Как лечить больное горло

Причины, симптомы и лечение заболеваний ЛОР-органов

Отоларингологические заболевания отличаются большой распространенностью. Им в той или иной степени подвержены все люди, независимо от возраста, региона проживания и особенностей организма. В сферу ответственности ЛОР-врача попадают сразу три органа, тесно связанных друг с другом. Из этого материала вы узнаете, какие патологические процессы могут протекать в горле, полости носа и ухе. Мы разберемся, по каким причинам они возникают, какими симптомами проявляются, какого лечения требуют.

Что такое ЛОР-органы?

Ухо — это орган слуха и равновесия, состоящий из трех частей. Наружное ухо видно невооруженным глазом, оно включает ушную раковину и слуховой проход. Заболевания этой части не входят в компетенцию отоларинголога. Они обычно носят дерматологический характер.

Среднее ухо передает поступающие колебания звука на внутреннее. В последнем формируются нервные импульсы, направляемые в мозг, благодаря чему человек слышит. Там же расположен вестибулярный аппарат.

В горле выделяют три составные части:

Евстахиева труба, в которой выравнивается внутреннее давление, соединяет среднее ухо с носоглоткой.

Говоря о строении носа, обычно имеют в виду не только сам проход, через который воздух поступает к дыхательным путям. Сюда же относят околоносовые пазухи — лобные, гайморовы, решетчатые и клиновидные. Благодаря им воздух попадает в организм очищенным и увлажненным.

Распространенные заболевания носа, глотки и уха

В условиях ослабления иммунитета все перечисленные части этой сложной системы подвержены воспалению. Во время простуды оно бывает острым, а хроническим становится при отсутствии необходимого лечения.

Боль в горле, течь из носа могут указывать на разные заболевания в зависимости от локализации воспалительного процесса:

Воспаления уха объединяются под общим термином «отит». Наружный орган слуха напрямую им не затрагивается, поэтому ЛОР-врачи чаще занимаются лечением среднего отита (острого, хронического секреторного или хронического гнойного). Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) обычно является осложнением непролеченного отита.

Причины воспалений

Воспалительные процессы развиваются, когда на ткани соответствующих органов попадают болезнетворные микроорганизмы. Благоприятное условие для этого — ослабление иммунитета. Вирусы и бактерии не только беспрепятственно попадают в организм, но и размножаются там.

Причинами воспаления в разных локациях могут служить:

Важно правильно установить причину заболевания. От этого зависит результативность лечения, поскольку с вирусами и бактериями борются разными средствами.

Бактерии могут попасть в ЛОР-органы из кариозных полостей зубов, органов пищеварительного тракта или после механических травм.

Некоторые симптомы бывают чисто аллергической природы (например, насморк). Нередко воспаление развивается как вторичная реакция после проникновения аллергена.

Основные симптомы

ОРВИ обычно проявляется стандартным набором симптомов со стороны ЛОР-органов. Это боль в горле, насморк, заложенность или боль в ухе. Однако по более специфическим признакам врач способен определить, с каким именно заболеванием он столкнулся, в какой форме — острой или хронической. Для наглядности приведем их в таблицах.

Таблица 1. Заболевания полости носа и околоносовых пазух

ринорея (течь из носа);

ринорея со слизисто-гнойными выделениями;

неприятный запах из носа;

скопление гноя (иногда).

давящая боль в области лба.

боль в районе скул;

серозные выделения из носа.

боль за глазами;

густые гнойные выделения из носа;

слизистые выделения из носа;

затрудненное носовое дыхание;

тяжесть в затылке.

боль в области переносицы;

ринорея с неприятным запахом.

Таблица 2. Воспалительные заболевания, протекающие в горле

першение и боль в горле;

першение в горле;

резкая боль в горле;

отечность голосовых связок;

небольшое повышение температуры;

першение в горле;

быстрая утомляемость голосового аппарата.

гнойный налет на миндалинах;

першение в горле;

неприятный запах изо рта;

ощущение комка в горле;

желтоватые высыпания на миндалинах.

Таблица 3. Распространенные заболевания уха

выпячивание и покраснение барабанной перепонки.

Средний секреторный отит

заложенность слухового прохода;

щелчки при глотании.

Средний гнойный отит

серозные выделения из слухового прохода;

перфорация барабанной перепонки (в запущенных случаях).

Диагностика

Осмотр носоглотки проводится с использованием налобного осветителя и сферического зеркала для лучшей визуализации состояния слизистых. Терапевт или ЛОР-врач использует стандартный набор инструментов:

Поскольку три органа связаны, осмотреть необходимо все, даже если жалобы касаются только одного. Распространение инфекции — дело времени. ЛОР должен не только поставить диагноз в текущих условиях, но и предупредить возникновение других заболеваний.

Лечение фарингита

Острый фарингит в первые два-три дня медицинского вмешательства не требует. В это время достаточно обильного теплого питья и исключения пищи, раздражающей слизистую.

Если за эти дни боль в горле сохранилась, назначается лечение местными антисептиками (в форме спреев или растворов для полоскания) и противовирусными препаратами. Бактерии практически никогда не становятся причиной фарингита, поэтому антибиотики в данном случае не применяются.

Хронический фарингит часто вызывается инфекциями полости рта, заболеваниями верхних дыхательных путей или ЖКТ, то есть первичное воспаление локализуется не в горле. Поэтому лечение направляется на нейтрализацию этого очага и может выходить за пределы компетенции ЛОР-врача.

Лечение ларингита

Это заболевание может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Поэтому схема лечения зависит от причины развития воспаления. Если ею стал риновирус или аденовирус, используются местные антисептики, если бактерии — антибиотики. Ларингит может быть симптомом аллергической реакции. В этом случае проводится лечение антигистаминными препаратами.

Для снятия боли в горле также рекомендуют:

Терапия хронической формы ларингита предполагает периодическую антисептическую обработку гортани, щадящую диету и прием муколитиков при образовании мокроты в горле. Также важно не допускать эпизодов рефлюкса, раздражающих слизистую, поэтому к лечению нередко подключается гастроэнтеролог.

Лечение тонзиллита

Тонзиллит (ангина) в большинстве случаев вызывается скоплением стафилококков на миндалинах. Поэтому назначается терапия антибиотиками. Начинать ее нужно как можно раньше — как только на миндалинах стали заметны гнойные фолликулы. В противном случае велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Для лечения также используются дополнительные препараты:

Хронический тонзиллит, если он не представляет угрозы сепсиса, лечится преимущественно физиотерапевтическими методами. Возможно периодическое промывание лакун антисептиками. При образовании гнойных застоев в горле миндалины рекомендуется удалять.

Лечение ринита

Выбор препаратов для снятия воспаления слизистой оболочки носа зависит от характера ринита:

Для нейтрализации воспалительного процесса иногда назначают местные кортикостероиды. Течение заболевания они облегчают, однако повышают риск кровотечений из полости носа. Поэтому к ним прибегают только в случае неэффективности других препаратов.

Лечение синуситов

Для борьбы с заболеваниями этой группы важно обеззаразить синусы. Для этого в полость носа заводят катетер, по которому подают антисептик. Через свободную ноздрю вместе с лекарством выводится гной. В дальнейшем пациент принимает препараты для устранения причины воспаления и использует местные средства для снятия заложенности носа.

В случае невозможности удалить гной через катетер проводится хирургическое лечение. Реже всего такое случается при этмоидите, чаще — при гайморите. Методы аспирации зависят от пораженной пазухи:

Только ЛОР-врач может достоверно определить, где локализуется воспаление — в полости носа или в околоносовых пазухах. Поэтому к специфическим методам лечения синуситов прибегают только по результатам диагностики.

Лечение острого среднего отита

Заболевание может быть как вирусной, так и бактериальной природы. Однако чаще они комбинируются. Тем не менее антибиотики назначают не раньше, чем через 72 часа после начала наблюдения. За это время организм может справиться с воспалением сам.

Для облегчения симптомов можно принимать:

При сильном выпячивании барабанной перепонки показана миринготомия — небольшой надрез для отвода гноя. Жидкий экссудат удаляется с помощью шприца. Также возможно выталкивание его в носоглотку с последующим ее промыванием. Разрез быстро заживает и на остроте слуха не сказывается.

Лечение хронического отита

Заболевание в хронической форме может быть секреторным или гнойным. В первом случае специфического лечения не предусмотрено: боли как таковой нет, а противоотечные средства облегчения не приносят.

Если в течение трех месяцев не происходит спонтанное выздоровление, требуется хирургическое вмешательство. Барабанная перепонка рассекается, а в отверстие вставляется тимпаностомическая трубка, улучшающая проходимость евстахиевой трубы.

При гнойном хроническом отите показано периодическое применение местных антибиотиков. На фоне воспалительного процесса возможно разрастание грануляционной ткани, ее удаляют хирургически. В случае перфорации барабанной перепонки проводится пластическая операция по восстановлению ее целостности.

Взаимосвязь ЛОР-заболеваний

Поскольку ЛОР-органы связаны между собой, то и воспалительные процессы могут распространяться по всей системе. Иногда они протекают параллельно в нескольких локациях, а иногда обусловливают друг друга:

Носоглотка и евстахиева труба — основные пути распространения инфекции. Чем раньше начнется лечение первого выявленного заболевания, тем больше шансов остановить продвижение. Москва и ее медицинские учреждения располагают широкими возможностями своевременной диагностики.

Источник

Постоянная боль в горле? Что делать?

4.67 (Проголосовало: 6)

К нам в клинику ежедневно обращаются пациенты с хронической болью в горле. Однако заболевания глотки — самые сложные и полиэтиологичные в оториноларингологии. Для того, чтобы поставить верный диагноз необходимо провести целый ряд диагностических мер.

Клинические проявления постоянной боли в горле примерно одинаковы: явления хронического тонзиллита и/или хронического фарингита. Однако одни и те же клинические проявления могут вызвать разные причины. Ни один хороший специалист на глаз не скажет какой природы это воспаление. А препараты, назначенные без знания этиологии заболевания часто неэффективны.

Причины постоянной боли в горле

В заключении хочу привести вам клинический случай:

В феврале 2018 года в нашу клинику обратилась пациентка А, 18 лет, с жалобами на дискомфорт в горле, чувство инородного тела в глотке, которые появились в августе 2017 года. Была неоднократно консультирована врачом-оториноларингологом, назначалась местная терапия (полоскание горла антисептиками, антисептические рассасывающие пастилки), с временным эффектом. Так же заподозрен диагноз: фарингоневроз, рекомендована консультация невролога.

Объективные данные при эндоскопическом ЛОР-осмотре глотки: слизистая полости рта розовая, чистая, отмечается гиперемия передних небных дужек. Миндалины 2 ст, спаяны, рубцово изменены, в лакунах казеозные массы. Задняя стенка розовая, сухая.

Установлен диагноз: хронический тонзиллит, хронический фарингит.

Проведено обследование. По результатам анализов выявлено наличие в зеве Streptococcus puogenus, повышение титра антистрептолизина О-350 и С-реактивного белка – 6,4, повышение Ig G ядерного к вирус Эпштейн-Барра — 500. Таким образом верифицированы возбудители заболевания, обнаружена стрептококковая инфекция и хроническая персистирующая Эпштейн-Барр вирусная инфекция.

Пациентке назначено этиотропное лечение, курс промываний лакун миндалин №5, физиолечение (К-лазер нос/глотки №10) с выраженным положительным эффектом.

Таким образом становится понятно, почему занятия самолечением не приводят к положительному эффекту.

Наши врачи помогут Вам в правильной диагностике и лечении заболеваний ротоглотки.

Источник

Красное горло во время и после ковид. Какие анализы сдать?

Боль в горле и краснота не обязательно означают, что у вас COVID-19.

Другие симптомы, помимо боли в горле, могут помочь отличить красноту, связанную с COVID 19, от патологий другой этиологии, включая:

Как узнать, вызвана ли моя боль в горле COVID-19 или я просто простыл?

У многих людей боль в горле и его покраснение не будет сильно влиять на здоровье. Однако, если боль в горле сочетается с другими симптомами, важно обратиться к врачу.

Кроме того, можно получить некоторое представление об основной причине боли в горле до прохождения медицинского обследования.

Симптомы, указывающие на COVID 19 при ангине и менее вероятные при других инфекциях:

Какие распространенные заболевания, помимо COVID 19 могут вызывать боль в горле?

Боль и краснота в горле, известная с медицинской точки зрения как фарингит, может быть вызвана рядом основных медицинских или немедицинских состояний, помимо COVID 19.

Стрептококковая ангина

Это инфекция, вызываемая бактерией Streptococcus pyogenes, также известной под названием Str. группы А.

Хотя стрептококковая ангина и COVID могут иметь общие симптомы со здоровьем, такие как лихорадка, головная боль и краснота в горле, есть также несколько симптомов, которые могут помочь отделить стрептококковое горло от COVID-ангины.

Для лечения может потребоваться прием антибиотика под контролем врача.

Коронавирус чаще вызывает потерю запаха / вкуса, диарею и боли в теле. Эти симптомы обычно не связаны с ангиной.

С другой стороны, следующие симптомы больше связаны с ангиной, чем с COVID-19:

Аллергия

Обычно вызвана иммунным ответом организма на инородное вещество, известное как раздражитель или аллерген.

Распространенные аллергены: пыльца, перхоть и некоторые продукты, такие как: арахис, мед.

Иммунная система обычно работает, борясь с патогенами, вредными для здоровья. Однако иммунная система может начать бороться с распространенными безвредными веществами из окружающей среды и вызвать такие симптомы, как боль в горле.

Хотя многие симптомы аллергии могут быть похожи на симптомы коронавирусной инфекции COVID 19, у людей с аллергией обычно не наблюдается потеря обоняния или вкуса, лихорадка, боли в теле или тошнота.

Наиболее распространенные симптомы аллергии:

Грипп

Грипп (Influenza) и COVID являются заразными вирусами, хотя их вызывают разные микроорганизмы.

При сравнении этих двух важно отметить, что COVID 19 распространяется легче, чем грипп, и вызывает у некоторых людей более серьезные инфекции.

Кроме того, COVID 19 может оставаться латентным дольше, чем грипп, что означает, что люди заражаются и заразны, но иногда еще не проявляют симптомов.

У людей с вирусом гриппа симптомы обычно проявляются через 1-4 дня после заражения, тогда как у людей с коронавирусом симптомы обычно появляются через 2-14 дней после первоначального заражения.

Наиболее распространенные симптомы гриппа включают:

Простуда

Простуда может быть вызвана несколькими различными вирусами, хотя класс риновирусов является наиболее распространенным.

Симптомы простуды обычно возникают через 2-3 дня после контакта человека с вирусом. Простуда обычно относительно безвредна, и иммунная система организма может бороться с вирусом самостоятельно, хотя иногда такие симптомы, как боль в горле, могут длиться пару дней.

Наиболее распространенные симптомы простуды:

Тонзиллит

Тонзиллит вызывается воспалением глоточных миндалин. Миндалины расположены с двух сторон в задней части глотки.

Тонзиллит может быть вызван как бактериальными, так и вирусными инфекциями, хотя вирусные инфекции встречаются чаще.

Тонзиллит можно купировать самостоятельно. Однако инфекции также могут быть серьезными и требовать медицинского лечения, например использования антибиотиков для лечения бактериального тонзиллита.

Тонзиллит обычно проходит в течение нескольких недель и не имеет многих уникальных симптомов COVID 19, таких как одышка и потеря обоняния или вкуса.

Наиболее частые симптомы включают:

Краснота в горле: что делать?

До COVID 19 красноте горла уделяли мало внимания.

Однако, во время пандемии COVID 19 боль в горле может указывать на инфекцию, вызванную коронавирусом, и важно отметить это и проявить осторожность, установив правильный диагноз.

Если у вас развиваются симптомы коронавируса, самым важным первым шагом является изоляция, чтобы не заразить других вирусом, который наносит ущерб их здоровью.

Чтобы получить диагноз COVID 19, необходимо пройти тестирование. Даже если медицинский тест отрицательный, будьте осторожны и уйдите на карантин от людей на срок не менее 10 дней, так как это снижает риск распространения.

Возможна ли краснота горла после выздоровления от COVID 19?

Исследователи наблюдали за 131 госпитализированным пациентом, поступившим в отделение неотложной помощи после COVID-19.

При поступлении был проведен новый тест ПЦР. Почти 17% пациентов, которые считались полностью выздоровевшими, дали положительный результат на вирус при последующих обследованиях.

И пациенты, у которых с наибольшей вероятностью будет новый положительный результат теста, были пациенты с болью в горле и ринитом (хроническое чихание или заложенность носа).

Клиницисты и исследователи сосредоточили свое внимание на острой фазе COVID-19, но необходим постоянный мониторинг после выписки на предмет долгосрочных эффектов.

Результаты показывают, что значительный процент выздоровевших пациентов с COVID-19 все еще могут быть бессимптомными носителями вируса.

Будьте здоровы и носите маски в общественных местах!

Источник

Симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний глотки

В статье обсуждены показания и противопоказания к назначению системной и топической антимикробной терапии при респираторных инфекциях, сопровождающихся болью в горле, проанализирована эффективность топического применения нестероидного противовоспалительно

The article sets on indications and contra-indications of prescription of systemic and topical antibacterial therapy in respiratory infections combined with a sore throat, the efficiency of topical use of non-steroid anti-inflammatory preparation flurbiprofen was analysed.

Несмотря на постоянное внимание общества, неуклонный рост заболеваемости респираторными инфекциями отмечается во всех государствах, вне зависимости от уровня их социально-экономического развития. Острые респираторные заболевания, в большинстве наблюдений, вызваны разнообразными вирусами (гриппа, парагриппа, риновирусами, коронавирусами, аденовирусами и т. д.), иногда в ассоциации с условно-патогенными микроорганизмами, колонизирующими дыхательные пути. Повреждение вирусом эпителия респираторного тракта, вызывающее развитие воспаления, приводит к гиперпродукции вязкой слизи, снижению подвижности ресничек эпителия, ослаблению местной иммунологической защиты и другим повреждениям, сопровождающимся вторичным бактериальным инфицированием с высоким риском хронизации воспалительного процесса [1, 2]. Одним из наиболее частых симптомов респираторных инфекций является боль в горле; более того, этот симптом является одной из основных причин обращения к терапевтам, педиатрам и оториноларингологам — 80% острых и обострений хронических респираторных заболеваний сопровождается этим симптомом. При этом боль в горле может являться доминирующей проблемой, неизбежно отражаясь на качестве жизни пациента [3]. Помимо инфекционно-воспалительных заболеваний глотки, боль в горле могут вызывать самые разнообразные причины: механическое повреждение; пере­охлаждение; ожог; неблагоприятные условия окружающей среды; перенапряжение голосового аппарата и т. д., однако именно инфекционно-воспалительные заболевания глотки, в первую очередь — ангина и фарингит, являются ведущей причиной обращения к врачу с этим симптомом. В частности, в США в 2002 г. острые фарингиты явились причиной 1,1% от всего числа посещений пациентами врачей; это заболевание входит в число 20 наиболее часто диагностируемых [4]. Острые фарингиты у детей являются причиной 6% от числа всех обращений к педиатру; тонзиллиты и фарингиты на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) развиваются у 21,6% школьников [5, 6].

В отечественной практике при острой инфекции с поражением миндалин обычно используют термин «ангина» или «тонзиллит», а воспаление лимфоидных фолликулов задней стенки глотки обычно характеризуют термином «фарингит». В клинической практике нередко, особенно в детском возрасте, наблюдается сочетание тонзиллита и фарингита, по­этому в литературе, особенно англоязычной, широко используют термин «тонзиллофарингит», предполагая воспаление стенок ротоглотки. Однако, по нашему мнению, традиционно используемое в России подразделение острой инфекции глотки, в зависимости от топики поражения структур лимфоглоточного кольца, на ангину небных миндалин (или собственно «ангину» или «тонзиллит»), ангину носоглоточной миндалины (или «аденоидит»), ангину тубарной миндалины, ангину фолликулов задней стенки глотки и боковых валиков (или собственно «фарингит»), ангину язычной миндалины, ангину гортанной миндалины («эпиглоттит») более оправдано, так как при использовании того или иного термина обычно подразумевается и соответствующий конкретной патологии возбудитель. В частности, к развитию бактериального тонзиллита чаще приводит инфекция, вызванная β-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), однако он вызывает заболевание приблизительно у 5–15% взрослых пациентов и 20–30% детей [7, 8]. Фарингиты обычно вызваны респираторными вирусами, аденоидиты — вирусами, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, эпиглоттиты — Haemophilus influenzae. Острые фарингиты вирусной этиологии встречаются в подавляющем большинстве случаев: среди взрослых — в 85–95% наблюдений, среди подростков и детей старше 5 лет — не менее чем в 70%, среди детей младше 5 лет — в 95% случаев заболевания [9]. Основным бактериальным агентом, вызывающим острый фарингит, также является БГСА.

Лечение острых тонзиллитов и фарингитов комплексное и включает ирригационную терапию, использование местных антимикробных препаратов и системные антибиотики. Системная антибактериальная терапия показана только при бактериальной этиологии заболевания, в первую очередь — БГСА. При этом следует помнить, что нерациональная системная антибактериальная терапия ангин — нередкая причина развития хронического тонзиллита, возникновения регионарных и системных осложнений, которые обычно связаны со стрептококковой этиологией ангины; при этом поздние осложнения обычно развиваются в стадии реконвалесценции, на 8–14 сутки после начала болезни. Необходимо также учитывать, что при БГСА-тонзиллитах не формируется стойкого иммунитета, и в периоде реконвалесценции высока вероятность рецидива заболевания [11]. При вирусной этиологии тонзиллитов и фарингитов возможно ограничиться назначением ирригационной терапии и топических препаратов. Многочисленные исследования, основанные на принципах доказательной медицины, рекомендуют избегать назначения антибиотиков при терапии острых фарингитов нестрептококковой этиологии [8, 12, 13]. Тем не менее, несмотря на некоторое снижение частоты применения антибиотиков по поводу острого фарингита в последние годы, их продолжают назначать не менее чем в 45–60% наблюдений [14, 15]. Естественно, необоснованная антибактериальная терапия способствует как развитию резистентности к антибиотикам, так и может осложняться нежелательными реакциями на лекарство, а также удорожает лечение. Более того, в большинстве случаев системные антибиотики при фарингите, в том числе и вирусной этиологии, назначают именно для купирования боли в горле, а не с целью эрадикации возбудителя [16]. В связи с этим на первый план выступает топическая терапия, позволяющая адекватно воздействовать на воспаленную слизистую оболочку и, вне зависимости от причины болевого синдрома, эффективно его купировать.

Топические препараты, используемые в комплексной терапии патологических состояний полости рта и глотки, условно можно разделить на анальгетики; противовоспалительные средства; антисептики; препараты с противоотечным действием на слизистую оболочку и т. д. При этом следует учитывать, что любое воспаление связано с активным синтезом простагландинов, обусловленным активацией фермента циклооксигеназы, особенно его изоформой ЦОГ-2, на подавление активности которой направлено действие нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Все НПВП обладают антипиретическим и анальгетическим действием. Одним из наиболее эффективных действующих веществ этой группы является флурбипрофен, который обладает значительным противовоспалительным и анальгетическим эффектом при использовании в терапевтических дозировках [17]. Несмотря на то, что более селективные в отношении воздействия на ЦОГ-2 НПВП обладают меньшим риском развития нежелательных лекарственных реакций (НЛР), в первую очередь — повреждения слизистой оболочки желудка, их противовоспалительный эффект проявляется значительно медленнее по сравнению с селективным НПВП флурбипрофеном, что резко снижает их эффективность при купировании остро возникающей боли в горле. Снизить риск НЛР на неселективные НПВП возможно при топическом их использовании, что достигается снижением дозы препарата и отсутствием резорбтивного действия при достижении высокого терапевтического эффекта. Флурбипрофен показал свою эффективность и безопасность при местном использовании его наружных форм в медицинской, в том числе оториноларингологической практике [18, 19]. Для лечения боли в горле флурбипрофен выпускается в форме таблеток для рассасывания, оказывая быстрый анальгетический эффект, наступающий через 10–15 минут после применения и продолжающийся в течение нескольких часов. По данным IMS Health на 15 марта 2013 г., в России уникальным препаратом, содержащим флурбипрофен, являются таблетки для рассасывания Стрепсилс® Интенсив, назначаемые в качестве симптоматического средства для облегчения боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. Согласно инструкции по применению, препарат можно назначать взрослым и детям старше 12 лет по одной таблетке по мере необходимости (каждые 2–3 ч), но не более пяти таблеток в течение 24 часов. Не следует принимать препарат более трех дней. Эффективность Стрепсилс® Интенсив подтверждена как отечественными [20], так и зарубежными [21] исследованиями.

Нами было проведено исследование эффективности Стрепсилс® Интенсив (действующее вещество флурбипрофен 8,75 мг) для купирования болевого синдрома у 37 больных с острым фарингитом на фоне ОРВИ [22]. Критериями включения в исследование явились: жалобы на боль в горле; отсутствие на момент обращения показаний к назначению системных антибиотиков; длительность заболевания к моменту обращения до 3 суток. Стрепсилс® Интенсив назначали согласно инструкции по применению (по 8,75 мг (1 табл.) не более 5 раз в течение 24 ч). При необходимости допускалось применение системных препаратов, выбор которых зависел от конкретного клинического наблюдения.

Субъективная оценка выраженности симптомов (боль в горле, першение/ощущение инородного тела в горле, желание «прочистить горло») производилась при помощи 10-балльной визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), где максимальная выраженность симптома принималась за 10 баллов, а отсутствие симптома — 0 баллов. Фарингоскопическая картина оценивалась исследователем по 5-балльной шкале, где максимальная выраженность симптомов принималась за 5 баллов, а нормализация фарингоскопической картины — 0 баллов.

Полученные нами данные показали высокую клиническую эффективность флурбипрофена при купировании боли в горле (рис.). Если при включении в исследование выраженность болевого синдрома составляла в среднем 5,2 ± 2,47 балла, то к завершению терапии этот показатель уменьшился до 0,7 ± 0,57 балла; более того, легкие болевые ощущения сохранялись лишь у 13,5% пациентов. Анальгетический эффект при использовании препарата наступал через 5–15 мин и длился около 3–4 часов. Аналогичная динамика во время лечения отмечена и по другим показателям: оценка дискомфорта в горле («першение»/«ощущение инородного тела в горле»/«упорное сухое покашливание») уменьшилась с 3,6 ± 2,35 балла ВАШ до 0,3 ± 0,41 (жалобы сохранялись у 18,9% больных); выраженность фарингоскопических признаков заболевания сократилась с исходных 4,4 ± 1,48 балла ВАШ до 1,1 ± 0,96 (фарингоскопическая картина нормализовалась у 59,5% больных).

НЛР на фоне приема препарата были отмечены у 5 (13,5%) больных и заключались в изменении вкусовых ощущений и легкого покалывания в горле. Эти явления самостоятельно исчезали через 15–20 минут после рассасывания таблетки и не требовали отмены препарата.

Таким образом, топическая терапия при помощи таблеток для рассасывания Стрепсилс® Интенсив эффективно уменьшает клиническую симптоматику, возникающую при остром фарингите на фоне ОРВИ, и может быть рекомендована для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки у взрослых и подростков старше 12 лет. Препарат выпускается в удобной для применения форме. Облегчает боль через 5–15 мин на срок до 3 часов. Снижает отечность на срок до 6 часов.

В том случае, если применяются антибиотики, Стрепсилс® Интенсив способствует более быстрому улучшению фарингоскопической картины.

Литература

Ю. Л. Солдатский, доктор медицинских наук, профессор

ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ, Москва

Источник

Чем лечить больное горло?

Боль в горле является распространенным симптомом ОРЗ. Для его лечения существуют разные формы препаратов: леденцы, спреи, полоскание. Какой вариант выбрать?

Лечение боли в горле осуществляется с помощью обезболивающих и противовоспалительных средств. В их состав входят противомикробные и антисептические вещества, эфирные масла, анестетики. Давайте рассмотрим некоторые из них.

Леденцы, таблетки и пастилки для рассасывания

Устраняют воспаление, снимают болезненные ощущения, убирают сухость и першение. При рассасывании действующие вещества высвобождаются постепенно, обеспечивая длительный терапевтический эффект. Для наилучшего воздействия их необходимо именно рассасывать: при разжевывании эффективность снижается.

«Фарингосепт». Оказывает местное противомикробное действие. Обладает бактериостатическим действием.

«Гексорал Табс». Леденцы со вкусом мяты содержат хлоргексидин и бензокаин, оказывающие антимикробное и обезболивающее действие.

«Лизобакт». Эффективно борется с инфекцией. Допустим при беременности и детям от 3 лет.

« Анти-Ангин». Содержит хлоргексидин и тетракаин. Оказывает местнообезболивающее действие.

Спреи для горла

Как и леденцы, спреи удобно носить с собой, осуществляя симптоматическое лечение, даже если простуда застала вас в дороге. Учтите, что минимум полчаса после применения спрея следует воздерживаться от еды и питья.

Растворы для полоскания

Полоскание горла помогает не только снять боль, но и быстрее вывести инфекцию, а также снять отек. Начинать полоскать ротоглотку следует при первых же признаках болезни.

При выборе лекарства, важно помнить, что препараты имеют противопоказания. Если вы заболели, обязательно обратитесь к врачу!

Источник

Боль в горле

При боли в горле человек жалуется на першение, царапание, раздражение, дискомфорт, жжение в горле. Горло саднит, сложно глотать пищу, пить, эти ощущения усиливаются при глотании или разговоре.

Боль в горле может сопровождаться отеком слизистой горла, >затруднением глотания, болезненностью и увеличением шейных лимфоузлов, появлением белых или желтоватых пятен на миндалинах, кашлем, чиханием, заложенностью носа, насморком, лихорадкой, ознобом, обильным слюноотделением, мышечной и суставной болью, головной болью, тошнотой и рвотой, кожной сыпью, потерей аппетита, ощущением комка в горле, изжогой, охриплостью голоса.

Причины боли в горле

Чаще всего боль в горле связана с вирусной инфекцией (ОРВИ, грипп, вирус Коксаки, новая коронавирусная инфекция, ветрянка, корь). Боль в горле, вызванная бактериальной инфекцией (например, стрептококковой), распространена меньше.
Также к причинам возникновения боли в горле относятся:

К факторам риска возникновения боли в горле относятся: детский и подростковый возраст (чаще бактериальные инфекции), курение (в том числе пассивное), частые или хронические инфекции носовых пазух (синусит), сезонная аллергия или длительное воздействие таких аллергенов, как плесень, пыль, шерсть домашних животных, воздействие химических веществ, ослабленный иммунитет (на фоне заболевания или лечения, например, химиотерапевтическими препаратами).

Когда при боли в горле необходимо обратиться к врачу?

К врачу необходимо обратиться, если боль в горле сильная и продолжается более 4–5 дней, отмечается затруднение глотания (дыхания), трудно открывать рот, появилась сыпь на коже, кровь в слюне или мокроте, температура превышает 38,3 ˚C, наблюдается отек языка или шеи, беспокоит боль в мышцах и суставах. Ребенку необходима консультация педиатра, если боль в горле у него сопровождается затруднением дыхания или глотания, стридором (шумным свистящим дыханием), наблюдается обильное слюноотделение.

Диагностика боли в горле включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, при необходимости врач берет посев из горла (бактериологическое исследование), проводит универсальный экспресс-тест на присутствие в горле бета-гемолитического стрептококка группы А.

Боль в горле вирусной природы лечения не требует. Для облегчения сопутствующих симптомов можно принимать ибупрофен или парацетамол (внимание, не давайте аспирин детям!), использовать спреи или леденцы с анестетиком, полоскать горло теплой соленой водой, пить много жидкости, больше отдыхать. Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, назначаются антибактериальные препараты, важно следовать рекомендациям врача, касающимся длительности их приема и дозировки. При боли в горле, связанной с аллергией, ГЭРБ и другими заболеваниями, назначается соответствующая медикаментозная терапия (антигистаминные препараты, антациды, ингибиторы протонной помпы).

К каким врачам обращаться по поводу боли в горле?

Для определения причин возникновения боли в горле, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), оториноларингологу.

Источник

Ларингит — отличия от других заболеваний горла, методы лечения

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани, которая под действием провоцирующих факторов краснеет и незначительно отекает. Чаще под болью в горле понимается именно это заболевание. Из материала вы узнаете о его причинах, отличиях от других патологий верхних дыхательных путей, методах лечения.

Причины ларингита

Распространенной причиной возникновения этой болезни в острой форме является вирусная инфекция. Когда человек простужается, у него саднит горло. В этом случае ларингит может быть заразным.

Факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса в гортани, выступают:

Иногда слизистая может воспалиться на фоне приема лекарств в форме аэрозоля. Причем реагирует она на орошение как горла, так и носа.

Часть этих факторов (рефлюкс, аллергия, перенапряжение связок) приводит к хроническому ларингиту. Они могут присутствовать долгое время. Боль в горле сопровождает человека до тех пор, пока они не будут устранены.

Специфика заболевания у ребенка

Нетрудно заметить, что в детстве горло болит чаще. Это обусловлено не столько повышенной восприимчивостью (хотя иммунитет взрослого сильнее), сколько анатомией. Гортань у малышей уже, а структура слизистой — более рыхлая, поэтому даже незначительное воспаление приводит к отеку.

В группе риска — дети с лимфатико-гипопластическим диатезом. У них часто бывают аденоиды, затрудняющие носовое дыхание и способствующие развитию воспалительных процессов в верхнем отделе респираторного тракта.

Детский ларингит заразен для окружающих, поскольку бывает вызван инфекционными заболеваниями: корью, коклюшем, скарлатиной. Для ребенка данная болезнь опасна сужением просвета гортани. Если отек локализуется в ее подсвязочном пространстве, образуется ложный круп, препятствующий не только глотанию, но и дыханию.

Виды ларингита

В качестве основного классифицирующего признака используют природу возникновения заболевания. Отоларингологи рассматривают такие виды:

Простейшим воспалением считается катаральный ларингит. Он развивается на фоне вирусных инфекций, протекает в острой форме и бывает заразным.

Возможные виды ларингита у ребенка

Атрофический и гипертрофический виды заболевания в раннем возрасте практически исключены. Первый развивается долгие годы, потому встречается только у взрослых. Второй возможен только как осложнение после операции на горле.

Кроме катарального, аллергического и грибкового возможны две типично детские разновидности воспаления гортани. У взрослых оба вида встречаются очень редко в силу анатомических различий.

Дифтерийное возникает при попадании коринебактерии, вызывающей дифтерию. Такая болезнь очень заразна и поражает преимущественно дошкольников.

Стенозирующий острый ларинготрахеит (ложный круп) распространяется за пределы горла: воспаление охватывает и воздухоносную трубку. Сопровождается сильным отеком гортани, возможны приступы удушья.

Симптомы

Симптомы у взрослых обычно менее выражены, чем у детей. В первом случае клиническая картина ограничивается изменением голоса и першением в горле, из-за которого человек испытывает желание откашляться.

Симптомы у детей более разнообразны:

Если сиплый голос и сухой кашель сопровождаются одышкой с хрипами, есть основания заподозрить ложный круп. Обычно приступы случаются ночью. Ребенок просыпается от кашля, дыхание его становится свистящим, носогубный треугольник синеет.

В такой ситуации нужно без промедления вызывать скорую помощь. Подобные приступы чреваты асфиксией или сердечной недостаточностью, то есть представляют угрозу жизни.

Диагностика

Основной метод диагностики — ларингоскопия. Врач проводит осмотр гортани для выявления характерных симптомов — покраснения и отечности слизистой оболочки. Практикуются прямой (с жестким ларингоскопом) и непрямой (с зеркалом) методы. Для непрямой ларингоскопии используется широкое гортанное зеркало. Горло ребенка в силу анатомических особенностей такой осмотр провести не позволяет.

Лабораторные исследования назначаются для определения возбудителя. Если есть подозрения на механическое повреждение гортани, перенапряжение связок или гипертрофию тканей, проводится фиброларингоскопия. Это эндоскопическое исследование, позволяющее подробно осмотреть носоглотку и при необходимости взять образец материала на биопсию.

Как отличить ларингит от других болезней горла?

Боль в горле — это симптом не только ларингита. Есть и другие заболевания в этой зоне, которые важно отличать друг от друга. Например, фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Человеку разграничить локализацию трудно, зато другие признаки ощутимы.

Тонзиллит — воспаление небных миндалин, известное как ангина. Для него характерно ощущение сдавливания горла, чего при ларингите у взрослых не бывает. Также при тонзиллите чаще повышается температура, присутствуют черты общего недомогания (слабость, боль в мышцах, тошнота). У этих трех заболеваний отличаются признаки и лечение, поэтому дифференцированная диагностика очень важна. У ангины — другие возбудители, к тому же она чревата опасными осложнениями.

Лечение заболевания

Оно направлено на устранение симптомов. Терапия делится на медикаментозную и немедикаментозную. Первая применяется при катаральном типе воспаления. Обычно назначают противовирусные препараты или антигистамины. Если у больного наблюдается сухой (непродуктивный) кашель, возможен прием секретолитиков.

Немедикаментозное лечение включает широкий комплекс рекомендаций, направленных на восстановление слизистой. Их набор зависит от причины воспаления:

Лечение ларингита у детей часто включает физиотерапию. УВЧ-терапия снимает воспаление и обезболивает, эндоназальный электрофорез устраняет отеки.

Лечение ларингита в домашних условиях

Хотя консультация врача при заболеваниях горла желательна, в первые дни можно оказать помощь больному самостоятельно. Популярными народными средствами, снимающими боль в горле, являются молоко с медом или маслом, ванна с горчицей для ног.

Популярны также компрессы. За основу можно брать нутряное масло, барсучий жир или спирт. Ими смазывается шея, иногда с заходом на грудную клетку. Обработанную зону нужно накрыть салфеткой или пеленкой (чтобы не пачкать одежду) и замотать шарфом.

Профилактика

Способы профилактики зависят от возможных возбудителей заболевания. Если речь идет о вирусах, важно повышать защитные свойства организма:

Важно также соблюдать гигиену связок. Людям, испытывающим высокие нагрузки на голосовой аппарат, следует чередовать время работы и отдыха. После долгого чтения лекций или пения рекомендуется выдерживать пару часов тишины.

Во избежание перехода острого ларингита в хронический нужно вовремя лечить его. Пациентам голосоречевых профессий нельзя переносить простуду на ногах: для них принципиально важно освобождение от работы.

Заключение

Ларингит в большинстве случаев — болезнь неопасная. Если ее правильно диагностировать и своевременно лечить, опасных последствий не будет. Однако легкомысленное отношение к здоровью чревато осложнениями. И речь не только о нарушении дыхания у детей.

У взрослых инфекция может спуститься по дыхательным путям вниз, что чревато бронхитом или пневмонией. При гипертрофии гортани есть риск сужения ее просвета. Возможны и голосовые нарушения: человек либо сипнет, либо может говорить только шепотом.

Источник

Боль в горле – частый симптом простуды (острого респираторного вирусного заболевания). Однако боль в горле при простуде длится один – два дня и может пройти без лечения. Частыми спутниками при простуде бывают насморк и заложенность носа.

Ангина – заболевание, вызываемое бактерией стрептококк – также частая причина боли в горле. При ангине боль в горле интенсивная, длится дольше и сопровождается рядом общих симптомов

Тонзиллит – болезненное воспаление миндалин, которые расположены на задней стенке глотки. Также вызывает боль в горле.

Чаще всего боль в горле при простуде вызывается различными вирусами и может сопровождатся другими симптомами вирусных заболеваний – насморком, повышением температуры тела, кашлем, покраснением глаз.

Как лечить боль в горле при простуде?

Несмотря на то, что не существует лекарств, непосредственно действующих на вирусы, вызывающие простуду, есть методы лечения, облегчающие состояние человека при простуде. Обильное питье теплой жидкости, солевые полоскания горла, прием жаропонижающих препаратов помогают уменьшить симптомы простуды.

Улучшают ли медикаменты симптомы боли в горле при простуде?

Жаропонижающие средства облегчают симптомы простуды и боль в горле. Но не стоит преувеличивать эффективность этих препаратов

Антибиотики не нужно применять для лечения простуды и боли в горле, потому что все простудные заболевания вызываются вирусами.

Как боль в горле при стрептококковой ангине отличается от боли в горле при простуде?

Воспаление в глотке при ангине вызывается бактериями-стреп тококками. Для заражения ангиной необходим воздушно-капельн ый контакт с больным или носителем стрептококковой инфекцией. Несмотря на то, что чаще ангина возникает у детей от 5 до 15 лет, ею могут заболеть и взрослые. Для точного установления диагноза ангины, лечащий врач может взять экспресс-тест на стрептококк или отправить материал на бактериальное исследование в лабораторию. Чаще всего диагноз ставится врачом на основании ведущих симптомов при ангине – высокая температура, острая боль в горле, белые налеты на слизистой глотки и увеличенные региональные лимфоузлы на шее.

Почему боль в горле при ангине опаснее, чем при простуде?

Стрептококковая ангина может вызвать такое грозное осложнение, как ревматизм с поражением сердечных клапанов. Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение ангины. При правильном лечении симптомы ангины исчезают в течение 10 дней.

Отличается ли боль в горле при ангине и при простуде?

При ангине боль в горле более интенсивная и отличается рядом особенностей

В первый день болезни боль в горле при простуде и ангине бывает очень похожа. Если вы все же подозреваете наличие ангины – необходимо обязательно обратиться к врачу для установки правильного диагноза и проведения терапии.

Лечение боли в горле при ангине?

При ангине применение антибиотиков обязательно. Чаще всего назначаются пероральные антибиотики группы пенициллина. При наличии аллергии на эти антибиотики врачом выбирается другая группа. Необходимо строго следовать предписанному режиму приема антибактериально го препарата, даже если вам стало лучше в течение первого и второго дня.

Почему не уменьшается боль в горле при стрептококковой ангине?

Иногда, несмотря на прием препаратов, состояние при ангине не улучшается в течение двух-трех дней. Это может свидетельствоват ь о развитии осложнений. Необходим визит к врачу для уточнения лечения. Обращайтесь обязательно к врачу при наличии следующих симптомов:

Чем отличается боль в горле при простуде от боли в горле при тонзиллите?

Иногда боль в горле возникает при тонзиллите – воспалении миндалин (лимфатической ткани) в глотке. Тонзиллит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Миндалины защищают организм от проникновения инфекции через глотку, однако и сами могут быть поражены инфекционным агентом. Когда это происходит, то пораженные миндалины вызывают острую боль.

Как отличаются симптомы тонзиллита от боли в горле при простуде?

Простуда обычно сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, кашель. При тонзиллите этих симптомов нет, но есть отечность миндалин и желтоватый налет на них. Кроме этого при тонзиллите встречаются следующие симптомы:

Как лечить боль в горле при тонзиллите?

Если тонзиллит вызван бактериальной флорой, необходимо назначение антибиотиков. Решение принимает лечащий врач. При вирусном поражении антибиотики бесполезны. В этом случае следует придерживаться тактики лечения боли в горле при простуде. В любом случае, при боле в горле надо следовать общим рекомендациям:

При частых обострениях тонзиллита необходима консультация врача для решения вопроса о тонзилэктомии (удалении миндалин).

По всем вопросам, связанными с патологией ЛОР-органов Вы можете обратиться к опытным ЛОР-врачам Клиники «АНДРОМЕДА».

Врач оториноларинголо г высшей категории Моренко М.В.

Источник

Боль в горле

Боль в горле – очень распространенная жалоба, которую предъявляют пациенты на приеме у ЛОР-врачей и терапевтов. Часто болевые ощущения в горле сопровождаются чувством жжения и сухости, першением, кашлем, болью и затруднением во время глотания. В большинстве случаев боль в горле обусловлена острыми респираторными инфекциями (ОРВИ и ОРЗ), однако в ряде случаев она может быть симптомом более серьезных заболеваний или служить косвенным признаком патологических процессов, протекающих в других органах. Поэтому во избежание развития осложнений, а также с целью своевременного выявления опасных заболеваний необходима очная консультация у специалиста.

Боль в горле: причины

Заболевания инфекционного характера

Боль в горле при заболеваниях воспалительного характера, вызванных инфекционным агентом, обусловлена сдавливанием нервных окончаний на фоне отека тканей или скопления гноя, а также их химическим раздражением продуктами распада микроорганизмов. Усиление болезненных ощущений при глотании и разговоре связано с дополнительным механическим давлением на воспаленный орган при сокращении мышц ротоглотки.

Боли в горле неинфекционной этиологии

Диагностика болей в горле

Чаще всего диагностикой причин болевых ощущений в горле занимается ЛОР-врач. Во время приёма он беседует с пациентом, осматривает горло.

Программа диагностики подбирается в зависимости от предварительного диагноза.

После сбора анамнеза и изучения клинической симптоматики чаще всего врач назначает исследования:

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ располагает современным оборудованием, позволяющим с высокой точностью диагностировать самые сложные патологии.

Источник

Воспаление горла

Воспаление горла — этот неприятный симптом знаком если не каждому, то, по крайней мере, каждому второму человеку. Он сигнализирует о том, что развивается заболевание верхних дыхательных путей. Как правило, воспаление слизистой горла протекает параллельно с другими неприятными симптомами: острой болью в горле или повышенной температурой.

У многих людей воспалённое горло ассоциируется с простудой. Заболевший человек первым делом лечит горло пастилками и спреями, купленными в аптеке, принимает противовирусные препараты, пробует на себе народные средства… И в итоге не понимает, почему такое лечение заболевания не срабатывает, а симптомы болезни не уходят.

Нужно понимать, что простуда — это не единственная причина воспаления. И не всегда воспаление слизистой оболочки горла связано с лор-заболеваниями.

Прежде чем приступить к лечению слизистой горла, необходимо провести качественную диагностику у лор-врача, чтобы определить реальные причины воспаления горла. Только после этого возможно приступить к лечению.

Из нашей новой статьи вы узнаете, какие существуют признаки воспаления слизистой горла, какие бывают основные причины воспаления и как лечить воспаление слизистой горла.

Основные причины воспаления слизистой горла

Прежде чем лечить воспаление горла, врач — оториноларинголог выясняет природу воспалительного процесса.

Все причины воспаления горла можно условно разделить на две группы: это инфекционные причины и неинфекционные.

Основные способы проникновения в гортань болезнетворной микрофлоры — воздушно-капельный и контактно-бытовой. При первом способе заражение происходит при общении с заболевшим человеком (в процессе разговора, при чихании и т.п.). При втором способе заражение происходит при пользовании с больным человеком одними и теми же предметами быта (например, одной посудой или полотенцем).

Инфекционные причины воспаления: симптомы и лечение

Воспалительный процесс слизистой глотки может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

Острая респираторная вирусная инфекция — наиболее распространённая причина появления неприятных симптомов. Заболевание протекает с характерными признаками: сухостью и першением в горле, заложенностью носа, насморком, повышенной температурой тела. Лечение антибиотиками в данной ситуации неэффективно, поскольку возбудителем заболевания являются вирусы, а не бактерии. Это ещё одна распространённая ошибка любителей самолечения. При ОРВИ необходимо принимать противовирусные препараты. Воспалённое горло можно полоскать отварами трав, например, ромашки, орошать спреями. Можно рассасывать специальные леденцы, которые временно снимают болевые ощущения в глотке.

Тонзиллит — это всем известная ангина, при которой воспаляются нёбные миндалины, или по-другому, гланды. Гланды расположены по бокам глотки и являются органами иммунной системы человека. Болезнь протекает с очень высокой температурой (под 40 градусов). Основные признаки ангины: покрасневшие стенки глотки, сильнейшая боль в ней, больному трудно глотать, воспалённые лимфоузлы. Характерный симптом тонзиллита — белый налёт на миндалинах. Возбудителем ангины являются бактерии, поэтому лечение болезни проводится с помощью антибиотиков. Препарат и оптимальную дозировку для лечения назначает только лор-врач. Самолечением заниматься категорически запрещено! При неправильном лечении ангины могут появиться опасные осложнения со стороны почек, сердца и суставов. Больному требуется строгий постельный режим и обильное питьё. Также полезно проводить орошение глотки антисептиками и полоскания.

Фарингит — основные симптомы фарингита: сухой кашель, першение в глотке, постоянная сухость во рту, боль в процессе глотания. Ещё один характерный признак заболевания — ощущение присутствия кома в глотке. Что делать при воспалении горла в этом случае? Избегать слишком горячую, холодную или острую пищу, пить побольше жидкости, проводить полоскания. Эффективное лечение горла назначается только лор-врачом. В противном случае воспалительный процесс может стать хроническим.

Фарингомикоз — это одна из разновидностей фарингита. Различие лишь в типе возбудителя. При фарингомикозе воспаление вызывают грибки. Лечение заключается в приёме антимикотических препаратов.

Ларингитом называют воспалительный процесс гортани и голосовых связок. Главные признаки заболевания — сильный «лающий» кашель, охрипший голос, ощущения царапания в гортани. В некоторых случаях голос может пропасть полностью. Лечебная терапия включает ингаляции, полоскания и полный голосовой покой.

При кандидозе слизистая оболочка ротоглотки поражается грибковой инфекцией. Очень часто болезнь проявляется на фоне других заболеваний в организме, например, при сахарном диабете.

Неинфекционные причины воспаления

С неинфекционными причинами воспаления пациенты сталкиваются гораздо реже, но и про них не стоит забывать. К таким причинам относят:

Причин дискомфорта в глотке, как мы видим, достаточно много, поэтому самостоятельно разобраться с диагнозом невозможно. При появлении первых признаков проблем с глоткой необходимо провести полноценную диагностику, чтобы определить причину болезни.

Установить верный диагноз помогут следующие виды исследований: эндоскопия, ларингоскопия, забор мазка с поверхности слизистых оболочек, могут потребоваться консультации смежных специалистов (например, гастроэнтеролога или аллерголога).

В любом случае, чтобы не было сомнений в вопросе, что делать при воспалении горла, обязательно обращайтесь к оториноларингологу!

Не затягивайте с лечением и приходите, пожалуйста, на приём. Телефоны для записи: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Источник

Боль в горле у детей

У ребенка болит горло, что делать?

Боль в горле – классический симптом большинства вирусных респираторных заболеваний, которые поражают полость рта и глотку. Однако данный симптом не всегда связан с простудой, острой респираторно-вирусной инфекцией (ОРВИ) или острым респираторным заболеванием (ОРЗ). Он может проявиться и при других заболеваниях. Если не обращать внимания на этот признак, возможны серьезные осложнения.

Также можно составить рейтинг заболеваний горла у детей 1,2 :

Острые заболевания глотки
(фарингит
и ангины)

Гипертрофия
небных миндалин

Почему болит горло?

Ребенок жалуется на дискомфорт в горле, в чем может быть причина? В стенках глотки заключено множество нервных окончаний. Любой воспалительный процесс в глотке так или иначе затрагивает нервы, которые отвечают на подобное вмешательство болью и другими неприятными ощущениями – першением, сухостью и покалыванием.

Есть и другие причины покраснения и боли в горле у детей:

Больное горло как симптом заболевания

Лечение боли в горле у детей

Решение, как лечить больное горло ребенка, принимается осмотрительно. Не все препараты подходят для юного возраста, особенно если пациент относится к категории часто болеющих детей (ЧБД).

При лечении боли в горле необходимо комплексно подойти к лечению, чтобы остановить прогрессирование инфекции и не допустить распространение воспалительного процесса.

В лечении заболеваний, сопровождающихся болью в горле, применяют как системные препараты так и местную терапию, которая включает полоскания и орошения воспаленной слизистой специальными растворами-антисептиками и противовоспалительными средствами. Многие лекарства для симптоматического лечения боли в горле выпускают в виде таблеток для рассасывания или пастилок.

Огромное значение при лечении любых инфекционных заболеваний дыхательной системы имеют защитные силы организма. Если организм уязвим, вымотался или еще не набрал сил после заболевания, ему может потребоваться подзарядка местными лекарственными средствами.

Профилактика боли в горле у детей

Для укрепления защитных механизмов организма 6 :

Не стоит бояться холодной пищи. Горло таким образом закаливается и в нужный момент, когда инфекция постарается пробиться, защитные силы горла дадут отпор. Не стоит сразу давать ребенку несколько порций мороженого, но понемногу вполне резонно. То же самое касается других охлажденных продуктов. Не нужно слишком оберегать организм малыша, в итоге это приведет к ослабленному иммунитету, который не сможет противостоять вирусам и бактериям.

Как действует Имудон

Инструкция

1. Захарова И. Н. Боль в горле / И. Н. Захарова, Н. А. Коровина, Е. М. Овсянникова // Медицинский совет. – 2013. – № 2-3. – С. 70-76.
2. Борзов Е. В. Распространенность патологии лорорганов у детей / Е. В. Борзов // Российская оториноларингология. – 2001. – № 1(29). – С. 3-5.
3. Пальчун, В. Л. Болезни уха, горла и носа: учебник для медицинских училищ и колледжей / В.Т. Пальчун // Учебник для медицинских училищ и колледжей, второе издание – «ГЭОТАР-Медиа». – 2012. – С. 173-193.
4. Алексеева Н. С. Оторинолорингология / Н. С. Алексеева [и др.]. – М.: Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», – 2009. – С. 954.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 18.02.2022
6. Бовбель, И. Э. Профилактика и лечение острых респираторных инфекций у детей в амбулаторных условиях: учеб.-метод. пособие / И. Э. Бовбель, В. Ю. Малюгин // – 2-е изд., доп. – БГМУ, 2011. – С. 38-41.
7. Дроздова М.В., Преображенская Ю.С., Рязанцев С.В., Павлова С.С. Воспалительные заболевания глотки у детей. Медицинский совет. 2022;16(1):51–57.
8. Яновский Л. М. Лечение детей с лабиальным герпесом и острым герпетическим стоматитом //Альманах сестринского дела. – 2018. – Т. 11. – №. 1. – С. 12-16.
9. Пайганова Н. Э., Харькова Н. А., Зайцев В. М. Рациональный подход к терапии острых тонзиллофарингитов у детей //Детская оториноларингология. – 2020. – №. 1-2. – С. 15-21.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Источник

Как лечить больное горло

Тел. для юр. лиц (организаций)

С болью в горле сталкивался каждый человек. Как правило, не идем с этим недомоганием к врачу, а применяем народные средства, или надеемся, что боль пройдет сама по себе. Довольно часто сильная боль в горле возникает из-за простудных заболеваний, но в некоторых случаях боль в горле – признак более серьезных проблем, которые требуют грамотного лечения. Почему болит горло: каковы причины и как лечить? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Причины болей в горле

Болезненные ощущения могут быть разными: от локальных неудобств до проблем с глотанием. Поэтому можно выделить боли в горле, которые связаны с:

Не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и лечением: если неприятные ощущения появились и сохраняются на протяжении нескольких дней, обратитесь к врачу. Он проведет все необходимые обследования и назначит корректное лечение заболевания в зависимости от его типа.

Факторы, влияющие на появление болей в горле

Фарингит

На заднюю стенку глотки могут попадать вирусы, бактерии, которые становятся причиной воспаления. Кроме основных симптомов, перечисленных выше, отмечается покраснение задней стенки гортани.

Тонзиллит

Грибковые бактерии могут стать причиной развития тонзиллита, которая также называется воспалением нёбных миндалин. Они напрямую связаны с иммунной системой человека, основная симптоматика заключается в сильных болях в горле. Также отмечается общая слабость, пониженная активность, появляется головная боль и высокая температура.

Микоз

Это заболевание вызвано снижением иммунитета, недостатком витаминов, лечением антибиотиками или с приемом гормональных препаратов.

Опухоли

В некоторых случаях сильные боли в горле могут быть связаны с активным ростом опухли. Характерными симптомами становятся ощущение инородного тела в горле и охриплость.

Другие причины

Кроме уже приведенных, причинами болей в горле могут быть и другие заболевания, например, проблемы пищеварительного отдела, ВИЧ, нагноения лимфоузлов и заглоточной клетчатки, острый лейкоз. Неприятные ощущения могут быть вызваны травмами, пребыванием в низких температурах и снижением иммунитета.

Как видите, причин, почему болит горло, много. Для корректного лечения и предупреждения осложнений следует не лечить самостоятельно, а обратиться к врачу, сдать назначенные анализы и получить адекватное лечение.

Болит горло: лечение

Традиционно мы лечим горло популярными и доступными средствами, которые убирают симптомы. Но такое лечение не является полноценным, потому что не устраняет причину сильной боли в горле. Кроме того, устранение симптомов могут стать причиной осложнений.

К основным общим рекомендациям для лечения боли в горле относятся:

Эти меры позволяют повысить эффективность терапии, которая назначена врачом. Если вы почувствовали неприятные ощущения, следует обратиться к отоларингологу (ЛОРу) и рассказать врачу о своих наблюдениях за состоянием горла.

Одной из распространенных причин болей в горле являются острые респираторные заболевания, которые не лечатся антибиотиками. Эффективность терапии обеспечивается противовирусными лекарствами и иммуномодуляторами. От сухости и першения в горле, осиплости, кашля можно избавиться с помощью полоскания горла – это заметно снижает раздражение слизистой. Облегчить состояние помогут леденцы с экстрактами шалфея и эвкалипта. Также рекомендуем принимать препараты для поддержания иммунитета и употреблять много теплой воды.

Ангина

Многие переболели ею в детстве и знают, что ангина сопровождается высокой температурой, сильными болями в горле. Основным средством борьбы с таким заболеванием являются антибиотики. Если не лечить ангину, могут появиться осложнения, требующие более серьезного лечения.

При ангине рекомендуются постельный режим, обильное питье, нежесткая пища и антибиотики, выписанные врачом. Уменьшить неприятные ощущения в горле позволяют полоскания природными средствами, такими как шалфей, ромашка, липа.

Фарингит

Отличительными чертами этой болезни являются покраснения горла, ощущение кома, даже выделение гноя. В первую очередь рекомендовано исключение горячей, острой, твердой и раздражающей пищи. Снять симптомы можно обильным питьем с различными витаминами. Следование рекомендациям специалистов и соблюдение предписаний позволяют избежать тяжелых осложнений и хронической формы заболевания.

Ларингит

Основная опасность этого заболевания – возможность отека при горизонтальном расположении заболевшего. Довольно часто основными симптомами ларингита является царапающая боль в горле, а также смена видов кашля. Сначала наблюдается кашель сухого типа, потом начинается выход мокроты. Самым эффективным лечением ларингита являются ингаляции. Также рекомендовано снизить нагрузку на голосовые связки, в том числе с помощью увлажнения воздуха в том помещении, где находится заболевший. Не игнорируйте эффективную климатическую технику, которая доступна сегодня каждому. Обратите внимание на увлажнители воздуха разного объема, включая простые модели и решения с функцией ионизации.

Тонзиллит

Температура снижается с помощью соответствующих препаратов, а хорошим вариантом избавления от сильных болезненных ощущений в горле являются ополаскивания раствором соды и соли. В данном случае на один стакан воды достаточно одной чайной ложки соли и половины чайной ложки соды. Вода не должна быть слишком холодной, берите жидкость комфортной комнатной температуры.

Опухоли

Опухолевые образования коварны, ведь они могут развиваться долгое время и никак не проявлять себя до того момента, когда медицина будет бессильной. Неприятные ощущения появляются только тогда, когда опухоль достигает внушительных размеров. Симптоматика довольно обширна: от заложенности ушей, выделения слизи из носа до снижения слуха и зубной боли без выявления причин. Самостоятельно с опухолью справиться невозможно – обратитесь за помощью к врачам и следуйте их рекомендациям.

Доброкачественными опухолями в горле являются полипы, кисты, ангиомы, липомы, фибромы. Злокачественными – саркомы, хондросаркомы и др. Определить качество опухоли может только специалист, для этого нужно пройти первичный осмотр и сдать анализы, включая биопсию и УЗИ.

Профилактика

Многие заболевания горла можно предупредить, если следовать рекомендациям. Абсолютно защитить себя от боли в горле не получиться, но снизить риск заболеваний вы сможете.

Обратите внимание на такие рекомендации:

Народные методы

Если вы не любите лекарства и тип заболевания позволяет их не принимать, можно использовать проверенные народные средства, позволяющие уменьшить боль в горле.

Обратите также внимание на нерецептурные препараты типа лизобакта. Они содержат комплекс полезных бактерий, которые восстанавливают нормальную микрофлору во рту. В результате сам организм начинает активно бороться с бактериями и вирусами.

Что делать, если болит горло?

Если боли не проходят и тем более усиливаются, стоит обратиться к врачу. Позвонить сразу в скорую помощь важно в таких случаях:

К врачам в поликлиниках и больницах следует обращаться, когда сохраняется высокая температура, трудно проглатывать еду, болят лимфоузлы, появилась боль в ушах и пр. С особым вниманием стоит следить за своим здоровьем беременным женщинам. После осмотра и диагностики заболевания врач назначит грамотное лечение.

Комментарий специалиста

В довольно большом количестве случаев причиной болей в горле становится инородное тело. Это могут быть как посторонние предметы, не связанные с пищей, так и мелкие косточки рыбы, ягод, кусочки твердой пищи. В таком случае следует постараться избавиться от инородного тела. После этого неприятные ощущения могут быть связаны только с тем, что горло было повреждено этим кусочком.

Если инородного тела нет, скорее всего, болит горло из-за инфекций, бактерий или опухоли. Первая задача врача – грамотно определить тип заболевания и назначить соответствующее лечение. Стоит помнить, что некоторые боли в горле связаны с серьезными заболеваниями, запущенное состояние которых может привести к серьезным последствиям.

Запишитесь на прием к специалисту, выбрав удобное для себя время визита. Мы примем вас в назначенный час без очередей, проведем осмотр, сделаем анализы, предоставим развернутую консультацию. Ваш лечащий врач назначит схему лечения и будет следить за динамикой выздоровления. Для записи воспользуйтесь онлайн-формой или позвоните по номеру, указанному в шапке сайта. Будьте здоровы!

Источник

Боль в горле: частые причины

Частые причины боли в горле

Прежде, чем начать лечение боли в горле, важно понять её истинную причину. Достоверно определить её может только специалист. Поэтому к признакам и симптомам следует относится настороженно.

Диагностика боли в горле

Любая диагностика начинается с первичного визуального осмотра. Поэтому обращаясь к специалисту, важно исключить приём лекарств, чтобы не замаскировать симптомы. Дополнительно могут потребоваться анализы и мазки ротовой полости. Как правило, это требуется чтобы определить чем вызвано предполагаемое заболевание или чувствительность бактерий, обитающих в ротовой полости и провоцирующих неприятные ощущения, к антибиотикам.

При визуальном осмотре больного горла могут наблюдаться следующие симптомы: увеличенные миндалины, покрасневшее нёбо, сыпь, рыхлость горла, налёт, гнойные очаги.

ОРВИ и Грипп

Вирусы-возбудители инфекции локализуются в области гортани и глотки, вызывая воспаление. Передаются они воздушно-капельным путём, через касание, предметы обихода, могут длительное время сохранять свою жизнеспособность в ожидании человеческого организма. Так, боль в горле при ОРВИ может стать первым симптомом болезни, который ощущается дискомфортом, першением.

Как устранить боль в горле

Фарингит

Фарингитом называют воспаление лимфоидной ткани, слизистой и миндалин. Воспаление, выделения из носа вместе с бактериями и возникающий отек тканей могут распространяться на верхние дыхательные пути, провоцируя воспаления и, соответственно, болевые ощущения в горле.

Как устранить боль в горле

Горло необходимо регулярно полоскать, проводить орошения глотки специальными антибактериальными и противовоспалительными спреями, рассасывать леденцы, для выработки слюны. Что позволит предотвратить сухость в горле, которая провоцирует першение и ощущение “раздирания”. В целом, схема лечения и комплекс допустимых препаратов схож с предыдущим симптомом.

Острый фарингит

Причиной развития острого фарингита кроме той, что описана выше, бывает употребление спиртных напитков, табачной продукции, облучение, вдыхание загрязненной пыли и химических вещества, что носит регулярный и хронический характер. Так острый фарингит становится закономерным следствием этих вредных факторов. Отличается острым возникновением и течением, яркой выраженностью симптомов.

Как устранить боль в горле

Рекомендованные средства: Лизобакт, граммидин для рассасывания. Для снятия воспалительного процесса и уменьшения боли подходит и спреи: Ингалипт, Гексаспрей или Каметон. Регулярные и частые полоскания любыми доступными средствами.

Ангина

Существует мнение, что ангину способно вызвать холодное питье или еда. Однако это не совсем верно. Ангина всё же развивается под воздействием патогенных микроорганизмов, которые проявляют активность при резком переохлаждении и снижении местного иммунитета.

Как устранить боль в горле

Чтобы устранить сильную боль в горле при ангине используют антисептические спреи — Тантум Верде, Ингалипт. Также стоит обратить внимание и на таблетки, леденцы — Септолете, Граммидин, Лизобакт. Для полосканий подходит Мирамистин, Ротокан. Иногда для облегчения болевого синдрома используются мятные леденцы, однако никакой лечебной функции они не несут, а могут лишь на короткое время унять неприятные ощущения в горле. При сильных болях допустимо подключать обезболивающие средства, НПВС вроде ибупрофена, найза.

Общий подход к лечению боли в горле при перечисленных симптомах

Местные препараты для лечения воспалительных заболеваний ротоглотки:

Антисептики таблетки и леденцы для рассасывания – Стрепсилс, Гексорал Табс, Септолете, Тантум верде таб, Фарингосепт, Анти-ангин, Таблетки для рассасывания на основе лекартсвенных трав: Шалфей таб, Неотрависил, Хлорофиллипт.

Растворы для полоскания – антисептические растворы для полоскания (Гексорал, Тантум верде, Мирамистин, Хлоргексидин, Йодинол), настои лекарственных трав (календула, ромашка, шалфей, Ротокан), Препараты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла, эффективны и безвредны, но их назначение противопоказано аллергикам.

Хорошо себя зарекомендовали гомеопатические препараты: Тонзилгон, Гомеовокс, Лимфомиозот

Прочие причины боли в горле

Аллергия. Её симптомы очень часто схожи с признаками ОРВИ, когда ощущается першение в горле, зуд и кашель, увеличение миндалин и воспаление слизистых оболочек. Могут наблюдаться отечность мягких тканей лица, зуд в глазах, чихание, зуд в ротовой полости. Опасность распространения аллергии в горло в том, что она может спровоцировать не просто першение и болезненные ощущения в районе миндалин и носоглотки, но и дальнейший отёк. Поэтому при аллергической боли и першении в горле важно как можно быстрее приступить к снятию симптомов.

Источник

Что такое назофарингит (ринофарингит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зайцева Владимира Михайловича, ЛОРа со стажем в 23 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Назофарингит («nasus» — нос, «pharynx» — глотка) — это воспаление слизистой оболочки верхнего отдела глотки (носоглотки), которое сопровождается её отёком и покраснением. При назофарингите человеку трудно дышать носом из-за отёка слизистой и выделений, которые скапливаются в носу. Также его беспокоит дискомфорт и боль в горле.

Назофарингит — это полноценное самостоятельное заболевание, которое сочетает в себе признаки двух болезней: ринита (воспаления слизистой носа) и фарингита (воспаления слизистой глотки). Без лечения назофарингит может привести к риносинуситу с воспалением околоносовых пазух, хроническому фарингиту и гаймориту.

В медицинской литературе встречаются другие названия этого диагноза: «ринофарингит», «риноназофарингит», «эпифарингит», «риновирусная инфекция». В быту говорят «простуда» или «насморк». На самом деле простудой могут называть многие состояние, например вирус герпеса (простуда на губе) и острый ринит (когда течёт из носа).

Распространённость

Причины назофарингита

Предрасполагающие факторы:

Симптомы назофарингита

Болезнь начинается с зуда в носу, чихания, першения и саднения в горле. Затем из носа начинают течь жидкие прозрачные выделения. Через 2 – 3 дня они становятся густыми и приобретают зеленоватый или жёлтый оттенок.

Из-за отёчности слизистой носа появляется заложенность, становится труднее дышать носом. Больной перестаёт различать запахи (состояние аносмии). Кашель при назофарингите обычно сухой, поверхностный, без выделения мокроты. Часто наблюдается храп, особенно у маленьких детей с большими аденоидами.

Симптомы назофарингита сохраняются около недели, затем человек выздоравливает. В течение недели после выздоровления пациента может беспокоить остаточный кашель, так как в это время ещё остаётся сильная чувствительность гортаноглотки к различным раздражителям.

При неправильном лечении или его отсутствии болезнь из острого состояния переходит в подострое, а затем в хроническое. Хроническое воспаление протекает не так ярко, как острое: выделения из носа густые, боль в горле не так выражена, но дискомфорт и першение сохраняются. У больного часто болит голова, так как носовое дыхание нарушено и головной мозг не насыщается кислородом. Из-за проблем с дыханием нарушается сон. Температура тела при этом не повышается.

Патогенез назофарингита

Болезнетворные микроорганизмы попадают в организм воздушно-капельным путём. Если человек вдохнул инфекцию носом, то сначала воспаляется слизистая оболочка носа, затем процесс спускается в глотку. Если инфекция попадает через рот, то в первую очередь воспалятся горло, после этого воспаление поднимается наверх в носоглотку и нос.

Воспаление протекает в три фазы:

Фаза экссудации. Под воздействием цитокинов кровеносные сосуды расширяются и увеличивается проницаемость их стенок. Жидкая часть крови выходит через сосудистую стенку в очаг воспаления. За счёт этого лейкоциты быстрее добираются к месту воспаления. Пропитывание тканей лейкоцитами и воспалительным экссудатом приводит к тому, что слизистая оболочка носоглотки отекает и через сутки-трое после инфицирования появляются первые признаки назофарингита.

Фаза пролиферации. Это завершающий этап воспалительного процесса, при котором происходит восстановление повреждённой ткани.

Классификация и стадии развития назофарингита

В зависимости от возбудителя выделяют:

По длительности и характеру воспалительного процесса выделяют две формы назофарингита:

Хроническое воспаление в зависимости от характера развивающихся в слизистой оболочке изменений делится на три типа:

Стадии острого назофарингита:

Осложнения назофарингита

Сам по себе назофарингит не опасен. Осложнения развиваются нечасто. Но если игнорировать первые симптомы, лечить болезнь неправильно или вообще не лечить, воспаление может перейти на другие ткани и органы с присоединением бактериальной инфекции. В этом случае развиваются новые заболевания:

Чаще всего назофарингит осложняется синуситом, ларингитом и тубоотитом. Это связано с тем, что околоносовые пазухи, гортань и слуховые трубы расположены ближе всего к воспалённой носоглотке.

Диагностика назофарингита

Диагноз «назофарингит» ставит врач-оториноларинголог на основании сбора анамнеза, выяснения жалоб больного, физикального осмотра и результатов лабораторных исследований.

Сбор анамнеза и осмотр

Сначала ЛОР-врач выясняет жалобы больного, спрашивает, когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы, проводилось ли самостоятельно лечение, есть ли у больного аллергия.

Затем врач проводит осмотр ЛОР-органов:

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Инструментальные исследования проводятся, если врач подозревает развитие осложнений. В этом случае могут потребоваться рентген или компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух, рентген органов грудной клетки, отоскопия (осмотр полости уха) или эндоскопическое исследование носоглотки.

Дифференциальная диагностика

В некоторых случаях может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: инфекциониста, педиатра или аллерголога. Если ЛОР-врач подозревает, что в организме пациента высокая концентрация инфекционного возбудителя, то к лечению подключается врач-инфекционист.

Помощь педиатра нужна в том случае, если у ребёнка на фоне назофарингита поднялась высокая температура, появился кашель, слабость, вялость или адинамия.

Консультация аллерголога нужна, если есть подозрение на аллергический ринит. На него могут указывать прозрачные выделения из носа и обильное слизетечение. Контролировать уровень аллергии и выполнять аллергопробы должен врач-аллерголог.

Лечение назофарингита

Назофарингит чаще всего развивается из-за вирусов, поэтому некоторые врачи назначают пациентам противовирусные препараты. Но их эффективность не доказана, т. е. они не влияют на скорость выздоровления. Причина скорее в самих вирусах: они быстро мутируют, поэтому находить эффективные противовирусные препараты достаточно сложно.

При лечении назофарингита показана симптоматическая терапия, которая включает:

Помимо медикаментозной терапии необходимо создать больному условия для выздоровления. Пациенту необходимо:

Что нельзя делать при назофарингите:

Прогноз. Профилактика

Если появились первые признаки простуды, лучше сразу обратиться к врачу. При своевременном обращении к доктору и выполнении всех его рекомендаций прогноз благоприятный: пациент выздоравливает в течение 1–2 недель, болезнь не переходит в хроническую форму и не развиваются осложнения.

Профилактика

Для профилактики назофарингита нужно соблюдать ряд простых рекомендаций:

Вакцинация от гриппа и других вирусов, а также от гемофильной палочки снижает риск развития назофарингита. После введения вакцины в организме появляются антитела. После введения вакцины в организме появляются антитела, которые уничтожают вирус и не дают болезни развиться.

Источник

Чем лечить боль в горле

Боль в горле при глотании. чем ее лечить, а не просто облегчить?

Каждому из нас как минимум раз в год приходится вспоминать, что такое боль в горле, и насколько это неприятно. Тем более, что обычно болью в горле не ограничивается даже самая простая вирусная инфекция. К ней присоединяются насморк, кашель, повышение температуры.

Боль – это симптом. Важно найти его причину.

Мы стараемся как можно быстрее справиться с болезнью. Но как только состояние улучшается, часто бросаем лечение на полпути, забывая о том, что мало просто снять боль, нужно вылечить ее причину.

Боль в горле является первым симптомом воспалительного процесса в глотке или миндалинах и чаще всего говорит о начале острого респираторного заболевания (ОРЗ). Порядка 87% случаев обращения к врачу-отоларингологу 2 связаны с болью в горле при простуде. Примерно две трети ОРЗ вызывают различные вирусы, остальные связаны с бактериальной инфекцией. Боль в горле в зависимости от заболевания, симптомом которого она является, отличается по локализации, характеру, длительности и возможным последствиям.

Наиболее частые причины боли в горле 3 :

Все заболевания верхних дыхательных путей, особенно если они случаются часто, приводят к ослаблению 1 местного иммунитета. Слизистая оболочка не выполняет свои защитные функции, возрастает риск нового инфицирования и осложнений.

Уменьшение боли облегчает состояние, но не менее важно пройти полный курс лечения и предупредить развитие осложнений.

Лечение и профилактика хронического тонзиллита

Поставить точный диагноз, определить природу заболевания и понять, чем лечить сильную боль в горле, может только специалист. Поэтому не стоит затягивать с обращением к терапевту.

В случае фарингита и тонзиллита вирусной природы лечение в основном местное: ингаляции, полоскания антисептическими растворами, теплое питье, щадящая диета (исключение раздражающей пищи 4 ).

При бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики. В восстановительном периоде возможно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, лазеротерапия и другие 4 ).

При хроническом воспалении слизистой оболочки, частых вирусных инфекциях защитные свойства слизистой оболочки нарушаются. Медикаментозное лечение, в частности применение препарата Имудон, направлено на восстановление местных защитных сил организма.

Инструкция

Источник

Першение в горле

Как проявляется першение в горле

Каждый из нас периодически сталкивается с появлением некоторого дискомфорта в горле. Он может проявляться ощущением сухости, жжения, покалывания в горле. На приеме у врача многие пациенты описывают свои ощущения, как будто у них «дерет в горле» или «першит в горле».

Часто першение в горле сопровождается покашливанием и болью. Такой симптом может сигнализировать о развитии различных простудных заболеваний, воспалении ЛОР-органов, быть проявлением неинфекционных болезней. Першение может беспокоить пациента на момент какого-либо острого заболевания или носить долгоиграющий характер.

Причины першения в горле

Першение в горле является основным симптомом таких заболеваний, как:

Инфекционные причины:
Вирусные

Инфекционные причины:
Бактериальные

Неинфекционные причины

Также постоянный дискомфорт в горле может иметь неврогенный характер.

Стоит отметить, что в осенне-зимний период, когда начинается отопительный сезон в квартирах и домах, отсутствие адекватного проветривания помещения и очень высокая температура радиаторов сильно сушит воздух. Сухой воздух негативно влияет на слизистую оболочку ЛОР-органов, регулярно раздражая её. В таком состоянии слизистая становится более уязвимой к проникновению различных инфекций.

Лечение першения в горле

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо выяснить причины появления першения в горле. Важно определить, симптом является проявлением острой или хронической патологии.

Разобраться с появлением данного недуга могут помочь врач-оториноларинголог, терапевт, педиатр (для ребенка). В случае необходимости могут быть привлечены другие специалисты: гастроэнтеролог, аллерголог, невролог.

Лечение горла в домашних условиях

Для лечения в домашних условиях допустимо полоскание горла настоями лекарственных трав, например, ромашки, эвкалипта или календулы. Травы обладают антисептическим свойством, снимают воспаление и успокаивают слизистую горла. Не стоит применять растворы трав, на которые есть аллергия.

Снять раздражение поможет полоскание минеральной водой, теплое питье.

Щадящая диета, а именно исключение кислой, острой, грубой пищи, поможет избежать усиления першения в горле.

Как избавиться от першения в горле?

Лечение должно быть направленно в первую очередь на устранение возбудителя или раздражающего фактора.

Как правило, для уменьшения першения в горле назначается местное лечение, то есть применение спреев, таблеток для рассасывания и растворов для полоскания.

Препарат должен обладать антисептическим, успокаивающим и противовоспалительным свойством.

Тантум ® Верде при першении в горле

Тантум ® Верде на основе бензидамина действует комплексно: убивает микробы, уменьшает воспаление и оказывает выраженное местное обезболивающее действие. 1

Источник

Боль в глотке — причины и возможности терапии

Боль в глотке – одна из самых частых причин обращения пациентов за медицинской помощью. Одними из основных причинных факторов развития боли в глотке являются инфекционно-воспалительные процессы. Топическая терапия заболеваний глотки имеет ряд преимуществ

Sore throat is one of the most frequent causes of patients’ seeking medical care. One of the main causal factors in the development of pain in the throat are infectious-inflammatory processes. Topical therapy of diseases of the pharynx has a number of advantages compared to systemic treatment. The use of local medicines is an effective and safe method for treating inflammatory diseases of the pharynx of various origins.

В древние времена считалось, что боль — это гнев богов. Только Гиппократ впервые определил боль как одно из проявлений заболевания. Именно боль является наиболее ранним признаком многих патологических процессов, а ее локализация и характер помогают в диагностическом поиске. Как известно, значительная часть обращений пациентов к врачам всех специальностей связана именно с жалобами на болевые ощущения различной локализации, причем боль в глотке является наиболее частой причиной посещения лечебных учреждений и обращения населения в аптеки для приобретения лекарственных препаратов. В среднем каждый взрослый человек испытывает фарингеальную боль примерно 2–3 раза в год, в детском возрасте данные жалобы встречаются несколько чаще — до 8–10 раз в течение того же периода [1–3].

В настоящее время понятие «боль в горле» подразумевает большой спектр патологических состояний и используется для определения любых болевых ощущений в задней части ротовой полости или ротоглотке [3, 4]. Боль в глотке может быть разнообразной по характеру: различают острую, режущую, колющую, тупую, давящую, смешанную, локализованную, разлитую, мигрирующую и другие виды фарингалгии. Чувство боли может усиливаться при глотании, быть постоянным, приступообразным, стихающим, нарастающим. Высокая частота и значительная выраженность болевых ощущений данной локализации обусловлены богатой иннервацией слизистой оболочки ротоглотки и гортаноглотки. Чувствительная, двигательная и вегетативная иннервация осуществляется посредством глоточного сплетения, образованного ветвями языкоглоточного и блуждающего нервов, а также симпатическими волокнами верхнего шейного ганглия, имеющего в области устьев слуховых труб связи со второй ветвью тройничного нерва.

Особенности иннервации фарингеальной трубки обеспечивают «маскировку» целого ряда патологических процессов иной локализации болевыми ощущениями в горле. Иррадиация боли в глотку наблюдается при инородных телах пищевода и начальных отделов респираторного тракта; воспалительных заболеваниях гортани, заболеваниях уха, фаринголарингеальном и гастроэзофагеальном рефлюксах, заболеваниях щитовидной железы, сердечной патологии, невралгии языкоглоточного нерва; шилоподъязычном синдроме (синдром Игла), различных соматалгиях и симпаталгиях [5].

Тем не менее, наиболее часто боль в глотке обусловлена острыми воспалительными заболеваниями (тонзиллофарингиты различной этиологии и их регионарные осложнения) и хроническими воспалительными процессами структур лимфоидной ткани и задней стенки глотки [3, 6]. В подслизистом слое глотки имеется достаточно большой объем лимфоидной ткани — лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера–Пирогова, что определяет предрасположенность к развитию инфекционно-воспалительных процессов, а функционально-анатомические особенности данного органа — к различным воздействиям неблагоприятных факторов и травмам. Очень важное место в структуре воспалительных заболеваний глотки занимает патология лимфоэпителиального глоточного кольца, центральное рабочее звено которого представлено небными миндалинами. Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием из всех возможных патологических процессов лимфоидной ткани глотки [3, 4, 7]. Однако проблема хронического тонзиллита остается особенно актуальной не только ввиду его значительной распространенности среди детей и наиболее работоспособной части взрослого населения земного шара, но и благодаря высокому риску развития многочисленных осложнений. Основной функцией миндалин, как известно, является участие в формировании местного и общего иммунитета — миндалины постоянно контактируют с проникающими в организм антигенами и благодаря своему анатомическому и морфологическому строению обеспечивают продукцию интерферонов, интерлейкинов, иммуноглобулинов и других биологически активных веществ. Воспаление — неотъемлемая часть функционального состояния миндаликовой ткани. При развитии хронического процесса воспалительные реакции в миндалинах имеют более выраженный характер и развиваются в глубже расположенных отделах миндаликовой ткани, включая лимфатическую и кровеносную сосудистую сеть. Доказано, что начало и последующее развитие тонзиллита зависит не только от состояния иммунитета, но в большей степени от инфекционных факторов, как отдельных видов микроорганизмов, так и их ассоциаций [3, 7].

Адекватная диагностика и рациональное эффективное лечение заболеваний глотки — актуальная проблема практического здравоохранения. Одними из главных задач лечения больных с патологией глотки являются нормализация фарингоскопической картины и купирование местных неприятных ощущений. Соответственно терапевтические методы направлены на элиминацию этиотропного фактора, уменьшение воспалительных изменений и устранение симптомов заболевания. Основным инфекционным фактором развития острых воспалительных изменений в глотке являются вирусные агенты. К сожалению, в Европе и Российской Федерации уже при первом обращении с жалобами на боль в глотке в 70% клинических случаев медицинские работники назначают больным системные антибактериальные средства. На фоне часто необоснованного и нерационального применения системных антимикробных препаратов в последние годы отмечается увеличение количества антибиотико-резистентных штаммов бактериальной флоры, которая может служить этиотропным фактором развития целого ряда инфекционных процессов, в первую очередь в ЛОР-органах и нижерасположенных отделах респираторного тракта. Назначение системных антибиотиков должно быть клинически оправданным и ограничено строгими медицинскими показаниями [8]. Системное этиотропное лечение во всех случаях показано только больным острым стрептококковым тонзиллофарингитом. При боли в горле также не рекомендуется рутинно применять системные нестероидные противовоспалительные средства в связи с высоким риском развития побочных эффектов — реакций гиперчувствительности, ульцерогенного действия, нефропатий и ряда других. Использование же более безопасных современных селективных нестероидных противовоспалительных средств, ингибирующих преимущественно циклооксигеназу-2, является нецелесообразным в связи с замедленным противовоспалительным эффектом в сравнении с «классическими» препаратами.

Таким образом, основным методом лечения заболеваний глотки является применение топических лекарственных средств. Основными преимуществами местной терапии являются создание оптимальной концентрации препарата в области патологического очага и отсутствие системного действия. Большинство лекарственных средств, выпускаемых для лечения острых воспалительных заболеваний глотки, относится к группе безрецептурного отпуска и применяется пациентами самостоятельно, без согласования с врачом. Но и специалистам зачастую бывает трудно ориентироваться в огромном количестве препаратов для купирования боли в глотке. Симптоматическая терапия заключается в назначении анальгезирующих и местно-анестезирующих препаратов. Местные лекарственные формы анестетиков и обезболивающих препаратов призваны избежать системного действия нестероидных противовоспалительных средств, обеспечивая непосредственный контакт лекарства со слизистой оболочкой рта и глотки [9]. Препараты для местного лечения должны не только купировать основные симптомы острого и обострения хронических фарингеальных воспалительных процессов, но и обладать широким спектром антимикробного действия, низкой аллергенностью, отсутствием токсичности и раздражающего действия на слизистую оболочку. Местное лечение предполагает назначение препаратов, обладающих антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действиями [6]. В состав местных лекарственных форм обычно входит один или несколько антисептиков (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода), нестероидные противовоспалительные средства, эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже — антибиотики (фузафунгин, фрамицетин, грамицидин С) или сульфаниламиды. Препараты также могут содержать лизаты бактерий, природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон, лактоферрин), витамины (аскорбиновая кислота) и некоторые другие компоненты [2].

Новым, клинически обоснованным патогенетическим лечением боли в глотке с высоким профилем безопасности является использование препарата Стрепсилс® Интенсив, обладающего выраженным противовоспалительным и анальгезирующим свойствами. Стрепсилс® Интенсив выпускается в форме таблеток для рассасывания и содержит низкие дозы активного компонента — флурбипрофена. Механизм действия флурбипрофена связан с ингибированием фермента циклооксигеназа и угнетением синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, обусловливающих развитие отека, боли, гиперемии и функциональных нарушений. В сутки, согласно инструкции по применению, можно использовать не более 5 таблеток. Стрепсилс® Интенсив необходимо медленно рассасывать, интервал между приемами составляет 2–3 часа. Не следует принимать данное средство более 3 дней. Флурбипрофен как противовоспалительное и обезболивающее средство наиболее мягко действует на пораженную слизистую оболочку глотки. Пациент чувствует дополнительное облегчение из-за эффекта физического обволакивания горла. К тому же требуемая доза активного вещества, принимаемого с местными анальгетиками, ниже, чем при приеме системных анальгетиков, а эффект наступает достаточно быстро [10]. Флурбипрофен относится к хорошо изученным нестероидным противовоспалительным средствам, его эффективность и достаточная безопасность были доказаны не только в клинических исследованиях, но и результатами многолетнего применения в практике при различных патологических состояниях [4, 10, 11]. Национальные и международные данные мониторинга безопасности Стрепсилс® Интенсив позволили перевести препарат в группу безрецептурных средств [9]. Данное лекарственное средство оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, на фоне хорошей переносимости демонстрирует высокую клиническую эффективность: терапевтический эффект наступает в течение 15 мин после приема первой дозы и длится не менее 2–3 часов. Выраженное стойкое уменьшение симптоматики — боли и воспалительных изменений в глотке — достигается уже на 2–3 день лечения [12, 15]. Препарат снижает отечность слизистой оболочки глотки на срок до 4–6 ч, что значительно облегчает затрудненное глотание, и способен быстро подавлять воспалительный процесс, возникший в результате действия как вирусов, так и бактерий [12].

С целью оценки эффективности и безопасности использования препарата Стрепсилс® Интенсив у пациентов после тонзиллэктомии, было проведено простое сравнительное неинтервенционное наблюдательное исследование на базе кафедры и клиники болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. В ходе исследования наблюдалось 60 пациентов в возрасте от 18 до 47 лет с хроническим тонзиллитом, которым по показаниям в плановом порядке была выполнена двусторонняя тонзилэктомия. Проводился анализ субъективных жалоб — боли в глотке, ощущения затруднения при глотании, неприятного привкуса во рту, ощущения отека, дискомфорта и першения в глотке, общего недомогания; оценка объективной картины — перифокальных гиперемии и отека слизистой оболочки глотки, выраженности и цвета фибринозного налета в нишах и учет частоты использования системных обез­боливающих препаратов (Кетонала). Результаты проведенного наблюдательного исследования продемонстрировали, что добавление в схему ведения пациентов после тонзиллэктомии препарата Стрепсилс® Интенсив приводит к уменьшению степени выраженности реактивных воспалительных изменений и болевых ощущений, что обеспечивает улучшение качества жизни и ускорение процессов заживления.

Заслуживает внимания и еще один препарат в линейке местных форм — Стрепсилс® — комбинированное анти­бактериальное и фунгицидное лекарственное средство для применения в стоматологии и ЛОР-практике. Благодаря сочетанию в препарате двух действующих веществ — амилметакрезола (600 мкг) и 2,4-дихлорбензилового спирта (1,2 мг) — достигнута его высокая антимикробная активность. Амилметакрезол разрушает собственно оболочку микроорганизма, 2,4-дихлорбензиловый спирт вызывает дегидратацию биологического объекта. Стрепсилс® обладает антисептическим, противомикробным и антимикотическим действием, активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих заболевания глотки, в том числе в отношении большинства стафилококков, стрептококков групп А, С и D, Diplococcus pneumoniae, Pseudomonas aerugenosa, Klebsiella aerogenes, Haemophilus influenzae, Proteus spp., Aerobacter aerogenes, Aerobacter cloacae и других, а также дрожжеподобных грибов Candida albicans [14]. Экспериментально in vitro была продемонстрирована активность амилметакрезола и 2,4-дихлорбензилового спирта по отношению к штаммам респираторного синцитиального вируса (RSV), вируса гриппа (тип А), вируса атипичной пневмонии (SARS-CoV) [5]. Наличие в составе Стрепсилс® вспомогательных веществ — эфирных масел, эвкалипта, меда, лимона, трав, ментола и других — способствует устранению раздражения в глотке и полости рта, снижает боль, ощущение инородного тела, першения, саднения и дискомфорта в глотке. Компоненты препарата обладают низкой адсорбцией, в связи с чем отсутствует системный эффект — токсическая доза для человека превышает терапевтическую в 70 тысяч раз. Выпускается и специальная лекарственная форма — Стрепсилс® для детей с 6 лет со вкусом лимона [13].

Подводя итог вышеизложенному, рациональная местная терапия является наиболее эффективным и безопасным способом лечения воспалительных заболеваний глотки. Клинический успех и хорошая переносимость позволяют рекомендовать широкое использование топических лекарственных средств, в том числе Стрепсилс® Интенсив и Стрепсилс® в качестве препаратов выбора в лечении фарингеальной патологии различного генеза.

Литература

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Источник