Что такое нервный тик

Что такое нервный тик

Тик – это разновидность гиперкинеза. Представляет собой непроизвольные стереотипные движения, которые напоминают произвольные. В большинстве случаев встречается в детстве. Провоцируется неврозами, резидуальной органической недостаточностью вследствие вредных воздействий во внутриутробном периоде и раннем детском возрасте. Наблюдается при синдроме Туретта. Иногда возникает вторично на фоне других поражений ЦНС. Причину определяют на основании опроса, осмотра, данных психодиагностического обследования, КТ, МРТ, других процедур. Лечение – психотерапия, психокоррекция, медикаментозная терапия, физиотерапия. Иногда показаны операции.

Общая характеристика

Тики – неритмичные движения или звуки, которые неожиданно возникают и стереотипно многократно повторяются. В большинстве случаев наблюдаются в детском возрасте, ослабевают или исчезают после завершения пубертата. Различают следующие варианты тикозных актов:

Моторные тики также разделяются на клонические и тонические. В первом случае движения кратковременные, быстрые, внезапные, во втором – более медленные, с относительно продолжительным сокращением мышц. Могут быть локальными (с вовлечением мышц одной зоны, например, области глаза), множественными (распространяющимися на несколько зон, например, лицо и плечо) и генерализованными.

С учетом причины возникновения тики бывают первичными (неврозоподобными, невропатическими, невротическими, у больных с синдромом Туретта) и симптоматическими (при других заболеваниях). Обстоятельства развития приступов зависят от причины тиков. При резидуальной органической патологии симптом возникает вследствие перевозбуждения. У пациентов с ранними невропатиями решающую роль играет переутомление. При неврозах основными факторами являются страх, тревога и беспокойство.

Почему возникают тики

Неврозоподобные тики

Первичные тики, которые имеют резидуально-органическое происхождение, подтверждающееся соответствующими изменениями на ЭЭГ. Развиваются под воздействием негативных факторов в период беременности (вредные привычки и болезни матери, гипоксия плода, гестоз, недоношенность, осложнения в родах) или в первые годы жизни (нейроинфекции, ЧМТ, интоксикации). Чаще дебютируют в 7-10 лет.

Характерно устойчивое течение, наличие явного «тикозного очага» со склонностью к распространению тиков. Не уменьшаются в периоды отдыха (на каникулах), напротив, нередко впервые возникают в благоприятной психологической обстановке. Чаще всего начинаются с моргания, при отсутствии лечения распространяются на другие участки лица (гримасничание), плечи, иногда – верхнюю часть корпуса, реже – ноги.

Синдром Туретта

Патология генетически обусловлена, чаще передается по аутосомно-доминантному, реже – по аутосомно-рецессивному или полигенному пути. Как правило, манифестирует в 5-6 лет гримасничаньем, подмигиванием, морганием, подергиванием плечевого пояса, хлопками ладонями, другими движениями в области лица и верхней половины тела. Моторные тики дополняются звуковыми. Затем гиперкинезы распространяются на нижнюю часть корпуса и ноги, усложняются. Возможны эхопраксия, копропраксия, случайные самоповреждения.

Невропатические тики

Развиваются на фоне ранней детской невропатии. Впервые появляются в возрасте 3-8 лет. Дети тревожные, беспокойные, склонные к стереотипным движениям, подвижные, но с недостаточно развитой координацией, что обуславливает повышенную вероятность травм. Часто страдают от вегетативных расстройств и метеозависимости. Тики, как правило, локальные, иногда распространяющиеся на несколько зон, появляются или учащаются при переутомлении, избытке впечатлений.

Невротические тики

Могут развиваться в любом возрасте, начиная с 3 месяцев, провоцируются психическими травмами и эмоциональными потрясениями: внезапным испугом, ожиданием плохого, непривычными обстоятельствами общения, внешними конфликтами и внутренними противоречиями. Нередко являются частью клинической картины невроза навязчивых состояний. Реже развиваются при других неврозах у детей.

Тики осознаются, кратковременно поддаются сознательному контролю с последующей «отдачей» в виде усиления тикозных движений. Возникают либо учащаются в состоянии пассивного внимания, переутомления, сильного волнения. Характерна нестабильность, частая смена одних тиков другими. Дети с обсессивно-компульсивным расстройством стараются преодолеть «вредную привычку». Попытки задержки со стороны ребенка или родителей (замечания, запреты) ухудшают психоэмоциональное состояние, провоцируют агрессивность, раздражительность, головные боли.

Симптоматические тики

Вторичные тики наблюдаются при заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся поражением экстрапирамидной системы. Отличительными особенностями являются постоянство (редкое изменение локализации, силы и частоты), невозможность осознанного подавления, сочетание с другими неврологическими расстройствами и патопсихологическими нарушениями. Основными провоцирующими факторами считаются:

Кроме того, вторичные тики иногда обнаруживаются после перенесенных стрептококковых инфекций (например, ангины) и других инфекционных заболеваний. Возникают или обостряются в период выздоровления или через некоторое время после нормализации состояния.

Невралгии

При невралгиях отмечаются особые тикозные движения – болевые тики, представляющие собой подергивания мышц на фоне интенсивных болей. Выявляются при следующих заболеваниях:

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся врачом-неврологом. При подозрении на невротический характер тиков больных направляют к психотерапевтам и психиатрам. При невралгиях рекомендованы консультации стоматолога и отоларинголога для выявления заболеваний, которые могут провоцировать компрессию нерва. В ходе беседы устанавливают время появления и динамику развития тиков.

В рамках неврологического осмотра оценивают локализацию, выраженность и распространенность тикозных движений, способность пациента к сознательному контролю. Выявляют неврологические нарушения, которые могут указывать на причину тиков. Программа дополнительного обследования включает такие процедуры, как:

Лечение

Консервативная терапия

Программа лечения первичных тиков составляется по общим принципам с небольшими вариациями, обусловленными этиологией симптома:

Подбор препаратов при вторичных тиках осуществляется с учетом вида причинной патологии. При невралгиях используют антиконвульсанты, спазмолитики, антигистаминные средства. Выполняют лечебные блокады. Назначают физиотерапевтические процедуры для уменьшения болей и воспаления.

Хирургическое лечение

При недостаточной эффективности консервативной терапии тригеминального нерва осуществляют микрохирургическую декомпрессию или разрушают сенсорный корешок нерва гамма-излучением с применением стереотаксических методик. Возможно пересечение ветвей нервного ствола путем чрескожной радиочастотной деструкции.

Пациентам с поражением ушного узла могут быть показаны санирующие операции на среднем ухе, удаление конкрементов или новообразований слюнной железы, другие отоларингологические и стоматологические вмешательства. Взрослым больным синдромом Туретта выполняют глубокую стимуляцию мозга, однако, методика пока считается экспериментальной, у детей не используется.

Источник

7 причин появления нервного тика у детей и взрослых

Нервный тик часто принимают за странную привычку, из-за чего человек становится объектом насмешек. Но это неврологическое заболевание, требующее лечения. Мы разберемся, по каким причинам он возникает у взрослых и детей, насколько опасен и как бороться с таким расстройством.

Что такое нервный тик

В научной терминологии это явление называется «тикозный гиперкинез». Оно заключается в непроизвольном быстром подергивании мышц. Человек усилием воли препятствовать ему не может.

Такое сокращение мышц может происходить в разных частях тела. Но у одного человека, как правило, повторяется в одном и том же месте.

Независимо от вида нервного тика, природа его кроется в дисфункции экстрапирамидной системы, отвечающей за моторику. Поэтому у взрослых он в большинстве случаев связан с повреждением мозга – механическим, воспалительным или химическим.

Симптомы у детей появляются гораздо чаще: этому заболеванию подвержен каждый третий малыш. Спусковым триггером служит эмоциональное потрясение, а проходит расстройство само по себе.

Какие бывают нервные тики?

В неврологии такое явление широко изучено, поэтому виды его выделяют по разным критериям. Наиболее распространенная классификация – по группе мышц, где происходят непроизвольные сокращения:

Вид тикозного гиперкинеза

непроизвольное произнесение слов (в том числе бранных).

Подергиваться могут также мышцы плеч, спины, живота. Все виды, кроме вокальных, относятся к моторным тикозным расстройствам. Если оба вида комбинируются, речь идет о синдроме Туретта.

Другие классификации

Важное деление – по масштабу охвата. Генерализованные тики вовлекают сразу несколько групп мышц, из-за чего выглядят более естественно, чем локальные, не выходящие за пределы одной группы.

Интересны виды сложных вокальных тиков:

По длительности различают транзиторные тики и хронические. В первом случае подергивания мышц появляются внезапно и так же исчезают. Максимальная продолжительность наблюдения симптомов – один год, после чего диагностируется хроническое расстройство.

Почему возникают тики: 7 основных причин

Повреждение экстрапирамидной системы – это поверхностная причина, общая для всех нервных тиков. Но оно не возникает само по себе. Рассмотрим, что может его вызвать:

Тикозное расстройство, вызванное эмоциональным потрясением или генетической предрасположенностью, считается первичным. Все остальные рассматриваются как вторичные.

Нервный тик у ребенка: причины и симптомы

У детей от двух до десяти лет такое расстройство довольно распространено. Чаще всего непроизвольные движения наблюдаются на лице. Однако взрослые могут не замечать повода для беспокойства.

Глазной тик всегда привлекает внимание, а вот беспричинное высовывание языка или облизывание губ родители могут списать на баловство.

Причины моторных тиков у детей, как правило, связаны с эмоциональными потрясениями: началом посещения детского сада или школы, сложной атмосферой в семье или просто испугом. Также тикозный гиперкинез в раннем возрасте может вызываться:

Важно своевременно отличить симптомы тикозного расстройства от логоневроза (заикания). У этих заболеваний разная природа, и помощь нужна в каждом случае своя.

Когда требуется лечение

У малышей заболевание в большинстве случае проходит само – достаточно убрать провоцирующий фактор или перетерпеть период адаптации.

У взрослых случаются транзиторные тики. Они проходят в течение года: целенаправленно от них избавляться не нужно.

Лечение заболевания требуется, если оно ухудшает качество жизни. Например, если гиперкинез сосредоточен в животе или спине, больших неудобств он не приносит. Но бывают и обратные ситуации:

Примечательно, что непосредственному лечению поддаются только первичные нервные тики. Избавиться от подергивания лица или живота, вызванного вторичными причинами, можно, устранив последние.

Как избавиться от нервного тика

Поскольку причины у взрослых и детей различаются, неодинаково и лечение. Нельзя однозначно сказать, как убрать провоцирующий фактор, ведь в каждом случае он свой.

Транзисторные тики, как правило, проходят сами. Ослабить симптомы можно с помощью:

Если гиперкинез не проходит в течение года, нужно работать с причиной, вызвавшей его. Вторичные факторы убрать можно: метод зависит от их сущности. С первичными дело сложнее: природа идиопатических неизвестна, а устранить наследственность невозможно. Поэтому в таких случаях проводится симптоматическое лечение. Для вокальных и моторных расстройств терапия не отличается.

Лечение первичных нервных тиков

В основе лечения идиопатических тикозных гиперкинезов у детей лежит преимущественно стабилизация психологического климата. Достаточный отдых, нормализация отношений в семье, сближение с друзьями – все это может помочь. В сложных случаях можно прибегнуть к помощи психотерапевта.

Медикаментозная терапия чаще используется при наследственных тиках. Обычно врачи выписывают:

Основные задачи такого лечения – избавиться от психического напряжения, нормализовать работу нервной системы, расслабить мышцы. Дополнительно может потребоваться противосудорожная терапия.

Профилактика тикозных расстройств

Для младенцев главным способом профилактики является наблюдение у невролога, особенно если имели место внутриутробные патологии, гипоксия или родовая травма. У таких детей велика вероятность развития генерализованных тикозных гиперкинезов.

Транзиторные могут возникнуть у любого человека. Если от сильного испуга задергался глаз или губа, в этом нет ничего удивительного. Избегание провоцирующих ситуаций убережет от таких последствий.

Вторичные тики предотвратить проще, чем первичные. Их причины контролируемы, а потому их можно не только убрать, но и принять необходимые меры заранее:

Если подергивание мышц лица, рук или живота появилось без видимых причин, не стоит откладывать визит к врачу. Особенно, если задействованы несколько групп мышц. Под безобидный гиперкинез иногда маскируются некоторые формы эпилепсии, которые нельзя запускать. Поэтому симптомы игнорировать нежелательно.

Источник

Тик причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Тик — синдром центральной нервной системы, характеризующийся непроизвольным однообразным сокращением мышечных тканей. Отмечается у большинства людей хотя бы один раз за жизнь. Распространенная разновидность тика — подёргивание века при сильном эмоциональном потрясении.

Симптомы тика

Разовое появление тика не требует лечения и консультации у врача. Однако при частых случаях синдрома следует записаться на прием. Первичные нервные тики характеризуются следующими симптомами:

Наследственные тики меняют друг друга, характеризуются следующими проявлениями:

Синдром Туретта отличается особенной симптоматикой болезни:

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Содержание статьи

Причины

Непроизвольные движения появляются при нарушенном балансе функции нервной системы. Мозг отправляет так называемые ошибочные импульсы, провоцирующие сокращения мышечных тканей. Больной не в состоянии остановить тик. Выделяют следующие факторы, увеличивающие риск возникновения синдрома:

Разновидности

В зависимости от причины нарушения баланса ЦНС отмечают несколько видов заболевания:

В зависимости от характера симптомов болезнь классифицируется на:

В зависимости от области поражения нервный тик подразделяют на:

Диагностика

Изначально проводят устный опрос и неврологический осмотр, оценивается функциональность нервной системы. Во время приема не всегда удается зафиксировать нервный тик, врачи советуют записать синдром на видео. При необходимости назначают общий и биохимический анализ крови, компьютерную томографию, МРТ, рентгенографию, электроэнцефалографию. В зависимости от полученных данных пациента могут направить на консультацию к специалисту другого профиля. В сети клиник ЦМРТ для диагностики нервного тика рекомендуют прохождение следующих процедур:

Источник

Что такое тик, из-за чего возникает и как его лечить

Тик — нерегулярное, нежелательное и неконтролируемое повторение движений мышц в любой части тела. Если непроизвольно двигаются конечности, говорят о моторных тиках, непроизвольные звуки относят к вокальным тикам. Также врачи выделяют мимические непроизвольные движения, которые затрагивают мышцы лица, и сенсорные, из-за которых появляются беспричинные ощущения тепла или холода.

Проблема возникает из-за расстройства функции нервной системы, когда головной мозг посылает в мышцы ошибочные сигналы. Тики могут спровоцировать психоэмоциональные расстройства, повышенная тревожность, неврозы, хроническая усталость, а также инфекции и опухоли головного мозга. Точные причины появления наследственных тиков не установлены.

Методы лечения тика

Лечение первичного тика

Проблема возникает у детей и со временем проходит сама по себе, терапия позволяет уменьшить симптоматику и ускорить выздоровление. Врач назначает следующие лечебные мероприятия:

Лечение вторичного тика

Для снятия симптомов проводят такое же лечение, как описано выше, а также терапию, направленную на основное заболевание:

Лечение наследственных тиков

Проводится медикаментозная терапия, которая включает следующие препараты:

Источник

Почему я «тикаю»?

Что же такое нервный тик, опасен ли он и как с ним бороться? Давайте разбираться!

Нервный тик: когда нельзя сдержаться

Говоря простым языком, нервный тик — это непроизвольное повторяющееся и резкое сокращение мышцы или группы мышц. Происходит оно того, что мозг посылает по нервным импульсам неверную команду.

Зачастую сам человек понятия не имеет, что у него — нервный тик. Он просто не осознаёт, что постоянно выполняет некие движения, прекрасно заметные окружающим.

Иногда больной знает о своём тике и даже может на некоторое время подавить его, но это вызывает усиливающееся с каждой минутой напряжение, и человек почувствует облегчение лишь после того, как даст своим мышцам «потикать».

Что же в нас «тикает»?

Тики бывают очень разнообразными, и специалисты обычно различают их по локализации (то есть, по тем группам мышц, которые непроизвольно сокращаются).

Выделяют следующие виды нервных тиков:

Как мы видим, «тикать» может всё тело, и зачастую человек не ограничивается одним видом тика. Он может и прищёлкивать языком, и вертеть в пальцах, и сгибать ногу в колене — и всё это одновременно.

Я «тикаю», но отчего?

Настало время ответить на вопрос, почему же развивается нервный тик.

Самая частая причина — переутомление или стресс. У каждого человека в сложный период жизни может возникнуть тик, однако, как только жизнь возвращается в привычную колею, мозг перестаёт посылать ошибочные импульсы, и это временное расстройство уходит в небытие. Такой тик называется первичным.

Первичный нервный тик

Иначе он называется психогенным — то есть, причинами его возникновения являются психоэмоциональные травмы. Тревожность, депрессия, длительная повышенная активность, вызывающая переутомление, нарушение режима сна, долговременное нахождение в душном помещении, проблемы с усвоением материала у школьников — все эти факторы способны стать причиной первичного тика.

Такой тик часто возникает у детей в возрасте 5–7 лет, причём преимущественно у мальчиков. Но и взрослые люди подвержены первичным нервным тикам.

В ряде случаев пациент сам не может справиться с усиливающимся нервным перенапряжением, и ему требуется помощь специалиста.

Вторичный нервный тик

Бывает и так, что тики вызываются различными повреждениями нервной системы, и в данной ситуации они будут являться одним из симптомов, позволяющих неврологу провести необходимый комплекс обследований и поставить диагноз.

Причиной вторичных тиков может стать травма (в частности, родовая), гипоксия головного мозга (нарушение снабжения тканей мозга кислородом), повышенное внутричерепное давление, в худшем случае — опухоль.

Вовремя проведённое обследование позволит доктору понять, какое же заболевание стало первопричиной нервного тика, и успешно излечить его.

Наследственный нервный тик

Причиной таких тиков может стать ряд наследственных заболеваний, например, синдром Туретта. У детей нервный тик при подобных болезнях начинает проявляться в 5–6 лет, и это говорит о том, что необходимо записаться к неврологу.

Как лечить нервный тик?

Итак, нервный тик не является самостоятельной болезнью — в любом случае он сигнализирует о проблемах, возникших в нервной системе.

Неврологи СМЦ Бест Клиник рекомендуют записываться на приём сразу же, как только вы обнаружили первые признаки заболевания. Проведя опрос и все необходимые обследования, врач сделает вывод о причинах «тикания» и предложит схему лечения.

В случае первичного тика невролог может порекомендовать пройти курс психотерапевтических процедур. Способствуют восстановлению нервной системы и различные релаксации, медитации, а также приём успокаивающих и укрепляющих средств.

Наследственные нервные тики лечатся по похожей схеме, но больший упор делается на медикаментозную терапию.

Если же будет диагностирован вторичный тик, то лечиться будут не только внешние проявления — врач в первую очередь выявит и приложит все усилия, чтобы её победить.

Да, сам по себе тик — это всего лишь мелкое неудобство. Но если вы начали «тикать» — это сигнал: ваша нервная система просит о помощи. И оказать её сможет лишь знающий специалист. Квалифицированные неврологи готовы принять вас в Бест Клиник в любой день недели, звоните и записывайтесь к нам на консультацию.

Источник

Нервный тик

Нервные тики проявляются в виде систематических сокращений мышц на лице или теле человека, что визуально выглядит как повторяющиеся движения. В отличии от импульсов которые человек посылает в мозг для осознанных движений, тики происходят непроизвольно. Окружающие не всегда могут понять что человек, страдающий от этого расстройства, делает движения непроизвольно, потому как некоторые виды тикозных расстройств выглядят как банальная привычка. Это может усложнять жизнь человека, выглядящего в глазах окружающих просто невоспитанным.

Нервный тик может возникнуть и у взрослых людей

Виды нервных тиков

Нервные тики разделяют на несколько видов, по причинам возникновения болезни:

Клиническая картина тиков

Дело в том, что в мозг людей страдающих от нервного тика, посылаются ошибочные сигналы, после чего человеком воспроизводятся «неправильные» движения. Самой распространенной локализацией непроизвольных сокращений подвергаются группы мышц в области шеи, глазных век, губ, рук, ног, и даже целой стороны лица.

Визуальная характеристика сокращений выглядит как:

Когда человек начинает предпринимать попытки купировать гиперкинезы (тики), за счет нарастания эмоционального и мышечного напряжения, приступы начинают усиливаться. Поэтому, если вы заметили подобные проявления у себя, у своих близких или детей, нужно обратиться к специалисту — врачу неврологу. Самый уязвимой группой возраста проявления тикозных расстройств являются дети от 2 до 8 лет. Стоит отметить, что у мальчиков они проявляются на чаще, чем у девочек.

Нервные тики можно отличить от других заболеваний очень простым способом. На приеме, врач всегда задает вопрос о том, проявляются ли тики во сне, так как истинный гиперкинез дает о себе знать только во время бодрствования человека. Таким образом, например можно диагностировать у пациента вокальный тик в виде покашливания, в случае если природу «странного кашля», было сложно определить другими докторами.

Вокальные (голосовые) тики

Часто, к однотипным движениям присоединяются голосовые тики (вокальные), выглядящие как: покашливания, шмыганье носом, похрюкивания, резкие выкрики, систематическая прочистка горла коротким возгласом, произношение странных слов, не имеющих отношения к контексту диалога или монолога.

Обычно, вокальные тики присоединяются к тиковым движениям, однако, отмечаются случаи, когда помимо голосовых тиков, пациентом не отмечается более никаких отклонений.

Причины, диагностика и лечение

Докторами отмечается генетическая предрасположенность, в проявлении нервных тиков. Если у ближайших родственников имелись проявления тикозных расстройств, то с большой вероятностью, такие проявления могут настигнуть и вас.

Нервный тик у взрослых пациентов

Травмы, полученные при родах, долгое время могут не давать о себе знать. По прошествии некоторого времени, перенесенные инциденты могут проявиться в виде тикозных расстройств. В связи с этим, всегда нужно иметь информацию о течении заболеваний и травмах, перенесенных в прошлом. Постарайтесь найти максимум информации у своих родителей, и в детских медицинских картах.

Психологические травмы, депрессия, ВСД, неврозы и шизофрения так же сопутствуют появлению гиперкинезов.

Нервные тики у взрослых нередко возникают от приема некоторых лекарственных препаратов, отравлении угарным газом, наличии сахарного диабета, болезни почек и печени. Инфекционные (энцефалит, менингит) и неинфекционные болезни головного мозга, включая опухоль, сильно влияют на течения неврологических отклонений.

Для диагностики природы происхождения тиков у взрослых, прибегают к следующим методам обследования пациента:

Как лечить нервный тик?

При лечении тиков у взрослых, первым делом делается упор на психическое состояние пациента. Больному рекомендована психотерапия, помогающая изменить отношение к проблеме. Врачом в обязательном порядке назначается Магне B6, который принимается вместе с препаратами, нацеленными на снятие симптомов раздражительности, бессонницы, тревоги, усталости и рассеянности. Зарекомендованными препаратами считаются: Ново-пассит, Глицин, Валерьяна, Пустырник, Боярышник, Тенотен, Афобазол и Персен. Если такая мера не имеет положительных результатов, назначаются более серьезные препараты с применением бензодиазепинов, нейролептиков, противосудорожных, и препаратов, меняющих метаболизм гамма-аминомасляной кислоты.

Как избавиться от нервного тика?

1). Для профилактики тиков у взрослых, рекомендуется привести атмосферу своего окружения в нормальный режим, меньше подвергать себя стрессам и стараться наладить свое мышление на позитивный лад. Неплохо будет обучиться методикам самоконтроля, и как можно меньше находиться в раздражающей обстановке. После тяжелого дня, лучше всего принять хвойную ванну, заварить теплого ромашкового или мятного чая, и посмотреть расслабляющий фильм. Не смотрите и не играйте в компьютерные игры с большим количеством насилия и жестокости.

2). Соблюдайте режим сна, и старайтесь высыпаться, мозгу требуется отдых, особенно если вы работаете или контактируете с большим количеством людей. Не прибегайте к употреблению большого количества кофе, а энергетики и алкоголь следует исключить совсем.

3). Сбалансируйте свое питание и добавьте спорт. Введите в свой рацион орехи, фрукты, овощи, красную рыбу и красное мясо говядины. Изучите йогу или запишитесь в бассейн. Плавание очень положительно влияет на нервную систему человека.

Нервные тики у детей

Когда родителями замечаются странные повторяющиеся движения или возгласы у ребенка, лучше всего незамедлительно обратиться за консультацией к неврологу.

Очень важно! Ни в коем случае не пытайтесь ругать ребенка за проявление тиков, так как контролировать он этого не сможет, а если и получится, то на небольшой промежуток времени. Дети сами устают от тиков, а давление лишь посеет недопонимание между ребенком и родителем. От непонимания родителя, ребенок может почувствовать обиду и вину за то, что он что-то делает неправильно. Чем больше ребенок будет применять стараний, направленных на устранение проблемы, тем больше тики дадут знать о себе.

Не обсуждайте нервный тик ребенка в его присутствии. Не говорите об этом в семье или по телефону. На приеме у врача, обсуждайте главную проблему без ребенка. Пусть малыш находится за дверью врача, пока родитель не поговорит с доктором тет-а-тет, и лишь потом приглашайте ребенка в кабинет. Многим родителям эта мера кажется пустяковой, на самом же деле, это очень важный момент, пренебрежение которым чревато тем, что ребенок может приобрести страхи и закрыться от мира. Если вы видите, что доктор напрямую начинает разговаривать с вами на тему тиков в присутствии ребенка, это означает то, что данный врач не компетентен в вопросах лечения данного недуга.

Нервный тик. Причины появления у детей.

У детей, проявление тиков выглядит примерно как и у взрослых:

По каким причинам гиперкинезы появляются у детей?

Причины возникновения первичных детских тиков.

1). Травмы во время родов имеют большое значение в дальнейшей жизни. Они влияют на проявление тикозных расстройств, что в детском, что и во взрослом возрасте.

2). Чрезмерные стрессовые ситуации в семье, садике, школе или во дворе. Все что происходит с ребенком, отпечатывается на его хрупкой психике, которая только проходит стадию формирования. Если взрослым может показаться какой-то негативный момент не очень важным, для ребенка это может оказаться чем-то большим. В результате накопления негативных эмоций, происходит выброс в виде тиков.

3). Генетическая предрасположенность. Если один из родителей страдал проявлением тикозных расстройств в детстве или во взрослом возрасте, то существует 50% вероятность передачи тиков ребенку.

Причины возникновения вторичных детских тиков.

2). Острые воспаления головного мозга, обусловленные инфекцией, часто приводят к тикам. К таким воспалениям относят: энцефалит, миелит, арахноидит, менингит. Вовремя ставьте ребенку необходимые по графику прививки, так как главным образом, эти заболевания переносятся воздушно-капельным путем. Все эти инфекции поражают нервную систему человека.

3). Доброкачественные и злокачественные опухоли также могут привести к гиперкинезам. В этом случае, пациенту потребуется комплексный подход решения проблемы.

4). Нарушения кровоснабжения головного мозга. Это опасное состояние, при котором часть клеток головного мозга погибает, что впоследствии может привести к потере некоторых функций организма.

5). Острая интоксикация организма, обуславливается воздействием на человека различных опасных паров. Опасные вещества могут проникнуть в организм через кожные покровы, или вдыхаемым путем. Чаще всего отравления происходит от угарного газа, что в свою очередь может проявляться в виде нервных тиков.

Расстройства генетического характера — Синдром Туретта

К сожалению, на сегодняшний день этот синдром перестал быть редкостью среди детей разного возраста. Синдром Туретта выглядит как множество двигательных и вокальных тиков. Из-за большой схожести с нервными тиками, врачам не всегда удается вовремя диагностировать легкую форму этого синдрома. Для уверенности в постановке этого диагноза, нужно оценить степень тяжести гиперкинезов, и время общей продолжительности расстройств. Если тики длятся более года, то скорей всего это синдром Туретта.

Туретта встречается в большей степени у мальчиков, нежели у девочек (4:1). Если в роду, у ближайших родственников имеются нервные тики, то вероятность возникновения синдрома Туретта резко возрастает.

Диагностика нервных тиков у детей

Для начала диагностики нужно обратиться к неврологу. Подготовьте анамнез заболеваний ребенка, и его ближайших родственников. Наличие результатов, ОАК и биохимии крови ребенка будет считаться плюсом, который лучше подготовить до похода к врачу. Невролог, в свою очередь должен выдать направление на электроэнцефалограмму (ЭЭГ), которая поможет выявить наличие воспалительных процессов или опухолей головного мозга, изменения в сосудах, признаки эпилепсии или инсульта. Если результатов ЭЭГ будет недостаточно, дополнительно, врач может назначить: МРТ, КТ, рентген головного мозга.

Невролог может направить ребенка детским к психиатру или психологу. Они проведут оценку психического состояния ребенка, и проведут необходимое тестирование для оценки общего уровня развития, мышления, памяти, внимания, и интеллекта ребенка.

Лечение тикозных расстройств у ребенка

До медикаментозного лечения, нужно рассмотреть способы, которые благотворно влияют на психоэмоциональное состояние ребенка:

Для медикаментозного лечения, невролог назначает легкие успокоительные, но с обязательным комплексным приемом Магне B6. Для ребенка, удобней приобрести Магне B6 в ампулах. 1 ампулу разделяют на 2 приема, 1 часть дают утром, 2 вечером, добавляя в не горячий чай, сок или воду. Жидкость имеет чуть подслащенный вкус и приятный вишнево-карамельный аромат. Будьте осторожны, чтобы стекло не попало ребенку в кружку!

Источник

Нервный тик у взрослых. Причины, симптомы и лечение патологии

Нервный тик – заболевание нервной системы, которое проявляется быстрыми, внезапно возникающими и часто повторяющимися сокращениями определенных групп мышц, происходящими помимо воли человека. Мышечные сокращения при нервном тике напоминают обычные произвольные движения, хотя на самом деле человек не контролирует их появление и не в состоянии их сдерживать.

При нервном тике у человека появляется непреодолимое желание совершить определенное движение или издать какой-то звук. Попытки подавить это желание усилием воли лишь увеличивают психоэмоциональное напряжение. Совершив тикозное движение, человек ощущает непродолжительное психологическое облегчение, после чего вновь возникает потребность совершить это движение.

По различным данным нервным тиком страдает 0,1 – 1% взрослого населения Земли. Наиболее часто данное заболевание встречается среди жителей крупных городов с населением более 1 миллиона человек. Мужчины болеют в 1,5 – 2 раза чаще женщин. Нервный тик у взрослого человека, как правило, говорит о серьезных нарушениях нервной системы и в подавляющем большинстве случаев требует специализированной медицинской помощи.

Иннервация мышц

Головной мозг

Экстрапирамидная система
Данная система представляет собой совокупность нервных клеток, расположенных в коре лобной доли и в подкорковых структурах. Основным химическим медиатором (веществом, обеспечивающим передачу нервного импульса между нейронами) экстрапирамидной системы является дофамин. Исследованиями последних лет установлена связь между появлением нервных тиков и повышенной чувствительностью экстрапирамидных структур к дофамину.

Нейроны экстрапирамидной системы тесно связаны между собой, а также с нейронами пирамидной системы, что позволяет им функционировать как единому целому.

Нервы, иннервирующие мышцы лица

Нервные клетки прецентральной извилины головного мозга имеют длинный отросток (аксон). Аксоны, выходя из мозга, объединяются в группы и образуют нервы, иннервирующие определенные мышцы. Функцией двигательных нервных волокон является проведение нервного импульса от головного мозга к мышцам.

Наиболее часто нервный тик локализуется в области мимических мышц, поэтому ниже описаны нервы, иннервирующие мышцы лица.

Нервно-мышечный синапс

Нервный импульс не может напрямую перейти с нерва на мышцу. Для этого в зоне контакта нервного окончания с мышечным волокном имеется особый комплекс, обеспечивающий передачу нервного импульса и называемый синапсом.

Под действием нервного импульса из нервного волокна высвобождается медиатор ацетилхолин (химическое вещество, являющееся посредником в передаче нервного импульса от нерва к мышце). Медиатор имеет определенную химическую структуру и соединяется со специфическими участками (рецепторами) на мышечной клетке.
При взаимодействии ацетилхолина с рецептором происходит передача нервного импульса к мышце.

Строение скелетной мышцы

Скелетная мышца представляет собой упругую, эластичную ткань, которая способна сокращаться (укорачиваться) под влиянием нервного импульса.

Каждая мышца состоит из множества мышечных волокон. Мышечное волокно представляет собой высокоспециализированную мышечную клетку (миоцит), имеющую длинную фурму и почти полностью заполненную параллельно расположенными нитевидными структурами (миофибриллами), обеспечивающими сокращение мышцы. Между миофибриллами располагается особая сеть цистерн (саркоплазматическая сеть), содержащая большое количество кальция, необходимого для сокращения мышцы.

Актин и миозин имеют форму нитей, расположенных параллельно друг другу. На поверхности миозина имеются специальные миозиновые мостики, посредством которых осуществляется контакт меду миозином и актином. В расслабленном состоянии этому контакту препятствуют белковые комплексы тропонина и тропомиозина.

Механизм мышечного сокращения

Нервный импульс, образовавшийся в головном мозге, проводится по двигательным нервным волокнам. Достигнув уровня синапса, импульс стимулирует выделение медиатора ацетилхолина, который взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности мышечных клеток, обеспечивая передачу нервного импульса к мышце.

Нервный импульс быстро распространяется вглубь мышечных волокон и активирует саркоплазматическую сеть, в результате чего из нее выделяется большое количество кальция. Кальций связывается с тропонином и освобождает активные центры на нитях актина. Миозиновые мостики присоединяются к освободившимся нитям актина и изменяют свое положение, обеспечивая взаимное сближение актиновых нитей. В результате этого длина саркомера уменьшается и происходит сокращение мышцы.

Описанный выше процесс мышечного сокращения требует значительного количества энергии, которая используется для изменения положения миозиновых мостиков. Источником энергии в миоцитах является АТФ (аденозинтрифосфат), синтезируемый в митохондриях (особых внутриклеточных структурах, расположенных между миофибриллами в большом количестве). АТФ при помощи ионов магния обеспечивает процесс сближения актиновых нитей.

Причины нервного тика

Непосредственной причиной нервного тика является нарушение функционирования экстрапирамидной системы. В результате повышается ее активность и происходит избыточное, неконтролируемое образование нервных импульсов, что по описанным ранее механизмам вызывает быстрые, неконтролируемые сокращения определенных мышц.

Причины первичного нервного тика

Доказана генетическая предрасположенность к нервным тикам с аутосомно-доминантным типом наследования, передающаяся из поколения в поколение от больного родителя с вероятностью 50%. Если же больны оба родителя, то вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к нервному тику составляет от 75% до 100%.

К возникновению первичных нервных тиков предрасположены люди холерического темперамента. Они отличаются вспыльчивостью, эмоциональностью, ярко выраженными проявлениями чувств. У таких людей центральная нервная система особо чувствительна к влиянию внешних факторов, что способствует возникновению нервных тиков.

Переутомление
Длительная работа в неблагоприятных, напряженных условиях, нарушение режима труда и отдыха, хроническое недосыпание – все это приводит к нарушению функций ЦНС (центральной нервной системы). Нервная система начинает работать на износ, при этом происходит активация, а затем истощение резервов организма. В результате могут появляться различные сбои в работе нервной системы, проявляющиеся раздражительностью, нервозностью или возникновением нервного тика.

Нарушение питания
Как было сказано выше, мышечное сокращение требует энергии АТФ и наличие достаточного количества ионов кальция и магния. Недостаточное поступление кальция с пищей может привести к гипокальциемии (снижению концентрации кальция в крови), при которой резко повышается возбудимость мышечных и нервных клеток, что может проявляться мышечными подергиваниями и судорогами.

Злоупотребление алкоголем
Алкоголь, попадая в организм человека, оказывает возбуждающее действие на нейроны ЦНС, одновременно уменьшая процессы торможения в коре головного мозга и нарушая функционирование всей нервной системы организма. Кроме того, алкоголь вызывает раскрепощение эмоционального состояния человека, обуславливая чрезмерную эмоциональную реакцию на любой стимул. В результате любое психоэмоциональное потрясение может приводить к еще большему усилению активности головного мозга с вовлечением экстрапирамидной системы и появлением нервных тиков.

Злоупотребление психостимуляторами
Психостимуляторы (кофе, крепкий чай, энергетические напитки) увеличивают активность коры головного мозга с возможным вовлечением нейронов экстрапирамидной системы. Это может непосредственно приводить к возникновению нервных тиков, а также повышает чувствительность экстрапирамидной системы к психоэмоциональным перегрузкам и стрессам.

Употребление психостимуляторов приводит к активации энергетических резервов организма, в результате чего все системы (в том числе и нервная система) работают в режиме повышенной нагрузки. Если прием психостимулирующих напитков продолжается длительное время, резервы организма истощаются, что может проявляться различными неврологическими нарушениями, в том числе и нервными тиками.

Причины вторичных нервных тиков

Вторичные тики представляют собой симптомы поражения центральной нервной системы другими заболеваниями. Важной отличительной особенностью вторичных тиков, помимо самих тикозных движений, является наличие предшествующей симптоматики основного заболевания.

Не стоит также забывать, что любое заболевание является своеобразным стрессом с психологической точки зрения, приводит к истощению резервов организма и переутомлению, что может способствовать возникновению нервных тиков посредством описанных ранее механизмов.

Опухоли головного мозга
Опухоли, увеличиваясь, могут сдавливать соседние структуры головного мозга, в том числе зоны экстрапирамидной системы. Являясь своеобразным раздражителем для нейронов, опухоль может создать очаг повышенной активности в экстрапирамидной системе, что приведет к появлению нервных тиков. Кроме того, опухоль может сдавливать кровеносные сосуды мозга, в результате чего происходит нарушение питания и функции нервных клеток.

Инфекционные поражения головного мозга
При попадании патологических бактерий (стрептококка, менингококка) или вирусов (вируса герпеса, цитомегаловируса) в ткань головного мозга, в нем может развиться инфекционно-воспалительный процесс (энцефалит). Инфекционные агенты вызывают поражение мозговых сосудов и нейронов различных структур головного мозга, в том числе подкорковых зон экстрапирамидной системы, что вызывает появление нервных тиков.

Заболевания желудочно-кишечной системы
Воспалительные заболевания желудка и кишечника (гастрит, дуоденит), а также глистные заболевания (гельминтозы) могут приводить к нарушениям пищеварения и всасывания из кишечника питательных веществ, в том числе и кальция. Развивающаяся в результате этого гипокальциемия (уменьшение содержания кальция в крови) проявляется непроизвольными мышечными сокращениями (чаще пальцев рук) или даже судорогами.

Психические заболевания
При некоторых психических заболеваниях (шизофрения, эпилепсия) происходят органические и функциональные изменения в различных зонах головного мозга. При длительном течении таких заболеваний нарушаются концентрация внимания, произвольные движения, эмоциональные реакции. Если в патологический процесс вовлекаются центры экстрапирамидной системы, в них могут образовываться избыточные импульсы, что будет проявляться нервными тиками.

Употребление медикаментов
Некоторые медикаменты (психостимуляторы, противосудорожные препараты) могут приводить к возникновению нервных тиков.

Механизм действия психостимулирующих медикаментов схож с действием энергетических напитков, но является более сильным.

Некоторые противосудорожные препараты (например, леводопа) являются предшественниками дофамина (медиатора экстрапирамидной системы головного мозга). Употребление данных препаратов может приводить к значительному увеличению содержания дофамина в головном мозге и повышенной чувствительности к нему экстрапирамидных центров, что может проявляться возникновением нервных тиков.

Невралгия тройничного нерва
Тройничный нерв проводит болевую чувствительность от кожи лица. Невралгия тройничного нерва характеризуется снижением порога болевой чувствительности, в результате чего любое, даже самое незначительное прикосновение вызывает приступ сильнейшей боли. На пике болевого приступа могут отмечаться подергивания мышц лица, имеющие рефлекторный характер.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Диагностика нервного тика

Нервный тик, появившийся у взрослого человека, свидетельствует о наличии нарушений в работе центральной нервной системы. За небольшим исключением (слабовыраженные первичные нервные тики) данное заболевание требует квалифицированное медицинской помощи невропатолога.

Опрос и оценка состояния нервной системы

Первое что ждет пациента на приеме у невропатолога – это подробный опрос о его заболевании.

Посещение врача может определенным образом отразиться на психоэмоциональном состоянии человека, в результате чего проявления нервных тиков могут на время уменьшиться или вовсе исчезнуть. В таких случаях врач может попросить продемонстрировать, какие именно движения доставляют человеку неудобства.

Обычно диагностика нервных тиков не вызывает трудностей и диагноз ставится на основании опроса и обследования нервной системы человека. Однако для установления причины заболевания и назначения соответствующего лечения могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования помогают выявить нарушения внутренней среды организма и заподозрить некоторые заболевания.

Для общего анализа крови утром натощак берут 1 – 2 миллилитра капиллярной крови (как правило – из безымянного пальца).

Анализ кала на яйца гельминтов
Позволяет выявить наличие в кале яиц кишечных паразитов, определить их вид и назначить соответствующее лечение. Важно отметить, что в некоторых случаях глистных заболеваний кишечника анализ кала на яйца гельминтов может быть отрицательным.

Инструментальные исследования

Инструментальные исследования позволяют выявить наличие некоторых заболеваний, которые могли привести к возникновению нервных тиков.

Магнитно-резонансная томография
Это более точный метод диагностики поражений вещества головного мозга. Назначается при подозрении на опухоли мозга, поражения мозговых сосудов, травмы и различные системных заболеваниях. Также с помощью МРТ могут быть определены изменения мозга при психических заболеваниях (при шизофрении).

Электроэнцефалография
Это простой и безопасный метод оценки функционального состояния различных зон головного мозга путем исследования его электрической активности. Также ЭЭГ позволяет определить реакцию различных зон мозга на действие определенных раздражителей, что может способствовать установлению причины нервного тика.

За 12 часов до проведения исследования не рекомендуется употреблять кофе, чай и другие психостимулирующие вещества. Процедура ЭЭГ безопасна и безболезненна. Пациент усаживается в удобное кресло и закрывает глаза. На кожу головы устанавливаются специальные электроды, которые и считывают электрическую активность головного мозга.

Во время выполнения ЭЭГ пациента могут попросить совершить определенные действия (открыть и закрыть глаза, сильно зажмуриться или воспроизвести тикозное движение) и определяют изменения активности в различных зонах головного мозга.

Электромиография
Это метод регистрации электрических потенциалов скелетной мышцы, предназначенный для исследования функционального состояния мышц и нервов в покое и в процессе мышечного сокращения.

Суть метода заключается в следующем. Специальные электроды (накожные или игольчато-внутримышечные) устанавливаются в области исследуемой мышцы. Игольчатые электроды вводятся непосредственно в исследуемую мышцу. Электроды подключаются к специальному аппарату – электромиографу, который производит регистрацию электрических потенциалов в мышце. Далее человека просят совершить какое либо движение исследуемой мышцей и регистрируют изменения активности во время мышечного сокращения. Кроме этого исследуется скорость проведения нервного импульса по нервам, иннервирующим исследуемую мышцу.

С помощью электромиографии можно выявить повышенную возбудимость мышечных волокон и различные нарушения на уровне проведения импульса по нервным волокнам, что может являться причиной возникновения нервного тика.

Консультации других специалистов

Если невропатолог в процессе диагностики установит, что возникновение нервного тика обусловлено другим заболеванием или патологическим состоянием, он может направить пациента на консультацию к другому врачу, специализирующемуся в необходимой области.

Первая помощь при нервном тике

Подобное лечится подобным

Если у вас появились непроизвольные сокращения каких-либо мышц (мимических, мышц рук или ног), попробуйте сильно напрячь пораженную мышцу в течение нескольких секунд. Это может на некоторое время устранить симптом болезни – мышечные подергивания, но никак не повлияет на причину заболевания, поэтому в скором времени тикозные движения вновь появятся.

Данный прием противопоказан при нервном тике, обусловленном невралгией тройничного нерва. В данном случае рекомендуется максимально снизить влияние раздражающих факторов, избегая любых прикосновений к области тика.

Первая помощь при нервном тике глаза

Довольно часто дергающийся глаз свидетельствует о том, что организм нуждается в отдыхе. Непроизвольные сокращения мышц глаза могут появиться при длительной работе за компьютером, при чтении книг в плохо освещенной комнате или просто от сильной усталости.

Лечение нервных тиков

Появление нервных тиков во взрослом возрасте свидетельствует о серьезных нарушениях нервной системы, поэтому к вопросу их лечения стоит отнестись очень серьезно.

Непременно следует записаться на прием к невропатологу, так как нервный тик может быть всего лишь проявлением другого, более серьезного и опасного заболевания.

Медикаментозное лечение нервных тиков

Основной задачей медикаментозной терапии при нервных тиках является устранение проявлений заболевания. С этой целью применяются препараты, воздействующие на центральную нервную систему и на психоэмоциональное состояние больного.

При первичных нервных тиках предпочтение стоит отдать успокоительным препаратам и лишь при их неэффективности переходить к другим группам лекарств.

Вторичные нервные тики часто не поддаются лечению успокоительными средствами. В таких случаях рекомендуется начинать с антипсихотических и противотревожных препаратов, применяемых в комплексной терапии, наряду с лечением основного заболевания, вызвавшего появление нервного тика.

Немедикаментозное лечение нервных тиков

Наряду с медикаментозным лечением нервных тиков необходимо также уделить внимание мероприятиям, направленным на укрепление организма в целом. Немедикаментозное лечение следует применять как при первичных, так и при вторичных нервных тиках, так как оно способствует нормализации психоэмоционального состояния и восстановлению нарушенных функций центральной нервной системы.

Доказано, что постоянное переутомление на работе, отсутствие надлежащего отдыха в течение длительного времени приводит к истощению функциональных резервов организма и повышению чувствительности нервной системы к различным раздражителям.

Психотерапия
Под психотерапией понимается метод лечебного воздействия на организм человека через его психику. Психотерапия показана при всех видах первичных нервных тиков, а также в составе комплексной терапии при вторичных нервных тиках.

Психотерапия проводится специалистом–психотерапевтом. В процессе лечения врач помогает человеку разобраться в причинах возникновения стрессовой ситуации или эмоционального напряжения, найти способы решения внутренних конфликтов. Кроме того, психотерапевт может обучить пациентов методам самоконтроля, правильному поведению при стрессах.

После прохождения курса психотерапии отмечается значительное снижение психоэмоционального напряжения, нормализуется сон, уменьшаются или вовсе исчезают проявления нервных тиков.

Альтернативные методы лечения нервных тиков

Определенные методы лечения могут оказывать благоприятный эффект при нервных тиках посредством воздействия на различные уровни нервно-мышечной системы.

При нервных тиках, вызванных переутомлением и хронической усталостью, наиболее эффективным считается расслабляющий массаж спины, рук и ног, волосистой части головы.

Противопоказан расслабляющий массаж лицевой области, особенно при невралгии тройничного нерва, так как механическое раздражение зон повышенной чувствительности будет сопровождаться сильной болью и усилением нервных тиков.

Иглоукалывание
Акупунктура – метод древней китайской медицины, заключающийся в воздействии иглами на особые точки в теле человека (точки концентрации жизненной энергии), ответственные за функционирование определенных систем и органов.

Электросон
Электросон широко используется при лечении состояний, связанных с повышенной активностью центральной нервной системы. Метод безопасный, безвредный и недорогой, что делает его доступным практически для любого человека.

Суть метода заключается в проведении слабых низкочастотных импульсов через глазницы к головному мозгу, что усиливает процессы торможения в нем и вызывает наступление сна.

Процедура электросна выполняется в специально оборудованном кабинете. Пациенту предлагают снять верхнюю одежду, лечь на кушетку в удобном положении, накрыться одеялом и постараться расслабиться, то есть создается обстановка, максимально приближенная к естественному сну.

На глаза пациента одевается специальная маска с электродами, через которые и будет подаваться электрический ток. Частота и сила тока подбирается индивидуально для каждого пациента и обычно не превышает 120 герц и 1 – 2 миллиампера соответственно.

После подачи электрического тока пациент обычно засыпает в течение 5 – 15 минут. Вся процедура длится от 60 до 90 минут, курс лечения составляет 10 – 14 сеансов.

Инъекции ботулотоксина А
Ботулотоксин является сильнейшим органическим ядом, вырабатываемым анаэробными бактериями – клостридиями (Clostridium botulinum).

В лечебных целях используется ботулотоксин типа А. При внутримышечном введении ботулотоксин проникает в окончание двигательного нейрона, участвующего в образовании нервно-мышечного синапса, и блокирует выделение медиатора ацетилхолина, что делает невозможным мышечное сокращение и приводит к расслаблению мышц в зоне инъекции. Таким образом, нервные импульсы, образующиеся при нервном тике в экстрапирамидной зоне головного мозга, не могут достичь скелетных мышц, и проявления нервного тика полностью устраняются.

После блокирования передачи нервного импульса из окончания двигательного нейрона начинают образовываться новые отростки, которые достигают мышечных волокон и вновь иннервируют их, что приводит к восстановлению нервно-мышечной проводимости в среднем через 4 – 6 месяцев после инъекции ботулотоксина А.

Доза и место введения ботулотоксина А определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести проявлений нервного тика и вовлеченных мышц.

Источник

Нервный тик

Что такое нервный тик?

Нежелательное мигание, неконтролируемые гримасы или постоянное прочищение горла. Список нервных тиков почти равен числу детей в возрасте до 12 лет, которые поражены, по оценкам, от 2 до 6%. Если большинство тиков исчезают так же быстро, как они прибыли, это может стать серьезной проблемой для родителей. Но вам действительно нужно беспокоиться, когда у вашего ребенка тики? Когда необходимо обратиться к врачу?

Если это расстройство встречается относительно часто, оно обычно умеренное, как указывает Франсин Люссьею «Тиковое расстройство часто встречается у детей, особенно около шести / семи лет, и никто об этом не беспокоится. Если это нарушение наступает после этого возраста, более года, и это сопровождается другими симптомами, то медицинская консультация может быть хорошим рефлексом. Точно так же, если тик кажется «мигрирующим», то есть он меняет свое анатомическое положение, моргание глаза, которое становится пожимающим плечами, может оказаться полезным для посещения врача. »

Большинство медицинских данных, доступных сегодня, подтверждают, что тики, будь то временные, то есть, когда они происходят спонтанно, временно — или хронически, когда они возвращаются в эпизодах, не должно быть источником особого беспокойства, если они не сопровождаются другими симптомами. Таким образом, установлено, что тиковое 4 типа тиков

Виды нервных тиков

Похоже, что некоторые тики, тем не менее, могут быть более раздражающими, чем другие, «но, как правило, за пределами синдрома Жиля де ла Туретта, детские тики являются умеренными и на самом деле не мешают жизни ребенка», заверяет Франсин Люссье.

Таким образом, не следует путать тики и обсессивно-компульсивные расстройства, «которые не имеют одинакового неврологического происхождения», указывает Франсин Люссье. «Обычно возникает чувство психогенной обязанности: если я умываю руки, то это потому, что у меня сложилось впечатление, что я заражен; если я принудительно включаю или выключаю свет, то из-за боязни, если я этого не сделаю, со мной случится катастрофа. В тиках такого намерения нет. Даже если необходимость выразить свой тик может вызвать неприятные ощущения в теле, ритуальной символики не существует. »

К кому обратиться и как лечить стойкий тик?

Источник

Нервный тик

Выявление причин нервного тика, судорог и подергиваний мышц. Обследование нервной системы и психического состояния. Консультация невролога, психотерапевта, психиатра и психолога. Выезд специалиста на дом. Собственный стационар. Работаем круглосуточно.

Тик — кратковременное неконтролируемое подергивание мышцы. Является разновидностью гиперкинезов. Не является заболеванием, представляя собой лишь симптом, который может быть как проявлением болезни, так и встречаться у здоровых лиц.

Причины

Основная причина нервного тика — ошибочная команда головного мозга в виде нервного импульса, который идет к мышце и заставляет ее сокращаться. Причин для того, что такой ошибочный нервный импульс запустился очень много. Врачи неврологи выделяют три группы причин нервного тика:

Как избавиться

Если тик является первичным, то, с большой вероятностью, он пройдет самостоятельно. Другие виды тика требуют лечения. Отличить вид тика, решить нужно ли лечение или «не трожь — само пройдет» сможет врач психиатр или невролог. В зависимости от причин тика доктором будет дана рекомендация как от него избавиться.

Диагностика

Лечение

Задача терапии нервного тика сводится к выявлению и устранению причины. Первичные тики, как правило, не требуют лечения, за исключением общеукрепляющих мер и полноценного отдыха. Для лечения вторичного нервного тика используются следующие методики лечения:

Тик глаза

Точнее «нервный тик века и лицевых мышц» является самым распространенным видом тика. И самым доброкачественным. Если он является первичным тиком, то время, отдых и общеукрепляющие меры полностью его устранят.

У взрослых

Во взрослом возрасте самой частой причиной тика является чрезмерный стресс, невроз или «нервный срыв». Поэтому взрослым рекомендуется консультация врача психиатра (или психотерапевта).

У детей

У мальчиков тики встречаются несколько чаще чем у девочек. Самая частая причина СДВГ и последствия перинатальной энцефалопатии. При появлении повторяющихся подергиваний мышц необходима консультация врача невролога для исключения органической патологии.

Источник

Что такое нервный тик

Тикозные расстройства представляют собой гиперкинетические расстройства движений, характеризующиеся наличием тиков (непроизвольные, внезапные, быстрые, повторяющиеся, неритмические движения или вокализации). Симптомы тиков лучше всего рассматривать в рамках определенного континуума. Различие между моторными и вокальными тиками, по-видимому, не отражает отдельных патогенетических процессов и не имеет существенных влияний на лечение тикозных расстройств. С практической точки зрения вокальные тики можно охарактеризовать как двигательные, сопровождаемые звуками (вызванными участием дыхательных мышц). Более того, термин «звуковые тики» может быть лучшим дескриптором, чем «вокальные тики», учитывая, что не все вокальные тики создаются за счет мышц, принимающих участие в процессах, связанных с голосом.

В настоящее время синдром Туретта не считается редким заболеванием, поскольку большие эпидемиологические исследования и метаанализы показали, что 0,3-1,0% детей школьного возраста отвечают диагностическим критериям этого расстройства.

Пациенты нередко сообщают, что тикам предшествует субъективное чувство нарастания внутреннего напряжения и что оно временно облегчается после реализации тиков. Наличие этих «предварительных побуждений» к тику принимается во внимание клиницистами для дифференциального диагноза между тиками и другими повторяющимися формами поведения, анпример, такими как стереотипные движения и грубые манеры. В то время, как отсутствие ритмичности движений позволяет легко отличить тики от тремора, некоторые пациенты с дистоническими тиками (медленные и длительные мышечные сокращения) или симптомами кататонии могут создавать значительные диагностические трудности. Оценка качества и степени подавления тика (за счет повышения внутреннего напряжения и последующего рикошета в степени тяжести) также полезна при дифференциальной диагностике.

Источник

Нервный тик и вокализмы, синдром Туретта, гиперкинез, навязчивые движения

Мы специализируемся на лечении нервных тиков, невроза навязчивых движений гиперкинезов, синдрома Туретта. Осмотр и консультация – объемная процедура, она занимает около 1 часа. Обязательно берите с собой результаты всех ранее выполненных исследований, консультаций – это поможет нам правильно подобрать лечение и сбережет Ваши время и деньги. Обычно улучшение заметно уже через 2-3 недели от начала лечения.

Что такое синдром Туретта, нервный тик, гиперкинез

Гиперкинез – это сокращения одной мышцы или нескольких мышц по ошибочной команде головного мозга (гипер – избыток, кинезис – движение).

Нервный тик – разновидность гиперкинеза (быстрые однотипные движения), который может затрагивать и голосовой аппарат, что сопровождается произнесением звуков – хрюканьем, чмоканьем, говорением слов (вокализмы).

Синдром Туретта – это тик на фоне наследственной предрасположенности.

Это часто позволяет нам вовсе отказаться от приема нейролептиков и противосудорожных средств.

Причины появления нервного тика и других гиперкинезов

Тик и другие гиперкинезы – следствие ошибок в работе центров головного мозга, отвечающих за организацию поз, движений и тонуса мышц. Эти ошибки могут происходить по нескольким причинам. При лечении нервного тика, невроза навязчивыхдвижений ит.д. важно понимать причину заболевания. Обычно мы обнаруживаем сочетание нескольких причин из перечисленных:

Благодаря детальному обследованию нам удается помочь многим пациентам, даже после малоэффективного лечения нервного тика, гиперкинезов в прошлом

Что делать, если появились тики, гиперкинез?

Появление нервного тика, гиперкинеза – сигнал для визита к врачу неврологу и подбора грамотного лечения. Однако несколькими простыми рекомендациями по лечению нервного тика Вы можете воспользоваться самостоятельно. Возможно, это уменьшит или устранит тик, гиперкинез:

Лечение тика, гиперкинеза синдрома Туретта. Мы поможем Вам!

Перед началом лечения нервного тика Ваш врач выполнит полный неврологический осмотр, оценит результаты ранее выполненных Вами исследований (если таковые выполнялись), если возникнет необходимость – рекомендует одну или несколько диагностических процедур (томография, энцефалограмма и др.). Мы должны четко понимать источник поблемы, тогда лечение нервного тика или гиперкинеза попадет точно в цель.

Руководствуясь данными обследования, мы рекомендуем Вам лечение нервного тика, которое может состоять из:

При некоторых тяжелых гиперкинезах, указанные меры не всегда бывают столь эффективны. В этих случаях мы можем выключить вовлеченную в гиперкинез мышцу введением в нее препарата Ботулотоксина А (Ботокс, Диспорт).

В случаях, когда гиперкинезы или нервные тики связаны с серьезным нарушением в экстрапирамидной системе, мы рекомендуем прибегнуть к нейрохирургическому лечению.

Введение Ботулотоксина А (Ботокс, Диспорт)

Ботулотоксин А – удобный вариант симптоматического лечения гиперкинезов. Мы вводим Ботулотоксин А с помощью шприца в мышцу, реализующую гиперкинез. Через 3-4 дня мышца перестает отвечать на ошибочные команды мозга, и гиперкинез полностью исчезает или становится менее заметен. Эффект сохраняется до 6 месяцев.

Нейрохирургическое лечение

Современная медицина располагает специальными нейрохирургическими аппаратами, позволяющими через небольшое отверстие в своде черепа с точностью до 1мм попадать в любую структуру головного мозга. Операции, выполняемые с помощью таких инструментов, называют стереотаксическими. Именно такие нейрохирургические вмешательства используются для лечения тяжелых гиперкинезов. Нейрохирургическое лечение тиков не практикуется.

Источник

Лечение нервного тика

Нервный тик – непроизвольные, кратковременные мышечные сокращения, не зависящие от воли человека. Неврогенный тик также называют тиковым расстройством, дискинезией и причисляют к группе гиперкинезов. Несмотря на то, что в процесс вовлечены мышцы, причиной их подергиваний является не патология мышечной ткани, а нарушение проводимости электрических импульсов в головном мозге.

Подобные гиперкинезы могут затрагивать мускулатуру любой части тела, в том числе голосовую. Терапия расстройства зависит от причины и продолжительности тиков, включает разнообразные методы: от самопомощи до медикаментозных средств.

Проявления тиков

В привычном понимании симптомы расстройства выражаются в однотипных мелких сокращениях мышечной ткани. На самом деле признаки данного вида гиперкинезов выходят за эти пределы. Проявления зависят от места их локализации. Одним из распространенных видов является нервный тик лица. Его характерные черты – частое моргание, неконтролируемое подмигивание левым или правым глазом. В данную группу относят также:

Помимо мышечных дискинезий, к проявлениям расстройства относят частые сплевывания, когда в процесс вовлекаются жевательные мышцы, наблюдается бесконтрольное чавканье, скрежет зубами, чмоканье. Непроизвольные сокращения дыхательных мышц рождают внезапное хрюканье, навязчивое покашливание, характерное шумное дыхание.

При тиках, затрагивающих область головы, шеи, плечевого пояса, наблюдаются частые неосознанные повороты головы, кивки, пожимания плечами.

Непредумышленные мышечные подергивания туловища выражаются хаотичными подергиваниями мышц диафрагмы, пресса, таза. Когда в процесс вовлекаются конечности, это проявляется импульсивным сжиманием кулаков, кистевым вращением. Больные рефлекторно потирают ладонями, щелкают пальцами.

Тиковое расстройство может сопровождать одну мышечную группу, принимая локальный характер. Например, лицевой тик в виде подергивания нижнего века глаза. Или затрагивать сразу несколько групп. В таком случае говорят о локализованном характере нервного тика.

Сокращения мускулатуры способны проявляться элементарными сократительными движениями. Или составлять сложные, многокомпонентные сжатия.

Особую группу составляют вокальные тики. Они выражаются через внезапный, надсадный кашель, чаще лающего характера. Першением в горле, импульсивным выкрикиванием бессмысленных слов, звуков, непреднамеренным воем. Разновидностью вокальных тиков является неосознанно выкрикиваемые матерные слова – копролалия.

Провокатором гиперкинезов становится эмоциональное напряжение, вызванное стрессовыми воздействиями, переутомлением. Отличительной чертой является отсутствие тиков во время ночного сна, их купирование при смене положения тела.

Что вызывает нервный тик

Прежде всего стоит отметить, что неврогенный тик может быть кратковременным и долгосрочным.

Кратковременным гиперкинез считается, если наблюдался его единичный случай или приступные периоды повторяются до 2 раз в месяц.

Хронические тики более продолжительные, интенсивнее по выраженности.

Одна из основных причин тикового расстройства – стресс в различных проявлениях. Это может быть острый стрессовый фактор, обладающий для больного особой значимостью, хронический стресс в виде умственного, физического переутомления.

Не имея под собой органической подоплеки, тик, вызванный психотравмой, является для больного безопасным в физическом смысле. Но если он сохраняется на протяжении длительного времени, то вносит некоторые неудобства в социальную жизнь. Во-первых, нарушает психоэмоциональный баланс. Человек, переживающий различные виды гиперкинезов, становится раздражительным, находится в подавленном состоянии. Чувствует смущение по поводу своих непроизвольных особенностей.

Во-вторых, в силу неадекватности тиковых проявлений, больной вынужден ограничивать взаимодействие с людьми, что отражается на дружеских связях, профессиональной деятельности.

Более серьезным становится принудительное сокращение мускулатуры органического генеза. В этом случае тик – только один из симптомов поражения центральной нервной системы. К развитию гиперкинезов приводят следующие поражения ЦНС:

К симптоматическим тикам приводит изменение уровня содержания в организме микроэлементов: кальция, магния, дефицит гормонов щитовидной железы. Инициирует нарушение проводимости нервных импульсов в головном мозге диспропорция нейромедиаторов.

Тиковое расстройство имеет в отдельных случаях генетическую природу и носит название «синдром Жиля де ла Туретта». Считается, что процесс запускается аутоиммунными расстройствами. Пик расцвета болезни приходится на детский возраст, затихая по мере взросления ребенка. Процесс сопровождается множественными генерализованными мышечными, вокальными тиками. Синдром раскрывается у мальчиков, как носителей пораженного гена.

Вольфганг Амадей Моцарт имел тиковое расстройство в виде синдрома Жиля де ла Туретта, что подтверждается его современниками. Другим признаком вокального тика у Моцарта ученые считают употребление нецензурных выражений в большом количестве.

Нервный тик способен запуститься под действием болевых импульсов.

Методы лечения

Терапия тикового расстройства, в особенности психогенного генеза, требует стабильного психоэмоционального фона.

Для этого больному, в первую очередь, рекомендовано избегать сильных стрессовых воздействий, так как острая психологическая травма стоит одной из первых в ряду причин заболевания.

Создание благоприятного психологического фона подразумевает рациональное распределение физической, умственной, эмоциональной нагрузки, адекватное совмещение режима работы и отдыха. Иными словами, больной гиперкинезами должен избегать переутомления. Усугубить состояние способны ссоры, конфликтные ситуации.

В состоянии эмоционального напряжения в головном мозге процессы возбуждения преобладают над торможением, вызывая чрезмерную активизацию проведения электрических импульсов. Усиливаясь, они способны вызвать патологический очаг возбуждения, который, в свою очередь, станет причиной гиперкинезов.

Избавиться от повышенного возбуждения и, следовательно, от навязчивых мышечных сокращений, помогут расслабляющие мероприятия. Рекомендованы прогулки на свежем воздухе, активный отдых: катание на лыжах, езда на велосипеде, на роликах. Показана и ароматерапия.

Чтобы отвлечь внимание от неприятных ощущений, от концентрации на проблеме, можно переключиться на приятную, интересную деятельность. Это способ заполнить сознание вдохновляющими, продуктивными мыслями, что обязательно положительно отразится на общем эмоциональном фоне.

Известно, что мышечные гиперкинезы усиливаются, когда больной направляет на них все свое внимание, и постепенно затихают, когда человек отвлекается.

Поскольку навязчивые подергивания мускулатуры в отдельных случаях становятся следствием дефицита микроэлементов, специалисты рекомендуют уделять повышенное внимание рациону.

Предпочтение отдается продуктам, богатым кальцием, магнием, глицином. Эти компоненты принимают активное участие в стабилизации работы нервной системы.

Кальций обеспечивает проводимость нервных импульсов по мышечным волокнам, отвечая за сократительную способность мышц. В достаточном количестве микроэлемент содержится в кисломолочных продуктах, рыбе, но это не значит, что необходимо безудержно поглощать данную продукцию.

Избыток кальция, как и его недостаток, негативно влияют на функционирование организма. Учеными из Великобритании было установлено, что превышение нормы уровня кальция приводит к синтезу специфических веществ, разрушающих нервные клетки. Впоследствии дистрофия нервной ткани приводит к паркинсонизму, сопровождаемому неконтролируемыми подергиваниями мышц конечностей, шеи, головы.

Магний в организме регулирует процесс возбуждения в ЦНС, устраняя его чрезмерную активность. Благодаря этому человек может достойно справляться со стрессовыми воздействиями, снижая чувствительность к раздражителям окружающей среды. Нормализация работы ЦНС позволяет снизить эмоциональное напряжение, предотвращая развитие неврогенных тиков. Достаточное количество магния содержится в морепродуктах, гречке.

Глицин – аминокислота, способная синтезироваться в организме человека. Дополнительно ее получают из пищи животного происхождения: мяса, рыбы, молочных продуктов, яиц, а также из бобовых, орехов, сыров, капусты, свеклы.

Аминокислота выполняет роль нейромедиатора, стимулирующего процессы торможения. Глицин позволяет предотвратить импульсивную, неконтролируемую работу мышц, в том числе и эпилептоидные припадки.

Таким образом, разнообразное, правильное питание играет крайне важную роль в терапии тикового расстройства. Больным рекомендуется принимать пищу дробно, до 6 раз в день, небольшими порциями.

Дефицит микроэлементов в организме можно восполнить с помощью пищевых добавок, минеральных комплексов.

Конечно, невозможно переоценить благотворное воздействие крепкого, достаточного сна для эмоционального спокойствия.

Отдельно следует сказать о нервном тике глаза, возникающего из-за перенапряжения зрительного анализатора. Оно связано со злоупотреблением времяпрепровождения за монитором или экраном телефона, длительным чтением. В этом случае, помимо соблюдения гигиены труда, рекомендуется делать упражнения, направленные на снятие напряжения с глаз:

Подобные упражнения восстанавливают кровообращение в околоорбитальной области, снимают мышечное напряжение, хорошо увлажняют глазное яблоко. В совокупности достигается успокаивающий эффект, позволяющий расслабить зажатую мышечную ткань.

Все перечисленные способы применимы для борьбы с кратковременными моторными дискинезиями, имеющими абсолютно психоэмоциональную природу. В таких случаях больной способен справиться самостоятельно со своей проблемой.

Медикаментозное лечение и психотерапия

Когда гиперкинезы приобретают длительный, устойчивый характер, лечение тиков необходимо проводить на профессиональном уровне. В первую очередь человек должен обратиться к неврологу. Специалист проведет полный осмотр больного, назначит дополнительные обследования:

Только после установления природы тиков больному назначается лечение.

Когда гиперкинезы являются вторичными, то есть представляют собой симптом, необходимо, прежде всего, лечение основного заболевания.

Симптоматическая терапия нервных тиков сводится к назначению следующих групп препаратов:

Из психотропных препаратов используют транквилизаторы, снижающие тревогу и беспокойство, снимающие нервное напряжение. Антидепрессанты назначают при развитии у пациентов депрессивного состояния. В более тяжелых случаях применяют нейролептики.

Психотерапию в лечении тиков подключают в тех случаях, когда исключается органическая природа расстройства. Справиться с хаотичными подергиваниями мышечных волокон, используя фармакотерапию и народные способы, не представляется возможным.

С помощью психотерапевтических методов удается установить истинную причину тикового расстройства, о которой больной, возможно, не подозревает. Например, выдвигается такое мнение, что психогенный тик – это подсознательное выражение агрессии или сексуальных импульсов. Объяснить теорию легко: подавленная сексуальная или агрессивная энергия, не имея прямого выхода, выплескивается в завуалированной форме в виде тиков.

Помимо балансирования нервной и мышечной систем, гипнотический сеанс позволяет восстановить размеренное дыхание, стабилизировать сердечную деятельность. Но главное назначение техники: установить связь с бессознательным, в котором и хранятся все истинные страхи, желания, предпочтения пациента без цензуры сознания. В ходе работы с бессознательным клиента удается установить источник проблемы и изменить программу поведения. С помощью гипноза больному удается осознать свои скрытые импульсы, заново, по новому сценарию, пережить самые травматичные моменты в жизни, убрать подсознательные ограничения и запреты.

Когнитивно-поведенческая терапия – также очень распространенный способ воздействия на неврогенный тик. Она позволяет уменьшить уровень тревожности, обучает новым правилам поведения в стрессовых ситуациях, позволяет освоить способы релаксации.

Аутогенные тренировки представляют собой конкретные «заговоры» против стресса и нервного напряжения.

Нервные тики легко поддаются лечению, если установлена истинная причина их появления. Комбинированная терапия не только уберет симптомы, но и поможет справиться с главной проблемой – устранить «виновников» расстройства. Но стоит понимать, что эффективным будет лечение, начатое своевременно.

Источник

Что такое нервный тик

Тики (разновидность гиперкинеза) — внезапные, стереотипные неконтролируемые движения, возникающие в результате непроизвольного сокращения мышц.

Тики наиболее характерны для детей (средний возраст манифестации — 5 лет) и преобладают у мальчиков. Симптомы тиковых расстройств у детей имеют тенденцию к существенному снижению или полному прекращению по мере взросления. Однако, если манифестация тика произошла в подростковом или раннем взрослом возрасте, существует большая вероятность того, что симптомы сохранятся на всю жизнь.

Тики бывают локальными с вовлечением одной группы мышц и генерализованными, затрагивающими несколько групп мышц, простыми и сложными, моторными или вокальными, временными (менее одного года) и хроническими (стойкими). Наиболее тяжелое и реже встречающееся тиковое расстройство — синдром Туретта. Средний возраст манифестации СТ — 5–10 лет, у мальчиков возникает чаще в 3–5 раз, преобладает у детей с расстройством аутического спектра (РАС) и синдромом ломкой Х-хромосомы. У многих детей с синдромом Туретта одновременно выявляют поведенческие и психические расстройства: синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), проблемы обучения и поведения, беспокойство, тревожность, депрессию, нарушения сна.

К простым (с элементарными движениями) моторным тикам относят моргание, прищуривание, сдвигание бровей, подергивание носа, открывание рта, покачивание головой, кивание, потирание ладоней, сжимание кулаков, вращение кистями рук, хлопки, пощелкивание пальцами, подергивание плечами. К простым вокальным тикам относят покашливание, прочищение горла, цокание, свист, фырканье. К сложным моторным тикам (с комплексными движениями) — удары головой, подпрыгивание, повороты во время ходьбы, повторение чужих движений, жестикулирование, касание определенной части тела, касание другого человека, предмета. Сложные вокальные тики включают повторение слов вне контекста, повторение чужих слов или фраз, вскрикивание, вой, непроизвольные ругательства.

Тикам предшествует чувство нарастания внутреннего напряжения (выражающееся, например, в зуде, покалывании), сдерживание тика требует существенных усилий и часто вызывает перенапряжение и стресс. В свою очередь, стресс, беспокойство, усталость, недосыпание, повышение температуры, злость или сильное волнение могут провоцировать увеличение частоты тиков, усиливать их выраженность, продолжительность. К состояниям, связанным с тиками, относят СДВГ, ОКР, РАС, трудности в обучении, нарушения сна, повышенную тревожность, депрессию и другие.

Причины тиков

Первичные тики (более характерные для детского возраста) могут быть связаны со стрессом, эмоциональным перенапряжением, испугом, страхами, неврозами, повышенной тревожностью, депрессией.

Вторичные тики возникают вследствие органического поражения головного мозга в результате инфекции (энцефалит), инсульта, травмы головы, оперативного вмешательства, интоксикации (ядами, медикаментами, тяжелыми металлами), болезни Гентингтона.

Синдром Туретта относят к наследственным тикам, поскольку заболевание, как правило, передается по наследству (хотя точная причина развития синдрома не установлена). Считается, что он может возникать в результате сочетания факторов: генетики, негативного влияния окружающей среды, нейротрансмиттерного дисбаланса. К факторам риска СТ относят пол, семейный анамнез, курение матери во время беременности, осложнения во время беременности, низкий вес ребенка при рождении.

Приступы невралгии, сопровождающиеся сильной острой болью, также могут вызывать тики.

Когда при возникновении тиков необходимо обратиться к врачу?

Простые временные (транзиторные) тики, как правило, проходят самостоятельно и обращения к врачу не требуют. Запишитесь на консультацию к врачу, если тики возникают регулярно, частота их проявления растет, приступы протекают тяжелее; мешают повседневной деятельности; сопряжены с болью и дискомфортом (во время тика человек может случайно пораниться), эмоциональным дискомфортом и социальными проблемами (стыд, насмешки, социальная изоляция); сопровождаются депрессией, агрессией, членовредительством.

Лечение тиков зависит от их выраженности и влияния на повседневную деятельность (учебу, работу, взаимодействие с окружающими). Врач может назначить когнитивно-поведенческую терапию, медикаментозную терапию (в том числе для лечения сопутствующих состояний и заболеваний), дать рекомендации по снижению стресса, нормализации сна, режима дня.

К каким врачам обращаться по поводу тиков?

Для определения причин возникновения тиков, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к педиатру (терапевту), детскому неврологу, неврологу, детскому психотерапевту, психотерапевту.

Источник

Детские тики

Нервные тики у детей встречаются часто: примерно у каждого пятого ребёнка. У половины из них патология сохраняется и во взрослом возрасте. Задача родителей – своевременно распознать заболевание и принять меры к его устранению. Вылечить запущенное, длящееся длительное время заболевание становится сложнее.

Что такое нервные тики у ребенка, и как они проявляются

Тиками называют непроизвольные сокращения различных мышечных волокон. В зависимости от того, какие мышцы задействованы, развиваются проявления: моргание или зажмуривание, подёргивания плечами, кашель, вздрагивание, произнесение звуков или слов, другие гиперкинезы. Их ещё называют автоматизированными привычными элементарными движениями.

Таблица 1. Частые проявления тиков

Мигание, моргание, нахмуривание, чмоканье, растягивание рта, облизывание губ, шмыганья носом, гримасничанье.

Подёргивания шеей или головой.

Втягивание живота, резкие движения плечами.

Тряска ногой или рукой, неконтролируемые пританцовывания, приседания.

Хмыканье, вздохи, покашливание, заикание, хрюканье, писк.

Подёргивания мышц возникают непроизвольно, их нельзя контролировать. Многие родители видят тики глаз у ребёнка, но поначалу не воспринимают их как патологию, которую надо лечить. Думают, что чадо специально гримасничает или моргает. Пытаются «воспитывать» словами и действиями, что только ухудшает ситуацию. Проявления становятся более выраженными и частыми.

Классификации расстройства

Классифицируют тики по происхождению (этиологии), проявлениям, тяжести и течению.

Таблица 2. Виды нервных тиков у детей

Самостоятельное заболевание, передающееся из поколения в поколение по аутосомно-доминантному типу.

Появляются после какой-либо болезни.

Причину выявить не удаётся.

Поражена одна группа мышц.

Захватывают несколько мышц.

Сочетание вокальных и двигательных проявлений.

Комбинация вокальных и множественных моторных тиков

Менее 9 тиков за треть часа.

За 20 минут можно насчитать 10–29 тиков.

Наблюдается 30 и более эпизодов в течение 20 минут, они возникают практически непрерывно, могут беспокоить пациента весь день.

Исчезают в течение года после появления.

Длятся более года.

Месяцы и годы ремиссии сменяются обострениями.

В каком возрасте чаще проявляются детские тики?

Заболевание появляется в детском возрасте. Отчётливо выделяются два пика: в 3–4 года и в 7–11 лет. В 15 лет у многих детей проявления исчезают, после 18 лет тики появляются редко.

Самым опасным возрастом считается тот, в котором малыш идёт в школу. Большая ответственность, физические и психические нагрузки в сочетании с необходимостью сдерживать естественные порывы живости, приводят к тому, что у каждого пятого первоклашки возникают те или иные тикозные движения.

Мальчики страдают в три раза чаще девочек, вылечить их сложнее. Усиление гиперкинезов отмечается в осенне-зимний период, чаще – в вечернее время.

Причины нервного тика

Существует несколько причин, приводящих к развитию болезни. Основные из них собраны в таблице 2.

Таблица 3. Тики у детей – причины возникновения

Функциональная незрелость головного мозга

Появляются на короткое время и проходят самостоятельно, когда дозревают определённые структуры головного мозга.

Аутосомно-доминантный тип наследования.

Запугивание, сравнение с более успешными детьми, физические наказания.

Безразличие родителей вызывает внутренний конфликт, который может проявляться тиками.

Ссоры в семье, развод родителей, неприятности в детском коллективе, завышенные требования родителей и учителей.

Высокая тревожность, гиперчувствительность.

Нарушается передача нервных импульсов.

Симптомы нервного тика

У 7 из 10 детей болезнь манифестирует приступами учащённого моргания. Также могут быть зажмуривания, подёргивания головы или плеч, гримасничанье. Обычно лицевые тики детей не беспокоят, не мешают их деятельности. Если гиперкинезы единичны, то и родители долго не воспринимают появившиеся подёргивания всерьёз, считая баловством.

В редких случаях, действительно, ситуация разрешается самостоятельно. Но обычно к единичным тикам присоединяются всё новые, затрагивая другие мышечные волокна. К примеру, было только частое моргание, а теперь оно сочетается с подёргиванием плеч или рта, наклонами или закатыванием глаз. Если не помочь, тикозный невроз усугубляется.

Возникают сложные тики у детей, которые более заметны для окружающих, тягостны для пациента. Появляются проблемы со всеми занятиями, требующими высокой концентрации: чтением, сборе конструктора, рисованием и другой деятельностью. Дети быстро утомляются, не могут доводить дело до конца. В связи с этим появляется страх быть не таким, как все, нарушается социализация, могут присоединяться другие проблемы психологического характера. В тяжёлых случаях становится невозможным посещение детского коллектива, в том числе – школы.

Диагностика нервного тика

Обследование проводится комплексно, чтобы установить причину патологии и повысить шансы на полное излечение.

Таблица 4. Обследование при гиперкинезах

Врач оценивает рефлексы, мышечный тонус, координацию, исключает органическое поражение мозга.

Консультация психиатра или психотерапевта

Исследуется интеллект, когнитивные и эмоциональные особенности, определяется психотип.

Изучаются структуры глазного дна, чтобы подтвердить или исключить нарушение мозгового кровообращения.

Электроэнцефалография даёт представление об электрической активности головного мозга.

Магниторезонансная томография визуализирует структуры головного мозга.

Врач назначает индивидуально, если есть подозрение на связь с эндокринными нарушениями.

Факторы, повышающие риск возникновения заболевания

Проявления болезни усиливаются от усталости, к вечеру. Повышается тикозная активность при психоэмоциональном напряжении. Когда ребенок чем-то сильно увлечён, подёргивания, напротив, исчезают практически полностью.

Детские тики. Лечение

Схема лечения зависит от происхождения тиков. Если они вторичны, то проводится терапия основного заболевания.

Медикаментозная терапия

Назначение каждого препарата строго обосновывается. Врач-психотерапевт подбирает препараты для каждого больного, схемы лечения могут существенно отличаться. Используются: противосудорожные средства, ноотропы, нейролептики, транквилизаторы, психостимуляторы.

Немедикаментозное лечение глазных и других тиков у детей

Важное значение имеют соблюдение распорядка дня, предупреждение чувства голода и усталости, дозирование физических и умственных нагрузок, сокращение времени пользования компьютером, телефоном, ограничение просмотра телепередач.

Что делать родителям, заметившим у ребёнка тики?

Заметив локальные тики, не акцентируйте на них внимание, так как детей это травмирует психологически. Сразу обратитесь к врачу-неврологу.

Общайтесь с дочерью или сыном ровно, не реагируйте на внезапные подёргивания мышц, дайте понять, что вы любите малыша таким, какой он есть, со всеми его особенностями.

Составьте распорядок дня и чётко ему следуйте. Ребёнок должен высыпаться и много отдыхать.

Источник

Нервный тик: симптомы и лечение

Нервный тик – это внезапные непроизвольные конвульсивные движения мышц.

Тики могут возникать из-за сильного психологического и эмоционального напряжения. Причиной развития болезни может быть дисбаланс в функционировании нервной системы.

Условно тики можно разделить на простые и сложные, различающиеся тремя категориями.

Причинами первичного тика могут быть детские неврозы, психоэмоциональные травмы, частые стрессы и фобии.

Вторичные могут проявляться как побочные эффекты. Они обычно возникают в период основной болезни (вегето-сосудистая дистония, невроз, психическое заболевание) и исчезают после выздоровления.

Наследственные могут возникнуть по причине наследственных недугов, которые поражают нервную систему.

Основные симптомы тиков

Мимический тик, затрагивающий мышцы лица характеризуется непроизвольными спазмами.

Моторные виды тиков затрагивают конечности. Вокальные тики распространяются на голосовые связки и могут проявляться в виде различных звуков – вздохов, покашливания и т.п.

Сенсорными тиками можно назвать неприятные ощущения в тканях. Например, чувство онемения или тяжести в частях тела. Чаще всего симптомы тиков наблюдаются в детском возрасте.

Диагностика нервных тиков

Верный диагноз может поставить врач невропатолог на основании стандартного осмотра и опроса пациента. При этом выясняется время первого проявления заболевания, его продолжительность и частота.

В случае необходимости специалист может назначить дополнительные обследования, а также консультации других профильных специалистов.

Разновидности заболевания

По характеру мышечных судорог различают такие виды заболевания как конвульсивный и тонический спазм. Последний не поддается управляемому расслаблению мышц. Конвульсии могут возникать в отдельно взятой мышце или группе тканей.

Профилактические мероприятия и лечение

Первоначальные проявления тиков у детей проходят с возрастом и не требуют специального вмешательства. Профилактическими методами могут служить правильный режим дня, сбалансированное питание, полноценный сон, отдых и активные занятия. Следует следить за психоэмоциональной нагрузкой, избегая стрессовых ситуаций и переутомлений.

При вторичных и наследственных видах тиков в первую очередь нужно начать лечение основной болезни, которое может выражаться в медикаментозной терапии.

Источник

Тики у детей

Тики определяются как «внезапные, быстрые, повторяющиеся, неритмичные двигательные движения (моторные тики) или вокализация (вокальные или фонические тики)». Тики являются наиболее распространенными двигательными расстройствами у детей. Некоторое время тик считался симптомом функциональных расстройств, таких как истерия, невроз или нарциссизм. Как моторные, так и вокальные тики классифицируются как простые и сложные, хотя отличить простой тик от сложного не всегда просто.

Моторные тики

Простые моторные тики — это короткие, резкие, повторяющиеся и кажущиеся бесцельными движения, вовлекающие только одну группу мышц или часть тела (например, лицо, шею, плечи или руки). Моторные тики чаще всего поражают глаза и рот, затем шею и конечности; наименее часто вовлекаются стопы и срединные части тела. Примеры двигательных тиков включают моргание, закатывание глаз, широкое открывание глаз или рта, наклон шеи, поднятие плеч и дрожание рук. По своей феноменологии простые моторные тики подразделяются на три группы: клонические, дистонические и тонические тики. Клонические тики — это резкие, быстрые, короткие подергивания (например, моргание, гримаса лица, подергивание головы). Дистонические тики более медленные, что приводит к кратковременным устойчивым аномальным позам (например, длительное непроизвольное отклонение глаз вверх, закрытие глаз, бруксизм, открывание рта или кривошея). Тонические тики представляют собой изометрические сокращения (например, напряжение мышц живота и конечностей). Некоторые тики могут привести к временному прерыванию текущей двигательной активности или речи без потери сознания. Такие тики часто называют блокирующими тиками. Напротив, сложные моторные тики вызываются несколькими группами мышц и иногда кажутся целенаправленными, скоординированными или срежиссированными паттернами движений. Примеры включают прикосновение, постукивание, размахивание руками, пинки, прыжки, эхопраксию (подражание жестам других) и копропраксию (выполнение непристойных или запрещенных жестов или неуместных прикосновений).

Вокальные тики

Эпидемиология

Тики у детей

Начало тиков обычно приходится на детский возраст, и тики часто уходят в течение одного года после появления. Тем не менее, некоторые из тиков могут сохраняться и вызывать различные проблемы, такие как социальное общение, физический дискомфорт или эмоциональные нарушения, которые могут мешать повседневной деятельности и успеваемости в школе. Кроме того, тиковые расстройства часто связаны с коморбидными нейропсихиатрическими симптомами, которые могут стать более проблематичными, чем симптомы тиков. К сожалению, среди населения в целом все еще существует непонимание и неправильное представление о тиковых расстройствах. Понимание тиковых расстройств и их сопутствующих заболеваний важно для оказания надлежащей помощи пациентам с тиками. Было проведено несколько исследований для выяснения клинического течения, эпидемиологии и патофизиологии тиков, но они до сих пор недостаточно изучены.

Течение тиков

Классификация

Последние два тиковых расстройства являются новыми категориями в DSM-5. В DSM-IV тиковые расстройства, которые не соответствовали критериям специфических тиковых расстройств, классифицировались как тиковые расстройства, не уточненные иначе. Вместо этой категории в DSM-5 используются другие уточненные тиковые расстройства и неуточненные тиковые расстройства, когда тиковые симптомы вызывают клинический дистресс или нарушение, но человек не соответствует критериям первых трех тиковых расстройств. Например, «Другое уточненное тиковое расстройство» используется, когда клиницисты хотят описать конкретную причину несоответствия критериям (например, начало после 18 лет), тогда как «Неуточненное тиковое расстройство» используется, когда клиницисты предпочитают не указывать причину, по которой критерии не соответствуют критериям. соблюдены (например, отсутствие достаточной информации для постановки более конкретного диагноза).

Синдром Туретта

Исследования

Лечение тиков

Учитывая часто благоприятный исход и прогноз тиков, пациентов обычно не нужно направлять к специалистам. Достаточно надлежащего образования для пациентов, членов семьи и школ. Если тики тяжелые и достаточно неприятные, чтобы повлиять на качество жизни, деятельность или самооценку, или вызвать значительные социальные, эмоциональные и физические нарушения, уместно направить пациента к специалистам, в том числе к детским неврологам, психиатрам, психологам и специалистам по поведению- психотерапевтов в зависимости от того, какие проблемы больше всего беспокоят пациента.

Фармакологическое лечение, подавляющее тики, и поведенческая терапия должны рассматриваться, когда тики вызывают физические, эмоциональные или социальные нарушения (например, травмы опорно-двигательного аппарата, трудности в отношениях со сверстниками, такие как запугивание, деструктивное тиковое поведение, низкая самооценка или трудности в проведении физических или академических занятий).

Бихевиоральная терапия

Наиболее широко распространенной поведенческой терапией при тиковых расстройствах является CBIT, которая включает в себя терапию по обращению с привычками, психообразование, функциональное вмешательство и обучение релаксации. Этот методо терапии безопасен, не имеет известных побочных эффектов и может использоваться детьми и взрослыми для уменьшения тяжести тиков.

Другие немедикаментозные методы лечения тиков

Для лечения тиков использовались различные дополнительные и альтернативные лекарства, включая молитву, витамины, массаж, диетические или пищевые добавки (например, витамины группы В, витамины С, D и Е, кальций, магний, коэнзим Q10, рыбий жир) мануальные манипуляции, медитация, диета, йога, иглоукалывание, гипноз, гомеопатия и биологическая обратная связь. Иглоукалывание может быть эффективным для лечения тиков в течение короткого периода времени, но доказательства ограничены из-за предвзятости.

Фармакологическая терапия

Медикаментозное лечение следует рассматривать, когда поведенческие вмешательства неэффективны или недоступны (например, отсутствие доступа к поведенческой терапии, включая расходы, или факторы пациента, такие как возраст, когнитивные способности или желание участвовать) или когда у пациентов проявляются тяжелые, сильные тики, которые нуждаются в лечении (немедленное лечение). Прежде чем начинать лечение пациентов курсом лечения, клиницисты должны объяснить цель и поставить реалистичную цель, то есть уменьшить тяжесть и частоту тиков до такой степени, чтобы они больше не беспокоили пациента и не вызывали значительных проблем.

Лекарства первого уровня

Источник