Бтв что это

Бтв что это

Бтв что это

Смотреть что такое «БТВ» в других словарях:

БТВ — бронетанковые войска воен. Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб … Словарь сокращений и аббревиатур

БТВ — ГУ Бендерское телевидение Файл:Bendery smi tv.jpg Страна Приднестровье Зона вещания … Википедия

БТВ (значения) — БТВ Базальтовое тонкое волокно разновидность базальтового волокна. Белорусское телевидение Национальная государственная телерадиокомпания Республики Беларусь. Беларусь ТВ Бендерское телевидение Бронетанковое вооружение … Википедия

Бендерское телевидение — БТВ ГУ «Бендерское телевидение» Страна … Википедия

ИС-3 — Для улучшения этой статьи желательно?: Проставив сноски, внести более точные указания на источники … Википедия

Телевидение в Приднестровской Молдавской Республике — Проверить нейтральность. На странице обсуждения должны быть подробности … Википедия

Телевидение и радио в Приднестровской Молдавской Республике — Телевидение и радио в Приднестровье: Содержание 1 История телевидения 1.1 1990 е годы 1.2 После 2000 года … Википедия

Телевидение Приднестровской Молдавской Республике — Телевидение в Приднестровской Молдавской Республике: Содержание 1 История телевидения 1.1 1990 е годы 1.2 После 2000 года … Википедия

Источник

Бтв что это

Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

воен., образование и наука

от англ.: by the way

боевая техника и вооружение

Источник: Журнал «Хулиган», № 025

Полезное

Смотреть что такое «БТВ» в других словарях:

БТВ — ГУ Бендерское телевидение Файл:Bendery smi tv.jpg Страна Приднестровье Зона вещания … Википедия

БТВ (значения) — БТВ Базальтовое тонкое волокно разновидность базальтового волокна. Белорусское телевидение Национальная государственная телерадиокомпания Республики Беларусь. Беларусь ТВ Бендерское телевидение Бронетанковое вооружение … Википедия

БТВ — бронетанковые войска … Словарь сокращений русского языка

Бендерское телевидение — БТВ ГУ «Бендерское телевидение» Страна … Википедия

ИС-3 — Для улучшения этой статьи желательно?: Проставив сноски, внести более точные указания на источники … Википедия

Телевидение в Приднестровской Молдавской Республике — Проверить нейтральность. На странице обсуждения должны быть подробности … Википедия

Телевидение и радио в Приднестровской Молдавской Республике — Телевидение и радио в Приднестровье: Содержание 1 История телевидения 1.1 1990 е годы 1.2 После 2000 года … Википедия

Телевидение Приднестровской Молдавской Республике — Телевидение в Приднестровской Молдавской Республике: Содержание 1 История телевидения 1.1 1990 е годы 1.2 После 2000 года … Википедия

Источник

БТВ (значения)

Бтв что это

Бтв что этоСписок значений слова или словосочетания со ссылками на соответствующие статьи.
Если вы попали сюда из другой статьи Википедии, пожалуйста, вернитесь и уточните ссылку так, чтобы она указывала на статью.

Смотреть что такое «БТВ (значения)» в других словарях:

Бендерское телевидение — БТВ ГУ «Бендерское телевидение» Страна … Википедия

1-я танковая дивизия СС «Лейбштандарт СС Адольф Гитлер» — 1. SS Panzer Division Leibstandarte SS Adolf Hitler … Википедия

Танки Японии в 1918—1945 годах — Запущенный в производство в 1938 году, «Чи Ха» составлял основу японск … Википедия

СУ-100 — У этого термина существуют и другие значения, см. Су 100 (значения) … Википедия

Башкортостан (телерадиокомпания) — ГТРК «Башкортостан» Филиал Федерального государственного унитарного предприятия Всероссийская государственная телевизионная и радиовещательная компания Государственная телевизионная и радиовещательная компания «Башкортостан» (Филиал ФГУП ВГТРК… … Википедия

Поморье (телерадиокомпания) — У этого термина существуют и другие значения, см. Владивосток (значения). У этого термина существуют и другие значения, см. Кострома (значения). ГТРК «Поморье» ФГУП ВГТРК ГТРК «Поморье» Страна … Википедия

Столица (телеканал) — Эта статья или раздел нуждается в переработке. Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей. У этого термина … Википедия

Ка-Ми — У этого термина существуют и другие значения, см. Тип 2 … Википедия

РИО — У этого термина существуют и другие значения, см. Рио (значения). ОАО ТРК «РИО» Самарский региональный телеканал «РИО» … Википедия

Источник

ТА́НКОВЫЕ ВОЙСКА́

В книжной версии

Том 31. Москва, 2016, стр. 655-656

Скопировать библиографическую ссылку:

ТА́НКОВЫЕ ВОЙСКА́, род су­хо­пут­ных войск в воо­руж. си­лах ря­да го­су­дарств (РФ, ФРГ, Япо­ния и др.), пред­на­зна­чен­ный для ве­де­ния бое­вых дей­ст­вий са­мо­стоя­тель­но и во взаи­мо­дей­ст­вии с др. ро­да­ми войск и спе­ци­аль­ны­ми вой­ска­ми. В ар­ми­ях мно­гих др. го­су­дарств (США, Ве­ли­ко­бри­та­ния, Ита­лия, Тур­ция, Гре­ция и др.) род войск, ана­ло­гич­ный Т. в., на­зы­ва­ет­ся бро­не­тан­ко­вы­ми вой­ска­ми (БТВ). Со­став­ля­ют гл. удар­ную си­лу су­хо­пут­ных войск. При­ме­ня­ют­ся пре­им. на гл. на­прав­ле­ни­ях для на­не­се­ния по про­тив­ни­ку мощ­ных рас­се­каю­щих уда­ров на боль­шую глу­би­ну. Бое­вые воз­мож­но­сти тан­ко­вых со­еди­не­ний и час­тей по­зво­ля­ют им вес­ти ак­тив­ные бое­вые дей­ст­вия днём и но­чью, в зна­чит. от­ры­ве от др. войск, гро­мить груп­пи­ров­ки про­тив­ни­ка во встреч­ных бо­ях и сра­же­ни­ях, с хо­ду пре­одо­ле­вать мн. ви­ды за­гра­ж­де­ний и фор­си­ро­вать вод­ные пре­гра­ды.

Источник

Значение слова БТВ

Последний, будучи преподавателем кафедры танков Военной академии бронетанковых войск (ВА БТВ ), в годы Великой Отечественной войны участвовал в разработке тяжелого танка ИС-2 и за создание двухступенчатого планетарного механизма поворота танка был удостоен государственной премии.

Руководство завода понимает свою ответственность по обеспечению изготовления БТВ (танки, инженерные машины и спецтехника на танковых шасси) для Минобороны России, заданные гособоронзаказом.

Более того, провозглашается идеология «открытого борта» (или «открытой архитектуры»), когда главный конструктор БТВ выбирает на альтернативной основе системы и агрегаты у своих оппонентов.

служил в Военной академии БТВ в должностях старшего научного сотрудника НИЛ академии, начальника НИЛ, преподавателя и старшего преподавателя академии.

Кубинка) и Военной академии бронетанковых войск (ВА БТВ ) в конце 1950-х годов было разработано техническое задание (ТЗ) на перспективную боевую машину.

Источник

Бтв что это

Первое в Приднестровье муниципальное телевидение, было создано на основе кабельного канала «Телевизионная служба Бендер» (ТСБ). Первая программа Бендерского телевидения вышла в эфир 7 ноября 1997 года, это был репортаж о праздновании годовщины Октябрьской Революции. Однако официальным днём рождения канала является 19 января 1998 года – день создания Управления по телевидению, радиовещанию и печати города Бендеры. Сейчас на БТВ работает более 30 журналистов, телеоператоров, монтажеров, которые ежедневно готовят к эфиру программы на русском, молдавском и украинском языках. В них подробно рассказывается о политической и общественной жизни города и республики. Вещание канала осуществляется на город Бендеры и близлежащие сёла.

Информационные программы

Тематические программы

Также в эфире появляются другие программы, документальные и художественные фильмы, осуществляется частичное вещание российского телеканала «Домашний».

Бтв что это

Государственный строй • Герб • Флаг • Гимн • Административное деление • География • Города • Население • История • Экономика • Валюта • Культура • Религия • Литература • Музыка • Столица • Праздники • Спорт • Образование • Наука • Транспорт • Интернет • Телевидение и радио • Вооружённые силы • Внешняя политика • Конституция • Конфликт
Портал «Приднестровская Молдавская Республика»

ПМР — непризнанное государство в Восточной Европе в признанных странами-членами ООН границах Молдавии.

Полезное

Смотреть что такое «БТВ» в других словарях:

БТВ — бронетанковые войска воен. Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб … Словарь сокращений и аббревиатур

БТВ (значения) — БТВ Базальтовое тонкое волокно разновидность базальтового волокна. Белорусское телевидение Национальная государственная телерадиокомпания Республики Беларусь. Беларусь ТВ Бендерское телевидение Бронетанковое вооружение … Википедия

БТВ — бронетанковые войска … Словарь сокращений русского языка

Бендерское телевидение — БТВ ГУ «Бендерское телевидение» Страна … Википедия

ИС-3 — Для улучшения этой статьи желательно?: Проставив сноски, внести более точные указания на источники … Википедия

Телевидение в Приднестровской Молдавской Республике — Проверить нейтральность. На странице обсуждения должны быть подробности … Википедия

Телевидение и радио в Приднестровской Молдавской Республике — Телевидение и радио в Приднестровье: Содержание 1 История телевидения 1.1 1990 е годы 1.2 После 2000 года … Википедия

Телевидение Приднестровской Молдавской Республике — Телевидение в Приднестровской Молдавской Республике: Содержание 1 История телевидения 1.1 1990 е годы 1.2 После 2000 года … Википедия

Источник

Вакцина комбинированная гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов (Vaccine combined hepatitis & anatoxine diphtheria & tetanus) инструкция по применению

⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 01.03.16

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-000460 от 01.03.11 — Истекло Дата перерегистрации: 04.10.13

Бтв что этоВакцина комбинированная гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вакцина комбинированная гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов

Суспензия для в/м введения0.5 мл (1 доза)
поверхностный антиген вируса гепатита В10 мкг
дифтерийный анатоксин5 ед.
столбнячный анатоксин5 ед.

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид (от 0.35 до 0.55 мг), мертиолят (от 15 до 35 мкг), формальдегид (не более 50 мкг).

Фармакологическое действие

Вакцина представляет собой комбинацию адсорбированных на геле алюминия гидроксида рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

Препарат представляет собой гомогенную суспензию желтовато-белого цвета без посторонних включений, разделяющуюся при стоянии на прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.

Показания препарата Вакцина комбинированная гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов

Профилактика гепатита В, дифтерии и столбняка у лиц в возрасте от 6 до 19 лет. Вакцину применяют:

Режим дозирования

Вакцину вводят в/м в дельтовидную мышцу в дозе 0,5 мл.

П/к введение препарата и введение в ягодичную мышцу не рекомендуется из-за снижения эффективности гепатитного компонента и возможности усиления местных реакций.

Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

При необходимости увеличения интервалов прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого. Последующие ревакцинации против дифтерии и столбняка осуществляются в соответствии с календарем прививок.

Ревакцинация лиц против дифтерии и столбняка, ранее не привитых против гепатита В, проводится однократно с последующим завершением курса прививок вакциной гепатита В в возрастной дозировке.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-производителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Побочное действие

У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание, боль в суставах и мышцах, головокружение) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В исключительно редких случаях могут развиться аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.

Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Противопоказания к применению

При нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваний и другие прививки проводят после исчезновения клинических симптомов.

Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии.

Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия, в т.ч. стероидными гормонами и психофармацевтическими препаратами, не являются противопоказаниями к прививке.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их последующим опросом медицинским работником, проводящим вакцинацию в день прививки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение данного медицинского препарата при беременности и в период грудного вскармливания, т.к. безопасность в ходе контролируемых клинических исследований не изучена.

Применение у детей

Особые указания

Лиц с неврологическими изменениями прививают после исключения прогрессирования процесса.

Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Передозировка

Случаи передозировки не установлены.

Лекарственное взаимодействие

Прививки вакциной АДС-М-Геп В можно проводить одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ) или через 1 мес после прививок против других инфекций.

Условия хранения препарата Вакцина комбинированная гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов

Срок годности препарата Вакцина комбинированная гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов

Условия хранения. При температуре от 2° до 8 °С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Хранить в недоступном для детей месте. Замораживание не допускается.

Условия транспортирования. При температуре от 2° до 8 °С В соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается.

Источник

Бтв что это

Бтв что этоБтв что этоБтв что это

Военное оборудование • Материалы • Обеспечение

СпискиСражений • Командующих • Операций
Осад • Теоретиков • Войн
Преступлений • Вооружений • Писателей

Броневое и танковое вооружение и техника (БТВТ, бронетехника) — боевые и военные броневые (бронированные) машины на колёсном и гусеничном шасси, а также военные машины, созданные на их базе или предназначенные для их обслуживания, и мотоциклы.

БТВТ подразделяется на:

Ране включало в себя ещё:

По группам эксплуатации БТВ подразделяется на боевую и учебно-боевую группы, БТТ — на строевую, учебно-строевую и учебную.

Содержание

Изображения

Бтв что это

Английский блиндированный автомобиль периода Первой мировой войны

Бтв что это

Бтв что это

Бтв что это

ХТВ-64. Ходовой тренажер вождения на базе танка Т-64

Бтв что это

См. также

Примечания

Ссылки

Бтв что это

ТанкиБтв что это

Лёгкие танкиР-39 · К-90 · ПТ-76 · ПТ-76М · Объект 906 · Объект 911Б · Объект 685 · Объект 788 · Объект 934
Средние танкиТ-44 · Т-54 · Т-55 · Объект 416 · Объект 141 · Объект 139 · Объект 907 · Объект 140 · Объект 142 · Объект 430 · Объект 435 · Объект 167 · Т-62 · Т-62А · Объект 920 · Т-64
Тяжёлые танкиИС-3 · ИС-4 · ИС-7 · Т-10 · Объект 266 · Объект 277 · Объект 278 · Объект 279 · Объект 770
Ракетные танкиИТ-1 · Изделие 64992 · Объект 170 · Объект 757 · Объект 772 · Объект 282 · Объект 906Б · Объект 775 · Объект 287 · Объект 780
Огнемётные танкиОТ-54 · Объект 483 · ТО-55
БМПТОбъект 781 · Объект 782 · Объект 787 · Объект 199 «Рамка»*
Основные боевые
танки
Т-62Б · Т-64А · Объект 476 · Объект 172 · Объект 172-2М · Т-72 · Т-74 · Т-80 · Т-80А · Объект 478 · Объект 785 · Объект 187 · Объект 292 · Т-90 · «Чёрный орёл» · БГБСМ · Объект 195 · «Армата»

Бтв что это

Боевые бронированные машины

Боевые машины
пехоты
Объект 659 · Объект 1200 · Объект 911 · Объект 914 · Объект 19 · БМП-1 · ГАЗ-50 · Объект 768 · Объект 680 · Объект 769 · БМП-2 «Бокс» · Объект 681 · Объект 688 · БМП-3 · БММП
Боевые машины
десанта
БМД-1 · БМД-2 «Будка» · БМД-3 «Бахча» · БМД-4 «Бахча-У» · БМД-4М
Боевые машины
ПТРК
2П27 «Шмель» · 2П32 «Фаланга» · 9П19 «Глаз» · 9П110 «Малютка» · 9П122 «Малютка-М» · 9П124 «Фаланга-М» · 9П133 «Малютка-П» · 9П137 «Флейта» · 9П148 «Конкурс» · 9П149 «Штурм-С» · 9П157-2 «Хризантема-С» · 9П161 «Корнет-С» · 9П162 «Корнет-Т»
Боевые
разведывательные
машины
БРДМ-1 · Объект 760 («танк на воздушной подушке») · БРДМ-ВПК · БРДМ-ВПС · Объект 8М-906 · БРДМ-2 · БРДМ-3 · БРМ-1К · БРМ-2 · БРМ-3К · БКМ ВДВ «Выдра»
Боевые
машины
огнемётчиков
БМО-1 · БМО-Т
БронетранспортёрыК-75 · БТР-40 · БТР-112 · К-78 · БТР-152 · ЗИС-153 · БТР-50 · БТР-Э152В · ЗИЛ-153 · ГТ-Л · ГТ-ЛБ · Объект 1015 · Бтв что это БТР-60 · МТ-ЛБ · МТ-ЛБу · ГТ-МУ · БТР-Д · БТР-70 · БТР-80 · БММ-80 · БТР-90 · БТР-Т · Объект 955 · БММ-Д · Бумеранг (колесная платформа)
Бронированные
автомобили
Урал-4320-09-31 · Урал-Э4320Д-31 · Урал-Э5323Д · ГАЗ-39344 · «Мустанг» · КАМАЗ «Воин» · «Тайфун» · СПМ-3 · Урал-6320 · Урал-63095 · Урал-63099 · ГАЗ-3937 «Водник» · КАМАЗ-43269 «Выстрел» · ГАЗ-2330 «Тигр» · ВПК-3927 · «Скорпион ЛТА» · «Булат»

Бтв что это

Артиллерийские установки

САУ
Штурмовые
орудия
Объект 261 · Объект 263 · СУ-152Г · СУ-152П · СУ-122-54 · Объект 268
Противо
танковые
АСУ-76 · К-73 · СУ-100П · СУ-100М · Бтв что это АСУ-57 · БСУ-11-57Ф · Объект 574 · АСУ-85 · СУ-152 «Таран» · 2С14 «Жало-С» · 2С15 «Норов» · «Гермес» · 2С25 «Спрут-СД» · 2С28 «Спрут-К»
Самоходные
гаубицы
и миномёты
2А3 «Конденсатор-2П» · 2Б1 «Ока» · САУ с Д-80 · САУ с Д-80С · САУ с Д-80-2 · 2С1 «Гвоздика» · 2С2 «Фиалка» · 2С3 «Акация» · 2С4 «Тюльпан» · 2С5 «Гиацинт-С» · 2С7 «Пион» · 2С8 «Астра» · 2С9 «Нона-С» · 2С11 «Гиацинт-СК» · 2С12Б «Тунджа-Сани» * · 2С17 «Нона-СВ» · 2С17-2 «Нона-СВ» · 2С18 «Пат-С» · Объект 327 · 2С19 «Мста-С» · 2С21 «Мста-К» · 2С22 «Колба-3» · «Отсек» · 2С23 «Нона-СВК» · 2С24 «Дева» · 2С26 «Пат-К» · 2С27 «Риф» · «Обжимка» · 2С30 «Исеть» · Бтв что это 2С31 «Вена» · 2С33 «Мста-СМ» · 2С34 «Хоста» · 2С35 «Коалиция-СВ»
БереговыеА-222 «Берег»
БМ
РСЗО
и ОТРК
БМРАОбъект 280 · БМ-24Т · 9П139 «Град-1» · БМ-21ВД «Град-ВД» · БМ ТОС-1 «Буратино» · БМ-1 «Солнцепёк» · 9А53 «Ураган-1М» · 9А54 «Торнадо-С»
ТЗМ9Т451 «Град-1» · ТЗМ «Град-ВД» · ТЗМ-Т «Солнцепёк»
СПУСПУ 2П2 «Марс» · СПУ 2П4 «Филин» · СПУ 2П5 «Коршун» · СПУ 2П16 «Луна»

Бтв что это

Зенитные установки

ЗСУ
57 ммЗСУ-57-2 · Объект 530
37 ммЗСУ-37-2 «Енисей» · Объект 130
30 мм2С6 «Тунгуска» · 96К6 «Панцирь-С1» · ЗПРК «Роман» · ЗСУ ТКБ-841 «Панцирь-С1-О»
23 ммЗСУ-23-4 «Шилка»
БМ
ЗРК
и
ЗРС
Стрела-1БМ 9А31 ЗРК 9К31 «Стрела-1»
Стрела-10БМ 9А35 ЗРК 9К35 «Стрела-10-СВ»
СоснаБМ ЗРК «Сосна»
ОсаБМ 9А33Б ЗРК 9К33 «Оса»
ТорБМ 9А330 ЗРК 9К330 «Тор»
КубСУРН 1С91 ЗРК 2К12 «Куб» · СПУ 2П25 ЗРК 2К12 «Куб» · СОУ 9А38 ЗРК 2К12М4 «Куб-М4»
БукКП 9С470 ЗРК 9К37 «Бук» · СОЦ 9С18 ЗРК 9К37 «Бук» · СОУ 9А310 ЗРК 9К37 «Бук» · ПЗУ 9А39 ЗРК 9К37 «Бук» · РПН 9С36 ЗРК 9К317 «Бук-М2»
КругСОЦ 1С12 ЗРК 2К11 «Круг» · СНР 1С32 ЗРК 2К11 «Круг» · СПУ 2П24 ЗРК 2К11 «Круг»
С-300ВКП 9С457 ЗРС 9К81 «Антей-300» · РЛС 9С15 ЗРС 9К81 «Антей-300» · РЛС 9С19 ЗРС 9К81 «Антей-300» · МСНР 9С32 ЗРС 9К81 «Антей-300» · ПУ 9А82 ЗРС 9К81 «Антей-300» · ПУ 9А83 ЗРС 9К81 «Антей-300» · ПЗУ 9А84 ЗРС 9К81 «Антей-300» · ПЗУ 9А85 ЗРС 9К81 «Антей-300»

Бтв что это

Инженерные и специальные машины

ГМЗГМЗ-1 · ГМЗ-2 · ГМЗ-3
ТягачиБТС-2 · БТС-4 · БТС-600 (БТС-5) · АТ-Т · АТ-П · МТ-Т · МТ-С · МТ-СМ · Т-34-Т · БТТ-1 · БТТ-1Т
КраныКТ-15 · СПК-5 · СПК-12Г
БМРУР-67 · УР-77 · УР-88 · УР-93 · УР-07 · БМР-1 · БМР-2 · БМР-3 · БМР-3М
ИМРИМР-1 · ИМР-2 · ИМР-3 · ИМР-3М · «Клин-1» · АЗМ · АДЗМ «Восторг-2» · БАТ-М · БАТ-2
РХМБРДМ-2РХБ · РХМ · РХМ-2 · РХМ-3 · РХМ-4 · РХМ-5 · РХМ-6 · РХМ-7
БРЭМБРЭМ-1 · БРЭМ-2 · БРЭМ-3 · БРЭМ-80У · БРЭМ-Л · БРЭМ-Д · БРЭМ-К · РМ-Г
МТУМТУ · МТУ-20 · МТУ-55 · МТУ-72 · МТУ-90
МТПМТП-1 · МТП-2 · МТП-3 · МТП-А5
ДругиеСПУ-117 · ИРМ · ИПР · ВТС · КДХР-1Н · БТЗ-3 · ЛКМ-1 · ЛКМ-3 · П-256Г · ХТВ-64

Бтв что это

Машины разведки и управления

ПНПОбъект 610 · АПНП-1 · АПНП-2
КШМБТР-50ПУ · Р-145БМ «Чайка» · Р-149БМР «Кушетка-Б» · БМП-1КШ «Поток-2» · БМД-1КШ «Сорока»
ПРП и
ППУ
ПРП-3 «Вал» · ПРП-4 «Нард» · ПРП-4М «Дейтерий» · ППРУ-1 «Овод-М-СВ» · 9С482 (ПУ-12) · 9С482М6 (ПУ-12М6) · 9С737 «Ранжир» · 9С737М «Ранжир-М» · 15Я56 (МБП) · «Курганец-25»
КСАУО1В13 · 1В14 · 1В15 · 1В16 · Объект 940 · 1В18 «Клён-1» · 1В19 «Клён-2» · 1В117 · 1В118 · 1В119 «Реостат» · 1В152 · 1В157 · 1В21 · 1В22 · 1В23 · 1В24 · 1В25 · 1В31
РЛС1РЛ232 «Леопард» · СНАР-15 «Селенит» · 1РЛ239 «Рысь» · 1Л219 «Зоопарк»
РЭБ1Л21 (СПР-1) · 1Л29 (СПР-2)

Бтв что это

Самоходные лазерные комплексы1К11 «Стилет» · «Сангвин» · 1К17 «Сжатие»* — производились только на экспорт; курсивом выделены перспективные, опытные или не пошедшие в серийное производство образцы

Бтв что это

Полезное

Смотреть что такое «БТВТ» в других словарях:

БТВТ — бронетанковое вооружение и техника … Словарь сокращений русского языка

Машины гражданского назначения на базе БТВТ — Пожарная машина высокой проходимости ГПМ 54 Назначение Машина предназначена для тушения пожаров различных классов при помощи воды, воздушно механической пены и порошка. Она оснащена современным противопожарным оборудованием и эффективными… … Энциклопедия техники

Полигон (НИИБТ) — У этого термина существуют и другие значения, см. Полигон (значения). 38 й Научно исследовательский испытательный ордена Октябрьской революции Краснознамённый институт имени Маршала бронетанковых войск Федоренко Я.Н … Википедия

НИБТ Полигон — 38 й Научно исследовательский испытательный ордена Октябрьской революции Краснознамённый институт имени Маршала бронетанковых войск Федоренко Я.Н. Год основания 1931 Основатели комбриг Г. Е. Прейсман Ключевые фигуры начальник НИИ генерал майор… … Википедия

НИИБТ Полигон — 38 й Научно исследовательский испытательный ордена Октябрьской революции Краснознамённый институт имени Маршала бронетанковых войск Федоренко Я.Н. Год основания 1931 Основатели комбриг Г. Е. Прейсман Ключевые фигуры начальник НИИ генерал майор… … Википедия

Научно-исследовательский испытательный бронетанковый полигон в Кубинке — 38 й Научно исследовательский испытательный ордена Октябрьской революции Краснознамённый институт имени Маршала бронетанковых войск Федоренко Я.Н. Год основания 1931 Основатели комбриг Г. Е. Прейсман Ключевые фигуры начальник НИИ генерал майор… … Википедия

НИИИ БТ — У этого термина существуют и другие значения, см. Полигон (значения). 38 й Научно исследовательский испытательный ордена Октябрьской революции Краснознамённый институт имени Маршала бронетанковых войск Федоренко Я.Н … Википедия

FN MAG — У этого термина существуют и другие значения, см. FN. MAG FN MAG GPMG … Википедия

Источник

Запись в военном билете: привит от БТФ. Что это значит?

Бтв что это

Вообще-то чаще бывает написано немного по другому, что-то вроде: «Привит комплексным препаратом БТВ».

Бтв что это

Ну, думаю, не прямо глобальная, но УГРОЗА.Я от прививок никогда не отказывалась, и детей прививала.И считаю, что правильно поступила.Моя мама врач, так что от отказе речь даже не шла.Через несколько лет моя знакомая уже отказывалась прививать новорожденного ребенка, многие тогда отказывались.Не знаю, кто прав, а кто нет, лично я ЗА прививки обеими руками.Думаю, меньше всяких эпидемий будет.

Бтв что это

Бтв что это

Бтв что это

Государство гарантирует права, а законодатели придают этим правам обязанности или ограничения в реализации какого-либо права работникам той или иной сферы деятельности. В данном случае право отказаться от прививки ограничено на законодательном уровне для работников сферы дошкольного/школьного образования, здравоохранения и сферы обслуживания. (На местном уровне, в регионах, это право может быть ограничено и для чиновников и работников правоохранительных органов). В вашем случае, если вы не хотите делать прививку, вам нужно поменять сферу деятельности. И обратиться к депутатам законодательного собрания с тем, чтобы закон вас не устраивающий был пересмотрен и ограничения сняты.

Бтв что это

Бтв что это

Бтв что это

Я не отказывалась, мне страшно что будет если малыш заболеет чем-то таким серьезным. Ведь ребенку запускают в организм синтетический вирус, и организм вырабатывает на него иммунитет. Кстати, вирус таки действительно синтетический. Сыну делали КПК и я заразилась корью, она прошла за 5 дней без особых проблем и не дала осложнений. А значит у меня теперь есть иммунитет от такой страшной болезни!

Но вообще я всегда сомневаюсь. Если ребенок слегка себя плохо чувствует и капризничает, я отказываюсь от прививок.

Дело даже не в самой прививке, а в медперсонале. Придеставьте себе, что я однажды по незнаю разрешила сделать 3 прививки в одну неделю своему ребенку «да они не тяжелые». Хорошо, что у моего сына уже сильный иммунитет, но все-таки я мамаша не опытная, а вот медсестра как могла такое предложить? КПК, АКДС и полимиелит в одну неделю!

От первых прививок я не отказалась. Гепатит штука опасная, такую болезнь подцепить страшно.

Источник

Бтв что это

Смотреть что такое «БТВ» в других словарях:

БТВ — бронетанковые войска воен. Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб … Словарь сокращений и аббревиатур

БТВ — ГУ Бендерское телевидение Файл:Bendery smi tv.jpg Страна Приднестровье Зона вещания … Википедия

БТВ (значения) — БТВ Базальтовое тонкое волокно разновидность базальтового волокна. Белорусское телевидение Национальная государственная телерадиокомпания Республики Беларусь. Беларусь ТВ Бендерское телевидение Бронетанковое вооружение … Википедия

БТВ — бронетанковые войска … Словарь сокращений русского языка

Бендерское телевидение — БТВ ГУ «Бендерское телевидение» Страна … Википедия

ИС-3 — Для улучшения этой статьи желательно?: Проставив сноски, внести более точные указания на источники … Википедия

Телевидение в Приднестровской Молдавской Республике — Проверить нейтральность. На странице обсуждения должны быть подробности … Википедия

Телевидение и радио в Приднестровской Молдавской Республике — Телевидение и радио в Приднестровье: Содержание 1 История телевидения 1.1 1990 е годы 1.2 После 2000 года … Википедия

Телевидение Приднестровской Молдавской Республике — Телевидение в Приднестровской Молдавской Республике: Содержание 1 История телевидения 1.1 1990 е годы 1.2 После 2000 года … Википедия

Источник

Lol btw asap: как переписываются подростки на английском

Бтв что это

Молодая аудитория соцсетей стремительно меняет английский язык, не замечая, как быстро сленг входит в жизнь вместо привычного языка. Часто это поражает студентов, поехавших учиться за рубеж: местные предпочитают использовать сокращения, которые с ходу не поймёшь. Публикуем инструкцию для новичков.

Почему мы сокращаем

Бтв что это

Как правильно сокращать

Бтв что это

На что нужно обратить внимание, чтобы овладеть шифром английских сокращений:

Популярные сокращения в чатах

Бтв что это

Кто пошёл дальше всех, так это англичане. Если наше «норм, спс» ещё можно расшифровать, то их загадочное «RUF2T» («are you free to talk?») понять будет гораздо сложнее. Начинаем разбирать секретный шифр англоязычных соцсетей. Подсказка: чтобы разобраться — читайте вслух.

Популярные хештеги

Бтв что это

В твиттере и инстаграме часто используют хештег «TBT». Он означает «throwback Thursday» — день, когда можно вспомнить былое, выложить старую фотографию и поностальгировать о лучших временах вместе с подписчиками.

Ещё один законодатель мод среди сокращений — «YOLO» (you only live once). Эта аббревиатура породила целую философию любви к жизни. Крайне часто можно встретить у travel-блогеров: «YOLO! Towards adventure!»

«PC & QT» (peace and quiet) или «всё, что я хочу от жизни, — немного тишины и покоя». Фраза, которую можно не только услышать в фильмах, но использовать в сторис, когда жалуешься на соседей с их ремонтом и дрелью.

В век контента нередко встретишь «TL; DR» (too long didn’t read). Даже авторы постов стали использовать такое сокращение для особо ленивых читателей и оставлять выжимку длинного поста в двух предложениях.

Может ли сленг потерять свою актуальность

Бтв что это

С каждым годом появляется всё больше новой информации и всё меньше времени остаётся, чтобы её усвоить, поэтому современная жизнь не представляется без сленга. Он экономит самое главное — время, позволяет не строчить длинный текст, а кратко изъясниться, что наша жизненная позиция — это YOLO, а всё, что мы от нее хотим, — PC & QT.

Не пользоваться сленгом — значит, в какой-то степени игнорировать развитие языка. Но всегда стоит помнить про литературный язык и его ценность. CIAO & CUL8R M8!

Источник

Неизвестное расширение файла может быть источником различных проблем. Однако выявление причин проблем с файлами BTW и их устранение не являются сложным процессом. Эта статья опишет 5 простых шагов, которые позволят вам решить проблемы с файлами BTW.

BTW расширение файла

Что такое BTW файл?

Файл шаблона с расширением BTW характерен для BarTender. Приложение, используемое для разработки штрих-кодов, использует указанный формат для создания надписей, охватывающих, помимо типичных текстовых кодов, графики, макета данных и текста. В дополнение к перечисленным данным в файле могут храниться метаданные о версии программы или свойствах меток.

Как открыть файл BTW?

Шаг 1. Найдите и скачайте и установите соответствующее программное обеспечение

Обычно для открытия файлов. BTW достаточно выполнить следующие простые шаги: найти, загрузить и установить соответствующее программное обеспечение. Затем, дважды щелкнув значок файла, откройте файл. Система должна автоматически связать BTW файл с соответствующим программным обеспечением. Ниже приведен список программ, необходимых для открытия файлов с расширением BTW:

Программы, поддерживающие BTW файлы

Шаг 2. Убедитесь, что файл BTW не заражен вредоносным ПО

Если данный файл с расширением BTW не заражен, возможно, антивирусная программа блокирует доступ к файлу. Пользователь должен принять необходимые меры предосторожности и выполнить действия, предложенные системой. После восстановления или удаления зараженного файла рекомендуется проверить всю систему на наличие вирусов. Вам нужно будет приобрести новую, чистую версию файла BTW.

Подсказка!

Имейте в виду, что вы всегда можете обратиться за помощью к ИТ-специалисту. Некоторые проблемы с файлами BTW могут быть трудно решить для менее опытных пользователей. Также вы можете обратиться за помощью к одному из разработчиков программного обеспечения, которое поддерживает файлы с расширением BTW. Для этого перейдите на подстраницу программного обеспечения и найдите адрес веб-сайта разработчика программного обеспечения.

Шаг 3. Убедитесь, что файлы BTW завершены, то есть были ли они загружены правильно

Если файл BTW не был загружен должным образом, программное обеспечение не сможет открыть такой файл. Проверьте размер файла в том месте, откуда вы скачали нужный файл. Если размер исходного файла отличается от размера загруженного файла BTW, вам придется загрузить файл снова.

Шаг 4. Убедитесь, что файлы BTW связаны с соответствующим программным обеспечением

Шаг 5. Убедитесь, что носитель, на котором хранятся файлы BTW, не поврежден или не поврежден

Возможно, что носитель, на котором находится файл, поврежден или поврежден. Попробуйте сканировать носитель на наличие ошибок.

Источник

БТВ (значения)

Бтв что это

Бтв что этоСписок значений слова или словосочетания со ссылками на соответствующие статьи.
Если вы попали сюда из другой статьи Википедии, пожалуйста, вернитесь и уточните ссылку так, чтобы она указывала на статью.

Смотреть что такое «БТВ (значения)» в других словарях:

Бендерское телевидение — БТВ ГУ «Бендерское телевидение» Страна … Википедия

1-я танковая дивизия СС «Лейбштандарт СС Адольф Гитлер» — 1. SS Panzer Division Leibstandarte SS Adolf Hitler … Википедия

Танки Японии в 1918—1945 годах — Запущенный в производство в 1938 году, «Чи Ха» составлял основу японск … Википедия

СУ-100 — У этого термина существуют и другие значения, см. Су 100 (значения) … Википедия

Башкортостан (телерадиокомпания) — ГТРК «Башкортостан» Филиал Федерального государственного унитарного предприятия Всероссийская государственная телевизионная и радиовещательная компания Государственная телевизионная и радиовещательная компания «Башкортостан» (Филиал ФГУП ВГТРК… … Википедия

Поморье (телерадиокомпания) — У этого термина существуют и другие значения, см. Владивосток (значения). У этого термина существуют и другие значения, см. Кострома (значения). ГТРК «Поморье» ФГУП ВГТРК ГТРК «Поморье» Страна … Википедия

Столица (телеканал) — Эта статья или раздел нуждается в переработке. Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей. У этого термина … Википедия

Ка-Ми — У этого термина существуют и другие значения, см. Тип 2 … Википедия

РИО — У этого термина существуют и другие значения, см. Рио (значения). ОАО ТРК «РИО» Самарский региональный телеканал «РИО» … Википедия

Источник

БТВ (значения)

Бтв что это

Бтв что этоСписок значений слова или словосочетания со ссылками на соответствующие статьи.
Если вы попали сюда из другой статьи Википедии, пожалуйста, вернитесь и уточните ссылку так, чтобы она указывала на статью.

Смотреть что такое «БТВ (значения)» в других словарях:

Бендерское телевидение — БТВ ГУ «Бендерское телевидение» Страна … Википедия

1-я танковая дивизия СС «Лейбштандарт СС Адольф Гитлер» — 1. SS Panzer Division Leibstandarte SS Adolf Hitler … Википедия

Танки Японии в 1918—1945 годах — Запущенный в производство в 1938 году, «Чи Ха» составлял основу японск … Википедия

СУ-100 — У этого термина существуют и другие значения, см. Су 100 (значения) … Википедия

Башкортостан (телерадиокомпания) — ГТРК «Башкортостан» Филиал Федерального государственного унитарного предприятия Всероссийская государственная телевизионная и радиовещательная компания Государственная телевизионная и радиовещательная компания «Башкортостан» (Филиал ФГУП ВГТРК… … Википедия

Поморье (телерадиокомпания) — У этого термина существуют и другие значения, см. Владивосток (значения). У этого термина существуют и другие значения, см. Кострома (значения). ГТРК «Поморье» ФГУП ВГТРК ГТРК «Поморье» Страна … Википедия

Столица (телеканал) — Эта статья или раздел нуждается в переработке. Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей. У этого термина … Википедия

Ка-Ми — У этого термина существуют и другие значения, см. Тип 2 … Википедия

РИО — У этого термина существуют и другие значения, см. Рио (значения). ОАО ТРК «РИО» Самарский региональный телеканал «РИО» … Википедия

Источник

Предложения банка

Бтв что это

Бтв что это

Бтв что это

Бтв что это

Предложения для вас

Рекомендации по работе с интернет-банком и мобильным приложением

Бтв что это

Для тех, кто попал в сложную жизненную ситуацию

Бтв что это

Получайте социальные выплаты и другие преимущества с картой ВТБ «Мир»

Бтв что это

Откройте брокерский счет в несколько кликов. Понятный интерфейс, низкие комиссии, бесперебойная работа, надежность крупного банка и доверие состоятельных инвесторов.

Бтв что это

Откройте индивидуальный инвестиционный счет в приложении ВТБ Мои Инвестиции и получайте ежегодный налоговый вычет до 52 000 ₽.

Бтв что это

Это бесплатный сервис, который подберет подходящие вам ценные бумаги и подскажет, когда нужно продать активы или купить новые.

Бтв что это

Оформите бесплатную Мультикарту ВТБ и получайте 7% на остаток по счету карты

Источник

BTW File Type

What are BTW files and how to open them

Are you having problems opening a BTW file or just wondering what they contain? We explain what these files are used for and show you software that we know can open or otherwise handle your files.

What is a BTW file?

How to open BTW files

Important: Different programs may use files with the BTW file extension for different purposes, so unless you are sure which format your BTW file is, you may need to try a few different programs.

While we have not verified the apps ourselves yet, our users have suggested 2 different BTW openers which you will find listed below.

Last updated: September 17, 2012

Various apps that use files with this extension

These apps are known to open certain types of BTW files. Remember, different programs may use BTW files for different purposes, so you may need to try out a few of them to be able to open your specific file.

Источник

Бтв что это

Бтв что это

Бтв что это

Бтв что это

Бтв что это

Бтв что это

Бтв что это

Бтв что это

Ботулинотерапия является одним из самых актуальных методов современной эстетической медицины. Обзорная статья посвящена вопросам разработки и совершенствования препаратов ботулинического токсина, в том числе в новой лекарственной форме — инъекционного раствора, готового к применению. Создание новых препаратов ботулинического токсина отвечает актуальным задачам клинической ботулинотерапии: упрощению работы с препаратом, созданию быстро- и долгодействующих форм, минимизации развития иммунорезистентности. В РФ разработаны и зарегистрированы два препарата ботулотоксина А — релатокс (лиофилизированная форма) и миотокс (инъекционный раствор).

Кафедра пластической и эстетической хирургии, косметологии и клеточных технологий ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздравсоцразвития России

АО «Институт пластической хирургии и косметологии», Москва, Россия

ФГБНУ «Научный центр неврологии», Москва, Россия

Ботулинический токсин является одним из самых сильных биологических ядов и одним из самых удивительных лекарственных средств. Механизм основного фармакологического действия ботулотоксина — обратимой миорелаксации — связан с разрушением одного из белков внутриклеточного транспортного комплекса ацетилхолина SNARE в терминале мотонейрона, что блокирует высвобождение медиатора в синаптическую щель и прерывает передачу сигнала с нерва на мышцу [1]. Нейротоксин имеет в своем составе тяжелую полипептидную цепь, которая отвечает за взаимодействие с рецептором и поступление токсина в клетку, и легкую цепь, которая обладает пептидазной активностью, и именно она необратимо повреждает транспортный комплекс ацетилхолина.

Показания к применению препаратов ботулинического токсина в медицине давно не ограничиваются неврологией и косметологией [1]. Стоматология, психиатрия, оториноларингология, ортопедия, гинекология, урология, гастроэнтерология, кардиология нуждаются в проведении глубоких клинических исследований, по результатам которых возможна регистрация новых показаний [1—3].

Что касается эстетической медицины, то, по данным Международного общества пластических хирургов (ISAPS), ботулинотерапия остается одной из самых популярных процедур в арсенале оперативной и консервативной коррекции косметических недостатков (https://www.isaps.org/medical-professionals/isaps-global-statistics). В косметологии ботулинотерапия проводится по официальным показаниям и off-lable с целью коррекции мимических морщин, формы лица, его объемов, положения отдельных элементов (бровей, кончика носа, губ при гингивальной улыбке, подбородка), других проявлений конституциональных особенностей или возрастных изменений [1]. Показания к применению в дерматологии: профилактика и лечение рубцов, лечение розацеа, гипергидроза, постгерпетической невралгии, акне и себореи, алопеции, купирование зуда [9—17]. В пластической хирургии предоперационные инъекции ботулинического токсина в мышцы лица способствуют оптимизации ранозаживления и обеспечивают профилактику формирования постоперационных рубцов [18—20], комбинация оперативного лечения и ботулинотерапии позволяет оптимизировать эстетический результат [21], в том числе при проведении оперативной коррекции врожденных расщелин верхней губы [22], при липофилинге [23]. В случае уже сформировавшихся рубцов внутриочаговое введение токсина обеспечивает их инволюцию [24, 25].

Препараты ботулинического токсина

Для производства лекарственных препаратов ботулотоксина в настоящее время в качестве продуцента используется Clostridium botulinum. Из восьми серотипов ботулинического токсина (A, B, C1, C2, D, E, F, G) все, кроме типа С2, имеют тропность к нервной системе, т.е. проявляют свойства нейротоксина [1, 26]. Отдельные серотипы могут отличаться по внутриклеточной мишени пептидазной активности легкой цепи ботулотоксина [1]:

— ботулотоксины А и Е взаимодействуют с белком SNAP 25;

— ботулотоксин В, D, F, G — с белком VAMP (синаптобревин);

— ботулотоксин С — с синтаксином.

Существующие сегодня на рынке лекарственные препараты содержат преимущественно ботулинический токсин типа А подтипа 1 (БТА) и лишь один препарат — Myobloc (римаботулотоксин В, в РФ не зарегистрирован) — ботулинический токсин типа В. В таблице представлены основные препараты ботулинического токсина — официальные, находящиеся на стадии регистрации, перспективные.

Бтв что этоПрепараты на основе ботулинического токсина

Сегодня мы уже знаем, что механизмы действия БТА связаны не только с блокированием нервно-мышечной передачи с последующей обратимой миорелаксацией, с блокированием передачи сигнала с нерва на экзокринную железу с последующим уменьшением продукции секрета (пота, слюны, слезы), но и с воздействием на процессы воспаления, прямым антиноцицептивным действием, непрямым действием на центральную нервную систему [1, 3]. С точки зрения эстетической медицины, важны механизмы, связанные с ингибированием продукции провоспалительных цитокинов, с влиянием на пролиферативную и синтетическую активность фибробластов кожи, способность фибробластов к изменению формы и фенотипа, препятствуя трансформации нормальных фибробластов в формы, характерные для рубцовой ткани [27—31]. Практически каждый год в области фундаментальной фармакологии ботулинического токсина мы получаем новые открытия, например показано фотопротекторное действие БТА в отношении клеток кожи [32].

На сегодняшний день на российском рынке представлено 7 препаратов БТА, из них два — релатокс и миотокс — отечественные. На мировом фармацевтическом рынке препаратов БТА появилось много токсинов, разработанных и произведенных в Корее и Китае [33]. Несмотря на то что активный компонент всех препаратов по сути один и тот же, их «клиническое поведение» отличается. Особенности могут быть обусловлены целым рядом факторов: нюансами технологического процесса, характером и молекулярной массой комплекса токсина с нетоксиновыми белками, составом и количеством вспомогательных ингредиентов, биологической активностью самого токсина, примесями неактивного токсина (токсоидов), рН раствора после восстановления и др. [34, 35]. Наиболее известные препараты — онаботулотоксин А (ботокс), абоботулотоксин А (диспорт), инкоботулотоксин А (ксеомин) — содержат нейротоксин, продуцированный C. botulinum штамма Hall, однако сегодня признано, что и у этого штамма могут быть разновидности [3].

Уникальный диапазон биологической активности, широкие возможности клинического применения, постоянный рост рынка стимулируют ведущих производителей и новых игроков на мировом фармацевтическом рынке к созданию и изучению новых препаратов ботулинического токсина.

Совершенствование состава и форм препаратов БТА для оптимизации решения клинических задач

Преодоление неэффективности терапии вследствие иммунорезистентности

Задачи, решаемые при создании новых препаратов и совершенствовании лекарственных форм, — это ответ на актуальные клинические проблемы ботулинотерапии. Один из клинических вызовов связан с развитием вторичной неэффективности терапии у пациентов, которым лечение уже проводилось и было успешным [36]. Причины этому могут быть самыми разными, включая использование препарата со сниженной активностью (контрафактные препараты, легальные препараты при нарушении условий транспортировки и хранения), изменение клинической ситуации, использование недостаточной дозы токсина, технические ошибки, недоучет мышечного взаимодействия, изменение функций и структуры таргетных мышц после многочисленных инъекций, психологические факторы (депрессия), завышенные ожидания пациента, а также, в достаточно редких случаях, иммунные процессы — формирование антител, нейтрализующих ботулотоксин [36—38].

Последний процесс является закономерным, учитывая полипептидную природу нейротоксина и наличие в составе комплекса белков агглютининовой и неагглютининовой природы, а также тот факт, что процедуры проводятся многократно [1, 3]. Бактериями продуцируется именно белковый комплекс — нейротоксин+комплексообразующие белки. Ранее считалось, что комплексообразующие белки защищают токсин от разрушения в желудочно-кишечном тракте при его попадании с пищей, последние же исследования говорят о том, что они скорее всего способствуют всасыванию токсина в кишечнике с последующим поступлением в лимфатическую систему и системный кровоток [26]. Комплекс с молекулярной массой 300—900 кДа входит в состав большинства препаратов БТА [3]. Антитела могут образовываться к самому нейротоксину (молекулярная масса 150 кДа), нейтрализуя его действие (нейтрализующие антитела, НА), что становится причиной развития иммунорезистентности и в некоторых случаях может привести к вторичной неэффективности терапии [37]. Также антитела формируются к комплексообразующим белкам — они не обладают нейтрализующим действием [36], и их влияние на эффективность терапии не доказано.

Частота образования антител при применении БТА по неврологическим показаниям, по данным различных клинических исследований, составляет 1,2—2,2% для онаботулотоксина А (ботокс), 1,8% для абоботулотоксина А (диспорт), 0—1,1% для инкоботулотоксина А (ксеомин) [39, 40]. Следовательно, широко применяемые сегодня препараты БТА обладают низким уровнем иммуногенности. Тем не менее эту проблему нельзя сбрасывать со счетов: по данным мета-анализа 61 клинического исследования с участием 8525 пациентов, длительно получавших ботулинотерапию, НА обнаружены у 3,5% пациентов, клинически отвечающих на лечение, и у 53,5% — со вторичной неэффективностью терапии. При этом у второй половины проблемных пациентов НА не обнаружены [41]. Отметим парадоксальность ситуации: случаи наличия НА у респондеров и их отсутствие у нонреспондеров. Однако выше мы уже приводили возможные причины вторичной неэффективности терапии ботулотоксином, не связанные с иммунным ответом. При проведении ботулинотерапии по эстетическим показаниям риск формирования НА крайне мал в связи с использованием малых доз токсина [38, 42, 43]. Тем не менее факторы, способствующие формированию НА, активно изучаются: развитие иммунорезистентности у неврологических пациентов приводит к невозможности продолжить лечение, что серьезно сказывается на качестве жизни. Косметологи также исследуют причины развития иммунорезистентности [44].

Безусловно, каждая конкретная ситуация вторичной неэффективности терапии нуждается в тщательном анализе. Сегодня к факторам, способствующим формированию НА, относят индивидуальные особенности пациента, в том числе генетические, длительную историю проведения ботулинотерапии, высокие разовые и кумулятивные дозы, проведение частых курсов (с интервалами менее 12 нед) для поддержания должного эффекта и бустерных инъекций с интервалом около 2 нед для достижения приемлемого результата [37, 43]. Что касается самого препарата БТА, то однозначно негативную роль играет присутствие в нем в качестве примесей инактивированного токсина (токсоида), что способствует повышению белковой нагрузки без роста эффективности [43, 45]. Второй момент, который до настоящего времени является предметом дискуссий, — это наличие комплексообразующих белков: есть мнение, что они обладают адъювантным действием, способствуя выработке НА [43]. С этой точки зрения, одной из возможностей профилактики развития иммунорезистентности было бы создание препарата на основе токсина, свободного от комплексообразующих белков. Именно таким препаратом стал инкоботулотоксин А (ксеомин), который вышел на рынок в 2005 г. В состав ксеомина входит БТА с молекулярной массой 150 кДа. Риск формирования НА при длительном использовании ксеомина в достаточно высоких дозах у неврологических больных при условии даже укороченных интервалов между инъекциями ниже, чем у других препаратов [45, 46]. Еще один момент: НА относятся к иммуноглобулинам G и циркулируют в крови достаточно долго. Лишь через несколько лет их титр снижается до уровня, позволяющего вернуться к ботулинотерапии, которая вновь становится эффективной. Использование инкоботулотоксина А позволяет сократить интервал ожидания без риска повышения титра НА до критического [47].

Расширение возможностей ботулинотерапии при использовании препарата БТА, свободного от комплексообразующих белков, сделало практически неизбежным создание аналогичных препаратов. Корейская компания «Medytox» разработала препарат Coretox, в состав которого также входит токсин без комплексообразующих белков. Для стабилизации токсина используются натрия хлорид и поверхностно-активные вещества. В настоящее время проводится мультицентровое клиническое исследование препарата с участием 200 пациентов с выраженными складками в межбровной области (NCT04281745 на сайте ClinicalTrials.gov). Исследование предполагает проведение нескольких курсов инъекций участникам и наблюдение за ними на протяжении 2 лет. На стадии обработки результатов находится исследование по сравнительному изучению фармакодинамики и безопасности Coretox (NCT03796351 на сайте ClinicalTrials.gov). Также проходит исследование по лечению постинсультной спастичности рук (NCT03289702 на сайте ClinicalTrials.gov).

Дальнейшее совершенствование препаратов БТА без комплексообразующих белков, теоретически, может пойти по пути введения в состав большего количества стабилизатора — сывороточного альбумина, что, по данным исследования A. Kutschenko и соавт. [48], позволяет снизить эффективную дозу и, таким образом, улучшить фармакоэкономику терапии и дополнительно повысить ее безопасность за счет снижения риска развития иммунорезистентности.

Возможно перспективное направление — разработка фармпрепаратов на основе ботулотоксина серотипа А подтипа 2 (БТА2). В пилотных исследованиях, проведенных в Японии, показаны сопоставимая миорелаксирующая активность, более длительное действие и схожий профиль безопасности БТА2 по сравнению с БТА1 (онаботулотоксином А) (NCT01910363 на сайте ClinicalTrials.gov) [49, 50]. Предположительно, препарат на основе БТА2 может быть активен в случаях развития иммунорезистентности к традиционным препаратам на основе БТА1.

Параллельно с совершенствованием состава лекарственных препаратов на основе БТА изучались возможности по созданию препаратов на основе других серотипов токсина с целью возможного повышения эффективности ботулинотерапии и преодоления иммунорезистентности. В 2000 г. в США зарегистрирован препарат римаботулотоксин В (Myobloc) на основе ботулотоксина серотипа В (БТВ). Единственное официальное показание для применения этого препарата — цервикальная дистония (кривошея). При лечении кривошеи активность римаботулотоксина В сопоставима с активностью онаботулотоксина А при условии, что БТВ используется в дозах, в 40—100 раз больших [51]. Инъекции БТВ несколько более болезненные [52] и при лечении кривошеи связаны с повышенным риском развития сухости рта и дисфагии [51]. Попытки использования БТВ в косметологии позволили выявить эффект большей диффузии нейротоксина по сравнению с БТА (онаботулотоксин А) и сравнительно быстрого наступления эффекта [53]. Риск формирования нейтрализующих антител при использовании римаботулотоксина В составляет 18—42,4% [43]. Пациенты с иммунорезистентностью к БТА имеют повышенный риск формирования нейтрализующих антител к БТВ [54]. По комплексу этого ряда факторов БТВ широкого распространения в ботулинотерапии не получил.

Еще одной альтернативой БТА может стать токсин серотипа С (БТС), вызывающий ботулизм у животных, но не у человека [55]. Его внутриклеточной мишенью становятся сразу два белка транспортного комплекса SNARE — SNAP-25, а также синтаксин [56]. Первые экспериментальные исследования [57] и опыт единичных клинических наблюдений [58] показывают миорелаксирующий эффект, аналогичный действию БТА. При этом имеются очевидные преимущества: меньшая способность к диффузии из места инъекции, что очень важно в плане безопасности [59], и возможность проводить лечение пациентов с кривошеей с иммунорезистентностью к БТА [60]. Актуальное направление научных исследований — создание мутантной формы БТС со сниженной токсичностью и длительным (но обратимым) миорелаксирующим действием [56]. С этих же позиций изучается ботулинический токсин типа D [61]. Однако фармацевтических препаратов БТС и БТD на настоящий момент не существует.

Варьирование длительности клинического эффекта: длительно действующий препарат

Еще один клинический вызов разработчикам — создание препарата с более продолжительным миорелаксирующим эффектом. При проведении ботулинотерапии миорелаксирующий эффект у большинства пациентов отмечается на протяжении 3—4 мес [1, 3]. Затем симптомы неврологических нарушений возвращаются, и необходимы повторные процедуры. Иногда ситуационно требуется проведение инъекций чаще, что, как уже говорилось выше, возможно, повышает риск развития иммунорезистентности. В эстетической медицине инъекции, как правило, назначаются с периодичностью 1 раз в 4—6 мес, т.е. у пациентов есть «окно без эффекта» [62]. Пролонгирование миорелаксирующего эффекта — очень важный момент безопасности терапии и повышения приверженности пациентов лечению. В неврологии это еще и более благоприятная фармакоэкономика (возможность снижения стоимости лечения). Обсуждаются различные способы повышения длительности действия БТА, в том числе с использованием более высоких доз нейротоксина (что повышает риск развития иммунорезистентности). Однако предложен и другой вариант решения этой проблемы — создание комбинированного препарата с длительным эффектом. Таким решением, возможно, стал даксиботулотоксин А (DAXI, производитель — биотехнологическая компания «Revance Therapeutics», США). В настоящее время препарат проходит регистрацию FDA.

В состав DAXI входит БТА без комплексообразующих белков (м.м. 150 кДа) и стабилизирующий пептид (RTP004), состоящий из 35 аминокислот, 15 из которых — лизин, придающий пептиду в растворе положительный заряд. В растворе формируются электростатические связи пептида с отрицательно заряженным полипептидом БТА, что позволяет стабилизировать структуру последнего и позитивно повлиять на фармакодинамику за счет ограничения диффузии нейротоксина за пределы таргетной мышцы [63].

По результатам многоцентрового, рандомизированного, двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием 609 пациентов (SAKURA 1 и SAKURA 2) было показано, что после введения 40 ЕД DAXI в межбровную область пациентам с умеренно выраженными и выраженными складками над переносицей эффект улучшения более чем на 2 балла по шкале оценки морщин был выявлен через 4 нед у 73,6 и 74% пациентов (в исследованиях SAKURA 1 и SAKURA 2 соответственно) по сравнению в 1 и 0% в группах плацебо [63, 64]. Выраженный корригирующий эффект сохранялся на протяжении 24 нед, в то время как в проведенном ранее сравнительном исследовании препаратов DAXI и онаботулотоксина длительность эффекта последнего составила 19 нед [65]. Большинство участников исследований SAKURA 1 и SAKURA 2 отметили хорошую переносимость препарата. Наиболее распространенные нежелательные реакции — головная боль (7 и 5,9%) и боль в местах инъекций (5 и 2,4%). Аналогичные результаты получены в клиническом исследовании с участием пациентов с кривошеей: респондерами спустя 6 нед после введения DAXI были 94% участников, спустя 24 нед — 68% [66]. При этом также подтвержден хороший профиль безопасности препарата. Таким образом, поставленная цель пролонгирования эффекта от введения ботулинического токсина типа А по неврологическим и эстетическим показаниям была реализована в новом препарате — даксиботулотоксине А.

В целом же задача создания форм БТА с пролонгированным действием не столь однозначна [59], если подходить к ней с традиционных для технологов позиций. Создание депонированных инъекционных форм, как правило, предполагает включение в состав полимеров, присутствие которых может сказаться на показателях эффективности и безопасности. Для значимого пролонгирования миорелаксирующего действия высвобождение токсина из депо должно проходить на протяжении нескольких месяцев, 1—2 нед существенно на эффективности не скажутся. Сегодня мы не можем ответить на вопрос, насколько стабильным окажется сам ботулинический токсин при столь длительном присутствии в живом организме.

Создание быстродействующего препарата ботулотоксина

В некоторых ситуациях особую актуальность приобретает скорость развития эффекта, например при купировании болевого синдрома. Попытка метаанализа клинических исследований по изучению эффективности ботулинотерапии при болевом синдроме после аугментационной маммопластики не оказалась результативной: слишком уж отличались отдельные исследования по качеству и дизайну [67]. Тем не менее специалисты отмечают феномен купирования боли, немедленной и отсроченной, после проведения ботулинотерапии. И в этом случае крайне желательно именно быстрое развитие аналгезирующего эффекта. Аналогичная задача может встать при использовании БТА в ортопедии или восстановительной медицине, при купировании миофасциальной боли, в онкологии [67—70].

С целью быстрого купирования болевого синдрома предлагается использовать препарат ботулотоксина серотипа Е (БТЕ), разработанный американской биотехнологической компанией «Bonti». На рынок препарат выводит компания «Аллерган» предположительно в 2024 г.

Ботулотоксин Е по механизму действия схож с БТА, его легкая цепь также обладает пептидазной активностью, и ее мишенью является белок SNAP-25. Однако существенные различия проявляются в фармакодинамике: эффект (миорелаксирующий, аналгезирующий) при использовании БТЕ достигает максимума в течение 24 ч и сохраняется на протяжении 2—4 нед [71].

В рамках II фазы регистрационных испытаний проведено клиническое исследование LANTERN 1 по оценке эффективности и безопасности нового препарата для лечения мышечной боли: препарат вводили интраоперационно в грудную мышцу при проведении аугментационной маммопластики. Исследование позволило выявить эффект уменьшения болевых ощущений в группах пациентов, получавших инъекции препарата, по сравнению с плацебо (NCT03193593 на сайте ClinicalTrials.gov). Лечение боли, связанной с мышечным спазмом или гиперактивностью мышц, в том числе после проведенных оперативных вмешательств, видится перспективным направлением для использования БТЕ.

К настоящему времени завершено клиническое исследование по использованию БТЕ (препарат EB-001, NCT02939326 на сайте ClinicalTrials.gov) по эстетическим показаниям — коррекция морщин межбровной области [71]. Препарат показал дозозависимую активность (при использовании в максимальной дозе респондерами стали 80% участников) и сопоставимый с ныне существующими препаратами профиль безопасности. В 2017—2019 гг. компанией «Bonti» было проведено плацебо-контролируемое исследование эффективности коррекции рубцов области лба введением препарата EB-001 (БТЕ) в область рубцовой деформации (NCT03346902 на сайте ClinicalTrials.gov). При отсутствии эффекта в группе плацебо у 50% пациентов экспериментальной группы наблюдалось улучшение клинической картины в области рубцовой деформации.

Использование БТЕ — не единственное решение в развитии нового направления «быстродействующей» ботулинотерапии. С помощью биоинженерных технологий получены целенаправленные мутации в гене, кодирующем легкую цепь БТА1. Токсин с модифицированным С-концом легкой цепи демонстрирует эффект быстрого наступления и непродолжительного действия по аналогии с БТЕ [72]. С этих же позиций изучается фармакология других подтипов БТА: БТА2 с быстрым наступлением эффекта и меньшей диффузией и БТА3 с коротким действием [73].

БТА в форме растворов для инъекций — «жидкий токсин»

Технологические сложности при создании готовых форм препаратов БТА связаны с необходимостью избежать потери активности токсина при производстве и хранении из-за денатурации белка. Именно поэтому ведущие производители выпускают препараты в форме лиофилизата для приготовления инъекционного раствора, и многие новые препараты выходят на рынок именно в такой форме (например, пработулотоксин А — Jeauveau, зарегистрированный FDA в 2019 г. компанией «Evolus», США) [74]. Российский препарат релатокс, зарегистрированный в 2014 г. компанией «Микроген», также выпускается в форме лиофилизата, и перед использованием проводится восстановление токсина добавлением к порошку стерильного физиологического раствора. Сейчас накапливаются данные исследований по применению релатокса по неврологическим и эстетическим показаниям [75—78]. Достаточно большой практический опыт подтверждает эффективность и безопасность релатокса.

В то же время европейские и азиатские компании активно работают над созданием и изучением «жидкого токсина» — инъекционного раствора БТА, уже готового к применению. Разработчики полагают, что с такими препаратами будет легче работать и можно будет избежать ошибок и потери активности при восстановлении лиофилизата и разведении раствора. Некоторые продукты уже зарегистрированы, другие проходят различные стадии регистрационных клинических испытаний.

В Корее в 2013 г. зарегистрирован препарат Innotox на основе БТА без комплексообразующих белков в форме инъекционного раствора. В настоящее время компанией «Аллерган», которая приобрела права на продажи препарата, проводится в рамках регистрации в FDA мультицентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование нивоботулотоксина А в коррекции складок межбровной области (NCT03721016 на сайте ClinicalTrials.gov). Завершение регистрационного процесса в FDA планируется на 2022 г.

B. Ascher и соавт. доложили о результатах клинического исследования жидкой формы абоботулотоксина А (abobotulinumtoxinA solution for injection, ASI) с участием 185 добровольцев (3-я фаза клинических исследований) [79]. Препарат вводили в мышцы межбровной области пациентам с умеренно выраженными и выраженными складками в этой зоне. По результатам двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования в группе пациентов, которым было введено 50 ЕД ASI, по выбранным критериям уменьшения степени выраженности морщин на 29-й день наблюдения респондерами были 88,3% участников, тогда как в группе плацебо (физиологический раствор) — 1,4%. О наступлении эффекта через 3 дня сообщили 60% пациентов, у 1 /2 участников эффект сохранялся на протяжении 113 дней наблюдения, у 5% — 6 мес (183-й день наблюдения). По самооценке пациентов, результаты были достоверно лучше и удовлетворенность — выше в экспериментальной группе по сравнению с группой плацебо на всем сроке наблюдения (183 дня) [80]. Среди нежелательных реакций, превалирующих в экспериментальной группе, отмечали случаи головной боли, болезненности мест инъекций, птоза бровей и век, отеков век. Все эти явления по степени выраженности и частоте проявлений не отличались от таковых при использовании традиционного препарата абоботулотоксина А [79].

В проведенном ранее сравнительном исследовании на схожей когорте пациентов была показана более высокая эффективность ASI по сравнению с диспортом в одинаковой дозе 50 ЕД [81]: через 29 дней после проведения инъекций выраженный результат отмечался у 91,4% участников в группе ASI и 77,1% — в группе абоботулотоксина А. Сопоставимая эффективность и безопасность ASI по сравнению с абоботулотоксином А в форме лиофилизата были подтверждены в клиническом исследовании с участием пациентов с кривошеей [82].

Компания «Галдерма/Q-med» также анонсировала успешные результаты клинического исследования жидкой формы ботулотоксина типа А для применения в эстетической медицине при коррекции морщин межбровной области и «гусиных лапок» [83]. В исследованиях 3-й фазы приняли участие 1 250 пациентов (NCT04225260 и NCT04247074 на сайте ClinicalTrials.gov).

В РФ в 2019 г. был зарегистрирован отечественный препарат миотокс на основе БТА, разработанный ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН». Готовая к применению форма — раствор для инъекций — имеет меньший срок хранения по сравнению с лиофилизированными формами, однако, по мнению разработчиков, позволяет избежать потери активности нейротоксина при лиофилизации, ошибок при разведении препарата, определении дозировок, помогает оптимизировать работу врача при проведении инъекций.

Согласно данным проведенного клинического исследования, миотокс обеспечивает эффективную коррекцию мимических морщин (горизонтальных морщин лба, «гусиных лапок» и складок межбровной области), а также результативное лечение блефароспазма [84]. При оценке эффективности лечения у участников с мимическими морщинами по шкале FWS (Facial Wrinkle Scale) и оценке эффекта самими участниками исследования) после проведенных инъекций нарастание эффекта наблюдалось на сроке 7—30 сут с последующим снижением к 120-му дню наблюдений. Достоверных различий эффективности в экспериментальных группах и группах сравнения (онаботулотоксин А) не выявлено. При оценке эффективности терапии у пациентов с блефароспазмом (улучшение симптомов больше чем на 1 балл по шкале Скотта через 4 нед после инъекции) результат был достигнут в обеих группах у 100% участников: симптомы улучшались не менее чем на 2 балла через 4 нед после инъекций миотокса и онаботулотоксина А. По заключению исследователей, препарат миотокс по профилю безопасности сопоставим с онаботулотоксином А [84].

Топические формы ботулотоксина

Создание топических форм БТА для накожного нанесения с целью лечения аксиллярного гипергидроза или коррекции тонких морщин параорбитальной области, к сожалению, не увенчалось успехом. Ботулинический токсин сам по себе слишком большая молекула, неспособная к спонтанной пенетрации в кожу: кожный барьер проницаем для соединений с молекулярной массой не более 3кДа, в то время как молекулярная масса БТА в максимально «облегченном» варианте — 150 кДа. Для трансдермальной и далее внутриклеточной доставки БТА требуется использование переносчиков — формирование липосом либо конъюгация токсина с транспортными пептидами. В этом направлении работали две компании — «Revance» и «Anterios». Однако проведенные ими углубленные клинические испытания, несмотря на обнадеживающие первичные результаты [85, 86], показали недостижение целевых точек (отсутствие достоверного эффекта) при коррекции «гусиных лапок» и лечении гипергидроза [87].

Тем не менее работа по созданию топической формы БТА продолжена в направлении совершенствования системы трансдермальной доставки. В плацебо-контролируемом исследовании, результаты которого опубликованы в 2018 г., показана эффективность крема с БТА в составе липосом в лечении аксиллярного гипергидроза [88]. Однако исследование проведено на ограниченной группе добровольцев, поэтому «жизнеспособность» крема с БТА нуждается в дополнительном подтверждении.

Не исключено, что будет успешным применение топических препаратов БТА для купирования воспалительных процессов в коже [89].

Еще одно возможное направление использования топических препаратов БТА — интраназальное введение при лечении идиопатических ринитов [90, 91]. Интраназальные инъекции БТА оказывают антисекреторное действие на протяжении 4 нед, однако и нанесение препарата на слизистые оболочки с помощью смоченных тампонов также оказывается эффективным [92]. В принципе, для лечения ринита можно использовать уже имеющиеся формы БТА, лиофилизированную или раствор, однако форму выпуска целесообразно адаптировать под используемые дозы. Но все эти работы возможны только после проведения углубленных клинических исследований для регистрации нового показания.

Заключение

По-видимому, в ближайшие годы на мировом и российском фармацевтических рынках будут появляться новые препараты БТА — аналоги уже хорошо известных и с модифицированными свойствами. Как к этому относиться? С одной стороны, здоровая конкуренция должна благоприятно сказаться на ценовой политике компаний-производителей и дистрибьюторов. Клинические нюансы каждого препарата, дозировки во флаконе, сроки хранения, в том числе восстановленного токсина, цена и самое главное — эффективность и минимальное количество нежелательных явлений — вся эта совокупность свойств позволит врачу найти «свой препарат», отвечающий возможностям и интересам пациентов. С другой стороны, препараты, занимающие сегодня лидирующие позиции, имеют определенный медицинский бэкграунд, в том числе в виде статистики по иммуногенности и нежелательным реакциям. Регистрация новых показаний для них происходит небыстро, ведь ей предшествуют серьезные клинические исследования с подтверждением эффективности и безопасности. Все это не может не добавлять уверенности при работе с такими препаратами. Очень важно, чтобы применительно к новым препаратам также активно проводились клинические исследования в отношении ко всем заявленным показаниям, неукоснительно работали механизмы фармаконадзора, полученные данные по безопасности обобщались и анализировались. А это значит, что будущее ботулинотерапии в какой-то мере определяется каждым врачом, работающим с этим удивительным лекарством.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Источник

Место и роль бронетанкового вооружения в современной общевойсковой операции (бою)

ВОЕННАЯ МЫСЛЬ 09/2006, стр. 20-27

Место и роль бронетанкового вооружения в современной общевойсковой операции (бою)

доктор технических наук

Полковник запаса С.В. КОТОВ,

кандидат военных наук

Полковник А.А. ПЛЕШАКОВ

АНАЛИЗ развития военно-политической обстановки в мире показывает, что в настоящее время происходит смещение акцента в противоборстве отдельных государств от политики глобальных мировых войн к достижению тех же целей путем локальных войн и вооруженных конфликтов, в ходе которых применение стратегических ядерных сил (СЯС) не предполагается, а основная роль отводится силам общего назначения (СОН). При этом в современных концепциях ведения вооруженной борьбы все чаще говорится о так называемых бесконтактных формах боевых действий. Считается, что на начальном этапе воздушно-наземной операции массированное применение средств воздушного нападения позволит свести к минимуму потери личного состава и создать предпосылки для ее успешного завершения. В некоторых военных конфликтах, когда обороняющаяся сторона не имела высокоэффективных средств противовоздушной обороны (Югославия, Ирак), такой способ действий себя вполне оправдал, в связи с чем многие военные специалисты пришли к вызывающему большие сомнения выводу о снижении роли общевойсковых формирований и соответственно бронетанкового вооружения и техники в достижении целей операции (боя).

Для России этот вывод еще более актуален, поскольку наше государство, имея богатую природными ресурсами территорию и уникальную по протяженности сухопутную границу, остро нуждается в боеспособных Сухопутных войсках (СВ), на которые возлагаются основные задачи по отражению агрессии на континентальных театрах военных действий. В силу своей многофункциональности СВ способны занимать и длительное время удерживать указанные им районы в целях закрепления успеха и последующего разгрома противника. При этом, в отличие от других видов Вооруженных Сил, являющихся средствами временного воздействия, они, как и прежде, остаются силами территориального присутствия.

Если внимательно проанализировать характер задач, выполняемых СВ в различных видах войн и вооруженных конфликтов, то становится очевидным, что их успешное решение невозможно без применения БТВ, являющегося основным вооружением общевойсковых (танковых, мотострелковых) формирований.

В настоящее время и в обозримом будущем основу действий группировок войск в войне с применением обычных средств поражения составят операции и сражения с одновременным глубоким поражением всех элементов оперативного построения противоборствующих сторон. При этом оборонительные и наступательные операции приобретут следующие черты: внезапность нанесения первого электронно-огневого удара; динамичный и высокоманевренный характер действий противоборствующих сторон в форме скоротечных воздушно-наземных сражений при отсутствии сплошного фронта и наличии открытых флангов; применение преимущественно новых видов и систем оружия; напряженность борьбы за захват и удержание инициативы; завоевание господства в воздухе и в информационной сфере; резкое изменение обстановки и способов действий, обусловленное высокой мобильностью войск и эффективностью применяемых средств поражения; увеличение пространственного размаха одновременно ведущихся боевых действий; возрастание роли защиты войск от существующих и перспективных средств поражения.

На оперативном уровне дальнейшее развитие получат действия войск сторон по рассечению и окружению противника, последующему разгрому его группировок посредством нанесения ударов по флангам и важным объектам в тыловых районах.

С наступлением третьего, решающего, этапа боевых действий общевойсковые тактические формирования выдвигаются из занимаемых районов с таким расчетом, чтобы максимально использовать созданные условия и, не дав противнику восстановить боеспособность войск, ударами с неожиданных направлений завершить его разгром в ближнем бою. Успех при этом во многом будет зависеть от максимально возможного сосредоточения сил и средств на избранном направлении, умелого использования аэромобильного эшелона, своевременного маневра силами и средствами.

Танковые и мотострелковые войска в вооруженном конфликте должны применяться на основе сложившихся принципов, с учетом опыта минувших войн и вооруженных конфликтов. Как показывает опыт, к основным формам их применения можно отнести следующие: выдвижение в район конфликта и демонстрация готовности применить силу; разъединение конфликтующих сторон; окружение и ликвидация вооруженных группировок; блокирование района и изоляция бандформирований; боевые действия в назначенных районах (зонах ответственности); рейдовые действия по поиску, прочесыванию местности и преследованию; устройство засад; действия по пресечению бесчинств и массовых беспорядков и поддержанию установленного режима военного (чрезвычайного) положения; несение комендантской службы в установленных районах; охрана и оборона важных объектов коммуникаций и сопровождение колонн в зоне конфликта; патрулирование и др.

На основании вышеизложенного можно предположить, что боевые действия в современных условиях будут отличаться дальнейшим повышением динамичности и маневренности, бескомпромиссной борьбой за захват и удержание инициативы и навязывание своей воли противнику, возрастанием напряженности, увеличением продолжительности и непрерывности их ведения. Они станут оборонительно- наступательными не только на оперативном, но и на тактическом уровне с трудно различимыми линиями соприкосновения сторон, «подвижными» очагами (районами) противоборства войсковых формирований различного масштаба.

Ведущим направлением достижения указанной цели представляется разработка интегрированных семейств машин на унифицированных шасси. Реализация данного подхода даст возможность решить целый комплекс взаимосвязанных проблемных вопросов, к которым в первую очередь относятся проблемы унификации и сокращения номенклатуры типов и образцов ВВТ СОН. В настоящее время признано целесообразным создавать три семейства таких машин (два на гусеничной и одно на колесной базе) для СВ.

В целом решение острейшей проблемы обеспечения требуемого уровня защищенности танков и других типов БТВ видится на основе применения комплексного подхода. Суть его заключается в том, чтобы, с одной стороны, обеспечить системную защиту танковых (мотострелковых) подразделений, направленную на снижение интенсивности воздействия противника путем проведения комплекса мероприятий по маскировке, применению эффективных средств противовоздушной обороны, ракетно-артиллерийского вооружения, авиации, РЭБ, инженерного обеспечения и др. С другой стороны, образцы БТВ должны иметь индивидуальную, развитую на всех уровнях защищенность, снижающую возможность противника по их обнаружению, применению по ним противотанковых средств, попаданию и поражению при непробитии и пробитии брони. Высокий уровень защищенности образцов БТВ может быть достигнут путем комплексирования существующих и перспективных средств и способов защиты, к которым прежде всего относятся: совершенствование броневой защиты; применение комплексов оптико-электронного подавления, динамической защиты, КАЗ, СЭМЗ, локальной защиты наиболее важных элементов заброневого оборудования и личного состава; совершенствование систем противопожарного оборудования и др. В этом плане наиболее перспективным представляется широкое использование электронных средств защиты.

С ростом динамики боевых действий все большее значение для достижения успеха в бою приобретает фактор времени, способность упредить противника в реализации замысла, своевременно принять ответные меры и решить поставленные задачи. Для своевременного принятия решений, организации эффективного управления войсками и поддержания четкого взаимодействия между частями, подразделениями и отдельными боевыми средствами решающее значение имеет полнота, способы получения, скорость, качество обработки, передачи информации и возможности используемой для ее анализа аппаратуры. Добиться своевременного получения достоверной, полной информации в доступной форме, организации адекватного управления боевыми процессами можно путем создания интегрированных войсковых структур на основе разработки и внедрения информационно-управляющих систем.

Весьма сложной проблемой является надежное поражение в ходе боя танкоопасной живой силы (ТОЖС), находящейся в окопах и других укрытиях. Более широкое привлечение самих танков и БМП к решению этой задачи будет во многом способствовать достижению окончательного успеха. В связи с этим наметилась тенденция применения на танках эффективных средств поражения ТОЖС, к которым относятся осколочно-шрапнельные снаряды с управляемым подрывом на траектории, существенно повышающие по сравнению с осколочно-фугасными снарядами эффективность поражения обороняющейся пехоты; спаренные с основным вооружением малокалиберные автоматические пушки; комплексные приборы наблюдения и прицеливания, существенно повышающие эффективность разведки целей, и др. Все это в итоге должно привести к дальнейшему повышению уровня универсализации основных танков.

Учитывая, что БТВ является основным вооружением общевойсковых соединений и наиболее массовым вооружением оперативных объединений, можно сделать вывод об интегрирующей роли данного вида вооружения по отношению к другим системам и комплексам вооружений Сухопутных войск.

Для комментирования необходимо зарегистрироваться на сайте

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *