Как лечить парадонтакс зубная болезнь

Пародонтоз: причины, симптомы и лечение

Пародонтоз – дистрофическое поражение тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле (зубной лунке). Сопровождается атрофией отдельных участков пародонта, склеротическими изменениями в костных тканях, уменьшением массива кости, рецессией десны, обнажением шеек зубов и повышением их чувствительности. По мере прогрессирования болезни снижается высота альвеолярного отростка, зубодесневые соединения полностью разрушаются, костные стенки зубных ячеек рассасываются, что ведет к выпадению зубов.

Заболевание характеризуется медленным течением, клинические признаки проявляются при значительных деструктивных изменениях в пародонте. Диагноз ставят на основании клинической картины, результатов рентгеновского исследования. Заметить начало патологических изменений в пародонтальных тканях может лишь стоматолог. Если пациент видит симптомы пародонтоза, значит болезнь протекает уже много лет.

Симптомы

Обнаружить симптомы пародонтоза на начальной стадии можно лишь при рентгеновском исследовании. На рентгенограмме отмечаются склеротические изменения кости, изменение ее рисунка, снижение высоты межальвеолярных перегородок. Хотя выраженных проявлений на начальных стадиях заболевание не имеет, должны насторожить следующие изменения:

Первые признаки пародонтоза, вынуждающие обратиться за помощью к стоматологу, проявляются при значительных морфологических изменениях в тканях – это увеличение длины коронок, обнажение зубных корней, что особенно заметно в переднем отделе зубной дуги. Состояние зубодесневых карманов при этом не изменяется. При существенном снижении высоты альвеолярного гребня (на 1\2 длину корней и больше), появляется патологическая подвижность зубов.

Классификация

Соответственно выраженности деструктивных изменений, выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени пародонтоза.

I стадия (начальная)

Для легкой формы характерны небольшой зуд, жжение в деснах, незначительное проседание десны с оголением зубных шеек, повышением чувствительности зубов за холодное, горячее, кислое. На фоне инфекционно-воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп и т.д.) возможно покраснение, отек десны. На рентгенограмме отмечаются начальные признаки атрофии кости.

II стадия (средняя)

Средняя степень сопровождается оголением шейки и корня зуба до 2-3 мм, убылью костной ткани, незначительной подвижностью зубов в лунках, увеличением межзубных промежутков. Подвижные зубы травмируют десневую ткань, она периодически воспаляется, появляется неприятный запах изо рта, гнойное отделяемое из-под десны. На снимке видно разрушение кости более чем на 1\3 длины зубного корня.

III стадия (тяжелая)

Причины пародонтоза

Возможные осложнения

Атрофия тканей, разрушение околозубной связки лишают единицу естественной поддержки. Зубы расшатываются, смещаются, выпадают, что серьезно сказывается не только на красоте улыбки. Нарушается нормальная функция жевания, это ведет к проблемам с желудочно-кишечной системой. Пародонтоз может осложняться периодонтитом, воспалением региональных лимфоузлов (лимфаденит), остеомиелитом челюстей, периоститом, флегмоной околочелюстных пространств и шеи (при наличии альвеолярных абсцессов).

Диагностика

Диагноз врач устанавливает по результатам осмотра и лабораторно-инструментальных исследований. Обследование включает:

По показаниям могут быть назначены дополнительные анализы (иммунограмма, проба Роттера для выявления дефицита витамина С и т.д.).

Основные дифференциально-диагностические признаки пародонтоза:

По результатам диагностики составляется план лечения. Основной комплекс мер направлен на восстановление и нормализацию тканевого кровотока, устранение причины заболевания, стимуляцию регенерационных процессов в пародонте.

Как лечить пародонтоз

Лечение комплексное, проводится пародонтологом совместно с терапевтом, эндокринологом (по показаниям). Главная цель – сохранение зубов пациента, улучшение функциональности зубочелюстного аппарата. Лечение длительное, трудоемкое, требует от пациента точного соблюдения врачебных рекомендаций и назначений. Терапевтический план составляют с учетом степени поражения пародонтальных тканей.

Методы лечения пародонтоза десен включают медикаментозную терапию, физиотерапию, хирургическое вмешательство, местное и общее воздействие на патологический процесс в пародонте:

Медикаментозная терапия

Проводится лечение основного заболевания, назначается симптоматическая терапия:

Витамины при пародонтозе укрепляют костную ткань, способствуют восстановлению дентина, активизируют питание пародонта, нормализуют углеводный, белковый обмен, стимулируют минеральный обмен, борются с воспалением десен, ускоряют заживление, восстанавливают микрофлору рта, укрепляют стенки капилляров, нормализуют реакции окисления. Лечение пародонта становится более эффективным, идет значительно быстрей.

Витаминотерапию сочетают с приемом минеральных комплексов. Для здоровья зубов, костной ткани необходимы кальций, фосфор. Их усвоению способствует витамин D. Целостность костных структур нарушается при дефиците фтора, цинка, железа. Пополнить запасы микроэлементов помогут витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Компливит, Мульти-табс, Элевит). Они удовлетворяют суточную потребность в полезных веществах, причем, делают это быстро.

Уколы в десна при пародонтозе

Физиотерапия

При лечении пародонтоза применяют следующие физиотерапевтические методы:

Физиопроцедуры проводят курсами, в комплексе с местной терапией.

Аппаратная терапия

Аппаратное лечение пародонтоза направлено на восстановление обмена в клетках десны. Используются аппараты VECTOR и VARIUS, диодный лазер Opus 5 и Velur S9. Метод эффективно удаляет все мягкие, твердые зубные отложения, даже если они расположены глубоко под десной. Лечение лазером устраняет воспаление, отечность, нормализует кровообращение, метаболический обмен, ускоряет регенерацию тканей пародонта. Современные аппараты успешно лечат даже сложные формы заболевания, позволяя во многих случаях обойтись без хирургического вмешательства.

Ортопедическое лечение

Для повышения резистентности зубов, устраняют раздражающие факторы:

Вопрос о необходимости установки ортопедической системы, для снижения нагрузки, шинирования зубного ряда, сохранения эстетики, решают индивидуально.

Хирургическое лечение

Для коррекции края слизистой выполняют пластику десны. Лоскутный метод предусматривает трансплантацию ткани на участок, где наблюдается убыль слизистой. Операция позволяет закрыть обнаженные шейки зубов, восстановить эстетику. Такое вмешательство эффективно лишь на начальной стадии болезни, при незначительной рецессии десны. Одновременно назначается медикаментозная терапия, направленная на восстановление межклеточного обмена, активацию регенерации тканей, предотвращение дальнейшей убыли слизистой.

На запущенных стадиях болезни прибегают к методикам направленной регенерации тканей. В качестве биоматериалов используются разные клеточные культуры, выборочно стимулирующие восстановительные процессы в пародонте. Для восстановления зубного ряда при выраженной подвижности или потере зубов проводят имплантацию.

Новые протоколы позволяют одновременно удалить нежизнеспособные единицы, заменив их корнями из титана – имплантами. При выборе одноэтапных методик с моментальной нагрузкой, импланты устанавливают в области с достаточными параметрами кости, что дает возможность избежать синус-лифтинга, остеопластики. Нагрузку протезом проводят немедленно, максимум – на 3 день после операции. В тяжелых случаях при сильной атрофии кости на верхней челюсти продвинутые клиники используют птеригоидные импланты, инновационный метод, альтернатива травматичной зигоматической имплантации.

Можно ли вылечить пародонтоз домашними средствами

Домашнее лечение пародонтоза зубов неэффективно. Отвары, полоскание лечебными травами не способны справиться с дистрофией кости. Использование перекиси водорода, разных народных смесей, химических составов не только бесполезно, но очень опасно. Пародонтоз – серьезное заболевание, при котором необходима квалифицированная врачебная помощь. Лечебные травы способны уменьшить воспаление десны, но не восстановить объем костной ткани или предотвратить рецессию слизистой. Не нужно заниматься самолечением. Лучше побыстрей обратиться к стоматологу и вылечить пародонтоз в клинике.

Заразен ли пародонтоз

Это системное поражение околозубной ткани невоспалительного характера. Болезнь не передается воздушно-капельным или другим путем, заразится им невозможно. Причиной его развития чаще становятся системные болезни организма (сахарный диабет, атеросклероз, нарушения обмена и т.д.), наследственность или дефицит полезных веществ.

Отличие пародонтоза и пародонтита

Дистрофическое поражение околозубных тканей невоспалительного характера

Источник

Пародонтоз: симптомы и лечение

Автор данной статьи:

Пародонтоз десен, в отличие от пародонтита, встречается редко. Это вяло протекающее, невоспалительное и неинфекционное заболевание, связанное с дистрофией тканей пародонта, возникающее, как правило, на фоне других болезней, нарушающих кровообращение и обмен веществ. И хотя пародонтоз обычно не сопровождается активным воспалением, крово- или гноетечением, образованием карманов, он представляет опасность для заболевшего, так как в итоге может привести к потере зубов, разрушению альвеолярной кости и различным серьезным осложнениям.

Для эффективного лечения важно поставить диагноз как можно раньше, сделав качественный панорамный снимок всех зубов, а также определив причину возникновения дистрофических процессов

Что такое пародонтоз?

Пародонтозом называют дистрофическое заболевание окружающих зубы тканей, в том числе альвеолярных отростков, составляющих твердое основание десен, и альвеолярной кости. По мере протекания болезни происходят структурные изменения: постепенно разрушается альвеолярная костная ткань, десны становятся короче, зубы обнажаются в области шеек и выглядят более длинными и узкими. Вследствие этого увеличиваются межзубные промежутки, и выглядит такой зубной ряд довольно специфично.

Но проблема эстетики здесь лишь на втором плане. При отсутствии лечения пародонтоз, как правило, продолжает разрушать костную ткань, становясь угрозой уже не только для зубов, но и для всей челюсти

Этиология заболевания

К пародонтозу зубов приводит нарушение обменных процессов в организме, в результате которых костная ткань челюсти и пародонт получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Это могут быть проблемы с метаболизмом белка, расстройство минерального обмена, торможение обновления тканевых структур и другие трофические нарушения.

Такие сбои обычно возникают на фоне других заболеваний, например:

Кроме того, факторами, способствующими развитию пародонтоза могут быть:

Наследственность также имеет значение: риск возникновения заболевания повышается, если пародонтозом страдал кто-то из родителей или других старших родственников.

Симптомы и стадии пародонтоза у взрослых и детей

Стандартное течение пародонтоза часто не вызывает боли и кровоточивости, присущих заболеваниям воспалительного характера, поэтому его сложно диагностировать вовремя. В некоторых случаях он проявляется чувством дискомфорта, например зудом десен или повышенной чувствительностью зубов.

Если патология достигла уже средней или тяжелой стадии, к основному течению может присоединиться бактериальное воспаление, вызвав осложнения в виде покраснения, отека, болезненности, а также выделения экссудата или гноя.

Но при отсутствии активного развития патогенных микробов у пародонтоза симптомы обычно следующие:

Как правило, в начале заболевания зубы еще прочно сидят в лунках. Веерообразное расхождение начинается уже при средней степени тяжести заболевания, а выраженная подвижность и смещение — при тяжелой степени. Следующий этап после расшатывания и смещения — выпадение зубов.

Формы пародонтоза

Если пародонтит, будучи заболеванием воспалительной природы, сначала проявляется острой формой и лишь потом перетекает в хроническую, то пародонтоз с самого начала является хроническим заболеванием. Правильное лечение может затормозить деструктивные процессы, и тогда наступает ремиссия.

По распространенности пародонтоз всегда генерализованный, то есть охватывает сразу все зубы.

При этом он имеет три степени тяжести:

При легкой степени пародонтоза может ощущаться небольшой дискомфорт в виде зуда и жжения десен, обычно в переднем ряду. Зубы становятся чувствительны к кислотосодержащим продуктам, высоким и низким температурам.

При средней степени начинают увеличиваться межзубные промежутки. Десны убывают, но зубные шейки обнажаются еще не более чем на 5 мм.

Чувствительность зубов повышается, появляются зубные камни и клиновидные дефекты. В передних рядах зубы могут начать расходиться веером.

При тяжелой степени рецессия десен превышает 5 мм, зубы обретают выраженную подвижность, начинают смещаться, могут выпадать.

Отличия от пародонтита

Пародонтоз

Пародонтит

В случае присоединения микробного воспаления пародонтоз приобретает сходство с пародонтитом — наблюдается изменение цвета десен, они отекают, могут выделять экссудат и кровь. В отдельных случаях развитие воспаления может привести к появлению десневых карманов. В сочетании с укорачиванием десны все эти признаки усложняют диагностику, но при пародонтозе дистрофические изменения выражены более ярко.

Если провести профессиональную гигиену полости рта, удалив камни и налет, обучить пациента правильной чистке, то воспаление постепенно исчезнет, оставив классическую картину пародонтоза.

Диагностика

Диагностика пародонтоза производится на основании данных рентгенографии. Так как заболевание генерализованное, требуется панорамный снимок челюсти.

Ортопантомограмма предоставляет врачу развернутое изображение обеих челюстей, благодаря чему он может оценить состояние зубов, определить степень тяжести болезни и составить план, как лечить пародонтоз.

Качественный панорамный снимок также позволяет развеять сомнения насчет пародонтита, если имеется схожесть симптомов из-за бактериального воспаления. На снимке видно, какие изменения произошли в костных структурах челюсти, отображены очаги остеопороза — участки с низкой плотностью и повышенной хрупкостью, остеосклероза — утолщенные участки со сниженной упругостью, показана горизонтальная убыль кости. При пародонтите не происходит такой явной перестройки костной ткани, поэтому ортопантомография помогает исключить неверный вариант и поставить правильный диагноз.

Так как к факторам возникновения пародонтоза относится недостаточное снабжение тканей пародонта полезными веществами через кровь, для врача важна информация о состоянии кровеносных сосудов в этой области. Сбор данных осуществляется методом реопародонтографии.

Недостаток кислорода в тканях — другой основополагающий фактор развития пародонтоза. Уровень насыщения пародонта кислородом определяется путем полярографии.

Для лечения пародонтоза десен важно определить не только степень тяжести заболевания, но и показания относительно других органов и систем. Как минимум понадобится заключение терапевта, эндокринолога, невролога и кардиолога для исключения противопоказаний к назначаемым препаратам.

Источник

Пародонтоз

Пародонтоз — это поражение тканей десны, располагающейся между лункой и корнем зуба. Неблагоприятное течение заболевания, как правило, приводит к утрате зуба.

Начинается заболевание незаметно и на начальной стадии диагностируется крайне редко. Патологический процесс не виден ни пациенту, ни стоматологу. Рентгенологические исследования результатов также не дают.

Пораженная заболеванием десна со временем опускается, обнажая шейку зуба. Последний начинает расшатываться, появляется чувствительность к горячей, холодной или сладкой пище. Пережевывание продуктов с грубыми волокнами значительно затрудняется.

По мере развития заболевания на рентгенологических исследованиях становятся заметными изменения в костных тканях. Заболевание, в большинстве случаев, развивается медленно. Период от начальной до четвертой стадии может растянуться на несколько десятков лет.

Пародонтоз не стоит путать с пародонтитом. У этих заболеваний течение и симптоматика, разные. При пародонтите десны кровоточат, воспаляются, меняется их окраска, появляется неприятный запах. Ткани слизистой при пародонтозе визуально ничем не отличаются от здоровых, особенно на первых стадиях заболевания. Характерное для пародонтита образование десневых карманов при пародонтозе не наблюдается.

Виды пародонтоза

По характеру лечения заболевания пародонтоз можно разделить на два вида:

Поскольку болей, кровоточивости десен и воспаления тканей не наблюдается, это деление весьма условное, и острой, в классическом понимании, болезнь не является. При остром пародонтозе заболевание протекает быстрее и от стадии запуска процесса изменений в тканях до выпадения зуба может пройти всего несколько лет. Острые формы встречаются крайне редко.

Также болезнь отличают по области поражения. Пародонтоз бывает:

При локализованном типе поражения болезнь захватывает небольшую область: от одного до нескольких зубов. Патологический процесс не распространяется на ткани остальной челюсти.

При генерализованном пародонтозе пораженной может оказаться верхний или нижний зубной ряд, а также обе челюсти сразу.

Причины возникновения заболевания

Стоит отметить, что пародонтоз — это заболевание, до конца не изученное. Имеется ряд причин, которые его провоцируют, но диагностировать, что именно вызвало патологические изменения мягких и костных тканей, бывает крайне сложно.

Одной из причин развития пародонтоза ученые называют наследственность. Как показывает практика, риск возникновения заболевания намного выше у тех пациентов, в чьей семье встречаются подобные случаи поражения тканей ротовой полости.

Фоном при развитии пародонтоза является нарушение обменных процессов и кровоснабжения десен. К нему с вероятностью последующего развития пародонтоза могут привести:

Значение имеют и местные факторы:

При пародонтозе всегда имеет место быть зубной налет и зубной камень, но они способствуют развитию заболевания вкупе с другими факторами, сами по себе не являясь его причиной.

Симптомы поражения рта пародонтозом

Симптоматика пародонтоза зависит от стадии развития заболевания.

Диагностика пародонтоза

Диагностика пародонтоза осуществляется комплексно, и необходимость тех или иных методов исследования определяет врач.

Анамнез. Обязательным является опрос самого пациента. Специалист должен быть осведомлен:

Осмотр полости рта. Врачом в обязательном порядке проводится осмотр ротовой полости. Для точной диагностики ему необходимо оценить:

Общий анализ крови. Исследование общеклиническое. При подозрении на пародонтоз основное внимание уделяется показателям скорости оседания эритроцитов в крови.

Рентгенография. Рентгеновские снимки позволяют выявить изменения в костной ткани, ширину щелей между зубами, изменения границ зубных лунок.

Лечение пародонтоза

Пародонтоз относится к патологическим состояниям, которые невозможно полностью излечить.Течение болезни можно значительно замедлить правильным лечением и соблюдением всех врачебных рекомендаций. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется, так как это может усугубить состояние тканей пародонта.

Методы лечения

Какой из них поможет в конкретном случае, определяет врач. Также они могут комбинироваться между собой, чтобы дать лучший результат и стабилизировать имеющиеся на данный момент состояние пародонта.

Медикаментозное лечение

Также специалистом могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы, которые улучшают состояние организма, в целом, и костной ткани, в частности.

Диетическое питание

Пересмотр рациона питания во многих случаях также позволяет стабилизировать состояние десен. Помимо обеспечения тканей всего организма, ряд продуктов позволяет очистить и восстановить десны и периодонт.

В рамках диеты при пародонтозе в рацион обязательно включается клетчатка в виде овощей и фруктов, бобовые, а также морепродукты. Готовить их следует правильно: отваривать, запекать, тушить или употреблять в сыром виде.

Физиотерапевтические процедуры

Во время физиотерапевтических процедур происходит непосредственное влияние на ткани пародонта. Это способствует улучшению микроциркуляции крови и обмена веществ в тканях ротовой полости. В зависимости от наличия оборудования и состояния десен могут быть назначены:

Лечение у стоматолога-ортодонта

Если зубы уже начали расшатываться, их можно укрепить при помощи пластиковых шин.

Хирургическое вмешательство

Хирургический метод лечения пародонтоза очень дорогостоящий. Разрушенные костные ткани и части десен можно восстановить путем подшивания подсадочных материалов. Последние отправляются хирургом под десну, и в случае приживания, способствуют образованию новой костной ткани.

Если картина лечения складывается успешно, на месте рассосавшихся тканей вырастает новый альвеолярный отросток, который укрепляет пораженные заболеванием зубы.

Для восстановления десны, в качестве подсадочного материала используются стволовые клетки, известные своими регенерационными свойствами. Восстановлению слизистой оболочки рта и усилению прочности пародонта помогают фибробласты. Они способствуют выработке коллагена и значительно улучшают эластичность мягких тканей.Восстановить кровоснабжение в десне и наладить обмен веществ в клетках помогают тромбоциты. Он же отвечают за образование новых мелких сосудов и капилляров.

Крайней хирургической мерой при пародонтозе является удаление зуба. Восстановление зубного ряда возможно благодаря съемной челюсти. Также используются зубные имплантанты.

Профилактика пародонтоза

Пародонтоз, ввиду тяжести патологии и невозможности вылечить ее полностью, проще предупредить, чем лечить. В основе профилактики заболевания лежат общие рекомендации по укреплению тканей пародонта.

Правильное питание

Грамотно составленный рацион питания и употребление в пищу должным образом приготовленных качественных продуктов, способствует насыщению всех тканей и систем организма питательными веществами, минералами и витаминами. В случае нехватки последних в организме в период межсезонья либо после затяжных болезней, принимать их можно в виде таблеток, но строго по согласованию с врачом.

Укреплению десен способствует наличие в рационе в меру грубой пищи и клетчатки.

Правильная гигиена полости рта

Во время посещения стоматолога необходимо проконсультироваться, как правильно ухаживать за ротовой полостью. Зубы и межзубное пространство важно ежедневно очищать от налета и остатков пищи. Застаиваясь, они способствуют развитию вредных бактерий и образованию зубного камня.

Помимо использования качественной зубной щетки, следует использовать вспомогательные средства для чистки зубов: зубную нить, жидкости для полоскания рта и т.д. Очень желательно в качестве профилактики делать самомассаж десен.

Также необходимо своевременно обращаться к специалисту для профессиональной чистки и осмотра состояния зубов и десен.

Забота о здоровье

Большое значение в профилактике пародонтоза имеет здоровье организма в целом. Нарушения в его работе также могут привести к патологическим процессам в полости рта. Как показывает практика, изменения и заболевания зубов и десен является следствием проблем с внутренними органами и нарушений обменных процессов.

Источник

10 этапов лечения пародонтоза

Под пародонтозом понимают заболевание мягких тканей (десен) в ротовой полости. Болезнь неприятная и со временем приводит к тяжелым последствиям (к выпадению зубов). Как проводят лечение пародонтоза, чтобы добиться максимального эффекта, рассмотрим далее.

Что происходит

Сначала необходимо понять, как развивается пародонтоз, и какие процессы в ротовой полости происходят. При пародонтозе нарушается кровообращение, слизистая оболочка становится тонкой, корни зубов оголяются и сама кость атрофируется. Далее происходит процесс расшатывания зубов. На этом фоне, конечно, идет нарушение прикуса. Кроме этого, в полости рта протекают гнилостные процессы, идет тошнотворный запах.

Как классифицируется

По характеру течения пародонтоз бывает острый и хронический.

Кроме этого, различают пять стадий развития пародонтоза, которые будут рассмотрены ниже.

Симптоматика

Заметим, что пародонтоз очень редкая болезнь. Она в основном поражает пожилых людей.

Болезнь наступает незаметно. Зачастую пациенты не подозревают о ее наличии. Заболевание обнаруживает стоматолог при осмотре. Но симптоматика пародонтоза схожа с другими заболеваниями.

То, что у больного пародонтоз, правильно сможет определить только врач.

В основном пациент приходит к стоматологу с целью убрать зубной камень. Профессиональная чистка помогает открыть плачевную картину, у пациента пародонтоз определенной стадии.

Для вырисовки четкой картины болезни, разберем стадии, характеристику и симптоматику пародонтоза.

Стадии

Причины

Болезнетворные бактерии, зубной налет не влияют на тяжесть заболевания, но усугубляют общую картину.

Этапы лечения болезни

Лучше всего лечение пародонтоза проводить в стенах клиники. В этом случае этапы лечения выглядят следующим образом:

Осмотр врача

В лечении участвуют специалисты: стоматолог, гигиенист, пародонтолог, ортодонт. Каждый специалист проводит комплекс мероприятий по своему направлению. Обычно по незнанию пациент попадает к обычному стоматологу, который впоследствии перенаправляет больного к пародонтологу на очередной осмотр, консультацию и лечение.

Рентген

При неясности ситуации пациента посылают на снимок. Сделанный рентген покажет степень разрушения зуба и особенности пародонтальных карманов. После точного диагноза составляется план лечения. И если понадобится протезирование, то лечение согласовывают с ортодонтом.

Удаление налета и камня

Десны воспаляются из-за отложений и зубного налета. Лечение пародонтоза эффективным не будет, если не удалить эти недостатки. В основном процедура проводится лазером врачом-стоматологом. В нашем случае чистка проводится у пародонтолога.

Медикаментозное лечение

Здесь назначается прием витаминов, противовоспалительных и гормональных препаратов. Обязательно рекомендуют средства, стимулирующие иммунитет. Кроме этого, врачи могут сделать несколько инъекций в десну, с помощью которых снимается воспалительный процесс, ткань насыщается кислородом и устраняются дистрофические изменения. В случае острого пародонтоза стоматолог продумывает последовательность лечения и назначает сильный антибиотик. При терапевтическом лечении обычно прописывают какое-то одно средство: лидаза, рибонуклеаза, биогенные стимуляторы и другое. Это заболевание можно лечить местно. Для этого на десну воздействуют препаратами Хлоргексидин и Холисал-гель.

Физлечение

Лечение кариеса и удаление полностью разрушенных зубов

Лечение пародонтоза невозможно без санации ротовой полости. Лечение зубов, пораженных кариесом, это весьма важный этап.

Гнилые зубы обязательно подлежат удалению. В них собирается большое количество патогенных микроорганизмов. И если их не удалить, десны постоянно будут находиться в воспаленном состоянии. Без этого дальнейшее лечение пародонтоза не имеет смысла.

Есть еще одна тонкость: обязательно поддаются депульпированию зубы, у которых глубина пародонтального кармана равна половине и более длины зубного корня. Под депульпированием понимают удаление нерва и пломбирование канала.

Шинирование

Подвижность зудов провоцирует быстрое разрушение костной ткани, которое последовательно ведет к увеличению движения зубов в своих лунках. Таким образом, получается замкнутый процесс. Помимо этого, под действием жевательной нагрузки, зубы расходятся в разные стороны. При таких признаках обязательно показано шинирование. Процедура делает зубы менее подвижными, или вообще, останавливает их движение, тормозит разрушение костной ткани, препятствует их расхождению в разные стороны. Процедура шинирования всегда показана перед хирургическим вмешательством.

Хирургическое вмешательство

При среднем и тяжелом пародонтозе трудно обойтись без помощи хирурга. Пародонтальный карман достигает 10 мм. Гели, мази и полоскания в этом случае не дают никакого эффекта. Только хирург спасет ситуацию. Врач восстановит пораженную десну и костную ткань альвеолярного отростка. Для этого под десну подшиваются разные подсадочные материалы. Спустя некоторое время они приживаются и приводят к синтезу костную ткань. При положительном течении альвеолярный отросток со временем вырастает и укрепляет расшатанные зубы.

Протезирование

Процедура обязательна при отсутствии одного-двух зубов. Особенно это важно при пародонтозе. Если же нет отсутствующих зубов, но имеется расхождение, то здесь помогут металлокерамические мосты, которые исправят этот эстетический недостаток.

Профессиональная чистка зубов

Сегодня эффективной установкой в этой области считается ультразвуковой аппарат «Вектор». В этом аппарате есть достаточное количество конструктивных внедрений, которые в совокупности позволяют качественно воздействовать на зубы и десны.

Вектор позволяет проводить очищение пародонтальных карманов на глубине 11 мм и менее, конечно. Врач будет брать разные насадки-приспособления, в зависимости от того, какую трудную зону нужно обработать. В результате продуманной конструкции и правильных действий контакта с тканями зуба и десны не происходит. В проблематичных случаях чистить зубы аппаратом «Вектор» можно долго, около 2 часов. При небольшой запущенности потребуется чуть больше 30 минут.

Процедура очищения Вектором требует повторения. Обычно врач говорит пациенту о том, чтобы он пришел на лечение через 2 недели. В результате лечения аппаратом ткани десны существенно укрепляются, корни стабилизируются и зубные отложения откладываются не так быстро.

Противопоказания к процедуре отсутствуют. Болезненность не ощущается. Кроме этого, аппаратом можно удалить практически все отложения. В результате может не потребоваться оперативного вмешательства.

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Врач может назначить пациенту препараты для домашнего применения. Это могут быть специальные гели или мази. Принцип действия таких препаратов прост. Лекарства стимулируют обменные процессы и заставляют кровь быстрее двигаться. Мягкие ткани насыщаются кислородом. В результате начинает работать противовоспалительный процесс.

Эффективно на начальной стадии пародонтоза применения специальных лечебных зубных паст. Вылечить это средство пациента не сможет (даже если упаковка говорит об обратном), но уберет неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Такая паста обычно содержит природные компоненты целительных трав.

Народные рецепты от пародонтоза

Средства от народа не смогут излечить пародонтоз, но существенно повлияют на положительную динамику в лечении.

Средства для полоскания

Рецепты от природы

Массаж и питание

Основное действие массажа – это усилить лимфоток, ускорить заживление и повысить обмен. Процедуру делают с помощью вибромассажера или просто пальцем. Палец необходимо обмотать бинтом, который предварительно смочить в вазелине. Далее необходимо делать вертикальные поглаживающие действия или выполнять круговые движения. Каждой челюсти необходимо уделить по 10 минут. При этом нельзя забывать о массаже внутренней и внешней стороны.

Не лишним будет подумать о питании. То есть для эффективного избавления от пародонтоза необходимо придерживаться диеты. Больной должен обязательно следить и контролировать процесс употребления пищи. Ему не должно быть все равно, что сейчас он съест или выпьет. Обязательно нужно убрать газированные напитки, кофе, черный чай, печенье, чипсы и любые продукты с красителями. Нельзя забывать, что из-за сладкого образовывается налет, стимулируется размножение бактерий, что со временем приведет к разрушению зубов.

Кроме этого, нужно кушать больше твердых овощей фруктов. Вся еда должна быть тщательно пережевана. В рационе должны быть молочные и кисломолочные продукты, чтобы укрепить зубы и кости. Вышеуказанным рекомендациям нужно придерживаться около полугода.

Профилактика

В итоге

Реально ли вылечить пародонтоз? Да, но только не на последних стадиях. При заболевании средней и тяжелой тяжести можно только немного стабилизировать ситуацию, подправив и замедлив отрицательную динамику.

Для пациентов, главное, не затягивать с визитом. Не нужно ждать необратимых последствий (гноетечения, сильной подвижности). При таких симптомах лечение сможет лишь на определенное время отсрочить процедуру удаления зубов. В результате пациент обязательно вскоре будет ходить со съемными протезами.

Источник

Лечение пародонтоза – препараты и методы

Отвечая на вопрос о том, как вылечить пародонтоз, многие врачи начинают говорить о важности применения комплексного подхода в лечении заболевания и многообразии методов для эффективного устранения его симптомов на длительный срок. А кто-то из них и вовсе путает пародонтоз с пародонтитом, ошибочно предлагая лечение аппаратом Вектор. Startsmile рассказывает правду о том, как бороться с болезнью и лечится ли пародонтоз на самом деле!

Содержание статьи

Как вылечить пародонтоз навсегда?

Лечение любого заболевания начинается с диагностики. В случае с пародонтозом, часто протекающим бессимптомно, для постановки окончательного диагноза проводятся следующие процедуры:

Главным фактором, подтверждающим наличие пародонтоза, является равномерное снижение высоты межзубных перегородок с чередованием очагов остеосклероза и остеопороза в глубоких отделах альвеолярного отростка и тела челюсти, а также в других костях скелета. Как правило, все эти проявления отображаются на рентгеновском снимке. Также пациенту дополнительно потребуется консультация врача-терапевта и эндокринолога для выявления и лечения нарушений обмена веществ, болезней сердечнососудистой или эндокринной систем, которые нередко сопровождают заболевание.

Как избавиться от пародонтоза и окончательно предотвратить разрушение костной ткани? К сожалению, полностью попрощаться с заболеванием невозможно. По этой причине лечение пародонтоза зубов обычно направлено на замедление процесса дистрофии пародонта и предотвращение выпадения зубов, воспаления тканей и гнойного поражения костей.

Методы лечения пародонтоза

Развитие заболевания можно притормозить с помощью лечения пародонтоза лекарственными препаратами и проведения следующих процедур:

Современные способы

Самое эффективное лечение пародонтоза основано на применении более современных методов, перечисленных ниже:

Какой врач лечит пародонтоз? Ответ на этот вопрос не знают большинство пациентов. Врач, лечащий пародонтоз, называется пародонтолог. Обязательно обратитесь к этому специалисту, если заметили бледную окраску и опущение десен, повышенную чувствительность зубов, клиновидный дефект. Где лечить пародонтоз? Безусловно, в стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пародонтоза

Можно ли вылечить пародонтоз в запущенном состоянии? Ответ на вопрос также отрицательный. Тем не менее, при лечении запущенного пародонтоза вмешательство хирурга является наиболее целесообразным. Речь идет о стадии заболевания, когда альвеолярный отросток почти полностью атрофирован, и для предотвращения выпадения всех зубов у пациента проводится операция по восстановлению костной ткани при пародонтозе, которая позволит удержать зубы на своих местах.

Средства от пародонтоза

Лучшего средства от пародонтоза не существует, да и конкретного лекарства еще не изобрели. На данный момент избавление от симптомов этого заболевания достигается только за счет проведения специальных процедур и комплексного лечения пародонтоза препаратами, богатыми аминокислотами, белками и антиоксидантами. Прием витаминов при пародонтозе также способствует ускорению метаболизма в тканях пародонта. Какие витамины может назначить врач? Обычно в рамках лекарственного лечения пародонтоза стоматологи рекомендуют принимать следующие витамины и микроэлементы:

Самолечением заниматься не стоит. Какие препараты от пародонтоза следует использовать в каждом конкретном случае, определяет врач, основываясь на результатах диагностики зубов и общего состояния организма пациента.

Антибиотики при пародонтозе

Пациентов часто интересует, используются ли антибиотики при пародонтозе у взрослых? На начальных стадиях в этом нет необходимости, так как воспалительный процесс отсутствует. Однако тяжелые степени заболевания иногда сопровождаются воспалительными осложнениями. Здесь лечение пародонтоза антибиотиками считается оправданным. Какие антибиотики при пародонтозе с воспалительными осложнениями обычно выписывают врачи? Это могут быть различные препараты, помогающие быстро купировать воспаление.

Уколы в десны при пародонтозе

Помимо лечения лекарствами применяются также уколы от пародонтоза. Это инъекции экстракта алоэ, который является эффективным биогенным стимулятором. Обычно курс лечения состоит из 20 – 25 инъекций с перерывом в день. Какие уколы от пародонтоза назначаются в случае, если заболевание перешло в тяжелую форму? При наличии воспалительного процесса на поздних стадиях заболевания можно лечить зубной пародонтоз уколами с синтетическим стимуляторами регенерации тканей по той же схеме.

Пластины от пародонтоза

Часто растворы и мази для лечения заболеваний пародонта оказываются недостаточно эффективными, так как быстро выводятся из полости рта со слюной. Поэтому приходится наносить средства в виде аппликаций при пародонтозе. Однако современное лечение пародонтоза предусматривает использование альтернативной формы препаратов, позволяющей активным веществам лучше проникать через эпителий для достижения высокого регенерационного эффекта. Это пластинки, изготовленные из природных полимеров (желатин, коллаген, альгинат натрия) и лекарственных веществ, улучшающих обменные процессы в тканях и повышающих тонус сосудов (минеральные компоненты, ферменты, травы, витамины, аминокислоты, органические кислоты, фитогормоны).

Как лечится пародонтоз пластинками?

Средство накладывают на десневой край после чистки зубов и аккуратно вдавливают в межзубные промежутки. Благодаря адгезивным свойствам пластины могут удерживаться на деснах в течение 6 – 10 часов. Затем их остатки удаляются теплой водой.

В инструкции к данным пластинкам написано, что они предназначены для защиты и оздоровления тканей пародонта. Но можно ли с их помощью вылечить запущенный пародонтоз? Ответ отрицательный. Данное средство не предназначено конкретно для лечения пародонтоза. Оно оказывает общеукрепляющее воздействие на весь пародонт в целом и больше подходит для облегчения симптомов гингивита и пародонтита в виде кровоточивости и воспаления десен.

Как лечить пародонтоз народными средствами?

Лечение зубного пародонтоза народными средствами не принесет результатов. Никакие полоскания или отвары не способны справиться с дистрофией костной ткани. А следовать советам из статей в Интернете, рекомендующих использовать перекись водорода или другие химические вещества для устранения пародонтоза, не только бессмысленно, но и опасно для здоровья. Важно вовремя понять, что это серьезное заболевание, требующее квалифицированной помощи врача-пародонтолога, и обратиться за лечением пародонтоза в стоматологию.

Профилактика пародонтоза

Профилактических мер по предотвращению появления и развития пародонтоза существует немного, поскольку патология связана с генетической предрасположенностью и нарушением обмена веществ в организме. В целом, врачи рекомендуют поддерживать общую гигиену полости рта за счет регулярной чистки зубов и использования зубной нити.

Следует также соблюдать определенную диету при пародонтозе и в целях профилактики заболевания. Рекомендуется употреблять в пищу больше молока, овощей, морепродуктов, растительных нерафинированных масел, ограничить употребление углеводов. Рацион питания при профилактике и лечении пародонтоза у взрослых должен включать в себя достаточное количество сырых овощей и фруктов, способствующих самоочищению зубов от налета и оказывающих массирующее воздействие на десны, улучшая их микроциркуляцию.

Источник

Пародонтоз

Автор статьи — Семейный врач

Скидка на лечение аппаратом Вектор

-15%

*Акция действительна до 31.12.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Скидка на лечение аппаратом Вектор

-15%

*Акция действительна до 31.12.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

В понятие «пародонт» входит комплекс тканей, которые окружают и удерживают зуб в альвеоле (зубной ячейке челюсти). Заболевание сопровождается постепенными процессами разрушения и рассасывания кости челюсти и, в конечном итоге, утратой зубов. Отличительной чертой заболевания является отсутствие зубодесневых отслоений и явлений воспаления десны.

Какой врач лечит пародонтоз?

Диагностикой, лечением и профилактикой пародонтоза занимается врач стоматолог-пародонтолог.

Стоимость

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Причины заболевания

Пародонтоз относится к мультифакторным заболеваниям, т.е. для его развития требуется наличие ряда внешних и внутренних факторов, которые становятся пусковыми в формировании болезни.

Одной из ведущих теорий, объясняющих механизм образования пародонтозных изменений в кости челюсти, является сосудистая. Согласно этой теории, ткани пародонта не получают достаточное количество питательных веществ из-за склеротических изменений в сосудах. Итогом становится разрушение кости и выпадение зубов.

Факторы развития

Основными факторами, способными спровоцировать развитие пародонтоза, являются:

Отличие пародонтоза от пародонтита

Главное отличие пародонтоза от пародонтита состоит в том, что пародонтоз – невоспалительное поражение околозубных структур, в то время как пародонтит вызывается воспалительным процессом, локализованным в деснах.

При пародонтозе наблюдается медленное прогрессирование, поэтому первые симптомы могут появиться спустя годы, а иногда и десятилетие от начала болезни. И напротив, пародонтит характеризуется быстрым и агрессивным течением, при котором симптоматика нарастает в течение нескольких лет, поэтому утрата зубов происходит в достаточно короткие сроки (в течение 3 – 5 лет).

Пародонтоз бывает только генерализованным, т.е. поражает обе челюсти одновременно. В то время как пародонтит бывает как очаговым (поражает небольшой участок челюсти, вплоть до 1 зуба), так и диффузным (распространятся на обе челюсти).

Пародонтоз, в отличие от пародонтита, не сопровождается крово- и гноетечением, а подвижность зубов появляется только на последних стадиях болезни (при пародонтите шаткость зубов может появиться даже на начальной стадии).

При пародонтозе зубы плотно обхватываются десной и образование зубодесневых отслоений нехарактерно. Также нетипично для пародонтоза наличие обильных зубных отложений.

При пародонтозе часто обнаруживаются клиновидные дефекты, эрозии эмали и повышенная чувствительность зубов. При пародонтите зубы в основном поражены кариесом.

Пародонтоз

Пародонтит

Скидки для всей семьи*

Симптомы пародонтоза

Симптомы пародонтоза появляются медленно, годами и даже десятилетиями. Длительное время болезнь может себя никак не проявлять. Если пациент заметил, что у него появилась проблема с зубами и деснами, значит, от начала заболевания прошло не менее 10 лет.

Первые признаки

В начале болезни больные практически не предъявляют жалоб, поэтому к врачу не обращаются. Среди наиболее типичных жалоб на первое место выходят:

Основные симптомы

По мере прогрессирования процесса появляются изменения в состоянии зубов и десен:

Также изменения становятся видны и на рентгенограмме: визуализируются одновременные очаги разрежения и уплотнения кости челюсти, изменение рисунка кости в сторону мелкоячеистого, равномерное рассасывание межзубной перегородки.

Основные нарушения в пародонте возникают вследствие ухудшения условий питания мягких тканей десны и костных структур челюсти. Ухудшение кровообращения в микроциркуляторном русле пародонта ведет к нарушению обмена веществ, в результате чего изменяется структура кости – в ней появляются очаги разрежения и уплотнения. Это, в свою очередь, способствует уменьшению горизонтальных размеров челюсти, снижению глубины зубных ячеек альвеолярного отростка челюсти.

У молодых людей пародонтозу часто сопутствует вегетососудистая дистония, а у людей старшего возраста – гипертония и атеросклероз. Именно эти заболевания являются ведущими в механизме развития пародонтоза. Вследствие нарушения микроциркуляции наблюдается спазм и следующее за ним кислородное голодание тканей. Следствием этого становится ухудшение доставки питательных веществ, и изменение структуры кости.

Классификация и стадии развития пародонтоза

Пародонтоз классифицируется с учетом степени тяжести заболевания. Различают легкую, среднюю и тяжелую стадию. По распространению выделяют лишь одну форму – генерализованную. Также при описании симптоматики учитывается степень подвижности зубов. Она может быть 1, 2 и 3 степени.

Легкая стадия

На начальных стадиях заболевания пациенты обычно предъявляют жалобы на зуд или чувство жжения в деснах, гиперчувствительность зубов к химическим, физическим и механическим раздражителям, может быть ломота в височно-нижнечелюстном суставе.

При осмотре полости рта обнаруживается:

На панорамном снимке выявляется снижение плотности кости челюсти и межзубных перегородок, уменьшение их высоты не более чем на 1/3.

Средняя стадия

Для средней стадии характерны те же явления, что и для легкой, однако симптомы более выражены.

При осмотре обнаруживается:

На рентгенограмме обнаруживается рассасывание межзубной перегородки до ½ ее высоты. Альвеолярная кость сохраняет свою плотность, явления склероза (повышения плотности) кости.

Тяжелая стадия

На этой стадии пациент может предъявлять жалобы не только на чувство дискомфорта в деснах и височно-нижнечелюстных суставах, но и на изменение положения зубов и обнажение их корней. При этом объективно обнаруживаются следующие явления:

Рентгенологически определяется рассасывание межзубных перегородок более чем на ½ их высоты. Признаки разрежения костной ткани.

Осложнения пародонтоза

В связи с тем, что при пародонтозе происходит неуклонная убыль кости и уменьшение глубины зубных ячеек альвеолярного отростка, без надлежащего лечения происходит потеря зубов.

Возможны осложнения в виде высокой чувствительности зубов и их реакцией на холодное и горячее, а также на твердую пищу и чистку зубов. Аналогичными жалобами сопровождается поражение зубов клиновидными дефектами, которые без соответствующего лечения могут достигать пульповой камеры, и тогда пациент будет нуждаться в эндодонтическом лечении.

Изредка пародонтоз осложняется пародонтитом – воспалением околозубных тканей, сопровождающимся образованием зубодесневых карманов, крове- и гноетечением.

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Дифференциальная диагностика пародонтоза

Заболевание дифференцируют со следующими патологиями:

Лечение пародонтоза

Основные мероприятия при пародонтозе направлены на нормализацию микроциркуляции крови, обменных и регенерационных процессов в пародонте. С этой целью назначается:

Отдельное внимание уделяется подбору средств для полости рта, а также составлению подходящей диеты.

План лечения составляется совместно с врачами нескольких профилей – стоматологом–пародонтологом, стоматологом-терапевтом, стоматологом–ортопедом, иногда стоматологом-хирургом. Также проводятся консультации с физиотерапевтом.

Пальцевой массаж десен

Правильно выполненный массаж улучшает обмен веществ и кровообращение в деснах. Процедуру целесообразно проводить ежедневно не менее 1 – 2 раз в день после чистки зубов. Продолжительность самомассажа составляет около 5 минут. Его можно делать как просто пальцем, так и пальцем с одновременным использованием специальных зубных паст.

Массаж делается большим и указательным пальцем. Они охватывают десну с наружной и внутренней стороны и круговыми и вертикальными движениями массируют альвеолярный отросток. Начинают массаж с передней части челюсти и постепенно перемещаются вправо или влево. Движения должны быть направлены от зубов к десне и переходной складке, т.е. снизу вверх и сверху вниз, в зависимости от того, верхняя или нижняя челюсти массируется.

Физиотерапия при пародонтозе

Физиотерапевтические процедуры назначаются с целью улучшения кровообращения и питания тканей пародонта, а также снятия зуда в деснах.

Наиболее эффективны при пародонтозе следующие процедуры:

Медикаментозная терапия при пародонтозе

С этой же целью применяются фторсодержащие лаки, 2 % раствор фтористого натрия. Хороший результат дает обработка зубов в условиях стоматологического кабинета противовоспалительными и уплотняющими эмаль растворами.

Учитывая, что в развитии пародонтоза не последнюю роль играют атеросклеротические изменения в сосудах, назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию и питание тканей.

Для устранения авитаминоза, регуляции обмена веществ и профилактики кариеса назначают витамины А, С, D.

После выполнения оральной гигиены и пальцевого массажа врач порекомендует мази для нанесения на десны. Они улучшают микроциркуляцию тканей, повышают эластичность кровеносных сосудов. Если же пародонтоз протекает с явлениями пародонтита, десны обрабатываются мазью с противовоспалительным и заживляющим действием. Лечение проводится в течение 3 – 4 недель.

Антибиотики при пародонтозе у взрослых

В целом, в лечении пародонтоза антибиотики не применяются, т.к. при этом заболевании нет воспаления тканей. Однако в тех случаях, когда пародонтоз осложняется среднетяжелой или тяжелой формой пародонтита, могут назначаться антибактериальные средства.

Какое из антибактериальных средств будет назначено, зависит от чувствительности к ним микроорганизмов полости рта.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Избирательное пришлифовывание зубов

Избирательное пришлифовывание применяется для устранения преждевременных контактов зубов. В результате этой процедуры создаются условия для одновременного смыкания зубов и более равномерного распределения жевательной нагрузки вдоль всего зубного ряда.

К пришлифовыванию приступают только после удаления зубов, имеющих чрезмерную подвижность. Затем определяют зубы, которые раньше времени смыкаются, и выполняют их сошлифовывание.

Проблемные зубы выявляют при помощи копировальной (артикуляционной) бумаги. Процедуру завершают полированием зубов и аппликацией препаратов, содержащих ионы фтора и кальция. Для предупреждения гиперчувствительности зубы покрывают защитным лаком.

Избирательное пришлифовывание выполняется за 4 – 5 посещений с перерывами не менее 5 – 7 дней. Такие сроки объясняются тем, что каждое снятие твердых тканей зуба ведет к перестройке жевательного аппарата и прикуса, поэтому для адаптации к новому состоянию требуется время.

Шинирование подвижных зубов

Шинирование выполняется при помощи арамидного волокна и стекловолоконной ленты. К этой процедуре прибегают в случаях, когда наблюдается патологическая подвижность зубов 1 – 2 степени. Цель шинирования – создание единого, неподвижного блока зубов. Это обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки вдоль всего зубного ряда и предупреждает дальнейшее расшатывание зубов.

Для фиксации шины в зубах с внутренней стороны делают борозду, в которую затем укладывается арамидное волокно или стекловолокно. После размещения шинирующей системы ее фиксируют композитными светоотверждаемыми материалами.

При небольшом количестве идущих подряд шатающихся зубов (до 4 единиц) возможно шинирование при помощи металлокерамической или керамической мостовидной конструкции.

В случаях, когда нужно не только остановить расшатывание зубов, но и восстановить целостность зубного ряда, в качестве шины может быть использован бюгельный протез.

Скидки для всей семьи*

Применение зубных паст, мазей и гелей

При подборе средств индивидуальной гигиены для полости рта следует отдавать предпочтение зубным пастам, имеющим лечебно-профилактическую направленность, содержащим фтор, кальций и фосфор. Они предупреждают развитие кариеса и заболеваний околозубных тканей, вызванных нарушением минерализации кости.

При сильной чувствительности зубов можно пользоваться реминерализующей зубной пастой. Она содержит вещества, запечатывающие дентинные канальцы, в результате чего снижается болевая чувствительность.

Диета при пародонтозе

При пародонтозе для снижения чувствительности зубов исключают из питания кислые продукты и соки из кислых ягод и фруктов. Следует отказаться от газированных напитков и чрезмерного потребления сдобы и кондитерских изделий.

А вот сырые овощи и фрукты следует включить в ежедневное меню. Они не только обогащают рацион витаминами и микроэлементами, но и оказывают массирующее действие на десны.

Источником кальция являются кисломолочные и молочные продукты (творог, натуральный йогурт, ряженка, кефир, твердые сорта сыра). Их рекомендуется употреблять минимум раз в день.

Также необходимо обогащать рацион полиненасыщенными жирными кислотами. Они в большом количестве находятся в жирной морской рыбе, морепродуктах, растительных маслах, орехах, авокадо.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Прогноз

Прогноз болезни благоприятный в незапущенных случаях, когда еще возможно добиться относительного улучшения и приостановления прогрессирования заболевания. Однако наступления полного выздоровления невозможно.

Без лечения, направленного на устранение причин пародонтоза, болезнь будет неуклонно прогрессировать. После появления патологической подвижности 3 степени и оголения более 2/3 корня происходит выпадение зуба.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к следующему:

Профилактика пародонтоза должна быть комплексной. Только так можно устранить максимальное количество предрасполагающих факторов, способных привести к развитию болезни.

Гигиена полости рта при пародонтозе

Несмотря на то, что для пародонтоза не характерно наличие на зубах мягких и твердых отложений, в рамках оральной гигиены необходимо раз в полугодие делать профессиональную чистку зубов. Это предупредит развитие осложнений в виде гингивита и пародонтита.

Также ежедневный туалет полости рта подразумевает использование средне-жесткой щетки и лечебно-профилактической зубной пасты, в состав которой входят витамины, растительные компоненты, продукты пчеловодства, а также кальций, фосфор и фтор.

Имеет значение, как чистить зубы: движения щеткой должны быть только кругообразные и в вертикальном направлении. Чистка в горизонтальном направлении ведет к образованию некариозных поражений зубов – клиновидных дефектов и эрозий эмали.

Не менее важно после каждого приема пищи очищать межзубные промежутки от оставшихся кусочков пищи. С этой целью можно воспользоваться зубочисткой или межзубным ершиком соответствующего размера. Также полезна для десен ирригация ротовой полости минеральной водой, обогащенной углекислотой.

Каждую чистку рекомендуется заканчивать ополаскиванием полости рта одним из средств с противокариозным и противопародонтозным действием.

Пародонтоз по МКБ-10

В МКБ-10 патология представлена только одним заболеванием – юношеским пародонтозом. Он имеет код K05.4.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Часто задаваемые вопросы о пародонтозе

Можно ли вылечить пародонтоз в домашних условиях?

Лечение пародонтоза методами народной медицины (применение настоев, отваров трав) не способно принести ощутимых результатов, т. к. основная проблема, спровоцировавшая развитие заболевания, находится не в полости рта.

Обычно причиной является одна из фоновых болезней, из-за которой произошло нарушение обмена веществ, ухудшение микроциркуляции и питания в пародонте. Поэтому лечить нужно не десны, а хроническую патологию внутренних органов.

В домашних условиях можно лишь улучшить состояние полости рта при помощи регулярной и правильной чистки зубов, аутомассажа десен, полоскания рта противовоспалительными и антибактериальными эликсирами. Но лечение основного заболевания должно проводиться профильным врачом и стоматологом.

Как выглядит пародонтоз?

Для пародонтоза характерно минимальное количество симптомов. При этом патологический процесс затрагивает обе челюсти одновременно. Наиболее частой жалобой является дискомфорт в полости рта – жжение или зуд десен, а также клиновидные дефекты. Позже происходит снижение уровня десны, в результате чего обнажаются вначале шейки, а потом и корни зубов. Появляются щели между зубами, что ведет к изменению прикуса, смещению и веерообразному расхождению зубов. Важно, что при пародонтозе зубы стабильны вплоть до наступления тяжелой стадии, когда в кости челюсти остается менее ½ корня зуба.

Какая зубная паста лучше при пародонтозе?

При пародонтозе следует отдавать предпочтение лечебно-профилактическим зубным пастам, содержащим витаминные и растительные компоненты, прополис, кальций, фтор и фосфор. Эти средства благоприятно влияют на состояние десен, оказывают противовоспалительное и противокариозное действие. В случаях, когда присутствует повышенная чувствительность зубов, рекомендуется использовать реминерализующую зубную пасту.

Как избавиться от хронического пародонтоза?

Пародонтоз – это хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить. Если проводится адекватное и полноценное лечение, возможна приостановка процесса.

Для этого пациент обучается пальцевому массажу десен, как средству, улучшающему кровоснабжение и питание тканей. Помимо этого обязательно лечение хронических болезней, в частности заболеваний желудочно-кишечного тракта (заболевания печени, желудка и 12-перстной кишки), контроль сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, вегетососудистой дистонии, атеросклероза, гипертонической болезни, остеопороза.

Также назначается физиолечение и медикаментозная терапия, стимулирующая микроциркуляцию и обменные процессы в тканях пародонта. Эти мероприятия позволяют замедлить прогрессирование заболевания и предупредить преждевременную потерю здоровых зубов.

Как укрепить десна при пародонтозе?

Наиболее эффективными средствами, позволяющими укрепить десны, являются ежедневный пальцевой массаж и курсовое физиотерапевтическое лечение. Массаж десен оказывает стимулирующее воздействие, при котором усиливается приток крови к тканям, улучшается их питание, нормализуются обменные процессы. Его можно выполнять не только чистым пальцем, но и пальцем, смоченным в прополисе. Это дает усиление лечебного эффекта.

Местная физиотерапия (лекарственный электрофорез, дарсонваль, лазеротерапия, вакуумный и вибрационный массаж) также направлена на улучшение микроциркуляции и обменных процессов, способствует устранению зуда и болевых ощущений в деснах. Ее назначают курсом не менее 10 процедур. Для поддержания результата курс рекомендуется повторять несколько раз в год.

Положительный эффект будет и от втирания в десны мазей и гелей, которые улучшают кровообращение и повышают эластичность кровеносных сосудов. Однако назначать эти средства должен только врач.

Какие есть аптечные средства для полоскания десен при пародонтозе?

При пародонтозе нет воспаления десен, потому любые полоскания будут неэффективны. Однако при присоединении пародонтита ротовые полоскания могут быть полезны.

Аптечный препарат порекомендует врач стоматолог. Пациенту назначают средства для снижения интенсивности воспаления десен, дезинфекции полости рта и уменьшения кровоточивости.

Аптечный препарат порекомендует врач стоматолог. Пациенту назначают средства для снижения интенсивности воспаления десен, дезинфекции полости рта и уменьшения кровоточивости.

Как лечить запущенный пародонтоз?

При запущенном пародонтозе (3 степень тяжести) лечение сводится к следующим мероприятиям:

Лечение для каждого пациента составляется в индивидуальном порядке. В этом принимают участие стоматологи разного профиля – пародонтолог, терапевт, ортодонт, ортопед.

Источник

Лечение пародонтоза: препараты и методы

Появление подвижности зуба может указывать на развитие пародонтоза. Заболевание является дистрофическим, то есть не сопровождается воспалительным процессом. Это отчасти затрудняет лечение. Как правило, терапия включает сразу несколько методов и занимает большое количество времени. Но только проведя полный курс можно сохранить зубы и восстановить ткани пародонта.

Как вылечить пародонтоз навсегда?

Для начала важно понять, можно ли вылечить пародонтоз. Вероятность полного вылечивания зависит от того, когда начата терапия и какие методы применяются. Поэтому сначала назначается диагностика. Сложность в том, что патология длительное время протекает из каких-либо симптомов. Пациенты обращаются к стоматологу либо по другой причине, либо при уже запущенной форме. Для подтверждения диагноза используется:

Для постановки диагноза досрочно наличия доказательств равномерного уменьшения высоты межзубных перегородок. Одновременно с этим может отмечаться остеопороз в теле челюсти и в глубоко расположенных слоев альвеолярного бугра. Эти изменения отчетливо видны на снимке.

В качестве дополнения возможно будет назначена консультация эндокринолога для выявления нарушений обмена веществ. Уже после этого выбирается курс от пародонтоза. Но проблема в том, что даже регулярное применение средств не поможет полностью избавиться от болезни. Все они выступают как хорошая профилактика прогрессирования. Кроме того, важно не допустить воспаления, то есть развития пародонтита.

Методы лечения пародонтоза

В первую очередь, при пародонтозе необходимо составить схему лечения. Остановись процесс и уменьшить выраженность симптомов можно за счет следующих процедур:

В комплексе все методы дают хороший результат лечения.

Современные способы

Помимо перечисленного, лечение может включать современные достижения стоматологии. Особенно эффективными будут следующие методы:

Любые физиотерапевтические способы подбираются только после обследования больного и оценки стадии заболевания.

Хирургическое лечение пародонтоза

Оперативные методы показаны только при тяжелых формах заболевания. Конечно, вылечить они тоже не помогут, но нормализовать состояние можно. Основным показанием будет атрофия альвеолярного бугра, что может стать причиной выпадения даже здоровых зубов. Для торможения патологического процесса стоматолог проводится костную пластику и увеличивает высоту гребня.

Средства от пародонтоза

В обязательном порядке врач выбирает средства для лечения заболевания. Они могут применяться местно и системно. В первом случае это мази, гели, полоскания и так далее. Отличный результаты дают инъекции с препаратами. В обязательном порядке пациенту в рамках лечения назначаются витамины и микроэлементы. Хорошо дают эффект следующие:

Даже зная какие витамины и микроэлементы нужны пациенту, нельзя лечить пародонтоз без стоматолога. Каждый случай индивидуален и выбирать лечение нужно совместно с врачом после посещения клиники. Кроме того, народные рецепты в виде полосканий, отваров стоит использовать тоже только с разрешения пародонтолога.

Антибиотики при пародонтозе

Данная группа средств не требуется на начальных стадиях заболевания. Объясняется это тем, что признаков воспаления нет. Но на запущенных стадиях, когда отмечается атрофия и признаки воспаления, стоматолог может назначить курс антибиотиков и лекарства в виде таблеток или капсул. Также эффективными будут мази с антибактериальным эффектом.

Уколы при пародонтозе

Местная терапия всегда являлась наиболее эффективной. Уколы позволяют доставить нужные лекарства непосредственно в проблемную зону. Как правило, назначаются препараты алоэ, средства с выраженным эффектом регенерации. Курс будет включать от 20 и более инъекций. Ставят их через день.

Пластины от пародонтоза

Сложность лечения патологии в том, что на слизистой в полости рта сложно удерживать лекарственные составы. По этой причине врачи часто назначают аппликации. Помимо традиционных вариантов нанесения препаратов, сегодня в стоматологии используются пластинки. Они выполняют ту же роль, что и аппликации, но за счет полимерной основы легко удерживаются на поверхности зубов, оказывая длительный лечебный эффект. Пластинки могут быть с травами, витаминами, гормонами, антибиотиками, минеральными веществами, аминокислотами и так далее.

Для достижения эффекта необходимо наклеить пластину на зубной ряд, придавливая на участке между зубами. За счет своего состава пластинка удерживается на зубах до 8-10 часов. Для удаления остатков пластинки можно полоскать рот теплой водой.

Несмотря на эффективность средства, оно также не дает возможности полностью вылечить патологию. Но остановить прогрессирование за счет применения пластин удается часто. Особенно, если сочетать аппликации с другими эффективными методами.

Профилактика пародонтоза

Учитывая то, что лечение не дает возможности избавиться от патологии, большое внимание стоит уделить профилактике. Особенно это касается пациентов с наследственной предрасположенностью к пародонтозу, так как это одна из ведущих причин заболевания. Для сохранения здоровья зубов необходимо тщательно ухаживать за полостью рта, обязательно использовать нити для удаления налета между зубами. В рационе должно присутствовать достаточное количество молочной продукции, морепродуктов, масел, а количество углеводов при этом снижается. Обязательно обеспечиваются зубы нагрузкой. Для этого в меню включают сырые овощи и фрукты. Это позволит создать условия для естественного очищения эмали.

За зубами также нужно ухаживать более тщательно. Любое нарушение должно быть причиной визита к стоматологу. Полости п причине кариеса нужно своевременно пломбировать. Нельзя допускать воспаления за апикальной области, поэтому пульпит нужно лечить сразу, как только возникла боль. Особенно нужно заняться деснами. Любое покраснение должно быть причиной посещения стоматологической клиники.

Источник

Медикаментозное лечение пародонтоза

Последнее обновление: 23.03.2022

Пародонтоз — одно из самых опасных и коварных стоматологических заболеваний, способное привести к полной потере не только единичных зубов, но и целых зубных рядов. Пародонтоз практически не затрагивает сами зубы, однако под его воздействием разрушаются ткани пародонта — того участка десны и челюсти, который непосредственно соприкасается с корнем зуба и обеспечивает его фиксацию. Ослабевают и разрушаются не только мягкие ткани десны, но и костная ткань, в результате чего зубы расшатываются и возникает угроза их полной потери.

Дегенеративные процессы в тканях десны, возникающие при пародонтозе, развиваются под воздействием целого ряда факторов, ни один из которых исследователи не выделяют в качестве главного и единственного. У пациентов, страдающих от пародонтоза, практически всегда обнаруживаются те или иные нарушения трофики и кровообращения в тканях десны, в частности — атеросклеротического характера. Однако такие нарушения могут возникнуть как следствие самых разнообразных патологий. В числе причин, способных спровоцировать возникновение пародонтоза, специалисты называют различные дисфункции эндокринной и пищеварительной системы, болезни сосудов, неврологические заболевания и патологии прикуса, единичные или регулярно повторяющиеся травмы. Свою роль в этом процессе играют и вредные привычки (употребление алкоголя и табака), и неправильное питание, вызывающее недостаток витаминов и минеральных веществ, и стойкое снижение иммунитета, приводящее к повышению активности болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов в ротовой полости.

К сожалению, сегодня не существует ни одного препарата, который мог бы полностью восстановить разрушенные ткани и обернуть вспять процесс развития пародонтоза. Однако применение комплекса физиотерапевтических и медикаментозных средств позволяет остановить прогресс болезни, стабилизировать состояние больного и помочь организму в регенерации поврежденного пародонта. Ведущая роль в достижении этого результата принадлежит медикаментозным средствам. О том, как лечить пародонтоз медикаментозно, вы узнаете из нашего материала.

Антибиотики и антисептики

Болезнетворные микроорганизмы не являются основной причиной пародонтоза, однако их жизнедеятельность косвенным образом способствует его развитию — не случайно у значительной части пациентов, страдающих от этого заболевания, выявляется та или иная степень снижения иммунитета. Скапливаясь в увеличенных пародонтальных карманах и межзубных промежутках, бактериальная масса может вызывать воспаление, которое в обычных случаях не характерно для этого заболевания. Именно поэтому при пародонтозе зачастую рекомендуется использование различных средств, способных уничтожать патогенную микрофлору и снижать риск присоединения вторичной инфекции.

В наиболее тяжелых случаях с этой целью применяют антибиотики в форме капсул или таблеток — такие, например, как доксициклин и метронидазол, трихопол, линкомицин. Антибиотики широкого спектра действия эффективно подавляют активность микрофлоры и способствуют быстрому устранению воспалительных и инфекционных проявлений, осложняющих течение болезни. Однако длительное применение антибиотиков нежелательно из-за побочных эффектов и подавляющего воздействия на естественную микрофлору организма. Применять их можно лишь по назначению врача.

Для более щадящего обеззараживающего воздействия рекомендуется применять ополаскиватели, гели, спреи и другие наружные средства, содержащие антисептики. В частности, антибактериальный ополаскиватель АСЕПТА, который содержит бензидамин и хлоргексидин. Адгезивный бальзам АСЕПТА, который содержит метронидазол и хлоргексидин, благодаря своей липкой основе удерживается на деснах в течение долгого времени и оказывает длительное целебное воздействие. Мягкое антисептическое и противовоспалительное действие оказывают и экстракты шалфея, гамамелиса, ромашки, а также ксилит, входящие в состав ополаскивателя АСЕПТА Fresh.

Средства для снижения чувствительности зубов

Из-за оголения шеек и корней зубы больных пародонтозом становятся гораздо более чувствительными к воздействию различных раздражителей — термических, химических, механических. При поедании острой или кислой пищи, употреблении горячей или холодной еды и напитков пациенты испытывают значительный дискомфорт. Для устранения этого неприятного симптома используют различные средства, в том числе — глюконат кальция, который вводят методом электрофореза (аппликации лекарства в сочетании со слабым воздействием электрического тока).

Для борьбы с гиперестезией и устранения других симптомов также можно использовать специальные зубные пасты. В частности, снижению чувствительности зубов и укреплению эмали способствуют минеральные вещества цитрат калия и гидроксиапатит, а также термальная грязь, которые содержатся в зубной пасте для чувствительных зубов АСЕПТА Sensitive. В ее состав также входят экстракты лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и противомикробным действием.

Регенерирующие препараты

Основной проблемой при лечении пародонтоза является восстановление тканей, поврежденных или разрушенных в процессе развития заболевания. С этой целью применяются самые различные препараты, в том числе — стволовые клетки и другие биогенные стимуляторы восстановительных процессов. Чаще всего их вводят путем инъекции непосредственно в пораженные области десны. Современные методы лечения пародонтоза включают в себя использование следующих препаратов:

Фибробласты — это клетки соединительной ткани, которые играют чрезвычайно важную роль в процессе заживления ран и повреждений, а также участвуют в синтезе волокон коллагена и эластина, делающих мягкие ткани организмы более упругими. Введение фибробластов способствует восстановлению эластичности и упругости провисающих тканей десны, а также повышает защитные свойства слизистых оболочек ротовой полости. Прочность тканей, их устойчивость к разрушительным воздействиям различной природы также значительно повышается.

Омолаживающие свойства стволовых клеток широко известны в современной медицине и, в особенности, косметологии. Препараты стволовых клеток способны стимулировать регенеративные процессы и способствовать ускоренному восстановлению клеточных структур. Под их воздействием ускоряется процесс заживления повреждений, что чрезвычайно важно при лечении пародонтоза и сопутствующих заболеваний.

Фактор роста тромбоцитов — это особый белок, синтезируемый организмом и участвующий в процессах роста и восстановления тканей. Кроме того, фактор роста способствует ускоренному синтезу коллагена, гликозаминогликанов и других компонентов соединительной ткани.

Применение биогенных препаратов — чрезвычайно перспективное направление в современной медицине, однако эти методы сегодня мало распространены из-за технологической сложности и высокой стоимости. Для стимуляции восстановительных процессов можно использовать и более доступные средства, в частности — прополис. Это вещество входит в состав самых различных гигиенических и лечебно-профилактических средств; в частности, он является основным активным компонентом противомикробного геля для десен АСЕПТА. Помимо стимуляции восстановления тканей прополис также оказывает выраженное противомикробное и противовоспалительное действие, снижает чувствительность поврежденных десен, устраняет кровоточивость.

Витамины и минералы

Для восстановления поврежденных тканей организм нуждается в самых разнообразных питательных веществах, которые далеко не всегда содержатся в необходимом количестве в повседневном рационе. Именно поэтому схема медикаментозного лечения пародонтоза нередко включает в себя прием витаминных комплексов. Наилучшего эффекта можно достичь, принимая специальные комплексы, например — витаминно-минеральный комплекс для зубов АСЕПТА.

В состав комплекса АСЕПТА входит целый спектр веществ, необходимых для укрепления десен и зубов. Витамин С укрепляет стенки капилляров и сосудов, способствую улучшению кровообращения в деснах, нарушения которого являются одной из основных причин пародонтоза. Витамины B3 и B6 помогают снизить чувствительность десен, укрепляют костные ткани и способствуют оздоровлению слизистых оболочек. Витамин А участвует во всех обменных процессах, протекающих внутри организма и повышает защиту от воспалительных и инфекционных заболеваний, которые нередко сопровождают пародонтоз.

Помимо витаминов комплекс также содержит экстракт зеленого чая — натуральный компонент, обладающий противомикробным действием, устраняющий неприятный запах, замедляющий процессы старения тканей. Не менее важной составляющей комплекса является коэнзим Q10 — вещество, которое представляет собой богатый источник энергии для роста и восстановления клеточных структур. Прием коэнзима способствует ускоренной регенерации поврежденных десен.

В состав комплекса также входят вещества, предназначенные для укрепления твердых частей зуба, которые подвергаются повышенной нагрузке при пародонтозе — коралловый кальций, хорошо усваивающийся организмом, и витамин D3, необходимый для правильного усвоения кальция и фосфора.

Клинические исследования

Эффективность средств АСЕПТА неоднократно доказана клинически. Например, клинические испытания геля для десен АСЕПТА доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.

Многократно проведенные клинические исследования также доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Источник

Пародонтоз

МКБ-10

Общие сведения

Пародонтоз – заболевание зубов первично-дистрофичного характера. В патогенезе пародонтоза лежит нарушение питания костной ткани челюсти, это ведет к нарушению обновления тканей, к нарушению минерального обмена и к нарушению кровоснабжения десен. Пародонтоз диагностируют у 5-10% пациентов, обратившихся за стоматологической помощью.

Причины развития пародонтоза

Основной причиной пародонтоза являются патогенные микроорганизмы, которые находятся в зубном налете. В результате их жизнедеятельности ткань десны становится рыхлой, разрушается зубодесневое соединение и зубной налет проникает глубже. После затвердевания зубной налет повреждает десну и зубную эмаль. Пародонтоз чаще встречается у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы атеросклеротического характера, с патологиями пищеварительного тракта и эндокринными заболеваниями.

Нарушения обмена веществ, особенно вследствие гиповитаминоза становятся причиной пародонтоза в старшем возрасте, когда естественное ослабление тканей пародонта более выражено. В патогенезе пародонтоза кроме микробного фактора и дистрофических изменений лежат также аномалии развития зубочелюстной системы. Так, при патологиях прикуса, аномалиях положения зубов пародонтоз диагностируется в несколько раз чаще.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз является длительно текущим заболеванием десен, которое со временем приводит к появлению неприятного запаха изо рта и к выпадению зубов. Пародонтоз и другие заболевания десен являются основной причиной потери зубов в зрелом возрасте. При пародонтозе образуется глубокий десневой карман, в котором скапливаются остатки пищи, микроорганизмы и зубной налет. Именно такие воспаленные десневые карманы и являются источником зловонного запаха изо рта и неприятного привкуса во время еды.

Повышенная кровоточивость десен при пародонтозе во время чистки зубов или принятия пищи объясняется разрыхленностью десен. Кроме того повышается чувствительность десен ко всем типам раздражителей, они становятся болезненными и легко воспаляются. Этим объясняется раздражительность и нервозность пациентов с пародонтозом. Когда зубодесневое соединение полностью разрушается и десневой карман становится глубоким и окончательно сформированным, наступает этап формирования микробной бляшки на корне зуба. Это заключительная стадия пародонтоза, на которой рассасывается корень зуба и челюстная кость, развивается грануляционная ткань, что приводит к потере зубов.

Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пародонтоза, но не являются его основной причиной, так как в части случаев патологический процесс при пародонтозе носит неинфекционный характер. После формирования десневого кармана шейки зубов обнажаются. Этот этап пародонтоза длительный, и, несмотря на почти полное обнажение шеек зубов, зубы длительное время хорошо сохраняют фиксацию.

По мере прогрессирования присоединяется повышенная чувствительность шеечной части зуба и ощущение зуда в деснах, иногда при пародонтозе может быть ярко выраженное воспаление десны.

Необходимо обратиться за стоматологической помощью, если имеется один из симптомов, указывающих на наличие пародонтоза. Это бледность десневых сосочков, кровоточивость десен или ретракция десны с обнажением шейки зуба. Со временем обнажается и корневая часть зуба, из-за чего зубы при пародонтозе выглядят несколько длиннее.

В зависимости от того, насколько явно выражены симптомы, различают несколько степеней тяжести пародонтоза. При легкой форме пародонтоза внутридесневая часть зуба обнажена примерно на треть, средняя и тяжелая форма характеризуются обнажением зуба наполовину и более. Если патологический процесс принял необратимый характер, то есть появились признаки атрофии десен и подвижности зуба, то возможна потеря зубов. Часто пародонтоз сочетается с некариозными заболеваниями зубов – эрозией эмали, стертостью зуба, клиновидным дефектом.

Диагностика и лечение пародонтоза

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и данных инструментального осмотра стоматолога. Обычно пародонтоз диагностируют случайно, во время профилактических медицинских осмотров.

Лечение проводится врачом-пародонтологом и должно быть направлено на восстановление десневого соединения, при этом во время терапии пародонтоза нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевание и возраст. Так, в группе пациентов старшего возраста с пародонтозом часто присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

Лечение пародонтоза должно быть направлено на активизацию местного кровообращения, что достигается массажами и физиотерапией. Важно своевременно удалять зубной камень и зубной налет, поэтому при пародонтозе показана профессиональная гигиена полости рта и ультразвуковая чистка зубов.

Фиксация подвижных зубов проводится путем вантового шинирования или шинирования флекс-дугами. Если пародонтоз сопровождается выпадением зубов, то показана консультация ортопеда для решения вопроса зубопротезирования. Замещение образовавшихся дефектов зубного ряда возможно и путем имплантации зубов. Параллельно проводят курс витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые могли спровоцировать развитие пародонтоза. Отказ от курения, соблюдение гигиены полости рта и введение в рацион продуктов, которые способствуют самоочищению зубов, регулярное посещение стоматолога являются мерами профилактики пародонтоза.

Источник

Лечение пародонтоза в стоматологии

Пародонтоз обусловлен дистрофическими процессами в тканях пародонта. Вследствие чего слизистая истончается, оголяется шейка зуба, атрофируется (убывает) костная ткань. Это приводит к расшатыванию и, без надлежащей терапии, к потере зубов.

Пародонтоз считается достаточно редким стоматологическим заболеванием. По статистике, встречается всего у 5-10% населения. Однако лечение пародонтоза осложняется тем, что довольно долго болезнь не дает о себе знать, и протекает бессимптомно. Пациент обращается за стоматологической помощью уже с хронической формой патологии, когда «налицо» сильная подвижность зубов.

Предпосылки

Патология напрямую связана с нарушением обмена веществ в организме. И, как следствие, к нарушению кровообращения в слизистой рта. Причин этому может быть очень много:

Спровоцировать развитие заболевания могут челюстно-лицевые травмы, аномалии прикуса, а также плохая гигиена ротовой полости.

Избавиться от пародонтоза помогает длительный курс комплексной восстановительной терапии, который включает различные этапы. Методики и виды лечения подробнее обсудим в данной статье.

Признаки пародонтоза

Распознать болезнь в ранних стадиях может только опытный врач. Поэтому наши специалисты рекомендуют посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода. Существуют также общие признаки, после выявления которых нужно сразу обратиться за стоматологической помощью. К ним относится кровоточивость, отек десен, болезненность при любом механическом воздействии. Например, при чистке зубов. А также неприятный запах изо рта, наличие гноя, рецессия (убывание) десны. В глубокой стадии – расшатывание зубов.

Профессиональная гигиена полости рта помогает вовремя определить развитие пародонтоза и других заболеваний десен, и устранить симптомы еще до того, как процесс станет необратимым.

Классификация

Патология разделяется по степени поражения мягких тканей:

Также пародонтоз бывает острым и хроническим. Классифицируется по стадиям развития болезни.

На начальной стадии возникает воспалительный процесс в тканях пародонта. Затем начинается постепенное опущение десны. На рентген-снимках в этот период уже можно заметить дистрофические процессы в челюстной кости. Возможно незначительное повышение чувствительности зубов.

На второй стадии оголяются шейки зубов, увеличиваются межзубные щели, становится заметной граница между эмалью зуба и твердым веществом. Аппаратное обследование показывает дегенеративные изменения альвеолярного отростка.

Финальная стадия. Корни зубов держатся только верхней частью. Зубы шатаются настолько, что у пациента нет возможности нормально принимать пищу. Появляются проблемы с дикцией.

Будем лечить, или пусть живет?

Пародонтоз часто путают с другими патологиями. При схожих симптомах у большинства пациентов диагностируют гингивит или пародонтит. Эти болезни, особенно в ранних стадиях лечатся быстро и практически безболезненно. Гингивит на начальной стадии можно устранить всего за одну процедуру профессиональной гигиены полости рта.

Пародонтит является запущенной формой гингивита и лечится с применением стоматологической помощи плюс восстановительная терапия. Вторая часть терапии обычно проходит в домашних условиях.

Лечение пародонтоза состоит из нескольких этапов:

Самостоятельно избавиться от пародонтоза невозможно. В домашних условиях пациент может проводить противовоспалительную терапию. Однако основная часть лечения осуществляется в клинике, с участием квалифицированных врачей.

Диагностика и поэтапная терапия

Лечением пародонтоза занимается целая команда специалистов: гигиенист, стоматолог, ортодонт, пародонтолог. Каждый врач составляет свой план лечения и профилактических мероприятий.

Визит пациента в стоматологическую клинику начинается с первичного осмотра. Далее, если есть признаки патологии, пациент направляется к пародонтологу. Специалист проводит аппаратное обследование, делает рентген-снимок, чтобы оценить состояние костной ткани и пародонтальных карманов. При необходимости пародонтолог привлекает других профильных специалистов.

Основной причиной воспаления десен является скопление твердого и мягкого налета на зубах. Чтобы успешно вылечить пародонтоз, зубные отложения нужно убрать при помощи профессиональной гигиены полости рта. Для удаления зубного камня, как правило, используется безболезненная методика ультразвуковой чистки. Дополнительно применяется технология Air Flow – водно-воздушная обработка зубов, с примесью абразивных частиц, которая подается под давлением. Смесь эффективно удаляет налет с поверхности зубов и межзубных промежутков. Не повреждает эмаль, и не травмирует мягкие ткани во рту.

Аппаратные методики лечения

При развитии воспалительных процессов в тканях пародонта между шейкой зуба и десной появляется пространство, которое называется пародонтальным или десневым карманом. Со временем в нем скапливается патогенная микрофлора, которая вызывает процессы гниения. В результате слизистая отекает, становится рыхлой, десны начинают кровоточить и болеть. Если не устранить отложения в десневых карманах, это приведет к убыванию костной ткани, расшатыванию и выпадению зубов.

Если с зубными отложениями способна справиться процедура профессиональной гигиены ротовой полости, то для качественного очищения околозубных тканей нужна особая квалификация, инструменты и оборудование. Проводит процедуру пародонтолог, ручным, аппаратным или хирургическим способом, в зависимости от клинического случая.

Наиболее эффективной считается «Вектор-терапия». Это немецкий аппарат «Вектор», который удаляет твердые отложения в десневых карманах при помощи ультразвука.

Оборудование позволяет очищать пародонтальные карманы глубиной до 11 мм, с применением различных инструментов и насадок. Процедура не занимает много времени – не более 30-40 минут. В сложных случаях – до 2 часов. «Вектор-терапия» назначается курсом, от 2 и более визитов, до устранения воспалительных процессов и ликвидации десневых карманов.

Медикаменты

После проведения базовых процедур по удалению зубных отложений, врач назначает пациенту противовоспалительную терапию. Если речь идет о хронической форме пародонтоза, то в первую очередь осуществляется прием антибиотиков. Дополнительно назначается витаминный комплекс и иммуномодуляторы, чтобы восстановить ресурс организма. Частью курса являются инъекции в десну, которые блокируют дистрофические изменения в мягких тканях, и помогают организму справиться с воспалениями.

Также врач выписывает различные антисептики, мази и гели, которые «убивают» бактерии, и ускоряют процессы регенерации в слизистой рта. Пациент применяет их в домашних условиях, минимум 2 раза в день, после полоскания рта.

К основным видам антисептиков относятся Хлоргексидин, Мирамистин, Пародонтоцид и их аналоги. При лечении пародонтоза десен не рекомендуется использовать перекись водорода. Это дезинфицирующее средство с агрессивной химической средой, которая может еще больше повредить и без того ослабленные десны.

В качестве поддерживающих лекарственных препаратов при пародонтозе чаще используют гели. Они лучше держатся на слизистой, и способны сохранять терапевтический эффект до 2-3 часов. К наиболее популярным относятся гели Метрогил Дента, Холисал, Камистад, Асепта.

В особо сложных случаях врач может назначить пациенту антиоксиданты для стимулирования кровообращения. Медикаментозные препараты расширяют сосуды, улучшают кровоток и препятствуют образованию тромбов. Важно: некоторые средства являются стероидами, поэтому вид лекарства и его дозировку назначает только квалифицированный врач.

Витамины

Более щадящие антиоксиданты, которые способствуют укреплению иммунитета – витамины. Например, для лечения пародонтоза, который развился на фоне системных патологий, необходимы витамины группы В.

Витамин С помогает справиться с отеком и кровоточивостью десен. Однако важно соблюдать прописанную врачом дозировку. Иначе прием витамина вызовет обратный эффект.

Витамины А и Е обладают антиоксидантными свойствами ускоряют регенерацию тканей.

Параллельно назначается прием минералов: цинк, селен, кальций и пр. Элементы способствуют укреплению костной ткани, повышают защитные функции организма, помогают справиться с воспалительными процессами.Принимаются препараты в составе комплексов, исходя из состояния организма.

Физиотерапия

Существенное влияние на результативность лечения пародонтоза оказывают физиотерапевтические процедуры. Лечение помогает насытить десны кислородом, восстановить кровообращение. Наиболее эффективными считается:

Сопутствующие процедуры

Помимо профессиональной чистки зубов, для эффективного лечения пародонтоза требуется устранить частично или полностью поврежденные зубы. Если не удалить кариозные полости или гнилые зубы, то скопившиеся бактерии будут постоянно провоцировать воспаление десен. В такой ситуации справиться с пародонтозом очень сложно.

Также важно провести депульпирование зубов, у которых глубина поддесневого кармана достигает более 50% длины корня зуба. После извлечения зубного нерва, корневые каналы тщательно очищаются и пломбируются. Далее в корне зуба фиксируется штифт, на который стоматолог устанавливает искусственную коронку. Протезированию подлежат зубы, с разрушенной коронковой частью более, чем на 50%.

Подвижность зубов вызывает дистрофию костной ткани, что, в итоге, приводит к сильному расшатыванию и выпадению зубов. Остановить процесс помогает процедура шинирования. Фиксация зубного ряда происходит при помощи гибкой нити или бюгельного протеза, при отсутствии 1-2 зубов. Шина закрепляет зубные единицы, перераспределяет нагрузку на здоровые зубы, останавливая процесс расшатывания и расхождения больных зубов при жевательной нагрузке.

Хирургия

В тяжелой форме пародонтоза, при глубине кармана от 5 мм, необходимо хирургическое вмешательство. Терапевтические средства в данном случае не дают эффекта. Существует несколько видов операций:

Хирургическое вмешательство – единственный способ справиться с пародонтозом на поздних стадиях.

Домашние методики лечения пародонтоза

После лечебных процедур в клинике пациента ждет длительная терапия в домашних условиях. Суть простая: восстановить обменные процессы, убрать воспаления в деснах, остановить атрофию костной ткани. Для этой цели используются различные мази, гели и растворы, о которых мы говорили выше.

На начальных стадиях пародонтоза эффективно использование лечебных паст с содержанием антисептиков и лекарственных трав. Болезнь такие пасты не вылечат, зато помогут устранить симптомы: отек, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

Уменьшить симптоматику помогают и народные рецепты. Однако важно понимать, что народная медицина не является альтернативой профессиональной стоматологической помощи. Самолечение не только не устраняет болезнь, но и в большинстве случаев вызывает серьезные осложнения со здоровьем.

Народные средства

Хорошего результата можно добиться, используя народные рецепты в качестве растворов для полоскания рта. Вот некоторые из них:

На время лечения важно исключить из рациона газированные сладкие напитки, кофе и черный чай. Зеленый чай, напротив, является природных оксидантом, и в разумных количествах оздоравливает организм.

Массаж

Прямой способ усилить кровоток в мягких тканях – массаж десен. Процедуру можно проводить специальным аппаратом (вибромассажером) или просто пальцем. Периодичность – два раза в день, утром и вечером. Массаж полезен и для здоровых десен, в качестве профилактики. Для усиления эффекта можно использовать мази, гели или природные средства. Например, мед снимает воспаление и отек слизистой рта, обладает дезинфицирующим эффектом.

Важно: массаж десен нельзя проводить при наличии глубоких десневых карманов и острых воспалительных процессах в деснах. Механические манипуляции только спровоцируют распространение инфекции в ротовой полости.

Питание

Для достижения положительной динамики в лечении пародонтоза важно пересмотреть свой рацион. Помимо употребления сладких газированных напитков, черного чая и кофе важно в целом снизить употребление рафинированного сахара, мучных изделий, а также продуктов с содержанием химических добавок и красителей.

Необходимо включить в ежедневный рацион больше свежих овощей, фруктов и зелени. Если есть проблемы с пережевыванием пищи, лучше ее предварительно измельчать. Для укрепления зубов и костей нужны молочные и кисломолочные продукты. Минимальный срок для диеты – полгода. Но рекомендуется придерживать здорового образа жизни и после окончания терапии.

Профилактика заболеваний пародонта

По описанию патологии становится ясно, что пародонтоз вылечить очень сложно, даже на ранних стадиях. Поэтому профилактика является ключевым фактором для исключения не только пародонтоза, но и других распространенных стоматологических заболеваний.

Что нужно делать:

Для эффективного лечения пародонтоза важно отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя. Это ухудшает состояние зубов и десен, и в целом способствует снижению иммунитета.

При первых признаках воспалений или развития кариеса важно не терпеть и сразу обратиться к врачу. Также не забывать принимать витамины в межсезонье, беречь себя от переохлаждения, следить за питанием.

Эти несложные меры помогут сохранить ваши зубы и десны здоровыми, крепкими и, конечно, красивыми.

В клиниках ЭспаДент первичный осмотр и аппаратная диагностика проводится бесплатно. Финальную стоимость лечения пациент узнает сразу после окончания осмотра, без скрытых платежей и доплат в ходе терапии. К вашим услугам врачи высшей категории, а также современное профессиональное оборудование, которые позволяет максимально точно определить состояние зубов и челюстной кости. И выявить патологию еще на ранней стадии.

Для дорогостоящих процедур в наших клиниках предусмотрена опция беспроцентной рассрочки. Также в клиниках ЭспаДент доступны современные методики: лечение зубов под микроскопом, детская стоматология, экспресс-подготовка к протезированию и имплантация зубов за 1 день, и пр.

Если вам понравился этот пост — поделитесь им со своими друзьями и подписчиками.

Источник