Как делают чистку матки
Как делают чистку матки
Диагностическое выскабливание полости матки при миоме
Миома матки – это ответ организма на воздействие повреждающих факторов. Новообразования, образующиеся в мышечном слое матки, имеют признаки опухоли, но ею не являются. В течение многих лет гинекологи считали, что миоматозные узлы перерождаются в злокачественную опухоль.
Вы можете получить консультацию эксперта по e-mail. Мы запишем вас на приём к ведущим специалистам гинекологических клиник лечения миомы
Диагностика миомы матки
В большинстве случаев диагностика миомы не представляет серьёзных сложностей. Диагноз ставят во время ультразвукового исследования органов малого таза. Наши врачи используют трансвагинальный и трансабдоминальный ультразвуковые датчики. Комбинированное исследование позволяет определить наличие, локализацию и величину миоматозных образований.
Выскабливание при миоме является одновременно диагностической и лечебной процедурой, которую расценивают как подготовку к операции по поводу удаления миоматозных узлов. В ходе выскабливания полости матки при миоме врач удаляет патологические ткани, полипы эндометрия. Эта процедур имеет ещё одно название – чистка.
Врачи наших клиник для диагностики миомы используют эндоскопические методы исследования:
Одновременно гинекологи оценивают состояние эндометрия и яичников, проводят дифференциальную диагностику миомы новообразованиями придатков матки, забирают материал для цитологического и гистологического исследования. При постановке диагноза учитывают дни цикла, осмотры и ультразвуковое сканирование проводят в динамике, в одни и те же дни менструального цикла.
Для проведения выскабливания полости матки врач выбирает определённые дни. В различные фазы менструального цикла состояние эндометрия может меняться, что влияет на результаты исследования. За 2 недели до назначенной процедуры по согласованию с врачом женщине следует прекратить приём лекарственных средств и биологически активных добавок, поскольку они оказывают влияние на состояние свёртывающей системы крови, повышают риски развития кровотечений.
Диагностическое выскабливание при миоме осуществляется с целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями матки. Для выявления миомы эта процедура не информативна, так как материалом для исследования является слизистая оболочка, а миоматозные образования могут располагаться под эндометрием, в мышечном слое матки или под серозной оболочкой органа. Поскольку проведение диагностического выскабливания без показаний чревато развитием серьёзных осложнений, наши гинекологи для диагностики данного патологического состояния предпочитают использовать другие, более информативные методы исследования. К ним относится аспирационная биопсия (иссечение участка ткани для последующего гистологического исследования) и гистероскопия.
Показания и противопоказания к выскабливанию полости матки
Диагностическое выскабливание выполняют при наличии следующих показаний:
Процедуру выполняют при учащённом мочеиспускании, чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря, задержке мочи. Показанием для диагностического выскабливания является анемия, сохранение кровянистых выделений после наступления менопаузы, беспричинное увеличение окружности живота, бесплодие или невынашивание беременности. Выскабливание полости матки проводят в случае выявления полипов матки и шейки, гиперпластических процессов в эндометрии, эндометрита. Процедуру делают при наличии в матке частей плаценты после родов, замершей беременности, выкидыша или необходимости прерывания беременности.
Основными противопоказаниями к проведению выскабливания полости матки являются:
В случае соматических заболеваний их лечение проводят специалисты соответствующего профиля. При третьей и четвертой степенях чистоты влагалища обязательно проводят меры по санации – применяют различные лекарственные препараты, которые оказывают противомикробное действие на патогенную флору влагалища. Проведение выскабливания при воспалительных заболеваниях гениталий чревато повышенным риском развития осложнений во время процедуры и после неё, распространением патологического процесса.
Подготовка к диагностическому выскабливанию матки
Диагностическое выскабливание полости матки является инвазивной процедурой. Её наши гинекологи выполняют после подготовки пациентки. Перед выскабливанием проводят исследования, которые дают возможность врачу оценить общую картину болезни:
Для того чтобы убедиться, что у пациентки отсутствуют противопоказания к выскабливанию матки, врач назначает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, анализы крови на вирусы гепатита, вируса иммунодефицита и бледную трепонему (возбудитель сифилиса), коагулограмму. Женщине регистрируют электрокардиограмму, берут мазок из влагалища и цервикального канала.
За несколько дней до процедуры пациентке рекомендуют воздержаться от спринцеваний, половых контактов, использования средств интимной гигиены и вагинальных свечей. За 8-12 часов до выскабливания пациентке необходимо прекратить приём пищи и воды. Перед операцией опорожняют кишечник с помощью клизмы, удаляют лобковые волосы.
Техника диагностического выскабливания
Для того чтобы диагностическое выскабливание матки было информативным, его проводят в определённый день менструального цикла. Гинеколог выбирает день проведения процедуры, учитывая цели её проведения и риски развития осложнений.В случае маточных кровотечений выскабливание может быть проведено сразу после их начала. При нарушениях менструальной функции процедуру делают на 5-10 день цикла. Если у женщины не происходит овуляция, ей делают процедуру за 2 – 3 дня до начала менструации. При подозрении на наличие опухоли эндометрия выскабливание полости матки можно делать в любой день цикла.
Для проведения выскабливания гинеколог использует кюретку, расширители Гегара, щипцы Мюзо или пулевые щипцы, зонд и гинекологическое зеркало. Кюретка – это инструмент, у которого на одном крае есть петля. Она предназначена для выскабливания. Петли кюреток могут иметь различные размеры. Их подбирают в зависимости от цели выскабливания. Расширители Гегара – инструменты, которые имеют форму металлического стержня длиной около 20 см и с закругленным концом. Их используют с целью механического расширения шейки матки перед проведением выскабливания. Щипцы Мюзо или пулевые щипцы представляет собой зажимы, которыми захватывают и фиксируют ткани. Зонд – инструмент, имеющий вид прямого или изогнутого стержня. На его поверхности находятся деления, которые предназначены для измерения длины матки. Для расширения влагалища врачи используют гинекологическое зеркало.
Диагностическое выскабливание при миоме матки осуществляют под общим внутривенным наркозом. Операция обычно продолжается 15-20 минут, в более редких случаях длится до 40 минут. Гинеколог раздвигает стенки влагалища расширителем, после чего вводит в него специальный зонд с целью расширения цервикального канала.
После оптимального раскрытия шейки матки гинеколог проводит гистероскопию – осмотр полости матки при помощи специального оптического прибора. Он определяет количество, размеры и локализацию миоматозных узлов, выбирает наиболее оптимальные участки слизистой оболочки матки, с которых лучше всего сделать соскоб.
После завершения гистероскопии гинеколог аккуратно удаляет верхний слой эпителия матки с помощью кюретки. По мере необходимости врач проводит выборочное выскабливание с определённых участков. Затем выскабливанию подвергается канал шейки матки. Полученные при выскабливании полости матки и цервикального канала, ткани помещают в разные пробирки и отправляют на гистологическое исследование. Результаты анализа врач получает в течение 1-2 недель. После этого он выбирает наиболее подходящую тактику лечения.
Проведение выскабливания в сочетании с методом гистероскопии обладает рядом преимуществ:
Раздельное диагностическое выскабливание предусматривает поочередное выскабливание сначала стенок шейки матки, а затем тела органа. При таком подходе есть возможность определить локализацию выявленных образований. Результаты диагностического выскабливания основываются на данных гистологического анализа. Он предусматривает исследование строения клеток и тканей с помощью микроскопии срезов поученного во время выскабливания биологического материала. Результаты исследования врач получает в течение двух недель после процедуры.
Осложнения после выскабливания матки
В течение суток после выскабливания полости матки пациентка находится в стационаре под наблюдением гинеколога, после чего отправляется домой. После выскабливания в течение непродолжительного времени отмечаются необильные кровянистые выделения. Наиболее частым осложнением выскабливания матки является эндометрит. Для того чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений, наши гинекологи назначают пациентке антибактериальные препараты.
Женщине рекомендуют соблюдать послеоперационный режим. Он включает в себя половой покой в течение 2-3 недель, подмывания дважды в день тёплой водой, регулярную смену белья, использование вместо тампонов гигиенических прокладок. Женщине следует отказаться от спринцеваний, физических нагрузок, приёма ванны посещения бассейна, бани или сауны.
О развитии инфекционных осложнений свидетельствуют следующие симптомы:
Менструальный цикл после проведенной процедуры восстанавливается в течение некоторого времени. Полное отсутствие менструаций после выскабливания является тревожным признаком. Если во время процедуры выполнено чрезмерно глубокое выскабливание, может произойти повреждение глубоких слоев эндометрия. Это в дальнейшем часто приводит к бесплодию и формированию внутриматочных сращений. В случае отсутствия месячных женщине необходимо как можно быстрее проконсультироваться у гинеколога. Через неделю после диагностического выскабливания надо прийти на повторный приём к врачу для того чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем. При миоме матки делают эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, после которой не развивается серьёзных осложнений. После эмболизации у пациенток восстанавливается менструальный цикл, прекращаются боли и кровотечения. Женщина в последующем не нуждается в диагностическом выскабливании полости матки.
Диагностическое выскабливание полости матки в СПБ
Диагностическое выскабливание стенок полости матки (в медицине также применяется название кюретаж или гинекологическая чистка) — это хирургическая операция, суть которой состоит в удалении эндометрия – функционального слоя слизистой оболочки матки, который затем проходит лабораторное гистологическое исследование.
диагностическое выскабливание полости матки
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?fit=830%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/diagnosticheskoe-vyiskablivanie-830×550.jpg?resize=468%2C310″ alt=»диагностическое выскабливание» width=»468″ height=»310″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?resize=830%2C550&ssl=1 830w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?resize=768%2C509&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/diagnosticheskoe-vyiskablivanie.jpg?w=895&ssl=1 895w» sizes=»(max-width: 468px) 100vw, 468px» data-recalc-dims=»1″/>
Стоимость процедуры ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ в нашей клинике — от 10000 руб.
ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ — 30-40 минут.
НАШИ ПАРТНЕРЫ: лаборатории Хеликс и ЛабСтори
В каких ситуациях гинеколог назначает операцию диагностического выскабливания матки
Эту манипуляцию используют для уточнения поставленного врачом диагноза и определения состояния внутренней слизистой оболочки тела матки (эндометрия).
Диагностическое выскабливание применяют в ряде случаев:
Также потребуется выскабливание после медикаментозного аборта, если плодные оболочки вышли не полностью.
Противопоказания
Как и любое хирургическое вмешательство, диагностическое выскабливание имеет определенные противопоказания. К ним относят:
Нужно ли сдавать дополнительные анализы перед данной манипуляцией
Перед проведением операции пациентке рекомендуется предварительно пройти тщательное обследование для выявления противопоказаний. В клинике «Диана» при подготовке к диагностическому выскабливанию женщине предлагают пройти следующее обследование:
В экстренных случаях часть анализов перед выскабливанием можно отменить. Например, можно отказаться от мазков на степень чистоты влагалища. Но, чтобы исключить осложнения в постоперационном периоде нужно будет принимать антибиотики. Врач выпишет таблетки, которые нужно будет выпить прямо перед процедурой (за 1 час) и далее принимать как минимум трое суток.
Как происходит операция диагностического выскабливания
За 14 дней до процедуры рекомендуется воздерживаться от приема различных лекарственных препаратов и биологически активных добавок. За 3 дня врачи советуют отказаться от половых контактов, каких-либо вагинальных гигиенических средств и спринцеваний. За 12 часов до выскабливания запрещено принимать пищу.
Диагностическое выскабливание проводится за 2-3 дня до начала менструации под внутривенным обезболивающим. Продолжительность гинекологической чистки приблизительно 20-30 минут.
Кожу в области промежности и наружные половые органы обрабатывают этиловым спиртом и раствором йода. Затем с помощью кюретки происходит непосредственно процедура удаления верхнего слоя слизистой, который затем помещают в стерильный лоток и направляют для дальнейшего анализа.
Как протекает послеоперационный период и какие возможны осложнения
Обычно процедура диагностического выскабливания переносится хорошо. На протяжении 2-3 часов после операции пациентка находится под постоянным медицинским контролем. На протяжении первых 3-10 дней отмечаются мажущие кровяные выделения, которые могут сопровождаться болями внизу живота.
При отсутствии выделений и усилении болей или же при слишком обильных, продолжающихся более 10 дней выделениях, а также при повышении температуры до 38 о С следует немедленно обратиться к гинекологу.
Врачи рекомендуют воздерживаться от использования тампонов, спринцевания, а также от половых контактов на протяжении двух недель послеоперационного периода.
Иногда у пациенток наблюдаются следующие осложнения:
Для того чтобы минимизировать риск развития послеоперационных осложнений, необходимо внимательно отнестись к выбору специалиста, проводящего операцию.
Где сделать диагностическую чистку в СПБ, цена
Стоимость диагностического выскабливания в Санкт-Петербурге зависит от цели процедуры и вида наркоза, который показан пациентке. Цена всех видов обследования в нашей клинике доступна. При этом мы гарантируем индивидуальный подход, применение лучших европейских методик и полную анонимность лечения.
Гинекологи клиники «Диана» обладают многолетним опытом проведения подобных процедур, а также имеют доступ к новейшей технической базе. Здоровье пациентов – приоритет работы нашего медицинского центра.
Популярные записи и страницы
Новые статьи
Анализ на уровень ацетаминофена. Лицензия freepik. Автор фото freepik
Воспаление щитовидной железы. Лицензия freepik. Автор фото benzoix
Ранняя диагностика рака шейки матки. Лицензия freepik. Автор фото stefamerpik
Гарднерелла и кандида. Лицензия freepik. Автор фото freepik
Гиперпролактинемия. Лицензия freepik. Автор фото wayhomestudio
Гиперандрогения. Лицензия freepik. Автор фото karlyukav
Профилактика простатита. Лицензия freepik. Автор фото cookie_studio
Профилактика простатита. Лицензия freepik. Автор фото benzoix
Опасный панкреатит.
Лицензия freepik. Автор фото KamranAydinov
Скорая гинекологическая помощь.
Лицензия freepik. Автор фото gpointstudio
Лечебное выскабливание полости матки
Описание
Выскабливание полости матки (гинекологическая чистка, кюретаж) представляет собой процедуру, при проведении которой врач-гинеколог убирает верхний слой выстилающей слизистой матки с помощью вакуумной системы или специального инструмента. Выскабливание в настоящий момент проводится в целях лечения и диагностики самых различных болезней и патологий, связанных с женской половой сферой.
Зачем проводится выскабливание и гистологическое исследование полученного материала
Гистологическое обследование обязательно для оценки структуры тканей (под микроскопом), которые берутся при выскабливании. Это очень важный этап обследования, ведь именно гистология дает возможность отличить предраковые изменения и рак от здоровых тканей. Результаты гистологии готовы в среднем через 10-14 дней.
Как проходит выскабливание в клинике НЕОМЕД
Перед процедурой (на предварительной консультации) врач с пациенткой подробно обсуждают все вопросы по поводу предстоящей манипуляции. Так как процедура является хирургическим вмешательством, то врач назначит ряд анализов, чтобы убедиться в безопасности проведения процедуры. Как правило это мазок на микробиоциноз (степень чистоты влагалища), исследование на инфекции, СПИД, сифилис, гепатиты, клинический анализ крови, коагулограмма.
В среднем лечебное выскабливание полости матки занимает не более 20 минут. Операция осуществляется с обязательным применением внутривенного обезболивания (общий наркоз). На всем протяжении медикаментозного сна, пациентка находится под наблюдением врача-анестезиолога.
Таким образом, отсутствие болевых ощущений и осложнений гарантируется. Выскабливание цервикального канала и маточной полости в нашей клинике осуществляется в современной операционной, оборудование которой полностью отвечает принятым нормам санитарной гигиены.
При проведении операции используется современное хирургическое оборудование от надежных изготовителей медицинской техники.
Применяются одноразовые материалы, состояние больной находится под постоянным контролем. После завершения выскабливания женщина ложится в удобную палату дневного стационара, где остается до полного прохождения наркоза под наблюдением среднего медперсонала и анестезиолога. Затем пациентка выписывается.
После полного восстановления, пациентка может самостоятельно покинуть клинику, выполняя все рекомендации врача. Так как процедура проводится под наркозом, следует позаботиться о том, чтобы вас сопровождали по пути домой.
Как подготовиться к процедуре
За 2-3 суток до выскабливания следует предпринять следующие меры.
Выскабливание матки
Первичный прием. АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ | 2000 |
УЗИ органов малого таза (трансвагинально) | 1800 |
Госпитальный комплекс анализов | 1500 |
Общеклинический анализ крови+СОЭ | 350 |
Коагулограмма, скрининг | 1200 |
Биохимический анализ крови, базовый | 1200 |
Общий анализ мочи | 350 |
Цитологическое исследование соскоба из цервикального канала | 500 |
Цитологическое исследование соскоба с шейки матки | 500 |
Забор материала для исследования (мазок) | 300 |
Взятие крови из вены | 300 |
Микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала | 200 |
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища | 200 |
ЭКГ в покое | 1200 |
Консультация врача-терапевта по результатам исследований | 1500 |
Первичный прием. АНЕСТЕЗИОЛОГ-РЕАНИМАТОЛОГ | 1200 |
Внутривенный наркоз | от 8100 |
Гистологическое исследование биопсийного материала (эндоскопического материала, соскобов полости матки, соскобов цервикального канала) | 3500 |
РДВ + гистероскопия | 14400 |
Но о повышении артериального давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями, головокружением, ухудшением самочувствия, шумом в ушах, тошнотой, рвотой, мельканием 2мушек» перед глазами, появлением красных пятен на коже лица и груди, или общее покраснение кожи на этих участках.
Выскабливание матки – распространенная в гинекологии процедура. Является малым оперативным вмешательством, подразумевает удаление поверхностного (функционального) слоя слизистой оболочки матки и цервикального канала. Его назначают с целью диагностики или лечения.
Диагностическое выскабливание проводят, чтобы поставить или уточнить диагноз. Оно предусматривает отбор проб для гистологического исследования, позволяет оценить состояние эндометрия, характер новообразований, выявить причины заболеваний. Также оно считается лечебным, так как при выскабливании происходит одномоментное удаление новообразований или патологически измененного эпителия в полости матки. Оба типа операций проводят с помощью специального инструмента – кюретки.
Цены на выскабливание полости матки в МЦОЗ
Цена на диагностическое выскабливание матки в нашей клинике начинается от 10 000 рублей. В эту стоимость входит непосредственно процедура.
Первичный прием. АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ | 2000 |
УЗИ органов малого таза (трансвагинально) | 1800 |
Госпитальный комплекс анализов | 1500 |
Общеклинический анализ крови+СОЭ | 350 |
Коагулограмма, скрининг | 1200 |
Биохимический анализ крови, базовый | 1200 |
Общий анализ мочи | 350 |
Цитологическое исследование соскоба из цервикального канала | 500 |
Цитологическое исследование соскоба с шейки матки | 500 |
Забор материала для исследования (мазок) | 300 |
Взятие крови из вены | 300 |
Микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала | 200 |
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища | 200 |
ЭКГ в покое | 1200 |
Консультация врача-терапевта по результатам исследований | 1500 |
Первичный прием. АНЕСТЕЗИОЛОГ-РЕАНИМАТОЛОГ | 1200 |
Внутривенный наркоз | от 8100 |
Гистологическое исследование биопсийного материала (эндоскопического материала, соскобов полости матки, соскобов цервикального канала) | 3500 |
РДВ + гистероскопия | 14400 |
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ)
Раздельное диагностическое выскабливание состоит из двух этапов. Данный вид манипуляции подразумевает последовательное изъятие эпителия слизистой из шейки матки, а затем и из полости органа. Эндометрий и слизистая оболочка шейки имеют разное строение, но в обоих отделах органа может происходить развитие патологий, причем они могут иметь разный характер. Именно поэтому удаленный биологический материал берут и исследуют по отдельности. Это позволяет в ходе гистологического анализа точно оценить изменения и уточнить патологии в каждом участке органа.
Информативность процедуры повышается при проведении РДВ с применением гистероскопа –эндоскопического прибора с видеосистемой и источником света. Он позволяет произвести визуальную оценку, детально рассмотреть полость матки, выявить патологические образования. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки под контролем гистероскопии обеспечивает контроль эффективности удаления эндометрия, точность процедуры и снижает вероятность негативных последствий хирургического вмешательства. Использование гистероскопа обязательно при вмешательстве, если матка имеет аномальное расположение или существует риск ее перфорации (нарушения целостности).
Показания к диагностическому выскабливанию
Противопоказания к диагностическому выскабливанию
Подготовка к процедуре
Диагностическое выскабливание полости матки назначают только после предварительного обследования. Перед проведением необходимо пройти исследования:
Также нужна консультация терапевта, чтобы исключить противопоказания к проведению оперативного вмешательства под наркозом по результатам предыдущих обследований.
При назначении хирургического вмешательства необходимо сообщить гинекологу обо всех постоянно принимаемых препаратах.
При наличии хронических заболеваний может потребоваться консультация узкого специалиста для получения специфических рекомендаций по тактике лечения во время проведения самой манипуляции и в послеоперационном периоде.
Чтобы избежать осложнений при проведении выскабливания матки и ускорить восстановление, проводится физическая подготовка:
Диагностическое выскабливание обычно назначают после окончания менструации, в первую фазу, то есть на 5–7 день цикла, при маточном кровотечении – в день кровоточения.
Как проводится диагностическое выскабливание матки
Диагностическое выскабливание – достаточно болезненная процедура, поскольку предполагает хирургическое вмешательство, поэтому ее выполняют под общей или местной анестезией на гинекологическом кресле. Перед началом операции область промежности и влагалища обрабатывают антисептическим раствором.
Процедура состоит из этапов.
Средняя продолжительность операции – 20 минут. По окончании женщину переводят в палату стационара. Полученный в ходе диагностического выскабливания биоматериал помещают в стерильный контейнер с химическим раствором и направляют на дальнейшее гистологическое исследование.
Восстановление после операции
Диагностическое выскабливание матки считается несложной, но серьезной операцией. Реабилитация длится около двух недель. При отсутствии осложнений женщина находится в стационаре от нескольких часов до двух дней. Как правило, пациентки возвращаются к обычной жизни на следующий день.
Нормальными после процедуры являются:
Для профилактики инфекционных осложнений врач назначает курс антибиотиков и противовоспалительные препараты, при сильных болях может быть показано обезболивающее.
Рекомендации по восстановлению в период реабилитации:
Через неделю после диагностического выскабливания женщине необходимо посетить гинеколога для контрольного осмотра. Может быть проведено УЗИ для оценки состояния полости и шейки матки. Необходимость дальнейшего лечения врач определяет по результатам гистологического анализа.
После удаления эндометрия при чистке матки слизистая оболочка восстанавливается в течение цикла. Первая менструация обычно наступает через 4–6 недель (день операции нужно считать первым днем цикла). Если выделения обильные или скудные, обратитесь к врачу. Репродуктивная функция при хорошей регенерации нормализуется после менструации. Однако возможность забеременеть появится через два-три полноценных цикла.
Возможные осложнения после выскабливания полости матки:
При выявлении признаков, которые могут свидетельствовать об опасном состоянии, срочно обратитесь к врачу. К ним относятся следующие:
Причинами осложнений чаще всего является несоблюдение рекомендаций в восстановительном периоде и нарушение техники проведения операции.
Преимущества отделения гинекологии на базе МЦОЗ
Специалисты «Международного Центра Охраны Здоровья» проводят диагностическое выскабливание с соблюдением стандартов и правил. Отделение гинекологии располагает стационаром с операционным блоком.
Диагностическое выскабливание матки. Показания, противопоказания, методика. Как подготовиться к диагностике и что делать после нее?
Часто задаваемые вопросы
Анатомия матки
Матка относится к внутренним половым органам. Она расположена в центральной части малого таза. В области углов матки от нее отходят маточные трубы. Средняя длина матки составляет 6 – 7 сантиметров. При беременности ее длина увеличивается примерно в три раза. После родов матка уменьшается, достигая практически прежних размеров.
Во время беременности в слизистой оболочке матки наблюдаются значительные изменения, которые связаны с изменением гормонального фона. Воздействие гормонов направлено на создание благоприятных условий для развития плода в полости матки.
Показания к проведению выскабливания матки
Выскабливание назначается при подозрении на наличие определенных патологических процессов в полости матки. Показания к выскабливанию определяет врач на основе жалоб пациентки и данных гинекологического осмотра. Данное вмешательство выполняется врачом-гинекологом.
Перед проведением выскабливания необходимо учесть противопоказания, для того чтобы избежать осложнений.
Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал
Методика проведения выскабливания
Цель диагностического выскабливания
На какой день менструального цикла делают выскабливание?
Для того чтобы диагностическое выскабливание было информативным, необходимо его провести в определенный день менструального цикла. День проведения процедуры выбирается, учитывая цели ее проведения, риски развития осложнений.
Наркоз при диагностическом выскабливании
Инструменты, используемые при диагностическом выскабливании
Выскабливание проводится с помощью специальных гинекологических инструментов. Так как процедура проводится под анестезией, операционная должна быть оснащена анестезиологическим и реанимационным оборудованием.
Техника проведения выскабливания
Техника проведения выскабливания предусматривает несколько этапов, к которым приступают после обезболивания.
Перед выскабливанием врач проводит бимануальное (двуручное) влагалищное исследование, для того чтобы уточнить положение матки. Далее с помощью зеркал проводится обнажение шейки матки. После этого шейка матки захватывается щипцами и подтягивается книзу. Далее проводится зондирование, при котором измеряется длина матки и оценивается проходимость канала шейки матки. Во избежание травмирования все манипуляции должны проводиться свободно и без усилий. После зондирования проводится расширение канала шейки матки с помощью расширителей Гегара различных размеров. Если матка находится в положении антефлексии, вогнутость расширителя направляется кверху, а при положении ретрофлексии – книзу.
Далее приступают непосредственно к кюретажу. Кюретку медленными движениями вводят в цервикальный канал. Изначально манипуляции проводят большой кюреткой, затем пользуются кюретками с диаметром поменьше. Выскабливание стенок матки проводится в определенной очередности – сначала задняя, а затем передняя и боковые стенки. Выведение кюретки проводится быстрыми и сильными движениями. Именно при выведении кюретки слизистая оболочка матки удаляется. При завершении выскабливания выслушивается специфический звук («хруст») из-за уплотнения стенок матки. Если в некоторых участках этого звука не слышно, это значит, что выскабливание было проведено не полностью и проводится повторно в этих участках.
При диагностическом выскабливании могут быть выявлены патологические образования (полипы, миоматозные узлы и др.). Наличие таких образований ощущается как неровность, инородное тело или бугристость слизистой оболочки матки. В таких случаях врач должен быть особенно осторожным, потому что, если их задеть, может развиться кровотечение или инфекция.
Наружные половые органы и шейка матки обрабатываются как перед выполнением процедуры, так и после нее.
Диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии
Более современным, информативным и безопасным считается проведение выскабливания в сочетании с гистероскопией матки. Гистероскопия представляет собой исследование полости матки с помощью специальной оптической системы.
Раздельное диагностическое выскабливание
Такая процедура как раздельное (фракционное) диагностическое выскабливание предусматривает поочередное выскабливание сначала стенок шейки матки, а затем тела матки. Такой подход позволяет определить локализацию выявленных новообразований. После раздельного диагностического выскабливания соскобы помещают в разные пробирки и направляют в лабораторию для гистологического исследования. Для предотвращения повреждения клеток материал в пробирке обрабатывают формалином или другими препаратами.
Результаты диагностического выскабливания основываются на данных гистологического анализа, который предусматривает исследование структуры тканей и клеток с помощью микроскопии срезов биологического материала. Результаты исследования выдаются обычно в течение двух недель после операции.
Как подготовиться к выскабливанию матки?
Анализы перед выскабливанием матки
Перед проведением диагностического выскабливания врач назначает лабораторные и инструментальные исследования.
За сутки до проведения процедуры необходимо отказаться от приема пищи, а также не пить воду за несколько часов до исследования. Также накануне исследования проводится очистительная клизма. Соблюдение данных требований позволяет провести очищение ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). При общем наркозе это необходимо для предотвращения попадания пищевых масс в дыхательные пути.
Перед выскабливанием рекомендуется не пользоваться специальными средствами для интимной гигиены и лекарственными препаратами для местного применения (вагинальные суппозитории, таблетки). Непосредственно перед операцией мочевой пузырь должен быть опорожнен.
Какие могут быть результаты после диагностического выскабливания?
После выскабливания биологический материал направляется в лабораторию для гистологического исследования. В лаборатории делают тончайшие срезы полученных тканей, окрашивают их специальными растворами, после чего исследуют под микроскопом. Врач-патоморфолог проводит детальное макроскопическое (видимое невооруженным глазом) и микроскопическое описание препарата с последующим написанием заключения. Именно гистологическое исследование материалов, полученных при диагностическом выскабливании, позволяет установить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Для того чтобы понять, какие патологические изменения могут быть обнаружены с помощью диагностического выскабливания, необходимо знать, какой должна быть слизистая оболочка матки в норме.
В зависимости от фазы менструального цикла в слизистой оболочке матки наблюдаются характерные физиологические изменения, связанные с воздействием половых гормонов на эндометрий. Если физиологические изменения, характерные для одной фазы цикла, встречаются в другой фазе, то это считается патологическим состоянием.
Какие заболевания могут быть выявлены при помощи выскабливания?
Диагностическое выскабливание – это вмешательство, с помощью которого можно обнаружить ряд патологических состояний слизистой оболочки тела и шейки матки.
Полип эндометрия
Полип эндометрия представляет собой доброкачественное образование, которое локализуется в области тела матки. Образование множественных полипов называют полипозом эндометрия.
Полипы небольших размеров могут не проявляться клинически. Симптомы обычно появляются при увеличении их размеров.
Основу структуры полипов составляют стромальный (соединительнотканный) и железистый компоненты, которые в зависимости от типа полипа могут быть в различных соотношениях. В основаниях полипов нередко обнаруживают расширенные кровеносные сосуды со склеротическими изменениями в стенке.
Цервикальный полип
Цервикальные полипы (полипы шейки матки) наиболее часто расположены в цервикальном канале, реже они локализуются во влагалищной части шейки матки. Данные образования считаются предраковым состоянием.
С гистологической точки зрения полипы образуются из призматического эпителия. Они чаще бывают железистыми или железисто-фиброзными. Другие виды цервикальных полипов встречаются значительно реже.
Аденоматозная гиперплазия эндометрия
Аденоматозная гиперплазия эндометрия относится к предраковым заболеваниям матки. Характерным для данного патологического состояния является наличие нетипичных (атипических) клеток, в связи с этим данное состояние называют также атипической гиперплазией. Атипические структуры имеют сходство с опухолевыми клетками. Патологические изменения могут быть диффузными (распространенными) или наблюдаться в определенных участках (очаговая гиперплазия).
Железистая гиперплазия эндометрия
Основной причиной железистой гиперплазии эндометрия является гормональный дисбаланс. Железистая гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием. Такое состояние наиболее часто наблюдают у женщин зрелого возраста. Железистая гиперплазия обычно после выскабливания регрессирует.
При макроскопической характеристике отмечается утолщение слизистой оболочки, в некоторых участках отмечаются полиповидные выросты.
Рак эндометрия
Для клинического течения рака эндометрия нет патогномоничных признаков (характерных именно для данной болезни), поэтому гистологическое исследование является одним из основных критериев при постановке диагноза. Примерно у 2/3 женщин рак тела матки развивается в зрелом возрасте после наступления менопаузы.
При исследовании соскоба эндометрия чаще всего рак эндометрия представлен аденокарциномой. Также к злокачественным заболеваниям эндометрия относят плоскоклеточный рак (агрессивная форма рака, которая характеризуется быстрым появлением метастазов), недифференцированный рак (опухоль, при которой раковые клетки значительно отличаются от нормальных клеток), однако такие формы встречаются гораздо реже. Обычно для такой опухоли характерен экзофитный рост (в просвет органа). Опухоль может быть высокодифференцированной, умеренно дифференцированной и низкодифференцированной. Прогноз при обнаружении такого патологического состояния (особенно низкодифференцированной опухоли) обычно неблагоприятный, однако своевременное обнаружение позволяет провести эффективное лечение. Чем выше степень дифференцировки опухоли, тем больше у нее схожих элементов с нормальным эндометрием и тем лучше она реагирует на гормональное лечение.
Наиболее часто рак эндометрия развивается на фоне предраковых состояний – атипическая гиперплазия эндометрия, полипоз эндометрия.
Рак шейки матки
Рак шейки матки – это злокачественная опухоль. Рак шейки матки встречается значительно чаще, чем рак эндометрия. От своевременной диагностики данного патологического состояния напрямую зависит эффективность лечения. Чем раньше выявлен рак, тем выше вероятность выздоровления и процент выживаемости. Установлено, что развитие рака шейки матки связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Гистологическая картина при раке шейки матки может быть различной в зависимости от локализации злокачественного процесса (влагалищная часть шейки матки, цервикальный канал).
Эндометриоз
Эндометриоз представляет собой патологическое состояние, для которого характерно разрастание тканей, идентичных эндометрию, за его пределами. Патологические изменения могут быть локализованы как во внутренних половых органах, так и в любых других органах и тканях.
Выскабливание позволяет выявить эндометриоз, локализованный в теле матки (аденомиоз), перешейке, различных отделах шейки матки.
Признаки эндометриоза шейки матки обнаруживаются и при кольпоскопии, однако окончательный диагноз может быть установлен только на основе выскабливания слизистой оболочки канала шейки матки с последующим гистологическим исследованием.
При гистологическом исследовании обнаруживается нетипичный для шейки матки эпителий, схожий со строением эндометрия. Эндометриоидная ткань (ткань, пораженная эндометриозом) также подвержена циклическим изменениям, однако интенсивность этих изменений значительно меньше по сравнению с нормальным эндометрием, так как она относительно слабо реагирует на различные гормональные воздействия.
Эндометрит
Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. Данное патологическое состояние может быть острым или хроническим.
Острый эндометрит наиболее часто является осложнением родов или прерывания беременности. Хроническая форма эндометрита встречается чаще. Заболевание вызывают патогенные микроорганизмы. Для эндометрита характерны признаки воспаления на слизистой оболочке, гнойный налет.
Миома матки
Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая локализуется в мышечном слое матки. Некоторые врачи называют данное образование также лейомиомой. Если в структуре миомы преобладают соединительнотканные (фиброзные) элементы над мышечным компонентом, то она называется фибромой. Многие считают, что миома матки является предраковым состоянием, однако это неверно, так как миома матки не может озлокачествляться (перерождаться в злокачественное образование). Чаще всего миомы обнаруживаются у пациенток старше 30 лет. Выявление миомы матки до периода полового созревания считается казуистическим (редким) явлением.
Миоматозные узлы представляют собой образования округлой формы, которые состоят из хаотично переплетенных между собой мышечных волокон.
Диагностическое выскабливание в случае миомы матки может быть осуществлено только для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями матки. Для выявления миомы данный метод не является информативным, так как материалом для исследования при диагностическом выскабливании является слизистая оболочка, а миоматозные узлы, как правило, расположены под слизистой оболочкой. Проведение диагностического выскабливания без показаний чревато развитием серьезных осложнений. В связи с этим для диагностики данного патологического состояния рекомендуются другие методы исследования, которые являются более информативными – аспирационная биопсия (метод исследования, при котором проводят иссечение участка ткани для последующего исследования), гистероскопия.
Дисплазия шейки матки
Дисплазия – это состояние, при котором клетки шейки матки становятся атипическими. Есть два варианта развития данного состояния – выздоровление и злокачественное перерождение (в рак шейки матки). Основной причиной развития дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека.
Выскабливание позволяет получить биологический материал эпителия цервикального канала, который далее подлежит гистологическому исследованию. При расположении патологического процесса во влагалищной части шейки матки материал для исследования получают при кольпоскопии. Для подтверждения диагноза проводят тест Папаниколау.
При гистологическом исследовании соскоба определяются очаги с нетипичным строением клеток и межклеточными соединениями.
Патология беременности
Гистологическое исследование после выскабливания позволяет выявить изменения, связанные с патологическим течением беременности (внематочная беременность, замершая беременность, выкидыш).
При гистологическом исследовании биологического материала при подозрении на патологию беременности важно знать, когда у пациентки была последняя менструация. Это необходимо для полноценного анализа полученных результатов.
Гистологическое исследование позволяет подтвердить факт прерывания беременности, обнаружить возможные причины такого явления. Для более полной оценки клинической картины, а также для предотвращения повтора проблемного течения беременности в будущем рекомендуется пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Список необходимых исследований определяет врач индивидуально для каждой пациентки.
Что делать после выскабливания?
После операции пациентки находятся в стационаре минимум в течение нескольких часов. Обычно в этот же день врач выписывает пациенток, однако при наличии повышенного риска развития осложнений рекомендуется госпитализация. Врач должен предупредить пациенток, какие симптомы могут появиться после выскабливания и какие из них являются нормальными. При появлении патологических симптомов немедленно следует обратиться к врачу, так как это могут быть признаки развития осложнений.
Не рекомендуется после выскабливания пользоваться гинекологическими тампонами и делать спринцевания (промывание влагалища растворами в гигиенических и лечебных целях). Что касается интимной гигиены, то рекомендуется пользоваться в этих целях только теплой водой.
Также не рекомендуется после операции садиться за руль автомобиля, так как после анестезии может сохраниться на некоторое время заторможенная реакция.
Физические нагрузки на организм (например, спорт) необходимо на время прекратить, так как это может вызвать послеоперационное кровотечение. Спортом можно заниматься минимум через одну – две недели после процедуры, но это нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.
После выскабливания через некоторое время пациентки должны прийти на контроль к врачу. Врач беседует с пациенткой, анализируя ее жалобы и оценивая ее состояние, затем проводится влагалищное исследование и кольпоскопия с последующим исследованием мазка из влагалища. Также может быть назначено ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки состояния эндометрия.
При развитии воспалительных осложнений могут быть назначены противовоспалительные препараты для местного или общего применения.
Половая жизнь после диагностического выскабливания
Врачи рекомендуют начинать половую жизнь не раньше чем через две недели после выскабливания. Такая рекомендация связана с повышенным риском заноса инфекции в половые пути и развития воспалительного процесса, так как после операции ткани являются более восприимчивыми к инфекциям.
После операции первые половые контакты могут сопровождаться болью, зудом и дискомфортом, однако такое явление быстро проходит.
Менструация после диагностического выскабливания
Последствия выскабливания матки
Выскабливание – это процедура, которая требует соблюдения осторожности при проведении. Последствия такой процедуры могут быть положительными и отрицательными. К положительным последствиям относят диагностирование и последующее лечение патологий матки. К отрицательным последствиям выскабливания относят осложнения, появление которых может быть связано как с некачественной работой специалиста, так и с индивидуальной реакцией организма на данное вмешательство. Осложнения могут проявиться как во время операции или сразу после ее окончания, так и через длительное время (отдаленные осложнения).
Отзывы о выскабливании матки
Проанализировав большое количество отзывов о выскабливании матки, можно отметить, что пациентки отзываются преимущественно положительно о данном вмешательстве.
Большинство пациенток утверждают, что выскабливание помогло им в лечении заболеваний эндометрия. Также пациентки отмечают, что именно диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием соскоба позволило установить причину маточных кровотечений, бесплодия, что с помощью ультразвукового исследования сделать не удалось. В большинстве случаев операция проводилась под общим наркозом, что позволило полностью избежать болевых ощущений во время операции. Большинство пациенток отмечает появление болевых ощущений и дискомфорта после выскабливания, которые, однако, не были интенсивными и проходили в течение нескольких дней.
Отрицательные отзывы в большей мере связаны с применением местной анестезии, которая не оказывает достаточного обезболивания, а также с недостаточной квалификацией врача, проводившего выскабливание.
Где делают и какова цена диагностического выскабливания матки?
Цены на выскабливание матки могут значительно варьировать в зависимости от клиники, в которой оно проводится, квалификации специалиста. В различных городах цены также варьируют. Как правило, стоимость процедуры выше в частных клиниках. Если выскабливание выполняется одновременно с гистероскопией, цена также значительно повышается.
Выскабливание является одним из самых часто проводимых гинекологических операций. В связи с этим его проводят в большинстве клиник с гинекологическими отделениями, центрах акушерства и гинекологии, центрах репродуктивного здоровья, а также в некоторых поликлиниках.
Далее представлены контактные данные основных государственных клиник, в которых проводится диагностическое выскабливание матки.
В Москве
Клиника гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины при ФГАУ «Лечебно-Реабилитационный Центр» Минздрава России
Адрес: г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3
Телефон: +7 (495) 730 98 89
Клиника акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева
Адрес: г. Москва, ул. Еланского, д. 2
Телефон: +7 (499) 248 66 07
Научный центр Акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова
Адрес: г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Телефон: +7 (495) 531 44 44
Стоимость диагностического выскабливания составляет в среднем 7 – 8 тысяч рублей.
В Санкт-Петербурге
Клиника акушерства и гинекологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университете им. акад. И. П. Павлова
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6 – 8, корпус 4
Телефон: +7 (812) 429 03 33
Клиника акушерства и гинекологии имени А. Я. Крассовского
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Клиническая, 4
Телефон: +7 (812) 542 91 71
Городская больница №17
Адрес: Проспект Солидарности, 4
Телефон: +7 (812) 583 16 30
Клиника имени Петра Великого
Адрес: Проспект Пискаревский, 47
Телефон: +7 (812) 543 59 53
Средняя стоимость диагностического выскабливания матки в Санкт-Петербурге составляет 8 тысяч рублей. Минимальная стоимость операции – 2 тысячи рублей.
В Новосибирске
Государственная Новосибирская областная клиническая больница, акушерско-гинекологическое отделение
Адрес: г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130
Телефон: +7 (383) 315 99 99
Средняя стоимость выскабливания в Новосибирске составляет 5 000 – 6 000 рублей.
В Калининграде
Центральная городская клиническая больница
Адрес: г. Калининград, ул. Летняя, д. 3 – 5
Телефон: +7 (401) 264 78 21
Городская женская консультация
Адрес: г. Калининград, ул. Пионерская, 1/7
Телефон: +7 (401) 246 13 37
В Калининграде цены на выскабливание варьируют от 3 до 7 тысяч рублей.
В Челябинске
Городская клиническая больница №1, акушерско-гинекологическая служба
Адрес: г. Челябинск, ул. Воровского, 16
Телефон: +7 (351) 728 20 14
Минимальная стоимость процедуры составляет 1 500 – 2 000 рублей. Средняя цена составляет 4 – 5 тысяч рублей.
В Екатеринбурге
Городская больница №41, гинекологическая клиника
Адрес: г. Екатеринбург, ул. Начдива Васильева, 25
Телефон: +7 (343) 234 34 89
Свердловская областная клиническая больница №1
Адрес: г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185
Телефон: +7 (343) 351 16 40
Средняя стоимость выскабливания в Екатеринбурге составляет 3 000 рублей.
В Нижнем Новгороде
Нижегородская областная клиническая больница им. Н. А. Семашко
Адрес: г. Нижний Новгород, ул. Родионова, 190
Телефон: +7 (831) 432 87 23
В Нижнем Новгороде средняя стоимость выскабливания составляет 2 700 рублей.
Во Владивостоке
Приморская краевая клиническая больница №1, отделение гинекологии
Адрес: г. Владивосток, ул. Алеутская, 57
Телефон: +7 (423) 240 06 24
Средняя стоимость выскабливания во Владивостоке – 3 000 рублей.
Почему появляется боль после диагностического выскабливания?
Боль после выскабливания может быть как симптомом нормального течения послеоперационного периода, так и признаком развития патологии матки.
Болезненные ощущения после процедуры встречаются у большинства женщин, их обычной локализацией является нижняя часть живота. Реже боли могут отдавать в другие области. Характер таких болей обычно тянущий. Боль после диагностического выскабливания, как правило, длится несколько дней, после чего проходит. Появление такого симптома связано с тем, что выскабливание подразумевает удаление поверхностного слоя слизистой оболочки матки, что может быть расценено как механический травмирующий фактор.
Если боль является продолжительной, сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, это может быть признаком травмирования или развития воспалительного процесса в матке.
Почему появляются выделения после диагностического выскабливания матки?
Врач должен предупредить пациентку, что появление выделений после выскабливания матки является нормальным явлением. В течение первых нескольких дней выделения из влагалища могут напоминать выделения во время менструации. Это связано с тем, что при данном вмешательстве удаляется функциональный слой эндометрия, что в норме происходит при каждой менструации. Затем выделения становятся скудными, мажущими и вовсе прекращаются. Это нормально, если этот процесс сопровождается несильными болями и субфебрильной температурой (повышение температуры до 38 градусов).
Если выделения продолжаются более 10 дней, являются обильными, приобретают ярко-красную или желтую окраску, имеют неприятный запах, то можно подозревать начало патологического процесса в матке. В таком случае необходимо максимально быстрое медицинское вмешательство.
Причиной появления патологических выделений из половых путей является развитие гнойно-воспалительного процесса. Выделения могут появиться вследствие некачественно проведенного выскабливания, после которого в полости матки остались фрагменты патологических образований или тканей.
Каковы причины кровотечения после диагностического выскабливания матки?
Кровотечение, возникшее после выскабливания, как правило, является его осложнением. В норме выделения после выскабливания практически всегда есть, но если они становятся обильными, то можно подозревать развитие маточного кровотечения.
Основной причиной возникновения кровотечения после выскабливания является повреждение крупных сосудов матки. Также кровотечением может сопровождаться нарушение целостности стенки матки, которое может затрагивать как один слой, так и всю стенку матки (перфорация). Во время выскабливания могут быть задеты патологические образования (полипы, миоматозные узлы), что также может сопровождаться кровотечением. Дело в том, что кюретка, с помощью которой проводится выскабливание, имеет заостренный конец. В связи с этим во время процедуры необходимо быть осторожными, чтобы не повредить ткани матки.
Кровотечение после выскабливания может быть связано с несоблюдением рекомендаций врача по поведению после операции. В этом случае оно может быть вызвано ранним началом половой жизни и занятий спортом после процедуры, чрезмерными физическими нагрузками.
Насколько травматично для матки диагностическое выскабливание?
Диагностическое выскабливание считается малоинвазивным вмешательством, то есть оно предусматривает лишь частичное нарушение целостности слизистой оболочки. В норме, вне зависимости от целей проведения выскабливания, все манипуляции проводятся на уровне функционального (поверхностного) слоя слизистой оболочки матки без затрагивания росткового слоя. Именно в ростковом слое расположены стволовые клетки, благодаря которым происходит рост и регенерация клеток эндометрия. Это означает, что через определенное время происходит регенерация слизистой оболочки без отрицательных последствий.
Диагностическое выскабливание предусматривает отбор материала для гистологического исследования. В связи с этим вмешательство затрагивает не всю поверхность слизистой оболочки, а только участки, из которых необходимо отобрать пробы.
Менее травматичным считается проведение выскабливания одновременно с гистероскопией матки, так как в таком случае есть возможность контролировать ход операции, что позволяет предотвратить появление осложнений.
Делают ли диагностическое выскабливание во время месячных?
Во время менструации (месячные) выскабливание обычно не проводится. В эту фазу цикла происходит отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки по естественным причинам. В связи с этим процедура сопровождается высоким риском травмирования росткового слоя эндометрия. Это, в свою очередь, приводит к тому, что регенерация клеток эндометрия становится невозможной, так слой, из которого растет новый эндометрий, разрушен.
Из-за физиологического отторжения функционального слоя становится затруднительным отбор проб для гистологического исследования. В связи с этим информативность исследования становится очень низкой. Кроме того, ткани частично подвергаются некротизации (гибель клеток), что может исказить достоверность полученных результатов.
Менструацию также называют фазой кровотечения менструального цикла, для которой характерная сначала десквамация (отторжение) слизистой оболочки, а затем ее регенерация. Морфологически десквамация характеризуется наличием участков железистой ткани, пронизанных кровоизлияниями. Проведение выскабливания во время менструации чревато развитием кровотечения, так как слизистая оболочка является более ослабленной в эту фазу.
Если возникла необходимость в проведении выскабливания во время менструации, то это необходимо делать под контролем гистероскопии, для того чтобы избежать осложнений.
Можно ли забеременеть после диагностического выскабливания?
Многие ошибочно полагают, что выскабливание – это такая процедура, после которой беременность невозможна. Профессионально проведенное выскабливание матки затрагивает только функциональный (поверхностный) слой слизистой оболочки матки. Регенерация (восстановление) этого слоя обычно происходит в течение 4 – 6 недель. Таким образом, после восстановления слизистой оболочки и при отсутствии патологии матки можно планировать беременность.
Проблемы с беременность могут начаться из-за осложнений выскабливания. Если во время операции был поврежден ростковый слой слизистой оболочки, то это может быть причиной патологии беременности. Суть проблемы состоит в том, что ростковый слой обеспечивает регенерацию эндометрия, и при его повреждении она становится невозможной. Это, в свою очередь, является преградой для транспортировки и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии. В таком случае имплантация может произойти в маточной трубе, то есть привести к внематочной беременности.
Нередко именно после этого вмешательства обнаруживаются и устраняются причины патологического течения беременности, а также бесплодия. Таким образом, в некоторых случаях выскабливание необходимо, для того чтобы в будущем беременность была возможна.
Выскабливание полости матки
Запишитесь на выскабливание полости матки
Диагностическое выскабливание —малоинвазивная хирургическая процедура, при которой удаляют наружный слой эндометрия. Так называют слизистую оболочку, которая выстилает полость матки с внутренней части. Часто во время процедуры проводят по показаниям также производят выскабливание цервикального канала, покрытого железистым эпителием. Этот канал также называют внутришеечным, так как он расположен в шейке матки и соединяет полость органа с влагалищем.
Провести диагностическое выскабливание в Москве можно в нашем многопрофильном медицинском центре «Клинический госпиталь на Яузе». Перед процедурой нужно пройти обследование — его тоже можно провести в нашей клинике. Чтобы узнать цены и записаться на первичный прием к гинекологу, позвоните по телефону или закажите обратный звонок.
Зачем делают диагностическое выскабливание
Выскабливание полости матки и цервикального канала канала проводят с диагностической и лечебной целью. Удаленный во время операции материал передают в лабораторию на исследование под микроскопом. Оно позволяет изучить структуру эндометрия, обнаружить патологически измененные ткани, поставить точный диагноз и определить локализацию очага патологии.
Выскабливание матки часто также имеет лечебную цель. Во время процедуры могут быть удалены полипы, разросшийся эндометрий при его гиперплазии. Выскабливая матку, хирург может обнаружить кровоточащий участок и остановить кровотечение. Операция также позволяет удалить остатки зародышевых тканей при не полностью состоявшемся выкидыше, что уменьшает вероятность возникновения негативных последствий после самопроизвольного аборта.
Методы проведения процедуры
В зависимости от цели выделяют диагностическое, лечебно-диагностическое и лечебно-терапевтическое выскабливание. В зависимости от способа ее выполнения выделяют следующие виды процедуры:
В медицинском центре «Клинический госпиталь на Яузе» проводят раздельное выскабливание матки с гистероскопией. Такая процедура является наиболее безопасной для пациентки. Дополнительно она обладает высокой диагностической ценностью.
Цены на выскабливание полости матки
Наши специалисты:
При каких симптомах могут назначить выскабливание матки и шеечного канала
Диагностическое выскабливание проводят, когда другие методы диагностики не помогают установить причину появления тревожных симптомов, связанных с дисфункцией репродуктивных органов женщины. Гинеколог может рекомендовать процедуру при выявлении следующих признаков:
Показания к выскабливанию матки
Перечень показаний довольно широк, так как процедура может преследовать несколько целей. К ним относят:
Во время выскабливания врач не только берет ткани на дальнейшее их изучение под микроскопом, но и выполняет лечебно-терапевтические мероприятия. К примеру, он может рассечь синехии (длинные тонкие тяжи из соединительной ткани), препятствующие наступлению беременности. Если хирург обнаружит кровоточащий сосуд, он проведет прижигание для остановки кровотечения. Также процедура помогает выяснить причину самопроизвольного прерывания (замирания) беременности.
Правила подготовки к процедуре
Выскабливание цервикального канала и матки — малоинвазивная, но хирургическая процедура, к которой необходимо подготовиться. Подготовка включает в себя:
Какие нужно сдать анализы
Перед выскабливанием также проводится предоперационное обследование. Оно направлено на обнаружение возможных противопоказаний. Диагностические процедуры назначает лечащий врач. Мы рекомендуем сначала записаться на первичный прием. Во время него доктор собирает анамнез — составляет историю болезни, проводит первичный осмотр пациентки. При наличии показаний к выскабливанию он также назначает следующие анализы и исследования:
При необходимости врач может назначить другие исследования, а также консультацию с анестезиологом и некоторыми профильными специалистами.
Как проходит процедура
Выскабливание матки и цервикального тришеечного канала — болезненная процедура. Поэтому ее проводят после предварительного обезболивания. В большинстве случаев полость матки выскабливают под наркозом. Но иногда анестезиолог может рекомендовать другие методы анестезии. К примеру, может быть применена спинальная или местная анестезия. В первом случае пациентка остается в осознанном состоянии, но она полностью теряет чувствительность ниже поясницы. Во втором — вводится инъекция, которая помогает блокировать болевые ощущения в зоне проведения хирургических манипуляций.
Вот как проходит выскабливание:
Диагностическое выскабливание обычно длится около 20 минут. Но иногда оно может занять больше времени. Это бывает, если хирург дополнительно проводит лечебные манипуляции.
Когда выскабливать матку нельзя
Проведение процедуры нежелательно при нарушениях свертываемости крови, так как существенно повышается риск развития осложнения в виде кровотечения.
Абсолютные противопоказания к операции:
Провести диагностическую или лечебно-терапевтическую процедуру можно после угасания очага воспаления. Для этого проводят соответствующее лечение.
Особенности восстановительного периода
Обычно выскабливание проводится амбулаторно. Женщина может отправиться домой спустя несколько часов после операции. Однако при высоком риске развития осложнений пациентку могут оставить в стационаре под медицинским контролем.
Организм женщины полностью восстанавливается за 1 менструальный цикл. Чтобы реабилитация прошла успешно, выполняйте рекомендации врача:
Интимная близость возможна не раньше, чем через 2 недели после процедуры. Сначала вы можете почувствовать дискомфорт, боль, зуд. Однако эти симптомы скоро пройдут самостоятельно. Если они не проходят, следует показаться врачу.
Внимание! В первые 6 месяцев планировать беременность нежелательно. Поэтому необходимо использовать контрацепцию.
Какие могут быть осложнения
При проведении РДВ с гистероскопией вероятность возникновения осложнений минимальная. Однако перед операцией врач обязательно рассказывает о них пациентке. К возможным постоперационным осложнениям относят:
· · Нарушения женского цикла. После выскабливания менструация может не наступить в положенный срок, а произойти раньше или позже. Также она может быть необычно скудной или слишком обильной.
Раздельное выскабливание матки и цервикального канала
В медицине РВД представляет собой диагностическое гинекологическое вмешательство с удалением слизистой оболочки, покрывающей цервикальный канал и полость матки. Биологический материал впоследствии исследуется. Раздельное выскабливание или биопсия эндометрия позволяет своевременно выявить различные патологии в матке и определить уровень половых гормонов.
В ряде ситуаций, к примеру, при выкидыше, полипе или гиперплазии эндометрия такой выскабливание становится элементом лечебного процесса. Чтобы выполнить процедуру и проконсультироваться с врачом, обратитесь в клинику Президент.
Для чего проводится раздельное диагностическое выскабливание
Популярен вопрос, РВД в медицине – что это такое. Эта процедура представляет собой выскабливание раздельное в целях диагностики (РДВ выскабливание). Во время манипуляции затрагивается матка и цервикальный канал. Малая операция позволяет определить, в каком состоянии находится слизистая оболочка, взятые образцы могут быть направлены на гистологический анализ.
РВД в гинекологии обычно назначается при подозрении на различные отклонения шейки матки и маточной полости. Нередко манипуляция выполняется при подозрении на эндометриоз или гиперплазию, если есть новые образования на слизистой, выявлены доброкачественные опухоли.
Поводом для выполнения операции становятся частые кровотечения между менструациями или выделения с кровью после наступления климакса. В процессе выскабливания удаляются полипы, которые имеют малый масштаб.
Несмотря на то, что вмешательство малое, требуется предварительная подготовка. Пациентке нужно пройти обследование – сдать анализы крови и мочи, исследование на флору во влагалище, ЭКГ. При необходимости врач назначает и другие исследования, если в этом есть необходимость.
При планировании выскабливания матки предварительно следует проконсультироваться с анестезиологом, терапевтом, гинекологом. Доступ в матку во время операции осуществляется через влагалище, за счет чего не нужны разрезы или проколы. Процедура, выполненная с применением гистероскопа, снижает риск повреждения здоровых тканей. Визуальный контроль позволяет осуществлять наиболее качественное лечение. Время манипуляции в среднем составляет около 20 минут.
После операции требуется восстановление. По назначению врача необходимо принимать антибактериальные препараты и средства для снятия воспаления. Примерно через 10 суток после операции потребуется повторный осмотр у специалиста. В течение как минимум 14 суток нельзя заниматься сексом, спортом, следует избегать горячих ванн и других распаривающих процедур.
Раздельное диагностическое выскабливание матки: показания
РДВ является операцией, которая назначается гинекологами для взятия образцов слизистых тканей из матки и шейного канала. Одновременно с малоинвазивным вмешательством могут проводиться лечебные мероприятия.
Операция назначается, чтобы определить состояние слизистой оболочки матки, цервикального канала для своевременного выявления заболевания и начала лечения. Некоторые процедуры для восстановления здоровья выполняются непосредственно во время операции.
При постановке ранее диагноза гиперплазии эндометрия выскабливание осуществляется для удаления измененной слизистой оболочки. Часто такая процедура необходима, если гиперплазия привела к женскому бесплодию и невозможности выносить ребенка.
Хирургическое вмешательство проводится, если есть признаки патологического изменения слизистой оболочки, чтобы выявить или опровергнуть наличие следующих патологий:
При наличии врачебных рекомендаций процедура может быть выполнена также для диагностирования других патологических изменений. Раздельное выскабливание считается одним из самых точных методов диагностики в гинекологии. Некоторые патологии матки получается обнаружить только после подробного исследования тканей внутренних оболочек матки и цервикального канала. При помощи метода можно своевременно выявить предраковые состояния и прочие патологии, пока не появилось явных симптомов.
Своевременно выполненное исследование РВД позволяет установить причину невозможности родить ребенка и составить план восстановления репродуктивных функций. В нашей клинике подобные манипуляции выполняются врачами с большим стажем с применением современного и безопасного оборудования. Выскабливание проводится полностью безболезненно и не вызывает осложнений при правильно выполненной процедуре и отсутствии противопоказаний.
Раздельное выскабливание матки: противопоказания
Раздельное выскабливание представляет собой один из типов гинекологических операций, который часто применяется при диагностике и терапии патологий слизистой матки и канала шейки матки. При выполнении раздельного выскабливания внутренний и поверхностный эпителиальный слой выскабливается специальным инструментом под контролем приборов оптической системы.
Актуально выполнение данного исследования при подозрении на полипы эндометрия, шейки матки. Выполняется диагностика при миоме, гиперплазии, если нарушена менструальная функция. Диагностика эффективна при развитии спаечного процесса, невозможности родить ребенка, при кровотечениях, которые не связаны с месячными.
Проводится исследование для своевременного выявления раки шейки матки и профилактики развития опасного заболевания. К ранним клиническим проявлениям этой опасной патологии относят:
При распространении злокачественного процесса часто пациентки жалуются на нарушение мочеиспускания и дефекации. Мутные выделения с неприятным запахом могут свидетельствовать о развитии бактериальной инфекции. Возможно изменение лимфатических узлов в области паха и появление отечности ног.
Несмотря на большое количество показаний к выполнению РДВ, есть некоторые ограничения. К ним относят наличие острых воспалительных процессов органов малого таза. Помимо этого, процедуру не проводят при наличии инфекционных патологий и обострении вирусных заболеваний, если есть некоторые патологии сердца, почек, печени. Наличие показаний и ограничений к выполнению исследования определяется врачом по результатам диагностики.
Чтобы убедиться в отсутствии ограничений, врач проводит общеклиническое обследование – назначает клинический и биохимический анализ крови. Перед операцией устанавливается группа крови и резус-фактор, выполняется анализ на свертываемость. Проверяется наличие или отсутствие таких патологий, как ВИЧ, сифилис, гепатит, берется мазок на флору.
При необходимости проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, делается ЭКГ. Манипуляция проводится в несколько этапов. Чтобы она проходила с комфортом, используется анестезия – местная или общая с учетом показаний. Выполняется механическое расширение канала, гистероскопическое исследование полости матки, выскабливание. Полученный образец направляется на гистологический анализ.
Среднее время вмешательства составляет около 20 минут. После того, как операция выполнена, пациентка некоторое время находится под наблюдением у хирурга и анестезиолога в стационарной палате. Чтобы снизить риск осложнений и избежать ухудшения самочувствия, врач может назначить антибиотики.
Примерно через неделю после выскабливания выполняется ультразвуковая диагностика органов малого таза. Наиболее распространенные осложнения, которые могут возникнуть после операции – повреждение стенок матки или надрыв шейки матки, воспаление слизистой или гематомы. Риск развития таких явлений значительно снижается, если пациент соблюдает все рекомендации врача, а операция проводится квалифицированным хирургом.
В клинике «Президент-мед» выскабливание осуществляется в специально оборудованном стационаре с использованием высокоточной и безопасной аппаратуры. Исследование осуществляется под контролем гистероскопии, что позволяет качественно выполнить процедуру и избежать осложнений. Врачи используют малотравматичные методы, чтобы восстановление было менее продолжительным.
Уточнить цены выполнения исследования можно на этом сайте. Чтобы получить ответы на интересуемые вопросы, обратитесь к нашим специалистам.
Диагностическое выскабливание цервикального канала
Подготовка
Техника проведения
Показания для выскабливания
Выскабливание проводится в следующих случаях:
Противопоказания
Осложнения
При правильном проведении выскабливания осложнения отсутствуют.
Интерпретация результатов
Дополнительная информация
Литература:
доступно в 31 клиниках Москва
Неправильный формат номера телефона.
Заявка на обратный звонок принята.
Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.
1.1. Настоящее Положение (далее – «Положение») принято в Обществе с ограниченной ответственностью «Медоблако» (далее – Оператор) и предназначено для определения основ деятельности Оператора по обеспечению сохранности и конфиденциальности персональных данных граждан в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, а также в целях регламентации порядка работы с персональными данными в Организации.
1.2. Положение разработано в соответствии с Уставом Оператора, Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», законодательными актами Российской Федерации.
1.3. Положение обязательно для соблюдения всеми работниками Оператора.
1.4. Положение вступает в действие с момента утверждения его приказом Генерального директора Оператора и действует до утверждения нового Положения.
1.5. Все изменения и дополнения к Положению должны быть утверждены приказом Генерального директора Оператора.
2.1. Персональные данные − любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
2.2. Обработка персональных данных − любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, представление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
2.3. Автоматизированная обработка персональных данных − обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники.
2.5. Представление персональных данных − действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.
2.6. Распространение персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.
2.7. Уничтожение персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных, и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
2.8. Обезличивание персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных.
2.9. Субъекты персональных данных − работники Оператора, сотрудники и представители действующих и потенциальных контрагентов Оператора, действующие и потенциальные клиенты Оператора, представители (в силу закона и по доверенности) действующих и потенциальных клиентов Оператора.
3.1. Оператор в своей деятельности обеспечивает соблюдение принципов обработки персональных данных, указанных в ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
3.2. Оператор осуществляет сбор и дальнейшую обработку персональных данных в следующих целях:
— ведение кадрового, бухгалтерского и налогового учета;
— фактическое осуществление предусмотренных учредительным документом Оператора видов деятельности, внешний и внутренний контроль бизнес-процессов;
— взаимодействие с контрагентами, ведение договорной работы в рамках возникновения, изменения и прекращения правоотношений между Оператором и третьими лицами, а также оформление доверенностей на представление интересов Оператора;
— рассмотрение и учет поступающих обращений любого характера, осуществление информационного обслуживания клиентов;
— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами в рамках сервисно-информационного и иного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты;
— организация и осуществление комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья клиентов и включающих в себя предоставление медицинских услуг;
— организация и осуществление Оператором внутреннего контроля качества медицинской помощи;
— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами посредством сайта Оператора в сети «Интернет».
3.3. Обработка персональных данных Оператором включает в себя сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
3.4. Оператором осуществляется обработка персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации.
3.5. Оператором установлены следующие условия прекращения обработки персональных данных:
— достижение целей обработки персональных данных и максимальных сроков хранения персональных данных, установленных законодательством Российской Федерации;
— утрата необходимости в достижении целей обработки персональных данных;
— представление субъектом персональных данных или его законным представителем (представителем по доверенности) документально подтвержденных сведений о том, что персональные данные являются незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;
— невозможность обеспечения правомерности обработки персональных данных;
— отзыв субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных;
— истечение сроков исковой давности для правоотношений, в рамках которых осуществляется либо осуществлялась обработка персональных данных.
3.6. Оператором осуществляется обработка биометрических персональных данных с согласия субъектов персональных данных.
3.7. Оператором осуществляется обработка специальных категорий персональных данных о состоянии здоровья в соответствии с требованиями законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации.
3.8. С письменного согласия сотрудников Оператора, сотрудников партнеров Оператора и клиентов их персональные данные могут быть размещены на сайте Оператора.
3.9. Меры по надлежащей организации обработки и обеспечению безопасности персональных данных:
3.9.1. Обеспечение безопасности персональных данных у Оператора достигается, в частности, следующими способами:
— назначением ответственного лица за организацию обработки персональных данных, права и обязанности которого определяются локальными актами Оператора;
— осуществлением внутреннего контроля и/или аудита соответствия обработки персональных данных Федеральному закону от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, требованиями к защите персональных данных, локальными актами Оператора;
— ознакомлением сотрудников Оператора, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе с требованиями к защите персональных данных, локальными актами в отношении обработки персональных данных и/или обучением указанных сотрудников;
— определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;
— применением организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, необходимых для выполнения требований к защите персональных данных;
— оценкой эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных;
— учетом машинных (материальных) носителей персональных данных;
— выявлением фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятием соответствующих мер;
— восстановлением персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;
— контролем над соблюдением требований в сфере обеспечения безопасности персональных данных и к уровням защищенности информационных систем персональных данных.
3.10. В случаях, когда для достижения целей обработки персональных данных Оператор передает персональные данные третьим лицам, такая передача осуществляется на основании заключенного договора, содержащего положения о соблюдении конфиденциальности и обеспечении безопасности персональных данных либо договора поручения обработки персональных данных.
3.11. Субъект персональных данных имеет право на получение сведений об обработке его персональных данных Оператором, в том числе содержащих:
— сведения об ООО «Медоблако» как операторе, обрабатывающем персональные данные (наименование и место нахождения);
— подтверждение факта обработки персональных данных Оператором, указание правовых оснований и установленных целей обработки персональных данных;
— способы обработки персональных данных, применяемые у Оператора;
— перечень обрабатываемых персональных данных, относящихся к конкретному субъекту персональных данных и источник их получения;
— сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;
— порядок реализации прав субъектов персональных данных, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;
— иные сведения, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», к которым могут относиться соблюдение условий и принципов обработки персональных данных, сведения о выполнении требований по обеспечению безопасности персональных данных, возможные ограничения на доступ субъектов к своим персональным данным.
3.12. Субъект персональных данных вправе требовать уточнения этих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если они являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не могут быть признаны необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.
3.13. Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным может быть ограничено в соответствии с федеральными законами, в том числе, если доступ субъекта персональных данных к его персональным данным нарушает права и законные интересы третьих лиц.
4.2. При использовании электронных сервисов и предоставлении персональных данных через сайт Оператора информация пользователя не будет использована Оператором для каких-либо иных целей, кроме как в целях улучшения работы сайта и оказания услуг субъектам персональных данных.
4.3. Используя сайт Оператора и/или предоставляя Оператору свои персональные данные, пользователь сайта выражает согласие на обработку своих персональных данных на условиях, предусмотренных Положением.
В случае несогласия с Положением пользователь сайта Оператора не должен использовать данный сайт в полном объеме, для чего пользователю необходимо установить соответствующие настройки приватности в своём браузере, препятствующие сбору персональных данных.
5.1. Права, обязанности и ответственность лица, ответственного за обработку персональных данных, установлены Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Положением «О персональных данных в ООО «Медоблако» и иными локальными актами Оператора в сфере обработки и защиты персональных данных.
5.2. Назначение лица, ответственного за организацию обработки персональных данных и освобождение от указанных обязанностей осуществляется Генеральным директором Оператора. При назначении лица, ответственного за организацию обработки персональных данных, учитываются полномочия, компетенции и личные качества должностного лица, призванные позволить ему надлежащим образом и в полном объеме реализовать свои права и выполнять обязанности.
5.3. Лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных:
— организует осуществление внутреннего контроля над соблюдением Оператором и его работниками законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;
— доводит до сведения работников Оператора положения законодательства Российской Федерации о персональных данных, требований к защите персональных данных;
— осуществляет контроль над приемом и обработкой обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.
6.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в порядке, установленном федеральными, региональными и муниципальными законами, локальными актами Оператора и договорами, регламентирующими правоотношения с третьими лицами.
1.1. Настоящим Клиент свободно, своей волей и в своем интересе дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.
1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.
1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.
1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.6. Для целей исполнения Договора Клиент дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).
1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.
1.1. Настоящим законный представитель Клиента свободно, своей волей и в своем интересе, действуя в интересах несовершеннолетнего лица, дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку персональных данных Клиента, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.
1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.
1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.
1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.6. Для целей исполнения Договора законный представитель Клиента дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).
1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.