Как сделать импланты по страховке
Как и где бесплатно вставить зубные импланты по полису ОМС
Сегодня благодаря имплантации возможно восстановление одного, нескольких и всех утраченных зубов. Процедура по результатам существенно превосходит классическое протезирование. Обеспечивает долгосрочный эффект. В программу ОМС включена стоматологическая помощь. Но список бесплатных услуг ограничен, в него не входит имплантация дентальных имплантов за государственный счет, что лишает многих людей полноценной жизни.
Содержание
Программа обязательного медицинского страхования граждан в России
ОМС гарантирует получение бесплатной помощи в государственных клиниках и больницах. Мед страховки бывают с территориальными и базовыми программами. Базовые полисы распространяются на всю территорию Российской Федерации. Территориальные — только на территорию конкретного региона. Такой страховой документ определяет порядок получения бесплатной помощи застрахованным лицам в определенном регионе России.
Каждая область, регион страны имеет свою территориальную программу обязательного страхования. Она утверждается на заседании органов самоуправления. Формирование программы осуществляется с учетом всех требований, рекомендованных министерством здравоохранения. Оказание бесплатных услуг возможно только по месту прописки.
Услуги стоматологии также включены в перечень полиса ОМС. Поэтому бесплатная стоматологическая помощь доступна каждому гражданину. Для получения помощи необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику или больницу. При себе иметь полис и документ, подтверждающий личность. В регистратуре пациент заполняет заявление о выборе медицинской организации и заводит медицинскую карту, которая будет содержать всю информацию о лечении. После пациента направляют к специалисту для обследования и дальнейшего лечения.
Лечение по страховке осуществляют некоторые частные клиники. Для получения бесплатной помощи в коммерческой клинике требуется направление из государственной поликлиники по месту жительства.
Прием пациентов и лечение проводятся по предварительной записи. Сразу попасть на плановый прием невозможно, придется подождать около недели.
Без регистрации, записи, очереди и полиса принимают пациентов в критическом состоянии, с острой зубной болью, кровотечением, высокой температурой тела.
Возможно ли вставить зубные импланты по полису ОМС?
Программа была задумана для облегчения оказания бесплатной помощи. Однако доступные по ней стоматологические услуги ограничены. Препараты, предусмотренные страховкой, уступают импортным аналогам. Пациентов встречают неприветливые врачи, оставшиеся в бюджетной сфере по ряду причин. Высококвалифицированные специалисты обычно работают в частных клиниках.
Имплантация зубов не входит в список услуг, которые оказываются на льготных условиях — вставить импланты по системе ОМС нельзя. Это затратная для государства услуга.
Пациенты, нуждающиеся в установке искусственного корня, могут рассчитывать только на свои силы.
Какие услуги в стоматологии делают бесплатно по страховому полису
Все используемые препараты, инструменты, материалы — отечественного производства.
Хирургическая стоматология по полису ОМС включает:
По полису доступны такие виды диагностики:
Также предоставляются физиотерапевтические методы лечения:
Мнение стоматолога-хирурга: «Список бесплатных услуг по полису ОМС в отдельных регионах разный. В благополучных районах он представлен двумя сотнями наименований. В финансово неблагополучных областях стоматологические услуги могут составлять 20-30 позиций. Реестры медуслуг на разных территориях не совпадают, не отвечают требованиям, утвержденным министерством здравоохранения РФ. Льготного протезирования не могут добиться ветераны и инвалиды. Что уж говорить о пенсионерах. Из-за сокращения стоматологических отделений получить помощь в некоторых регионах очень сложно».
Препараты и расходные материалы, которые входят в программу
Утвержденные бесплатные материалы и медпрепараты:
Стоматологические услуги и расходные материалы, которые не оплачиваются государством
В ходе лечения врач может предложить услуги и материалы, за которые придется заплатить. Ведь некоторые методы лечения и препараты, используемые по полису, откровенно устарели. Качественные зарубежные аналоги имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с отечественными препаратами. Перечень платных услуг также должен находиться в свободном доступе.
Акции и скидки — когда имплантировать зуб можно значительно дешевле
Имплантация — процедура не дешевая. Однако установка имплантов дает возможность решить многие проблемы в течение короткого периода времени. Полноценная здоровая жизнь невозможна без зубов.
Многие клиники работают с бюджетными системами, что делает процедуру более доступной. Для привлечения пациентов разрабатываются системы скидок и специальных предложений. Акции на имплантируемые конструкции и их установку готовы предложить многие частные стоматологические учреждения.
Цены на имплантацию в акционный период могут быть снижены до 50%.
Кому доступно бесплатное протезирование зубов, как альтернатива имплантации
Протезирование — менее эффективная и эстетичная альтернатива имплантации. Согласно перечню услуг ОМС протезирование доступно не всем. Льготные категории населения, имеющие право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов:
Ряд частных клиник предлагает скидки на протезирование для пенсионеров
Неработающим пенсионерам право на внеочередное протезирование дается:
Изготавливают съемные и несъемные зубные протезы стальные, пластмассовые и металлопластмассовые. При установке протезов из металлокерамики, драгметаллов или с нитрат-титановым покрытием материалы оплачиваются дополнительно.
Мнение имплантолога, ортопеда: «Бесплатное протезирование зубов — вариант неоднозначный. Ведь в льготном протезировании используют базовые материалы, то есть пластмассу и металл. Качество такого протеза оставляет желать лучшего. К конструкции сложно привыкнуть. Что уж скрывать, протез это не имплант, который полностью заменяет натуральный зуб».
Гарантия на имплантацию зубов – требования и нюансы, хитрости и уловки
Имплантация зубов – серьезная процедура, к которой следует быть готовым не только физически и морально, но еще и юридически.
Знание основ о гарантии на проводимую операцию поможет пациенту не остаться в неприятной ситуации правовой незащищенности.
Содержание статьи:
Общее понятие
Существует большая разница между гарантией на изделие (имплантат) и на медицинскую услугу (имплантацию).
Под гарантией на изделие подразумеваются обязательства, которые дает изготовитель, в случае брака имплантата. При этом каждый бренд прописывает свои гарантийные обязательства различным образом.
Некоторые требуют доказательств четкого соблюдения регламента врачом во время установки, другие же готовы обменять изделие при обнаружении любого несоответствия качества заявленному.
К пациенту этот вид гарантии относится весьма опосредованно, однако, если будет доказана вина производителя в том, что имплантат не прижился, пациенту будет полагаться новая конструкция и ее фиксация за счет компании.
Также, если здоровью пациента будет причинен вред из-за дефекта изделия, компания будет обязана оплатить ему лечение.
Гарантия на оказание медицинских услуг – это обязательства, которые берет на себя клиника. Обычно после установки конструкции дается гарантия на год – т. е. в случае отторжения имплантата в течение года, клиника берет на себя обязательства по повторной бесплатной установке конструкции.
Обязательства клиники прописываются в договоре, который пациент заключает перед началом процедуры.
Для того чтобы впоследствии не оставалось сомнений в том, что неудачная имплантация была совершена по вине врача, необходимо придерживаться норм гигиены и всех предписанных правил после проведенной операции.
Насколько опасно совмещать курение и имплантацию зубов и почему.
Заходите сюда, чтобы больше узнать об имплантации зубов при беременности и после родов.
Факторы успешного исхода
Успех имплантации зависит от многих факторов, и не всегда на них влияют исключительно производитель изделия или врач-стоматолог.
Основными составляющими успешного приживления являются:
Соблюдение норм гигиены в период заживления – залог качественного приживления материала.
Таким образом, качественное приживление и длительная эксплуатация системы – это заслуга не только хорошего материала и успешно проведенной операции, но и ответственного отношения пациента к гигиене полости рта в период приживления.
Обязательства клиник
Гарантия на операцию имплантации устанавливается и регулируется нормами и правилами, прописанными в договоре, который клиника заключает с пациентом.
Именно там прописываются обязательства и клиники, и пациента, благодаря соблюдению которых гарантия будет действовать в течение всего прописанного срока.
В каждой клинике договор может быть прописан несколько различными образами, однако ниже мы приведем пункты, которые должны присутствовать в каждом адекватном договоре.
Прежде всего, клиника дает обязательство оказать пациенту услугу, а пациент – своевременно и в полном объеме эту услугу оплатить. Договор действует с момента заключения – т. е. сразу после того, как пациент поставил свою подпись, у него с клиникой появляются взаимные обязательства.
Гарантии клиники обычно заключаются в следующем:
В договорах обычно гораздо больше различных пунктов и подпунктов, мы привели лишь основные, на которые пациенту следует обратить свое внимание при прочтении.
Можно ли получить налоговый вычет за имплантацию зубов и какие требуются документы.
В этой статье мы расскажем об устройстве съемных протезов на имплантах с шаровидными абатментами.
Подводные камни договора
В нашей стране используются некоторые юридические уловки, которые позволяют уходить клиникам от выполнения гарантийных обязательств и максимально занижать цену на процедуру имплантации.
К сожалению, в России такие уловки в договорах с клиниками – не редкость, и полностью избежать их, скорее всего, не удастся. Постарайтесь, по крайней мере, избегать учреждений, где используются самые мошеннически откровенные из них.
Спорные случаи
Пациент может лишиться гарантии на установку и эксплуатацию имплантата, если будет вести себя неподобающим образом.
Например, гарантия на лечение аннулируется, если пациент «кочует» из клиники в клинику – потому что специалисты одной клиники не несут ответственности за действия специалистов из другой.
Нельзя, чтобы пациент нарушал правила послеоперационного периода. Мы уже упоминали важность поддержания гигиены и соблюдения врачебных предписаний, однако гарантия также сгорает, если пациент пропускает профосмотры или получает травму челюсти – это негарантийный случай.
Гарантия также может стать недействительной для пациента, если тот скрывает от врача какую-либо болезнь, которая могла бы стать причиной отторжения имплантата. Пациенту придется доказывать, что он не был осведомлен о своем заболевании, собирая выписки из медицинской карты.
Правила минимизации рисков
Несмотря на то, что некоторые риски, связанные с имплантацией, неизбежны, их можно минимизировать.
Подходите к выбору клиники и специалиста осознанно и вдумчиво, отдавайте предпочтение тем заведениям, которые существуют уже продолжительное время и имеют множество отзывов от реальных людей. Так вы сможете хотя бы относительно сократить риски.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Отзывы
Если у вас есть информация о рисках при подписании гарантийных договорах, или же вы знаете клинику, где договор составлен максимально честно и без риска для пациента – поделитесь своими знаниями с пользователями нашего портала в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Как и где бесплатно вставить зубные импланты по полису ОМС
Можно ли бесплатно восстановить зубы при помощи имплантов или протезов – кто может воспользоваться услугой, куда обращаться, какие документы требуются
Природа всего два раза в жизни дает человеку «бесплатные» зубы, а за третий комплект уже приходится платить. Но так ли это на самом деле? В сегодняшней статье расскажем, как вставить зубы по полису ОМС, можно ли сделать имплантацию зубов по полису ОМС, и есть ли бесплатное протезирование по ОМС.
Существует ли бесплатная имплантация
В поисках ответа на вопросы – можно ли поставить зубные импланты по полису ОМС и как это сделать, нужно знать о том, что в нашей стране бесплатно можно установить только импланты некоторых суставов (например, тазобедренного). А импланты зубов по полису ОМС поставить нельзя. Эта сфера не входит в программу безвозмездного восстановления зубов за счет государства, потому что относится к дорогостоящему лечению и не считается жизненно необходимой. Но классическое восстановление зубов съемными протезами 1 в такую программу входит, но воспользоваться им могут только некоторые категории граждан. Об этом и поговорим в материале ниже. А в конце – приятный бонус, где все-таки можно поставить бесплатные импланты зубов.
Бесплатный протез по ОМС – и кто его может получить
Информация о тех, кто имеет право на льготное восстановление утраченных зубов, закреплена в Федеральном законе РФ «О социальной защите населения». Правом на бесплатное протезирование зубов по ОМС обладают ветераны ВОВ, инвалиды старше 18 лет и у детей-инвалидов, бывшие работники МВД и военные (которые уже на пенсии), а также безработные пенсионеры. Ликвидаторы последствий Чернобыльской аварии также могут воспользоваться правом на безвозмездное протезирование при отсутствии зубов (при наличии полиса ОМС).
Важно знать! Бесплатно вставить искусственные зубы по полису ОМС очень проблематично работающим пенсионерам – практически невозможно. Здесь единственный вариант, как сделать бесплатное протезирование – если пенсионные выплаты вместе с заработком не превышают прожиточный минимум, установленный в регионе проживания.
Нюансы протезирования по ОМС
Воспользоваться правом на получение бесплатного протеза зубов по полису ОМС некоторым категориям граждан можно единожды за 5-летний период. Если протез внезапно сломался и еще находится на гарантии, то его должны отремонтировать бесплатно. Если срок гарантии (которая обычно не превышает 1 года) закончился, но 5 лет с момента льготного протезирования еще не истекли, то придется ремонтировать его за свой счет.
Где можно сделать бесплатные зубные протезы? Поскольку протез оплачивается за счет Федерального фонда ОМС, то зубопротезирование будет проводиться в государственной поликлинике, где есть зуботехническая лаборатория и стоматолог-ортопед. Частные стоматологические клиники практически никогда не участвуют в социальных государственных программах (но есть исключения, правда, без поддержки государства). Также здесь возможен вариант с ДМС (добровольным медицинским страхованием) – эти нюансы лучше узнавать в отделе кадров своего предприятия или в страховой компании.
Как распределяется очередь между пенсионерами, ветеранами, лицами с инвалидностью
Сначала рассмотрим, кому в первую очередь положено безвозмездное протезирование зубов:
Ко второй очереди относятся следующие категории граждан:
На заметку! Список лиц, которые могут получить льготу на зубной протез по полису ОМС, может изменяться на разных уровнях. Основной список категорий граждан закреплен на федеральном уровне, а региональные власти или местная администрация могут его дополнять при необходимости.
Какие протезы могут сделать бесплатно
Поскольку льготников много, а финансирование ограничено, то программа льготного протезирования по ОМС должна охватить как можно большее количество человек. Поэтому пациентам предлагаются самые недорогие протезы – обычно это пластиночные акриловые съемные конструкции. Применение дорогих материалов (керамика, металлокерамика или золото) возможно только, если у человека выявлена аллергическая реакция на «бесплатные» материалы. И скорее всего в этом случае пациенту придется из своих средств доплатить разницу между дорогим и льготным протезом.
«Я на пенсии уже два года, а тут пришлось удалить 2 зуба сверху. Жевать без них нормально не получалось, и надумала я поставить мостик из металлокерамики. Благо, что соседние зубы хорошие и не больные. Но к моему огорчению бесплатно сделать это оказалось нельзя, даже несмотря на то, что я пенсионер. Даже золотые нельзя, я спрашивала».
Валентина Андреевна, отзыв с сайта forum.stom.ru
Нужно ли платить за лечение перед протезированием
Если у человека имеется на руках полис ОМС, то он вправе рассчитывать, что за следующие виды лечения и обследования в поликлинике платить ему не придется:
Как стать участником программы и куда обращаться за льготой
Как получить бесплатный протез зубов? Для начала следует узнать в УСЗН – Управлении социальной защиты населения, или в местной администрации (если проживаете в небольшом населенном пункте), можете ли вы принять участие в программе льготного протезирования. Также по этому поводу можно проконсультироваться в МФЦ.
Перед тем, как собирать пакет документов (он приведен ниже в статье), следует обратиться в поликлинику, где планируете восстанавливать зубы и взять справку от стоматолога, что вы действительно нуждаетесь в протезировании. Чтобы записаться на бесплатное протезирование зубов, пенсионерам или другим категориям льготников нужно подать эту справку и пакет документов на рассмотрение в УСЗН (администрацию или МФЦ). Затем происходит постановка в очередь на получение квоты.
На заметку! Минимальное время ожидания своей очереди – 2 месяца, максимальное – несколько лет. Точнее ответить сложно, т.к. в разных регионах протяженность очередей различна.
Как получить стоматологическую помощь
В том, как получить направление на бесплатное протезирование зубов, нет ничего сложного. Когда очередь подойдет, вас оповестят из соцзащиты, там же выдают направление (или талон), с которым в течение 1 месяца с момента получения необходимо обратиться в поликлинику. В медицинском учреждении с будущим пациентом заключается договор на лечение, где прописано все важные нюансы – вид протеза, гарантии и ремонт, ответственность сторон. После этого можно поступать к подготовке и к самому протезированию.
Что входит в бесплатное протезирование зубов? Как уже было указано выше, пациенту, имеющему полис ОМС, доступны основные виды стоматологического лечения. При необходимости перед установкой протеза нужно вылечить оставшиеся зубы или удалить больные, восстановить здоровье десен и слизистых полости рта. Также бесплатно снимут оттиски (слепки), изготовят и подгонят протез. За последующие корректировки протеза – которые надо проводить в течение нескольких месяцев после протезирования, также не нужно платить.
Какие документы нужно собрать
Что нужно для бесплатного протезирования зубов пенсионерам, инвалидам и другим социально незащищенным категориям граждан? Пакет документов, который необходимо собрать льготникам, проживающим в Москве или других городах России, принципиально не отличается. Рассмотрим документы, которые требуются для записи на льготное протезирование по ОМС:
Заключение – можно где-нибудь бесплатно поставить импланты вместе с протезами
Дентальной имплантации за счет государства или средств Фонда обязательного медицинского страхования в нашей стране пока нет. Но это не значит, что человек не может поставить импланты бесплатно или же не может вернуть часть потраченных на имплантацию средств. Чтобы получить новые зубы (импланты плюс протезы), можно принять участие в социальной акции «Трансформация улыбки», которая ежегодно проводится московским стоматологическим центром Smile-at-Once. Победители этой акции получают полноценное восстановление зубов на имплантах абсолютно бесплатно.
Если же гражданин РФ уже прошел имплантацию за свой счет, то должен знать, что можно вернуть до 13% от всей стоимости лечения. Но, естественно, для этого нужно работать официально и уплачивать НДФЛ. Если вы не работаете, то можно заранее заключить договор с клиникой на трудоустроенного родственника.
Здравствуйте, я сейчас на пенсии но вот зубами в свое время не занялся. Сейчас какраз хочу подать документы на бесплатные протезы. Но мне не очень хотелось бы после всех хождений по очередям долго ждать. А то говорят иногда квота кончается в конце квартала или года. Можно будет както ускорить очередь?
Здравствуйте, Анатолий Михайлович. Да, действительно, в конце календарного года бесплатное протезирование для пенсионеров может быть приостановлено, если закончились «государственные» деньги. То есть в текущем году протезирование уже было проведено большому числу льготников. Что касается «ускорения» очереди, то в первую очередь льготы предоставляют участникам ВОВ, героям и ветеранам труда. Если вы входите в одну из этих групп, то протезирование будет вам проведено быстрее, чем другим. Инвалиды по состоянию здоровья и пенсионеры уже относятся ко второй очереди.