Что такое эндокринолог

Полезно знать

Гормоны синтезируются в щитовидной и поджелудочной железе, гипофизе и гипоталамусе, в коре надпочечников, у женщин – в яичниках, у мужчин – в шишковидном теле, если их количество уменьшается или увеличивается, диагностируют болезни эндокринного характера.

Список эндокринных заболеваний: патологии щитовидки – гипотиреоз, тиреотоксикоз, зоб различного происхождения, тиреоидит, тиреотоксическая аденома, Базедова болезнь. Сахарный и несахарный диабет, и сопутствующие болезни – диабетология считается отдельным направлением в эндокринологии. Ожирение, вызванное гормональными сбоями, метаболический синдром. Акне, угревая сыпь, выпадение и волос. Акромегалия – высокое содержание гормона роста. Болезнь Иценко-Кушинга – патология надпочечников. Повышенное или пониженное содержание кальция. Болезнь Аддисона – дефицит в организме кортикостероидных гормонов, возникает при проблемах в коре надпочечников. Остеопороз и врождённые эндокринные болезни, нарушения нервно-психического характера.

Когда нужно обратиться к эндокринологу

Эндокринные проблемы негативно влияют на работу всего организма, показания для посещения врача разные, часто к специалисту по гормональным нарушениям направляют другие врачи. Обязательно посетить эндокринолога нужно при беременности – в этот период на фоне гормональных изменений часто развиваются гестационный диабет, перепады артериальных значений, ослабление костей и мышц. Подобные проблемы негативно влияют на процесс вынашивания плода и родов, могут перерасти в тяжёлые хронические болезни.

С какими жалобами обращаются к эндокринологу

К детскому эндокринологу необходимо обратиться, если ребёнок заметно отстаёт в умственном и физическом развитии, часто страдает от простуд, склонен к аллергическим реакциям.

В подростковом возрасте посетить специалиста нужно, если наблюдается резкое изменение массы тела, вторичные половые признаки проявляются слабо. Доктор подберёт эффективные и безопасные препараты для выравнивания гормональных показателей. Даже если явные признаки гормональных нарушений отсутствую, посетите гинеколога-эндокринолога на этапе планирования беременности, при наступлении климакса, врач ответит на вопросы о безопасных методах контрацепции, подберёт необходимые средства для защиты от незапланированной беременности в соответствии с возрастом и показателями гормонального фона.

Что делает эндокринолог на приёме? При первичном осмотре эндокринолог выслушивает причины обращения, собирает анамнез, фиксирует все симптомы, время их появления.

Какие анализы и методы диагностики назначает эндокринолог

Поскольку по внешним признакам точно выявить причину гормональных сбоев сложно, для точной постановки диагноза применяют различные методы исследований.

На основании полученных результатов диагностики врач назначает препараты, или выписывает направление в эндокринологическое отделение для лечения в условиях стационара. Эндокринные заболевания требуют дорогостоящей диагностики и длительного лечения, многие из них быстро приобретают хронический характер, чтобы этого избежать регулярно занимайтесь профилактикой гормональных нарушений. Как предотвратить развитие эндокринных заболеваний: проходить профилактический осмотр хотя бы раз в год, делать общий анализ крови, отказаться от пагубных привычек, больше двигаться, контролировать вес и показатели артериального давления. Ежедневно включать в рацион продукты с йодом – мясо и рыба, морепродукты, морская капуста. Уменьшить количество в меню продуктов с быстрыми углеводами, жирной, солёной, копчёной пищи, употреблять больше овощей и фруктов. Употреблять витаминные комплексы для устранения дефицита полезных микроэлементов, избегать стрессовых ситуаций, своевременно лечить все острые и хронические болезни.

Количество людей с эндокринными патологиями стремительно увеличивается с каждым годом, виной тому неправильное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. Выявить болезни можно только после тщательной диагностики, поэтому важно регулярно посещать врача и соблюдать простые правила профилактики.

Клиника находится в удобном расположении города Брянска, схема проезда и виды транспорта можно посмотреть на странице контактов. Имеются скидки и дисконтные карты, а также постоянно проводятся акции.

Источник

Что лечит эндокринолог?

Сфера медицины, изучающая строение и работу желез внутренней секреции, называется эндокринологией. Именно эти железы отвечают за выработку особых веществ – гормонов. Они оказывают большое влияние на всю систему организма в целом. Эндокринолог не состоит в списке обязательных к посещению врачей. Именно поэтому патологии часто протекают незамеченными.

Услуги отделения

Запись к эндокринологу

Что лечит эндокринолог

Такой специалист, как врач-эндокринолог, контролирует всю сложную систему желез внутренней секреции и выявляет нарушения в ее работе, назначает лечение и профилактические методики патологий, которые связаны с выработкой в организме гормонов. Врач со специальностью эндокринолог занимается лечением не только болезней, но и их последствий, к примеру, проводит коррекцию гормонального баланса, делает назначения для восстановления обмена веществ, устранения половой дисфункции мужчин и женщин.

В сфере эндокринологии существует два отдельных подраздела:

В детском возрасте у человека могут возникать и другие болезни, связанные с гормональными нарушениями:

Дополнительно к проблемам, вызванным нарушением в работе эндокринной системы, относится ожирение, проблемы с половой функцией, мышечная слабость, остеопороз, некоторые нервно-психические заболевания, проблемы половой функции. Все это требует обследования у эндокринолога.

Когда нужно обращаться к эндокринологу

Основная часть вышеперечисленных недугов не дает о себе знать на протяжении длительного периода времени. Даже если симптомы и возникают, часто их путают с другими болезнями, более понятными, к примеру, простуда, ОРВИ, переутомление, и даже не думают посетить эндокринолога.

Чтобы не пропустить важный момент и вовремя выявить проблему, необходимо записаться на прием к эндокринологу. Сделать это нужно в случае, если появились следующие симптомы:

Все эти ощущения и симптомы могут говорить о нарушениях функций желез внутренней секреции и требуют обследования у эндокринолога. Затягивать и заниматься самолечением не стоит, это может только ухудшить самочувствие и затянуть болезнь.

Регулярность посещения

Из-за того, что заболевания эндокринных желез зачастую протекают незаметно, можно упустить важный момент и вовремя не начать лечение. Первое время гормональный сбой может даже никак не проявляться. А когда симптоматика уже очевидна, заболевание давно вступило в силу, бороться будет сложнее.

Все знают, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить, и это напрямую касается проблем патологий эндокринных желез. Зачастую для профилактики такой серьезной проблемы, как сахарный диабет, достаточно просто ввести некоторые изменения в образ жизни, питание и режим. Тогда удается предотвратить заболевание без использования медикаментов и постоянных уколов инсулина.

Именно поэтому следует регулярно посещать врача-эндокринолога и задавать ему интересующие вопросы. Намного проще записаться на прием, когда удобно и спокойно его пройти, чем ждать неприятного момента, когда возникает резкая необходимость обращаться к эндокринологу, нарушая все жизненные планы из-за срочного приема.

Какие анализы назначает врач

Для проверки работы эндокринных желез назначаются специальные анализы и обследования, когда пациент приходит на прием к эндокринологу. К таковым относится УЗИ щитовидки, анализ на уровень глюкозы в крови.

Источник

Эндокринология

Эндокринолог – это врач, специализирующийся на заболеваниях, протекающих с нарушением функции желёз внутренней секреции.

Болезней, лечением которых занимается, множество. Некоторые из них требуют привлечения врачей смежных специальностей. К примеру, при ожирении пациента одновременно наблюдают эндокринолог и диетолог, а при нарушениях менструальной функции не обойтись без консультации гинеколога.

Важным этапом в работе эндокринолога является диагностика. Она включает процедуры:

Что лечит врач эндокринолог?

Что касается болезней, то они могут быть:

орган

какие болезни лечит эндокринолог

щитовидная железа

болезни, сопровождающиеся гипо- и гипертиреозом – аутоиммунный тиреоидит, вторичный гипертиреоз, эндемический зоб, диффузный токсический зоб, травмы, аномалии развития (гипоплазия и аплазия), онкологические процессы, кисты

паращитовидные железы

гипо- и гиперпаратиреоз вследствие травмы, аденомы, рака, удаления части органа, воспаления, недостатка кальция и витамина Д, отравления, облучения

надпочечники

синдром Иценко-Кушинга, недостаточность надпочечников, опухоли

поджелудочная железа

сахарный диабет: 1-го и 2-го типов, развивающийся при беременности

мужские половые железы

гинекомастия, мужское бесплодие, половое бессилие

женские половые железы

нарушения цикла, женское бесплодие, гирсутизм, климактерический синдром

гипоталамус и гипофиз

болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, гипоталамический синдром, гигантизм и т. д.

другие

ожирение, остеопороз, сочетанная патология и т. д.

Что лечит эндокринолог у женщин?

Поводом обращения к врачу этой специальности могут быть любое описанное выше заболевание или подозрение на него. Стоить отметить, что практически
вся эндокринная патология передаётся по наследству, поэтому вам нужно посетить эндокринолога с профилактической целью и делать это регулярно, если у кого-то из родственников диагностированы нарушения со стороны желёз внутренней секреции.

Ещё что лечить эндокринолог у женщин, хотя правильнее было бы употребить в данном случае термин гинеколог-эндокринолог?

Что лечит эндокринолог у мужчин?

Мужчины чаще всего обращаются к этому врачу по поводу эректильной дисфункции и/или бесплодия. В этом случае его наблюдает ещё и уролог.

Также и артериальная гипертензия, от которой больше страдают мужчины, может возникать вследствие патологии со стороны эндокринной системы, точнее – проблемой с надпочечниками. Например, объёмные процессы проявляются повышенным артериальным давлением. Само собой, без обследования и осмотра врача обнаружить заболевание невозможно.

Касательно артериальной гипертензии – пациенты нередко лечатся самостоятельно, и, как правило, безуспешно. Неэффективность гипотензивных средств может указывать на патологию надпочечников, особенно – если он манифестирует в молодом возрасте.

Нередки у мужчин и отклонения в половом развитии, не диагностированные в более раннем возрасте. В этом случае приходится параллельно решать проблемы с бесплодием.

Осмотр у эндокринолога

Как и любому другому врачу, эндокринологу важно знать все имеющиеся симптомы у пациента. Поэтому, собираясь к специалисту, нужно вспомнить, когда и в каком порядке появились жалобы у вас, их динамику. Следует информировать врача и о том, какие лекарства вы принимали и был ли эффект от них.

На что ещё обращает внимание эндокринолог?

После предварительного осмотра специалист назначает анализы и дополнительные методы обследования: общие, на уровень гормонов, УЗИ, томограмму, биопсию и т. д.

Кабинет врача

Кабинет эндокринолога должен быть оснащён таким образом, чтобы можно было выполнить все диагностические процедуры «на месте». Для этого обязательны следующие инструменты:

Кроме этого, у врача имеются оборудование, предназначенное для исследования пациентов с сахарным диабетом:

Когда нужно обращаться к врачу?

Симптоматика эндокринных нарушений чрезвычайно разнообразна, и описывать каждую патологию в одной статье невозможно, да и не нужно. Вместо этого мы выделили несколько групп симптомов, чтобы вам было легче разобраться. Итак, когда нужно обращаться к врачу эндокринологу?

Детей нужно показать эндокринологу при сниженном иммунитете, несоответствии темпов физического развития возрастным нормам, неправильном половом созревании (раньше или позже срока).

При этих симптомах для решения вопроса о тактике и выявления причины необходима консультация эндокринолога. В связи с этим мы настоятельно рекомендуем не пренебрегать этой возможностью и заниматься самолечением.

Источник

Врач эндокринолог: какие заболевания лечит, с какими симптомами обращаться

Эндокринолог – врач, который специализируется на диагностике и лечении проблем, связанных с работой желез внутренней секреции. Эндокринная система нашего организма тесно связана с работой иммунной системы и с бесперебойным функционированием внутренних органов. В этой статье мы разберем как часто нужно посещать эндокринолога, с какими симптомами обращаться, какими заболеваниями занимается специалист, и как проходит прием.

Содержание

Какие заболевания лечит врач-эндокринолог?

Специализация эндокринолога подразделяется на несколько видов:

Специалист специализируется на лечении следующих органов:

Сфера заболеваний, которыми занимается врач эндокринолог, довольно широка. Среди этих заболеваний и патологий присутствуют:

С какими симптомами необходимо обращаться к врачу?

Симптомов эндокринологических заболеваний существует огромное количество и самостоятельно определить эндокринологическое заболевание почти невозможно без помощи специалиста. Чаще всего к врачу эндокринологу направляет другой специалист, например, терапевт или гинеколог. Однако, существует несколько симптомов, возникновение которых свидетельствует о нарушении работы эндокринной системы или концентрации гормона:

Также рекомендуется периодически проходить обследование у эндокринолога пациентам, которые находятся в группе риска по развитию заболеваний эндокринной системы: проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой системой, сахарный диабет, ожирение и лишний вес, планирование и ведение беременности.

Как проводится прием у эндокринолога

Если вас направили к врачу эндокринологу, но ранее вы не сдавали никаких анализов, то скорее всего специалист попросит вас пройти следующие обследования:

Если ранее вы сдавали анализы и проходили обследования, то обязательно нужно принести с собой результаты исследования. В начале осмотра врачом собирается анамнез – общие жалобы и симптомы. Изучаются результаты проведенных обследований. Далее проводится осмотр пациента: измеряется артериальное давление, сердцебиение, легкие. С помощью пальпации врач прощупывает лимфатические узлы и щитовидные железы. При заболевании сахарным диабетом у пациента также осматриваются стопы.

На основании жалоб, результатов анализов и осмотра, врач разрабатывает оптимальный план лечения и назначает необходимые обследования или анализы при необходимости.

Лечение может заключаться в приеме медикаментозных и лекарственных препаратов, соблюдении назначенной диеты и изменения образа жизни. А иногда для решения проблемы может понадобиться операция.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяет избежать развития и возникновения многих заболеваний в будущем. Посетить консультацию эндокринолога возможно по направлению терапевта, гинеколога, невролога или по собственной инициативе. В целях профилактики рекомендуется прохождение ежегодного осмотра у специалиста.

Вы можете посетить консультацию эндокринолога в нашем медицинском центре MriyaMed в Ялте. Будьте здоровы!

Источник

Кто такой эндокринолог?

Эндокринология изучает работу желёз внутренней секреции, которые синтезируют гормоны. При сбоях в функционировании продуцирующих органов возникают тяжёлые болезни, их выявлением и устранением занимается эндокринолог. Специалист контролирует развитие детей и подростков, наблюдает беременных женщин с гормональными отклонениями во время климакса, подбирает эффективные методы для восстановления обменных процессов и устранения нарушений в репродуктивной системе.

Что лечит эндокринолог?

Гормоны синтезируются в щитовидной и поджелудочной железе, гипофизе и гипоталамусе, в коре надпочечников, у женщин – в яичниках, у мужчин – в шишковидном теле, если их количество уменьшается или увеличивается, диагностируют болезни эндокринного характера.

Список эндокринных заболеваний:

Детский эндокринолог – врач этой специализации занимается изучением роста детей, полового созревания у подростков, доктор фиксирует все отклонения и патологии, проводит их коррекцию.

Гинеколог-эндокринолог занимается лечением болезней репродуктивной системы не воспалительного характера – поликистоз, эндометриоз, мастопатия, бесплодие гормонального происхождения, гиперандрогения, выявляет и устраняет причины сбоев в менструальном цикле, отставания в половом развитии у девочек, подбирает препараты для улучшения самочувствия при ПМС и климаксе.

Хирург-эндокринолог – специалист проводит лечение совместно с онкологом, осуществляет операции по удалению гормонопродуцирующих и гормонозависимых новообразований, контролирует восстановление после хирургического вмешательства.

Важно! График плановых осмотров у детского эндокринолога – в 2,5–3 года, в 6–7 лет, ежегодно с момента наступления пубертатного возраста.

Когда обращаться к эндокринологу?

Эндокринные проблемы негативно влияют на работу всего организма, показания для посещения врача разные, часто к специалисту по гормональным нарушениям направляют другие врачи.

Обязательно посетить эндокринолога нужно при беременности – в этот период на фоне гормональных изменений часто развиваются гестационный диабет, перепады артериальных значений, ослабление костей и мышц. Подобные проблемы негативно влияют на процесс вынашивания плода и родов, могут перерасти в тяжёлые хронические болезни.

С какими жалобами обращаются к эндокринологу:

К детскому эндокринологу необходимо обратиться, если ребёнок заметно отстаёт в умственном и физическом развитии, часто страдает от простуд, склонен к аллергическим реакциям.

В подростковом возрасте посетить специалиста нужно, если наблюдается резкое изменение массы тела, вторичные половые признаки проявляются слабо. Доктор подберёт эффективные и безопасные препараты для выравнивания гормональных показателей.

Даже если явные признаки гормональных нарушений отсутствую, посетите гинеколога-эндокринолога на этапе планирования беременности, при наступлении климакса, врач ответит на вопросы о безопасных методах контрацепции, подберёт необходимые средства для защиты от незапланированной беременности в соответствии с возрастом и показателями гормонального фона.

Один из первых признаков диабета – головная боль, которая возникает на фоне внезапного сильного приступа голода.

Где принимает?

Эндокринологи – редкая профессия, не в каждой районной поликлинике можно найти специалиста по эндокринным нарушениям, чаще всего они ведут приём в областных больницах.

Первичный осмотр, консультация, некоторые виды диагностики – при наличии полиса ОМС проводят бесплатно, но за большинство специфических анализов и лекарственных средств пациенту придётся платить.

Эндокринологи общего и узкого профиля принимают и в частных диагностических, лечебных центрах и клиниках. Все услуги платные, цена первичного осмотра и консультации – 2,3–2,7 тыс. руб.

Чтобы выбрать хорошего врача, необходимо ознакомиться с лицензиями клиники, отзывами людей, которые проходили курс лечения, значение имеет опыт и квалификация доктора. Записаться на приём или консультацию можно в регистратуре.

Что делает эндокринолог на приёме?

При первичном осмотре эндокринолог выслушивает причины обращения, собирает анамнез, фиксирует все симптомы, время их появления.

Затем специалист смотрит на состояние волос, кожных покровов и слизистых, отмечает внешние проявления эндокринных патологий – угри, пучеглазие, проверяет рефлексы и чувствительность мягких тканей. Проводит пальпацию лимфоузлов, щитовидной железы, при необходимости осматривает наружные половые органы, измеряет давление и пульс, прослушивает тоны сердца.

Проходит осмотр в кабинете, где есть все необходимые инструменты для первичной диагностики – весы, ростомер, лента для измерения окружности головы, талии, тонометр, тест-полоски для проверки наличия кетоновых тел в урине и уровня сахара, неврологический набор.

Важно! Эндокринные патологии негативно влияют на работу многих систем, в связи с этим их лечением одновременно занимается несколько специалистов – онколог, педиатр или терапевт, гинеколог, уролог, кардиолог, гастроэнтеролог.

Какие методы диагностики использует?

Поскольку по внешним признакам точно выявить причину гормональных сбоев сложно, для точной постановки диагноза применяют различные методы исследований.

Какие анализы назначает эндокринолог при обследовании:

На основании полученных результатов диагностики врач назначает препараты, или выписывает направление в эндокринологическое отделение для лечения в условиях стационара.

Рекомендации врача-эндокринолога

Эндокринные заболевания требуют дорогостоящей диагностики и длительного лечения, многие из них быстро приобретают хронический характер, чтобы этого избежать регулярно занимайтесь профилактикой гормональных нарушений.

Как предотвратить развитие эндокринных заболеваний:

Количество людей с эндокринными патологиями стремительно увеличивается с каждым годом, виной тому неправильное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. Выявить болезни можно только после тщательной диагностики, поэтому важно регулярно посещать врача и соблюдать простые правила профилактики.

Источник

Эндокринолог. Что лечит?

Эндокринолог – врач, который диагностирует, проводит профилактику и лечит заболевания, связанные с эндокринной системой. Специалист исследует функционирование желез внутренней секреции, находит патологии эндокринной системы и назначает необходимое лечение.

Специализации

Какие органы лечит

В компетенцию эндокринолога входят вопросы патологии:

Какие болезни лечит

Патологии в эндокринной системе могут привести к таким осложнениям:

Когда идти на прием

К эндокринологу стоит обратиться, если вы стали очень раздражительны, жалуетесь на сонливость и значительное снижение работоспособности, а также страдаете от головных болей. Среди прочих симптомов – слабость, мышечные боли, вялость. О патологиях эндокринной системы также могут свидетельствовать постоянная жажда, исхудание или избыточный вес.

Запись на прием

Вы можете записаться на прием к эндокринологу Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ, заполнив необходимые поля в форме снизу или позвонив по телефону: (843) 207-18-00.

Источник

Как происходит прием у эндокринолога

Эндокринная система – важнейшая в человеческом организме. Она отвечает за деятельность почти всех органов и систем. Любая эндокринная патология неминуемо влияет на самочувствие, состояние и настроение человека.

Каждый перечисленный ниже симптом является поводом посетить врача-эндокринолога – специалиста, занимающегося диагностикой и лечением эндокринных заболеваний:

Эндокринолог работает с детьми, подростками, взрослыми, в том числе беременными женщинами. Если заболевание уже имеется, врач назначает лечение для поддержания здорового самочувствия. Даже если у вас нет жалоб, визит к эндокринологу необходимо совершать один раз в год.

Что нужно на прием к эндокринологу?

Если к эндокринологу вас направил терапевт или другой специалист, возьмите с собой заключение врача и направление. Если вы решили самостоятельно проверить состояние здоровья, подготовьтесь к визиту, выписав все беспокоящие моменты на бумажку. На консультации вам будет проще предоставить врачу полную информацию, если вы соберете свои жалобы воедино.

Что делает эндокринолог на первом приеме:

Сперва врач должен выслушать причины обращения, будь то это конкретные жалобы на самочувствие или желание пройти профилактическое обследование. Эндокринолог собирает анамнез, задавая уточняющие вопросы пациенту.

Осмотр, в рамках которого врач ощупывает лимфоузлы и щитовидную железу пациента. Это – первичный способ диагностики. С помощью рук врач может определить, не увеличения ли железа, в норме ли лимфоузлы. Во время пальпации доктор также может нащупать опухоль.

Измерение пульса и давления.

Назначение лабораторных анализов и иных исследований.

После первого посещения специалиста могут потребоваться следующие методы исследований:

Один визит к специалисту не позволяет поставить точный диагноз. Определить, есть ли та или иная болезнь, можно только после анализов и других проверок.

Особенности вторичной консультации эндокринолога

Пациент записывается на повторный прием к эндокринологу, когда у него на руках есть результаты всех назначенных исследований.

На основании этих результатов доктор диагностирует, есть ли то или иное нарушение. При наличии эндокринных заболеваний назначается индивидуальный план лечения. Специалист может направить вас к гинекологу, урологу, хирургу, онкологу и т.д. – при необходимости.

В дальнейшем нужно посещать врача для определения, как организм реагирует на терапию.

Как проходит осмотр эндокринолога у беременных женщин?

Если женщина является эндокринологическим пациентом, ей следует посетить врача еще на этапе подготовки к беременности. В это время лечащий врач сможет помочь ей в подготовке организма к вынашиванию плода. Это позволит избежать неприятных неожиданностей впоследствии.

Во время беременности очень важно посетить эндокринолога, даже если у вас нет патологий. В этот период у всех женщин меняется гормональный фон, и за этими изменениями важно наблюдать. На фоне беременности может развиться гестационный сахарный диабет – распространенное нарушение обмена веществ у будущих мам. Также есть опасность изменения артериального давления, повышения ломкости костей, ослабления мышц. Своевременный визит к специалисту сделает течение беременности комфортным и прогнозируемым.

Наилучшим решением будет выбрать врача, специализирующегося на ведении беременности. Обычно гинеколог может порекомендовать такого специалиста.

Прием эндокринолога у женщин проходит так же, как и мужчин, с теми же самыми обследованиями и возможными назначениями.

Стоимость приёма эндокринолога

В нашей клинике прием ведет опытный специалист, врач-эндокринолог для взрослых пациентов Борис Шалвович Цициашвили. Консультации проходят по предварительной записи. Стоимость первичного приема составляет 3 000 руб. Повторный визит к доктору стоит 2 500 руб. Лабораторные анализы вы можете сдать в нашей клинике, если придете на консультацию натощак. Либо вы можете выбрать другой удобный для вас день. На дополнительные исследования врач направит вас в сотрудничающие с нами медицинские диагностические центры.

Профилактика, своевременная диагностика и регулярное посещение эндокринолога – гарантия сохранения здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы.

Услуга доступна по предварительной записи. Записаться на прием к эндокринологу можно с помощью чата на сайте, формы обратной связи или по телефону: +7 (499) 137-00-00

Источник

Лечение у эндокринолога

Врач эндокринолог занимается лечением нарушений гормонального фона и патологий желез внутренней секреции. Эндокринные заболевания проявляются широким спектром симптомов и могут привести к тяжелым последствиям для здоровья пациента. Своевременное лечение у эндокринолога направлено на восстановление баланса гормонов в организме человека.

Пациентка у эндокринолога

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Пациентка-у-эндокринолога.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Пациентка-у-эндокринолога.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9F%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BA%D0%B0-%D1%83-%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Пациентка у эндокринолога» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Пациентка-у-эндокринолога.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Пациентка-у-эндокринолога.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Пациентка-у-эндокринолога.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Пациентка-у-эндокринолога.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Пациентка у эндокринолога

Записаться на консультацию квалифицированного эндокринолога в комфортных условиях можно, обратившись в клинику «Диана» на Заневском проспекте.

Какие болезни лечит эндокринолог?

Эндокринология охватывает заболевания таких желез внутренней секреции:

При патологии секреторная активность этих органов может снижаться или, напротив, увеличиваться. Чаще всего пациенты обращаются к специалисту с такими эндокринными болезнями:

Каждое заболевание требует особенного подхода к терапии. Однако цель лечения всегда одна – восстановление баланса гормонов в организме.

Эндокринолог: лечение заболеваний щитовидной железы

Тактика лечения определяется характером заболевания:

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Зоб.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Зоб.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%97%D0%BE%D0%B1.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Зоб» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Зоб.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Зоб.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Зоб.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Зоб.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Зоб

Иногда лечение заболеваний щитовидной железы требует полного удаления органа и назначения пожизненной гормонотерапии.

Эндокринолог: лечение остеопороза

Остеопороз поражает структуру костных тканей организма. Кости при этом заболевании становятся хрупкими, легкими, склонными к переломам и повреждениям. Заболевание длительное время протекает без симптомов. К врачу пациенты обращаются обычно после нескольких переломов.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Остеопороз.jpg?fit=450%2C258&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Остеопороз.jpg?fit=900%2C516&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9E%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B7.jpg?resize=900%2C516″ alt=»Остеопороз» width=»900″ height=»516″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Остеопороз.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Остеопороз.jpg?resize=450%2C258&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Остеопороз.jpg?resize=768%2C440&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Остеопороз

Заболевание развивается в результате совокупности факторов – эндокринные расстройства, нарушения пищеварения, генетическая предрасположенность и т.д. Поэтому и терапия требует комплексного подхода. Прежде чем подобрать курс лечения остеопороза, врач эндокринолог проведет такие диагностические процедуры:

Терапия включает назначение препаратов паратиреоидного гормона и кальцитонина, укрепляющих костную ткань. Эффективностью обладает также комбинированное использование гормональных препаратов, содержащих эстрогены, андрогены, гестагены. Дополнительно назначают препараты кальция.

Эндокринолог: лечение ожирения

Ожирением называют патологическое увеличение массы тела более чем на 20% от нормы за счет жировой прослойки. Если пациент не прилагает усилий для нормализации веса, ожирение может привести к заболеваниям суставов, опорно-двигательного аппарата, сердечнососудистой системы.

Ожирение обычно возникает на фоне комплекса причин:

Однако ведущую роль врачи отводят нарушениям гипоталамо-гипофизарной регуляции. Кроме того, избыточное накопление жировой ткани также оказывает влияние на гормональный фон. В результате у женщин часто наблюдаются нарушения менструального цикла, а мужчины сталкиваются с половой дисфункцией. Именно поэтому лечением ожирения занимается в первую очередь врач-эндокринолог. Он проводит полное исследование гормонального профиля и определяет, какие гормоны в дефиците или избытке.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Ожирение.jpg?fit=450%2C237&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Ожирение.jpg?fit=900%2C473&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9E%D0%B6%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?resize=900%2C473″ alt=»Ожирение» width=»900″ height=»473″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Ожирение.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Ожирение.jpg?resize=450%2C237&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Ожирение.jpg?resize=768%2C404&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Ожирение

Коррекция веса при ожирении проводится сразу по нескольким направлениям:

В редких случаях применяют хирургические методы удаления части жировых отложений.

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет — это хроническое эндокринное заболевание, при котором снижается синтез инсулина на фоне повышения уровня глюкозы в крови. Заболевание нарушает обменные процессы, опасно развитием гипо- и гипергликемической комы.

Тактика лечения сахарного диабета зависит от типа патологии, но всегда направлена на снижение уровня глюкозы в крови. Для этого применяют сахароснижающие препараты, а также прямое введение определенных доз инсулина. Дозировка подбирается специалистом индивидуально. Также пациенту необходимо соблюдать диету, придерживаться принципов дробного питания, нормализовать вес и отказаться от вредных привычек.

Терапия эндокринного бесплодия

Если проблемы с зачатием у женщины связаны с гормональными нарушениями, лечение проводит гинеколог-эндокринолог. Причины эндокринного бесплодия могут скрываться в нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, надпочечников и т.д. Чаще всего гормональный сбой приводит к нарушению овуляции, что делает зачатие невозможным.

Лечение эндокринного бесплодия направлено на коррекцию гормонального фона. Для этого специалист назначает препараты, активирующие или снижающие синтез гормонов, или разрабатывает эффективную схему гормонотерапии. Если эндокринный сбой связан с новообразованиями и повреждениями желез внутренней секреции, может применяться хирургический метод терапии.

То, какое лечение назначает эндокринолог, зависит от результатов тщательной диагностики. В медицинском центре «Диана» имеется все необходимое оборудование для быстрой постановки диагноза и проведения эффективного лечения. Прием в клинике на Заневском проспекте ведут врачи высшей профессиональной категории.

Источник

Врач-эндокринолог – кто это и что лечит?

Интервью с врачом-эндокринологом сети многопрофильных клиник «Смитра» Акоповой Анной Георгиевной

Анна Георгиевна, расскажите, пожалуйста, кто такой эндокринолог и какие заболевания он лечит?
Это специалист, который занимается патологиями всех желез внутренней секреции. К ним относятся заболевания щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников, половых железы у мужчин и у женщин, а также других маленьких желез, которые способны выделять разные гормоны. Таким образом, круг задач эндокринолога касается всех сфер организма.

Существует ли разница между взрослым и детским эндокринологом?
Конечно, ведь ребёнок и взрослый – это два совершенно разных организма. Ребенок не может быть маленьким взрослым, а взрослый – большим ребенком. Это абсолютно разный принцип функционирования всех желез, соответственно – другие нормы и особенности развития. Поэтому здесь профессиональные интересы не пересекаются – детский эндокринолог лечит детей, взрослый эндокринолог – взрослых.

Анна Георгиевна, а возможно ли человеку самостоятельно понять, что та проблема, которая его беспокоит, связана с гормонами?
Самостоятельно понять это человеку практически невозможно. Многие симптомы неспецифичны и могут быть связаны с очень разными болезнями. Для того, чтобы понимать, что происходит и связано ли это с гормональными нарушениями, нужно обязательно обратиться к специалисту, который проведет диагностику, определит диагноз и назначит необходимое лечение.

Как человеку без медицинского образования понять, что надо обратиться к эндокринологу, а не к терапевту, гинекологу или другому доктору? Как определить, к какому специалисту записаться на приём?
Разобраться в этом без дополнительных обследований сложно не только человеку без мед. образования, но и врачам. Дело в том, что одни и те же симптомы могут быть вызваны как гормональными нарушениями, так и совершенно другими болезнями. Грамотные терапевты при возникновении, например, повышенного давления и нарушения ритма сердца обследуют пациентов на отклонения в гормонах щитовидной железы. Также и в гинекологии: нарушения цикла могут быть связаны как с проблемами в самих яичниках, так и с другими сопутствующими эндокринными проблемами. Поэтому, в случае, если вас что-то беспокоит, нужно записаться на прием к одному из специалистов, который назначит обследование. Только по результатам этого обследования станет понятно, какой доктор будет вашим главным другом.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник

Прием эндокринолога в СПБ

Эндокринология — наука, направленная на диагностику и лечение заболеваний желез внутренней секреции, которые вырабатывают важнейшие регуляторные химические вещества — гормоны. Прием эндокринолога — обязательное условие успешного лечения любой эндокринной патологии.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ЭНДОКРИНОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/endokrinolog.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/endokrinolog.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/endokrinolog.jpg?resize=500%2C420&ssl=1″ alt=»эндокринолог» width=»500″ height=»420″ data-recalc-dims=»1″/> ПРИЕМ ЭНДОКРИНОЛОГА

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Гормональная регуляция определяет слаженность и эффективность работы всех органов и систем организма человека. В результате любого отклонения работы эндокринных желез от нормы, развиваются тяжелые гормональные заболевания, диагностика и лечение которых – главная задача эндокринологии. Лечит эндокринные заболевания врач эндокринолог.

Важная особенность работы эндокринной системы — обязательное условие баланса. Концентрация гормонов должна соответствовать нормальному уровню содержания в крови и других биологических жидкостях и составлять оптимальное соотношение с уровнем других эндокринных факторов. Любое нарушение гормонального баланса приводит к развитию опасного эндокринного заболевания.

Медицинский центр Диана предлагает своим пациентам пройти комплексное исследование гормонального фона и получить консультацию специалиста в области эндокринных патологий. В результате раннего обращения к специалисту можно произвести грамотную коррекцию гормонального фона и восстановить нормальную работу органов и систем.

Причины развития эндокринных патологий

Эндокринная система включает в себя важнейшие железы внутренней секреции, среди которых:

Каждый из этих органов отличается высочайшей чувствительностью к любым внешним и внутренним воздействиям, что объясняет широкую распространенность гормональных нарушений.

Прием эндокринолога

Врач-эндокринолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой эндокринных нарушений в организме. Основная задача этого специалиста – выявление серьезных гормональных сбоев в организме и применение эффективных схем гормональной терапии, призванных устранять подобный дисбаланс.

Что лечит эндокринолог

Специалист этого профиля занимается изучением работы желез эндокринной системы, выявлением причин гормональных дисбалансов, диагностикой патологических состояний, связанных с выработкой гормонов, их лечением, а также профилактикой эндокринных нарушений у детей, взрослых и беременных женщин. Особое внимание в своей деятельности эндокринолог уделяет основным железам, вырабатывающим гормоны:

Кроме основных желез эндокринной системы, в компетенцию врача-эндокринолога входит работа других органов и систем, так как гормональные нарушения зачастую сказываются на состоянии всего организма и могут вызывать необратимые последствия (например, сахарный диабет). Эндокринолог занимается выявлением и лечением следующих расстройств, связанных с выработкой гормонов:

Когда нужно обращаться к эндокринологу

Влияние гормонов на организм человека довольно широкое: они регулируют половую функцию, формируют психическое здоровье, оказывают влияние на рост, развитие человека, его эмоциональное поведение. Гормональный баланс обеспечивает взаимосвязь и слаженную работу всех органов тела человека, а также регулирует все обменные процессы в организме. Поэтому список жалоб, с которыми нужно обращаться на прием эндокринолога, затрагивает работу многих органов и систем:

Особенность дисгормональных нарушений в организме в том, что они могут развиваться долгое время без специфических симптомов. Поэтому появление даже безобидной симптоматики, такой как желание поспать в дневное время или слабость, должно стать поводом посетить эндокринолога и сдать необходимые анализы.

Кому еще нужно посетить эндокринолога

Во избежание развития проблем со здоровьем рекомендуют приходить на прием к эндокринологу следующим группам пациентов:

Когда нужно отвести к эндокринологу ребенка

Эндокринные нарушения встречаются у детей начиная с самого раннего возраста, некоторые из них являются врожденными. Чтобы сохранить общее здоровье ребенка и в будущем исключить тяжелые последствия эндокринных расстройств, нужно вовремя заметить специфические симптомы и пролечить выявленные гормональные проблемы.

Специалисты рекомендуют обращаться к детскому эндокринологу, если у ребенка появились следующие симптомы:

Как проходит прием у врача эндокринолога

Во время диалога врача и пациента должны быть максимально прозрачно описаны все тревожащие симптомы, время и характер их возникновения. Также доктора могут заинтересовать следующие данные:

После тщательного сбора анамнеза следует визуальный осмотр. Эндокринолог прощупывает область шеи на предмет патологического изменения размеров и структуры щитовидной железы. Проводится пальпация лимфатических узлов. Врач может осмотреть и прощупать живот – для этого пациенту нужно будет лечь на кушетку. У женщин обязательно пальпируют молочные железы.

В некоторых случаях проводят пальпацию половых органов. Этот этап первичного осмотра обязателен для призывников и пациентов, которые жалуются на нарушения в половой сфере и, в частности, бесплодие.

На первичном приеме эндокринолога пациенту прослушают ритмы сердца, измерят кровяное давление. Возможно, потребуется измерение роста и веса и последующий их мониторинг. Прямо в кабинете врача можно измерить содержание альбуминов и сахара в крови: для этого эндокринолог использует специальные тест-полоски и глюкометр.

Какие диагностические процедуры может назначить эндокринолог

Для установления факта гормонального сбоя, выявления спровоцировавшей расстройство причины, определения пораженного органа и выбора подходящей терапевтической методики эндокринолог может дать направление на следующие процедуры и анализы:

Данные комплексной диагностики, сопоставленные с жалобами пациента и внешним осмотром врачом, позволяют опытному специалисту установить правильный диагноз, выявить причину гормонального сбоя и провести комплексную терапию, направленную на нормализацию гормонального статуса.

Симптомы эндокринологических заболеваний

Заподозрить у пациента гормональные нарушения не всегда просто, ведь нередко эндокринные болезни длительное время протекают бессимптомно. Однако в зависимости от пораженной железы, у пациента отмечается определенный симптомокомплекс, который характерен для того или иного гормонального сбоя.

Признаки сахарного диабета проявляются постоянной сухостью во рту, общей слабостью, сильной жаждой, изменением массы тела, кожным зудом, подверженностью к инфекционным заболеваниям (таким как фурункулёз, грибковые поражения кожи и слизистых, затяжные респираторные инфекции). Подобные признаки могут свидетельствовать о нарушениях работы поджелудочной железы или факторов регуляции глюкозы в крови.

Первые признаки эндокринной патологии проявляются в следующих симптомах:

Диагностика и лечение эндокринных патологий

Выявить нарушения эндокринного баланса в организме проще всего путем лабораторного исследования крови или мочи на гормоны. Такие анализы отличаются высокой информативностью, что позволяет своевременно выявить патологию со стороны работы желёз внутренней секреции. Важно учитывать, что назначать женщине анализ на половые гормоны следует со строгим учетом менструального цикла, ведь в женском организме уровень гормонов меняется в соответствии с фазами менструального календаря. Также информативностью обладают ультразвуковые и томографические методы исследования желез внутренней секреции.

В медицинском центре Диана вам проведут полноценную профессиональную консультацию и помогут сдать все необходимые анализы для выявления и рационального лечения любой эндокринной патологии.

Источник

Эндокринолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Кто такой эндокринолог?

Эндокринолог – это специалист по заболеваниям желез, которые выделяют гормоны. Эндокринолог получил высшее медицинское образование, после чего прошел обучение по специальности «Эндокринология». Эндокринология (эндо – внутренний, крино – выделять, логос – учение) – это наука об эндокринных органах, гормонах, которые они выделяют, и заболеваниях, которые вызывают гормональный дисбаланс (гормональные заболевания). Эндокринология является также курсом тематического усовершенствования для врачей смежных специальностей.

Среди эндокринологов выделяют следующих узких специалистов:

Эндокринолог может работать в следующих учреждениях:

Чем занимается эндокринолог?

Эндокринолог занимается гормонами и всем, что с ними связано, проводит диагностику, лечение и профилактику болезней и расстройств, нарушающих гормональный баланс. Гормон (от греческого «hormao» – возбуждаю, привожу в движение) – это биологически активное вещество, которое способно изменять функции органов, активировать или тормозить процессы в организме (поэтому при гормональном дисбалансе нарушается обмен веществ). У гормона всегда есть мишень – это рецептор (чувствительный белок на или в клетке). Чтобы попасть из места, где гормон «родился» к месту, где он «пригодился», гормон должен выделяться в кровь. Именно это обстоятельство отличает гормоны от всех остальных биологически активных веществ, которые выделяются не только в кровь, но и в другие жидкости и полые органы.

Эндокринная система рассматривается как иерархическая, то есть органы работают под контролем друг друга.

Гормональный сбой возникает в следующих случаях:

Органы, которыми занимается эндокринолог

Орган (железа)

Какие гормоны выделяет?

Гипоталамус

Гипофиз

Щитовидная железа

Паращитовидные железы

Поджелудочная железа

Надпочечники

Женские половые железы

Мужские половые железы

Гормоны выделяются не только эндокринными органами, но и органами, которые не считаются железами, например, сердце, почки, печень кишечник, тимус (вилочковая железа).

Эндокринолог занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний:

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это высокий уровень глюкозы в крови, который возникает из-за дефицита инсулина или нарушения его действия, при этом в организме нарушаются практически все виды обмена веществ.

Сахарный диабет бывает следующих типов:

Ожирение и метаболический синдром

Метаболический синдром включает следующие компоненты:

Гормонально-активные опухоли поджелудочной железы

Гормонально-активные опухоли поджелудочной железы образуются из клеток, которые выделяют определенные гормоны.

Чаще всего эндокринолог выявляет следующие опухоли поджелудочной железы:

Гипертиреоз и тиреотоксикоз

Гипертиреоз – это повышенная продукция гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз – наличие симптомов их негативного влияния. Можно сказать, что гипертиреоз – это причина, а тиреотоксикоз – следствие. Большинство врачей, в том числе и эндокринологи, применяют оба термина как синонимы, однако тиреотоксикоз развивается не только при гипертиреозе.

Причинами тиреотоксикоза могут также быть:

В этих случаях новых гормонов в железе не образуется (гипертиреоза нет), но хранимые в депо щитовидки гормоны попадают в кровь.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – состояние дефицита гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным. Приобретенный гипотиреоз может быть обусловлен изменениями в самой щитовидной железе (первичный) или нарушением функции вышестоящих инстанций – системы гипоталамус-гипофиз (вторичный). В некоторых случаях возможно развитие нечувствительности тканей к гормонам щитовидной железы (третичный), которая обычно носит семейный характер.

Зобом называется увеличение размеров щитовидной железы. Увеличенная железа изменяет контуры шеи, напоминая мешочек у некоторых птиц, например, у пеликана, который и называется зобом. Причина зоба – стимуляция роста клеток щитовидной железы.

В зависимости от уровня гормонов щитовидной железы зоб может быть:

Зоб (токсический и нетоксический) может быть:

Болезнь Грейвса-Базедова

Болезнь Грейвса-Базедова – это сочетание зоба и тиреотоксикоза (диффузный токсический зоб). Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть характеризуется выработкой антител к тем рецепторам (чувствительным нервным окончаниям) клеток щитовидной железы, которые предназначены для тиреотропного гормона (ТТШ). А это значит, что эти антитела оказывают такой же эффект, как и ТТГ – стимулируют рост щитовидной железы и выработку гормонов (тиреотоксикоз).

Тиреоидиты и струмиты

Тиреоидит – это воспалительное поражение щитовидной железы. Струмит – это воспаление щитовидной железы на фоне зоба (struma – зоб). Острые тиреоидиты встречаются очень редко и возникают на фоне пневмонии, ангины или синуситов (если инфекция распространяется на щитовидную железу с кровью или лимфой).

Чаще всего эндокринолог наблюдает следующие виды тиреоидитов:

Токсическая аденома щитовидной железы

Токсическая аденома – это доброкачественная опухоль, которая выделяет гормоны в автономном режиме, не подчиняясь гипофизарной регуляции, при этом активность остальной части щитовидной железы угнетена (сама железа подчиняется гипофизу) и поэтому часто уменьшена в размерах.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы более чем в 85% процентов случаев развивается на фоне хронической патологии щитовидной железы (узловой зоб, тиреоидит, токсическая аденома). Считается, что склонность к гиперплазии (рост клеток) железы является предраковым состоянием, поэтому его предупреждением занимаются эндокринологи.

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз – это избыточная продукция паратгормона в паращитовидных железах. Много паратгормона вредно для костей, так как весь кальций из них вымывается, чтобы поддержать уровень кальция в крови. В результате в крови кальция много, но у человека развивается остеопороз. Кроме того, избыток кальция вызывает образование язв в желудке и камней в почках, поэтому часто больные обращаются к нефрологу и гастроэнтерологу. Гиперпаратиреоз может быть вызван увеличением ткани обеих желез (гиперплазия) или автономной опухолью (аденома, карцинома).

Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз – это пониженная функция паращитовидных желез и дефицит паратгормона. Если паратгормона мало, то кальций в кишечнике плохо всасывается, уменьшается минерализация (насыщение кальцием) костей и развиваются судороги.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия – это длительное повышение уровня пролактина в крови. Пролактин в норме выделяется и у женщин, и у мужчин, но его продукция строго ограничена гипоталамусом. Если гипоталамус перестает сдерживать гипофиз, то последний начинает вырабатывать много пролактина (функциональная гиперпролактинемия). Другая причина – пролактинома (опухолевидное образование из клеток, выделяющих пролактин). Гиперпролактинемия может быть также вторичным расстройством на фоне другого гормонального заболевания.

Гипопитуитарный синдром

Питуитарной железой врачи называют гипофиз (питуитарный – удаляющий слизь). Гипопитуитаризм или гипопитуитарный синдром – это недостаточность одного, нескольких или всех гормонов гипофиза. Это очень тяжелая патология, так как без гипофизарных гормонов «подчиненные» эндокринные органы не имеют права выделять свои же гормоны. В результате недостаточность гипофиза приводит к недостаточности периферических (отдаленных) желез.

Гипопитуитарный синдром имеет следующие формы:

Синдром пустого «турецкого седла»

Турецкое седло – это участок внутри черепа, где располагается гипофиз. Если в полость «турецкого седла» спадают мозговые оболочки, то гипофиз придавливается и распластывается и его не видно, а «седло» пустует. Это может не вызывать никаких симптомов и обнаруживаться случайно при компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Синдром пустого «турецкого седла» может быть:

Юношеский гипоталамический синдром

Юношеский гипоталамический синдром (ЮГС) – это расстройство, которое возникает в подростковый и юношеский периоды из-за поражения части мозга, с которой связан гипоталамус. Расстройство проявляется в период полового созревания из-за того, что именно в это время система гипоталамус-гипофиз работает на максимуме. ЮГС проявляется нарушением функции гипофиза, поэтому этот синдром называют также пубертатным диспитуитаризмом (дис – нарушение, питуитарная железа – гипофиз).

Гипоталамический синдром может быть:

Гигантизм и акромегалия

Гигантизм – это чрезмерный, но пропорциональный рост конечностей и туловища вследствие повышенной выработки соматотропного гормона (гормона роста). Рост мужчин при гигантизме превышает 2 метра, рост женщин – 1,90 см. Гигантизм чаще всего возникает у мальчиков еще до начала полового созревания (может быть задержка), то есть костный и паспортный возраст не совпадают.

Акромегалия также обусловлена высоким уровнем гормона рост, но развивается обычно у взрослых. В отличие от гигантизма при акромегалии кости и мягкие ткани растут непропорционально. Гипертрофии (увеличению в размерах) подвергаются кисти рук, стопы, нос, нижняя челюсть, скуловые кости и надбровные дуги.

Гипофизарный нанизм

Гипофизарный нанизм – это противоположное гигантизму состояние, то есть карликовость, которая обусловлена дефицитом гормона роста, а также половое недоразвитие, обусловленное дефицитом гонадотропных гормонов. Рост мужчин с нанизмом составляет менее 130 см, а женщин – менее 120 см. Отставание в росте становится заметным в возрасте 2 – 3 лет. В то же время, при гипофизарном нанизме телосложение у ребенка пропорциональное. Умственное развитие не нарушено, но человек эмоционально инфантилен.

Синдром СТГ-дефицита у взрослых

Дефицит гормона роста у взрослых проявляется не так как у детей. Основные изменения при недостатке гормона роста у взрослого сосредоточены вокруг жировой ткани (ожирение) и минерализации костей (остеопороз). Чаще все этот синдром наблюдается при гипопитуитарном синдроме. В некоторых случаях причина в дефиците инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1), через который СТГ проявляет свои эффекты. ИФР-1 выделяется в печени и других тканях.

Несахарный диабет

Греческое слово «diabetes» означает «истечение», «изнурение», «потеря». Данный термин отражает основной симптом сахарного диабета – обильное мочеиспускание с большим количеством сахара в моче. Если же обильное мочеиспускание не сопровождается «истечением» сахара, то такое состояние зовется несахарным диабетом. Причина несахарного диабета – недостаточное выделение антидиуретического гормона (АДГ), который должен оказывать антимочегонное действие, то есть сохранять жидкость (центральная форма).
Еще одной причиной несахарного диабета является низкая чувствительность почек к этому гормону (почечная форма).

Синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона

Синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона – это повышенное выделение АДГ гипофизом, которое не связано с изменением концентрации веществ в крови. В норме, если объем циркулирующей крови понижается или уменьшается количество ионов калия и кальция в крови, то выделение АДГ усиливается, чтобы уменьшить потерю воды и электролитов (калий, кальций) с мочой.

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга

Адреногенитальный синдром

Адреногенитальный синдром (синонимы – врожденная дисфункция коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников) – это врожденное нарушение выработки гормона кортизола в коре надпочечников (адреналовая железа), которое вызывает изменения в гениталиях. Дефицит кортизола вызывает стимуляцию гипофиза, и он вырабатывает АКТГ, чтобы повысить уровень кортизола, из-за чего надпочечники увеличиваются в размерах. Однако кортизола больше не вырабатывается из-за дефекта в ферментах, которые нужны для его образования. Но стимуляция АКТГ приводит к выделению других гормонов – андрогенов (мужских половых гормонов), прогестерона и 17-гидроксипрогестерона. Эти гормоны способны угнетать функцию альдостерона.

Адреногенитальный синдром имеет следующие формы:

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм – это повышенная продукция альдостерона корой надпочечников. В норме надпочечники вырабатывают альдостерон при получении сигнала от органов, которые наиболее чувствительны к перепадам артериального давления – почки (выделяют ренин) и сердце (выделяет натрийуретический пептид). Кроме того, альдостерон выделяется при высоком уровне калия в организме и под воздействием АКТГ. «Миссия» альдостерона – задержать воду и натрий (повысить артериальное давление) и выделить излишек калия с помощью изменения параметров работы почечных канальцев.

Гиперальдостеронизм может быть:

Надпочечниковая недостаточность

Недостаточность надпочечников или синдром гипокортицизма – это выраженный дефицит гормонов коры надпочечников, который возникает при «сбое» в одном из звеньев цепи гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

Надпочечниковая недостаточность может быть:

Феохромоцитома

Феохромоцитома – это опухоль мозгового слоя надпочечников, которая вырабатывает адреналин, норадреналин и дофамин. Из-за периодического или стабильного выделения адреналина организм пребывает в состоянии «загнанного зверя», так как адреналин активирует симпатическую нервную систему, которая действует во время стрессовых ситуаций.

Мужской гипогонадизм

Мужской гипогонадизм – это недостаточность мужских половых гормонов или их эффектов. Если уровень гормонов низкий из-за невозможности их выработки в яичках, то гипогонадизм называют первичным, а если яички способны выделять гормоны, но не получают «разрешения» от гипофиза в виде гонадотропных гормонов – вторичным. В некоторых случаях причина мужского гипогонадизма – это низкая чувствительность клеток организма (клетки-«мишени») к половым гормонам (уровень гормонов в этом случае в пределах нормы). Выяснением конкретной причины мужского гипогонадизма и его лечением занимаются либо урологи совместно с эндокринологами, либо урологи-эндокринологи (андрологи).

Женский гипогонадизм

Женский гипогонадизм – это недостаточность яичников и низкий уровень женских половых гормонов. Гипогонадизм может быть первичным, если проблема в яичниках, и вторичным, если причина в низком уровне гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ), которые стимулируют деятельность яичников. Выяснением конкретной причины женского гипогонадизма и его лечением занимаются либо гинекологи совместно с эндокринологами, либо гинекологи-эндокринологи.

Андрогенпродуцирующие опухоли (андробластомы)

Продуцировать мужские половые гормоны могут опухоли яичника (например, при синдроме поликистозных яичников) и надпочечника (андробластома), причем продукция андрогенов (тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата) является автономной, то есть гипоталамус и гипофиз не могут «заставить» эти опухоли не производить андрогены. У женщин такие опухоли являются причиной вирилизации – потери женских половых признаков и приобретения половых признаков, свойственных мужчинам.

Гонадотропин-продуцирующие опухоли гипофиза

Гонадотропин-продуцирующие опухоли выделяет гонадотропины (ФСГ и ЛГ), причем очень часто это никаких жалоб не вызывает. Гормонально-активные опухоли, которые обнаруживаются случайно, называются инциденталомами.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

С какими симптомами обращаются к эндокринологу?

Гормональный «сбой» может вызывать слабый дискомфорт или выраженное ухудшение самочувствия, в зависимости от степени расстройства. Характерные симптомы (специфические) эндокринных болезней появляются обычно при длительном течении заболевания. Чаще всего пациента к эндокринологу направляют врачи других специальностей – терапевты, кардиологи, неврологи, офтальмологи, гинекологи, урологи и другие специалисты.
Дело в том, что гормональный дисбаланс проявляется не в самом органе, который «заболел», а в его подконтрольном органе, а это может быть орган (чаще всего их несколько), который расположен в совершенно другом «районе».

Симптомы, с которыми следует обратиться к эндокринологу

Симптом

Механизм возникновения

Какие исследование нужны для диагностики причины?

При каких заболеваниях наблюдается?

Ожирение и лишний вес

— низкий уровень гормонов, которые в норме стимулируют обмен веществ или уменьшают уровень холестерина и глюкозы в крови (тестостерон, пролактин, соматотропный гормон, эстроген, гормоны щитовидной железы);

— задержка жидкости в организме.

Похудание

— высокий уровень глюкозы в крови стимулирует разрушение жиров, так как организм считает, что еды (глюкозы) нет;

— высокий уровень гормонов щитовидной железы усиливает распад жиров, белков и углеводов;

— избыток кальция в жировой ткани способствует расщеплению жиров.

Частая смена настроения

(эмоциональная нестабильность), плаксивость

— стимуляция психических процессов при высоком уровне некоторых гормонов повышает возбудимость центральной нервной системы;

— активация стрессовых реакций симпатической нервной системы (адреналина).

Повышенный аппетит

(сильное чувство голода)

— голодающий мозг недополучает глюкозу и активирует центр голода;

— усиление потребления глюкозы тканями и снижение ее количества в крови приводит к стимуляции центра голода.

Повышение температуры тела и потливость

— усиленный обмен веществ и стимуляция продукции тепла;

— неконтролируемые действия гипофиза;

— активация симпатической нервной системы.

Дрожь в руках, внутренняя дрожь

— высокий тонус «стрессовой» системы организма (симпатической нервной системы) вызывает мышечную дрожь.

Сердцебиение, ощущение «перебоев» в работе сердца

— активация симпатической нервной системы под воздействием гормонов вызывает спазм мелких сосудов;

— прямое действие гормонов на сердце усиливает частоту и силу его сокращений.

Высокое артериальное давление, которое не поддается лечению

Головные боли, слабость, сонливость, утомляемость

— повышение внутричерепного давления;

— голодание мозга из-за недостатка глюкозы;

Постоянная жажда, сухость во рту

— попадая в мочу, глюкоза «тащит» за собой воду, вызывая обезвоживание организма и сильную жажду;

— гормоны щитовидной железы увеличивают почечный кровоток, тем самым, стимулируя диурез (мочевыделение);

— при дефиците антидиуретического гормона почки перестают удерживать воду в организме;

— высокий уровень кальция угнетает действие антидиуретического гормона в почках.

Учащенное мочеиспускание с увеличением количества выделяемой мочи

Выпадение волос

— недостаток питательных веществ;

— высокий уровень дигидротестостерона (активная форма тестостерона).

Излишнее оволосение у женщин

(гирсутизм)

— высокий уровень мужских половых гормонов в женском организме.

Жирная кожа, угревая сыпь

— ухудшение обмена веществ и плохая циркуляция крови кожи нарушают ее функции;

— высокий уровень сахара в крови облегчает размножение бактерий, которые питаются глюкозой.

Вирилизм

(появление мужских половых признаков у женщин)

— высокий уровень мужских половых гормонов в женском организме.

Увеличение грудных желез и выделение из них молока у мужчин и у небеременных женщин

— высокий уровень пролактина у женщин и мужчин, который стимулирует выделение молока;

— уменьшение с возрастом дофамина в мужском организме, который в норме тормозит выделение пролактина;

— высокий уровень эстрогенов, который стимулирует развитие элементов молочной железы (долек и протоков);

— чрезмерное превращение мужских половых гормонов в эстроген в жировой ткани у мужчин, особенно при ожирении.

Чрезмерный рост

— высокий уровень гормона роста (СТГ).

Увеличение размеров пальцев рук и ног, губ, носа

— высокий уровень гормона роста у взрослых вызывает рост костей и мягких тканей не в длину, а в ширину.

Отставание в росте и физическом развитии

— недостаточный уровень гормона роста;

— выраженные нарушения (или замедление) обмена веществ и истощение организма, вызванные гормональным дисбалансом.

Нарушение менструального цикла

— нарушение выработки гормонов в любом органе эндокринной системы, который регулирует менструальный цикл или оказывает влияние на половые железы (гипоталамус-гипофиз, щитовидная железа, надпочечники);

— нечувствительность яичников к действию гормонов или истощение резервов яичника.

Женское бесплодие

Снижение половой функции у мужчин

— дефицит тестостерона, от которого зависит образование сперматозоидов и эрекция;

— повреждение стенок сосудов при высоком уровне глюкозы в крови нарушает процесс их кровенаполнения (эрекция);

— высокий уровень пролактина, который свидетельствует о низком уровне дофамина в мозге, а дофамин в норме стимулирует процесс эрекции.

Мужское бесплодие

Уменьшение полового влечения

— низкий уровень эстрогенов у женщины;

— низкий уровень тестостерона и высокий уровень пролактина у мужчин.

Преждевременное половое созревание

— истинное – гипоталамус перестает сдерживать гипофиз и последний начинает вырабатывать гонадотропный гормоны раньше положенного времени;

— ложное – чрезмерный уровень мужских половых гормонов у мальчиков, которые могут вырабатываться в надпочечниках.

Задержка или отсутствие полового созревания

— низкий уровень гонадотропных гормонов гипофиза, которые запускают половое созревание;

— высокий уровень мужских половых гормонов у девочек (у девочек андрогенные гормоны вырабатываются, в основном, в надпочечниках);

— низкая чувствительность к половым гормонам.

Растяжки

— высокий уровень некоторых гормонов способствует быстрому набору веса и растяжению кожи, особенно если белок в коже усиленно распадается.

Язвы на ногах

— хроническое голодание тканей уменьшает защитную функцию кожи, которая легко повреждается и трудно заживает.

Очаги гиперпигментации кожи

— высокий уровень гормонов, которые стимулируют образование кожного пигмента меланина (АКТГ, гормоны щитовидной железы, надпочечников) и низкий уровень питательных веществ в организме.

«Обесцвеченные» очаги на коже

(витилиго)

— при нарушении обмена веществ в коже накапливаются токсичные вещества, которые повреждают меланоциты.

Покраснение кожи лица

— расширение мелких сосудов кожи;

— нарушение обмена веществ делает и ослабление защитных свойств кожи.

Отечность

— при дефиците гормонов щитовидной железы нарушается синтез и распад белков, в результате в тканях накапливаются белки, которые способны задерживать воду и вызывать слизистый отек (микседема);

— повышенная продукция антидиуретического гормона, из-за чего почки выделяют мало мочи.

Чувство сдавления или боль в передней области шеи, которая «передается» в уши, затылок

— увеличение размеров щитовидной железы за счет роста клеток или воспалительного отека.

Затрудненное глотание и дыхание

(особенно в положении лежа),

осиплость голоса

— сдавление трахеи и пищевода увеличенной щитовидной железой.

Увеличение передней части шеи

(щитовидной железы)

в размерах

— дефицит йода и дефекты (генетические) ферментной системы щитовидки вызывают ее компенсаторное увеличение;

— аутоиммунные нарушения (образование иммуноглобулинов, способных стимулировать рост щитовидки).

Пучеглазие

сухость в глазах

— аутоиммунный воспалительный процесс распространяется на жировую клетчатку глазницы, вызывая ее отек и постепенно смещая глазное яблоко вперед;

— при пучеглазии нет возможности прикрыть глазные яблоки веками полностью, поэтому они высыхают.

Ухудшение зрения

— высокий уровень сахара вызывает набухание хрусталика (сахар притягивает воду), в результате чего нарушается процесс аккомодации (изменение выпуклости хрусталика);

— отек или напряжение глазодвигательных мышц нарушает их подвижность;

— натяжение области перекреста зрительных нервов (хиазмы) при патологии в области гипофиза.

Переломы костей

— преобладание процесса разрушения над процессом образования костной ткани.

Мышечная слабость

— усиление процесса распада белков в организме, в том числе и мышцах.

Какие исследования проводит эндокринолог?

Некоторые патологии можно заподозрить уже при оценке телосложения и наличия некоторых внешних признаков эндокринных расстройств. Другие болезни удается выявить только с помощью исследований, но прежде чем направить пациента на инструментальные исследования, врач-эндокринолог проводит расспрос и осмотр. Осмотр у эндокринолога проходит в терапевтическом формате, то есть все манипуляции врач проводит «снаружи».
Если же эндокринолог имеет еще одну узкую специальность, например, урологическую или гинекологическую, то возможно использование дополнительных методов исследования, которые обычно проводят эти врачи.

Во время осмотра эндокринолог производит следующие манипуляции:

Исследования, которые назначает эндокринолог

Инструментальное исследование

Какие заболевания выявляет?

Как проводится?

Ультразвуковое исследование

Метод основан на способности ультразвуковых лучей отражаться от тканей с разной плотностью. Во время исследования пациент ложится на кушетку. Чтобы обследовать щитовидную железу, врач просит пациента откинуть голову назад и подкладывает под плечи валик. Если цель исследования – надпочечники, то исследуемый должен лечь на левый, а затем на правый бок. УЗ-датчик устанавливают над исследуемым органом.

Рентгенография турецкого седла и черепа

Чтобы исследовать изменения формы, структуры и размеров стенок «турецкого седла» и черепа производится рентгенография в трех проекция – боковой (рентгеновский экран находится справа или слева), прямой лобно-носовой (пациент опирается на рентгеновскую кассету лбом и кончиком носа) и прямой задней (больной располагается лицом к экрану).

Рентгенография позвоночника и костей

Эндокринолог назначает рентгенографию позвоночника и рентген костей, чтобы выяснить их состояние, так как при гормональном дисбалансе нарушается процесс минерализации костей.

Определение костного возраста

Костный возраст определяют с помощью рентгенографии кисти и лучезапястного сустава, на котором можно определить так называемые эпифизарные зоны или участки растущей костной ткани, а также ядра окостенения (заросшие зоны роста).

Компьютерная томография

Во время КТ пациент располагается на диагностическом столе, а вокруг него кружится томограф, который одновременно излучает пучки рентгеновских лучей и сканирует их с помощью датчиков. Проходя в разных плоскостях тела, пучки позволяют получить тонкие срезы органов, которые затем проходят компьютерную обработку. При необходимости пациенту во время КТ внутривенно вводят контрастное вещество, которое должно накопиться в исследуемом органе (контрастирование противопоказано при тиреотоксикозе, аллергии и тяжелом сахарном диабете).

Магнитно-резонансная томография

Во время исследования пациента в положении лежа продвигают на диагностическом столе внутрь тоннеля томографа. Томограф создает вокруг больного мощное магнитное поле, при этом клетки в ответ на это излучают волны, регистрируемые датчиками. При МРТ, также как и при КТ, возможно контрастное усиление картинки, однако при МРТ отсутствует рентгеновское облучение.

Сцинтиграфия

Исследование проводится с помощью радиоизотопов – меченых радиоактивными атомами различных веществ, которые вводят внутривенно. Проникая в нужный орган, радиоизотопы излучают гамма-излучение, которое улавливает специальный сканер (гамма-камера), установленный над исследуемым органом. Пациент во время исследования обычно находится в положении лежа. Данный метод используется также для выявления расположенных эктопично (не на привычном месте) долек щитовидной железы, гормонально-активных опухолей неэндокринных органов и метастазов рака щитовидной железы.

Биопсия

Биопсия – это взятие ткани из интересующего органа. Биопсию щитовидной железы проводят с помощью тонкой иглы. Во время исследования пациент лежит на спине с валиком под плечами и запрокинутой головой. Иглу вводят под контролем УЗИ, после чего вытягивают содержимое патологически измененной ткани в шприц. Полученный материал переносят на предметное стекло, окрашивают специальным способом и изучают под микроскопом. Биопсию надпочечников и поджелудочной железы проводят с помощью лапароскопии – прокол брюшной стенки (спереди или в поясничной области) и введение камеры с инструментом.

Какие лабораторные анализы назначает эндокринолог?

Чтобы диагностировать гормональный дисбаланс, нужно, в первую очередь, этот дисбаланс зафиксировать, то есть определить изменение уровня гормонов. Другой задачей эндокринолога является выяснение причины гормонального дисбаланса, так как уровень гормонов может колебаться и при неэндокринной патологии, например, при поражении печени и почек, при беременности или на фоне острых стрессовых состояний.
Если эндокринолог обнаружил, что причиной изменения гормонального баланса не является эндокринное заболевание, то направляет пациента к соответствующему узкому специалисту (в этом случае работа эндокринолога состоит в проведении консультации лечащего врача).

Эндокринолог назначает следующие анализы:

Общий и биохимический анализ крови

Общий и биохимический анализ крови назначается всем больным для оценки функции внутренних органов и степени метаболических (обменных) нарушений, несмотря на то, что эти анализы не выдают никаких специфических изменений. Анализ крови сдается утром натощак. Кровь берут из вены.

Общий и биохимический анализ крови

Показатель

Норма

Когда повышается?

Когда понижается?

Общий анализ крови

Эритроциты

4 – 5 миллионов на 1 мм 3

Лейкоциты

(общее число)

6 – 7 тысяч на 1 мм 3

Лимфоциты

Эозинофилы

меньше 5% всех лейкоцитов

Нейтрофилы

48 – 78% всех лейкоцитов

Скорость оседания эритроцитов

Биохимический анализ крови

Белок

Холестерин липопротеидов низкой плотности

(«плохой» холестерин)

Триглицериды

Мочевина

1,7 – 8,3 ммоль/л (у пожилых до 11,9 ммоль/л)

Креатинин

не более 80 – 115 ммоль/л

Калий

Натрий

120 – 150 ммоль/л

Кальций

C-реактивный белок

до 6 субъединиц

Гликированный гемоглобин

Остеокальцин

(маркер метаболизма костной ткани)

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи сдается с целью выявить изменения обмена веществ и водно-электролитного баланса в организме. Иногда требуется не одна порция мочи, а вся моча за сутки (проба Зимницкого).

Эндокринолог выявляет следующие изменения в анализе мочи:

Осмолярность плазмы и крови

Осмолярность – это количество частиц в 1 кг воды, которые способны эту воду удерживать. Осмолярность мочи характеризует концентрационную функцию почек, то есть ее способность разбавлять или концентрировать мочу, в зависимости от уровня жидкости в организме. Осмолярность рассчитывают по содержанию натрия, глюкозы и мочевины. Нормальный показатель осмолярности крови составляет 285 ± 5 мосм/л воды. Осмолярность мочи может колебаться от 50 до 1400 мосм/л (в среднем 600 – 800 мосм/л).

При несахарном диабете осмолярность плазмы повышена, а мочи понижена. При синдроме неадекватной продукции АДГ имеется противоположное состояние.

Анализ крови и мочи на гормоны

Для сдачи крови на анализ необходимо пойти в лабораторию утром, желательно до 12 часов дня, не спеша и не нервничая. Кроме того за 8 – 10 часов до сдачи нельзя есть и нельзя курить за сутки. Нужно обязательно выспаться. Все эти факторы могут привести к ложным результатам. Для анализа кровь берется из вены. При некоторых эндокринных болезнях поставить диагноз можно только после обнаружения гормона в моче. В моче определяются те гормоны, которые не связаны с белками сыворотки (свободные), так как только они могут пройти почечный фильтр и попасть в мочу (здоровая почка не пропускает белки).

Норма уровня гормона может отличаться, в зависимости от единицы измерения и лабораторных тестов, поэтому для анализов используют так называемые референсные значения, то есть цифры, которые считаются нормой для данной лаборатории.

Анализы на гормоны и связанные с ними вещества

Гормон

Норма

Когда повышается?

Когда понижается?

Гормоны в крови

Адрено-кортикотропный гормон

Тиреотропный гормон

Фолликуло-стимулирующий гормон

1,6 – 9,8 МЕ/л у мужчин (у женщин уровень колеблется от 1,4 до 11,6 МЕ/л, в зависимости от фазы цикла).

Лютеинизирующий гормон

2,5 – 11 мЕд/л у мужчин (у женщин уровень гормона колеблется от 0,8 до 50 мЕд/л, в зависимости от фазы цикла).

Пролактин

60 – 510 мЕд/л у мужчин и 90 – 540 мЕд/л у женщин.

Соматотропный гормон

1 – 4 нг/мл у мужчин и 1 – 18 нг/мл.

Антидиуретический гормон

Тироксин общий

59 – 155 нмоль/л у мужчин и 71 – 142 нмоль/л у женщин.

Тироксин свободный

Трийодтиронин общий

Кальцитонин

0 – 27 пг/мл у мужчин и 0 – 10 пг/мл у женщин.

Паратгормон

Кортизол

Альдостерон

ДГЭА-сульфат

(дегидро-эпиандростерон-сульфат)

0,9 – 11,7 мкмоль/л.

17-гидроксипрогестерон

(промежуточный кортизол)

1,52 – 6,36 нмоль/л у мужчин и от 0,99 до 11,5 нмоль/л у женщин, в разные фазы цикла.

Адреналин

Тестостерон

11 – 33,5 нмоль/л у мужчин и 0,2 – 2,7 нмоль/л у женщин.

Андростендион

2,2 – 9,6 нмоль/л у женщин и 1,8 – 7,2 нмоль/л у мужчин.

Эстрогены

(эстрадиол)

19,7 – 242 пмоль/л у мужчин (у женщин уровень колеблется от 97,5 до 1404 пмоль/л в разные фазы цикла).

Прогестерон

0,2 – 5 нмоль/л у мужчин и от 0,4 до 71 нмоль/л у женщин, в зависимости от фазы цикла.

Инсулин

Глюкагон

Дополнительные гормоны крови

С-пептид

Ренин

4,4 – 46,1 мкМЕд/мл в вертикальном положении и 2,8 – 39 мкмЕд/л в горизонтальном положении.

Лептин

(угнетает аппетит)

0,5 – 13,8 нг/мл у мужчин и 0,1 – 27,5 нг/мл у женщин.

Инсулиноподобный фактор роста-1

115 – 510 нг/мл у детей и 100 – 400 нг/мл у взрослых.

Гормоны в моче

Кортизол

(свободный)

60 – 413 нмоль в суточной моче.

Метанефрин

(образуется из адреналина)

20 – 345 мкг в суточной моче.

Норметанефрин

(образуется из норадреналина)

30 – 440 мкг в суточной моче.

Белки, связанные с гормонами

Тиреоглобулин

(предшественник тиреоидных гормонов)

Тироксинсвязывающий глобулин

Глобулин, связывающий половые гормоны

(тестостерон и

эстрадиол)

14,5 – 65,4 нмоль/л у мужчин и 26 – 110 нмоль/л у женщин.

Молекулярно-генетический анализ

Генетический анализ назначается с целью выявить те эндокринные патологии, которые часто имеют наследственную причину. Этот анализ не используется повсеместно (за исключением тех, которые входят в скрининг новорожденных), а только по показания. Показанием служит не столько диагностика этого состояния, сколько профилактика передачи мутантного гена будущим детям (семейный генетический скрининг). Таким образом, молекулярно-генетический анализ назначает не эндокринолог, а врач-генетик или эндокринолог-генетик, если у человека имеется эндокринная патология, которая может передаваться по наследству.

К эндокринной патологии, которая имеет наследственные причины, относятся следующие болезни:

Диагностические пробы

Диагностические гормональные пробы проводятся с целью выявить уровень поражения, оценить степень гормонального дисбаланса, а также отличить гормональный дисбаланс, возникающий из-за автономно действующей опухоли и гиперплазии органа. Кроме гормональных проб проводятся также функциональные пробы, которые выявляют характерные нарушения обмена веществ или функции органов при гормональном дисбалансе.

Диагностические пробы, которые назначает эндокринолог

Название пробы

Как проводится?

Что выявляет?

Гормональные пробы

Большая дексаметазоновая проба

В крови или моче определяют концентрацию кортизола до и после приема дексаметазона (синтетический аналог кортизола).

Маршевая проба

В 8 утра у пациента берут кровь и определяют уровень альдостерона и ренина. Важно, чтобы до взятия человек как минимум 3 часа лежал (необходимо горизонтальное положение). Повторный анализ крови берут через 2 – 4 часа, которые пациент должен провести в вертикальном положении.

Проба с синактеном короткого действия

В крови определяют уровень кортизола и 17-гидроксипрогестерона до внутривенного введения синактена (синтетический аналог АКТГ) и через 30 и 60 минут после.

Проба с тиролиберином

В крови определяют уровень ТТГ до и после введения тиролиберина (аналог гормона гипоталамуса, который стимулирует выделение ТТГ в гипофизе).

Проба с бромокриптином

Уровень пролактина в крови определяют до введения бромокриптина (подавляет выработку пролактина) и через 4 часа после.

Проба с хорионическим гонадотропином

Проводится мужчинам. Концентрацию тестостерона в крови определяют до введения хорионического гонадотропина и через 72 часа после.

Тест с трипторелином

Трипторелин (синтетический аналог гормона гипоталамуса, который стимулирует выделение ЛГ и ФСГ в гипофизе) вводят внутривенно. Кровь на анализ уровня ЛГ и ФСГ берут до пробы и 4 раза через каждые 30 мину после инъекции.

Проба с кломифеном

Кломифен принимают внутрь в течение 5 дней. До и после пробы определяют уровень ФСГ и ЛГ в крови.

Проба с кальцитонином

Уровень паратгормона в крови определяют до и после введения кальцитонина.

Проба с глюконатом кальция

Концентрацию кальцитонина определяют до внутривенного введения глюконата кальция и через 5, 10 и 15 минут после.

Функциональные пробы

Тест с подавлением C-пептида

Уровень C-пептида определяют до и после внутривенного введения инсулина (утром).

Проба с сухоедением

(лишением жидкости)

В течение всего дня (6 – 8 часов) больной не пьет жидкости, ест только черствый хлеб, жареное мясо и отжатый творог. Каждый час мочу собирают, определяют ее плотность и количество, осмолярность (концентрация растворенных элементов), а пациента взвешивают.

Проба с водной нагрузкой

Пробу проводят утром натощак. Пациент принимает лежачее или полулежачее положение. Больному дают выпить негазированную столовую воду в количестве 20 мл на 1 кг веса в течение 15 – 20 минут (можно ввести и внутривенно). До и после пробы определяют осмолярность мочи и крови, артериальное давление, общее самочувствие пациента, наличие отеков.

Проба на толерантность к глюкозе

Утром определяют уровень глюкозы натощак, после чего пациент должен в течение 5 минут выпить 250 – 300 мл воды, в который растворено 75 г глюкозы. Через 2 часа после этого нужно повторно определить уровень глюкозы в крови.

Проба с нагрузкой глюкозой

Поглощение радиоактивного йода

Пациенту дают выпить раствор с радиоактивным йодом или этот раствор вводят внутривенно. Степень поглощения радиоактивного йода оценивают с помощью сцинтиграфии.

Проба с тропафеном

Пациенту на фоне повышенного артериального давления внутривенно вводят раствор тропафена, который блокирует рецепторы к адреналину (альфа-адреноблокатор).

Иммунологический анализ крови

С помощью иммунологического анализа крови эндокринолог диагностирует аутоиммунные причины гормональных расстройств, то есть выявляет антитела к различным компонентам эндокринных желез (организм атакует свои же клетки).

При эндокринных болезнях в крови выявляются следующие антитела:

Болезни, которые лечит эндокринолог

Заболевание

Основные методы лечения

Примерная длительность лечения?

Прогноз

Сахарный диабет

При развившемся сахарном диабете требуется постоянный прием препаратов и/или инъекции препаратами инсулина. Если же диабет является временным (транзиторным), то медикаменты принимают до исчезновения временной причины.

При контроле уровня сахара в крови, прогноз значительно улучшается. Если уровень глюкозы остается стабильно высоким (даже незначительно), то резко возрастает риск диабетической комы, инфарктов и инсультов.

Ожирение и метаболический синдром

Продолжительность приема лекарственных препаратов составляет 3 месяца – 2 года (если диета и физические упражнения неэффективны).

При отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения в виде тромбоза сосудов сердца и головного мозга (инфаркт, инсульт).

Инсулинома

Медикаменты принимают при невозможности выполнить операцию (злокачественная неоперабельная инсулинома).

Прогноз благоприятный, если инсулинома одна (солитарная) и небольшого размера, так как ее легко удалить. Если инсулинома злокачественная, то прогноз неблагоприятный.

Глюкагонома

При отсутствии возможности удалить опухоль симптоматическое лечение проводится на постоянной основе. Решение о назначении химиотерапии принимается врачом-онкологом (эндокринологом-онкологом) в индивидуальном порядке.

Опухоль в большинстве случаев является злокачественной, однако при отсутствии метастазов и своевременном удалении прогноз благоприятный.

Гипотиреоз

Заместительная гормональная терапия в большинстве случаев назначается пожизненно (если причина гипотиреоза не временная).

Прогноз зависит от основного заболевания, выраженности дефицита гормонов и возраста пациента.

Гипертиреоз

(тиреотоксикоз)

Медикаментозное лечение проводится длительно, в течение 12 – 18 месяцев.

Чем младше возраст пациента, тем лучше прогноз. При отсутствии лечения могут возникать угрожающие жизни тиреотоксические кризы (внезапный выброс гормонов в кровь).

Токсическая аденома

Болезнь Грейвса-Базедова

(диффузный токсический зоб)

Медикаментозное лечение проводится длительно, в течение 12 – 18 месяцев.

Лечение в 30 – 40% случаев приводит к стойкой ремиссии (период без обострений).

(без нарушения функции щитовидной железы)

Длительность медикаментозного лечения – 12 месяцев.

Прогноз зависит от причины. При йододефицитных состояниях прогноз благоприятный. Любые хронические формы зоба рассматриваются как предраковые.

Тиреоидиты и струмиты

При аутоиммунном (хроническом) тиреоидите лечение проводится в среднем 2,5 – 3 месяца. Кортикостероиды принимают, в основном, при подостром тиреоидите в течение 1,5 – 2 месяцев (иногда до 4 – 6 месяцев). Длительность ЗГТ составляет 3 – 4 недели. Антибиотики назначаются только при остром тиреоидите сроком на 7 – 10 дней.

Прогноз при остром и подостром тиреоидитах благоприятный. Чаще всего болезнь заканчивается выздоровлением, иногда развивается гипотиреоз. Аутоиммунный тиреоидит при хроническом течении может стать причиной малигнизации (злокачественного перерождения).

Рак щитовидной железы

Длительность лечения зависит от выбора методики, стадии и формы рака.

Прогноз зависит от вида рака. При некоторых формах прогноз благоприятный.

Гипопаратиреоз

Лечение проводится на постоянной основе под контролем уровня кальция в крови.

Болезнь опасна возникновением приступов судорог (тетания), которые угрожают жизни.

При контроле уровня кальция в крови прогноз благоприятный.

Гиперпаратиреоз

Медикаментозное лечение проводится обычно у пациентов старшего возраста в течение 12 – 24 месяцев, с последующим ежегодным осмотром и наблюдением.

Прогноз зависит от ранней диагностики (до серьезного поражения почек и костей) и лечения.

Синдром пустого турецкого седла

Длительность медикаментозной терапии зависит от типа и степени расстройства.

Прогноз зависит от патологии, которая привела к данному синдрому.

Юношеский гипоталамический синдром

Лечение длительное, более 3 – 6 месяцев (совместно с неврологом).

Прогноз зависит от причины синдрома.

Гиперпролактинемия

Препараты применяют как минимум 6 – 8 месяцев, после чего делают перерыв.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Гипопитуитарный синдром

Если причину гипопитуитаризма нельзя устранить, то заместительную гормональную терапию проводят пожизненно.

Прогноз зависит от причинной патологии и возможности ее устранить.

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона

Необходимо постоянно придерживаться водного режима. Медикаменты принимают постоянно или по мере необходимости (устанавливает врач).

Прогноз при соблюдении рекомендации и ранней диагностике благоприятный, особенно, если причину синдрома можно устранить.

Несахарный диабет

Режим и прием препаратов должен быть постоянным.

Прогноз в отношении жизни благоприятный, хотя полное выздоровление наступает не всегда.

Гигантизм и акромегалия

Медикаменты (октреотид) используются постоянно, кратность введения может быть раз в 7 – 10 или 28 дней.

Прогноз после удаления опухоли благоприятный. Медикаментозная терапия малоэффективна.

Гипофизарный нанизм

Терапия проводится у детей и подростков до закрытия зон роста или достижения роста, который является приемлемым.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, если заместительная терапия была начата до периода полового созревания.

Синдром СТГ-дефицита у взрослых

Заместительная терапия проводится в течение 1 года и, если она не влияет на самочувствие, то прием прекращают.

Прогноз определяется причиной дефицита гормона у взрослых (синдром не всегда вызывает жалобы).

Болезнь Иценко-Кушинга

Эффект митотана проявляется через 6 недель приема (длительность приема устанавливает врач-онколог-эндокринолог). Остальные препараты применяют до проведения операции или на постоянной основе при невозможности провести операцию.

После удаления опухоли симптомы полностью исчезают через 3 – 6 месяцев, если расстройство имело небольшую длительность (в молодом возрасте). При длительном течении в органах могут развиться необратимые изменения.

Синдром Иценко-Кушинга

После удаления обоих надпочечников требуется постоянный прием синтетических аналогов гормонов надпочечников (заместительная гормональная терапия).

Гиперальдостеронизм

Медикаментозное лечение применяется до проведения операции или на постоянно основе, если операция не проводится.

Если болезнь вызвана опухолью, то ее удаление приводит к выздоровлению в 50 – 60% случаев. При гиперплазии и удалении надпочечников больной должен всю жизнь принимать заместительную терапию гормонами надпочечника.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

(адреногенитальный синдром)

Чаще всего заместительная гормональная терапия проводится на постоянной основе, особенно, если женщина желает забеременеть. Если основное проявление синдрома – гирсутизм, то гормоны принимают в течение нескольких лет.

При неклассической форме прогноз более благоприятный. При классической форме прогноз зависит от раннего выявления синдрома и начала лечения.

Надпочечниковая недостаточность

Заместительная гормональная терапия проводится на постоянной основе (пожизненно). Анаболические стероиды принимают курсами 2 – 3 раза в год.

Прогноз зависит от причины надпочечниковой недостаточности (туберкулез, грибковая инфекция, аутоиммунные болезни) и сопутствующих болезней, которые ухудшают течение недостаточности (например, сахарный диабет).

Феохромоцитома

Медикаментозное лечение применяют при подготовке к операции.

Если феохромоцитома доброкачественная, то проведение операции дает хороший прогноз. Прогноз неблагоприятный при злокачественной форме и склонности к рецидиву (повторное образование).

Женский и мужской гипогонадизм

Обычно лечение проводится курсами, с периодическими перерывами.

Прогноз зависит от причины гипогонадизма.

Андрогенпродуцирующие опухоли

Время пребывания в больнице зависит от типа операции (открытая или лапароскопическая).

Прогноз благоприятный, после удаления опухоли симптомы проходят.

Гонадотропин-продуцирующие опухоли гипофиза

Длительность лечения зависит от вида опухоли.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, после удаления опухоли симптомы проходят.

Источник

• ← Что такое эндокринная система
• Что такое энергетик →