Как делают импланты зубов

С чего начинать имплантацию зубов: этапы, выбор врача

Каждого пациента, столкнувшегося с необходимостью восстановления зубов, интересуют этапы зубной имплантации. Что сколько стоит и сколько длится? От чего можно отказаться, а какой шаг обязателен? Есть ли действительно важные этапы, которым стоит уделить как можно больше внимания?

Стоматологический портал 1dentist подготовил ответы на вышеуказанные вопросы: все этапы установки импланта зуба с коронкой — со сроками, промежуточными и основными стоматологическими манипуляциями.

Имплантация зубов: самый важный этап лечения

Самый первый и основной шаг при необходимости восстановления зубов — выбор врача и стоматологии. От того, какой специалист займется подбором и установкой имплантата, зависит основной успех лечения. В большинстве случаев пациенты ориентируются на цену услуги — акции, бонусы, скидки. И ставят то, что есть в клинике, а не то, что оптимально для приживления. Это порождает проблемы, осложнения — вплоть до отторжения искусственного корня.

Чтобы все этапы прошли успешно — от заживления импланта зуба до установки коронки — выбирать нужно именно врача. Хороший стоматолог-имплантолог объяснит необходимость каждого этапа лечения, аргументирует выбор бренда импланта, порекомендует материал для коронки.

При выборе специалиста стоит ориентироваться на рейтинги врачей. Лучшими в Москве сегодня признаны доктора проекта «Добрая имплантация» — сообщества стоматологов с честным подходом к работе.

Этапы имплантации зуба: пошаговое описание классического протокола

Имплантация зубов — длительное стоматологическое лечение, проводимое по строго регламентированным протоколам. Эталонным вариантом считается методика двухэтапной классической имплантации.

В него входят следующие этапы:

Диагностика — осмотр, КТ, рентгенография, ортопантомограмма. Этап обязательный в том или ином объеме, так как полученные данные помогут выбрать имплантаты, спланировать хирургический этап.

Общие анализы. Рекомендованный этап, игнорируемый многими клиниками и клиентами. Необходим для оценки общего состояния здоровья пациента, исключения противопоказаний, снижения риска отторжения зубного имплантата.

Подготовка к имплантации. Перечень стоматологических манипуляций подбирается с учетом состояния полости рта пациента. Максимальный список: лечение зубов, профессиональная гигиена эмали, исправление прикуса, лечение воспаления десен, удаление разрушенных и больных единиц.

Операция костной пластики. Проводится по показаниям — при недостатке костной ткани на месте планируемой имплантации. Варианты остеопластики: направленная регенерация с подсадкой остеопластического материала, аутотрансплантация, синус-лифтинг для верхней челюсти.

Хирургический этап. Установка зубных имплантов проводится под местной анестезией. Реже при использовании седации. Вариант выбирает пациент, исходя из собственной дентофобии и иных показаний. После обезболивания врач рассекает десну и надкостницу, формируется ложе под имплантат, вкручивает титановый винт, закрывает полость импланта заглушкой, накладывает швы.

Остеоинтеграция. Этап приживления имплантов. Занимает месяцев и проходит спокойно для пациента.

Установка формирователя десны. Формирователь создает красивый десневой контур и ставится только после полного приживления имплантата. Приспособление заменяет заглушку, поэтому требуется повторное иссечение десны. Этап проводят под местной анестезией.

Фиксация абатмента. Почти последний этап имплантации, когда формирователь десны меняют на основу для зубного протеза — абатмент.

Снятие слепков. Слепки нужны зуботехнической лаборатории для изготовления искусственных коронок, зубного моста или несъемного зубного протеза. Коронки различаются по материалам. Лучшими у стоматологов и пациентов признаны изделия из диоксида циркония — идеальное сочетание эстетики, биосовместимости и прочности. Аналог — более дешевая металлокерамика.

Ортопедический этап. Винтовая фиксация коронки, мостовидного или полного протеза на абатменты.

На этом этапе имплантация завершается. Далее пациент получает рекомендации по уходу и график контрольных приемов — 2 раза в год.

Этапы одномоментной имплантации зуба

Одномоментная имплантация отличает от классического протокола моментальной нагрузкой вживленного импланта. Врач не ждет, пока искусственный корень зуба приживется в костных тканях, а практически сразу ставит зубной протез.

Пошагово лечение выглядит так:

Диагностика, осмотры, подготовка.

Снятие слепков для изготовления облегченного адаптационного протеза.

Фиксация абатмента и нагрузка импланта коронкой.

Остеоинтеграция дентального имплантата.

Замена временной конструкции на постоянный протез.

Одномоментная имплантация позволяет пациенту моментально получить новый зуб взамен удаленного или разрушенного. А при выборе протоколов all-on-4 или all-on-6 за дня можно восстановить и всю челюсть.

Этапы установки имплантов зубов по времени

Пациентов всегда интересуют временные затраты на лечение: сколько приемов, дней и недель потребуется для полного восстановления зубов. Четкие сроки может озвучить только имплантолог после проведения диагностики и оценки объемов работ.

Если же ориентироваться на примерные усредненные показатели, то этапы имплантации зубов займут:

Консультация и стоматологическая диагностика — 1 день.

Подготовка полости рта — от одного дня и до года, так как все зависит от состояния зубов и десен, необходимости лечения.

Хирургические этапы (остеопластика, вживление имплантов, установка формирователя и абатмента) — от 4 месяцев и до 1,5 лет.

Самый продолжительный этап — хирургический. И чтобы ускорить имплантацию зубов, пациенты все чаще выбирают одномоментные протоколы. Они не требуют проведения костной пластики, ожидания приживления импланта и позволяют в кратчайшие сроки восстановить целостность зубного ряда.

А если без имплантации.

При отсутствии зубов имплантация — необходимость. В ином случае пациент столкнется с серьезными проблемами:

Нарушение прикуса — из-за смещения зубов в сторону пустого пространства, на место отсутствующего зуба.

Ухудшение качества речи — особенно при отсутствии передних зубов.

Раннее старение — диспропорции челюсти способствуют образованию ранних морщин.

Сбой работы височно-челюстного сустава — головные боли.

Проблемы с ЖКТ — из-за плохого пережевывания пищи.

Атрофия костных тканей — проседание челюстной кости.

А также отсутствие зубов — это некрасивая улыбка, комплексы из-за внешности, неуверенность. И многие другие объективные и субъективные проблемы.

Стоимость имплантации

На приеме у стоматолога пациент узнает всю информацию об этапах имплантации зубов — пошаговое описание и цены. Согласно политике проекта «Добрая Имплантация» ценник на услугу складывается из работ «под ключ»:

стоимость дентального имплантата — согласно выбранному бренду;

консультация и КТ — тщательное изучение снимков и составление плана лечения;

3D-моделирование — подбор лучших вариантов для здоровья и комфорта пациента;

подготовка — лечение зубов и десен, профчистка, наращивание костной ткани;

хирургический этап — работа врача-имплантолога;

ортопедический этап — изготовление и установка постоянной коронки, протеза длительного ношения.

Также на стоимость повлияет вид анестезии: седация и лечение во сне обойдутся дороже местного обезболивания.

Узнать больше информации о методиках имплантации и выбрать «своего» врача предлагает стоматологический портал 1dentist. Независимые рейтинги помогут оценить профессионализм стоматологов и качество услуг в клиниках Москвы, а онлайн-консультанты 1dentist быстро подберут специалиста под требования и пожелания пациента.

Источник

Имплантация зубов, костная пластика и их роль в здоровье человека

Введение

Пациенты очень часто пытаются отложить процедуру имплантации зубов. Чем руководствуются пациенты и врачи в решении ставить или не ставить имплант? Что происходит с костной тканью, с десной при отсутствии зуба. Когда установка импланта может помочь пациенту?

Вводная информация о консультанте:

На вопросы пациентов отвечает главный врач НИЦ к.м.н. имплантолог Дахкильгов М.У. Всегда важно слово эксперта в области имплантологии. Почему имплантация зубов является важной составляющей здоровья зубо-челюстной системы? И когда она крайне нужна, а когда с имплантацией можно повременить?

Смотреть видео на YouTube Youtube

ВАЖНО! Финансовое обеспечение при имплантации зубов

Хотите провести качественную имплантацию зубов в наших клиниках, но есть финансовая проблема? Это решаемо! С 20 июля 2020 года воспользоваться услугой по имплантации зубов в клиниках Немецкого Имплантологического Центра можно и в рассрочку.

Прежде чем говорить о самой имплантации зубов, давайте поговорим о факторах, ее предваряющих. Ведь установка импланта становится необходима тогда, когда человек теряет зуб.

Что происходит с костью после удаления зуба?

После удаления или потери зуба происходит убыль костной ткани. И если упустить процесс восстановления ткани, тогда возникнет проблема, разовьется адентия. И имплант будет уже трудно поставить из-за отсутствия объема кости. Костная структура изменяется по высоте, ширине и без наличия костной ткани уже имплант не установить. Поэтому тянуть с имплантацией – нежелательно.

Почему возникает убыль костной ткани на месте отсутствующего зуба

Сколько времени может пройти до начала убыли кости после удаления зуба? Сколько времени нужно для начала рассасывания костной ткани? Почему возникают такие вопросы: часто встречаются ситуации, когда пациенты, потерявшие зуб по тем или иным причинам, не спешат на установку импланта.

Рассасывание кости происходит по-разному у пациентов.

Есть несколько биотипов кости:

По величине кости – то же самое. Если люди крепкие, мощные, то убыль костной ткани не сильно влияет. А если пациент худой, маленький, то в этом случае убыль костной ткани в размере 1 миллиметра уже ведет к серьезным последствиям для него.

Как убывает костная ткань

Твердая кость убывает менее быстро. Был случай на практике, когда пациент, утратив зуб, пришел к нам в Немецкий имплантологический центр через 8 лет после потери зуба – и ему без проблем был поставлен имплант. Но опять-таки, надо принять во внимание какая зона имплантируется: фронтальная (зона улыбки) или жевательный раздел, или это верхняя челюсть, или – нижняя челюсть. Везде убыль кости происходит по-разному.

А если мягкая костная ткань, то убыль кости вокруг удаленного зуба происходит очень быстро. Если к тому же у пациента есть сопутствующие заболевания, то костная ткань в большинстве случаев будет убывать еще быстрее.

Также рассасывание костной ткани зависит от того, сколько зубов было утрачено. Например, в случае потери одного зуба, соседние зубы стараются определенным образом удерживать кость в зоне вокруг удаленного зуба, и в этом случае поставить имплант проще:

А если у пациента утрачено два или три зуба подряд, то костная ткань оседает и убывает гораздо серьезнее как по абсолютной величине убывания, так и по ширине и высоте:

И в этом случае проблема имплантации более серьезна, чем в случае отсутствия только одного зуба.

Когда можно поставить имплант, а когда когда имплант не ставят

Начнем с проблем, когда имплантацию отложили

Не будем вдаваться сейчас в причины – или по незнанию пациента, или ему лень, или присутствует страх перед операцией. Сейчас это не важно. Главное, есть временная задержка в установке импланта. Давайте поймем, в чем именно возникает эта проблема в случае, если пациент все-таки решил отложить имплантацию.

Сама фраза «рассосалась костная ткань» звучит не страшно, не пугает человека, не разбирающегося в стоматологии.

Чем чревато, чем все-таки опасно рассасывание костной ткани?

Допустим, можно рассматривать общую картину: если у пациента нет зубов, то он хуже пережевывает пищу, следовательно, у него хуже пищеварение и т.д. и т.п. То есть у пациента больше страдает организм в целом. А если смотреть в частности, то есть в полость рта, то это проще – просто неудобно пережевывать пищу. Хотя некоторые люди умудряются пережевывать пищу вообще без зубов. Как они умудряются это делать, сказать трудно.

В целом, человек адаптируется ко многим проблемам

Сначала привыкает к отсутствию одного зуба, потом двух-трех и т.д. потом теряет еще больше, пережевывание пищи становится не таким уж важным фактором. А зря.

То есть идет адаптация человека к создавшимся условиям с его зубами, точнее – к их отсутствию. А потом, когда получает обратно все зубы – при восстановлении и верхней, и нижней челюстей, человеку становится … непривычно жевать! Даже переспрашивают: «А как теперь жевать то мне? Я же привык по-другому это делать». Звучит достаточно анекдотично, но пациенту в этот момент не до смеха, ему приходится заново нормально учиться пережевывать пищу.

Какой еще фактор может привлечь внимание пациента, особенно женщин, по ситуации с отсутствием зуба?

Фактор эстетики передних зубов очень важен

При потере одного-двух зубов в жевательном отделе нарушения эстетики никто и не заметит. А если во фронтальном отделе, то да, скорость принятия решения об установке импланта и дальнейшем протезировании очень высокая, так как пациент как можно скорее хочет устранить видимый зубной дефект.

Плюс происходит, в виду отсутствия передних зубов, западение мягких тканей, которое видно взглядам посторонних людей.

Восстановление жевательной группы зубов через имплантацию пациенты почему-то практически всегда откладывают «на потом», хотя это неправильно.

Нужно восстановить жевательную зону для того, чтобы она несла жевательную нагрузку. Если зону жевания не восстановить, то как ни странно, в первую очередь начинает страдать фронтальная, передняя зона зубов.

Передние зубы забирают нагрузку жевательных зубов и перегружаются: передние зубы начинают нести нагрузку, в разы превышающую ту, которую отвела им Природа. В результате таких максимальных нагрузок связки растягиваются, зубы расшатываются. И в этом момент пациент начинает себя (и доктора) спрашивать: «А почему у меня зубы шатаются?» И даже сам себе диагноз ставит – пародонтоз или пародонтит. Но на самом деле никакого пародонтоза или пародонтита у пациента нет, нужно просто восстановить жевательные зубы.

Когда пациент приходит ко мне в Немецкий Центр за эстетикой, то всегда, если у него есть отсутствие жевательных зубов или присутствует функциональная недостаточность (то есть не совсем правильно восстановлены коронки, сколотые коронки, зубы разрушенные или пломбы восстановлены не очень хорошо), то я всегда обращаю его внимание, говоря ему о том, что сначала нужно восстановить жевательные зубы.

Смотрите, как это происходит на примере одного пациента:

А уже потом – начинаем говорить о восстановлении улыбки, об эстетике:

Согласие на имплантацию зубов «сразу» и «не сразу»

Что будет, если пациент:

Как происходит установка импланта в этих случаях? Разница по установкам импланта в этих случаях большая.

Случай 1. Если пациент пришел и говорит: «у меня сильно болит зуб, и я хочу поставить имплант», нужно сначала понять, почему у него болит зуб. Если этот зуб болит от того, что он подвижен, и по какой то причине подвижности затрагивается десна – то есть десна фактически болит, это один случай.

Случай 2. А если зуб болит, и в области зуба определена большая киста, гнойник – то это другой случай. Отчего образуется гнойник? Он образуется из-за разрушения костной ткани, из-за локализации в этой разрушенной области инфекции. И эта инфекция активировалась, и уже появился гнойный процесс. И вот именно это все болит. То, естественно, в этом случае нельзя сразу устанавливать имплант. Потому что окружающие ткани инфицированы и даже, если все хорошо очистить и поставить имплант (если есть куда поставить, если костная ткань не до конца разрушена), то существует высокая вероятность отторжения импланта. Имплант может не прижиться, не остеогенерироваться, потому что организм еще не стабилизировал зону воспаления и не привел ее «в порядок». Процессы регенерации костной ткани и процессы обрастания костной тканью импланта не будут осуществлены, организм просто отторгнет имплант как инородное тело.

Случай 3. Если же пациент пришел, и по каким-либо причинам ему нужно удалить зуб, а там находится инфекция (гранулема или маленькая киста).

Имплантация зубов в случае, если обнаружена киста

Люди приходят и говорят: «У меня обнаружили кисту. Что делать?». Понятие кисты очень разное. Сначала это – гранулема, потом – кистогранулема, а уж потом – киста. Это зависит от размеров, не будем сейчас вдаваться в подробности. Если это неактивная фаза, то есть если эта инфекция не превратилась пока в гнойную инфекцию, то при удалении зуба и удалении такой «кисты» или гранулемы, и проведя антисептическую обработку того места, где находился этот очаг, то в этом случае можно сразу установить имплант. В данной ситуации возможно применение лазера. Лазером мы проходим и дезинфицируем каналы, костные структуры.

Единственное, возникает вопрос замещения удаленной ткани на искусственную. Но это все зависит от объема того дефекта, который у нас образовался после удаления кисты или гранулемы.

То есть, если у пациента активная фаза воспаления, то поставить имплант нельзя.

Если неактивная фаза, то имплантация зуба после удаления пройдет успешно.

Но существует также зависимость от локализации гранулемы (кисты, кистогранулемы) по отношению к костной ткани. Бывает так, что во фронтальном отделе переднюю костную стенку просто-напросто эта патогенная структура разрушила. И костная ткань фактически отсутствует. Ее там физически нет. В этом случае нужно провести костную пластику и нужно время, чтобы эта стенка восстановилась.

Обычно после удаления, после снятия воспаления для того, чтобы организму восстановиться, необходимо минимум два месяца.

Когда имплант ставить не нужно

К таким ситуациям 100% относится зона зубов мудрости, удаление «восьмерок» не требует установки имплантов

Если все-таки пациент отложил начало имплантации

И отложил на очень большой срок. Возвращается к доктору через несколько лет, например. По какому регламенту в этом случае будет проходить установка импланта? Тут момент имплантации зависит еще и от удаления зуба ранее. Врач-стоматолог должен удалить зуб таким образом, чтобы не повредить стенки костной ткани. То есть атравматично:

Зуб надо всегда стараться удалять максимально аккуратно. И если зуб был удален с повреждением костной ткани, а пациент не имплантировался сразу, то уже через два месяца встанет вопрос о наращивании костной ткани. А что говорить, если пациент пришел еще позже? Конечно, встанет вопрос о восстановлении кости, о костной пластике.

Насколько невыгодно пациенту откладывать имплантацию зубов?

Исследования, проводимые в России независимыми институтами, показывают, что роста количества имплантаций из года в год не происходит, при том что общее количество оказываемых стоматологических услуг населению стабильно растет с каждым годом. Наиболее востребованным видом имплантации является имплантация фронтальной группы зубов, то есть передних зубов. А вот в области жевательной группой зубов пациенты не спешат делать имплантацию.

Есть ли медицинские причины, по которым приходится откладывать имплантацию зубов? К медицинским причинам отказа от установки импланта зуба можно отнести общие причины (сахарный диабет, гормональные изменения, системная красная волчанка, вич-инфекция и т.д.) и локальные.

По локальным причинам, относящимся к области рта, в настоящее время практически нет перечня, который существовал в России еще 15-20-25 лет назад, когда это направление в стоматологии только начало развиваться в стране. Тогда повсеместное лидерство держали съемные зубные протезы, которые имели и имеют ряд серьезных недостатков. Да, локальных медицинских причин было много, но прогресс и технологии не стоят на месте. Поэтому сейчас можно (и то условно) говорить об общих причинах отложенной имплантации зубов, озвученных мной выше.

Съемное протезирование, как сдерживающий фактор имплантации

Поэтому в долгосрочной перспективе имплантация зубов имеет огромное преимущество перед съемным протезированием для сохранения костной ткани пациента и, соответственно, здорового состояния всех челюстно-лицевой системы пациента. Как говорится, «скупой платит», но не дважды, а в несколько раз больше в течение своей жизни со съемными протезами.

Давайте вернемся к проблеме отложенной имплантации зубов

И поговорим о ситуации, когда пациент решается провести установку импланта через 5-10-15 лет после его потери. Назовем ее общим термином «имплантация через сколько-то лет».

В имплантации через «сколько-то» лет даже установка одного импланта в жевательной зоне – это может стать большой проблемой на самом деле.

Имплантация в жевательной зоне

Проблема может возникнуть, что ранее было проведено травматичное удаление этого зуба жевательной зоны. Если в области 6 верхнего или 6-го нижнего зуба делают травматичное удаление или костная ткань сузилась, то нужно делать наращивание кости, потому что костная ткань – узкая. Там проблема существует, да. Именно с наращиванием костной ткани. Эта проблема достаточно сложная, а для пациента – это неприятная процедура. Неприятная в чем?

В том, что пациенту после костной пластики будет некоторое время неудобно.

Возможен следующий дискомфорт после костной пластики:

В ноябре 2020 года мой коллега, хирург-имплантолог НИЦ Колушев Глеб Валерьевич провел лично мне, как пациенту, имплантацию зубов в жевательном отделе. Устанавливали два импланта Astra Tech с синус-лифтингом. Ниже в видео я прикладываю отчет о ходе операции и моих личных ощущениях:

Смотреть видео на YouTube Youtube

Имплантация зубов во фронтальном отделе

Другой вопрос, если нужно установить имплант во фронтальном отделе, т.е. в области передних зубов. Во фронтальном отделе провести имплантацию зуба сложнее, потому что передние зубы являются эстетически значимой зоной: нужно будет делать и пластику костного материала, и пластику мягких тканей, то есть пластику слизистой. А это достаточно серьезный момент, доктор должен быть профессионально подкован в этом деле, и процесс имплантации в совокупности с пластикой превращается из сюиминутной процедуры в сложный последовательный процесс, требующий достаточно много времени.

Почему? Потому что даже 1-2 года нужно для того, чтобы получить хороший результат. А пациентам обычно надо как? – чтобы он пришел сегодня, а завтра уже стал самым красивым.

Такая метаморфоза не только в области имплантологии, она существует везде в индустрии красоты. Поэтому решение нужно выбирать оптимальное, и стоматологическая клиника должна обладать передовым оборудованием, самыми лучшими технологиями, позволяющими решать самые сложные задачи эстетики улыбки пациента. Таким оснащением оборудована каждая клиника Немецкого Имплантологического Центра. И все наши специалисты проходят постоянное повышение квалификации в лучших европейских и мировых учебных центрах.

В представленных ниже примерах работ имплантация проводилась как в области жевательной группы зубов, так и во фронтальном отделе с последующим протезированием коронками двух типов. Вы можете, выбрав пример, узнать о нем более подробно.

Источник

Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, сроки

Достаточно часто люди становятся пациентами стоматологической клиники по причине отсутствия одного или нескольких зубов. Чем старше человек становится, тем у него больше вероятность столкнуться с подобной проблемой. Как правило, пациентов пугает лишь не эстетичность их улыбки. Но мало кто понимает, что опасность от недостатка зубов намного больше, чем, кажется на первый взгляд.

Причины потери зубов

Крайне редко встречается первичная адентия, то есть врожденное отсутствие зачатков зубов. Более распространенное явление, отсутствие зубов в результате воздействия конкретных факторов. К таким факторам относятся:

Чтобы минимизировать риск потери зубов рекомендуется дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров. Стоматология «Имплант эксперт» предлагает квалифицированную консультацию, которая поможет сохранить ваши зубы.

Последствия потери зубов

Даже само по себе возникновение дырки в зубном ряду может приносить дискомфорт. Если зуб находился в зоне улыбки, то его отсутствие заметно не только пациенту, но и всем окружающим. Это смотрится не эстетично и к тому же могут появиться трудности в произношении отдельных звуков.

В случае утери жевательного зуба человек может столкнуться с периодическим прикусыванием щек и языка, что не только больно, но и может стать причиной воспалительных процессов слизистой полости рта.

Но все вышеперечисленное лишь цветочки, есть намного более опасные последствия, которые сложно разглядеть сразу.

Отсутствие одного зуба в зубном ряду приводит к смещению соседних зубов, которые стремятся заполнить пустующее место. Вследствие, они могут расшатываться и искривляться, также высокий риск формирования дефекта прикуса. Все это проявляется со временем в перемене черт лица.

Но есть и такие последствия потери зубов, которые и вовсе не заметны внешне. Речь идет об утончении ткани кости челюсти и отклонениях в функционировании ЖКТ.

Если же говорить о пищеварении, то даже недостаток одного зуба мешает хорошо жевать пищу, что приводит к заболеваниям желудка и кишечника.

Методы решения проблемы

Рассмотрим плюсы и минусы имплантации и протезирования.

Имплантация – это операция, во время которой пациенту устанавливают имплант, на котором впоследствии будет закреплена коронка. Процедура осуществляется под действием обезболивающих препаратов.

Положительные стороны установки имплантов:

А теперь перечислим минусы имплантации:

Но если удалось сохранить хоть какую то часть собственного зуба, то можно обойтись и обычным протезированием, а иногда это даже единственный вариант. Рассмотрим положительные стороны протезирования:

Но в протезирования есть и минусы:

Виды имплантов

Различают импланты разного качества и соответственно ценовой категории.

Первая категория – это наиболее дешевые импланты от российских производителей. Они не только наиболее бюджетные, но и их качество на порядок ниже, чем в американских и немецких имплантов. Их внешний вид существенно отличается от натуральных зубов, поэтому оптимально устанавливать их на место жевательных зубов. К ним относятся импланты от производителя «Русимплант» («Нико», «Лико»), а также Conmet.

Импланты средней ценовой категории можно назвать наиболее оптимальными в плане сочетания цены и стоимости, они имеют длительный срок эксплуатации и эстетический внешний вид, просты в установке. Среди таких имплантов – изделия от компаний из Южной Кореи и Израиля.

Среди израильских компаний, которые производят качественные импланты средней ценовой категории – Ards (конструкции этой марки имеют особую методику вживления, что снижает расход костной ткани), Anyridge (устанавливаются очень быстро и с минимальным травматизмом), MIS (хорошие эстетические характеристики), Adin (имеют пожизненную гарантию), «Альфа Био» (лидер среди поставщиков с Израиля).

Среди популярных имплантов с Южной Кореи в средней ценовой категории – Dentium (Implantium), OSSTEM (изготавливает временные имплантаты на заказ).
Среди имплантов премиум класса изделия, производимые в Норвегии, США, Германии и Швейцарии. В этих странах постоянно ведется работа над разработкой новых схем, чтобы импланты приживались у максимального количества пациентов. Но из-за высокой цены, далеко не каждый может себе их позволить.

Среди изделий высшей ценовой категории – импланты STRAUMANN, PRODIGY, производимые в США, они входят в топ-10 имплантов в мире. Импланты PRODIGY, можно нагружать сразу же после установки, для других же нужно ждать от 4 до 12 недель.
Одними из наиболее доступных в ценовом диапазоне премиум являются импланты BIOHORIZONS. Они по характеристикам очень похожи к PRODIGY, но приживаются намного дольше, но практически никогда не отторгаются.

Следует сказать, что Стоматология «Имплант эксперт» предлагает установку имплантов разной ценовой категории.

Источник

Этапы имплантации зубов от «А» до «Я»

Главный врач, стоматолог-ортопед

Последнее обновление: 10.09.2020

Содержание

Все большее число людей, страдающих полным либо частичным отсутствием зубов, среди различных методов восстановления зубного ряда делают выбор в пользу имплантации. И хотя в каждом конкретном случае стоматолог-имплантолог рекомендует пациенту индивидуальную тактику решения проблемы, этапы имплантации зубов имеют четкую и неизменную последовательность.

1. Консультация и диагностика

Процедура имплантации начинается с первичного осмотра и диагностики. В нашей клинике принято обсуждать с пациентом преимущества и недостатки данного вида протезирования, разъясняя, что установка имплантатов – это единственный на сегодня способ, позволяющий сохранить костную ткань челюсти в случае потери собственных зубов. Имплантация почти не имеет противопоказаний, и для тех взрослых пациентов, кто не имеет серьезных проблем с состоянием здоровья, это оптимальный вариант. Детям и подросткам импланты не ставятся, поскольку у них еще идет процесс формирования скелета. На этапе подготовки к имплантации зубов проводятся:

2. Установка импланта

Когда подготовка полости рта завершена, наступает этап установки импланта в костную ткань. При этом важное значение имеет состояние костной ткани. Если зуба нет уже долгое время, происходит атрофия костной ткани из-за отсутствия жевательной нагрузки. В этом случае стоматологи-хирурги нашей клиники вначале восполняют костную ткань, и только затем приступают к вживлению импланта. Некоторые пациенты нуждаются в синус-лифтинге (операции по наращиванию кости верхней челюсти). В других случаях необходима пересадка костной ткани. В этом случае установка импланта возможна не ранее, чем через полгода.

В нашей клинике в Санкт-Петербурге этот этап имплантации зубов занимает меньше часа, в зависимости от количества устанавливаемых имплантов. В сформированное костное ложе вживляется искусственный корень зуба – имплантат в виде титанового штифта, который фиксируется, и разрез в десне ушивается. Благодаря двухэтапной анестезии процедура комфортна и безболезненна для пациента.

Как правило, имплантация проводится под местной анестезией. Но если пациент плохо переносит визит к стоматологу, испытывает страх, подавленность, применяется седация, а в случаях объемного вмешательства – и общий наркоз.

На этом этапе имплантации, чтобы пациент не испытывал дискомфорта в период, пока происходит заживление, устанавливаются временные протезы из металлоакрила.

На приживление имплантата обычно требуется до 3-х месяцев. В некоторых случаях возможна имплантация с моментальной нагрузкой, когда вместе с имплантом сразу же устанавливается и постоянный зубной протез. Но это решение принимает стоматолог-имплантолог для каждого конкретного пациента.

3. Установка абатмента

На этом этапе имплантации в искусственный корень устанавливается титановый абатмент – это связующее звено между имплантом и будущей ортопедической конструкцией.

После того, как имплант прижился, делается контрольный снимок, проверяется стабильность вживленного имплантата, и, если все в порядке, – устанавливается формирователь десны. Спустя две недели устанавливается абатмент, эта процедура занимает несколько минут. Абатмент – непосредственно тот элемент, на который затем крепится зубной протез. Через 10-14 дней после его установки можно начинать протезирование.

4. Протезирование

Завершающий этап имплантации зубов. Сначала врач делает слепки под изготовление протеза или коронок. Далее их основе в нашей зуботехнической лаборатории в Санкт-Петербурге по технологии компьютерного моделирования CAD/CAM изготавливается сама конструкция (протез или коронка). Это занимает всего лишь несколько дней. После чего конструкция устанавливается на имплант. Современные импланты позволяют устанавливать как несъемные, так и съемные протезы.

Источник

Полная имплантация зубов

Отсутствие зубов на одной или обеих челюстях сегодня не проблема. Вполне возможно восстановить зубной ряд при съемных протезов. Но более удобным и современным способом является комплексная, полная имплантация зубов. В результате этой операции вы получите новые зубы, практически ничем не отличающиеся от естественных. Специалисты стоматологической клиники «ЮлиСтом» в Санкт-Петербурге имеют необходимый опыт в проведении таких операций с использованием разных технологий.

Содержание

Кому нужна полная имплантация челюсти

Отсутствие зубов (адентия) – это не только косметический дефект. Вместе с их утратой нарушается речь, жевание и даже глотание. При длительной адентии из-за рассасывания костной ткани изменяется форма челюсти, лицо становится асимметричным. Человек не может полноценно общаться, постепенно выпадает из социума и стремительно стареет. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что сказывается на состоянии всех органов и систем.

Медицина решила эту проблему. Зубной ряд можно полностью безболезненно восстановить, установив протез с опорой на импланты, и это не займет много времени. Имплантация при полном отсутствии зубов показана пациентам:

Почему полная имплантация зубов лучше, чем традиционное протезирование

У полной имплантации зубов в челюсть есть ряд преимуществ перед традиционным съемным и прочими видами протезирования. Эта технология:

Технологии имплантации при полном отсутствии зубов

При адентии полная имплантация зубов в челюсть может проводиться разными способами с последующим установлением несъемного или съемного протеза. Какую технологию выбрать для конкретного пациента решает врач.

Классическая полная дентальная имплантация

Несъемная имплантация нескольких зубов

Такая технология обеспечивает максимальное удобство протеза. Для его установки специалист может использовать разные способы дентальной имплантации:

1) All-on-4, 2) All-on-6

Условно-съемная имплантация при полном отсутствии зубов

Основным недостатком обычной съемной конструкции является ее недостаточная фиксация в полости рта. Это создает проблемы при жевании пищи, а также отрицательно сказывается на дикции. Внешний вид такой конструкции также оставляет желать лучшего.

В настоящее время при полной адентии проводится имплантирование с последующей установкой условно-съемной конструкции. Называется она так из-за того, что для ее снятия требуется приложить значительные усилия. Она надежно укреплена в полости рта, позволяет пациенту жевать любую пищу и не мешает при разговоре. Большинство видов условно-съемных протезов можно самостоятельно снимать и надевать раз в 2 – 3 недели для полного очищения.

Разработано несколько технологий условно-съемного протезирования:

Импланты на всю челюсть на балочной опоре

Виды имплантатов для комплексной имплантации

Особенности одноэтапной операции заключаются в том, что на вживленный имплантат сразу же надевается временный или постоянный протез. Поэтому идеальный имплантат для одноэтапной имплантации должен быть монолитным, то есть, титановый корень не должен отсоединяться от абатмента. Хотя можно использовать и разборные конструкции, но они менее удобны и функциональны для данного вида имплантации.

После одноэтапного имплантирования возможно проведение несъемного (мост) или съемного (балочное, шаровидное, экваторное, винтовое крепление протеза) протезирования.

Многие мировые производители выпускают монолитные имплантаты для одноэтапного имплантирования зубов. По стоимости импланты делятся на три ценовые категории: премиум, средняя и бюджетная.

Сколько надо имплантатов при полном отсутствии зубов

На беззубой верхней челюсти устанавливают не менее 4 имплантатов, но иногда, при сильном разрежении и истончении кости челюсти их требуется больше. При классической и базальной имплантации устанавливают до 14 имплантов с каждой стороны.

На нижней челюсти устанавливается меньше имплантов, так как там более прочная кость, меньше подверженная резорбции. Обычно бывает достаточно 3 – 4 конструкций.

Этапы имплантации при полном отсутствии зубов

При беззубой челюсти имплантирование зубов и последующее протезирование может проходить по разным технологиям. Какую из них выбрать, определяет врач хирург-стоматолог совместно с ортопедом.

Подготовка к комплексной имплантации

На этапе подготовки врач подбирает наиболее подходящий пациенту вид импланта

Основной целью подготовки к имплантированию зубов является выявление показаний и противопоказаний к ее выполнению. Пациента сначала осматривает стоматолог, расспрашивает его о перенесенных заболеваниях, наличии хронической патологии, принимаемых лекарствах. После этого назначаются лабораторные анализы крови (обязательно проверяется свертываемость), обзорная рентгенография и компьютерная томография, позволяющая установить качество и объем челюстной костной ткани. Все это можно сделать в течение одного дня.

После проведенного комплексного обследования стоматолог предлагает пациенту на выбор различные варианты решения проблемы. Пациент выбирает вариант наиболее подходящий для него по временным затратам и бюджету.

Установка импланта

Процесс одноэтапного протезирования можно разделить на следующие звенья:

Особенности работы с верхней и нижней челюстью

Верхняя и нижняя челюсти имеют отличительные особенности строения тканей. При полной имплантации зубов эти особенности обязательно нужно учитывать.

Полная имплантация зубов нижней челюсти

Кость нижней челюсти плотная и массивная, она медленно поддается резорбции, поэтому при полной имплантации для установки протеза достаточно 3 – 4 имплантатов. Остеоинтеграция (вживление искусственного корня) на нижней челюсти заканчивается достаточно быстро: уже через 2 – 3 месяца (срок зависит еще и от индивидуальных особенностей организма пациента) можно заменить временный протез на постоянный.

Полная имплантация зубов верхней челюсти

Здесь кость более тонкая. Она легко поддается резорбции, поэтому очень часто невозможно провести дентальную имплантацию без дополнительного наращивания костной ткани. При легкой степени резорбции дентальная имплантация проводится, но при этом устанавливается не 3 – 4 импланта, как на нижней челюсти, а больше, до 8. Если же и такой вид имплантации невозможен, проводится скуловая имплантация – специальные удлиненные имплантаты вводятся в скуловую кость. Иногда скуловая имплантация сочетается с дентальной – дополнительно в альвеолярный отросток челюсти устанавливается несколько обычных имплантов.

Рекомендации после замены всех зубов на импланты

После имплантации при полном отсутствии зубов происходит заживление тканей и остеоинтеграция – вживление титанового корня в ткани челюсти. Скорость этих процессов во многом зависит от правильности выполнения рекомендаций стоматолога по уходу за полостью рта и соблюдением режима.

При нормальном протекании постимплантационного периода, в первые дни для быстрого заживления тканей, устранения воспаления, отека и боли специалисты рекомендуют:

Нельзя: курить, употреблять спиртное, полоскать рот (это может механически повредить травмированные ткани), жевать твердую пищу.

Для того, чтобы вживление корня протекало максимально быстро, нужно:

Уход за имплантами, установленными на несколько зубов

Через 3 недели после имплантации можно пользоваться ирригаторами

Осложнения после полной имплантации

Имплантация при полном отсутствии зубов редко дает осложнения, так как сегодня применяются щадящие технологии этой операции. Как правило, они связаны с индивидуальными особенностями организма пациента или несоблюдением рекомендаций врача в постимплантационный период.

Когда нужно обращаться к врачу

Срочно бежать к стоматологу нужно, если вдруг возникнет следующая ситуация:

Противопоказания к полной имплантации зубов

Так как в настоящее время существуют методики, позволяющие проводить полную имплантацию зубов даже при значительной резорбции костной ткани челюсти, противопоказаниями для данного вмешательства являются в основном общие заболевания:

К местным заболеваниям относятся: пародонтиты (воспаление околозубных тканей) в стадии обострения, бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами), повышенный тонус жевательных мышц.

Цена полной имплантации зубов

Цена на различные виды полной имплантации зубов зависит от того, какие процедуру нужно провести и их стоимости:

С информацией о том, сколько могут стоить такие услуги, можно ознакомиться в специальном разделе нашего сайта.

Частые вопросы

Да, считается, что несъемный лучше, но все зависит от индивидуальных особенностей пациента и его желания.

Источник

Современная имплантация зубов

На сегодняшний день имплантация является самым эффективным и высокотехнологичным способом протезирования отсутствующих зубов, а самый распространенный тип имплантации, которому единогласно отдают предпочтение специалисты всего мира, – это установка корневидых винтовых имплантатов.

Содержание статьи

Современная стоматология = имплантация зубов

В России первые исследования в области имплантологии проводились в 80-х годах профессором О.Н. Суровым. Несмотря на то что он является первопроходцем отечественной имплантологии, его крайне неудачные попытки установить имплантаты привели к тому, что в нашей стране на долгое время сформировалось негативное отношение к дентальной имплантации. Только в 90-х годах стали появляться первые обучающие центры (до сих пор в большинстве российских медицинских вузов нет такой дисциплины, как имплантология) и представительства дистрибьюторов компаний-производителей имплантатов. Тем не менее, вопрос «протезирование зубов или имплантация?» для современной российской стоматологии уже решен, и решен однозначно. С тех пор как Ингвар Бранемарк установил первый имплантат, технология развилась до такого уровня, что может решить даже проблему полного отсутствия зубов в самые короткие сроки и с максимальным комфортом для пациентов.

Современные методы имплантации зубов

Сегодня во всем мире, да и в России тоже, медицинская наука делает семимильные шаги, а стоматология является одной из самых быстроразвивающихся ее областей. Уже ушли в прошлое такие устаревшие методы имплантации, как субпериостальный, внутрислизистый, чрезкостный и многие другие, не используются больше ни пластиночные, ни эндодонтические имплантаты, анестезия полностью снимает физический дискомфорт, а современные методы имплантации позволяют сократить время, затрачиваемое на подготовку и проведение операции, а также на заживление мягких тканей и приживление имплантатов.

Имплантация без разреза десны

Одним из самых востребованных современных методов имплантации зубов является установка имплантатов без разреза десны (еще данный метод называется экспресс-имплантацией). Вместо разреза в данном случае чаще всего используется так называемый прокол: для того, чтобы подобраться к костной ткани челюсти, врач не делает нескольких надрезов мягких тканей десны, не откидывает лоскут и не накладывает швов по завершении. Это стало возможным благодаря новейшим разработкам в современной стоматологии, например, специальным сверлам, способным с минимальным травматизмом внедряться в мягкие ткани, а также изобретению лазера. Наименее бескровный и малотравматичный тип имплантации – это лазерная имплантация, которая имеет целый ряд преимуществ:

Имплантация с немедленной нагрузкой

Многие пациенты, особенно те, кто которые делали имплантацию или узнали о ней лет 10 – 15 назад, сегодня не спешат прибегнуть к этому виду протезирования зубов, так как считают, что это займет очень много времени и будет сопряжено с длительным дискомфортом, в том числе психологическим. Проще говоря, никому не хочется ходить с «дырками» вместо зубов и проводить в кресле стоматолога по нескольку часов в течение многих дней. Если вы относитесь к этой категории людей, то у нас для вас хорошая новость: медицина, в том числе и стоматология, не стоит на месте! На сегодняшний день благодаря разработке современных методов одноэтапной имплантации установка одного имплантата длится не более получаса, и то только в самом тяжелом случае, а установить до десяти дентальных имплантатов можно в течение одного посещения врача, при этом – абсолютно безболезненно.

Что же касается перерыва между установкой титанового корня и самого искусственного зуба (коронки), то и он в большинстве случаев бывает сокращен до нескольких минут. Современная имплантация зубов чаще всего предполагает немедленную нагрузку имплантата временной коронкой. Это делается из эстетических соображений, дабы пациент не испытывал психологического дискомфорта в течение периода остеоинтеграции, который может занимать от нескольких недель до полугода. В это время устанавливать на имплантат полноценную постоянную коронку, будь то металлокерамическая или керамическая, нельзя. Специально для этого периода была разработана технология изготовления и установки временных коронок на имплантатах. Они вытачиваются из специальной гипоаллергенной пластмассы, которая по эстетическим характеристикам не отличается от стоматологической керамики и точно так же полноценно имитирует родной зуб пациента, в первую очередь благодаря возможности подбора цвета. Таким образом сокращается количество этапов имплантации зубов.

Что касается прочности, то, конечно же, по этому параметру пластмасса уступает и натуральным зубам, и материалам, из которых изготавливают постоянные коронки. Однако она достаточно прочная, чтобы прослужить в течение нескольких месяцев и даже участвовать в пережевывании пищи. Цена же временных коронок на порядок, а то и на два ниже, чем у постоянных, что логично.

Имплантация в день удаления

Еще один современный метод имплантации зубов – это одномоментная имплантация. Под этим термином понимается установка зубного импланта, абатмента и временной коронки сразу же после удаления зуба, то есть в течение одного посещения врача. Со всеми приготовлениями подобная процедура займет самое большее – час.

Суть данной методики заключается в том, что новейшие технологии и материалы, использующиеся в стоматологии, позволяют не дожидаться полного заживления кости челюсти и десны после удаления зуба, чтобы приступить к имплантации. Сегодня в большинстве случаев, когда сохранить зуб нельзя, возможна немедленная установка имплантата в углубление, образующее в результате удаления. Но одномоментная имплантация проводится только при отсутствии глубокого воспалительного процесса.

Такой тип имплантации сокращает травматичность процедуры, время, затрачиваемое на ее проведение, ускоряет период заживления, а также не допускает психологического дискомфорта пациента, так как ему не нужно ходить с «дыркой» вместо зуба.

Имплантация по хирургическому шаблону

Современная имплантация зубов уже давно не предполагает таких неприятных аспектов, как длительный психологический дискомфорт пациента, большая вероятность осложнений, риски, неизвестность и многое другое, с чем, к сожалению, пришлось столкнуться первопроходцам этого направления стоматологического лечения. Сегодня случаи отторжения имплантатов составляют 5 – 2%, установка одного имплантата длится в среднем 15 минут, а риск врачебной ошибки сводится к минимуму.

Пожалуй, вершиной современной имплантации зубов можно считать так называемый хирургический шаблон для имплантации. Под этим термином подразумевается точнейшее и высокотехнологичное планирование операции, исключающее даже минимальный риск врачебной ошибки или возникновения трудностей при проведении имплантации. Особенно востребована данная методика в тех случаях, когда требуется установка нескольких имплантатов или восстановление целого зубного ряда.

Как происходит создание хирургического шаблона и для чего он нужен? В первое посещение пациенту делается панорамный рентгеновский снимок зубных рядов – ортопантомограмма. Далее несколько дней пациент занимается своими делами, а его лечащий врач в это время выполняет кропотливую работу – высокоточное планирование будущей операции. В специальной лаборатории по ортопантомограмме пациента изготавливается компьютерная 3D-модель челюсти, на которой имплантолог просчитывает все варианты, оценивает близость соседних корней, нервов, каналов и т.д. и составляет план установки имплантатов с учетом углов наклона и всех сопутствующих факторов. Грубо говоря, врач уже проводит полноценную операцию, но только на виртуальной модели.

Далее по этой модели, которая и есть хирургический шаблон, зубной техник изготавливает гипсовые слепки, а по ним – временные коронки, которые будут установлены пациенту на имплантаты в день проведения операции.

Таким образом, благодаря использованию хирургического шаблона, врач может заранее все просчитать и даже «потренироваться», что, во-первых, сводит на нет практически все риски, а во-вторых, экономит время и нервы пациента.

Источник

Все, что вы должны знать об имплантации зубов

Оглавление

Этапы процедуры имплантации

В современное время имплантация осуществляют в несколько этапов. Это более предпочтительно для стоматологов и пациентов. Процедура делится на следующие этапы:

Методики установки импланта зуба

Выбор модели имплантата зависит от методики его установки. Выделяют несколько способов установки дентальных элементов:

1. Лоскутный метод установки имплантатов

Лоскутная методика установки дентальных имплантов проводится в несколько этапов:

После данного способа установки дентальных элементов рекомендуется в течение одной или две недели следить за приемом пищи, в минимальных количествах употреблять твердые продукты.

После процедуры возможно появление некоторых осложнений. Это может быть кровоточивость из раны, боли в деснах и зубах, могут разойтись швы, что приведет к инфекционным заражениям, воспалиться ткань вокруг импланта и отторгнуться конструкция.

Во избежание всех этих процессов рекомендуется после проведения процедуры по данной методике при обнаружении каких-либо нежелательных процессов сразу обращаться к специалисту.

Положительными сторонами проведения установки дентальных элементов по данной методике служат следующие:

2. Минимально-инвазивный (трансгингивальный) метод установки имплантатов

Данный способ установки дентальных элементов считается довольно быстрым и без травмирования ткани. При данной методике применяются односоставные дентальные импланты, которые вкручиваются в костную ткань напрямую через десну.

В процессе проведения процедуры по данному способу не делаются разрезы, то есть не требуется хирургическое вмешательство. Процедура по трансгингивальной методике производится в несколько этапов:

Положительными сторонами использования данной методики служат следующие:

3. Латеральная методика имплантации

Данная методика применяется довольно редко, так как имеется возможность отторжения имплантата десной и костными тканями. Этот способ является наиболее быстрым, так как практически сразу после установки импланта крепится коронка. Эта методика позволяет сохранить объем костной ткани в области удаленного зуба, а также объем и контур десны, что очень важно для получения хорошей эстетики десневого края вокруг импланта. Процедура по данному методу выполняется в несколько этапов:

Положительными сторонами применения на практике данной методики служат следующие:

Одномоментный способ имплантации также является довольно быстрым. Дентальный элемент устанавливается практически сразу после удаления зуба. Процедура по данному методу осуществляется в несколько этапов:

Перед тем, как проводить данную процедуру обследуется полость рта пациента, выявляется наличие кариеса или дефектов. Данный способ можно применять в следующих случаях:

Чтобы проводить данную операцию необходимо соблюдать определенные требования:

Также имеются и противопоказания, к которым относятся:

Положительными сторонами применения данной методики на практике служат следующие:

Одномоментная методика может применяться как при частичном, так и при полном отсутствии зубов.

Сотрудники наших клиник создают комфортную среду для пациентов, которых ожидает имплантация. Слаженная, профессиональная работа коллектива, для которого стоматология – не работа, а призвание, принесет удовлетворение каждому клиенту.

Имплантация с помощью лазера

Данный способ имплантации является наиболее передовым и технологичным. Операция проводится практически, как и классическая процедура, только вместо скальпеля для надреза десны используют лазер. Процент приживления наиболее большой и достигает практически 100 процентов. Лазерную методику применяют при следующих ситуациях:

Имплантация с помощью лазера осуществляется в несколько этапов:

Основными положительными сторонами использования данного метода служат следующие:

Показаниями к применению данного лазерного метода практически ничем не отличаются от показаний к традиционной имплантации скальпелем. Вживлять имплант данным способом можно в любой возрастной категории.

Безоперационное проведение имплантации зубов

Имплантация зубов в стоматологии может проводиться различными методами. Методики выполнения данной операции были описаны выше. Безоперационным способом установки дентального элемента являются экспресс-методики, к которым относятся латеральная, одномоментная и прочие.

Такой безоперационный способ еще называют одноэтапным, бесшовным, с минимальной травмоопасностью. При данной технологии ткани практически не травмируются. При этом не возникает необходимости наращивать костную ткань и нагрузки на десны и здоровые зубы минимальны.

Экспресс-методики можно выделить следующие:

В современное время одной из наиболее популярных и пользующихся спросом является имплантация с моментальной нагрузкой.

Безоперационная установка имплантатов

Если пациент выбирает имплантацию с немедленной нагрузкой, он избавляет себя от хирургического вмешательства, которое бывает в нескольких ситуациях:

Таким образом, можно сделать вывод о том, что безоперационная имплантация есть. Такие операции проводятся с использованием немедленной нагрузки. Способ служит экспресс-протезированием.После того, как будет установлен имплантат, делаются слепки зуба, чтобы создать постоянные протезы. Их устанавливают спустя два или три дня.

При данном способе восстановления зубов, нагрузка на зубы будет распределяться равномерно, это и служит особенностью технологии. Костные клетки будут равномерно получать необходимые полезные вещества для роста. Ткань регенерируется довольно быстро, что приводит к естественному функционированию полости рта.

Имплантация сразу после удаления зуба

Исходя из статистики, проведение операции на нижней челюстной части достигает наибольших успехов, чем установку имплантатов на нижней части челюсти. Этот фактор зависит от различной плотности кости.

По итогам проведения моментальной операции, где происходит немедленная нагрузка на дентальный элемент, увеличивается возможность отторжения импланта от костной ткани. Во многих случаях осложнения могут возникнуть из-за особенностей человеческого организма к инородным элементам. В принципе процентное соотношение осложнений от моментальной методики к другим способам имплантации практически одинаково.

Главным преимуществом применения подобной методики является то, что устанавливать имплантат можно сразу же после удаления больного зуба. Если присутствует хронический инфекционный очаг на верхней части корня зуба, который будет удаляться, то это является показателям риска осложнений в минимальном процентном соотношении.

Но это также не служит противопоказанием к проведению процедуры. Если пациент является курильщиком, то стоматологи не рекомендуют применять такой способ восстановления зубов. Также нельзя проводить такую операцию при остеопорозе и при неправильной гигиене ротовой полости.

Если пациент не хочет тратить время на походы в стоматологическую клинику, то при данном способе ему могут удалить больной зуб и сразу установить имплантат. Для многих это является неоспоримым преимуществом.

Важно: необходимо учитывать, что при проведении немедленной имплантации зубов во многих случаях необходимо осуществлять посадку костной ткани, также может использоваться барьерная мембрана. Она необходима для того, чтобы регенерировать кость. Применение посадки необходимо в тех ситуациях, когда диаметр дентального элемента меньше по размерам прокола на месте удаленного зуба. То есть между дентальным элементом и одной из костных стенок окажется пустое пространство, которое необходимо заполнить костным материалом.

Противопоказания при проведении имплантации

Перед проведением процедуры имплантации стоматолог в обязательном порядке должен проверить пациента на возможные противопоказания. Они подразделяются на несколько разновидностей.

Абсолютные включают следующее:

Относительные противопоказания включают следующее:

Общие противопоказания состоят из следующего:

Местные противопоказания состоят из следующего:

Противопоказания с временным характером включают следующее:

Осложнения по итогам проведения имплантации зубов

Использование современных способов имплантации и высококачественных дентальных продуктов дало возможность за предыдущие двадцать лет повысить популярность такого метода. По среднему показателю выживаемость дентальных элементов на протяжении 7-10 лет располагается на данный момент практически на стопроцентном уровне успеха. При этом, показатели успеха на нижней челюсти выше, чем на верхней. Это зависит от того, что нижняя челюстная кость наиболее плотная.

Делая вывод, отторжение дентальных элементов встречается не часто, а главной причиной недовольства пациентов служит ухудшение эстетичного вида, где десны прилегают к дентальному элементу. На изначальной стадии это может смотреться как не сильно заметная синюшность десны, которая будет со временем нарастать. Со временем может возникнуть рецессия десны, то есть оголиться шейка дентального элемента.

Возникает это все из-за резорбции кости около шейки дентального элемента, в результате которого металлическая его часть, которая обделена костной тканью, начинает виднеться через десну, что и дает синюшный вид. Последующее уменьшение уровня кости приводит к потере поддержки кости и сокращению ее уровня следом за костью. Появляется рецессия десны.

Возникновением резорбции кости и рецессии, исходя из практики, служат только ошибки и недочеты лечащего стоматолога. Наиболее типичными ошибками служат:

К тому же, существуют и прочие причины, поэтому необходимо обращаться к грамотному специалисту.

Подходит ли технология имплантации именно Вам?

Врачи стоматологи клиник «ПрезиДЕНТ» ответственно подходят к проведению различных операций, в том числе и к имплантации. Основной нашей целью служит достижение стопроцентно безупречного, комфортного и эстетичного для пациента результата, который будет служить точной копией естественного зуба. Осуществляем имплантацию тогда, когда на сто процентов уверены в эффективности результата.

Перед операцией пациента консультируют и составляют договор. Данный этап ориентирован на правильную оценку перспектив и самой возможности имплантации в каждом определенном случае.

В процессе консультации, специалист тщательно изучает состояние имеющихся зубов и десен, оценивает плотность и объемы костной ткани. Для верных результатов применяется рентгенография, которая отображает особенности костной структуры в месте, где будут устанавливаться дентальные элементы.

Только по итогам результатов обследования специалист решает:

В различных ситуациях имплантацию зубов можно делать исключительно после наращивания костных челюстных тканей, пластики десневых тканей или синус-лифтинга. Подобные операции в стоматологических клиниках выполняют профильные сотрудники, а их стоимость оговаривается сразу после консультации.

Также при конкретных ситуациях можно делать альтернативную имплантацию, при которой применяются мини-импланты из титана. Наши стоматологическая сеть попытается сделать все возможное, чтобы вернуть Вам здоровую улыбку и прежний образ жизни, освободив от проблем, которые связаны с недостаточностью естественного зубного ряда.

Как выбирать клинику для проведения имплантации зубов в Москве?

Одним из способов выбора клиники служат отзывы знакомых, которые уже обращались в нее. Если из знакомых никто не делал имплантацию, то стоит отталкиваться от следующих факторов:

В наших клиниках работают высококвалифицированные и профессиональные стоматологи с большим опытом работы в данной области, с определенными знаниями, умениями и навыками. В работе используются современные технологичные керамоконструкции и металлокерамику, а также новейшие методики и системы лечения.

Гарантируем проведение правильной и максимально точной диагностики на высокоточном оборудовании. Во многих наших стоматологических клиниках «ПрезиДЕНТ» имеется первый в России трехмерный дентальный компьютерный томограф GALILEOS от компании-производителя Sirona.

Наши профессиональные специалисты стараются создавать для любого пациента комфортабельную обстановку, чтобы процедура имплантации прошла максимально комфортно. Коллектив работает слаженно и на высоком профессиональном уровне, а стоимость импланта зуба вас приятно удивит.

Источник

Виды имплантации зубов

О том, что существует имплантация зубов, знают многие. Но далеко не каждый из нас в курсе, что данная процедура имеет массу разновидностей. Узнав о том, какие способы установки имплантатов существуют сегодня, возможно, вы сможете не только поддержать беседу со своим имплантологом, но и более основательно подойти к подготовке процесса вашего лечения. Своими знаниями в этой области делимся в нашей статье.

Содержание статьи

Как возникли различные виды имплантации?

Имплантация является одним из наиболее востребованных ортопедических направлений. С момента открытия в 1965 году явления остеоинтеграции, то есть естественного восстановления костной ткани, были проведены миллионы операций по установке имплантатов. При этом, в каждом отдельном случае отмечались определенные нюансы строения челюстных костей и другие особенности физиологии пациентов, которые влияли на ход имплантации, и, самое главное, на ее результаты. Таким образом, технология процесса стала варьироваться в зависимости от показаний и условий проведения имплантации.

Эндооссальная, или внутрикостная, имплантация

Это самый прогрессивный тип имплантации зубов, эффективность которого признают хирурги-имплантологи всего мира. Его преимущественная особенность состоит в том, что установка имплантата производится наиболее естественным способом – непосредственным введением в костную ткань, что гарантирует его хорошую приживаемость и дальнейшую функциональность. Эндооссальная имплантация требует определенной высоты альвеолярного отростка. Если ее недостаточно, проводят остеопластику – наращивание костной ткани и повышение ее качества.

Сегодня при эндооссальной имплантации применяются чаще всего корневидные зубные имплантанты. Крайне редко, в случаях с тонкой костью могут быть использованы пластиночные имплантаты, а при сильной резорбции или костной атрофии возможно применение имплантатов комбинированных форм (см. рисунок № 1). Для данного типа имплантации может применяться как одноэтапная методика – установка имплантата и абатмента с временной коронкой в один день, так и двухэтапная методика – установка сначала имплантата, а уже спустя 4 – 6 месяцев – абатмента с постоянной коронкой, в зависимости от клинической ситуации пациента. Однако существуют и другие методы имплантации зубов.

Базальная имплантация

Разновидность имплантации под названием «базальная» применяется только в тех случаях, когда наблюдается следующая проблема: необходимость протезирования большого количества идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани челюсти и невозможности проведения дополнительной операции по ее наращиванию. В этом случае некоторые врачи предлагают использовать базальные имплантаты, которые устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани не сверху, как в случае с корневидными имплантатами, а сбоку. Базальная имплантация предполагает одномоментную нагрузку свежеустановленных имплантатов мостовидными протезами.

На сегодня базальную имплантацию зубов нельзя отнести к современным видам имплантации зубов. Возможность избежать дополнительной операции по восстановлению объема костной ткани может быть имеет свои плюсы с точки зрения финансов и потраченного времени, но о надежности данной процедуры говорить не приходится. Поэтому многие ведущие специалисты в области имплантологии либо совсем не применяют базальную имплантацию на практике, либо рассматривают ее только в качестве временного решения проблемы отсутствия зубов для пациентов в возрасте.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Эндодонто-эндооссальная имплантация – одна из устаревших методик, которая на сегодняшний день практически не применяется. Основная ее цель – это сохранение зубного корня. Данная методика имплантации применялась для укрепления подвижных зубов, при дефектах костной ткани, периодонтитах, кистах, зубных переломах и других ситуациях. Имплантаты, похожие на штифты, вводились в костную ткань через зубной канал без необходимости разреза десны. В случаях с резекцией верхушек корней, удалением кист или переломом зубов штифт вводился в костную ткань непосредственно через дефект.

Сама идея сохранения хотя бы какой-то части зуба может считаться похвальной. Но имеет ли смысл оставлять разрушенный корень, который в любой момент может стать источником воспаления? На этот вопрос современные имплантологи отвечают однозначно – нет. Проведение эндоссальной, или внутрикостной имплантации вместе с удалением зуба и будет лучшим решением в данной ситуации. Этот факт подтверждает практически полный отказ врачей от данного типа имплантации.

Субпериостальная имплантация

Данная технология имплантации зубов не относится к современным методикам, но в качестве исторической справки об имплантологии его стоит упомянуть. Субпериостальная имплантация проводилась при недостаточной высоте альвеолярного отростка, костного ложа зуба, образованного частями верхней и нижней челюстей, в случаях, когда невозможно было провести костную пластику или пациент желал на ней сэкономить. Процедура предполагала установку имплантата под надкостницу – соединительную ткань, окружающую кость. То есть основание под будущие зубы внедрялось не со стороны зубной лунки, а прикреплялось к боковой поверхности, под десной.

При субпериостальной имплантации применялись поднадкостничные имплантаты, которые представляли собой металлический каркас с выступающими в полость рта опорами (см. рисунок № 2). Изготавливались они индивидуально по слепку с костной ткани челюсти. Субпериостальная имплантация зубов могла проходить как в один, так и в два этапа. Размер кости при данном типе имплантации требовался не менее 5 мм в высоту.

Внутрислизистая имплантация

Известно, что частично и полностью съемные протезы весьма неудобны в использовании. Сделать съемное протезирование более комфортным для пациентов и повысить эстетику их улыбки помогает внутрислизистая имплантация. Она применяется для улучшения фиксации съемных зубных протезов при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, а также при дефектах развития неба, когда проведение классической эндооссальной имплантации невозможно или для пациента остро стоит вопрос стоимости процедуры.

Данная методика также называется мини-имплантацией зубов и проводится с использованием специальных внутрислизистых имплантатов, которые состоят их двух частей: первая часть крепится на съемном протезе, а вторая устанавливается непосредственно в слизистую оболочку полости рта. Имплантаты фиксируются в небольшие лункообразные углубления в десне, сформированные при помощи специального бора. На них сразу же надевается зубной протез, который впоследствии может легко сниматься для гигиены полости рта. Единственным обязательным условием для данного типа имплантации является толщина слизистой – не менее 2,2 мм.

Чрезкостная имплантация

Чрезкостная имплантация зубов также стала уже историей. Применялась она при существенной резорбции альвеолярного гребня (вершина альвеолярного отростка, которая образуется после потери зуба) нижней челюсти. Подобный диагноз считался абсолютным противопоказанием для любого типа имплантации, так как если костная ткань над нижнечелюстным каналом составляет менее 10 мм, то в ходе операции можно повредить нижнелуночковый нерв. Для устранения данной проблемы могла быть проведена операция по его перемещению, но в случаях, когда пациента изъявлял желание сэкономить, применялась чрезкостная имплантация.

Для проведения чрезкостной имплантации зубов использовались зубные импланты в виде изогнутой скобы с двумя штифтами, которые устанавливались на подбородке, а не в полости рта. Происходило это следующим образом. С внешней стороны нижней челюсти делался небольшой разрез, и фиксировалась дугообразная скоба. Штифты внедрялись в кость таким образом, что проходили ее насквозь. Выступая в полости рта, в дальнейшем они служили для закрепления съемных зубных протезов (см. рисунок № 3). Для того чтобы провести данную операцию, была необходима костная ткань не менее 6 мм в высоту и не менее 3 мм в толщину.

Лазерная имплантация зубов

Наравне с различного типа имплантациями, в стоматологических клиниках предлагают имплантацию зубов с помощью лазера. Суть метода заключается в том, что все разрезы делаются не скальпелем, а лазерным лучом. Считается, что имплантация зубов лазером меньше длится по времени и менее болезненна для пациента, что позволяет снизить дозу анестетиков. Кроме того, она практически бескровна за счет мгновенной коагуляции сосудов, а также оказывает дополнительное антибактериальное действие. Также пациентов привлекает отсутствие хирургических швов, что, как считается, способствует более быстрому и качественному заживлению тканей.

Экспресс имплантация

Данный термин скорее рекламный, нежели научный. Здесь имеется в виду обычная эндооссальная или внутрикостная имплантация с применением одноэтапной методики, предлагающей установку имплантата и зубной коронки за одно посещение. Так называемая быстрая имплантация зубов призвана в принципе завлечь пациентов на процедуру имплантации. К сожалению, жертвы рекламы только на приеме у специалиста выясняют, что далеко не всем подходит данный метод. Для того чтобы осуществить экспресс имплантацию, необходимы идеальные условия для операции – отсутствие общих противопоказаний, достаточный объем костной ткани и наличие места для установки имплантата.

Имплантация без операции

Имплантация зубов без операции – это еще один рекламный трюк и не более того. Речь идет о малоинвазивной внутрикостной имплантации, которая осуществляется трансгингивальным методом. Имплантолог, не разрезая десны, с помощью специальных сверл проделывает лунку в кости, куда устанавливается затем имплантат. Опять же, данный метод имеет свои противопоказания и подходит далеко не всем. В любом случае назвать это безоперационной имплантацией зубов никак нельзя.

Способы имплантации при полном отсутствии зубов

Trefoil

Технология Trefoil – новый способ имплантации зубов. Методика создана исключительно для восстановления зубов нижней челюсти при полной адентии. Преимущество технологии в том, что постоянный несъемный протез устанавливает сразу же в день имплантации на титановую балку с инновационным фиксирующим механизмом, которая обеспечивает пассивную посадку ортодонтической конструкции. Базис повторяет все изгибы настоящей нижней челюсти, а адаптивные соединения удерживают искусственные корни в правильном положении. Использование небольшого количества имплантов существенно сокращает расходы на протезирование.

All-on-4

Метод All-on-4 является запатентованной разработкой компании Nobel Biocare. Операция по протоколу подразумевает установку всего четырех имплантатов для восстановления всех зубов челюсти. Сразу же после вживления, при условии хорошей первичной стабильности, титановые корни можно нагрузить несъемным протезом. Особенность проведения операции в том, что в боковой отдел верхней челюсти импланты фиксируются под углом 45 градусов в обход гайморовых пазух. К ним подбираются абатменты с наклонным креплением (multi-unit). Два оставшихся импланта устанавливаются под прямым углом в область фронтальных зубов. Имплантация по методу All-on-4 особенно эффективна в тех случаях, когда нарастить костную ткань не представляется возможным по физиологическим особенностям организма пациента.

All-on-6

Методика All-on-6 — усовершенствованная технология имплантации All-on-4. Два титановых стержня вертикально фиксируются во фронтальной зоне, четыре — в жевательных отделах под углом около 60 градусов. Импланты не затрагивают гайморовые пазухи. По сравнению с технологией All-on-4, при использовании протокола «Все на шести» жевательная нагрузка распределяется равномернее за счет увеличенного количества имплантов.

Источник

Установка импланта зуба : как, кому и зачем?

Имплантология – современное направление в стоматологии, которое окружено множеством домыслов и заблуждений. Решение о постановке имплантов порой вызывает противоречия у пациентов. Однако большинство из этих мифов основаны на устаревших данных и не имеют достоверного обоснования. Установку импланта зуба в настоящее время считают физиологичным, эстетичным и надёжным вариантом восстановления зубного ряда.

Почему? Давайте разбираться.

Когда нужны импланты

Что представляет собой имплант зуба

Конструкция из титанового сплава или биокерамики, напоминающая по форме корень зуба – это и есть имплант. Хирургическим путём его устанавливают в челюстную кость. После сращения с костной тканью он становится опорой для искусственной коронки или мостовидного протеза. Материалы, из которых изготовлены импланты, обладают биоинертными свойствами, поэтому не воспринимаются организмом как чужеродные и могут срастаться с костью в единое целое.

Как выбрать зубной имплант

Подбор оптимального варианта имплантов зубов в наших клинике в Москве и Московской области осуществляет хирург-имплантолог, опираясь на индивидуальные особенности состояния полости рта пациента.

На стоимость импланта зуба влияет ряд факторов:

Этапы имплантации

Прежде чем поставить имплант зуба, проводится первичная консультация, которая предполагает беседу хирурга-стоматолога с пациентом, тщательный сбор анамнеза, осмотр полости рта и составление плана восстановления зубных рядов.

Стоимость имплантов зубов в клиниках Dental Way в Москве и Московской области рассчитывается после того, как специалист изучит результаты комплексной аппаратной диагностики (рентгенографии, ортопантомографии и компьютерной томографии челюсти) и исключит возможные противопоказания к процедуре. Используя результаты диагностики хирург-имплантолог подбирает подходящую для конкретного пациента систему имплантации, размер и материал конструкции несъёмного протеза.

Виды имплантации

У некоторых пациентов установка импланта зуба вызывает сомнение не только из-за цены на услугу, но и потому, что процесс это длительный и трудоёмкий. На самом деле, вариантов восстановления зубного ряда сейчас достаточно много, и они в большинстве своём занимают немного времени, позволяя пациенту вести привычный образ жизни.

Одномоментная установка импланта – это манипуляция, при которой искусственный корень помещают в лунку сразу после удаления зуба. Преимущество этого метода – малая травматичность и возможность восстановить дефект зубного ряда временной коронкой сразу или через пару дней. Однако, использовать эту технику можно лишь при отсутствии показаний к проведению костной пластики челюсти.

Одноэтапная имплантация также помогает обойтись одной операцией и в считаные дни решить проблему с пережёвыванием пищи, так как установка импланта и временных коронок или протезов проходит в одно посещение.

Классическая, или двухэтапная имплантация предполагает восстановление зубных рядов в следующем порядке: на первом этапе устанавливают имплант, на втором (через 2-6 месяцев) его обнажают путём вскрытия слизистой оболочки над ним, а затем фиксируют коронку или протез. При необходимости восстановления кости может быть проведён дополнительный этап – остеопластика. Такой вид хирургического вмешательства может применяться при отсутствии одного, нескольких и даже всех зубов. Эта методика целесообразна для лечения пациентов с сопутствующими болезнями внутренних органов (например, сахарным диабетом), у курильщиков.

Источник

Интервью об имплантации зубов

Сколько времени нужно, чтобы вставить зуб?

Продолжительность процедуры восстановления зуба зависит от метода реставрации. Если зуб разрушен не более, чем на 1/3 и имеет сохранный корень, можно реставрировать его прямым способом прямо во рту пациента за одно посещение. Если корень сохранен и коронковая часть зуба разрушена более, чем на 1/3 можно прибегнуть к микропротезированию, которое выполняется также в одно посещение.

Если коронковая часть разрушена значительно и зуб подлежит удалению, показана имплантация или установка мостовидной конструкции с опорой на соседние зубы. Если пациент выбирает имплантацию, то современные протоколы позволяют восстановить целостность челюстного ряда в одно или два посещения. Традиционный протокол предполагает приживление импланта около полугода и при успешной остеоинтеграции установку постоянной коронки.

Как проходит второй этап имплантации зубов?

Второй этап имплантации зубов знаменуется установкой формирователя десны. Цель элемента имплантационной системы – создать красивый контур десневой линии. При одноэтапной имплантации формирователь устанавливается сразу после вживления имплантата. Конструкцию снимают на второе посещение и меняют временной коронкой на абатменте. При традиционном двухэтапном протоколе формирователь устанавливают лишь спустя 4-6 месяцев, когда имплант успешно приживается. В этом случае проходит вторая операция, в ходе которой иссекается десневой лоскут, с имплантата снимается заглушка, фиксируется формирователь, а рана ушивается наглухо.

Сколько длится одномоментная имплантация?

Одномоментная имплантация – процедура вживления имплантата сразу после удаления зуба. Титановый стержень ввинчивают в раневое ложе внутрь костной ткани. Тогда же устанавливают абатмент и коронку. Одномоментная имплантация может проводиться в одно или два посещения, что занимает от 2 дней до нескольких месяцев.

Как долго болит десна после установки коронки на имплант?

При двухэтапной имплантации боль в десне после установки коронки на импланта кратковременная и проходит на следующий день. Если имплантация прошла одновременно с фиксацией коронки (временной или постоянной), боль может сохраняться до недели. Уменьшить болевой синдром помогает мазь на основе лидокаина, нестероидные противовоспалительные препараты.

Сколько времени занимает поставить имплант?

Зубной имплантат устанавливается в течение 30-40 минут. Если требуется предварительное наращивание костной массы – синус-лифтинг, то процедура может затянуться из-за многообразия методов ввинчивания титанового стержня.

Сколько заживает рана после имплантации?

Раневая поверхность после имплантации заживает в течение 3-4 дней. Иногда реабилитация может затянуться до двух недель. В первые дни важно соблюдать охранительный режим, избегать повреждения шва и дестабилизации имплантата в костной ткани.

Как происходит установка зубного импланта?

Зубной имплантат ввинчивается в костную ткань прямо или под углом через прокол или разрез десны. При одномоментной имплантации имплант вживляется прямо в раневое ложе. После фиксации имплантата поверх него врач устанавливает заглушку. Далее рана ушивается. Тактика установки титанового стержня определяется выбором имплантационного протокола.

Как долго можно ходить с имплантами без коронок?

Если рассматривать двухэтапный протокол имплантации, то ходить без постоянных коронок придется в течение полугода. Для восстановления эстетики и жевательной функции зубочелюстной системы закрепляют временные коронки из пластика спустя 2-3 месяца после операции.

Постоянные коронки устанавливают лишь после успешной остеоинтеграции имплантата в костной ткани. Носить временные коронки следует не только для эстетики, а также для предупреждения атрофии костной ткани челюстной дуги, дестабилизации титанового стержня.

Когда можно нагружать имплант?

Нагрузка на имплант происходит практически сразу, так как жевательная нагрузка неизбежное обстоятельство любой стоматологической процедуры. С этой цели прибегают к протоколу имплантации с немедленной нагрузкой и установкой временных или постоянных коронок. Если проводится двухэтапная имплантация, то вопрос о временных коронках решается спустя 2-3 месяца.

Что происходит, если не приживается имплант?

Отторжение имплантата сложно предупредить. Причинами патологии могут быть периимплантит, курение, несоблюдение врачебных рекомендаций в ранний и отдаленный послеоперационный период. Если происходит острое отторжение показано удаление титанового стержня. Повторная имплантация возможна лишь после полного заживления раны. Отторжение может развиваться и спустя несколько лет после установки постоянной коронки. Спровоцировать патологический процесс и дестабилизацию имплантата может ряд внешних и внутренних факторов.

Когда можно кушать после установки коронки на имплант?

Первый прием пищи допускается спустя 2-3 часа после протезирования. Первые несколько дней показано употребление паровой, пюрированной или измельченной пищи: супы, супы-крем, смузи, йогурты. Запрещены агрессивные и грубые продукты. Следует исключить орехи, чипсы, вредные привычки грызть ручки и другие твердые предметы.

Как долго болит зуб после установки коронки?

Зуб может ныть в течение недели и это нормально. Обычно за этот период адаптация к новой искусственной единице завершается. В дальнейшем дискомфорт и неприятные ощущения прекращаются.

Сколько по времени ставят коронку на имплант?

Постоянную коронку устанавливают в зависимости от протокола имплантации. Постоянную коронку можно поставить сразу после операции по вживлению импланта, а также спустя 4-6 месяцев. Перед операцией врач объясняет пациенту все этапы установки имплантационных систем, особенности, временной интервал, а также помогает решить эстетические проблемы на протяжение периода ожидания постоянного протеза.

Источник

Минусы имплантации

Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.

Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.

Честно о минусах имплантации

Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.

1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.

2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.

3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.

4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.

5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.

6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

Боль после имплантации зубов

Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.

В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.

Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.

Причины болевых ощущений после имплантации

Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.

Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.

Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.

Как уменьшить боль после имплантации?

Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

Осложнения при имплантации зубов

Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

Противопоказания к имплантации зубов

К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

Плюсы имплантации зубов

Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

Эстетика

Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

Естественность ощущений

После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

Естественный контур десны

Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

Остановка атрофии кости

При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

Беспроблемное питание

Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

Сохранение соседних зубов

Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

Долговечность

Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

Полная функциональность

Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

Профилактика

Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

Источник