Как понять что коронавирус проходит

Как понять что коронавирус проходит

Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?

Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.

Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».

Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?

Это означает, что всем нам надо пристально следить за своим здоровьем, особенно тем, кто перенес вирусную пневмонию. Участки уплотнения легочной ткани со временем могут превратиться в очаги фиброза – плотную ткань, которая «не дышит». Врачи не исключают, что переболевшие

Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.

К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.

У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).

У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.

С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.

Источник

Пять признаков того, что вы переболели коронавирусной инфекцией

1. Самый главный и наиболее достоверный признак – это наличие значительных количеств антител класса G к COVID-19 в вашей крови спустя 10-12 дней от начала заболевания. Антитела класса G (или кратко: «IgG») – это антитела памяти, которые показывают, что наш иммунитет знаком с инфекцией. У пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, антитела этого класса появляются к 10-12 дню от начала болезни, поэтому тест на антитела бесполезен в самом начале заболевания.

2. Не менее важный признак – это отсутствие значительных количеств антител класса M к COVID-19 в вашей крови спустя 14-21 дней/день от начала заболевания. Антитела класса M (или кратко: IgM) – это белки, с помощью которых иммунная система атакует возбудитель, который она недавно распознала. Таким образом, высокие антитела IgM к коронавирусу – свидетельство того, что вы все еще болеете или только-только начали выздоравливать. Как уже было сказано выше, только наличие одних высоких значений IgG будет говорить о том, что вы гарантировано переболели коронавирусной инфекцией.

3. Относительно важный признак – это наличие у вас положительного мазка на COVID-19, который был взят в первые дни острого респираторного заболевания. На самом деле, этот признак считается относительно важным, потому что точность мазков невысокая, и они дают как ложно-положительные (указывают на инфекцию, когда ее нет) или ложно-отрицательные (показывают, что инфекции нет, хотя на самом деле она есть) результаты. Поэтому до недавнего времени пациентам делалось несколько мазков подряд, и при устойчивом положительном результате делался вывод о том, что действительно есть коронавирусная инфекция. В настоящее время пациентам рекомендовано сдать антитела класса M и G на 10-12 день болезни.

4. Сомнительный признак – вы перенесли пневмонию, подтвержденную с помощью рентгена или КТ, но у вас были отрицательные мазки. До недавнего времени считалось, что коронавирус вызывает только двустороннюю пневмонию, однако оказалось, что и одностороннюю пневмонию он может вызывать тоже. Некоторые пациенты считают, что переболели коронавирусом только на основании данных рентгена или КТ. Однако, для постановки диагноза необходим все тот же анализ на антитела. Если с начала вашей болезни прошло не менее 12 дней, то сдавайте тест на антитела, и вы точно узнаете, была ли ваша пневмония коронавирусной. Но не удивляйтесь, если антитела будут отрицательны – возбудителей пневмонии очень много, и это не всегда вирусы.

5. Любые другие бесполезные признаки, о которых принято «судачить» в народных массах: ни потеря обоняния, ни жжение кожи спины, ни боль в грудной клетке, ни сильная слабость всего один день и т.д. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ДОСТОВЕРНЫМИ признаками коронавирусной инфекции. В начале пандемии, когда врачи не знали, за что хвататься в первую очередь, в массовое сознание проникла масса симптомов, которые сегодня не считаются специфичными для COVID-19. Такое своеобразное «эхо войны». Если у вас есть сомнения насчет того, болеете ли вы коронавирусной инфекцией или уже переболели ей – сдайте анализ на антитела класса IgG и IgM к коронавирусу, а еще лучше – перед исследованием посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.

Запись на прием к врачу-терапевту

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Источник

Коронавирус без симптомов: в чем опасность?

Нередко коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Почему так происходит и для кого это представляет опасность разберемся в этой статье.

По словам профессора Сергея Авдеева, заведующего кафедрой пульмонологии Сеченовского университета частота бессимптомных случаев может составлять 25%-50%.

Как протекает вирус

Входными воротами для инфекции становятся слизистые оболочки дыхательной системы, глаз. Вирус прикрепляется к ним, начинает размножаться и только потом начинает циркулировать в крови. Можно выделить 3 варианта развития событий.

Первый, самый благоприятный. У лиц молодого возраста, детей и остальных людей с сильной иммунной системой вирус может присутствовать в организме, но защитных сил будет хватать для его сдерживания и нейтрализации. Поэтому даже в период борьбы с болезнью может не быть никаких симптомов. Изменений на КТ в легких также не будет.

Второй вариант течения COVID-19 — бессимптомная пневмония. Человек также не имеет типичных симптомов, как кашель, повышение температуры, одышки, но на снимках компьютерной томографии (КТ) у таких людей можно выявить очаги уплотнения легочной ткани с эффектом “матового стекла”, характерные для пневмонии при коронавирусе. В этом случае могут беспокоить легкие симптомы недомогания, слабости и другие слабовыраженные изменения.

О частоте такой формы течения инфекции можно судить по ситуации случившейся на круизном лайнере “Diamond Princess”. Оказалось, что бессимптомно переболели 73% пассажиров. При этом у 54% из них были выявлены изменения в легких, характерные для COVID-19. Даже при таком бессимптомном варианте возможны изменения в легких, которые дадут о себе знать позже. Но такой статистики пока нет, так как времени прошло еще не так много.

Третий вариант — это отсутствие проявлений в инкубационный период. Он может длиться до 2 недель. В течение этого времени человек будет считать себя полностью здоровым, но затем появятся первые симптомы ОРВИ как температура, кашель, ломота в теле, слабость. Возможно снижение насыщения крови кислородом и одышка. Здесь развитие болезни может идти по классическому сценарию.

В инкубационный период проявлений симптомов коронавируса нет.

Как понять, что заболел

Для подтверждения диагноза используют методы, которые выявляют либо вирусную РНК в образцах (в слюне), либо иммуноглобулины (циркулируют в крови), которые вырабатываются в ответ на вирус. Но тесты не дают 100% точности, поэтому их могут делать несколько раз. Также дополнительные методы визуализации (КТ, рентген легких) помогают поставить точный диагноз.

Заподозрить бессимптомное течение можно у членов семьи, где есть хотя бы один заразившийся и все остальные имеют с ним плотный контакт. Но точно подтвердить это могут только анализы, если никаких симптомов не было.

Последствия

При бессимптомном типе болезни, когда иммунитет справляется сам и нет пневмонии или других скрытых повреждений никаких негативных последствий, скорее всего, не будет.

Если есть изменения в легких (фиброз), то они могут проявиться как сейчас, так и дать негативные последствия в будущем. Точно сказать это нельзя, так как статистики пока нет и времени прошло не так много.

Кто в опасности

Независимо от причины отсутствия симптомов у зараженного человека опасности подвергаются все окружающие его люди, особенно из групп риска. Разберем на примере.

Даже если у зараженного нет симптомов, то все равно опасности подвергаются все окружающие его люди.

Молодой мужчина “подцепил” вирус на работе и принес его домой. Его дети могут переболеть в легкой/бессимптомной форме, а вот пожилые родители, родственники с хроническими заболеваниями, особенно диабетом, ожирением, болезнями сердца и сосудов имеют все шансы получить развернутую картину болезни с серьезными последствиями.

Заражение может произойти, даже если старшее поколение живет отдельно. Им просто привезли внуков на выходные. С виду дети полностью здоровы, поэтому бабушка с дедушкой ничего не подозревают, что во время объятий, игры дети выделяют в воздух со слюной вирусные частицы.

Поэтому так важно помнить, что инкубационный период длится 2-3 недели. При бессимптомном течении выделение вируса из организма при разговоре, кашле, чихании также может продолжаться до нескольких недель.

Важно соблюдать правила ношения маски, мытью рук даже с виду здоровым людям. Так они заботятся в первую очередь не только о себе, но и об окружающих.

Группы риска

В группу риска по заражению попадают люди имеющие множество контактов без средств индивидуальной защиты (очки, экраны, маски). Также работа в стесненных, непроветриваемых помещениях, с несоблюдением норм расстояния между работниками. Посещение людных мест — магазинов, общественного транспорта, почты.

В группе риска сразу оказываются те, кто контактировал с зараженным человеком.

Что делать

Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели. При необходимости сдать тесты на COVID-19. Главное в этот период ограничить свои контакты с окружающими и не подвергать их ненужному риску. Если появятся симптомы — обратиться к врачу.

Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели.

Профилактика

Никаких “специальных” препаратов для профилактики заражения коронавирусом не существует. Нужно снизить риск встречи с вирусом, для этого достаточно соблюдать простые правила:

Необходимы сознательные усилия каждого человека для профилактики распространения COVID-19, в том числе и полностью здоровых людей. Потому что нельзя гарантировать, что завтра вы не станете бессимптомным носителем инфекции.

Источник

Как понять что коронавирус проходит

Первые симптомы коронавируса практически невозможно отличить от обычных признаков простуды – слабость, кашель, повышения температуры, если течение болезни легкое, она сопровождается слабо выраженными симптомами

Новый тип коронавируса впервые был выявлен в китайском городе Ухань. Первая информация о неизученной инфекции появилась в конце 2019 года. В настоящее время количество инфицированных людей превышает 6 миллионов. В России коронавирус поразил около 400 тысяч человек, выздоровело более 175 тысяч. Тестирование на наличие коронавируса прошли более 10 миллионов человек, большинство тестов показали отрицательный результат. Каковы симптомы коронавируса, насколько опасно это заболевание, при появлении каких признаков нужно бить тревогу – об этом речь пойдет ниже.

Общая характеристика заболевания

К семейству коронавирусов относятся несколько видов вирусов, поражающих организмы животных и человека. Они имеют характерное строение, напоминающее корону. Внешняя оболочка вируса (суперкапсид) пронизана шипами, которые внешне выглядят как тонкие «ножки» с шарообразной головкой. Последний из открытых коронавирусов вызывает заболевание под названием COVID-19. Его основными признаками являются поражение дыхательных путей, органов пищеварения. Наиболее часто проявляются респираторные симптомы, заболевание диагностируется как ОРВИ.

К характеристикам коронавируса относится невысокая устойчивость к воздействию внешних факторов. Он хорошо переносит низкие температуры, однако боится высоких терморежимов. Гибель коронавируса наступает при температуре выше 56 градусов по Цельсию. Вирус разрушается под воздействием этилового спирта, формалина и некоторых других химических соединений.

Как передается заболевание

Основным источником коронавируса является зараженный данным вирусом человек, наличие или отсутствие симптомов не имеет значения. Распространять вирус могут также животные – например, обезьяны или птицы. По основной версии появления новой инфекции, первыми ее носителями стали летучие мыши.

Распространение коронавируса возможно такими способами:

Восприимчивость к коронавирусу высокая. Ему подвержены люди всех возрастных категорий. Распространение вируса в организме начинается с попадания его на слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Средний срок появления симптомов – через 10 дней после попадания вируса в организм. В некоторых случаях симптомы могут проявиться через 14 дней (все это время человек является распространителем вируса, то есть заражает других), а могут и вообще не проявиться – зафиксирован ряд случаев наличия инфекции без симптомов. Заболевание сопровождается выработкой в организме специфических антител, однако они не обеспечивают защиту от повторного заражения.

Клинические проявления

Первые симптомы коронавируса практически невозможно отличить от обычных признаков простуды – слабость, кашель, повышения температуры. К другим характерным симптомам заболевания относятся:

У отдельных пациентов отмечаются такие симптомы, как диарея, поражение слизистой оболочки глаз. В редких случаях возможны кровохарканье, тошнота, рвота.

Если течение болезни легкое, она сопровождается слабо выраженными симптомами. В данном случае температура может повышаться до уровня субфебрилитета или оставаться в пределах нормы. Однако нередки тяжелые формы заболевания, сопровождающиеся такими симптомами, как высокая температура, непродуктивный кашель (сухой либо с минимальным количеством мокроты), выраженная дыхательная недостаточность. Чаще всего тяжелой формой инфекции страдают люди, имеющие хронические патологии.

Министерство здравоохранения предписывает оставаться дома и обратиться к участковому врачу, если:

Обнаружив у себя симптомы COVID-19, необходимо находиться в изоляции и строго следовать рекомендациям врача. Тем, кто лечится в домашних условиях, нужно соблюдать постельный режим и пить побольше жидкости.

Особенности течения и прогнозы

В обычных случаях коронавирус осложнений не вызывает. Полное выздоровление пациента наступает примерно через семь дней после появления первых проявлений заболевания. При отсутствии осложнений прогнозы благоприятные. Если же заболевание переходит в тяжелую форму, полное выздоровление может наступить через 14 дней или позже.

Наиболее распространенным осложнением является пневмония. Причем состояние ухудшается очень быстро. У некоторых пациентов в течение суток развивается дыхательная недостаточность. Требуется немедленная госпитализация и подключение к аппарату механической вентиляции легких. Правило такое: первые тревожные звоночки – вызывайте скорую. Оперативно начатое лечение позволит снизить степень тяжести болезни.

Неблагоприятные прогнозы врачи дают при наличии таких симптомов:

Степень тяжести заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Особенно осторожными следует быть лицам старше 65 лет, людям с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом.

Особенности развития заболевания у детей

Большинство юных пациентов переносят заболевание в легкой форме или даже бессимптомно. Однако в некоторых случаях инфекция может распространяться на нижние дыхательные пути, поражать лимфатическую систему. В этих случаях проявляются следующие симптомы коронавируса:

Диагностика заболевания

Поскольку проявления коронавируса у человека очень схожи с особенностями течения других заболеваний, диагностировать инфекцию только по клинической картине не реально. Определить, инфицирован человек или нет, позволяет специальное тестирование, которое определяет наличие антител к COVID-19. Проводится тестирование в поликлинике по месту жительства, частной лаборатории, можно вызвать специалистов с необходимым оборудованием на дом либо в офис.

Положительный или отрицательный результат наличия инфекции позволяют получить лабораторные исследования:

В качестве биоматериала для исследования используются слизь, назофарингеальный аспират, кровь, материал из легких, моча, фекалии. Проводятся также общие исследования – клинический и биохимический анализы крови и другие. Если врач подозревает наличие пневмонии, он назначает рентгенографию.

Профилактические меры

Вакцина от коронавируса пока не создана. К профилактическим мероприятиям относятся:

Сеть клиник «МедКом» готова оказать всестороннюю помощь в борьбе с новым коронавирусом. При обнаружении признаков коронавируса сразу звоните нам, наши специалисты проведут необходимые исследования и примут адекватные меры.

Источник

Симптомы коронавируса

Симптомы COVID-19 должен знать каждый!

Вирус SARS-CoV-2, печально известный как возбудитель коронавирусной инфекции, передается от человека к человеку двумя путями: воздушно-капельным и контактно-бытовым. Что это значит? При воздушно-капельной передаче вирус «долетает» от больного человека к здоровому в составе мелких капель при чихании, разговоре, кашле. Ранее считалось, что это происходит на близком расстоянии, однако сегодня доказано, что можно заразиться от больного, находящегося в 4 метрах от вас.

Мельчайшие капли с вирусом попадают на слизистые оболочки носа, рта, глаз, вызывая по прошествии некоторого времени (так называемого инкубационного периода) симптомы COVID-19.

При контактно-бытовой передаче вирус попадает на слизистые после того, как человек прикоснулся к «грязной» поверхности (ручки в метро, полотенца, любые предметы, на которые мог попасть SARS-CoV-2), а затем дотронулся до лица: глаз, рта, носа.

Симптомы COVID-19 на сегодняшний момент уже изучены и описаны. Признаки и их интенсивность зависят от формы заболевания и могут иметь как легкий характер, так и тяжелые проявления, которые можно вылечить только в стационаре.

Первые симптомы у взрослого при легкой форме

Основные признаки при легкой форме коронавирусной инфекции – это повышение температуры тела до субфебрильной (до 38Сº), сухой кашель (иногда с небольшим количеством мокроты) и общая слабость.

Второстепенные симптомы коронавируса у взрослого человека, легкая форма

Признаки коронавируса, которые считаются необязательными, второстепенными, и могут проявляться либо не проявляться:

Как видите, первые симптомы коронавируса при легкой форме болезни неспецифические, то есть напоминают обыкновенное протекание респираторного заболевания.

Основные признаки коронавируса у взрослого при среднетяжелой и тяжелой формах

Чаще всего у взрослых людей, которые перенесли ковид в среднетяжелой или тяжелой форме, встречаются следующие симптомы:

Менее распространенные симптомы при тяжелой и среднетяжелой формах

При данных формах коронавирусной инфекции встречается ряд признаков, на которые также следует обратить внимание:

Внимание! Симптомы коронавируса во время инкубационного периода (5-14 дней) могут никак не проявляться, либо они встречаются в разных комбинациях. Точный диагноз может поставить только врач, имея результаты осмотра и обследования.

Нужно знать, что симптоматика данного заболевания развивается после инкубационного периода. У пожилых и ослабленных пациентов он составляет около 5 дней, у людей с сильным иммунитетом, отсутствием хронических сопутствующих заболеваний – до 14 дней.

Кроме того, у пожилых пациентов (старше 65 лет) нередко встречается атипичное течение патологии: нередки помутнение сознания, речевые и двигательные расстройства.

Симптомы коронавируса у человека по дням

За время пандемии врачи накопили значительный опыт в диагностике и лечении COVID-19.

Зафиксировано следующее возможное протекание заболевания:

1-3 дни. Пациент чувствует легкое недомогание, немного поднимается температура. Также может «заложить нос», появляются мышечные боли. Клиническая картина сходна с таковой при обычном гриппе или ОРВИ.

3-5 день. Температура повышается, возникает небольшой кашель. Иногда внезапно пропадает обоняние, изменяются вкусовые ощущения. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть расстройства в виде диареи и др. Период 3-5 дней после появления первых симптомов считается своеобразной «кульминацией» легкой формы протекания ковида.

5-10 день. Переломный период, в течение которого симптоматика либо идет на спад, что приводит к выздоровлению (наблюдается в 80-ти процентов случаев), либо развивается более тяжелая клиническая картина. Во втором варианте у человека появляется сильный кашель, озноб, мышечные боли, одышка.

10-12 день. Одышка усиливается, появляются боли в груди, значительная слабость, бледность кожных покровов, развивается воспалительный процесс. Дефицит кислорода в органах и тканях требует немедленного стационарного лечения. Это состояние врачи характеризуют как среднетяжелое.

12-14 день. ¾ пациентов с пневмонией, которую вызвал COVID-19, идут на выздоровление. Остальным, у кого нарастает симптоматика, нередко требуется усиление различных видов терапии.

2 недели – 1 месяц. Многие уже знают, что даже после полного выздоровления долгое время у человека может оставаться учащенное дыхание, а слабость и другие симптомы могут держаться до нескольких месяцев.

Клинические варианты и признаки covid-19

Врачи различают несколько клинических вариантов протекания COVID-19:

Пневмония при COVID-19 имеет свои особенности. Их необходимо знать, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что пневмония при наличии коронавирусной инфекции долгое время может протекать бессимптомно и проявляться лишь на поздних стадиях, когда лечение помогает слабо.

При появлении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз:

Если течение воспаления легких бессимптомное, его иногда выявляют случайно. Например, когда после контакта с больным человек делает КТ. Обычный врачебный осмотр в таких случаях мало информативен.

В вы можете пройти полную диагностику по поводу коронавирусной инфекции:

И, конечно, вы можете пройти у нас вакцинацию от COVID-19. Бесплатная вакцинация жителей Москвы вакциной Спутник V проводится в на Таганской по адресу: г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6. с 08:00 до 20:00 ежедневно, включая выходные.

Симптомы последствия коронавируса

За время пандемии врачи накопили значительный опыт в диагностике и лечении последствий коронавирусной инфекции. Было выявлено несколько характерных симптомов, которые объединили в так называемый «постковидный синдром» или «лонг-ковид». Сегодня считается, что постковид – это продолжение болезни после выхода человека из острой фазы.

Первое, что нужно помнить, постковидный синдром проявляется далеко не у всех заболевших. Все-таки большинство населения переносит коронавирусную инфекцию в легкой форме. И второе – чем тяжелее протекала болезнь, тем ярче выражена симптоматика постковида.

Бессонница, аритмия, дыхательная недостаточность, разного рода нарушения обмена веществ. Но те, у кого была диагностирована пневмония, неврологические нарушения, тромбозы, восстанавливаются дольше других.

Часто отмечаются психосоматические симптомы после перенесенной COVID-19 инфекции, а также посттравматическое стрессовое расстройство, когда требуется помощь психотерапевта или психиатра.

В подготовлены специальные Программы реабилитации для тех, кто переболел коронавирусной инфекцией и/или пневмонией и если болезненные симптомы не отпускают, лучше не откладывать и обратиться за помощью в восстановлении здоровья к специалистам.

Коронавирусная инфекция коварна тем, что зачастую протекает незаметно, а впоследствии идет мгновенное нарастание симптоматики. Поэтому нужно быть всегда начеку, и при малейших признаках недомогания или после контакта с больным лучше лишний раз показаться врачу и убедиться, что все в порядке.

Источник

Коронавирусная пневмония. Моя история. Матвей, 45 лет.

О том, как развивалась болезнь, что пришлось пережить и что помогло выздороветь, рассказывает Матвей, 45 лет, проходивший лечение в апреле 2020 года с диагнозом двусторонняя полисегментарная пневмония, covid+.

Сейчас я дома. Выписался 14 апреля. Провел в больнице 2 недели. Чувствую сейчас замечательно! В последние дни в стационаре температуры не было. Выписан с положительной динамикой по результатам КТ, так говорят врачи. Перестал принимать лекарства еще в больнице.

Когда приехал домой, вызвал врача из поликлиники. Врач послушала легкие, осталась довольна. Сейчас я на самоизоляции.

С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ

В тот день по возвращении домой с работы я почувствовал сильный озноб — видимо, поднималась температура. О том, как проявляется коронавирус, я знал. Я тут же сказал обо всем семье, изолировался — условия позволяли, я жил на даче. И до того дня, когда меня госпитализировали, я ни с кем не контактировал, это спасло всю мою семью.

В первую ночь был жуткий озноб, температура небольшая 37,2 о С, но ощущения были — прямо колотило. Ничего не помогало. На след день 37,4 о С с утра, такая температура держалась весь день и следующие трое суток. Я уже понимал, что это не обычное ОРВИ и искал возможность сделать тест на коронавирус — не получилось.

Все это время я был дома, температуру (не слишком высокую) периодически сбивал, но чувствовал себя все хуже и хуже. Когда я понял, что тест на дому седлать не получится, я вызвал скорую помощь. Врач обследовал меня, выписал мне антибиотик и жаропонижающее.

Где-то на 5-6 день у меня появился кашель, боль в грудной клетке при вдохе — не мог глубоко вдохнуть. Температура поднялась до 38,5 о С. Тогда я принял решение сделать КТ самостоятельно, в ближайшей клинике. КТ показала признаки двустороннего поражения легких, характерные для вирусной пневмонии и стало ясно, что надо госпитализироваться.

Приехав в Москву, я вызывал СМП, которая отвезла меня в ГКБ № 52. На руках у меня был результат КТ, поэтому в приемном отделении я провел немного времени. Взяли анализы, провели дообследование, заполнили меддокументацию. Готовое КТ на руках — это очень сокращает пребывание в приемном отделении. Сейчас, насколько я знаю, можно сделать это амбулаторно, в поликлинике. Многие поликлиники принимают пациентов с признаками ОРВИ, проводят КТ, и если видят изменения в легких, тут же госпитализируют.

ГДЕ Я МОГ ЗАРАЗИТЬСЯ

За границей я не был в этом году. Надо отметить, что все мои друзья, которые приезжали из-за границы, носили маски, чтобы не заразить окружающих, понимая, что могут быть источником инфекции, сами того не зная.

Когда стали появляться сведения о том, что люди заболевают этой инфекцией, я понял, что надо принимать личные меры — ограничил контакты, поинтересовался у знакомых — не заболел ли кто. Да, я продолжал ходит в спортзал, пока тот не закрылся, но был уверен, что риск тут небольшой, так как старался соблюдать дистанцию, не пересекался с другими посетителями.

Посещал магазин 2-3 раза. Маску не носил, признаю. Был уверен, что маску нужно носить больным, чтобы не заражать окружающих.

Кстати: Когда я ездил в машине с водителем, я был в маске и он был в маске — до сих пор он не заболел. Важно: если вы подозреваете, что можете быть носителем инфекции, лучше себя от других отгородить. Когда я почувствовал неладное, я тут же изолировался от семьи — никто не заболел ни тогда, ни сейчас. Хорошо, когда есть возможность дистанцироваться — это может спасти жизнь ваших близких. Очень важно соблюдать правила личной гигиены — носить маску в общественных местах, мыть руки тщательно. Это работает, поверьте.

В БОЛЬНИЦЕ

Признаюсь, я думал о том, чтобы лечиться в платном стационаре. Но когда я оказался в 52-й больнице и с первой минуты был окружен заботой замечательных врачей и медсестричек, я понял, что жить здесь вряд ли останусь, но лечиться хочу именно здесь.

Меня разместили в многоместной палате, пациентов в ней было всего двое, я и врач скорой медицинской помощи. Пришел врач, осмотрел нас с соседом, сделал назначения. Температура в тот момент была около 39 о С, мне поставили капельницу, назначили лекарства. Состояние было как у Высоцкого в песне — укололся и забылся.

Заведующая отделением (мы с ней не были тогда знакомы) сказала, что по результатам КТ подозревают у меня коронавирусную инфекцию, попросила не выходить в коридор, не контактировать с другими пациентами. Я понимал, что это важно — мы были максимально изолированы, насколько позволяли условия стационара.

На следующий день, как оказалось, с учетом всех моих данных, мне сообщили о том, что врачи хотят назначить мне метод лечения, который прежде использовался у ревматологических пациентов, но по опыту лечения коронавирусной инфекции в других странах, он может быть эффективен при тяжелых поражениях легких, чтобы остановить процесс. Я должен был дать согласие, и я его дал. Я прекрасно понимал, что на войне все средства хороши, если речь идет о спасении жизни. Состоялся врачебный консилиум, который принял решение о назначении мне этого вида лечения, после чего мне поставили капельницу на полтора часа.

КАК Я ВЫЗДОРАВЛИВАЛ

Дышал кислородом весь следующий день (к слову, каждая койка имеет доступ к кислороду). Внутреннее напряжение постепенно исчезало, я прямо чувствовал, как наступает облегчение. Сатурация достигла 97%. По рекомендации врача дышал кислородом, лежа на животе по 30 мин дважды в день — сатурация достигла 98–99%. Через пару дней температура упала до 36.8 о С, стал значительно лучше чувствовать; мне сделали вторую КТ, через 2 дня третью, и вот как раз по ней и стало видно, что есть положительная динамика. Анализы были нормальные и мне отменили все лекарства.

ТЕПЕРЬ ВСЕ ПОЗАДИ

И вот 14 апреля я был выписан для продолжения лечения в домашних условиях. Продолжаю режим самоизоляции, но сейчас все происходит гораздо спокойнее, менее тревожно — никто из моего окружения не заболел, и я думаю, что не заболеет. Все соблюдали режим самоизоляции, жили на даче, ни с кем не общались.

Я очень благодарен 52-й больнице, очень. Настоящие профессионалы, замечательные врачи. Самоотверженно работают без выходных. Относятся к больным как к родным. Обязательно встречусь с ними со всеми, как только будет возможность, скорее бы кончился карантин.

Пресс-служба тут задала мне вопрос — узнаю ли я потом своих спасителей без масок?

Помните, фильм такой был во времена нашей молодости —«Ты мне, я тебе»? Куравлев был банщиком, известным в узких кругах, парил высокопоставленных особ. Попасть к нему можно было только по великому блату. И вот как-то случайно, в поезде встречает его бывший клиент:
— Иван Сергеевич, ты ли это?
— Что-то не узнаю, повернись-ка спиной. Сыроежкин??
— Он самый!

Так вот когда мы встретимся в мирное время, стоит только заглянуть в их прекрасные глаза, я узнаю их с вероятностью 99,9%, можете быть уверены.

* Авторский текст публикуется с согласия пациента.

Источник

Что такое омикрон?

Что такое омикрон?

Омикрон отличается менее агрессивным течением заболевания, но более высоким уровнем контагиозности. Например, если носитель дельты мог заразить до 6 человек, то при омикроне это число возрастает в 2 раза!

Вероятность тяжелого течения среди взрослого человека на 34% ниже, чем при заболевании штаммом дельта. Ярче клинические признаки наблюдается у детей до трех лет. Поэтому если ребенок заболел, необходимо обязательно обратиться за консультацией к педиатру.

Какие признаки и симптомы омикрона самые популярные?

Повышение температуры сложно отнести к явному симптому омикрона, так как она довольно часто меняется. Например, те, кто привиты, могут и не почувствовать какие-либо изменения в этом плане. Некоторые отмечают повышение температуры до 38⁰С и выше, которое приходит в норму после приема жаропонижающего, что нехарактерно для дельты. Насторожить должны и показатели сатурации. Если она снизилась до 94% и ниже, то стоит обратиться к врачу.

По неофициальной информации, одним из диагностических признаков омикрона у взрослых считают конъюнктивит, который сопровождается насморком.

Однако не стоит все перечисленные симптомы относить только лишь к омикрону. Кроме него по прежнему распространены нарушения в области желудочно-кишечного тракта. Те же боли в животе в определенной области, общее недомогание, жидкий стул, повышение температуры могут указывать на пищевое отравление либо аппендицит. Поэтому, если вы не отмечаете у себя боль в горле и глазах, но отметили повышение температуры и неприятные ощущения в животе, то обратитесь к специалисту.

Омикрон у детей

Крайне сложно выделить специфические симптомы омикрона у взрослых, в частности, различия у женщин и мужчин. Более информативные сведения о возрастных признаках. Тяжелее переносят заболевание дети, пожилые люди и лица, у которых есть хронические заболевания.

Педиатры настоятельно рекомендуют отслеживать любые изменения в детском организме, особенно, что касается дыхательной и сердечной недостаточности. Если у ребенка наблюдается одышка и учащенное дыхание, он жалуется на боль в межреберьях, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Какие анализы подтверждают симптомы коронавируса омикрон?

Омикрон определяется довольно просто. Так как это один из вариантов коронавируса, то выявляется он точно также, как и другие виды: через ПЦР-тест. Для этих целей берется мазок из носоглотки и ротоглотки.

Исходя из практических наблюдений, ученые сделали вывод, что ПЦР даст положительный результат в конце инкубационного периода. При омикроне у взрослых он составляет до 6 дней. Имейте в виду, что тест может выявить коронавирус до первых симптомов омикрона. Поэтому если вы находились в одном помещении с человеком, у которого были признаки ОРВИ, то целесообразно спустя 72 часа сдать ПЦР. Своевременное выявление инфекции позво

Если признаки омикрона подтвердились исследованием, то врач назначает лечение, формат которого зависит от возраста пациента и его общего состояния здоровья, риска возникновения осложнений. Для доктора не принципиально знать, какой штамм вируса у больного, так как лечение в обоих случаях схоже.

Более точная информация нужна более для статистики и проведения исследований. Для этих целей проводят изучение генома вируса или его фрагмента в лабораторных условиях, которое называется секвенирование. Определив присутствие важных мутаций, можно идентифицировать сам омикрон. На сегодняшний день разработано специальное тестирование для оперативного определения нового штамма, которое будет активно применяется после прохождения регистрации. В домашних условиях определить конкретный вариант коронавируса пока невозможно.

Защитит ли вакцина от признаков штамма омикрон?

При полной вакцинации спутником V отмечается: антитела нейтрализуют омикрон чуть слабее, чем другие вариации коронавируса. Тем не менее, полностью вирус не ускользает от вакцины, поэтому она тем не менее обеспечивает защиту разной степени эффективности против всех известных видов коронавируса. Важно понимать, что вакцина не обеспечивает 100% отсутствие симптомов нового штамма коронавируса омикрон. Она облегчает течение заболевания, уменьшает риск развития осложнений и постковидного синдрома.

А что можно сказать о “Спутник Лайт”? Чаще всего ее используют как бустерную вакцину. Это значит, что вводимые вещества запускают те иммунные реакции, которые позволяют сформировать продолжительный иммунитет против омикрона.

Опираясь на опыт стран, где уже прошел пик заболеваемости новым штаммом, можно утверждать, что все утвержденные вакцины защищают организм человека от заболевания коронавирусом в тяжелой форме, в большинстве случаев отпадает необходимость госпитализации. Например, вероятность попасть в больницу для тех, кто прошел полный курс вакцинации, уменьшается в 5 раз, чем у непривитых.

Как защититься и избежать симптомов омикрона

Новорожденного малыша и ребенка в первые годы может защитить вакцинированная мама через грудное молоко, если у нее есть антитела к коронавирусу.

Не стоит забывать про простые и тем не менее эффективные меры:

Новый штамм коронавируса проще диагностировать и лечить, если вовремя обратить внимание на первые признаки омикрона. Выше мы подробно рассказали о всех признаках, диагностике и лечении. Эта информация поможет встретить вирус “во всеоружии” и вовремя обратиться к врачу.

Другие полезные статьи

Вирус папилломы человека (ВПЧ) в медицине известен давно. На сегодняшний день в мире насчитывается более 100 типов папилломавирусной инфекции. И каждый из этих типов имеет свои характеристики и способен приводить к разного рода патологическим состояниям.

Источник

Симптомы и признаки индийского штамма коронавируса (COVID-19) у взрослых и детей по дням

В октябре 2020 года появился новый штамм коронавируса индийского происхождения. Так называемый «Дельта» штамм был признан Всемирной Организацией Здравоохранения главенствующим вариантом коронавирусной инфекции в 2021 году.

Новый штамм коронавируса

В конце весны 2021 года Всемирная Организация Здравоохранения отнесла «Дельта» коронавирус к вариантам, «вызывающим повышенное беспокойство».

Специалисты из Индии обнаружили восемь мутационных изменений в специфическом белке этого вируса. Две мутации делают вирус более заразным, а одна позволяет Covid-19 «обходить» человеческий иммунитет.

Британские ученые сообщают о том, что индийский штамм распространяется на 46% быстрее, чем предыдущие варианты.

Какая ситуация в России?

Согласно статистическим данным в России до 90% новых случаев заражения приходятся на новый штамм. Большинство пациентов были не привиты.

Факт! В странах с большим процентом вакцинированных людей, заболеваемость индийским штаммом намного ниже.

Кто находится в зоне риска?

Повышенную опасность «Дельта» штамм представляет для не вакцинированных людей, которые не переболели в первую и вторую волну.

Факт! Наблюдается высокая заболеваемость среди молодых людей, потому что они прививаются в несколько раз реже, чем взрослое население.

Инкубационный (латентный) период

Среднее время инкубационного периода предыдущих штаммов Covid-19 составляло 6-14 дней.

Данный вариант коронавирусной инфекции более часто поражает детей и подростков.

Индийский штамм – признаки коронавируса на начальной стадии

Латентный период для нового штамма составляет 1-2 дня. В это время начинают проявляться первые признаки заболевания – усталость, общая слабость, повышенное утомление.

Здесь есть один плюс: если человек является носителем инфекции, он обнаружит это быстро.

Первые симптомы индийского штамма коронавируса

Признаки коронавируса индийского штамма можно разделить на специфические и неспецифические.

Специфические признаки дают о себе знать только на 5-6 день, когда может начать развиваться поражение легких.

Признаки индийского штамма коронавируса у человека

Британцы выделили пять симптомов, которые позволяют заподозрить у себя наличие «Дельта» штамма:

Жар. Температура может доходить до 39-40 грудусов.

Першение в горле.

Непрекращающийся долгое время сухой кашель.

Симптомы нового штамма коронавируса

Неспецифические симптомы индийского штамма коронавируса у взрослых могут протекать более остро, чем у детей или подростков.

Отличие! Предыдущие варианты Ковида вызывали потерю обоняния во многих случаях, а вот насморк практически не наблюдался.

Расстройства пищеварительного тракта – распространенный симптом, который проявляется в виде диареи, тошноты, рвоты и потери аппетита.

Индийский штамм коронавируса – чем опасен

Советник британского правительства Нил Фергюсон в начале июня заявил о том, что индийский штамм самый опасный из всех.

«Дельта» штамм может провоцировать появление тромбозов в сосудах нижних конечностей. Тромбы опасны тем, что дают осложнения в виде гангрены с последующей ампутацией пальцев.

Симптомы коронавируса индийского штамма у взрослых по дням

Как было отмечено, первые симптомы – общая слабость и боль в мышцах – проявляются уже на 1-2 день. В следующие дни состояние значительно ухудшается – температура до 39 градусов, сыпь на коже, расстройства пищеварительного тракта.

«Дельта» коронавирус симптомы и признаки заражения по дням:

1-2 день – общая слабость, боль в мышцах,

3-4 день – головная боль, обильный насморк,

5 день – на теле может появиться сыпь,

5-10 день – наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ – диарея, тошнота, рвота.

На 6-10 день температура повышается до 38-40 градусов, возникает затрудненность дыхания. При этом привычные для других вариантов Covid-19 сухой кашель и потеря обоняния практически отсутствуют.

Индийский штамм – симптомы коронавируса у взрослого человека без температуры

Человеческий организм индивидуален, и не у всех пациентов наблюдается повышение температуры. В России даже были зафиксированы случаи бессимптомного протекания заболевания «Дельта» штаммом.

Несмотря на этот факт, в большинстве случаев пациенты жалуются на слабость и затрудненное дыхание даже при отсутствии температуры.

Обратите внимание! При «Дельта» штамме легкие поражаются очень быстро – порой достаточно несколько дней. Именно поэтому при обнаружении нехватки воздуха немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

О тяжелом протекании коронавирусной инфекции говорят следующие признаки:

Одышка и боль в груди,

Миалгия (боль в мышцах),

Симптомы коронавируса индийского штамма у подростков

Молодые люди более активны в плане проведения совместных встреч и менее заинтересованы в вакцинации. Это и объясняет больший процент заболеваемости.

Несмотря на то, что молодежь переносит инфекцию легче, многие из них жалуются на наличие одышки и заложенность носа в течение нескольких месяцев.

Симптомы индийского штамма коронавируса у детей

На десятый день возможно два варианта развития событий – состояние ребенка либо ухудшается, либо он идет на поправку.

У некоторых детей, переболевших легкой форме, через какое-то время развиваются осложнения, требующие экстренной госпитализации. К ним относятся воспаление суставов и скопление жидкости в плевральной полости.

Врачи клиники МЕДЕЛ советуют проявлять внимательность: новый штамм коронавируса более опасен, чем его предшественники.

В настоящее время регистрируются случаи заражения среди младенцев, которым едва исполнилось 1,5 месяца.

Поможет ли вакцина?

На этот вопрос ответил Владимир Дедков – заместитель директора по научной работе НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера. Он сообщил, что вакцина была разработана против вируса определенного генотипа, но она также эффективна против других вариантов этого вируса.

Эксперты утверждают, что независимо от производителя, любая вакцина гарантированно облегчит протекание болезни и предотвратит развитие осложнений и необходимость в экстренной госпитализации.

Как себя обезопасить? Советы врачей Клиники МЕДЕЛ

Врачи клиники МЕДЕЛ советуют соблюдать все привычные меры профилактики:

Избегать массового скопления людей,

Соблюдать социальную дистанцию не менее 2-х метров,

Носить маску в общественных местах,

Пользоваться индивидуальными столовыми приборами, полотенцами,

Не трогать лицо руками,

Мыть руки после посещения общественных мест,

Не общаться с людьми, имеющими признаки простуды.

Будьте внимательны при обнаружении первых признаков простуды, если вы не вакцинировались и не болели коронавирусной инфекцией. В этом случае вам в обязательном порядке необходимо пройти ПЦР тест на Covid-19, чтобы не подвергать опасности себя и своих близких.

Сдать тест на COVID-19 вы можете в клинике МЕДЕЛ. Для этого нужно позвонить по номеру 8 (843) 207-18-00 и записаться на прием.

Источник

Длительное сохранение симптомов после излечения от коронавирусной инфекции

Представляем Вашему вниманию результаты исследования, оценивающего последствия коронавирусной инфекции у выздоровевших пациентов и свидетельствующие о сохранении симптомов даже после отрицательного анализа на коронавирус.

Дизайн исследования

Исследователи из Италии оценили последствия COVID-19 у пациентов, выписанных из госпиталей. Речь шла о 143 пациентах, средний возраст которых составлял 56,5 лет, 37% пациентов были мужчинами.

Среднее время госпитализации составило 13,5 дня. В среднем за пациентами наблюдали на протяжении 60 дней после начала симптомов.

У 72,2% пациентов имела место интерстициальная пневмония, неинвазивная вентиляция легких требовалась 14,7% пациентов и 4,9% пациентов находились на механической вентиляции легких.

Результаты

Источник: Angelo Carfì, Roberto Bernabei, Francesco Landi, et al. JAMA. Published online July 2020. doi:10.1001/jama.2020.12603

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Источник

Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции

I. Если Вы вакцинированы/ревакцинированы против новой коронавирусной инфекции COVID-19 менее 6 месяцев назад или переболели новой коронавирусной инфекцией COVID-19 менее 6 месяцев назад, при этом:

у Вас положительный мазок на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19) и при этом нет никаких симптомов заболевания.

В данной ситуации не требуется лечение и может быть получен листок нетрудоспособности и необходима самоизоляция. Рекомендуется контролировать температуру тела не реже 1 раза в сутки.

— у Вас есть симптомы ОРВИ (кашель, насморк, першение или боль в горле, однократное повышение температуры не выше 37,5 о С), но нет результата ПЦР-диагностики на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19);

— Вы НЕ относитесь к группе риска:

Вам меньше 60 лет;

у Вас отсутствуют сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хронические заболевания почек и печени, иммунодефицитные состояния);

у Вас нет избыточного веса.

Ваши действия:

При необходимости открытия листка нетрудоспособности или справки учащегося позвоните в единую службу «122» или в call-центр Вашей поликлиники.

Листок нетрудоспособности и справка будут оформлены.

Если Вы проживаете не один в квартире/доме, по возможности изолируйтесь в отдельной комнате, избегайте тесных контактов с домочадцами, носите маску при выходе из комнаты. Маски или респираторы должны носить все домочадцы.

Проветривайте помещения (регулярно, 1 раз в 3 часа).

Соблюдайте питьевой режим (не менее 2 литров в сутки при повышенной температуре тела).

Измеряйте температуру тела не реже 3 раз в сутки.

Возможно использование противовирусных препаратов, капли или спрей в нос (например, содержащие интерферон-альфа), беременным только по назначению врача.

При насморке и заложенности носа можно использовать солевые растворы, в том числе на основе морской воды.

При боли в горле можно применять местные средства в виде растворов для полоскания горла, таблеток для рассасывания, спреев. Данные препараты отпускаются без рецептов врача.

При повышении температуры до 38,0 о С и выше Вы можете принять жаропонижающие препараты.

Вы можете также принимать препараты витамина С и витамина D в соответствии с инструкциями по применению.

*Лекарственные препараты применяются в соответствии с инструкцией, при отсутствии противопоказаний к их применению.

При ухудшении состояния:

Если у Вас повысилась температура выше 38,0 о С и сохраняется более 2-х суток, несмотря на прием жаропонижающих средств, Вам необходимо позвонить в call-центр Вашей поликлиники, или в единую службу «122» для дистанционной консультации с медицинским работником;

Если появилась одышка, чувство нехватки воздуха, боли за грудиной Вам трудно дышать и/или уровень сатурации менее 94-95%, и/или учащение дыхания, то необходимо позвонить в единую службу «103» для вызова скорой помощи.

II. Если Вы вакцинированы/ревакцинированы против новой коронавирусной инфекции COVID-19 менее 6 месяцев назад или переболели новой коронавирусной инфекцией COVID-19 менее 6 месяцев назад, при этом:

— у Вас положительный мазок на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19) и отсутствуют симптомы заболевания;

— Вы относитесь к группе риска:

возраст 60 лет и старше;

у Вас есть хронические заболевания (сахарный диабет, сердечно- сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хронические заболеваниям почек и печени, иммунодефицитные состояния);

у Вас есть избыточный вес.

Ваши действия:

Если Вы проживаете не один в квартире/доме, по возможности изолируйтесь в отдельной комнате, избегайте тесных контактов с домочадцами, носите маску при выходе из комнаты, маски или респираторы должны носить все домочадцы.

Проветривайте помещения (регулярно, 1 раз в 3 часа).

Соблюдайте питьевой режим (не менее 2 литров в сутки при повышенной температуре тела).

Измеряйте температуру тела не реже 3 раз в сутки.

Возможно использование противовирусных препаратов, капли или спрей в нос (например, содержащие интерферон-альфа), беременным только по назначению врача.

При насморке и заложенности носа можно использовать солевые растворы, в том числе на основе морской воды.

Препараты, которые Вам были назначены на регулярной основе необходимо продолжить принимать в той же дозировке.

Лечение Вам назначит медицинский работник.

Лекарственные препараты применяются в соответствии с инструкцией, при отсутствии противопоказаний к их применению.

! При появлении симптомов ОРВИ:

— першение или боль в горле;

— повышение температуры выше 38,0 о С.

Вам необходимо позвонить в call-центр Вашей поликлиники или в единую службу «122» для дистанционной консультации с медицинским работником.

! При появлении:

— одышки (чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание, боль за грудиной) и/или снижения уровня сатурации менее 94-95%;

— повышения температуры выше 38,0 о С.

Необходимо позвонить в единую службу «103» для вызова скорой помощи.

III. Если Вы не вакцинированы и не переболели новой коронавирусной инфекцией COVID-19, то:

— при появлении любых симптомов ОРВИ (кашель, насморк, першение или боль в горле, повышение температуры выше 38,00С) и вне зависимости от результатов ПЦР-диагностики

— у Вас положительный мазок на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19) вне зависимости от симптомов заболевания

Ваши действия:

Необходимо позвонить в единую службу «122» или в call-центр Вашей поликлиники для дистанционной консультации с медицинским работником.

В случае ухудшения состояния необходимо позвонить в службу скорой помощи по номеру «103».

Что делать, если заболел ребенок?

Ваши действия:

Оставить ребенка дома, не отправлять в детский сад или школу.

Строго выполнять рекомендации медицинских работников по диагностике и лечению заболевания. Ни в коем случае не заниматься самолечением.

Необходимо позвонить в единую службу «122» или в call-центр Вашей поликлиники для дистанционной консультации с медицинским работником.

В случае ухудшения состояния необходимо позвонить в службу скорой помощи по номеру «103».

* По мере развития заболевания и наблюдения за течением болезни рекомендации могут быть скорректированы.

Минздрав России призывает всех граждан:

— используйте защитные маски или респираторы при нахождении в закрытых помещениях и контактах с другими людьми.

— тщательно и часто мойте руки и обрабатывайте их антисептиком.

— по возможности минимизируйте посещения мест с большим скоплением людей, а в случае, если избежать этого невозможно, соблюдайте дистанцию 1,5-2 метра.

Эти простые профилактические меры снизят риск заражения.

Также напоминаем о необходимости пройти вакцинацию и своевременную ревакцинацию от коронавируса.

Источник

Симптомы омикрона у детей

Омикрон – новый, уже тринадцатый по счёту с начала пандемии штамм коронавируса. Впервые он был выявлен в ноябре 2021 года в Южной Африке и практически сразу же распространился по всему миру. Данный факт вызвал массу опасений среди медицинского сообщества. И дело тут не только в высокой контагиозности (заразности). Действительно, новый штамм распространяется в 2-3 раза быстрее предыдущих мутаций, при этом в зону риска входят и ранее переболевшие COVID-19 пациенты, и вакцинированные лица.

Опасения медиков связаны и с тем, что Омикрон достаточно часто выявляется у детей, неся определённую угрозу для маленького организма. Такого не наблюдалось при доминировании Дельта-штамма и уж тем более первоначального, уханьского, который почти никогда не диагностировался у пациентов младшей возрастной группы.

Так в чём же опасность Омикрона? Чем он отличается от предыдущих видов коронавируса? Как лечить болезнь и что делать, чтобы избежать осложнений? Эти вопросы больше всего волнуют родителей, поэтому нужно в них разобраться детально.

Омикрон: особенности штамма

Так как Омикрон был выявлен относительно недавно, учёным-вирусологам ещё не удалось изучить его до конца. Но даже имеющихся данных достаточно для того, чтобы сделать вывод: этот штамм способен вызывать более быстрый ответ организма, чем предыдущие виды SARS-CoV-2. И что особенно важно – к нему стали наиболее чувствительны дети.

Конечно, симптомы заболевания выявляются во всех возрастных группах. Но из-за множественных мутаций произошли изменения в структуре коронавируса. Теперь он приобрёл возможность свободнее и прочнее прикрепляться к слизистой оболочке верхних дыхательных путей и проникать внутрь клеток. У детей в силу возраста носоглотка имеет специфическое строение: слизистая оболочка пока еще рыхлая, просветы узкие. При этом местная иммунная защита развита недостаточно, из-за чего дети весьма восприимчивы к воздушно-капельным инфекциям. Возрастные особенности развития организма в сочетании со множественными мутациями самого вируса – основные причины роста заболеваемости Омикроном у детей.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

При этом необходимо отметить, что маленькие пациенты переносят коронавирус так же, как и другие респираторные заболевания. В большинстве случаев всё обходится лёгким течением болезни. Опасения медиков, в основном, связаны с тем, что Омикрон преимущественно размножается в бронхах, а не в лёгких, как предыдущие виды коронавирусов. И если у взрослых пациентов особую угрозу представляет пневмония, то в случае с детьми опаснее бронхит, так как он может стать причиной серьёзных осложнений.

Омикрон и группа риска

У детей с сопутствующими патологиями велика вероятность тяжёлого течения недуга, вызванного вирусной инфекцией. В группу риска входят пациенты с такими заболеваниями, как:

Также в группе риска дети первого года жизни.

Симптомы Омикрона у детей

Специфических симптомов у Омикрона нет, поэтому его непросто отличить от других видов коронавируса. Более того, в настоящее время любые проявления ОРВИ следует рассматривать как возможный ковид.

Появление перечисленных симптомов и в особенности сыпи у ребенка должно стать поводом для обращения к педиатру.

Сыпь при Омикроне

Что касается сыпи, то у 20 % детей она является единственным проявлением Омикрона при отсутствии каких-либо других симптомов. Точная причина её появления неизвестна, хотя врачи склоняются к мнению, что это специфическая реакция иммунной системы к коронавирусу.

Сыпь может быть различной и локализоваться на определённых участках тела:

Чаще всего сыпь появляется на руках, пальцах, вокруг рта. Высыпания зудят, особенно в ночное время, поэтому у ребенка могут возникнуть проблемы со сном. Также кожные высыпания могут быть чувствительны к ультрафиолету.

Высыпания исчезают сами после выздоровления. Но если они доставляют дискомфорт, врач может назначить противовоспалительные или противозудные препараты.

Диагностика Омикрона у детей

Так же, как и другие типы вирусов SARS-CoV-2, штамм Омикрон диагностируется тестированием. ПЦР-тест считается эталонным вариантом для диагностики острой вирусной инфекции. Но даже такие эффективные тесты могут быть отрицательными при наличии очевидных признаков ковида. Речь идёт о ложноотрицательных результатах, которые объясняются низкой чувствительностью тестов на антигены в первые дни после заражения. Для достоверности тест необходимо сдавать на 2-4 сутки после появления признаков заболевания.

Лечение коронавируса у детей

Тактика лечения подбирается индивидуально и зависит от состояния ребенка. В основном оно такое же, как и при других формах ОРВИ: жаропонижающие препараты, обильное питьё, постельный режим. При среднетяжелом и тяжёлом течении болезни, а также при наличии сопутствующих заболеваний детям с коронавирусом показана противовирусная терапия. Если заболевание протекает тяжело, может потребоваться госпитализация.

Постковидный синдром у переболевших Омикроном детей

Иногда после выздоровления маленькие пациенты жалуются на плохое самочувствие, и такое состояние может длиться до трёх месяцев. Наиболее частые жалобы:

В большинстве случаев эти проявления проходят сами. Но есть более опасный признак осложнений при коронавирусе – миокардит. Это воспаление сердечной мышцы, которое встречается преимущественно у детей, подростков, переболевших ковидом. Родителей должно насторожить, что ребенок стал меньше двигаться, быстрее уставать, жаловаться на плохое самочувствие. Одышка, учащённый пульс, потеря сознания – возможные признаки серьёзного осложнения.

Профилактика

Наиболее частый путь заражения ребенка штаммом Омикрон – в семье от непривитых взрослых. Вирус распространяется достаточно быстро, а значит, вакцинация взрослого населения остаётся единственным способом остановить рост заболеваемости. Также следует соблюдать меры предосторожности: чаще мыть руки, избегать контакта с инфицированными, носить средства индивидуальной защиты в общественных местах.

Вакцинировать или нет ребенка – вопрос, который каждый родитель должен решить самостоятельно. В открытом доступе представлены результаты различных исследований, и найти нужную информацию может каждый желающий. В любом случае важно понимать, что панацеи от ковида пока нет. Соблюдение режима дня, правильное питание и здоровый образ жизни – вот простой рецепт профилактики всех вирусных инфекций.

При подозрениях на новый штамм коронавируса покажите ребенка врачу. Педиатры клиник IMMA проведут осмотр и назначат лечение. Запишитесь на приём в удобное для вас время и проконсультируйтесь у квалифицированных специалистов в области педиатрии.

Автор материала: врач-педиатр клиники на Никулинской, к.м.н. Ильина И. Д.

Источник

Диагностика COVID-19: обзор основных методов

По мере изучения коронавируса появляются все новые методы его диагностики. На первых этапах заболевание выявляли лишь по набору симптомов, который со временем корректировался. Потом добавилась аппаратная диагностика: признаки поражения легких стали выявлять по компьютерной томограмме. Но биохимия и молекулярная биология не бездействовали. Постепенно медицина убедилась, что точный диагноз можно поставить только на основании результатов вирусологического исследования.

Сегодня узнать, заражен ли человек коронавирусной инфекцией, можно несколькими способами. О них и пойдет речь в этом материале. Мы разберемся, как выявить перенесенный ковид в прошлом и оценить устойчивость иммунитета к нему.

Лабораторные тесты на коронавирус (Covid-19)

Сегодня используются разные методы диагностики коронавирусной инфекции. Одни анализы можно сдать только в лаборатории, другие — самостоятельно (даже не придется вызывать врача на дом, достаточно купить специальные наборы в аптеке):

Первые четыре метода имеют идентичную задачу. Отличаются они сложностью проведения, затрачиваемым временем, точностью. Пятый их заменить не может.

Диагностика коронавируса (ПЦР)

ПЦР — это полимеразная цепная реакция. Она может делаться только в лабораторных условиях, поскольку требует изучения молекулярной структуры ДНК.

Суть процедуры сводится к следующему:

Если при копировании участка ДНК в нем продолжает появляться вирус, значит, пациент заражен. Получить результаты ПЦР-теста можно через несколько дней. Во время ожидания (особенно при наличии симптомов) лучше соблюдать самоизоляцию. Сегодня это наиболее достоверный диагностический метод.

Риск получения ошибочного результата

Вероятность получения ложноположительного результата невелика. Вирус может попасть в биоматериал пациента извне при условии нарушения санитарных правил. Поэтому проходить обследование лучше в надежных лабораториях, где подобное исключено.

Ложноотрицательные результаты встречаются чаще. Во избежание их получения перед забором биоматериала нельзя курить и дезинфицировать носоглотку антисептиками.

Исказить клиническую картину также могут:

Последнее возможно, если коронавируса там не было изначально (попал в организм иным путем, например, через кровь). Бывает, что в носоглотке возбудитель не оседает, а сразу продвигается в легкие и выявляется только на компьютерной томографии.

Экспресс-тест на коронавирус

Экспресс-тест можно сделать в домашних условиях. Он не предполагает лабораторных исследований, не требует специального оборудования. Достаточно купить набор в аптеке. Например, к Standard Q Covid-19 прилагается подробная инструкция.

Для проведения экспресс-теста на коронавирус понадобятся:

При наличии инфекции в организме контакт биоматериала с реактивом приводит к окрашиванию контрольной полоски. Результат появляется через 20-30 минут. Наибольшую точность тест показывает в первую неделю после заражения. В дальнейшем повышается вероятность получения ложноотрицательного результата. Для уточнения диагноза лучше сделать ПЦР-тест.

Анализ на антитела к коронавирусу

Анализ на антитела к коронавирусу показывает не присутствие инфекции в организме, а ответ иммунной системы на нее. В ответ на заражение она вырабатывает несколько типов иммуноглобулинов:

Недостаточно, чтобы антитела были просто выявлены. Нужно смотреть и на их комбинацию. Подчеркнем, что это исследование не направлено на выявление COVID-19 и не заменяет ПЦР-тест. Сдать такой анализ нужно, чтобы узнать, вырабатывает ли организм антитела к вирусу, а если да, то сколько.

Тесты на антитела

Разные виды тестов на антитела к коронавирусу проводятся дома или в лаборатории. В лаборатории берут кровь из вены и выполняют количественную оценку вырабатываемых иммуноглобулинов.

Домашний тест покажет, есть ли антитела в принципе. Сколько их вырабатывается, с его помощью узнать нельзя: для этого требуются познания в биохимии и специальное оборудование для подсчета. В этом случае достаточно капиллярной крови (из пальца).

В наборах, продающихся в аптеках (например, Leccurate SARS-CoV2 Antibody Test), есть специальный ланцет и пипетка для забора крови. Проколоть себе палец может не каждый, поэтому стоит прибегнуть к помощи близких или вызвать медсестру.

Анализ сдают натощак. Поесть можно максимум за 12 часов до забора крови. Диагностику следует отложить при повышении температуры.

Что показывает тест на антитела?

Наличие иммуноглобулинов означает, что пациент либо болеет сейчас, либо переболел коронавирусом недавно. Если антитела отсутствуют, он либо не заражался никогда, либо микроорганизм попал в тело совсем недавно. Иммунный ответ формируется до двух недель.

Результаты исследования на антитела в количественном выражении интерпретируют так:

Данное исследование не стоит воспринимать как пробу на коронавирус. Если антитела к нему есть, значит, контакт с возбудителем был. Но их отсутствие нельзя однозначно трактовать как избегание вируса.

Наличие антител и прививки

Положительный результат описанного исследования еще не гарантирует невозможность повторного заражения. Иммунитет формируется ориентировочно на полгода. Поэтому в регионах, где установлены ограничения, QR-коды выдаются не только привитым, но и переболевшим в течение последних шести месяцев. Однако присутствие иммуноглобулинов не отменяет необходимость вакцинации. Вопреки распространенному мифу, перед прививкой выяснять их количество не нужно.

Дополнительная диагностика

Перечисленные методы диагностики позволяют установить наличие в организме COVID-19 и иммунный ответ на него. Однако у разных людей заболевание протекает неодинаково: меняется набор симптомов, риски возникновения тех или иных осложнений.

Для подбора схемы лечения врач дополнительно может назначить:

Если у выздоровевшего пациента обнаружены антитела в достаточном количестве, это позволяет ему стать донором крови для лечения тяжелых больных. Для этого ему нужно пройти стандартную диагностику во избежание передачи иных вирусов реципиентам.

Коротко обо всех методах диагностики коронавируса

Мы рассмотрели возможные методы обнаружения коронавируса в организме, оценки его устойчивости к данному заболеванию. Подчеркнем, что наличие вируса и выявленные антитела к нему — не одно и то же, поэтому и показания к прохождению обследований отличаются.

При появлении первых признаков ОРВИ, которую легко перепутать с коронавирусом, лучше сразу выбрать полимеразную цепную реакцию. На этом этапе важно выяснить, имеет место банальная простуда или более опасное заболевание. Иммуноглобулинов на первых этапах вообще не бывает, так что искать их нет смысла.

Когда пациент выздоровел, можно оценить, как отреагировал его иммунитет на перенесенное заболевание. Поиск IgG оправдан и в случае, если пациент полагает, что перенес ковидную инфекцию бессимптомно.

Источник

Омикрон: какие симптомы у нового штамма?

В мире распространяется новый штамм коронавируса, который скоро вытеснит дельту. Он получил название – штамм омикрон. Симптомы инфекции, вызванной заражением штаммом омикрон могут отличаться от симптомов предыдущих штаммов. Рассмотрим подробности в этой статье.

Эксперты отмечают, что, люди, подвергшиеся воздействию омикрона, заболевают быстрее и могут иметь симптомы, отличные от симптомов других вариантов.

Симптомы омикрона

Ранние данные свидетельствуют о том, что у большинства людей, по крайней мере, у тех, кто получил последние вакцины против Covid, омикрон вызывает легкое течение заболевания.

По-видимому, омикрон проявляет явные симптомы простуды:

По словам экспертов, в отличие от предыдущих вариантов, потеря вкуса и запаха встречается редко. Но специалисты говорят, что эти симптомы основаны на ранних сообщениях о случаях омикрона, а не на научных исследованиях.

Более того, данные могут отражать только определенные слои населения: молодые и в остальном здоровые, а также полностью вакцинированные.

Понятно, что если вы вакцинированы, особенно если прошли ревакцинацию, омикрон, как правило, вызывает более легкие инфекции. Но врачи еще не получили достаточной информации о том, какое течение болезни омикрон вызывает у непривитых людей.

Не в легких, а в бронхах

Появляются доказательства того, что омикрон не проникает глубоко в легкие, как предыдущие варианты.

Исследование, опубликованное в интернете университетом Гонконга и еще не прошедшее экспертную оценку, показало, что, хотя омикрон менее опасен для легких, он может быстрее воспроизводиться выше в дыхательных путях. Этим способом омикрон может проявляться скорее как бронхит, чем пневмония.

Обычно пациенты с острым бронхитом не страдают одышкой. Они имеют тенденцию кашлять и выделять мокроту. Пациенты с пневмонией, как правило, испытывают одышку и чувствуют большую усталость, чем при бронхите.

Тем не менее, люди не могут полагаться на симптомы для самодиагностики болезни. Помимо омикрона, продолжают циркулировать дельта штамм и грипп.

По этим причинам врачи призывают людей, у которых есть какие-либо симптомы простуды или гриппа, пройти тестирование.

Как долго длится инкубационный период омикрона?

Вот почему распространение происходит намного быстрее. Эксперты добавили, что инкубационный период может быть короче или длиннее в зависимости от ряда переменных, включая возраст, основные проблемы со здоровьем и статус вакцинации.

Когда нужно пройти тестирование на Covid?

Учитывая возможность более короткого инкубационного периода, врачи посоветовали каждому, кто контактировал с инфицированным человеком, пройти тестирование примерно через 72 часа после контакта.

Источник

Ковид после вакцинации

Ни одна вакцина против COVID-19 не дает 100% защиты от заражения или госпитализации. Если заболел вакцинированный, то говорят о прорывной инфекции (breakthrough infection). Примечательно, что такое утверждение справедливо и для вакцин против других инфекций. Коронавирус здесь не является каким-то исключением. Вместе с тем случаи ковида после вакцинации в большей степени стали предметом различных спекуляций, а не трезвого анализа происходящего. В этом материале мы рассказываем об особенностях ковида после вакцинации и подводных камнях «ковидной» статистики, в которой так легко запутаться даже врачу.

Почему после вакцинации можно заболеть?

В первую очередь это связано с тем, что ни одна из вакцин не дает 100% защиты от заражения. И относится это не только к противоковидным прививкам.

Надо отметить, что большинство людей не совсем правильно понимает значение слова «эффективность» в отношении вакцин. Если эффективность некой вакцины «Х» составляет 90%, то это не значит, что ковидом переболеет 10% привитых. Этот показатель говорит о том, что если вы привились и встретились с вирусом, то у вас на 90% ниже шансов заболеть.

Параметр эффективности определяется путем сравнения привитых и непривитых популяций. Представим 2 группы людей по 100 человек. Одну группу привили, а вторую — нет. Эффективность вакцины в 90% означает, что к моменту, когда все непривитые переболеют, среди привитых этот показатель будет лишь 10%.

Почему заражаются ковидом после вакцинации?

«Вакцина от ковида не дает стерилизующего иммунитета. Она дает антитела, которые присутствую в основном в плазме, а не в носу и в гортани, как хотелось бы. Количество антител, которые связали бы вирус необратимо, нужно огромное количество, мы столько не производим. Но антитела и Т-лимфоциты делают свое дело — защищают от тяжелого течения коронавирусной инфекции».

Одним из определяющих факторов коронавируса после вакцинации является время. Мы до сих пор не обладаем точными данными о длительности иммунитета против коронавирусной инфекции. Масла в огонь подливают и новые штаммы, которые ведут себя более агрессивно. Например, штамм дельта, который размножается в сотни раз быстрее, чем оригинальный вариант вируса. В ноябре 2021 года обнаружили штамм омикрон, который оказался намного заразнее своих «собратьев», но по предварительным данным — слабее других вариантов коронавируса.

После вакцинации не нужно расслабляться: важно продолжать носить маски и соблюдать дистанцию.Фото: Пресс-служба мэра и правительства Москвы

В электронном архиве научных статей и препринтов bioRxiv уже размещена статья, в которой приводятся данные о способности антител сыворотки привитых разными вакцинами нейтрализовать штамм омикрон³. Результаты исследований показывают, что существующие вакцины (в том числе и «Спутник V») оказались в десятки раз слабее против нового штамма. Однако делать однозначных выводов пока нельзя, поскольку указанное исследование еще не прошло рецензирование для публикации в научном журнале.

Почему антител может быть мало?

Среди других факторов, способствующих заражению коронавирусом после вакцинации, относятся:

Можно ли заразиться от вакцин?

Заразиться можно только от живых вакцин, в составе которых имеются ослабленные вирусные частицы. Например, такие вакцины применяют против полиомиелита, из-за чего бывают случаи вакциноассоциированного заражения. Против ковида живые вакцины не используют, поэтому заразиться при использовании этих препаратов невозможно.

Можно ли заболеть между двумя дозами вакцины?

Если некоторые люди заболевают после двух доз вакцин, то и после первой прививки (которая дает не полноценную защиту) тоже можно заразиться коронавирусом.

Отметим, что первая прививка от коронавируса не дает полной защиты. Между первой и второй вакцинацией человеку нужно минимизировать контакты и тщательно соблюдать все профилактические мероприятия.

Если человек заболел в промежуточном периоде, между вакцинациями, то он считается переболевшим COVID-19. В таком случае следующую прививку нужно делать через 6 месяцев. Если же после первой прививки человек заболел ОРВИ (НЕ коронавирусом!), то второй компонент он получает через 2 недели после выздоровления.

Прививка снижает шансы попасть в больницу

«Вакцинированные действительно болеют легко. В больницы с ковидом попадает примерно в 10 раз меньше людей вакцинированных. То есть после прививки шанс оказаться в больница, а особенно в реанимации значительно падает.

В Великобритании число госпитализаций резко упало после того, как были вакцинированы практически все люди старше 50 лет (таких 98%). Показатели смертность упали и не поднялись даже с приходом штамма омикрон. Например, 23 декабря 2021 года в Великобритании заразилось более 106 тысяч человек, а умерло 140. В России в этот же день заразившихся было менее 25 тысяч человек, а умерших – 1 000. Разница колоссальная».

Почему могут не выработаться антитела?

Это зависит как от самой вакцины, так и от организма. Самыми иммуногенными считаются мРНК- и векторные вакцины. Чуть слабее в этом смысле инактивированные вакцины. Что касается пептидных вакцин, то к ним больше всего вопросов, поскольку убедительных данных об их эффективности нет.

Многое зависит от состояния здоровья человека и особенностей иммунной системы. Появление антител зависит от наследственных факторов, окружающей среды, образа жизни, заболеваний и ряда других обстоятельств. Например, известно, что у людей с иммунодефицитом образование антител (и других компонентов противовирусного иммунитета) происходит хуже.

Точного ответа на вопрос, как долго работают антитела и в какой степени их уровень отражает степень защиты от инфекции, все еще нет. Изображение: pikisuperstar / freepik.com

Тяжело ли болеют вакцинированные?

Как правило, симптомы ковида после вакцины выражены слабо. В большинстве случаев прорывная инфекция отличается легким или бессимптомным течением. При этом симптомы у привитых такие же, как и у невакцинированных людей.

Отметим, что вакцина не гарантирует защиту от госпитализации или смерти. Речь идет о существенном снижении риска попасть в больницу после вакцинации. Как и среди непривитых, вероятность госпитализации выше у пожилых людей, лиц с ожирением, сахарным диабетом, гипертонией и другими хроническими заболеваниями.

COVID-19: манипуляции со статистикой

Тот факт, что вакцины не дают 100% защиты от инфицирования, госпитализации и смерти от ковида, стало почвой для разного рода манипуляций. Их активно распространяют в социальных сетях и некоторых недобросовестных СМИ. Иногда этим занимаются даже врачи, которые по незнанию (или будучи убежденными антивакцинаторами)распространяют неправдивую информацию об эффективности вакцин.

Чаще всего манипуляции касаются данных, поступающих из стран, которые регулярно публикуют подробные отчеты. В частности, это еженедельные отчеты Агентства по охране здоровья Великобритании. В одном из последних таких отчетов представлены данные по смертности от коронавирусной инфекции за 4 недели (табл. 1)⁴.

Таблица 1. Количество зарегистрированных смертей в Великобритании за 28 дней в зависимости от статуса вакцинации. Источник: UKHSA

В этой таблице (№10 в оригинальном документе) мы видим, что начиная с 50-летнего возраста, количество смертей среди привитых больше, чем среди непривитых. На первый взгляд действительно может показаться, что привитые умирают чаще. Однако эффективность вакцинации нельзя оценивать по количеству смертей в госпиталях среди привитых и непривитых. Ведь с увеличением охвата вакцинации количество привитых пациентов в госпиталях будет увеличиваться. Представьте, что в стране привито 100% населения. Поскольку вакцина не дает 100% защиты, то выходит, что все случаи инфицирования, госпитализаций и смертей будут приходиться только на привитых.

Для оценки эффективности вакцинации в таком случае делается нормализация данных. Оценивается количество смертей на 100 тыс. привитого и 100 тыс. непривитого населения (табл. 2).

Таблица 2. Количество заражений, госпитализаций и смертельных исходов на 100 тыс. привитого и непривитого населения в Великобритании. Источник: UKHSA

Как видно из этой таблицы, привитые гораздо реже попадают в больницы и умирают от коронавируса. Например, среди лиц 50-59 лет за 28 дней на 100 тыс. привитых умерло 2 человека, а на 100 тыс. непривитых — 10,4 (в 5 раз больше).

Когда антитела перестают работать?

Точного ответа на этот вопрос пока нет. В разных исследованиях вы найдете разные (иногда противоречивые) данные. Кроме того, разные лаборатории используют тест-системы от различных производителей. Унифицированных показателей (одинаковых для всех) в отношении антител нет.

Для векторных и инактивированных вакцин еще недостаточно данных об их эффективности с течением времени. Для мРНК-вакцин пока имеются данные о том, что они сохраняют свою эффективность спустя 6 месяцев после применения⁶˒⁷. Со временем должны появиться данные об эффективности вакцин через длительный период времени.

Сколько действует вакцина?

Исходя из информации, представленной выше, этот вопрос также остается открытым. В некоторых странах уже принято решение о проведении ревакцинации — третьей дозы прививки. Предполагается, что бустер обеспечит более надежную защиту от инфекции.

В России Минздрав на время пандемии рекомендует проводить ревакцинацию через 6 месяцев после перенесенной болезни или полной вакцинации. А после достижения целевых показателей коллективного иммунитета (минимум 60% взрослого населения) ревакцинацию рекомендуется делать каждый год.

Рисунок 1. Иммунный ответ на атаку вируса. Изображение: Lukaves / Depositphotos

Когда НЕ надо делать прививку?

Те, кто переболел коронавирусом, могут не делать прививку в течение 6 месяцев. Противопоказаний к вакцинации против COVID-19 очень мало. Единственным абсолютным и постоянным противопоказанием к прививке является аллергия на компоненты вакцины (когда есть угроза серьезной побочной реакции в виде анафилактического шока).

К временным противопоказаниям относятся:

Какие вакцины от ковида существуют?

Сегодня иммунизация против коронавирусной инфекции осуществляется вакцинами 4-х видов.

1. Вакцины на основе нуклеиновых кислот

Это препараты, содержащие генетический материал коронавируса SARS-CoV-2. К таким относятся мРНК вакцины Comirnaty (Pfizer/BioNTech) и Spikevax (Moderna). Матричная РНК (мРНК) — молекула, содержащая код для синтеза вирусного спайк-белка. При попадании мРНК в клетку, начинается синтез вирусного белка, после чего формируется иммунитет (клеточный и антительный).

Индия — первая в мире страна, когда одобрила применение собственной противоковидной ДНК-вакцины на основе плазмидных (кольцевых) ДНК. В июле 2021 года завершилась третья фаза испытаний индийской вакцины ZyCoV-D, показавшей 67% защиту от заражений и 100% защиту от среднетяжелого и тяжелого течения болезни¹˒².

2. Векторные вакцины

Векторные вакцины также содержат генетический материал коронавируса, но доставляет его в клетки другой вирус (вектор). К таким препаратам относятся «Спутник V» (а также «Спутник Лайт» и «Спутник М»), «Janssen» (от Janssen Pharmaceutica и Johnson & Johnson) и Vaxzevria (от компании AstraZeneca и Оксфордского университета).

В качестве векторов для таких вакцин подбирают безобидные для человека аденовирусы, куда при помощи генно-инженерных технологий вставляют фрагмент генетического материала коронавируса. Таким образом человек заражается аденовирусом, который продуцирует и коронавирусные белки.

3. Инактивированные вакцины

Это традиционная технология производства вакцин. Такие препараты представляют собой убитые вирусы. К таким относятся российский «Ковивак», а также китайские вакцины «CoronaVac» (от Sinovac Biotech) и «BBIBP-CorV» (от Sinopharm).

Против коронавируса в мире разработано четыре вида вакцин. Фото: dima_sidelnikov / Depositphotos

4. Субъединичные вакцины

Это препараты, представляющие собой отдельные субъединицы вируса или бактерии. Как правило, это белки (пептиды), и такие вакцины еще называют пептидными. К таким относится российская «ЭпиВакКорона».

Заключение

Источник

Врачи оценили срок наибольшей заразности больных COVID-19

Заболевшие коронавирусной инфекцией наиболее опасны с точки зрения распространения вируса в первые дни после заражения, когда у них еще нет внешних симптомов. Об этом рассказал врач Евгений Комаровский на своем YouTube-канале.

«Люди максимально заразны примерно два дня до того, как почувствуют себя больными. То есть главный человек, который распространяет вирус, он [внешне] здоров», — предупредил Комаровский.

По его словам, после того как у зараженного появляются симптомы, например кашель, то количество вируса, которое он «выделяет во внешнюю среду», резко уменьшается. После пятого-шестого дня с момента появления симптомов больной становится практически незаразным.

Больше всего вируса выделяется в остром периоде болезни, т.е. в первые дни болезни, подтвердил РБК доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский. «Нельзя исключить выделение вируса и в окончательном сроке инкубационного периода, может быть, несколько дней, часов до появления симптомов. С угасанием остроты инфекционного процесса выделение вируса обычно снижается. Но существуют научные литературные данные: по России это 48 дней, международные — около 90 дней, когда возможно выделение вируса. Однозначно и научно обоснованно сказать, сколько именно человек будет выделять вирус, нельзя», — отметил он. Вознесенский уточнил, что фаза активного выделения вируса также зависит от формы болезни — при бессимптомном течении и пневмонии она будет отличаться.

Человек, зараженный COVID-19, уже через день становится его распространителем, подтвердил РБК академик РАН, завкафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Сеченовского университета Виталий Зверев. Однако количество выделяемого вируса и активная фаза распространения будут зависеть от «дозы заражения» и особенностей организма.

«Есть люди, которые вообще не болеют, есть люди, которые переносят это легко, соответственно, они и вирус выделяют в небольшом количестве, их вирусная нагрузка небольшая. Человек на следующий день после заражения уже становится возможным распространителем, и тогда влиять будет то, в каком состоянии у него верхние дыхательные пути и иммунная система. У кого-то она сразу срабатывает, и через три-четыре дня вы у него никакого вируса не найдете», — сказал он.

Источник

Всё об «омикроне»: новые симптомы, эффективность вакцин и мнение врачей

Около 80% случаев коронавируса в Петербурге вызваны штаммом «омикрон», заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. Именно из-за него заболеваемость COVID-19 в городе с середины января 2022 года растёт стремительными темпами. За 1 февраля в Петербурге, по данным федерального оперштаба, выявили 19 234 случаев заражения. Для сравнения, месяц назад количество инфицированных за сутки было в 15 раз меньше. Главная претензия к медицине, возникающая в связи с распространением нового штамма — неэффективность прививок. В число заболевших попадают как те, кто уже перенес COVID-19, так и вакцинированные.

РБК Петербург разобрался, остаётся ли смысл в вакцинации и чем она может помочь в текущих условиях.

Чем «омикрон» отличается от предыдущих штаммов?

По данным Роспотребнадзора, у омикрон-штамма коронавируса есть несколько отличий от предшественников.

У нового варианта коронавируса он значительно короче, чем у предыдущих штаммов. По предварительным данным, отрезок времени от момента заражения «омикроном» до проявления симптомов болезни составляет от 2 до 5 дней. У предыдущих вариантов коронавируса инкубационный период составлял 6-8 дней.

Штамм «омикрон» передаётся в 7 раз быстрее, чем циркулировавший ранее штамм «дельта». А носитель вируса может быть заразным уже в первые сутки после инфицирования. «Если раньше мы говорили, что один человек заражает от 7 до 10 человек, то в новых условиях это будет исчисляться десятками или даже доходить до сотни человек», — отмечал ранее вице-губернатор Петербурга Олег Эргашев, курирующий в городе сферу здравоохранения.

Как часто «омикроном» болеют дети?

По сравнению с предыдущими штаммами, «омикроном» стали чаще болеть дети. По данным петербургского отделения Роспотребнадзора, среди детей в возрасте от 0 до 17 лет на четвёртой календарной неделе года (с 24 по 30 января) по сравнению с третьей — заболеваемость увеличилась в 3 раза. Если на третьей неделе в Петербурге заболело чуть более 8 тыс. детей, то на четвёртой календарной неделе — более 25 тыс. Всего в структуре заболевших в Петербурге на 31 января дети занимают 12%.

«Омикрон» менее опасен?

2 февраля глава Роспотребнадзора Анна Попова в интервью «РИА Новости» заявила, что коронавирусная инфекция из-за мутаций утратила способность проникать в легочную ткань. «В поисках такой самой правильной формы, самого правильного аминокислотного состава вирус утерял один из рецепторов, который обеспечивали его тропность или способность проникать в легочную ткань», — сказала Попова.

Глава Роспотребнадзора добавила, что сейчас COVID-19 в основном поражает органы верхних дыхательных путей, вызывая трахеит и бронхит у детей.

Есть ли у «омикрона» специфические симптомы?

Пока нет научных данных об особенностях симптоматики омикрон-штамма. Определить, каким штаммом заразился заболевший коронавирусом, можно только с помощью лабораторного исследования. По словам врачей, течение омикрон-штамма схоже с клинической симптоматикой ОРВИ, в том числе у детей.

«Сейчас клинически вообще невозможно отличить новую коронавирусную инфекцию от других привычных нам ОРВИ. Если в предыдущие волны хоть как-то мы могли определить [коронавирус] меньшей выраженностью клинической симптоматики, то сейчас такой возможности нет совершенно», — говорила заведующая инфекционным боксированным отделением № 10 Детской городской клинической больницы № 5 им. Н.Ф. Филатова Елена Дондурей.

По словам руководителя временного COVID-госпиталя при клинической больнице «РЖД-Медицина» имени Н.А. Семашко Заура Шугушева, коронавирус всё реже проявляется «классическими» симптомами болезни, он стал больше похож на обычное острое респираторно-вирусное заболевание. «Теперь реже встречается потеря обоняния и потеря вкуса. Сейчас больше симптомов, как у обычных ОРВИ, то есть больше случаев боли в горле, ломоты в теле и так далее», — отметил ученый.

Защищают ли вакцины от омикрон-штамма?

Ещё в декабре 2021 года Центр имени Гамалеи (разработчик вакцин на платформе «Спутника V») сообщил, что российская вакцина от коронавируса «Спутник V» с применением бустерной дозы «Спутника Лайт» способствует выработке сильного иммунного ответа против омикрон-штамма. Об эффективности вакцины «КовиВак» против нового штамма заявлял директор ФНЦ исследования и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П.Чумакова Айдар Ишмухаметов. «Вакцина должна быть априори эффективна, поскольку представляет собой комплекс антигенов, полностью входящих в состав [вируса]. А изменения в «омикроне» при всей значительности вряд ли будут кардинальными», — говорил он (цитата по «Интерфаксу»).

Другие данные по эффективности существующих вакцин против омикрон-штамма получили зарубежные ученые. В середине декабря 2021 года Bloomberg опубликовал материал об исследовании, которое провели Вашингтонский университет и швейцарский фармацевтический производитель Humabs Biomed SA. Оно показало, что «Спутник V», китайская Sinopharm и американская Johnson & Johnson вырабатывают слишком мало антител против «омикрона».

Мнение врача о заражении вакцинированных

В разговоре с РБК Петербург завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии медицинского факультета СПбГУ Алексей Яковлев отметил, что текущая ситуация в Петербурге демонстрирует более лёгкое течение коронавируса у переболевших и вакцинированных. «Есть вакцинированные, которые при «омикроне» болеют тяжело, но количество таких пациентов меньше, чем при предыдущем штамме. В целом количество одномоментно заболевших огромное. Но люди стали реже попадать в стационары. Несмотря на то, что идёт рост госпитализаций, он не пропорционален количеству выявленных заражений», — сказал он.

Яковлев добавил, что вакцинация в первую очередь нужна, чтобы не болеть тяжело — и существующие вакцины в целом с этой задачей справляется. При этом, по его словам, ни одна из вакцин против коронавируса не защищает от заражения омикрон-штаммом.

Нужно ли ревакцинироваться для защиты от омикрон-штамма?

Ряд ученых возлагает большие надежды на ревакцинацию для более эффективной защиты от омикрон-штамма. Как объясняет директор АНО по поддержке и развитию вакцинопрофилактики «Коллективный иммунитет» Антонина Обласова, хоть вирус мутирует, его S-белок, к которому вырабатывается иммунитет после вакцинации, меняется не полностью, консервативные (неизмененные) участки все-таки остаются. «Сама вакцина не остаётся в организме человека. Эффект от ревакцинации проявляется следующим образом: с каждой новой введенной дозой иммунный ответ разворачивается с новой силой за счёт того, что организм до этого уже был «знаком» с вакциной. Таким образом организм «тренируется», оттачивает навыки, антител становится большее. Но дело не только в их количестве, но и в качестве. Антитела с каждым разом становятся более цепкими, крепче соединяются с теми участками на поверхности вируса, которые еще способны узнавать. Это мешает видоизмененным вирусам проникать в клетки организма, хотя и не исключает этого», — говорит она.

Четыре или три дозы?

В Израиле для более надежной защиты от «омикрона» населения из группы риска стали использовать четыре дозы препарата Pfizer (первая прививка из двух доз плюс ревакцинация не одной дозой, а двумя). Однако исследования показали, что и четырёх доз вакцины недостаточно, чтобы защититься от заражения «омикроном». «Мы видим, что количество заболевших в Израиле высокое, однако нагрузка на стационары стала ниже. Для определенной группы риска ревакцинация бустерной дозой может быть оправдана. Но я считаю, что есть некоторый разумный ограничитель в их количестве. Третья доза может быть оправдана, а дальнейшее вакцинирование уже бессмысленно», — отмечает Алексей Яковлев.

Может ли от «омикрона» защитить собственный иммунитет?

По словам Алексея Яковлева, иммунитет у ранее переболевших коронавирусом также может защитить от тяжелого течения омикрон-штамма. «Какой иммунитет будет более выраженным — после прививки или после болезни — зависит от времени, которое прошло после перенесенной инфекции или вакцинации. Никаких особых преимуществ вакцинация не даёт по сравнению с перенесенной инфекцией», — считает он.

Нужны ли новые вакцины от омикрон-штамма?

Центр Гамалеи уже создал модификацию «Спутника V» под омикрон-штамм и начал проведение клинических испытаний нового варианта вакцины. За рубежом клинические испытания новых вариантов вакцин против «омикрона» проводят фармацевтическая компания Pfizer и биотехнологическая компания Moderna.

Впрочем, однозначных мнений о практичности создания новых препаратов нет. Это связано с тем, что штаммы коронавируса изменяются быстро — и ученые не могут с точностью предугадать, какой штамм будет следующим (и будет ли он), а значит — какая вакцина будет эффективной. «Я не знаю, будет ли она [вакцина против омикрон-штамма] использоваться. Но она будет готова», — сказал глава Pfizer Альберт Бурла. Компания продолжает разрабатывать вакцину «в качестве меры предосторожности, но мы не думаем, что это потребуется», добавил он.

Источник