если в правом ухе пульсирует шум
Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.
Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.
Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.
Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.
Гул в ушах причины в ЛОР-заболеваниях
Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.
Основные причины шума в ушах в отоларингологии:
Свист в ушах при неврологических болезнях
Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.
Звенит в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза
При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.
Другие проявления гипертонического криза:
Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.
Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.
Гул в ушах из-за нарушения мозгового кровообращения
Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.
Другие причины нарушения мозгового кровообращения:
Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.
Влияние повышенного внутричерепного давления на писк в ушах
Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).
Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.
Заболевания шейного отдела позвоночника
Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.
Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.
Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:
Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.
Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.
Рассеянный склероз
Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.
Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.
Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.
Депрессии и неврозы
При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.
При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.
Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах
Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:
Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.
Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.
В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.
Пульсирующий шум в правом ухе: причины и лечение
Ощущение, описываемое, как звон или шум в ушах, но при этом не связанное с внешним звуковым стимулом, характеризуется медицинским термином тиннитус. Причинами этого безобидного, на первый взгляд, состояния могут выступать разные факторы, в том числе и патогенные. Шумовой эффект не считается самостоятельным заболеванием, но он может выступать симптомом опасных болезней. Появление этого признака должно стать сигналом о необходимости проведения диагностики и выявления провоцирующих его факторов.
Что такое пульсирующий шум в правом ухе
Сложный парный орган, расположенный в височных костях костной части головы – это ухо. Помимо основной функции (восприятие звуковых колебаний) этот орган обеспечивает равновесие и отвечает за положение тела в пространстве. Анатомически ухо состоит из трех частей (наружное, среднее, внутреннее), самая сложная из которых – это внутреннее ухо, где расположены рецепторы вестибулярного аппарата. Структурной основой аппарата является скопление реснитчатых клеток, чувствительные волоски которых реагируют на изменение положения тела в пространстве.
Пульсирующий шум в ушах или в одном правом ухе является следствием раздражения волосков реснитчатых клеток, в результате чего нарушается порядок поступления нервных импульсов в мозг и человек слышит звук при отсутствии внешнего источника. Такое состояние может свидетельствовать как о кратковременной дезориентации в пространстве вследствие нервного перенапряжения или стресса, так и о серьезном патологическом процессе, протекающем в организме.
Для того чтобы определить патогенность появления шумов, следует выявить сопутствующие симптомы (головокружение, нарушение координации, боль) и определить характер звука (глухой, щелкающий, звонкий, однотонный). Игнорировать это нарушение нельзя ввиду того, что оно может привести к негативным последствиям для здоровья, таким как нарушение сна, депрессия, психические расстройства.
Причины
К появлению пульсирующего шума в правом ухе могут привести различные факторы – от серных пробок до опухоли. Даже явления непатогенного характера, спровоцировавшие этот симптом, должны быть устранены, так как, испытывая постоянный дискомфорт от посторонних звуков, психика человека может пошатнуться, что приведет к развитию хронического стресса.
Согласно данным клинических наблюдений у большинства пациентов, обратившихся с жалобами на шум в ушах, этот признак свидетельствовал о наличии заболеваний. Самыми распространенными причинами, по которым в ухе бьется пульс, являются:
Патологии сердца и кровеносных сосудов
Дегенеративно- дистрофические заболевания позвоночника
Синдром позвоночной артерии
Болезнь Меньера – скопление экссудата в среднем ухе вследствие воспалительного процесса
Остеохондроз – пульсация появляется вследствие сдавливания кровеносных сосудов, которое является причиной иннервации органов чувств
Острый отит, тубоотит – воспалительный процесс в слизистой оболочке правой слуховой трубы
Спондилоартроз унковертебральных сочленений – разрастание костной ткани провоцирует нарушение кровоснабжения головного мозга, которое проявляется шумом в ушах
Частое использование наушников, прослушивание аудиозаписей на большой громкости
Атеросклероз – вследствие потери эластичности сосудистых стенок, происходит рассинхронизация пульсации сердца и сосудов, что приводит к появлению шумов
Перцептивная тугоухость – поражение звуковоспринимающего аппарата
Длительный прием лекарственных средств, обладающих ототоксическим эффектом – антибактериальные средства, антипсихотики, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Нарушения структуры или функционирования крупных артерий и вен, возникающие по причине заболеваний или вследствие черепно-мозговых травм
Лабиринтит – воспаление структур внутреннего уха с правой стороны, возникшее вследствие проникновения инфекции
Неоплазии головы и шеи – опухолевые клетки быстро разрастаются и передавливают нервно-сосудистые пучки шеи
Хронический гайморит – следствием заложенности гайморовой пазухи может стать отит
Возрастные дегенеративные процессы
Рассеянный склероз – поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга
Воспаление правой слуховой трубы
Резкие скачки давления (при перелетах, погружении под воду)
Отосклероз – нарушение подвижности слуховых костей
Пульсирует в ухе, но не болит
Если шум в одном ухе не сопровождается болевыми ощущениями и сопровождается пульсацией, это может свидетельствовать о закупорке правых слуховых ходов серной пробкой. Смазкообразная секреция, выделяемая серными железами, защищает слуховые каналы от паразитарных микроорганизмов и бактерий. Самовыведение серы осуществляется при совершении жевательных движений. Избыточное скопление секрета может привести к зажатию барабанной перепонки, что проявляется в ухудшении слуха и шуме в ушах.
Гиперсекреция серы свидетельствует о хроническом раздражении слухового прохода и требует регулярного очищения этой области. Самостоятельное удаление избытка серы с помощью ватных палочек увеличивает риск образования пробок, поэтому для эффективного очищения слуховых каналов следует обратиться в больницу. Признаками, подтверждающими наличие скопления ушной серы, являются:
Диагностика
Для определения причины и характера появления посторонних шумов в правом ухе проводится комплекс диагностических мероприятий, которые включают сбор анамнеза и применение методик исследования. Во время опроса пациента врач выясняет этиологию возникновения шумов и их характер. Необходимым мероприятием во время диагностики является осмотр, который включает изучение всех отделов правого уха, слухового прохода и нерва.
На основании клинической картины отоларинголог определяет дальнейшие мероприятия по выявлению точной причины, по которой появился шум в правом ухе, при этом могут применяться следующие виды диагностики:
Возможные осложнения
Пульсация в ушах и неспособность ее подавить причиняют сильный дискомфорт человеку. Длительное нахождение в таком состоянии может стать причиной ментальных расстройств и повлечь изменения в области чувств, восприятия, мышления и поведения. Осложнения, возникающие на фоне слуховых галлюцинаций, могут быть следующие:
Если причиной появления шумовых эффектов в одном ухе являются патологические процессы, то последствия такого состояния могут быть гораздо серьезнее, вплоть до летального исхода. Наличие опухоли или невриномы слухового нерва может привести к полной или частичной потере слуха. Инфицирование среднего уха грозит распространением инфекции на другие органы и системы, что чревато отеком легких и гипоксией. При отсутствии своевременной врачебной помощи появившиеся осложнения могут быть необратимы, поэтому важно вовремя обратиться в больницу.
Как избавиться от шума
Прежде, чем начинать лечение патологии правого уха, следует определить точную причину ее возникновения. Если болезнь определена, как идиопатическая (причина возникновения не установлена), терапия заключается в приеме успокоительных средств и прохождении курса физиотерапии. Для маскирования неприятных сигналов и снятия напряжения с ушей могут применяться специальные слуховые аппараты. На время лечения следует ограничить присутствие раздражителей ушного нерва (громкую музыку, алкоголь, токсичные лекарственные препараты).
Для устранения патогенных причин появления шумов применяется медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Если фактором, провоцирующим слуховые сигналы, является онкогенная опухоль, требуется ее удаление и прохождение курса лучевой терапии. При нарушениях кровоснабжения, провоцирующих раздражение слухового нерва правого уха, наряду с традиционными методами лечения можно прибегнуть к рецептам народной медицины.
Медикаментозное лечение
После проведения диагностики и выявления причины патологии врач назначает лекарственные средства, исходя из клинической картины. Основные препараты, применяемые при лечении заболеваний, спровоцировавших пульсирующий шум в правом ухе, следующие:
Активация систем организма
Удаление серных пробок
Нормализация работы сердечно-сосудистой системы, работы мозга
Седативные препараты – Персен, Тенотен
НПВС – Отинум, Отпакс
Церуменолитики – А-Церумен, Отипакс, Ваксол
Антигипоксанты – Антистен, Актовегин
Гликозиды – Строфантин, Конваллятоксин
Ноотропы – Винпоцетин, Фезам
Антигистаминные средства – Супрастин, Кларитин, Лоратидин
Антибактериальные препараты и средства, содержащие антибиотики – Нормакс, Амоксиклав,
Ноотропы – Церебролизин, Пирацетам
Иммуномодуляторы – Ликопид, Полиоксидоний
Пробиотики – Линекс, Аципол
Гипотензивные препараты – Бисопролол, Максонидин
Витамины группы А, В1, В2
Анальгетики – Парацетамол, Ибупрофен
Для лечения неврологических расстройств, вызванных нарушением кровообращения и сопровождаемых снижением остроты слуха, применяются церебровазодилатирующие средства. К препаратам этой группы относится Винпоцетин. Прием этого средства вызывает снижение артериального давления и нормализует кровоснабжение мозга:
Народные средства
Облегчить состояние при шуме в ухе можно с помощью рецептов народной медицины. Гомеопатические средства должны использоваться в качестве дополнительной терапии наряду с традиционным лечением. Эффективными способами устранения неприятной симптоматики являются компрессы, закапывания отварами лекарственных растений и прием настоев, приготовленных по следующим рецептам:
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить такое явление, как пульсация в ухе, необходимо соблюдать меры предосторожности во время очищения наружных слуховых проходов и выполнять следующие простые профилактические меры:
Лечение шума в голове и ушах
Некоторые заболевания сопровождаются таким неприятным для человека явлением, как шум в ушах и голове. Иногда он еле заметен – больной просто не обращает на него внимания. Но в ряде случаев шум постоянный, интенсивный, мучительный, нарушает сон – заболевший становится тревожным, раздражительным, всеми силами пытается понять, почему ему так плохо. Ответить на вопрос, как лечить шум в голове, можно, разобравшись в причинах этого симптома, поскольку в разных клинических ситуациях подходы к терапии различны.
Классификация шума в голове и ушах
В связи с разнообразием вариантов шумов они были классифицированы – объединены в группы, общие по причинам возникновения или особенностям течения болезни.
E.P.Fowler (1947г.) выделил два вида шума в ушах:
В своей практической деятельности врачи применяют классификацию шума по причине и выделяют:
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
В зависимости от качественных характеристик выделяют:
Причины возникновения
Шумы в голове человека – не всегда симптом патологии. Множество звуков возникает в нашем теле в процессе его жизнедеятельности – при кровотоке, движении суставов, сокращении и расслаблении мышц. Они маскируются другими звуками, присутствующими вокруг, и кажутся нам незаметными, а в условиях полной тишины мы можем обратить на них внимание.
Однако в большинстве ситуаций посторонний шум, гул и другие звуки в голове или ушах – признак патологического состояния и повод для обращения к специалисту.
Вибраторный шум вызывают:
В основе субъективного шума могут лежать:
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Сильный, громкий шум
Возникает у лиц, страдающих патологией на уровне внутреннего уха – улитки. Его испытывают люди, получившие контузию, но при этом шум сопровождается выраженным головокружением, значительным снижением слуха, рвотой. Громким может быть и миогенный шум, источником которого являются мышцы. Он напоминает больным стрекотание кузнечика, хруст снега, часто слышен даже окружающим.
Шум и свист
Эти симптомы имеют место при воспалении евстахиевой трубы – евстахиите. Они могут сопровождать приступы головокружения при болезни Меньера, возникать у лиц, перенесших операцию на стремечке при отосклерозе как результат развития последствий – послеоперационных осложнений.
Головная боль и шум
Такие ощущения в ушах часто отмечаются у лиц с патологией в шейном отделе позвоночника, страдающих хроническими нарушениями кровообращения в мозге.
Гул в голове
Он бывает и нормой, если появляется при нахождении человека в условиях шума (на улице с активным движением, в месте массового скопления людей, на шумном производстве) и после возвращения в тихое место постепенно, в течение двух часов, проходит. Иногда он проявляется как побочный эффект ряда лекарственных средств – антидепрессантов, противоопухолевых препаратов, некоторых антибиотиков и НПВС. Также может иметь место в послеоперационном периоде при операциях на органе слуха – в этой ситуации он является следствием вмешательства в аппарат, проводящий звуки, и через время проходит самостоятельно.
Заложенность ушей и шум в голове
Зачастую такие симптомы отмечаются при наличии в ухе закупоривающей слуховой проход серной пробки. Также они возникают при травматическом повреждении, остром воспалении или аллергическом процессе в наружном или среднем ухе. У детей заложенность бывает вызвана аденоидитом – воспалением лимфоидной ткани носоглотки. В связи с тем, что уже в подростковом возрасте миндалина претерпевает обратное развитие, для взрослых пациентов эта причина заложенности и шума в ухе не актуальна.
Постоянный, хронический шум в голове
Чаще других его отмечают у себя пожилые пациенты. У них он является следствием одновременно нескольких хронических причин – атеросклероза и гипертензии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, диабета и прочих. Все эти патологические состояния, приобретаемые человеком годами, усугубляют течение друг друга и приводят к хроническому нарушению кровообращения в мозге, следствием которого становятся постоянный гудящий шум, высокочастотный звон, свист или жужжание в голове.
Диагностика и лечение шума в голове
При появлении этого малоприятного симптома не следует терять время, занимаясь самодиагностикой, пытаться справляться с ним самостоятельно или надеяться, что «пройдет и так». Правильное решение больного – обратиться за помощью к специалисту.
Диагностикой заболеваний, сопровождающихся шумом в голове, занимаются врачи разного профиля – терапевты, отоларингологи, неврологи, психотерапевты/психиатры. Но чаще всего пациенты с такой проблемой обращаются в первую очередь к невропатологу.
Прежде всего, задача доктора – конкретизировать шум, понять, что именно чувствует пациент – высокочастотный писк, звон, гудение, жужжание или гул, одно- или двусторонние, сопровождаемые пульсацией или нет; уточнить интенсивность ощущений и симптоматику, которой они могли бы сопровождаться. Если пациент не расскажет сам, врач задаст наводящие вопросы о том, имеет ли место снижение слуха, заложенность в ушах, головная (чаще – затылочная) боль, склонность к повышению или понижению артериального давления, узнает, какими соматическими заболеваниями страдает обратившийся к нему на прием человек. На основании этих данных специалист предположит, с каким типом шума в ушах он имеет дело – объективным или субъективным. Затем он проведет объективное обследование – осмотрит орган слуха, выполнит ряд необходимых для постановки диагноза проб.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
По окончании этого этапа диагностики, невролог выставит предварительный диагноз (или несколько предполагаемых диагнозов) и назначит для его уточнения дообследование, в частности:
Объем обследований определяется индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Если причину шума в голове врач соматического профиля не установил, он предположит психогенную природу данного состояния и порекомендует пациенту обратиться к психиатру или психотерапевту. Специалист прицельно побеседует с больным, выяснит, какие жалобы он предъявляет, акцентируя внимание на чувстве тревоги или страха, снижении настроения, особенно по утрам, нарушениях сна, сильной слабости, наличии сердцебиения, резких колебаний давления, уточнит, постоянно или временно это состояние, не связано ли оно со стрессом. При подозрении на невроз, психосоматическое расстройство или депрессию у пациента врач проведет ряд тестов, позволяющих уточнить диагноз.
Только после того, как диагноз установлен, рекомендуется начинать лечение шума в ухе и голове.
Препараты от шума в голове и ушах
Справиться с этим симптомом зачастую помогает консервативная терапия. В зависимости от того, проявлением какого заболевания является шум, пациенту могут быть назначены медикаменты следующих групп:
Если причина болезни – серная пробка, врач вымоет ее из уха – шум исчезнет.
Хирургическое лечение
При подтвержденном поражении вегетативной нервной системы устранить невибраторный шум в ушах возможно путем хирургического вмешательства в области нервов барабанной полости или шейных симпатических узлов.
Избавиться от объективного шума поможет операция на поврежденных структурах барабанной полости или улитки.
Иные методы лечения
В качестве вспомогательных методов терапии пациенту могут быть назначены:
Как снять приступ сильного шума в голове и ушах
Лечение сильного шума в голове зависит от его причины. Если он возник внезапно, интенсивный, сопровождается рвотой, сильной болью, тяжестью в голове, головокружением, значительно ухудшает состояние человека, бороться с ним самостоятельно опасно – важно как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Если же он – признак хронической патологии, уже знаком вам – появляется не в первый раз, можно попробовать справиться с шумом такими методами самопомощи:
Некоторым людям устранить шум помогает так называемая «маскировка» — прослушивание приятного для них, успокаивающего звука (такого, как плеск волн, журчание ручья, щебетание птиц) непосредственно в природе, с использованием аудиозаписи или специального устройства.
Профилактика пульсирующего шума в голове
Шум, возникающий в ритме пульса, характерен для сосудистой патологии головного мозга. Предотвратить его поможет внимательное отношение человека к своему здоровью в течение жизни – отказ от курения, регулярные занятия спортом, соблюдение режима труда и отдыха, полноценное, сбалансированное питание, контроль артериального давления, своевременное прохождение медицинских осмотров и лечение возникших сосудистых болезней на ранних стадиях. Если эти заболевания уже есть, соблюдение вышеописанных рекомендаций поможет снизить интенсивность гула, облегчить его, что улучшит качество жизни человека.
Если пульсирующий шум появляется в голове лишь в определенных ситуациях (при стрессе, при работе за компьютером), профилактикой его станет минимизация пребывания в ситуациях, провоцирующих ухудшение состояния.
Когда необходимо обращаться к врачу при шуме в голове
Если шум возникает только после длительного нахождения в шумном помещении, выраженной физической или психоэмоциональной нагрузки и проходит после пребывания в тишине, отдыха, не снижает качество жизни, не сопровождается слабостью или иными симптомами, повода для волнения нет – консультации врача такие ситуации не требуют.