информационное согласие на косметические услуги образец
Будьте внимательны при получении косметологических услуг
Будьте внимательны при получении косметологических услуг
В Управление Роспотребнадзора по Калининградской области поступают обращения потребителей с вопросами о порядке предоставления услуг в косметологических кабинетах, необходимости наличия лицензии на их деятельность, заключении договора и др.
Управление разъясняет следующее:
В соответствии с ОК 002-93. Общероссийский классификатор услуг населению (утв. Постановлением Госстандарта РФ от 28.06.1993 N 163) (ред. от 23.12.2010) косметические услуги (код 081501 1) относятся с медицинским услугам (код 081000 8).
В соответствии с Федеральным законом О лицензировании отдельных видов деятельности утверждено Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 17.01.2013) О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра Сколково), которым представлен Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность. Данный перечень определяет, что виды деятельности по услугам косметологии и сестринскому делу в косметологии – как обязательно лицензируемые виды деятельности и требует получение лицензии на медицинскую деятельность, которая выдается Службой по контролю качества медицинской помощи и лицензированию Администрации Калининградской области.
Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю косметология медицинская помощь по профилю косметология включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц) (п.2)
При этом, медицинская помощь по профилю косметология оказывается врачом-косметологом. Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога (п.4)
В структуре косметологического кабинета могут быть предусмотрены:
— кабинет врачебного приема;
В кабинете врачебного приема проводитсяконсультирование пациентов; обследование пациентов с проведением:
рансдермальной потери жидкости,
ультразвукового исследования эпидермиса,
сосудов кожи и подкожной клетчатки,
В манипуляционной проводятся неинвазивные процедуры:
косметологическая чистка лица;
медицинский массаж лица,
шеи и области декольте ручной;
пилинг аппаратный кожи;
В процедурной осуществляются инвазивные процедуры:
введение инъекционных тканевых наполнителей;
инъекции препаратов токсина ботулизма;
инъекционная коррекция рубцовой ткани;
инъекционное введение лекарственных препаратов.
Услуги по косметологии может оказывать врач имеющий соответствующую медицинскую подготовку. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России № 415н от 7 июля 2009 г. «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам c высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» профессиональная подготовка врача-косметолога должна соответствовать следующим требованиям. Наличие высшего профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело» или «Педиатрия», ординатура по специальности «Косметология» или профессиональная переподготовка по специальности «Косметология» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Дерматовенерология», а также дополнительное профессиональное образование в части повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.
Врач должен иметь действующий сертификат специалиста по специальности «косметология».
На должности среднего медицинского персонала косметологического кабинета назначаются специалисты со средним профессиональным (медицинским) образованием (дипломом об окончании медицинского училища), получившие дополнительное профессиональное образование по специальности Сестринское дело в косметологии (специализация не менее 2 месяцев (288 часов), усовершенствование (144 часа) не реже 1 раза в 5 лет, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июня 1998 г. № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием»), имеющие соответствующий сертификат специалиста.
Сведения о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности размещены на официальном сайте Службы по контролю качества медицинской помощи и лицензированию Калининградской области информирует, что www.control-med.ru в разделе «Реестр лицензий».
Медицинская деятельность по оказанию косметических услуг регламентирована санитарным законодательством:
— СанПиН 2.1.2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги», которыми определены требования по размещению, отделке, санитарно-противоэпидемическому и дезинфекционному режимам;
— СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в которых определены требования при проведении медицинских манипуляций, в том числе с нарушением целостности кожных покровов;
— СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» разделом XI регламентирована деятельность по профилактике гепатита В, в том числе по организации производственного контроля;
— СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» п.8.1.2.1. определены мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции в парикмахерских и косметологических салонах, в части проведения дезинфекции и стерилизации инструментария или применение одноразового инструментария; п.8.3 указанных СП определены меры по профилактике профессионального инфицирования при аварийных ситуациях (попадание крови на кожные покровы, слизистые оболочки, травмы) при выполнении различных работ и услуг;
— Федеральный Закон РФ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» №77-ФЗ от 18.06.2001г. в части обязательного обследования населения на туберкулез 1 раз в 2 года;
В связи с тем, что все перечисленные виды услуг относятся к категории платных медицинских услуг, при их оказании необходимо заключение письменного договора, с обязательным указанием:
— сведений об исполнителе,
— сведений о потребителе,
— перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором,
— указание стоимости услуги,
— указание условий и сроков предоставления услуги,
— ответственности сторон за невыполнение условий договора,
— порядка изменения и расторжения договора.
Данное требование установлено Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006, которым утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.
Обращаем Ваше внимание, что указанные виды услуг полежат обязательному лицензированию и оказываются исключительно специалистами, имеющими медицинское образование. При намерении получения услуги косметологии необходимо уточнять данную информацию, подходить к вопросу выбора специалистов и косметических кабинетов внимательно, с предосторожностью.
Информированное согласие на процедуру
Информированное согласие на процедуру. Образец. Бланк. Скачать
Согласие подписывает клиент непосредственно до процедуры. Обычно документ подписывается в 2-х экземплярах, они остается у мастера, другой у клиента. Ниже представлен образец информированного согласия на процедуру выпрямления волос.
Так же Вы можете ознакомиться с другими образцами документов:
СОГЛАШЕНИЕ (РАЗРЕШЕНИЕ) на проведение процедуры выпрямления волос
Я __________________________________________________________________________________________
(Фамилия, инициалы)
даю разрешение на проведение процедуры выпрямления волос ________________________________________«____»_____________20____г. :
Наименование и объем препарата
( Аллергия, хронические заболевания и пр.)
Я осознаю, что возможны:
Я предупрежден (а) о том, что после проведения процедуры для сохранения и пролонгации эффекта выпрямления волос следует :
Я осведомлена, что п еред процедурой необходимо:
Я осведомлена, что беременным и кормящим матерям процедуры выпрямления волос не рекомендуются, в виду возможности негативного влияния едких паров от составов на плод и дыхательную систему человека.
Настоящим я подтверждаю вышеуказанные данные и заверяю, что:
Я с ообщил (а) врачу все сведения о состоянии моего здоровья и имеющихся заболеваниях.
В случае несообщения клиентом сведений о каких-либо имеющихся заболеваниях, ведущих к возможному осложнению после оказания услуги, Мастер ответственности не несет.
Клиенту предоставлена ПАМЯТКА с рекомендациями после процедуры.
_______________ ___________________ «_____»_____________ 20___г.
(подпись клиента) (подпись мастера)
Информированное добровольное согласие
ООО «Косметологическая клиника Людмилы Власовой»
Информированное добровольное согласие
Ф.И.О. ………………………………………………………………проинформирован(а) о косметологической услуге, медицинской услуге(далее процедура), _____________________________________________
1. Цель, характер, способ, этапы проведения процедуры мне разъяснены. О возможных болевых ощущениях или других негативных реакциях при проведении отдельных манипуляций во время процедуры и в период реабилитации после нее я предупрежден(а).
2. Процедура проводится: с анестезией / без анестезии (нужное подчеркнуть)Вид анестезии_____________
с гистологическим исследованием материала: да (подчеркнуть), нет (подчеркнуть)
с лабораторным исследованием материала (придатков кожи и волос): да(подчеркнуть), нет(подчеркнуть)
3. Я сообщил(а) врачу все известные мне сведения о себе: хронических и острых заболеваниях, перенесенных травмах;операциях;аллергических реакциях, в том числе на медицинские препараты.
Я предупрежден(а), что в случае неполной или недостоверной информации по указанным вопросам в результате проведения данной процедуры может наступить повреждение моего здоровья.
4. Мне разъяснена необходимость выполнения назначений и рекомендаций врача. Мне понятно, что нарушение врачебных рекомендаций и назначений может стать причиной или способствовать развитию местных и/или общих осложнений, отрицательно отразиться на общих результатах процедуры.
5. Я обязуюсь в реабилитационный период после процедуры незамедлительно информировать лечащего врача об ухудшении состояния здоровья, иных негативных проявлениях.
6. Мне даны ответы на все вопросы, возникшие у меня в связи с проведением вышеуказанной процедуры.
Ф.И.О. ____________________ «_____» _____________2017 г.
С учетом сообщенных мне сведений, в соответствии со статьей 32 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, я даю информированное добровольное согласие на проведение вышеуказанной процедуры с анестезией / без анестезии (нужное подчеркнуть).
________________________ ___________________ «_____» ___________2017 г.
Запись на стене
Информированное добровольное согласие на проведение процедуры массажа.
На основании ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА N 323-ФЗ от 21.09.2011 «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РФ»
Вы, как клиент ИП «Шалаев», имеете право получить информацию о Вашем состоянии и процедуре массажа с тем, чтобы принять решение, проводить или не проводить данную процедуру, зная о возможных рисках и опасностях для здоровья. Данные сведения предоставляются, чтобы лучше проинформировать Вас, прежде чем Вы дадите или не дадите свое согласие на эту процедуру.
Я,__________________________________________________________________________ добровольно прошу массажиста ИП «Шалаев» провести процедуру массажа. Я сообщаю массажисту об известных мне аллергических реакциях и других противопоказаниях. Я подтверждаю, что я был(а) проинформирован(а) о существующих противопоказаниях к массажу, а именно:
заболевания крови, склонность к тромбообразованию; туберкулез; СПИД; наличие опухоли; наличие индивидуальной непереносимости массажа; наличие нарушений психики.
лихорадка; заболевания кожи; венерические заболевания (в том числе инфекции ППП); алкогольное опьянение; острые заболевания и инфекции; беременность; менструация; интоксикации; кровотечения любого генеза.
Я понимаю, что перечисленные, а также не упомянутые здесь возможные противопоказания могут повлечь осложнения и привести к дополнительным хирургическим, лечебным, диагностическим процедурам, что может потребовать от меня денежных и временных затрат, возможного освобождения от работы и ИП “Шалаев” не несет ответственности в случае возникновения осложнений, если я не сообщил(а) или не знал(а) о своих противопоказаниях, но дал(а) свое согласие на процедуру.
Я осознаю, что возможны болевые ощущения во время процедуры, а также реакции на процедуру в виде микрогематом, (при этом их интенсивность и количество могут увеличиваться в теплое время года и зависят от изначального состояния кровеносных сосудов), синяков, гиперемии, аллергических реакций.
Кроме того, я был(а) проинформирован(а) о том, что:
острая боль является признаком воспалительного процесса
возможно обострение хронических заболеваний
возможна аллергическая реакция организма на применяемые масла и гели;
необходимо соблюсти трехмесячный срок после установки внутриматочной спирали и пройти консультацию у наблюдающего гинеколога, так как массаж улучшает кровообращение в малом тазу и может произойти отторжение спирали или может быть спровоцировано кровотечение
Я подтверждаю, что данный документ был мной прочитан и мне разъяснен и его содержание мне понятно. Мне достаточно полученной информации, чтобы дать данное информированное и осознанное согласие на проведение процедуры массажа.
Дата ____/____/2018 г.
Я согласен с изложенной информацией, а также, даю свое согласие на обработку
персональных данных (подпись, Ф.И.О) _______________________________________
Информационное согласие на косметические услуги образец
Информированное добровольное согласие Клиента об услуге по наращиванию ресниц.
Клиент (-модель) (Ф.И.О. полностью)
Данный Документ является письменным выражением моего согласия, данного мной Мастеру
______________________________________________________________________________________
на проведение мне услуги по наращиванию ресниц.
Мне известно, что данная услуга может быть связана как с состоянием организма Клиента, так и с лекарственными препаратами, индивидуальная непереносимость которых не регламентирована какими-либо документами.
Поставила в известность Мастера обо всех проблемах с моим здоровьем, аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости.
Я ознакомлена с противопоказаниями для выполнения данной услуги, такими как:
— острые воспалительные заболевания общие и местные, в том числе герпес на любом участке тела;
— гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации;
— онкология, ВИЧ, гепатит;
— сахарный диабет;
— нарушение свертываемости крови;
— аутоиммунные заболевания;
— отягощенный аллергоанамнез;
— прием антибиотиков;
— употребление алкогольных напитков;
— аллергия;
— конъюнктивит или иные заболевания /раздражения/покраснения глаз.
Я осведомлена с перечнем осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после выполнения мне данной услуги:
— аллергическая реакция;
— конъюнктивит, зуд;
— покраснение и сильное раздражение слизистой оболочки глаз и т.д.
Я подтверждаю, что отчетливо понимаю ход и особенности предстоящих процедур по наращиванию ресниц. Я ознакомлена и получила доступную информацию, касающуюся данной услуги и условий ее получения. После завершения данной услуги никаких претензий к Мастеру и к месту ее проведения иметь не буду. Я внимательно ознакомлена с данным Документом
и понимаю, что последнее является юридическим документом и влечет для меня правовые последствия. Мне была предоставлена возможность задать все вопросы о предстоящих процедурах. Я доверяю Мастеру ______________________________________________________________________________________
и даю добровольное согласие на проведение процедуры по наращиванию ресниц.
Ф.И.О. (полностью) ______________________________________________________________________________________
Дата ___________/____________ 20____год.
Подпись: ________________________