Как лечить радикулит поясничный

Радикулит поясничный причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Поясничный радикулит — это болезнь позвоночника, выраженная в защемлении спинномозговых нервных корешков. Чаще возникает вследствие возрастных дегенераций в поясничном отделе. Существует также пояснично-крестцовый радикулит, который развивается в области поясницы и крестца. Характерный признак патологии — воспалительные процессы и жгучий болевой синдром, причём боль распространяется не только на поясницу, но и соседние зоны спины.

Симптомы проявляются при активных физических нагрузках или резких движениях (наклонах, поворотах, сгибах позвоночника). Облегчение наступает, если остановиться и прекратить любую двигательную активность. Другое название — корешковый синдром. Лечением занимается врач-ревматолог, невролог, хирург и другие специалисты.

Причины поясничного радикулита

Источник заболевания может локализоваться в любом внутреннем органе или тканях, что приводит к различным осложнениям. Причины патологии:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 19 Августа 2022 года

Содержание статьи

Симптомы поясничного радикулита

Поясница считается самой прочной и устойчивой к нагрузкам — именно здесь находится центр тяжести тела. Когда уровень нагрузок превышает возможности спины, происходит смещение позвонков и защемление нервов спинного мозга. Одновременно нарушаются функции межпозвоночных мышц, связок, костных и мягких тканей.

Признаки поясничного радикулита:

Стадии развития поясничного радикулита

Для любой формы корешкового синдрома характерно развитие в два этапа — первая и вторая стадии. Также существуют стадии обострения и прогрессирования, которые зависят от состояния пациента и степени тяжести болезни:

Обострение и прогрессирование характеризуется изменением температуры тела и походки, онемением конечностей и спины, потерей чувствительности, слабостью мышц.

Разновидности

Корешковый синдром классифицируется по этиологии (первичный и вторичный) и по форме протекания (острый и хронический).

Поясничный радикулит по причине возникновения

Поясничный радикулит по форме протекания

Диагностика

Исследование состояния больного проводят невролог и ревматолог. Неврологические анализы изучают:

локацию и характер болевого синдрома в ноге, ягодицах, спине;

рефлексы связок и сухожилий в колене и стопе;

степень устойчивости и силы нижних конечностей;

уровень чувствительности в стопе, голени, бедре, пояснице;

линию искривления позвоночника и стадию сколиоза.

Из аппаратных способов обследовать спинномозговые корешки врачи применяют МРТ и компьютерную томографию спинного мозга, которые показывают расположение, состояние и структуру межпозвоночных дисков, нервов, суставов и других элементов опорно-двигательного аппарата.

В сети клиник ЦМРТ можно пройти обследования с помощью следующих методов диагностики:

Источник

Радикулит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Радикулит — воспаление нервных корешков, которые входят в межпозвоночные отверстия. Проявляется резкими приступами изматывающей боли, из-за которой пациент не может разогнуться, сменить положение.

В большинстве случаев развивается как осложнение остеохондроза и гораздо реже на фоне перенесённых травм, межпозвоночных грыж, деформации позвоночного столба при нарушениях осанки.

Симптомы радикулита

Основной признак заболевания — резкая простреливающая боль, характер которой зависит от места локализации патологии:

Во время приступа боль может периодически притупляться, но вскоре снова усиливается. Кроме болевых ощущений, пациента беспокоит чувство онемения, частичная или полная потеря чувствительности в той области, за иннервацию которой отвечает пораженный нерв. Часто патология сопровождается мышечной слабостью, чувством жжения и покалывания, нарушениями слуха и зрения из-за нарушений кровоснабжения головного мозга.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 19 Августа 2022 года

Содержание статьи

Причины

Радикулит — на самостоятельное заболевание, а синдром, который может развиться по ряду причин. В позвоночнике находится спинной мозг, от которого отходят многочисленные нервные окончания, контролирующие и координирующие работу тела. Радикулит развивается, когда нервные окончания оказываются воспаленными или повреждёнными.

В 90% случаев воспаление нервных окончаний развивается на фоне остеохондроза, в остальных случаях проблему провоцируют другие причины:

Разновидности

По течению радикулит разделяют на острый и хронический. По происхождения — на первичный, который возникает на фоне инфицирования нервных корешков, алкогольной и никотиновой интоксикации, и вторичный, характерный для воспалительных процессов, перенесённых травм, дегенеративных процессов и онкологических новообразований в позвоночнике. В зависимости от пораженного участка позвоночника, выделяют следующие разновидности патологии:

Шейный радикулит

Поражает 4 верхних позвонка. Проявляется основным признаком — резкой жгучей болью, которую также называют прострелом, снижением чувствительности тканей и мышц в месте локализации патологии. Зачастую сопровождается кривошеей.

Грудной радикулит

Поражает спинномозговые корешки в грудном отделе позвоночника. Провоцирует интенсивную боль, которая распространяется на всю грудную клетку, приводит к ограничению двигательной активности, локальному выпадению чувствительности.

Пояснично-крестцовый радикулит

Развивается чаще всего, проявляется острой болью в пояснице и задней поверхности ноги, нарушениями ходьбы. Развивается на фоне травмирования позвоночника, остеохондроза, межпозвоночных грыж. Разделяется на несколько разновидностей:

Диагностика

Если у вас случился приступ радикулита, незамедлительно обратитесь к врачуневрологу. При сильном приступе боли, когда не получается разогнуться, вызовите скорую помощь — врач поможет купировать болевой синдром. Но в дальнейшем не пренебрегайте обращением к врачу, пройдите обследование и полноценную терапию.

На приёме врач проведет осмотр, запишет жалобы, порекомендует пройти аппаратную диагностику — рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, радионуклидное сканирование костей. Иногда пациентам рекомендуют пройти дополнительные обследования, например, ультразвуковое исследование органов брюшного таза, рентгенографию лёгких, сдать анализы крови и мочи.

В клинике ЦМРТ пациентам с жалобами на резкие простреливающие боли рекомендуют пройти следующие обследования:

Источник

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит — клинический симптомокомплекс, обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями и вторичным воспалением спинномозговых корешков в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Проявляется вариабельными болевыми синдромами: люмбалгией, люмбаго и люмбоишиалгией. Диагностика базируется на жалобах, результатах осмотра и пальпации поясничной области, наличии положительных симптомов Ласега, Нери, Бехтерева и типичных триггерных точек, данных рентгенографии позвоночника. Терапия осуществляется противовоспалительными, обезболивающими, витаминными, вазоактивными фармпрепаратами и физиопроцедурами.

Общие сведения

Пояснично-крестцовый радикулит является наиболее часто встречающейся формой радикулита. Второе место после него принадлежит шейному радикулиту. Заболевают преимущественно лица после 35-летнего возраста, пик заболеваемости приходится на возрастной период 40-50 лет. Пояснично-крестцовый радикулит связан с неадекватными статико-динамическими нагрузками на позвоночник и занимает первое место среди причин временной нетрудоспособности в связи с поражением периферической нервной системы.

Наиболее подвержены заболеванию лица, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены поднимать тяжести, находиться в положении наклона или длительно сидеть, т. е. работники сельского хозяйства, грузчики, сварщики, строители, водители и т. п. Пояснично-крестцовый радикулит отличается, как правило, продолжительным ремиттирующим течением с рецидивами от 1 раза в 2-3 года до нескольких раз в год. В связи с широкой распространенностью радикулита пояснично-крестцовой локализации вопросы его эффективного лечения являются актуальной проблематикой современной неврологии, вертебрологии и мануальной терапии.

Причины

Согласно общепринятым представлениям патогенетическую основу радикулита составляют дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз, спондилоартроз, поясничный спондилез), происходящие в позвоночном столбе. Основными факторами, способствующими развитию этих процессов, выступают:

К триггерам, провоцирующим обострение радикулита пояснично-крестцовой локализации относятся: подъем тяжести, резкий поворот или наклон в пояснице, переохлаждение, общие инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, бронхит), длительная статическая нагрузка на поясницу (например, у водителей-дальнобойщиков), интоксикация. Возможно сочетанное воздействие указанных факторов.

Патогенез

В результате дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках уменьшается высота последних, ослабляется связочный аппарат, дополнительная нагрузка ложится на мышцы, удерживающие позвоночник. Мышечное перенапряжение приводит к возникновению болевого синдрома. Кроме того, разрастающиеся остеофиты могут раздражающе воздействовать на выходящие из позвоночника нервные корешки, также провоцируя болевой синдром. Болевая ирритация, в свою очередь, обуславливает спазм позвоночных сосудов поясничного отдела.

В условиях ухудшенного кровоснабжения и венозного застоя возникает вторичное воспаление. Спровоцировать пояснично-крестцовый радикулит способна межпозвоночная грыжа поясничного отдела. На первых порах симптомы радикулита обусловлены раздражающим воздействием межпозвоночной грыжи на спинномозговой корешок. По мере увеличения грыжи, она сдавливает корешок, обуславливая нарушение его функций.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Различают 3 основных клинических синдрома: люмбалгию, люмбаго и люмбоишиалгию. Люмбалгия — это подострая боль в пояснице, имеющая тупой и длительный характер. Усилению люмбалгии способствуют наклоны в пояснице и повороты туловищем, длительная ходьба, стояние, сидение. Уменьшаются боли в горизонтальном положении при снятии нагрузки с позвоночника. Люмбаго — остро возникающая резкая боль в пояснице, описываемая пациентами как «прострел». Возникает внезапно, обычно при подъеме тяжелого, повороте или наклоне туловища. Зачастую вынуждает пациента «застыть» в определенном положении, поскольку любые движения вызывают резкую боль. О люмбоишиалгии говорят, когда боль в пояснице иррадиирует в одну или обе ноги и сопровождается парестезиями, онемением и вегетативно-трофическими изменениями пораженной конечности.

Для каждого из клинических синдромов характерны в той или иной мере выраженные объективные изменения, фиксируемые неврологом или вертебрологом в ходе первичного осмотра. В первую очередь обращают на себя внимание произвольное ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника и анталгическая поза пациента. При осмотре поясницы может отмечается перекос туловища в здоровую сторону, тоническое сокращение длинных мышц спины. Пальпаторно мышцы напряжены и болезненны.

Существует целый ряд триггерных точек, надавливание на которые вызывает болезненность. Основное клиническое применение получили точки Гара и точки Балле. К первым относятся точка в области крестцово-подвздошного сочленения, точки над остистыми и поперечными отростками IV-V поясничных позвонков, точка над задне-верхней остью подвздошной кости. Вторые представлены паравертебральными точками поясничного отдела, крестцово-ягодичной, бедренной, подколенной, а также точками на голени и стопе. Возникновение боли при нажатии на точки ягодичной области и ноги характерно для люмбоишиалгии и не наблюдается при люмбаго и люмбалгии. Также для люмбоишиалгии типично распространение боли по ходу нервов дистально от места надавливания.

В остром периоде пояснично-крестцовый радикулит характеризуется также наличием ряда специфических симптомов. Отмечается усиление боли в пояснице при кашле и чихании (симптом Дежерина), сглаженность подъягодичной складки (симптом Бонне), непроизвольное сгибание ноги на пораженной стороне, когда пациент садится из положения лежа на спине (симптом Бехтерева), боль пояснице при подъеме прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега), усиление боли при резком наклоне головы вперед (симптом Нери).

Диагностика

Как правило, выше указанные клинические симптомы позволяют врачу диагностировать пояснично-крестцовый радикулит. Проведение электромиографии или электронейромиографии дает возможность подтвердить уровень поражения нервно-мышечного аппарата. Обязательно выполняется рентгенография позвоночника в 2-х проекциях. Зачастую она выявляет признаки остеохондроза, подвывих позвонков, искривление позвоночника, аномалии его развития (люмбализацию, сакрализацию и пр.).

Необходимым моментом является исключение таких серьезных причин люмбоишиалгии и люмбалгии как опухоли спинного мозга и позвоночника, нарушения спинального кровоснабжения, межпозвоночная грыжа, менингомиелит. Насторожить врача должен выраженный корешковый синдром, протекающий с чувствительными и двигательными нарушениями, плохо поддающийся терапии. При наличии показаний пациентам назначается МРТ позвоночника, при невозможности ее выполнения — КТ. МРТ дает возможность диагностировать грыжу, опухоль, воспалительные изменения спинального вещества; определить размеры очага поражения, стадию развития грыжи; оценить степень компрессии позвоночного канала.

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Лечебная тактика базируется на купировании болевого синдрома и всех его составляющих (воспалительного, мышечно-тонического, компрессионного компонента). Фармакотерапия комплексная, состоит из назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов (амидопирин+бутадион, метамизол натрия, диклофенак, нимесулид и пр.), миорелаксантов ( толперизона гидрохлорид, баклофен), витаминов гр. В (тиамина, пиридоксина, цианокобаламина), улучшающих местное кровообращение средств (никотиновой к-ты). При интенсивном болевом синдроме целесообразны лечебные паравертебральные блокады с введением глюкокортикостероидов. Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает местное применение УФО, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. Для купирования боли может использоваться рефлексотерапия.

Эффективных средств, позволяющих устранить или остановить происходящие в позвоночнике дегенеративные процессы, пока не существует. Некоторый эффект отмечается при применении хондропротекторов (глюкозамина, Хондроитинсульфата, экстракт из морских рыба и др.). С целью устранения подвывихов позвонков и для увеличения межпозвонкового пространства может проводиться мануальная или тракционная терапия. При межпозвоночной грыже, обуславливающей стойкий к терапии болевой синдром или компрессию корешка с выпадением его функции, возможно хирургическое удаление грыжи с диском (дискэктомия, микродискэктомия).

После стихания острого периода, в котором пациентам рекомендован покой, постепенно приступают к занятиям лечебной физкультурой в сочетании с миофасциальным массажем пояснично-крестцового отдела позвоночника и физиолечением. Регулярная гимнастика способствует укреплению мышц позвоночника и поясницы, что позволяет избежать дальнейших рецидивов. Пациентам также рекомендованы занятия плаваньем, водо- и грязелечение.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит хорошо поддается терапии. Острый период удается купировать в течение 5-7 дней. Вопрос последующих рецидивов зависит от того, насколько получается устранить провоцирующие их факторы (перегрузки, подъем тяжестей, избыточный вес и т. п.), а также от выполнения пациентом рекомендаций о регулярных занятиях ЛФК, посещении бассейна, периодическом прохождении курсов массажа.

Профилактика пояснично-крестцового радикулита сводится к соблюдению адекватного режима трудовой деятельности, избеганию подъема чрезмерных тяжестей и других нагрузок на позвоночник, ведению активного образа жизни, рациональному питанию, своевременной коррекции нарушений обмена веществ и т. п.

Источник

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы, методы лечения

Пояснично-крестцовый радикулит – это воспаление нервных корешков, отходящих от спинного мозга на уровне поясницы и крестца (radix по-гречески – «корешок»). Основные причины пояснично-крестцового радикулита – дистрофические изменения позвоночных структур при остеохондрозе.

Спровоцировать такое заболевание могут врожденные дефекты (сакрализация), инфекционные поражения (туберкулез, грипп), а также травмы и переохлаждение. Иногда оно развивается как осложнение менингита и энцефалита.

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы

Ведущий симптом – боль разной интенсивности. Она бывает ноющей и хронической, а бывает жгучей и резкой. Иногда болевой приступ застает человека внезапно, при попытке разогнуть спину, но сделать это до конца не удается, и новые попытки только усиливают боль.
Приступ может начаться после переохлаждения, тяжелого физического труда или долгого пребывания в одной позе. Болевой синдром нередко отдает в ногу. В тяжелых случаях нарушается функция тазовых органов.

Механизм развития

Позвоночник формируют позвонки, разделенные межпозвоночными дисками. Посередине находится позвоночный канал со спинным мозгом внутри: по разные стороны от него отходят спинномозговые нервы.

Одни из них отвечают за двигательные функции, другие – за чувствительность. Все они проходят через фораминальные отверстия и иннервируют разные участки тела и внутренние органы.
Если тот или иной нерв сдавливают патологические структуры, возникает целый набор двигательных и чувствительных нарушений, которые и являются типичными признаками радикулита.

К какому врачу обращаться

Диагностикой и лечением радикулита занимаются неврологи, при необходимости привлекаются другие узкие специалисты – вертебрологи, травматологи-ортопеды, нейрохирурги. Комплексная терапия может проводиться с участием мануального, физио- и рефлексотерапевта.

Как распознать пояснично-крестцовый радикулит

При подозрении на защемление нервного корешка врач направит на рентген, который выполняется в прямой и боковой проекции. С его помощью выявляются межпозвоночные грыжи, вывихи, переломы, дефекты и смещения позвонков.
С целью исключения дегенеративных нарушений в позвоночнике делают спондилограмму. Для подтверждения инфекционной природы воспаления показана люмбальная пункция, по результатам которой определяются такие патологии, как менингит и энцефалит.
Диагностика может включать МРТ, КТ позвоночника, миелографию, лабораторные анализы крови.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий зависит от выраженности симптоматики и причины болезни. В лечении применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные средства. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

Для снятия острой боли, воспаления и мышечных спазмов назначаются нестероидные противовоспалительные средства НПВС. Это препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена, мелоксикама.
Выбор лекарственной формы зависит от интенсивности симптомов: сильные боли устраняют с помощью внутримышечных уколов, умеренный болевой синдром поддается купированию таблетками. В остром периоде дополнительно могут применяться местные средства – мази, гели и кремы.
Препаратами второго выбора являются стероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом.
Если НПВС с гормонами неэффективны, то выполняют лечебные блокады с Лидокаином и Новокаином.

Расслабить спазмированные мышцы помогают спазмолитики и миорелаксанты (Мидокалм). При наличии отечности назначают диуретики и сульфат магния. Отекшие ткани оказывают дополнительное давление на нерв, поэтому вывод излишков жидкости значительно облегчает состояние.
Для усиления действия анальгетиков и нормализации работы нервной системы добавляются успокоительные средства. Лечение радикулита поясничного отдела включает также витамины группы В, которые улучшают нервную проводимость. Наиболее часто используются Мильгамма и Нейромультивит.
Если болезнь имеет неинфекционное происхождение, то могут назначаться мази с согревающим эффектом – на основе скипидара, змеиного и пчелиного ядов, камфары. Они снимают боль благодаря местно-раздражающему действию.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы применяют после ослабления острых симптомов, когда сильной боли уже нет. Их задача – укрепление мышечного корсета, улучшение кровоснабжения пояснично-крестцового отдела и стимуляция процессов восстановления. Ускорить выздоровление помогают:

Хирургическое лечение

К операции прибегают в случае невозможности консервативного устранения компрессии нервного корешка. В ходе хирургического вмешательства врач иссекает часть диска, если причиной радикулита стала грыжа, или увеличивает фораминальное отверстие для выхода нерва.
При необходимости позвоночный столб фиксируется металлическими конструкциями. Выбор метода осуществляется индивидуально.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения радикулита несложные:

Врачи нашего центра уже много лет работают с пациентами, страдающими радикулитом. При своевременном обращении прогноз всегда благоприятный. У нас вы получите полноценное лечение, начиная с осмотра и диагностики, и заканчивая советами по коррекции образа жизни.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Кроме высокопрофессионального и качественного лечения нашими специалистами разработан комплекс реабилитационных мероприятий и рекомендаций, позволяющих пациентам вернуться к здоровому образу жизни.

Источник

Что такое радикулит (радикулопатия)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тихонова Игоря Витальевича, невролога со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Радикулит — это термин, в переводе с латинского языка обозначающий воспаление нервного корешка. Такое название невропатологи более 100 лет назад использовали для описания болевого синдрома в шее, спине и конечностях, считая, что причиной радикулита является воспалительный процесс.

Однако благодаря развитию медицинской науки и диагностических возможностей в последующие годы было установлено, что воспалительной реакции в своём истинном значении в нервных корешках при большинстве подобных болевых синдромах не происходит. Редкое исключение составляют случаи, когда инфекционный процесс в суставе и окружающих мягких тканях распространяется на проходящее вблизи нервное волокно (частота встречаемости менее 0,01% среди всех болевых синдромов).

Факторы риска

Болевые синдромы возникают в связи с раздражением спиномозговых корешков не только путём воспаления, но и по причине их повреждения или сдавления. Это может возникать при спондилоартрозе, спондилолистезе, остеопорозе, опухоли позвоночника и спинного мозга, компрессионном переломе позвонка и поперечных отростков, значительной межпозвонковой грыже. А также при инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулёз, сифилис).

Выражения «радикулит шейный», «радикулит поясничный» и другие широко употребляется среди пациентов, на разных интернет-сайтах, встречаются в профессиональной медицинской литературе и, к сожалению, нередко используются медицинскими работниками для обозначения различных болевых синдромов в верхних, нижних конечностях и области позвоночника.

В случае разнообразных поражений нервного корешка или нервного волокна в любой анатомической области в настоящее время в международных научных медицинских сообществах (EFNS, IASP, ICF, WHO и др.) принято использовать термин «радикулопатия» (radiculopathy; лат. radicula — корешок + греч. рathos — страдание, болезнь). По МКБ-10 радикулит (радикулопатию) кодируют как M54.1.

Симптомы радикулита

Симптомы радикулопатии зависят от степени и вида поражения нервного корешка.

Признаки радикулита

В случае, когда возникает нарушение в двигательных волокнах корешка, симптомом будет снижение (парез) или полное отсутствие (плегия) двигательной функции в мышечной группе, которая связана с центральной нервной системой с помощью данного нервного волокна.

При поражении чувствительных волокон корешка симптомами будут снижение или отсутствие различных видов чувствительности (тактильной, температурной, вибрационной и др.) — гипо- или анестезия.

Соответственно, если повреждены двигательные и чувствительные волокна, симптомами радикулопатии будут снижение силы и чувствительности в соответствующем анатомическом участке.

Также к возможным симптомам радикулита относится снижение или отсутствие рефлекса (гипо- или арефлексия), участие в котором принимает поражённый нервный корешок.

Следует отметить, что симптомы боли не являются истинными симптомами радикулопатии, однако зачастую могут быть сопутствующими симптомами другого заболевания, одновременно присутствующего при радикулопатии. Локализоваться болевые ощущения могут в шее, спине, конечностях, в зависимости от поражённого участка.

Достаточно редко могут возникать различные вегетативные симптомы (чрезмерное потоотделение, бледность или покраснение). [5] [8] [10]

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела

Симптомы корешкового синдрома грудного отдела

Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела

Патогенез радикулита

Основной механизм возникновения радикулопатии — механическое сдавление нервного корешка. Это может возникать в результате травм, а также в связи с воздействием вертебральных (позвоночных) структур при выраженном спондилоартрозе, спондилолистезе, остеопорозе, опухоли позвоночника и спинного мозга, компрессионном переломе позвонка и поперечных отростков, значительной межпозвонковой грыже. Частой локализацией поражения в этих случаях является экстрадуральный отдел нервного корешка. [8]

При инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулёз, сифилис) чаще страдают интрадуральные участки корешков (менингорадикулиты). [10]

Если диск патологически изменён, то в любой момент движения может возникнуть сжатие нервного корешка. Для того, чтобы устранить сдавление, в повреждённом участке организма включаются компенсаторные механизмы: окружающие ткани отекают, фиксируются мышечные волокна. Происходящая иммобилизация сдавленного нервного корешка с возникающим болевым симптомом не позволяет больному двигаться с прежней интенсивностью, снижая нагрузку на травмированный участок позвоночника.

Классификация и стадии развития радикулита

По уровню возникновения радикулопатии различают:

По причине возникновения радикулопатии бывают:

По механизму возникновения:

По топографическому расположению (указывается конкретный нервный корешок (слева или справа) и его цифровое и анатомическое название в зависимости от уровня расположения):

Стадии радикулопатии

Общепризнанной и универсальной классификации стадий развития радикулопатии не существует, потому что нет единственной причины развития синдрома. Например, при инфекционном воспалении (истинном радикулите) описывают стадии воспаления. При компрессии корешка грыжей межпозвонкового диска или его секвестром (фрагментом разрушенного диска) — стадии, присущие процессу сдавления корешка.

Тем не менее, в течении радикулопатии можно выделить:

В некоторых источниках выделяют неврологическую и невротическую стадии. Врачи такую классификацию не используют.

Осложнения радикулита

Осложнения радикулопатии при отсутствии правильного лечения могут проявляться в виде нарушения двигательных и чувствительных функций в иннервируемой области или конечности, вплоть до полного отсутствия чувствительности (анестезия) и движений (плегия) в случае необратимого поражения нервного волокна. [8] [10]

Диагностика радикулита

Когда следует обратиться к врачу

Невролога следует посетить как можно скорее:

Подготовка к посещению врача

При посещении невролога следует:

Сбор жалоб

Первым диагностическим мероприятием при радикулопатии является сбор жалоб и уточнение данных анамнеза заболевания пациента. Проводится классический неврологический [8] [10] и вертеброневрологический [4] [7] осмотр.

Используются различные шкалы, тесты, опросники для самостоятельного заполнения пациентом: опросники нейропатической боли DN4 и PainDETECT, визуальная аналоговая шкала, опросник Роланда-Морриса и другие. [2]

Неврологический осмотр при радикулите

Методика полного неврологического осмотра:

Компьютерная томография

Для уточнения локализации повреждения нервного корешка проводятся нейровизуализационные методы диагностики. Самым информативным является магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод позволяет выяснить причину радикулопатии: с его помощью можно увидеть сам нервный корешок и структуры, которые его окружают.

ЯМРТ и МРТ — это один и тот же метод диагностики. В его основе лежат принципы ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Однако метод распространился под названием магнитно-резонансной томографии (МРТ), а не ядерно-магнитной резонансной томографии (ЯМРТ).

На рисунке А (вид сбоку) стрелкой указана локализация грыжи межпозвонкового диска на уровне шейных С4-С5 позвонков. Грыжа выступает в позвоночный канал и смещает или сдавливает спинной мозг. На рисунке В (вид сверху) стрелкой отмечена та же грыжа, которая выступает влево и сдавливает нервный корешок.

Для определения уровня и степени поражения нервного волокна выполняется электромиография (ЭМГ). При необходимости может быть проведена стимуляционная ЭМГ (на поверхность кожинакладываются электроды) или игольчатая ЭМГ (в исследуемую мышцу вводятся электроды-иглы). [1]

При наличии противопоказаний к проведению МРТ можно использовать КТ. Противопоказаниями могут быть установленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа или массивный ферромагнитный имплант. Однако с помощью КТ лучше визуализируются не мягкие ткани, к которым относят нервные корешки, а костные структуры.

Рентгенография

Рентгенография при радикулопатии является неинформативным методом, поскольку позволяет визуализировать только костные структуры. Назначение рентгенографии оправдано в случаях, когда есть подозрение на трещину, перелом позвонков и их отростков, остеопороз и спондилолистез (проводится рентгенография определённого отдела позвоночника в положении пациента стоя с функциональными пробами на сгибание/разгибание в боковой проекции).

Рентгенография сильно проигрывает МРТ в точности диагностики.

Лечение радикулита

Первая помощь. Ограничение движения

Необходимо исключить или уменьшить влияние фактора, который привёл к развитию корешкового синдрома: асимметричной позы, поднятия тяжестей и т. п.

До проведения неврологического осмотра следует воздерживаться от физических нагрузок. Требуется покой и обезболивание: при отсутствии противопоказаний можно принять ибупрофен.

Лечение радикулопатии начинается с выяснения причины заболевания и её устранения. Если компрессию нервного корешка вызывает межпозвонковая грыжа, лечение будет направленно на снижение отёка в области грыжи и нервного корешка различными консервативными способами, а при их неэффективности рекомендуется хирургическое воздействие, направленное на декомпрессию нервного волокна.

В большинстве случаев при своевременном обращении к квалифицированному специалисту радикулопатию удаётся вылечить консервативным способом, используя:

Эти методы направлены на снижение отёка, улучшение кровообращения и выведение накопившихся продуктов метаболизма в области сдавленного нервного корешка. [3] [5] [6] [9]

Хирургическое лечение

При нестабильности позвонков, массивной межпозвонковой грыже, деструкции позвонка и других сложных случаях может потребоваться консультация нейрохирурга и операция. Вид вмешательства определяет врач, оценив симптомы, эффективность консервативной терапии и данные МРТ.

Медикаментозное лечение острой боли при радикулите

Для уменьшения боли при радикулопатии применяют широкий спектр препаратов. В первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах, гелях и мазях.

К НПВС относятся:

Существуют лекарственные формы с доставкой действующего вещества через кожу, например обезболивающие пластыри с лидокаином.

При упорной нейропатической боли и неэффективности НПВС используют противоэпилептические препараты с обезболивающим эффектом, например габапентин и прегабалин.

При недостаточной эффективности консервативной терапии применяют гормональные средства, которые вводят в околокорешковое пространство: дексаметазон и бетаметазон.

Лечение при хроническом болевом синдроме

При хронизации боли врач может рекомендовать приём противоэпилептических средств и антидепрессантов, которые обладают обезболивающим эффектом. При исчерпанных возможностях устранения боли возможна нейрохирургическая операция: установка противоболевого стимулятора, морфиновой помпы или пересечение корешка.

Особенности лечения при беременности

При беременности, в особенности в третьем триместре, многие лекарства нельзя применять. Врачи, как правило, назначают местные препараты и нелекарственные методы: лечебную гимнастику и ношение корсетов.

Домашние средства лечения

Домашнее лечение корешкового синдрома возможно только после исчерпывающей консультации врача. Доктор порекомендует упражнения для самостоятельных занятий. При необходимости врач объяснит, как носить корсет, и при запросе от пациента расскажет, как применять домашние физиотерапевтические приборы.

Лечение радикулита народными средствами

Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Их применение может быть опасным для здоровья и жизни пациента.

Прогноз. Профилактика

При раннем выявлении причины возникновения радикулопатии и её устранении прогноз на выздоровление будет благоприятный с восстановлением всех утраченных чувствительных и двигательных функций в иннервируемой области.

Осложнения в виде различных нарушений чувствительности и разной степени пареза (слабости) в мышцах могут оставаться на довольно продолжительный период в случаях не устранения основной причины радикулопатии, например, при большой межпозвонковой грыже.

Выраженное поражение нервного корешка приводит к его гибели и отсутствию всех видов чувствительности и движений в иннервируемой области.

Профилактика радикулита:

Источник

Радикулит, люмбаго, ишиас. Лечение

Скидки для друзей из социальных сетей!

Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Варавкин Виктор Борисович

Врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат

Высшая квалификационная категория, заведующий отделением неврологии

Гергерт Андрей Александрович

Врач-невролог, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт

Грибанов Василий Вячеславович

Врач-невролог, мануальный терапевт

Никулин Александр Валерьевич

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Новожилов Владислав Васильевич

Врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Павлинова Юлия Александровна

Врач-невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, остеопат

Соловьянович Сергей Викторович

Высшая квалификационная категория

Оборудование для тракционного вытяжения

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

Хронический болевой синдром: причины и методы лечения

«Women’s Health», журнал (август 2015г.)

«Men’s Health», медицинский блог (июль 2015г.)

«Men’s Health», медицинский блог (май 2015г.)

Боль в спине описывают по-разному: острая, тянущая, мучительная, жгучая, приступообразная и т.д. Причины, ее вызывающие, также разнятся. Хотя, откровенно говоря, большинство из нас до них и не доискивается. Заболело — значит надо приложить тепло и выпить таблетку (сделать укол).

Но не все так просто. Боль в спине может быть как следствием легко устраняемого (если вы в руках хорошего специалиста) мышечного зажима, так и проявлением весьма серьезного заболевания, которое нуждается в незамедлительном лечении. И чем раньше человек начнет терапию, тем больше шансов на успех.

Верно определить причину и характер патологии и назначить адекватную комплексную терапию может только врач! Самолечение при болях в спине неэффективно и опасно!

Что такое радикулит

Радикулит (радикулопатия, корешковый синдром) представляет собой воспалительное поражение спинномозговых корешков, сопровождающееся выраженным болевым синдромом.

В массовом сознании этот недуг неразрывно связан с пожилым возрастом, что в целом верно: по статистике, острым или хроническим радикулитом страдает каждый восьмой человек из старшей возрастной группы. Однако не застрахованы от этого заболевания и люди в возрасте 30+. Этому «омоложению» болезни мы во многом обязаны увеличению числа офисных «сидячих» профессий.

Патологические изменения могут происходить как в одном спинномозговом корешке, так и в нескольких одновременно.

Диагностика и лечение радикулита

Диагностика и лечение радикулита

Диагностика и лечение радикулита

Почему воспаляются спинномозговые корешки

Спровоцировать радикулопатию могут различные причины, но в подавляющем числе случаев корнем всех бед является остеохондроз и связанные с ним дегенеративно-дистрофические изменения в тканях межпозвонковых дисков и позвонков.

Среди других распространенных причин радикулита:

Симптомы радикулита

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают шейный, поясничный, крестцовый радикулит.

Ключевым признаком любой радикулопатии является резкая «простреливающая» боль. Страдающего корешковым синдромом человека обычно легко узнать по неестественной скованной позе — так он инстинктивно ищет положение, при котором минимизируются болевые ощущения. Онемение, покалывание, снижение или утрата чувствительности в пораженном участке также говорят о приступе радикулита.

Диагностика радикулита: ЭМНГ

Диагностика радикулита: ЭНМГ

Шейный радикулит характеризуется болью и нарушениями чувствительности затылка, задней поверхности головы и плеч. Ощущения усиливаются при движении головой (при кивке, наклоне, повороте). У больного может возникнуть кривошея.

При шейно-плечевом радикулите к перечисленным признакам добавляются боль и онемение в плечах, лопатках, руках; при шейно-грудном — боли в верхней части грудного отдела спины.

Грудной радикулит проявляется сильными болями в груди, кардиалгией (боль в сердце), плечевом поясе и межреберье, а также в животе. Ноющие приступообразные боли при радикулите этого вида сопровождаются покалыванием и онемением, могут иррадиировать в руки. У человека может понижаться температура тела, скакать давление, возникать затрудненность дыхания.

Пояснично-крестцовый радикулит (поясничный радикулит) — самый распространенный вид заболевания, при котором задействовано пояснично-крестцовое соединение. Проявляется острой болью в области поясницы, отдающей в ногу (как по передней, так и по задней поверхности). Боль распространяется ниже колена и доходит до голени и стопы, сопровождается нарушением ходьбы, затруднениями при наклонах, неприятным онемением и покалыванием ноги. С течением времени может наступить атрофия мышц.

Из-за своей подвижности поясничный отдел часто подвергается повреждениям. Для этой части позвоночника характерны такие патологии, как грыжа диска, остеохондроз, спондилоартроз.

В результате сжатия корешков поясничного отдела появляется острая боль, отдающая в ягодицу, бедро, голень и наружную часть стопы. При движении ощущения усиливаются, человек может хромать.

Боль в пояснице — не всегда проявления пояснично-крестцового радикулита, это могут быть другие заболевания позвоночника.

Диагностика радикулита: МРТ позвоночника

Диагностика радикулита: ЭМНГ

Диагностика радикулита: ЭНМГ

Люмбаго

Люмбаго («прострел») может быть связан и не связан с радикулопатией. Заболеванию свойственны внезапные интенсивные (стреляющие, рвущие, пульсирующие) боли в нижней части спины, спазмы мышц и нарушения движения. Боль может иррадиировать в ягодицу или ногу.

Боль может сохраняться длительно, до месяца.

Люмбалгии (боли при люмбаго) могут возникать на фоне сильного переохлаждения, значительной нагрузки или при травматическом смещении позвонков.

Приступ люмбаго, в среднем, длится до 5-7 дней. По свидетельству больных, сильнее всего люмбалгия в первые часы приступа и по ночам.

Лечение люмбаго в быту должно быть сведено к купированию болевых ощущений, далее необходимо срочно посетить врача-невролога.

При надлежащем лечении полное выздоровление (с исчезновением всех проявлений люмбаго) наступает в течение 1-1,5 месяцев.

Ишиас

Ишиасу сопутствуют резкие, жгучие боли по ходу седалищного нерва. Поэтому нередко используется еще одно название этого недуга — ишиас седалищного нерва. Болей в пояснице при ишиасе может не быть.

Симптомы ишиаса исчерпываются преимущественно одним словом — боль. Боли при ишиасе описываются пациентами как стреляющие, жгучие, кинжальные. Они могут быть как приступообразными, так и весьма продолжительными, хроническими.

Болевые ощущения при ишиасе, как правило, односторонние. Они могут охватывать ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени, иногда достигать кончиков пальцев. Симметричная боль — достаточно редкое явление.

Люмбоишиалгия

При люмбоишиалгии симптомы люмбаго и ишиаса комбинируются и сосредоточиваются на поясничной области с переходом в ягодицы и в ноги. Боли описываются как длительные, глубинные.

Диагностика и лечение радикулита

Прием врача-невролога — первый шаг на пути к выздоровлению. После подробного опроса и осмотра больного доктор назначает необходимые тесты.

В список рекомендуемых обследований могут входить:

Лечение радикулита, лечение ишиаса и люмбаго назначается индивидуально для каждого пациента.

Обычно это комплекс необходимых лечебных мероприятий:

В «МедикСити» диагностику и лечение широкого спектра неврологических заболеваний проводят квалифицированные врачи-неврологи, мануальные терапевты, иглорефлексотерапевты, настоящие профессионалы. Мы поможем вам справиться с вашей проблемой!

Никулин Александр Валерьевич

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Источник

Лечение радикулита

Лечение радикулита проводится в клиники «Здоровье Плюс» под руководством опытных неврологов и физиотерапевтов с использованием современных методик в комфортных условиях.

Одной из распространенных проблем у современного населения планеты является возникновение радикулита. В результате человек утрачивает способность выполнять привычные движения и жить полноценной жизнью. Кроме того, его не покидает постоянное чувство скованности в позвоночнике, ощутимые болевые проявления и отечность в зоне поражения.

Спровоцировать вышеуказанный недуг могут травмы спины, воздействие термических факторов, значительные нагрузки на позвоночник, резкое изменение положения тела, длительное пребывание в одном положении, избыточный вес и другие факторы риска.

К счастью, в современной медицине известно несколько действенных способов устранения патологии. В нашем медицинском центре практикуется несколько из них, в частности, эффективная методика УВТ и оперативное вмешательство. Кроме того, мы выполняем все необходимые диагностические исследования и составляем лечебный план. Благодаря солидному стажу работ наших физиотерапевтов и неврологов, использованию инновационной швейцарской аппаратуры и современных подходов к лечению радикулита, Вы всегда можете рассчитывать на успешный и пролонгированный результат – вплоть до полного выздоровления.

Далее мы дадим детальную информацию относительно природы возникновения радикулита. Надеемся, после ознакомления с материалом Вы сможете сделать правильные выводы и своевременно предпринять меры при возникновении тревожных симптомов заболевания.

Что такое радикулит?

Далеко не все владеют информацией, что представляет собой данный недуг. Это болезнь, при которой происходит повреждение чувствительных структур спинного мозга. Она может сопровождаться болевыми проявлениями, а также вегетативными и моторными нарушениями.

Основной причиной, вызывающей радикулит, является наличие спондилеза или остеохондроза. Речь идет о дегенеративных процессах, характеризующихся нарушением питания клеток межпозвоночного диска и утратой его нормального функционирования в дальнейшем. Также повысить риск развития патологии могут некоторые генетические изменения количества или конфигурации позвонков: аплазия, сакрализация, незаращение дужек. Кроме того, спровоцировать воспаление нервных окончаний можно при: травмировании; воздействии термических факторов; воспалительных процессах в области оболочек головного мозга; инфекционных поражениях, вызываемых микобактериями туберкулеза; острых респираторных вирусных инфекциях и т.д.

При наличии любого из вышеописанных недугов происходит воспаление или защемление спинномозгового нерва. Это сопровождается острым болевым синдромом и другими проявлениями неврологического характера.

Чтобы разобраться, что собой представляет корешковый синдром, следует обратиться к анатомии. Итак, для соединения позвонков между собой задействованы отростки, межпозвоночным диски, связки и дуги. В позвоночном канале, сформированном чувствительными структурами, располагается спинной мозг. Он, в свою очередь, связан с нервными окончаниями и корешками через специальные отверстия.

На фоне остеохондроза возникает разрушение межпозвоночных дисков, при этом пространство между ними заметно сокращается и они начинают соприкасаться друг с другом. На их крайней части появляются костные образования. Именно эти наросты во время двигательной активности позвоночного столба способны провоцировать защемление нервов и, как следствие, возникновение признаков радикулопатии. Если у пациента диагностирован радикулит, но своевременного лечения он не получает, дают о себе знать воспалительные процессы в области поврежденных нервных окончаний и частый болевой синдром.

Более того, повреждение спинномозговых нервов может иметь место при межпозвонковых грыжах, травмировании и других патологиях.

Стадии радикулита

По мнению специалистов, существуют острая и хроническая стадии недуга. При затягивании визита к врачу или лечение в домашних условиях может спровоцировать переход патологии в хроническую форму. В результате, чтобы улучшить состояние позвоночника, человеку потребуются более внушительные затраты времени и сил.

Как правило, за помощью в медицинское учреждение пациент обращается при возникновении острых болевых ощущений и нарушении двигательной активности, вплоть до полной скованности. В свою очередь, при хронической стадии радикулита болевой синдром становится тупым, и люди прибегают к лечению в домашних условиях. Это также может спровоцировать опасные последствия в дальнейшем.

Специалисты не рекомендуют экспериментировать и советуют попасть в лечебное учреждение при начальных симптомах патологии.

В медицинском центре «Здоровье Плюс» Вам будет оказана квалифицированная помощь. У нас предусмотрена диагностика на современных УЗИ-аппаратах и высокоточном рентгеновском оборудовании. После прохождения исследования наши опытные врачи поставят Вам диагноз и дадут грамотную рекомендацию относительно дальнейшего выбора лечения.

Симптомы и признаки радикулита

Как правило, радикулит, симптомы и лечение которого определяются с учетом зоны распространения, характеризуется резким и острым болевым синдромом. При этом может наблюдаться скованность движений – на фоне спазмов в мышечной ткани. Кроме нарушения двигательной активности в пораженной области, боль может иррадиировать в другие части тела. Несмотря на временный характер симптомов, это может спровоцировать снижение силы в мышцах и их истончение.

Чаще всего радикулит, симптомы и лечение которого определяются с учетом индивидуальных особенностей пациента, поражает пояснично-крестцовый отдел. Шейный радикулит встречается реже, и для него подбирают совершенно другое лечение.

К числу сигналов, свидетельствующих о необходимости немедленного обращения к специалисту, относятся:

По мнению специалистов, существует две степени развития недуга, для которых характерны следующие проявления:

Следует отметить, что на процесс возникновения признаков недуга может влиять зона локализации поврежденных нервных окончаний:

Факторы, которые могут вызвать радикулит

Среди факторов, которые могут вызвать радикулит поясничный и необходимость в лечении данной патологии, особое место занимает межпозвоночная грыжа. В свою очередь, воспалительный процесс в области нервных окончаний способен спровоцировать стеноз позвоночного канала и патологическое разрастание костной ткани. Также грыжа может привести к развитию недуга в шейном и грудном отделах. Кроме того, к числу причин, способных спровоцировать радикулит пояснично-крестцовый и потребность в его лечении, относят:

Также радикулит, лечение которого является неотложной мерой, может проявляться, как осложнение, при наличии других недугов.

Кто подвержен риску развития радикулита?

Повышенный риск развития патологического процесса наблюдается у следующих лиц:

Диагностика радикулита

Независимо от того, на какую разновидность заболевания имеются подозрения, для составления точного заключения пациенту требуется тщательная диагностика. В процессе подобных исследований удается выяснить, какие факторы спровоцировали недуг, и подобрать наиболее действенные лечебные мероприятия. Диагностика вышеуказанной патологии в нашем медицинском центре предполагает:

В отдельных ситуациях, когда выявлен радикулит поясничный и его симптомы, а медикаментозное лечение не дает результата, возможна госпитализация больного.

Лечение радикулита

Независимо от того, диагностирован ли у пациента радикулит пояснично-крестцовый и назначено ли ему лечение, первоочередной задачей специалиста является подбор препаратов для купирования болевого синдрома. В свою очередь, при составлении лечебного плана во внимание принимаются данные исследований, а также индивидуальные нюансы образа жизни человека и его профессиональное направление. Комплексное лечение радикулита поясничного предполагает не только устранение симптомов медикаментами, но и осуществление физиотерапии.

Если у пациента выявлена патология в крестцовом отделе в стадии обострения, для которой характерны острый болевой синдром, сковывающий движения, специалист может дать рекомендации относительно выполнения блокады позвоночника. Речь идет о лечении радикулита поясничного медикаментами, а именно, уколами. При этом используются средства, позволяющие моментально устранить болевые проявления и убрать отечность в зоне патологического очага.

Если недуг диагностирован в поясничном или крестцовом отделе, и сопровождается скованностью и острой болью, специалист может назначить мази или гели для лечения радикулита. Отличные результата дает физиотерапевтическая процедура, целью проведения которой является восстановление нормального кровотока в области защемления.

Также при обнаружении признаков радикулита пояснично- крестцового отдела, могут применяться следующие лечебные способы:

Консервативные метод лечения радикулита

Данный способ предполагает использование комплексного подхода, который включает следующие моменты:

Применение медикаментозных средств при радикулите

Если у пациента выявлен радикулит, обязательным условием в рамках лечения является использование специальных препаратов. Их действие направлено на устранение дискомфорта и предотвращение воспаления в корешковой области.

При этом наиболее действенными из них считаются:

При необходимости могут быть использованы биостимуляторы. Инъекции со стероидными средствами рекомендуется применять в сложных случаях. Также восстановить разрушенные клетки позволяют всевозможные гели и мази.

Известны своими целебными свойствами, которые помогают купировать тревожные проявления, камфорный спирт и перцовая настойка. Нередко пациентам назначают мази с содержанием змеиного яда в составе (Випросал, Наятокс).

В современных аптеках можно приобрести пластыри, обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Лечение радикулита народными средствами

Некоторые люди категорически отказываются обращаться в клинику при появлении болевого синдрома и предпочитают осуществлять лечение радикулита поясничного в домашних условиях. В этих ситуациях свою эффективность могут продемонстрировать нижеследующие народные средства:

Использовать компрессы желательно до появления ощущения жжения, после чего делают промывание пораженной зоны. После завершения вышеуказанных мероприятий рекомендуется держать поясничную область в тепле.

Следует помнить, что реализация подобных лечебных мер возможна исключительно под руководством опытного специалиста.

В нашем медцентре «Здоровье Плюс» с Вами будут иметь дело неврологи с солидным стажем. Они произведут тщательный осмотр, назначат необходимые диагностические мероприятия и составят грамотный лечебный план, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Применение ударно-волновой терапии при радикулите

Как правило, ткани, подверженные воспалительному процессу, обладают неоднородной структурой. Для нормализации их плотности нередко прибегают к современной и действенной методике – УВТ, в рамках которой используются низкочастотные акустические волны.

При этом отмечают нижеследующие положительные эффекты:

Методика УВТ предполагает осуществление несколько сеансов. Перед началом каждой процедуры специалист находит на теле больного чувствительные участки. Именно на эти места в дальнейшем оказывается наиболее интенсивное воздействие.

Заметное улучшение общего состояния пациента наблюдается уже после первых 2-3 сеансов. Появляется гибкость в междисковых структурах. Удается справиться с мышечным спазмом. Уменьшается сдавливание корешков. Исчезает болевой синдром.

Характерной чертой данного способа считается то, что он дает возможность устранить причину недуга, а не только убрать дискомфорт и улучшить состояние пациента на определенный временной период.

Хирургическое вмешательство

В сложных ситуациях специалисты советуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно выполняется при наличии следующих показаний:

Тип оперативного вмешательства определяется с учетом причины возникновения патологии. Как правило, производится иссечение патологических разрастаний, которые сдавливают нервные корешки. Успех процедуры отмечается в 98% ситуаций.

При утрате контроля над процессом мочеиспускания или опорожнения кишечника, а также при появлении слабости в конечностях, выполняют срочную операцию.

Осложнения при радикулите

При длительном отсутствии надлежащего лечения у пациента могут наблюдаться серьезные осложнения. В первую очередь они связаны с утратой возможности двигаться. При самостоятельном лечении человеку удается справиться лишь с признаками недуга, а не устранить его первопричину.

Поводом для визита к терапевту является обнаружение первичных проявлений радикулита. При запущенных стадиях патологии обращаться следует к неврологу с внушительным стажем работ.

В нашей клинике работают опытные специалисты, которые в состоянии провести тщательную диагностику, установить причину недомогания и предложить действенный способ лечения.

Прогноз выздоровления при радикулите

Только при своевременном обращении к специалисту и реализации комплексного подхода можно рассчитывать на положительный прогноз. При этом Вы сможете добиться полного восстановления состояния позвоночника и исключить вероятность рецидивов.

Надеяться на выздоровление и нормализацию двигательной функции позвоночного столба не приходится при инфаркте спинного мозга.

Профилактические меры

В целях профилактики осуществляют мероприятия, позволяющие укрепить мышцы и улучшить осанку. Также специалисты рекомендуют отказаться от повышенных нагрузок на позвоночный столб. Надлежащее расположение туловища во время отдыха и активной фазы способствует снижению напряжения на позвоночник. Кроме того, следует отказаться от чрезмерно жесткой кровати, в противовес общепринятому мнению. Врачи советуют отдать предпочтение матрасам средней жесткости, что позволит сохранить естественный изгиб позвоночного столба.

Важной мерой является отказ от ежедневного длительного пребывания в одном положении (сидение за компьютером и т.д.). Ключевое значение в профилактике болезни имеет выполнение гимнастических упражнений, улучшающих состояние мышц спины, и посещение бассейна.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Источник

Радикулит. Лечение, профилактика

Радикулит – достаточно распространенное заболевание периферической нервной системы. В основе заболевания поражение пучков нервных волокон, так называемых нервных корешков отходящих от спинного мозга. Любое их повреждение или воспаление является радикулитом.

Причины появления радикулита

Основными достоверно установленными причинами являются:

Виды радикулита

Чаще всего заболевание развивается остро и в большей части переходит в хроническую форму с временными обострениями. В зависимости от локализации радикулит делят на четыре вида.

• Пояснично-крестцовый радикулит, характеризуется поражением корешков крестцового отдела позвоночника. В этом случае боль возникает и усиливается при движении, наклонах, ходьбе. Это тот случай, когда вы нагнулись завязать шнурки, а разогнуться уже не можете, поскольку это причиняет сильнейшую боль. Данный случай радикулита наиболее часто встречается в медицинской практике.

• Шейно-плечевой, характеризуется болью в шее, плечах, и руках. Боль усиливается при движении руками или головой, также при кашле.

• Шейный радикулит заставит страдать от боли в шее и затылке. Движения головой боль усиливают.

• Грудной радикулит. Из всех видов радикулита этот наиболее редкий. Сопровождается болью в межреберных промежутках.

Все-таки общим и основным симптомом радикулита для любого отдела позвоночника является простреливающая боль (как от удара электрическим током) в месте поражения по ходу нерва.

Позднее может, появится онемение, покалывание в месте поражения. Может снизиться или вообще отсутствовать болевая и температурная чувствительность. Наблюдается слабость мышц и сосудистые расстройства.

Методы лечения радикулита

Лечение радикулита зависит от тяжести проявления симптомов. В острый период необходим строгий постельный режим (желательно на жесткой постели) и прием противовоспалительных и болеутоляющих средств.

Лечить радикулит лучше комплексно, сочетая традиционную медицину и медицинские практики с народными средствами. В целом процесс лечения проводят с помощью медицинских препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, ЛФК и народными средствами.

В особо тяжелых случаях, при ярко выраженной клинической картине или в случае наличия стойкого болевого синдрома требуется хирургическое вмешательство.

Лечение радикулита медикаментозно

Суть лечения радикулита медицинскими препаратами состоит в снятии спазмов в мышцах и устранении болевых ощущений. К сожалению, медикаментозное лечение радикулита носит временный характер. Для закрепления результатов лечения необходимо пройти курс ЛФК и воспользоваться возможностями физиотерапии, мануальной терапии или иглорефлексотерапии.

Теперь подробнее о не медикаментозном лечении радикулита. Физиотерапия помогает улучшить процесс кровообращения в тканях,

прилегающих к корешку, улучшить проведение нервных импульсов по нервным волокнам, а также уменьшить болевые ощущения.

Существует множество методик лечения радикулита с помощью физиотерапии, например ультразвук, электрофорез и динамический ток. Массаж и мануальная терапия позволяют снять мышечные спазмы и блоки, что тоже способствует уменьшению болевого синдрома.

Иглорефлексотерапия призвана восстановить процесс проведения импульсов по нервным волокнам, путем воздействия на биологически активные точки организма.

ЛФК призвано помочь восстановить естественную биомеханику позвоночника и нормализовать движения.Иногда при помощи упражнений путем перераспределения нагрузки на мышцы удается снять компрессию корешка. Упражнения способствуют увеличению эластичности мышц и связок, а также могут приостановить дегенеративные процессы в позвоночнике, что позволяет увеличить объем движений.

Регулярные занятия являются хорошей профилактикой рецидивов радикулита. Наибольший эффект дают упражнения на тренажерах.

Аэротерапия это комплексное воздействие закаливания, плаванья, солнцелечения и воздействия воздуха на организм пациента. Аэротерапия дает не плохие результаты лечения радикулита.

Воздушные процедуры являются наиболее простой формой закаливания. Воздушные ванны оказывают на организм химическое, механическое и температурное воздействие. Особенно целебны морской и лесной воздух. Воздушные ванны для наибольшего эффекта лучше принимать раздетым.

Благотворное влияние солнечных процедур будет только при правильном их проведении. Средний курс лечения 20 — 40 процедур, при этом необходимо делать перерыв на каждый седьмой день. Загорать рекомендуют с утра, в тени зелени и не более двух часов в день.

Если солнца мало, особенно в северных районах, можно перед процедурой выпить отвар зверобоя, что усилит воздействие солнечных лучей на организм. Терапию солнцем нужно прекращать, если появился один из симптомов: повышенное сердцебиение, головокружение, потеря аппетита. В любом случае нельзя загорать до ожогов или солнечного удара.

Полезными процедурами при радикулите считаются контрастный душ и купания. Контрастный душ стимулирует клетки кожи, работу сосудов и нервных

окончаний, что немаловажно для больных радикулитом. Кроме того, контрастный душ имеет эффект закаливания.

Наибольший эффект купание принесет в естественном водоеме, где не поддерживается одинаковая температура воды и воздуха в течение года. Помимо укрепляющего эффекта для мышц спины от плаванья, здесь можно получить еще все плюсы закаливания.

Диета при радикулите

Всем известно, что пища в значительной степени влияет на состояние организма. Для профилактики приступов радикулита рекомендуется придерживаться диеты. Питаться нужно понемногу 4 — 5 раз в день.

Весьма полезна при радикулите ягода черная бузина. Кроме того нужно отказаться от жирного мяса, крепких мясных бульонов, кофе, алкоголя, газированных напитков, соленого, копченого, специй.

Неполезно есть мучное и сладкое. Необходимо 2 — 3 раза в неделю есть рыбу. Полезны каши, особенно овсяная, рисовая и гречневая. Рекомендуют, есть горох, фасоль, кукурузу.

Профилактика радикулита

Для того чтобы, болезненные приступы радикулита были как можно реже, необходимо заниматься профилактикой радикулита. Ведь легче предупредить болезнь, чем мучиться от пронзающих болей.

Профилактика радикулита состоит из нескольких важных направлений.

* Не забывать проводить профилактику остеохондроза

* Проводить профилактику патологий спинного мозга и спинного столба

* Держать осанку (правильно держать спину)

* Вовремя лечить инфекционные и простудные заболевания

* Избегать длительных положений в неудобной позе, длительной статистической нагрузки, подъема тяжестей и очень резких движений

* Избегать слишком мягких постелей, где позвоночник всю ночь находиться в неправильном положении и спина не отдыхает (лучше всего иметь ортопедический матрас, ну или хотя бы любой хороший жесткий матрас)

* Не забывать делать гимнастику, в том числе лечебную Огромное значение в предупреждении заболевания и лечении радикулита имеет правильные физические нагрузки. Надо помнить, что умеренные физические упражнения снимают напряжение с мышц, тренируют мускульный каркас и укрепляют позвоночник.

Информация предоставлена на основании публикаций сайта NewsMedical, Россия

Источник

Пояснично крестцовый радикулит

Определение и причины заболевания

Причины

Симптомы, диагностика и лечение

При появлении симптомов пояснично-крестцовой радикулопатии необходимо приступить к лечению, назначенному врачом-вертебрологом. Лечение в домашних условиях не гарантирует 100% эффективность.

Симптомы

Главное место среди симптомов пояснично-крестцового радикулита занимает боль. Классификация по типу болевого синдрома:

Диагностика

Врач проведет тесты:

Поставить диагноз доктору помогают:

Лечение

Лечение пояснично-крестцового радикулита включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

1. К немедикаментозной терапии относят:

2. Медикаментозное лечение.

Купировать приступ боли помогут:

Первая помощь

Корешковый синдром при беременности

В период беременности у женщины изменяется вес и осанка все это может приводить к боли в спине. Лечение радикулита при беременности щадящее:

Последствия и осложнения

Профилактика

Профилактические осмотры, гимнастические упражнения, контроль осанки, сон на жесткой постели, здоровый образ жизни( занятие спортом и правильное питание, режим труда и отдыха). Рекомендуется избегать неудобных поз.

Выздоровление зависит от своевременного обращения к специалисту, полноценности лечения, профилактики. Для предупреждения рецидивов необходимо устранить провоцирующие факторы и выполнять рекомендации врача.

Источник

Препараты от радикулита

Назначение лекарственных препаратов в остром периоде радикулита обеспечивает адекватное обезболивание и восстановление биомеханики позвоночника. Проведение такого лечения позволяет улучшить общее состояние пациента, предупредить развитие осложнений и хронизацию заболевания, раньше приступить к реабилитационным мероприятиям.

В лечении поясничной боли наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики. К другим стандартам фармакотерапии относят местные анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами, мышечные миорелаксанты, хондропротекторы, витамины групп В, диуретики. Любые препараты назначаются под врачебным контролем. Бесконтрольный приём и нерациональное использование лекарственных средств подвергает опасности здоровье пациента, приводит к появлению токсических, аллергических реакций и другим нежелательным последствиям.

Цель медикаментозного лечения

Основная цель симптоматической фармакотерапии — устранить интенсивную боль, ограничения подвижности в позвоночнике, вернуть пациента к привычному образу жизни. В зависимости от первопричин поясничной боли патогенетическая терапия решает разные задачи:

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 19 Августа 2022 года

Содержание статьи

Какие виды препаратов назначают при радикулите

Для лечения радикулита используют препараты с разным фармакологическим действием. В остром периоде пациенты нуждаются в назначении противовоспалительных и обезболивающих средств. Противовоспалительный и анальгезирующий эффект также обеспечивают синтетические стероидные гормоны.

Исходя из условий и причин появления поясничной боли, стадии и формы заболевания, по показаниям врач может назначить следующие препараты:

После купирования приступа обязательно проводят лечение того заболевания или состояния, которое послужило причиной появления острой боли в спине. Без этого вся предыдущая терапия будет лишь временной мерой, болезнь будет прогрессировать, что создает благоприятные условия для хронизации патологического процесса, развития осложнений. Так при инфекционной природе заболевания принимают антибиотики, при туберкулёзе — противотуберкулёзные средства, при сифилисе — биогенные препараты, иммуностимуляторы.

Противовоспалительные

В лечении поясничной боли невозможно обойтись без нестероидных противовоспалительных препаратов (далее НПВП). Основные терапевтические эффекты — противовоспалительный, болеутоляющий, жаропонижающий. НПВП эффективны в отношении боли слабой и умеренной интенсивности острого или хронического течения. Принимают для купирования болевого синдрома, связанного с дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночнике, воспалительными процессами в позвоночнике, травмированием.

Дозировку, курс лечения и способ введения НПВП в организм определяет лечащий врач в случае конкретного пациента. При пероральном приёме возможны эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, что ограничивает их использование. Чтобы снизить применяемую внутрь дозу, а в последующем полностью заменить таблетки назначают НПВП в виде мази, геля, крема, спрея.

Для кратковременного лечения умеренно-интенсивных болей используют суппозитории. Их рекомендуют при невозможности введения лекарства через рот (сужение просвета пищевода, ослабленные больные). В сравнении с таблетированными формами при применении свечей риск повреждения желудка значительно меньше. Кроме того они не вызывают тех осложнений, которые свойственны инъекциям: нагноение на месте укола, образование инфильтратов, мышечный некроз.

В купировании поясничной боли и воспаления хорошо себя зарекомендовали трансдермальные пластыри. Они справляются с болью, возникшей по причине заболеваний позвоночника воспалительного и дегенеративного характера, вследствие травмирования. В числе преимуществ — практически не вызывают токсических и аллергических реакций, хорошо переносятся пациентами, обеспечивают более быстрый и продолжительный эффект.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для всех лекарственных форм нестероидных противовоспалительных препаратов будет индивидуальная непереносимость компонента(ов) состава. Противопоказания к уколам, таблеткам, суппозиториям связаны с язвенным поражением желудка и кишечника, выраженной функциональной недостаточностью печени, почек, сердца, проктитом (для свечей), аспириновой астмой, воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта.

НПВП в уколах не назначают в период беременности и грудного вскармливания, детям до 18 лет, другие лечебные формы — в последнем триместре беременности, детям до 12-15 лет. Мазь, гель, спрей и пластырь не используют при наличии порезов, язв, других повреждений кожи в предполагаемом месте нанесения.

Обезболивающие

Для уменьшения боли в спине принимают ненаркотические анальгетики. Лечение умеренной и слабо выраженной боли начинают с таблеток, которые дополняют препаратами локальной терапии в виде мазей, гелей, кремов. Если для купирования боли их недостаточно, назначают внутримышечное введение анестетиков.

В особо сложных случаях применяют блокады — уколы делают непосредственно в место откуда исходит боль. Введение различных препаратов в околопозвоночные ткани обеспечивает быстрое обезболивание, уменьшение выраженности воспаления, стимуляцию регенерации суставов позвоночника. В зависимости от причин боли и терапевтических задач анестетики сочетают с другими препаратами: нестероидными противовоспалительными, гормональными средствами, хондропротекторами.

Противопоказания

Приём обезболивающих в таблетках затрудняет определение у лиц индивидуальной непереносимости, аспириновой бронхиальной астмы, гемолитической анемии, артериальной гипотензии, нарушения кроветворения, почечной/печеночной недостаточности.

Анестетики в ампулах противопоказны людям, у которых диагностированы следующие заболевания:

С осторожностью назначают препараты людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, анемией, при гиперактивности щитовидной железы. Целесообразность и безопасность введения анестетиков у женщин в период беременности и грудного вскармливания определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая предполагаемую пользу и вред от препарата.

Миорелаксанты

Миорелаксанты необходимы при повреждении корешков спинного мозга травматического, опухолевого, дегенеративного, инфекционного происхождения. Также используют в постоперационном периоде после хирургического вмешательства на позвоночнике по поводу удаления грыжи диска.

Механизм действия основан на снижении возбудимости чувствительных нервных волокон, уменьшении напряжения мышечной ткани путём торможения полисинаптического распространения импульса. Приём препаратов увеличивает возможность активных движений, облегчает судороги и болезненные спазмы.

Противопоказания

Мышечные релаксанты не применяют при непереносимости основного вещества, почечной недостаточности в хронической форме, атеросклерозе сосудов головного мозга, склонности к эпилептическим приступам, судорогам.

С осторожностью назначают в период беременности и лактации, при язвенном поражении желудка и кишечника, нарушении мозгового кровообращения, пожилым людям, детям до 12 лет.

Хондропротекторы

Хондропротекторы включают в схему лечения радикулита, возникшего вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в суставах позвоночника (остеоартроз, остеохондроз). Они обеспечивают противовоспалительный эффект, регулируют обмен веществ в хрящевой и соединительной тканях, принимают участие в строительстве хряща и костей, тормозят дегенеративные изменения, защищают кости от потери кальция. В меньшей мере обладают обезболивающим эффектом. Применение хондропротекторов даёт возможность снизить дозировку НПВП.

Препараты выпускают в виде таблеток и капсул для приемы внутрь, мазей и гелей — для наружного использования, лекарственных растворов для инъекционного введения.

Таблетированные формы, мази и гели противопоказаны при индивидуальной непереносимости препарата и его компонентов, повреждении кожных покровов в месте нанесения (для наружных средств), в период беременности и лактации. Противопоказания к уколам охватывают вышеперечисленные, и дополнительно еще тромбофлебит, склонность к кровотечениям.

Метаболические препараты

К таким медикаментам относят вазодилатирующие, антиагрегационные, сосудорасширяющие и спазмолитические препараты. Их назначение необходимо в тех случаях, когда радикулит сопровождается изменениями в периферическом кровоснабжении, нарушением клеточного питания. Показаниями к применению также выступают корешковые формы нейровирусных заболеваний.

Метаболические средства оказывают положительное воздействие на реологические свойства крови: снижают её вязкость и тягучесть, в зонах с нарушенным кровоснабжением улучшают циркуляцию, усиливают мозговое кровообращение, расширяют просвет периферических сосудов, что значительно повышает количество поступаемого к миокарду кислорода.

Противопоказания

Таблетки не назначают при заболеваниях и состояниях, как:

Внутривенное введение метаболических средств недопустимо при неконтролируемом пониженном давлении, аритмии, атеросклерозе головного мозга,

Витамины группы В

Препараты восполняют дефицит витаминов группы В, которые важны для нормального функционирования нервной системы, углеводного, жирового и белкового обмена, кроветворения. Применение медикаментов снимает острую боль в спине, приводит в норму кровообращение, улучшает кроветворение и работу нервной системы, способствует регенерации структур позвоночника.

Комбинированные препараты витаминов группы В назначают для приема внутрь, витамины В1 и В6 — для внутримышечного введения. С целью усиления терапевтического эффекта, быстрого купирования боли и воспаления витамины комбинируют с анестетиками, глюкокортикостероидами.

Противопоказания

Определяют следующие противопоказания к применению витаминов группы В:

Осторожности в назначении требует детский и пожилой возраст, период беременности и грудного вскармливания.

Что делать при побочных эффектах, и если лекарство не помогает

В большинстве случаев побочные реакции связаны с системным применением завышенных доз препарата или назначением при наличии факторов риска. При появлении местной аллергической реакции в виде сыпи, шелушения, покраснения и зуда кожи необходимо уменьшить дозировку лекарства, принять антигистаминное. Лечение рвоты и тошноты тоже симптоматическое: увеличить объем свободной жидкости, принять противорвотное средство.

Если состояние не стабилизировалось, а негативные эффекты усугубляются, следует обратиться к специалисту, который скорректирует схему приёма препарата или назначит новый. Более серьёзные осложнения со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем— показания для срочной консультации специалиста.

Усилить лекарственную терапию или закрепить полученный результат помогает массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, как иглоукалывание, рефлексотерапия, вытяжение позвоночника, водолечение. Если консервативная терапия не приносит нужного результата, проводят хирургическое лечение.

Для расширения полости канала и ликвидации сдавления спинномозгового корешка выполняют ламинэктомию (удаление дужки позвонка) или фасетэктомию (удаление межпозвонковых суставов). Может понадобиться полное или частичное удаление межпозвоночного диска (дискэктомия), иссечение опухоли, стабилизирующие операции на позвоночнике.

Источники

“Боль в спине. Как определить причину и устранить приступ”, А Евдокимова, Издательский дом “Питер”, 2011.

“Современные методы лечения поясничных болей”, ЮА Щербук, ВА Волчков,НА Боровских, журнал “Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина”, 2009.

“Поясничные боли (этиология, клиника, диагностика, лечение)”, ЛС Манвелов, ВМ Тюрников, Русский медицинский журнал № 20 (17), 2009.

Источник

Радикулит — симптомы и лечение болезни

При своевременной диагностике радикулит хорошо поддается терапии. Проводится консервативное лечение, направленное на устранение болей в спине, увеличение подвижности шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника. Используются препараты различных фармакологических групп, проводятся массажные и физиотерапевтические процедуры. Если консервативное лечение радикулита неэффективно, то пациентам показано хирургическое вмешательство.

Первая помощь

При радикулите неловкое, резкое движение, переохлаждение приводит к появлению боли. Она настолько сильная, что человек боится вздохнуть полной грудью, чтобы не спровоцировать ее усиление. Ему нужно помочь добраться до постели. Если пол теплый, то лучше опуститься на него, так как боль быстрее ослабевает в положении лежа на твердой поверхности.

Ноги необходимо согнуть в коленях, поместив под них валик или свернутое одеяло. При обострении шейного радикулита следует подложить под голову тонкую подушку. В некоторых случаях боль проходит в положении лежа на боку с согнутыми ногами.

Улучшить самочувствие поможет прием 1-2 таблеток любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Диклофенака, Нурофена, Найза или нанесение гелей Вольтарен, Фастум, Кеторол. Для ослабления болей нужно обернуть шею или поясницу шерстяной тканью, а вот холод для оказания первой помощи использовать нельзя.

Медикаментозное лечение

Радикулит — воспаление спинномозгового корешка, которое в большинстве случаев удается устранить консервативными методами, в том числе применением медикаментов.

При выборе препаратов, их лекарственной формы невролог или вертебролог учитывает локализацию патологии, выраженность симптомов и причину развития воспалительного процесса. Слабые и умеренные боли удается устранить с помощью мазей:

Ингредиенты мазей и гелей почти не проникают в кровь, не оказывают токсичного воздействия на желудок, печень, почек. Наружные средства нередко комбинируют с таблетками и инъекциями, чтобы снизить их дозы, уменьшить фармакологическую нагрузку на организм больного.

Таблетки

В отличие от мазей и инъекций таблетки удобно принимать и дозировать. Активные ингредиенты от агрессивного желудочного сока защищает кишечнорастворимая оболочка. Они постепенно высвобождаются и поступают в кровь, что обеспечивает длительное лечебное действие.

Чаще всего в терапии радикулитов применяются НПВС в таблетках:

В форме таблеток используются миорелаксанты (Сирдалуд, Баклосан), спазмолитики (Баралгин, Спазмалгон), анальгетики (Анальгин, Парацетамол). По мере ослабления болей дозы препаратов постепенно снижаются, так как многие из них используются только для устранения симптомов.

Инъекции

Для купирования острых болей практикуется внутримышечное введение растворов НПВС — Мовалиса, Ортофена, Диклофенака, Ксефокама, Кеторолака. Активные ингредиенты сразу проникают в системный кровоток, оказывая анальгетическое действие через несколько минут. В форме инъекций в терапии радикулита используются и другие средства:

Препараты для парентерального введения не предназначены для длительного применения. После 1-2-недельного курса их заменяют одноименными таблетками или мазями.

Блокады

Если боль при радикулите возникает настолько острая, что справиться с ней не могут даже инъекции НПВС, то применяются медикаментозные блокады. Быстро улучшить самочувствие позволяет введение Новокаина в мягкие ткани пораженного сегмента позвоночника. Новокаиновые блокады на время останавливают передачу импульсов к воспаленному спинномозговому корешку. Анальгетический эффект сохраняется в течение часа.

Для продления обезболивающего действия анестетики Новокаин или Лидокаин сочетают с глюкокортикостероидами Триамцинолоном, Дипроспаном, Дексаметазоном. Это позволяет устранить все симптомы радикулита на несколько дней и даже недель.

Миорелаксанты

Чтобы снизить интенсивность болей, возникает мышечный спазм, ограничивающий подвижность пораженного отдела позвоночника. Но повышение тонуса скелетной мускулатуры нередко приводит к обратному эффекту. Из-за сдавления спинномозговых корешков боль только усиливается. В таких случаях в лечении радикулита используются миорелаксанты в таблетках — Баклосан, Баклофен, Сирдалуд, Толперизон.

Для оказания первой медицинской помощи при острых болях внутримышечно вводится Мидокалм. Помимо устраняющего мышечного спазмы миорелаксанта толперизона, он содержит анестетик лидокаин.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — препараты, частично восстанавливающие разрушенные хрящевые ткани. Они предотвращают распространение дегенеративно-дистрофических патологий, стимулируют укрепление связок. В группу хондропротекторов включены:

Спустя 1-2 недели применения лекарственных средств их активные ингредиенты накапливаются в области поврежденных корешков, дисков и позвонков. Начинает проявляться их выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.

БАДы и витамины

В составе комплексного лечения радикулита пациентам назначаются средства с витаминами группы B — Пентовит, Нейробион, Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен. Препараты восстанавливают оптимальную передачу импульсов, улучшают работу периферической нервной системы. А для укрепления защитных сил организма, восполнения в позвоночных структурах запасов питательных веществ используются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов:

Из биологически активных добавок (БАД) при радикулите наиболее эффективны наружные средства. Это Акулий жир, Хонда, Артро-Актив, бальзамы Дикуля и Софья. БАДы устраняют слабые боли и воспаление, повышают объем движений.

Диуретические средства

Диуретики, или мочегонные средства не всегда назначаются больным радикулитом. Их применение оправдано при сильном воспалении, сопровождающемся формирование отека в области спинномозговых корешков. Он давит на нервные окончания, что приводит к усилению болезненных ощущений. В таких случаях необходимы диуретики, выводящие из организма излишнюю жидкость. В терапевтические схемы включаются Тригрим, Фуросемид, Верошпирон, Гипотиазид.

Хирургическое лечение

Если в течение 3-4 месяцев консервативной терапии самочувствие пациента не улучшилось, то проводится хирургическое лечение — удаление межпозвоночной грыжи. Операция показана при парализующем ишиасе, который возникает при развившемся синдроме конского хвоста, а также при функциональных расстройствах органов малого таза.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено несколькими способами:

В период реабилитации пациентам рекомендованы физиопроцедуры, массаж, санаторно-курортное лечение с применением грязевых аппликаций, сероводородных и радоновых ванн, ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Гирудотерапия

Медицинские пиявки используются в терапии хронического радикулита, в том числе и для профилактики его болезненных рецидивов. Кольчатые черви устанавливаются на область воспаленного корешка в количестве 3-7 штук. Пиявки прокусывают кожу, впрыскивая в кровь слюну с биоактивными веществами. Они оказывают разноплановое воздействие на организм человека — обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное.

Иглоукалывание

Сеансы иглорефлексотерапии проводятся для устранений как острых, так и слабых болей при радикулите. Тонкие, короткие иглы, изготовленные из стали, серебра, золота, устанавливаются на биологические активные точки тела человека. Эти рефлексогенные зоны расположены не только вдоль позвоночного столба, но и на руках, ногах, мочках ушей. После установки игл, сопровождающейся лишь легким дискомфортом, в ЦНС поступают импульсы. В ответ на них вырабатываются вещества с анальгетическими, противовоспалительными свойствами, а также эндорфины.

Мануальная терапия

Мануальный терапевт приступает к проведению лечебных процедур только после изучения данных рентгенографии и МРТ, обследовании позвоночника с помощью поверхностной и глубокой пальпации. Он воздействует пальцами непосредственно на причину воспаления нервных корешков — сместившиеся диски, деформированные позвонки. После установки их в анатомическое положение увеличиваются промежутки между телами позвонков. Это способствует устранению не только болей, но и неврологических расстройств.

Массаж

Массажные процедуры проводятся на этапе ремиссии радикулита для профилактики его обострений. Во время сеансов выполняются основные массажные движения — растирания, поглаживания, разминания, вибрация. Массажист воздействует только на мышечные ткани, способствуя их укреплению, улучшению кровообращения в пораженном радикулитом отделе позвоночника. Помимо классического массажа, в лечении используется также вакуумный, акупунктурный, сегментарный, соединительнотканный.

Диетотерапия

Как метод лечения радикулита диета не применяется. Исключение — пациенты с лишним весом. Им рекомендуется похудеть, чтобы снизить нагрузки на поврежденные позвоночные структуры. Для этого нужно ограничить ежедневный рацион 2000-2500 килокалориями. Необходимо исключить из него полуфабрикаты, колбасные и кондитерские изделия, жирное мясо. Их лучше заменить свежими овощами, фруктами, злаковыми кашами.

Ежедневно следует выпивать на менее 2,5 л жидкости. Это чистая вода, овощные и фруктовые соки, ягодные морсы, кисели, слабосоленые минеральные воды (Ессентуки №2, Нагутская, Славяновская, Смирновская).

Физиотерапия

Для устранения сильных болей применятся ультрафонофорез или электрофорез с анестетиками, глюкокортикостероидами. Молекулы лекарственных веществ под действием ультразвука или электрического тока проникают непосредственно к источнику боли, а не рассеиваются по организму. Эти процедуры показаны и в период реабилитации, на этапе ремиссии, но с использованием витаминов группы B, хондропротекторов.

В лечении радикулита применяются также магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение.

Народные методы

С острыми болями и сильным воспалением спинномозгового корешка народные средства справиться не смогут. Они применяются для профилактики рецидивов или устранения слабой болезненности в шее и спине, возникающей после переохлаждения, усиления физических нагрузок, перемены погоды. Использование народных средств следует обязательно обсудить с врачом, так как лечебный эффект многих из них весьма сомнителен.

Компрессы

Перед проведением оздоравливающей процедуры готовят смесь для компрессов. Ее распределяют толстым слоем на задней поверхности шеи, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Сверху накладывают полиэтиленовую пленку и плотную шерстяную ткань. Фиксируют эту конструкцию марлевым или эластичным бинтом. Длительность проведения процедуры 1-2 часа. Если в составе смеси нет токсичных ингредиентов, например, керосина, то компресс можно держать на теле всю ночь.

Свекла с керосином

Крупную свеклу очищают, измельчают на терке, слегка отжимают выделившийся сок. Добавляют чайную ложку керосина и столько же любого растительного масла. Свеклу можно заменить картофелем, редькой, капустой, морковью.

Лопух

С трех свежих листьев лопуха срезают прожилки, ошпаривают кипятком, просушивают. Растирают до образования кашицы, добавляют по столовой ложке густого меда и косметического масла из виноградных косточек. Вместо лопуха можно использовать листья капусты, хрена, папоротника.

Красная глина

5 столовых ложек красной косметической глины смешивают с таким количеством любой минеральной воды, чтобы в результате получилась эластичная масса. Из нее формируют широкую толстую лепешку и прикладывают к болезненному участку. Минеральную воду можно заменить нежирным кефиром или простоквашей.

Жгучие лекарства

В состав таких народных средств входят ингредиенты с согревающим, местнораздражающим, отвлекающим действием. Людям с сухой, чувствительной кожей их нужно использовать только после предварительного тестирования. Для этого небольшое количество средства (с горошину) следует втереть в запястье или сгиб локтя. Если в течение часа коже не покраснеет, не отечет, не возникнут сильное жжение и боль, то можно приступать к лечению.

Черная редька

Крупную черную редьку моют теплой водой со щеткой, просушивают, срезают сверху крышку. Острым ножом или вилкой измельчают мякоть, стараясь не проткнуть кожуру. Кладут внутрь корнеплода 1-2 столовые ложки меда, устанавливают крышку на место. Оставляют редьку при комнатной температуре на 3-5 дней. Образовавшийся за это время жгучий сок втирают в кожу при болях.

Стеклянную банку заполняют до половины объема свежими, нарезанными большими кусками листьями и корнями хрена. Хорошо утрамбовывают, вливают в емкость водку без красителей и консервантов. Настаивают в темном месте при комнатной температуре 2 месяца, периодически взбалтывают содержимое.

Чеснок

В емкость из темного стекла объемом 0,5 литра кладут 10-12 крупных, целых, очищенных зубков чеснока. Заполняют банку 90-96% медицинским спиртом, настаивают в теплом месте месяц. Перед использованием растирку не фильтруют, при необходимости разбавляют равным количеством кипяченой воды.

Горький перец

Используя медицинские перчатки, нарезают тонкими кольцами 5 стручков красного жгучего перца и кладут в литровую стеклянную банку вместе с семенами. По горлышко вливают водку без пищевых добавок, оставляют в темном месте при комнатной температуре. Емкость ежедневно взбалтывают для лучшего экстрагирования биоактивных веществ.

Картофель

Отваривают три картофельных клубня вместе с кожурой, измельчают. Добавляют по чайной ложке живичного скипидара и миндального косметического масла, 30 г густого меда, хорошо размешивают. Получившуюся теплую массу заворачивают в несколько слоев марли, прикладывают к области боли и воспаления на час. Остатки смывают теплой водой с мылом, обязательно втирают в кожу питательный крем.

Горчичники и мед

В половине стакана горячей воды растворяют 2 таблетки фурацилина. Пока жидкость остывает, смазывают кожу теплым медом. В растворе фурацилина смачивают 2 горчичника в форме пластин или фильтр-пакетов. Прикладывают к смазанной медом коже до появления сильного жжения, а затем снимают.

В стакане горячей воды разводят столовую ложку с горкой крупнокристаллической морской соли. Остужают, фильтруют. В растворе смачивают широкую стерильную салфетку или сложенный в несколько слоев марлевый бинт. Слегка отжимают, прикладывают к болезненной области на час. Для усиления лечебного эффекта можно прикрыть повязку пленкой и шерстяной тканью.

Домашние мази

Мази домашнего приготовления оказывают более мягкое воздействие, чем аптечные препараты из-за низкой концентрации активных ингредиентов, слабого проникновения компонентов в мягкие ткани. Мази целесообразно использовать при переохлаждении в качестве профилактики обострения радикулита.

Народные лекарства для приема внутрь

В народной медицине для лечения радикулита используются настойки, отвары, настои. Они готовятся на основе целебных растений, обладающих мягким противовоспалительным и противоотечным действием.

4 крупных мясистых листа алоэ очищают от кожуры, растирают до образования однородной массы. Смешивают со стаканом густого меда, перекладывают в литровую стеклянную емкость. Вливают 400 мл водки или сухого красного вина, оставляют при комнатной температуре в темном месте на неделю. Принимают по чайной ложке 3 раза в день после еды.

Осина

Чайную ложку сухих измельченных листьев осины заливают стаканом кипятка. Настаивают под крышкой 40 минут, остужают, процеживают. Принимают по столовой ложке 2 раза в день после еды, предварительно добавив немного цветочного меда.

Столовую ложку сухой ивовой коры кладут в небольшую кастрюлю, вливают 3 стакана горячей воды. Доводят до кипения, томят 20 минут, остужают под крышкой. Процеживают, принимают по 50 мл (четверть стакана) 2 раза в день после еды.

Снеготерапия

При обострении радикулита использовать снег в качестве лечения категорически запрещено, как и любые холодовые компрессы. Это приведет к мышечному спазму и многократному усилению боли. В период ремиссии проводить снеготерапию можно только после консультации с лечащим врачом. В большинстве случаев они не рекомендуют подобные процедуры, так как переохлаждение часто провоцирует рецидив радикулита.

Устранение острых болей влажным и горячим паром может стать причиной усиления воспалительного процесса. А вот в подостром периоде течения радикулита и на этапе ремиссии посещение бани весьма полезно. При воздействии тепла на пораженный отдел позвоночника в нем улучшается кровообращение, ускоряются восстановительные процессы.

Особенности лечения при беременности

В терапии радикулита во время вынашивания ребенка использовать народные средства для приема внутрь нельзя. Целесообразности и безопасность применения компрессов, мазей домашнего приготовления, растираний следует обсудить с врачом.

Препараты некоторых групп при беременности запрещены. Это относится к глюкокортикостероидам, некоторым миорелаксантам, НПВС. При выборе лекарственных форм врачи отдают предпочтение наименее токсичным для внутренних органов мазям и гелям.

Меры профилактики заболевания

Избежать развития радикулита позволяет отказ от вредных привычек, исключение повышенных нагрузок на спину. Врачи рекомендуют ежедневно заниматься лечебной физкультурой, посещать плавательный бассейн, совмещать прогулки со скандинавской ходьбой.

Источник