Как восстановить печень после длительного приема алкоголя
Как восстановить печень после длительного приема алкоголя
Препарат для восстановления печени
Печень выполняет множество функций в организме человека. В первую очередь это фильтр, который очищает кровь и обезвреживает различные вредные вещества, токсины и аллергены. Печень участвует в обмене белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов и микроэлементов. Она играет важную роль в пищеварении, так как вырабатывает необходимую для переваривания желчь и преобразует полученные вместе с пищей полезные вещества в энергию. Вот почему нарушение работы данного органа способно нанести непоправимый вред здоровью человека. При выявлении таких симптомов, как тяжесть в боку, кожный зуд, ощущение горечи во рту, требуется немедленно обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования, поставит диагноз, расскажет обо всех этапах восстановления печени и назначит соответствующее лечение.
Причины нарушения функций печени
Неправильное питание. Злоупотребление жирной пищей, копченостями, соленьями, острыми приправами – все это может привести к возникновению различных заболеваний. Когда количество вредных веществ, поступающих в организм, становится слишком большим, печень оказывается не в состоянии нейтрализовать все токсины. Развитие ожирения на фоне неправильного питания опасно для здоровья, но проблемы также могут принести и попытки резко сбросить вес. В экстремальной ситуации печень включает защитные механизмы и начинает оперативно накапливать жиры и углеводы, что провоцирует поражение органа.
Злоупотребление алкоголем. Достаточно распространенной причиной повреждения печени является систематическое и чрезмерное потребление алкогольных напитков. Постоянная интоксикация организма может привести к нарушению функций и структуры этого жизненно важного органа. Клетки, участвующие в нейтрализации спирта, увеличиваются в размерах. В результате ускоренного синтеза жирных кислот происходит алкогольное поражение печени.
Гепатотоксическое действие медикаментов. Длительное применение некоторых лекарств без назначения врача (например, антибиотиков) способно вызвать не менее сильное воздействие, чем поражение организма токсинами или ядами.
На фоне неправильного питания, чрезмерного потребления алкоголя, бесконтрольного приема лекарственных средств может произойти развитие гепатоза, цирроза, токсической дистрофии печени, желчекаменной болезни, острого или хронического гепатита. Нередко воздействие негативных факторов ведет к дистрофическим, некротическим и фиброзным изменениям органа. Необратимое нарушение полноценного функционирования железы ведет к печеночной недостаточности. В свою очередь это может спровоцировать серьезное нарушение обмена веществ и интоксикацию организма вплоть до летального исхода.
Как происходит восстановление печени
Процесс восстановления печени после алкоголя, неправильного питания или длительного приема лекарственных препаратов занимает достаточно много времени. Однако этот уникальный орган обладает способностью к самовосстановлению, что значительно облегчает задачу. Образование и рост клеток печени выглядит следующим образом:
Немедикаментозное восстановление печени
Важно понимать, что способности печени к восстановлению после алкоголя активизируются в полной мере только при соблюдении здорового образа жизни. То же самое касается питания и приема лекарственных препаратов. Печень нуждается в помощи, поэтому для нормализации всех функций органа крайне важно придерживаться диеты. В частности, в рационе должны присутствовать:
Пищу можно потреблять в сыром или квашеном виде, отваривать, готовить на пару и запекать. Из напитков предпочтительней всего чистая вода, компоты из ягод и сухофруктов, натуральные соки. Необходимо полностью исключить из меню жирную и вредную пищу, копчености, приправы, консервы, сливочное масло, кондитерские изделия, хлеб, сладости. Под запретом также алкогольные и газированные напитки, крепкий черный чай, кофе. Важно есть часто и небольшими порциями для лучшего усвоения пищи. Огромную роль в нормализации работы печени играют витамины (B, C, D, E) и минералы (цинк и селен), поэтому в рамках немедикаментозной терапии специалисты рекомендуют принимать комплексы с оптимальным соотношением полезных веществ.
Фосфоглив* – защита и восстановление печени на всех стадиях поражения
Достичь положительного результата в восстановлении работы печени можно только с помощью комплексной терапии. В рамках лечения врачи часто назначают гепатопротекторы. Это особая группа препаратов, оказывающих стимулирующее действие на гепатоциты. Они восстанавливают структуру клеток, нормализуют основные функции печени и защищают ее от патогенного воздействия лекарственных средств, алкоголя, вредной пищи и других повреждающих факторов. Чаще врачи рекомендуют препараты, которые входят в стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях печени. Одним из таких лекарственных средств является Фосфоглив*. Фосфоглив* – это комбинированный гепатопротектор с антиоксидантным, противовоспалительным, антифибротическим и мембраностабилизирующим действием. В его состав входят эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота. Глицирризиновая кислота помогает устранить воспалительный процесс в печени, который является основной причиной разрушения клеток печени, а эссенциальные фосфолипиды восстанавливают поврежденные гепатоциты и ускоряют регенеративные процессы. Также Фосфоглив* помогает снизить риск развития таких опасных заболеваний, как фиброз, цирроз, гепатит и др. Применение гепатопротектора в комплексе с другими лекарствами и соблюдение профилактических рекомендаций позволяет устранить причины поражения печени.
Можно ли восстановить печень после нескольких лет употребления алкоголя, и если – да, то как?
Злоупотребление алкоголем может не только очень сильно ухудшить здоровье – стать причиной алкогольного гепатита и цирроза, но и привести к летальному исходу. Лишний вес, неправильное питание, наследственность и другие факторы в несколько раз увеличивают вероятность появления и скорость развития патологий.
Но болезни печени не являются приговором. О том, как восстановить печень после алкоголя, читайте ниже. В частности:
Самое важное в лечении печени
Есть несколько способов, как помочь печени после алкоголя:
К чему может привести пристрастие к спиртным напиткам?
Серьезный вред печени и здоровью в общем наносится при двух типах поведения:
В итоге можно столкнуться с таким заболеванием, как алкогольная болезнь печени. Для того чтобы не допустить этого, достаточно иметь чувство меры в употреблении алкоголя.
Алкогольная болезнь печени проявляется по-разному:
Несмотря на то, что цирроз может стать причиной летального исхода, есть те, кто смог вылечиться. И главным был полный отказ от алкоголя.
Восстановление печени после запоя
Содержание:
Нужна срочная помощь или первичная консультация?
Звоните по телефону:
Лечение печени
Имеется несколько способов терапевтического лечения:
Последствия зависимости
Алкогольная болезнь печени может возникнуть в двух случаях:
Чтобы избежать заболевания, рекомендуется отказаться от распития пива, вина, водки, коньяка, виски или употреблять их крайне редко, соблюдая меру.
Алкогольная болезнь печени может иметь различные формы развития:
Цирроз — частая причина преждевременной смерти. Однако есть пациенты, которые долгие годы живут с этой болезнью, когда бросают пить навсегда.
Диагностика
Для обнаружения заболевания следует:
Протекание заболеваний зависит от веса пациента, культуры питания, наследственных факторов, пола и возраста, объема потребляемых спиртных напитков.
Как действовать после установления диагноза
Если доктор вам сообщил, что у вас «жирная печень», гепатит или цирроз, нужно немедленно отказаться от спиртного, скорректировать свое питание и принимать назначенные лекарства.
По статистическим данным, порядка 10% пациентов, которые после постановки подобных диагнозов не исключают алкоголь из своей жизни, переносят заболевания очень тяжело, также у них развиваются сопутствующие патологии, несущие угрозу жизни.
Если же человек находит в себе силы полностью отказаться от пагубной привычки, начинает следить за качеством пищи и принимает медикаменты, можно устранить многочисленные последствия разгульной жизни.
Очистка печени
Под чисткой железы подразумевается ряд мероприятий, которые направлены на поддержание клеток органа. Очистить печень полностью нельзя, так как спирт постепенно разрушает ее структуру, убивает гепатоциты, поэтому оставшимся клеткам нужна поддержка.
Методы восстановления печени после алкоголя
Если пациент употреблял спиртное в течение длительного времени, курс лечения должен корректировать специалист. В таком случае необходима комплексная детоксикация в наркологической клинике. Если интоксикация произошла из-за разового употребления, можно предпринять следующие шаги:
Эти простые правила помогут избавиться от симптомов интоксикации и восстановить печень после бурного праздничного застолья.
Эффективным методом восстановления печени после алкоголя является прием современных лекарственных средств, которые имеют минимум побочных действий. Они способны быстро облегчить дискомфорт и постепенно будут восстанавливать клеточную структуру органа.
Также в аптеке можно приобрести гепатопротекторы растительного происхождения, в состав которых входят экстракты лекарственных трав.
Нужно помнить, что нельзя заниматься самолечением, медпрепараты можно принимать только после консультации с врачом. Самостоятельный прием таблеток может нанести непоправимый вред здоровью. Поэтому при обнаружении проблем с печенью после запоя, откажитесь от спиртного и незамедлительно обратитесь к гастроэнтерологу.
Помните, что печень выполняет ряд жизненно важных функций. Она принимает участие в переваривании пищи, метаболизме, обезвреживает токсичные вещества и аллергены, формирует гликогеновые и витаминные запасы, синтезирует некоторые гормоны. При нарушении работы печень страдает весь организм. Печень способна самовосстанавливаться, однако под влиянием алкоголя эта способность постепенно утрачивается. При серьезных заболеваниях, таких как цирроз, орган уже не может регенерировать. Чтобы нормализовать работу железы, следует полностью отказаться от горячительных напитков.
Восстановление печени после отказа от алкоголя
Содержание:
Нужна срочная помощь или первичная консультация?
Звоните по телефону:
Алкоголизм – это потеря здоровья: от «зеленого змия» страдает ЦНС, сердце, почки и естественно печенка. Людей, решивших покончить с пагубной привычкой, интересует, сколько займет времени восстановление печени после отказа от алкоголя, как происходит регенерация. Известно, что орган наделен уникальной способностью самовосстановления, и если ему помочь, то процесс пойдет намного быстрее.
Влияние спиртного на печень (hepar – латынь)
Во время веселых вечеринок или вынужденного принятия спасительных сто грамм, человек не задумываясь убивает организм. Вначале алкоголь попадает в желудок, где разрушается его небольшое количество, часть этилового спирта в неизменном состоянии выходит с потом и мочой. Основное расщепление этанола (90-98%) происходит под действием печеночных ферментов нейтрализующих токсичные вещества, но при постоянном и чрезмерном употреблении, орган не в состоянии справиться с нагрузкой и его клетки отмирают.
Выпивающие ежедневно по 100 грамм водки или 2 бутылки пива рискуют заболеть жировой болезнью (стеатоз), алкогольным гепатитом или циррозом. Благодаря способности регенерироваться, печень восстановится если прекратить пить, начать лечение на ранних стадиях и соблюдать диету.
Интересно: Регенерация паренхимы (основная ткань) – сохранив лишь 25% здоровых клеток, печёнка реанимируется до первоначального размера. Ученые не полностью изучили процесс, но выяснили что в делении участвуют не только стволовые, а и обычные клетки. Важен тот факт, что при достижении первичного объема и массы, они прекращают множиться.
Сроки восстановления печени
В медицинской практике не в диковину случаи, когда у здорового человека заимствуют 50% печёнки и пересаживают другому, а через месяц у обоих она функционирует в полную силу. Это возможно при условии отсутствия хронических болезней, здорового организма.
При алкоголизме сроки восстановления печени зависят от 3 факторов:
Следует учитывать, что к изначальному объему орган возвращается за максимум за 5 недель, а насколько быстро вернутся все функции, зависит от перечисленных факторов и поддержке медикаментами, народных средств и диетического питания.
Тяжелые состояния
Некоторые заболевания, развившиеся по причине наследственных генов или приобретенные на фоне бесконтрольного употребления алкоголя, блокируют регенеративные процессы. К таким патологиям относятся:
Почувствовав, что тяга к спиртному начинает преобладать над другими интересами и чувствами, не стоит дожидаться возникновения алкогольных заболеваний, избавиться от которых невозможно. Профессиональные наркологи и психотерапевты помогут побороть зависимость, вернуть вкус прежней жизни.
Лекарства для восстановления печени при отказе от алкоголя
Гепатопротекторы – название медицинских препаратов реанимирующих больной орган. Врачи советуют периодически принимать их для профилактики тем, кто пьёт «редко, но метко», по схеме выписывают для тяжелобольных пациентов.
Лучшим лекарством, когда болит печень, считают препарат Эссенцеале Форте – созданный на основе эссенциальных фосфолипидов, представляющие специальные соединения, встраивающиеся в стенки гепатоцитов и не дающие им разрушаться. Вторая функция – затормаживать реакции, приводящие к повреждению клеточных мембран.
Не уступает предыдущему Гептрал – лекарственное средство на основе адеметионина. Он выполняет те же функции плюс стимулирует регенерацию, замедляет возникновение фиброза, восстанавливает энергетический потенциал клеток и снижает токсический эффект желчи.
При острых и тяжелых формах болезни доказана эффективность Урсодезоксихолевой кислоты – регулирует липидный обмен.
Коркостероид Преднезолон – используют при фиброзе и циррозе, когда жизни угрожает опасность, обладает повышенной антицитокиновой активностью.
Пользуется популярностью и Экстракт расторопши или ее сборы – природные соединения флаволигнаны, содержащиеся в ней, уменьшают воспалительные процессы, усиливают синтез белка, выводят токсины и соли тяжелых металлов. Учеными медиками действенность травы не доказана.
Внимание: Увлекаться самостоятельно профилактическими мероприятиями не стоит, из 150 наименований таблеток и настоек, по-настоящему действенных совсем немного. По статистике, 25% смертельных поражений печёнки происходит от лекарств на основе трав и БАДов, созданных для ее защиты.
Диета и образ жизни
Печень быстрее восстановится при употреблении капусты и свеклы, моркови и яблок. Мясо и рыба для больного ослабленного организма обязательны, но не жирных сортов. Молоко, творожок, сметана с низким содержанием жира – не повредят.
Запрещено: кофе и какао; консервация и маринады; чеснок и сало; хлеб ржаной и бульоны. Диету каждому пациенту составляет диетолог или лечащий врач.
Показаны длительные прогулки в парке, посильная физическая активность.
Однозначного ответа на вопрос: «восстанавливается ли печень после отказа от алкоголя», дать невозможно. Все зависит от состояния здоровья человека, наличию и стадии заболеваний. В случае если по невероятной случайности у алкоголика со стажем не окажется печеночных болезней, ему для восстановления будет достаточно месяца.
Важно: Для предотвращения срывов при лечении печёнки, рекомендуется обратиться к наркологу и пройти комплексный курс терапии по избавлению от алкоголизма.
Какие препараты подходят для лечения печени после длительного запоя
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
Одна из функций печени — обезвреживание токсических веществ. Но у алкоголика этот орган также может пострадать от токсинов. Какие назначаются лекарства для лечения печени после запоя? Волшебной таблетки нет, терапия — комплексная: помимо синтетических препаратов, важны лекарства, изготовленные на растительной основе, а также диетотерапия. Про это и пойдет речь в нашей статье.
Как воздействует спиртное на печеночную ткань
Установлена суточная доза этанола, при которой в печеночной паренхиме начинаются патологические изменения — для представителей мужского пола это 40 грамм, женского — в два раза меньше.
Вред причиняет не только большое количество «огненной воды», выпитое за короткий промежуток времени — клетки страдают, если поглощать алкоголь в небольших дозах, но часто. Прежде чем лечить печень после запоя, следует выяснить, каким был «алкогольный режим» пациента — от этого могут зависеть дальнейшие назначения.
Этиловый спирт и ацетальдегид негативным образом влияют на внутриклеточные структуры. Как результат, нарушается строение гепатоцитов, страдают функции органа.
Из-за воздействия этилового спирта клетки буквально отравляются, выработка внутриклеточной энергии нарушается, страдает процесс переработки жиров.
Последствия негативного влияния ацетальдегида следующие:
Клиническая картина
При описываемом нарушении возникают следующие клинические симптомы:
Принципы терапии
Печеночная ткань чрезвычайно деликатная. Если при ее алкогольном поражении прибегнуть к лечению с опозданием, то последствия могут быть критичными — вплоть до недостаточности органа, а это способно привести к летальному исходу.
Для лечения печени после запоя имеет значение комплексный подход. Важными являются:
Если наблюдаются признаки абстиненции (синдрома отмены), прием спиртосодержащих напитков воспрещен даже в небольших дозах, иначе любые терапевтические мероприятия будут неэффективными.
Кошель Наталья Александровна
Главный врач Клиники «ВЕРИМЕД», психиатр-нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент.
Значение диеты
Пациенту назначают диетическое питание. Оно дробное: есть следует небольшими порциями пять-шесть в день. Запрещены слишком горячая и холодная пища, жареные, жирные, острые блюда. Еду готовят методом варки, тушения и запекания.
Не разрешаются к употреблению:
Также запрещены пирожные, мороженое, сдобные булочки и пирожки. Нельзя пить кофе и напитки, приготовленные с его применением (капучино), крепкий чай.
Основу рациона такого пациента составляют:
Чем подлечить печень после запоя? Эффективные лекарства
Задачи медикаментозного лечения следующие:
Детоксикацию проводят посредством инфузионной терапии — пациенту внутривенно вводят физиологический раствор, электролиты, раствор глюкозы и другие препараты. Вместе с ними из организма выводятся этанол и ацетальдегид. Если пациент из-за злоупотребления алкогольных напитков довел себя до истощения, то также вводят белковые препараты.
Гепатоциты защищают с помощью гепатопротекторов — примером эффективных является Эссенциале и его аналоги. В их состав входят фосфолипиды — они не только защищают печеночные клетки от повреждения, но также тормозят соединительнотканное перерождение органа.
Важны является применение урсодезоксихолевой кислоты. Ее основными свойствами являются:
Также важно назначение медикаментозных средств с адеметионином — соединением, имеющим различные свойства, важные при поражении тканей на фоне запоя: гепатопротекторные, антиоксидантные и детоксикационные. Адеметионин входит в состав таких препаратов как Гептор. Из фитотерапевтических средств эффективны Карсил и его аналоги.
Это только примеры лекарств, которые применяются в лечении описываемого состояния. Назначения конкретному пациенту делает только врач, исходя из длительности алкогольной интоксикации, степени поражения органа и ряда других критериев. Амбулаторные назначения возможны только при некритичном поражении, но зачастую зависимого госпитализируют в стационар. Даже после исчезновения признаков описываемого нарушения больной должен какое-то время соблюдать диету.
Следует помнить, что одновременно необходимо проведение терапии от алкогольной зависимости, а оно требует знаний, умений и компетенций. Поэтому его должны осуществлять квалифицированные специалисты.
Сколько восстанавливается печень после резкого отказа от алкоголя?
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
Употребление спиртного провоцирует нарушение работы внутренних органов. Нередко проблемы становятся заметны только после возвращения к трезвому образу жизни. Если болит печень после отказа от алкоголя, то есть надежда на восстановление ее функций, но только если действовать быстро и комплексно. Потребуется длительное лечение под наблюдением специалистов.
Кошель Наталья Александровна
Главный врач Клиники «ВЕРИМЕД», психиатр-нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент.
Влияние алкоголя на печень
Узнать о развитии болезни можно только по косвенным признакам, что чрезвычайно затрудняет диагностику на ранней стадии. Это создает дополнительную опасность, поскольку успешное восстановление возможно при условии, что поражено не более половины органа. Его основные функции:
У печени уникальная способность к самовосстановлению, поэтому при прекращении употребления спиртного она быстро возвращается к исходному состоянию, если еще не начались необратимые изменения.
Срок восстановления печени после отказа от алкоголя
Все сугубо индивидуально. Дать точный прогноз о времени восстановления печени после отказа от алкоголя невозможно. На процесс влияют:
К изначальному объему достаточно здоровый орган возвращается примерно за 5 недель. При кратковременном переборе со спиртным функции придут в норму на 2 недели. У запойных алкоголиков определить, восстанавливается ли печень после отказа от алкоголя, достаточно сложно. Понадобится комплексное обследование, продолжительный медикаментозный курс и строгая диета. Возможно, что лечение продлится год и более.
Осложнения
Во многих случаях несвоевременное обращение к врачу, отказ от лечения алкоголизма и прохождения диагностики приводит к развитию тяжелых патологий:
Методы лечения
В числе наиболее востребованных гепатопротекторов и средств для улучшения состояния органа:
Назначение должен проводить только врач, а также рассчитывать дозировку и определять продолжительность курса лечения. Восстановить печень после алкоголя народными средствами можно, только если нарушение еще не перешло в тяжелую форму.
Рекомендации и профилактика
После прекращения приема спиртного должно пройти немало времени для того, чтобы печень начала работать в прежнем режиме. Для ускорения процесса важно не перегружать организм, оставив ему резерв для регенерации. Для этого рекомендуется придерживаться определенной диеты, снимающей нагрузку с пораженного органа. Принципы:
При вялотекущем процессе без явной симптоматики рекомендуют стол №5. Обязательно соблюдение питьевого режима, введение в рацион свежих соков, об их видах необходимо проконсультироваться со специалистом. Народные средства применять можно, но только в составе комплексной терапии. В запущенных случаях они как отдельная мера нужного эффекта не дают.
Как восстановить печень после длительного употребления алкоголя — доказанные методы
Постоянное употребление алкоголя приводит к ряду нарушений в работе внутренних органов. Одной из главных мишеней становится печень.
Статистика неутешительная: примерно у 30% людей, злоупотребляющих алкоголем, развивается цирроз, а еще в 15% случаев развивается гепатоцеллюлярная карцинома (в просторечии рак печени). Кроме того, злоупотребление спиртным увеличивает риск возникновения жирового гепатоза, гепатита и множества других патологий.
По мере развития алкогольного поражения печени неблагоприятные последствия приобретают всё более выраженный характер. Существует ряд симптомов, которые помогают определить возникновение проблем в работе этого органа.
К счастью, большинство заболеваний печени, вызванных злоупотреблением спиртным, имеют обратимый характер и поддаются лечению. Печёночные клетки обладают высокой способностью к регенерации. Сроки же их восстановления зависят от тяжести поражения и индивидуальных особенностей.
В этой статье мы рассмотрим основные правила и методы, которые позволят ускорить процесс восстановления печени после длительного и регулярного приема алкоголя.
8 последствий регулярного употребления
Приём алкоголя неизбежно оказывает негативное действие на печень. Именно этот орган вынужден перерабатывать и выводить продукты распада этилового спирта – наиболее активного компонента алкогольных напитков.
Подробно механизм воздействия алкоголя на печень мы описали в прошлой статье.
Последствия можно свести к нескольким отрицательным эффектам, которые наиболее ярко проявляются после регулярного продолжительного поступления спиртосодержащих напитков в организм.
Симптомы и признаки поражения печени алкоголем
Столь значимые изменения в строении печени и ее внутренних процессах не могут проходить без внешних проявлений. При невысокой степени поражения организм ещё может, задействовав резервы, компенсировать частичную потерю работоспособности печёночной ткани. При дальнейшем развитии патологического процесса первые симптомы и признаки цирроза и других тяжелых поражений проявляются всё ярче.
Восстанавливается ли орган после отказа?
Гепатоциты отличаются высокой способностью к регенерации. В нормальном состоянии этот процесс идёт непрерывно, а видимые признаки болезни появляются только при исчерпании компенсаторных возможностей.
На ранних этапах восстановление происходит в подавляющем большинстве случаев при прекращении неблагоприятного воздействия этанола. То есть после полного отказа от спиртного печень у человека может восстановиться сама.
При гепатозах для пациентов, стремящихся изменить образ жизни, прогноз развития ситуации весьма благоприятный.
Гепатиты требуют более глубокого и систематического лечения, но гепатоциты активно делятся и увеличиваются в размерах для замещения погибших. Замещение печёночных клеток фибриновыми волокнами – процесс необратимый, работоспособность органа восстанавливается за счёт уцелевших участков нормальной ткани.
Сроки регенерации
Через сколько времени после отказа от алкоголя орган возвращает свои прежние функции? Время, необходимое для восстановления, зависит от степени поражения печени и длительности приёма.
В случае первичного, пусть и длительностью в несколько дней, поступления в организм больших доз этилового спирта на обезвреживание продуктов его распада и возвращение к нормальным показателям работы требует около двух недель.
Если же подобные эпизоды носят повторяющийся характер, то каждый раз восстановительный срок будет длиннее.
При развитии воспалительных процессов следует ожидать нормального функционирования не ранее полугода после последнего приёма. Такие заболевания, как цирроз, могут стать причиной дисфункции на несколько лет, а выздоровление будет зависеть во многом от проведённого лечения.
4 общих правила в период восстановления
Диетическое питание
Классической диетой для людей, страдающих заболеваниями печени и желчного пузыря, считается стол №5. Он предполагает полное устранение из меню острой и жирной пищи.
Налагает строгие ограничения и в выборе методов приготовления блюд – запрещена жарка, нежелательно тушение. Предпочтение отдаётся приготовлению на пару, варке.
В современных условиях удобно будет использовать для приготовления диетических блюд мультиварку, так как этот агрегат позволяет обеспечить максимально щадящую обработку продуктов.
Поскольку усвоение белков нарушено, то особое внимание уделяется поступлению достаточного количества животных продуктов из числа разрешённых. К ним относятся телятина, курятина, крольчатина, нежирная рыба. Свинина и баранина не рекомендованы, как и яйца. Желательно присутствие в рационе большого количества овощей и фруктов.
Овощи предпочтительнее есть после термической обработки, фрукты и ягоды – в свежими или в виде напитков и десертов. Исключением становятся кислые плоды, так как они могут вызвать обострение проблем с желчным пузырём.
Народные средства
Некоторые народные методы действительно обладают доказанной эффективностью и могут помочь восстановить нормальную работу органа. К наиболее проверенным относят:
Лекарственные травы
Некоторые растения обладают гепатопротекторными и регенерирующими свойствами, а также помогут почистить печень от вредных веществ. Следует воспользоваться одним из следующих рецептов:
Аптечные препараты
В качестве лекарств для восстановления и защиты гепатоцитов, профилактики и лечения алкогольного поражения печени, используются несколько групп препаратов.
Растительные
Многие растительные таблетки созданы на основе различных лекарственных растений и их комбинациях.
Животного происхождения
Синтетические
Фосфолипидные препараты
Что делать при тяжелой степени поражения?
При тяжелой стадии развиваются сопутствующие патологии, ослабляющие организм. Возникает артериальная гипертензия, ухудшается выведение жидкости, в результате чего развивается асцит, страдают сердце и лёгкие.
На этом этапе излечение в домашних условиях представляется маловероятным. Цирроз, раковые заболевания требуют не только приёма лекарственных препаратов, но и хирургического вмешательства.
Прогноз зависит от возраста, готовности пациента изменить образ жизни, своевременно оказанной медицинской помощи. Срок восстановления также очень длительный.
Правила приема для минимизации вреда
Видео по теме
Советуем просмотреть такие видео:
Заключение
Таким образом, гепатоциты могут регенерироваться при создании благоприятных условий. Следует лишь придерживаться определенных правил и не отступать от них. Главными из них будут полный отказ от алкоголя на время лечения, соблюдение необходимой диеты, следование требованиям врача и приём предписанных медикаментов.
Средства для восстановления печени после алкоголя
Алкогольная болезнь печени (АБП) является одной из распространенных причин нарушения нормального строения и функционирования данного органа. Главную роль в его поражении играет этанол, а также токсичный продукт его метаболизма – ацетальдегид. В основе механизма повреждения печени лежит разрушение мембран ее функциональных клеток (гепатоцитов), нарушение энергетического обеспечения и окислительно-восстановительных процессов, воспаление и разрастание соединительной ткани. Правильно подобранное лекарство для восстановления печени после алкоголя или комплекс таких средств способствует нормализации функций органа.
Стадии развития алкогольного поражения
Используемые препараты
Средства для восстановления печени после алкоголя должны обладать антиоксидантным и противовоспалительным действием, предупреждать развитие или прогрессирование фиброза. При выборе препаратов учитывают стадию заболевания и индивидуальные особенности пациента.
Гепатопротекторы. Восстановление печени после алкогольного поражения обязательно предполагает прием средств, которые предупреждают повреждение структуры функциональных клеток органа и активизируют процесс их регенерации.
Детоксицирующие средства. Терапия такими препаратами направлена на уменьшение отравляющего воздействия этанола и веществ, которые являются его производными.
Витамины и микроэлементы. Данные средства необходимы для восполнения дефицита полезных веществ в организме, который нередко развивается на фоне алкогольной интоксикации.
Профилактические действия
Основной метод предупреждения алкогольной болезни печени – сокращение употребления спиртного до безопасных доз или полный отказ от горячительных напитков.
Применение препарата Фосфоглив® для защиты печени от токсических поражений
1 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата Фосфоглив®.
Алкогольная болезнь печени
Люди, регулярно злоупотребляющие алкоголем, сталкиваются с такой проблемой, как алкогольная болезнь печени. В результате её развития возможно возникновение цирроза, жировой дистрофии и гепатита печени. Эти заболевания очень серьезные, и лечить их сложно. Чаще они поражают мужчин, но их развитие быстрее проходит у женщин. Своевременная помощь при обнаружении такой проблемы позволит избавиться от серьезных последствий.
Симптомы алкогольной болезни печени
Симптомы отличаются по стадиям, в которой протекает заболевание.
Первая стадия
Первая стадия заболевания протекает бессимптомно. Но у некоторых больных можно наблюдать:
Возможно проявление желтухи.
Вторая стадия
Острая алкогольная болезнь печени симптомы не проявляет. Она начинается и протекает быстро, и чаще заканчивается смертью. На этой стадии можно наблюдать такую симптоматику:
Помимо этого, не зависимо от стадии заболевания, очень часто оно сопровождается гипертермией.
Хроническая форма
Хроническая форма протекает долго и с осложнениями. Регулярно появляются такие симптомы:
Очень редко возможно проявление желтухи. Когда болезнь начинает прогрессировать, развивается цирроз печени. В данном случае можно наблюдать свойственную для него симптоматику:
Чем сильнее цирроз развивается, тем больше симптомов можно наблюдать. Именно поэтому важно вовремя диагностировать недуг и начать его лечение.
Формы
Алкогольная болезнь печени проявляется всего двумя формами: прогрессирующей и персистирующей. Каждая форма отличается своими особенностями.
Прогрессирующая форма
Протекает в трех стадиях:
В этой форме происходит поражение печени, которое почти всегда приводит к циррозу. Если своевременно прекратить употребление алкоголя при обнаружении первичной симптоматики, то можно полностью стабилизировать положение. Но не обойтись и без правильного лечения и профилактических мер. Но даже при таком подходе возможны рецидивы и проявление остаточных явлений. После того как обнаружена алкогольная болезнь печени, симптомы и лечение должны определяться врачом, и им же должны производится все восстанавливающие процедуры.
Персистирующая форма
Эту форму заболевания считают стабильной. То есть, если своевременно прекратить употребление спиртной продукции, то можно полностью купировать развитие воспалительных процессов. В противном случае заболевание перерастет в прогрессирующую форму со всеми вытекающими из этого последствиями. Для выявления алкогольного гепатита этой формы необходимо пройти ряд лабораторных исследований, так как оно протекает без ярко выраженной симптоматики.
Причины
Заболевание развивается из-за бесконтрольного употребления алкоголя. В результате этого в организм попадает этил, содержащийся в спирте. По сути он является ядом для организма человека. Он попадает в желудок и печень, где расщепляется и выводится из организма естественным путем. Но если алкоголь употребляется регулярно, организм не успевает справляться с его переработкой и выведением. Таким образом в печени скапливаются токсические вещества, вызывая различные заболевания.
Основные причины возникновения болезни печени:
Всё это приводит к возникновению первой стадии алкогольной болезни печени. И если не начать своевременное лечение, она перейдет в другие стадии, справиться с которыми будет сложно.
Стадии алкогольной болезни печени
Всего их три: стеатоз, алкогольный гепатит, цирроз.
Стеатоз печени
Это первая стадия — алкогольная жировая болезнь печени. Она развивается практически у всех людей, чрезмерно употребляющих алкоголь. Если бросить пить, то в течение нескольких недель состояние органа нормализуется без вмешательства врачей. Но если продолжать употребление алкоголя, разовьётся сначала алкогольный гепатит, затем — цирроз органа.
Алкогольный гепатит
На этой стадии развивается подострое воспаление печенки. Ей свойственны появление гигантских митохондрий, телец Мэллори, развивается фиброз. Болезнь, протекающая на этой стадии, сопровождается нарушением работы печени, а в конечном счете развивается цирроз. Очень часто возникают осложнения, такие как кровотечения из варикозно расширенных вен. Это симптом того, что болезнь прогрессирует, и требуется немедленно заняться её лечением, обратившись в медицинский центр.
Цирроз печени
Последняя стадия заболевания, которая развивается очень часто у алкозависимых людей. Сопровождается массивными фиброзами, нарушениями основных функций печени. Приводит к развитию портальной гипертензии. Значительно повышается риск развития прочих заболеваний, к примеру, гепатоцеллюлярной карциномы. Как следствие, это приводит к летальному исходу.
Диагностика
После выявления симптомов алкогольной болезни печени, следует обратиться в медцентр и пройти полную диагностику. Она начинается со сбора анамнеза для выявления периодичности и количества употребляемого алкоголя. Врач задает наводящие вопросы, на которые надо отвечать максимально правдиво. От этого этапа зависит, какие последующие шаги будут предприняты врачом для диагностики и устранения проблемы.
Затем назначаются анализы крови. При лабораторных исследованиях можно выявить, в каком состоянии находится печень, и какие меры можно предпринять для её нормализации. После этого обязательно назначается ультразвуковое исследование не только печени, но и брюшной полости. Проводится ряд других, дополнительных, исследований:
Возможно проведение инструментальных исследований, к которым относится биопсия, изучаются размер и форма печени, а главное — выявляются изменения, происходящие в ней. Именно биопсия дает окончательный ответ о состоянии печени, после чего врачом разрабатывается стратегия лечения.
Лечение алкогольной болезни печени
Если выявлена алкогольная болезнь печени, лечение на ранней стадии может предотвратить её развитие и даже восстановить полноценную работоспособность органа. При переходе болезни на другие стадии, лечение заключается в купировании симптомов и предотвращении прогрессирования заболевания. Обязательно проводятся профилактические мероприятия по предотвращению осложнений.
Самый важный фактор при лечении, ускоряющий весь процесс и гарантирующий полное выздоровление – полный отказ от употребления алкоголя. К тому же это заметно улучшит общее состояние человека и избавит его от алкогольной болезни печени ранней стадии.
Главный метод лечения печени мед. центра заключается в специальной диете и употреблении мультивитаминных комплексов. В случае выраженной анорексии, питание производится специализированным зондом. Важна дезинтоксикация. Для этого проводится медикаментозная терапия с применением растворов пиридоксина и глюкозы. Применяются препараты, способные регенерировать клетки печени для восстановления её функциональности.
Лечение включает в себя прием кортикостероидов. Особенно они актуальны при острой или тяжёлой форме алкогольной болезни печени и тогда, когда жизнь больного находится в опасности. Назначается урсодезоксихолевая кислота в качестве гепатопротектора, который способствует урегулированию липидного обмена. Но помимо такого лечения необходимо произвести нормализацию психологического состояния пациента. С этой целью применяется гептрал.
Последний этап лечения – восстановительные процедуры:
В крайнем случае применяется хирургическая коррекция, но чаще обходятся без нее. Если заболевание запущено, то потребуется проведение трансплантации печени. Перед началом такой операции употребление алкоголя запрещено в течение 6 месяцев (до её начала). Окончательные результаты заносятся в историю болезни, где цирроз печени, алкогольная этиология также фиксируются.
Не стоит заниматься самолечением. При первых же признаках алкогольной болезни печени надо обратиться в медицинский центр для получения квалифицированной помощи. Это поможет достичь полного выздоровления.
Осложнения
Алкогольная печеночная болезнь приводит к таким осложнениям, как:
Возможно образование рака печени. Осложнения всегда приводят к тяжёлым последствиям, а без своевременного их устранения возможен летальный исход. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать простые правила профилактики.
Профилактика алкогольной болезни печени
Рекомендации лечащего врача нужно соблюдать неукоснительно. Главное правило профилактики – избегать употребления спиртных напитков. Даже если печень уже повреждена, отказ от алкоголя нормализует её состояние. Не стоит забывать, что от алкогольной болезни печени большинство пациентов умирает в течение 5 лет. Поэтому профилактические меры крайне важны.
Профилактика — не только отказ от спиртного. Для предотвращения перехода болезни на другую стадию, требуется её своевременное лечение в медицинском центре. А для этого рекомендуется регулярно проходить диагностику. Ну и самое важное – правильное питание, которое должно разрабатываться опытным диетологом.
Диета при алкогольной болезни печени
Главное при диете – уравновесить обмен веществ и защитить печень от вредных факторов, приводящих к её разрушению. Питание должно включать белки, углеводы. Не стоит злоупотреблять жареной, острой и жирной пищей. Не рекомендуется переедать. Наиболее полезны блюда на пару или свареные. Запечённая и тушеная пища не повредит. Нельзя использовать соль.
Эффективное воздействие на печень оказывают следующие овощи и фрукты:
Можно есть мясо, но нежирное: говядина и телятина подойдут отлично. Рыба должна быть нежирной, в вареном виде. Молоко — низкой жирности, творог и сметана — не повредят (в небольших количествах).
Из рациона следует исключить:
Диету нужно подбирать индивидуально, с диетологом. Поэтому необходимо обратиться в медицинский центр для получения подробных рекомендаций по правильному питанию.
Алкогольное поражение печени
Алкогольное поражение печени возникает на фоне регулярного употребления спиртного даже в небольших дозах. Этанол повреждает клетки органа, из-за чего нарушаются его функции, могут появляться воспалительные, некротические процессы. На начальной стадии алкогольное поражение протекает почти бессимптомно, не проявляет себя. В этом — опасность заболевания. Когда человек перестает употреблять спиртное, клетки печени восстанавливаются, но первый же запой спровоцирует новое поражение, причем в более тяжелой степени.
Начальное поражение клеток печени алкоголем провоцирует появление более серьезных заболеваний — цирроза, алкогольного гепатита.
Виды алкогольного поражения печени
Жировая дистрофия. На этой стадии процесс обратим даже без специального лечения — достаточно перестать употреблять спиртное. Стеатоз возникает под действием этанола, нарушающего функционирование и структуру гепатоцитов. Внутри них начинается накопление жира, который смещает ядро клеток. Постепенно размеры печени увеличиваются.
Стеатогепатит. Это — гепатит, обусловленный регулярным употреблением спиртного и развивающийся на фоне жировой дистрофии. При появлении воспалительного процесса гепатоциты продолжают увеличиваться в размерах, их структура меняется. Если повреждения оказываются тяжелыми, клетки гибнут, может начаться некротический процесс. Это влияет на структуру всего органа, нарушает его функции.
Цирроз. Продолжается накопление жиров, появляются фиброзные изменения ткани. Нарушается процесс регенерации — попытки самовосстановления приводят к формированию узелков ткани. Размеры органа уменьшаются. Фиброзная ткань разрастается, формирует широкие полосы, делит ткани на крупные узлы.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Последовательное развитие трех этих состояний может приводить к летальному исходу: печень перестает выполнять свои функции, и человек погибает.
Главной причиной алкогольного поражения печени является регулярное употребление спиртного. Заболевание может появиться даже при небольшой ежедневной дозе (от 10 г чистого спирта, что соответствует 0,5 л пива или 0,2 л вина). Процесс может ускориться при приеме метаболизирующихся в печени препаратов, снижении иммунитета, поражении гепатотропными вирусами, нарушении питания, ослаблении иммунитета.
Признаки
На ранних стадиях симптоматика может отсутствовать. В редких случаях появляется болезненность в правом боку, проблемы с аппетитом, быстрая утомляемость.
Если заболевание прогрессирует, возникают общие симптомы:
Со временем на коже рук и ног могут появляться покраснения, сосудистые звездочки.
При развившемся алкогольном поражении печени меняется стул (темнеет, может становиться кровавым), появляется рвота с кровью, возможны кровотечения из носа, кровоточивость десен.
Ухудшается психическое состояние пациента, появляются провалы в памяти, снижается способность к концентрации, внимание становится рассеянным. Возможны частые смены эмоционального состояния, появление галлюцинаций, вялость и апатия или, напротив, возбуждение, раздражительность. Симптомы со стороны психики и ЦНС обусловлены и ухудшением работы органа, и формированием зависимости на фоне регулярного употребления алкоголя.
Диагностика и лечение
До составления плана лечения врач оценивает степень поражения клеток печени, ее состояние, общее состояние здоровья. В ходе диагностики выполняют лабораторную диагностику:
Дополнительно может потребоваться биопсия, проведение пункций.
До начала лечения пациент должен отказаться от употребления алкоголя. Любая доза спиртного будет провоцировать новое поражение гепатоцитов, ухудшать состояние печени. Для отказа от спиртного может использоваться медикаментозная кодировка (если нет противопоказаний), гипнотическое, психотерапевтическое кодирование, прием препаратов, снижающих тягу к спиртному.
Полное восстановление функций возможно при условии, что у пациента еще не развился цирроз. В план влечения включают детоксикацию (вывод продуктов распада, накопившихся токсинов из кровотока), витаминотерапию, прием гепатопротекторных препаратов.
Если заболевание дошло до стадии цирроза, важно стабилизировать состояние пациента, предупредить развитие осложнений (асцита, онкологии и т.п.). При тяжелой форме заболевания возможна трансплантация органа при условии, что пациент воздерживается от употребления спиртного. На любой стадии поражения важно соблюдение диеты, применение поддерживающей терапии, общее укрепление здоровья.
Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение пациентов с алкогольным поражением печени. Срочная помощь врача нужна, если:
Врачи медицинского центра «НаркоДок» организуют комплексную диагностику, помогут пациенту отказаться от употребления спиртного, сформируют индивидуальную программу реабилитации. Если он отказывается от посещений клиники, возможен вызов нарколога на дом. Отказ от алкоголя и адекватная медикаментозная терапия помогут восстановить и сохранить здоровье человека даже после нескольких лет алкогольной зависимости.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Алкогольная болезнь печени
Алкогольная болезнь печени — самое значимое проявление хронического злоупотребления алкоголем. Смертность от этого заболевания выросла более чем на 65% в течение последних 30 лет.
На сегодняшний день алкоголь является третьим по значимости фактором риска заболеваний во всем мире, наряду с курением и высоким кровяным давлением
По данным Всемирной организации Здравоохранения (ВОЗ) в результате злоупотребления алкоголем ежегодно умирает 2,5 миллиона человек (в том числе 320 000 молодых людей в возрасте 15-29 лет) — в том числе от развития цирроза печени.
Стадии
Выделяют три основных стадии алкогольной болезни печени, хотя часто они могут существовать одновременно.
Употребление алкоголя в 90-100% приводит к накоплению жира в ткани печени. Жировая болезнь печени редко проявляется какими-либо симптомами, но могут наблюдаться отсутствие аппетита, тошнота, чувство тяжести в правом подреберье, а иногда и боли в этой области живота.
Эта стадия болезни обратима. Если человек не употребляет алкоголь в течение месяца, жировые накопления в печени постепенно исчезают.
II. Алкогольный гепатит
Один из 4х пьющих человек с жировой печенью будет иметь алкогольный гепатит. Длительное употребление алкоголя в течение нескольких лет (иногда месяцев) может привести к воспалению ткани печени, известном как алкогольный гепатит.
Так же может наблюдаться утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, иногда повышение температуры, периодические поносы.
Иногда, при употреблении большого количество алкоголя в течение короткого периода времени может возникнуть острый алкогольный гепатит — с развитием рвоты, желтухи и боли в области печени, а в последующем острой печеночной недостаточности и внезапной смерти.
Алкогольный гепатит, как правило, обратим, но необходимо более длительное воздержание от употребления алкоголя.
Цирроз печени происходит, когда длительное воспаление вызывает замещение тканей печени соединительной тканью (рубцами), из-за чего печень перестает выполнять свои функции. Снижение печеночной функции всегда опасно для жизни.
Цирротическая стадия алкогольной болезни печени является необратимой. При этом прекращение употребления алкоголя может замедлить прогрессирование болезни и развитие осложнений. В некоторых случаях на фоне алкогольного цирроза развивается гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени). Если цирроз печени сопровождается наличием хронического вирусного гепатита (В или С), это увеличивает риск развития рака печени.
У людей, употребляющих алкоголь в больших дозах прием гепатотоксичных веществ (в том числе лекарств, например, парацетамола в стандартной дозировке) может привести к развитию тяжелого поражения печени!
Группы риска
Далеко не у всех людей, злоупотребляющих алкоголем, развивается поражение печени. Например, употребление алкоголя время от времени (с периодами, за которые печень восстанавливается) не так опасно, как продолжительное ежедневное. При этом вредное воздействие алкоголя не зависит от вида употребляемого напитка и связано с содержанием в нем этанола.
Алкогольная болезнь печени развивается и при отсутствии зависимости от алкоголя — такие люди способны употреблять алкоголь в течение многих лет, часто у них отсутствует синдром отмены («похмелья»).
Высокий риск развития алкогольной болезни печени появляется при употреблении 50 г чистого спирта в день для мужчин и 30 г чистого спирта в день для женщин. Содержание спирта (г) = объем напитка (дл) х 0,8 х алкоголь в напитке (°). При этом меньшему риску подвергаются те люди, что употребляют алкоголь во время еды («полноценный, здоровый» обед или ужин) и без редких тяжелых «запоев», а максимально рискуют люди, употребляющие алкоголь с «закуской» или вовсе без еды.
Также в развитии тяжелого алкогольного поражения печени играют роль некоторые генетические факторы, отвечающие за жировой обмен.
Симптомы
Симптомы хронической алкогольной болезни печени зависят от степени активности воспаления в печени, а также от длительности заболевания и развития острого алкогольного гепатита.
Основными клиническими проявлениями могут быть:
Необходимо отметить, что при алкогольной болезни печени обостряются и другие сопутствующие хронические заболевания.Поэтому стоит обратить внимание и на такие клинические проявления как:
Диагностика
Прежде всего — беседа с врачом. Ваш врач на основании беседы, использования тест-анкет и осмотра может заподозрить поражение печени от алкоголя. При необходимости врач назначит:
Лечение
Лечение алкогольной болезни печени включает в себя четыре направления:
Лечебное питание
Полноценное сбалансированное питание и «нормальный» вес тела может значительно улучшить функционирование печени при ее поражении алкоголем. Многие пациенты с алкогольным гепатитом серьезно недоедают, в связи с потерей аппетита и тошнотой.
Медикаментозная терапия
При возникновении алкогольного стеатогепатита применяют глюкокортикостероиды, препараты S-аденозилметионина, пентоксифиллин и антитела против ФНО-α.
Трансплантация печени
В наиболее тяжелых экстренных случаях необходима пересадка печени, что очень проблематично, поскольку необходимое правило отказа от алкоголя в течение 6 месяцев, как правило, не соблюдается.
Прогноз
На ранней стадии алкогольной болезни печени (жировая дистрофия печени и алкогольный гепатит) при полном отказе от алкоголя существует хороший шанс, что печень восстановиться сама.
При цирротической стадии АБП прогноз выживаемости гораздо лучше, чем при других формах цирроза (другого происхождения), и во многом зависит от того, сможет ли человек преодолеть тягу к алкоголю.
Люди, которые бросили пить, узнав о циррозе, в 80% выживают ближайшие 10 лет. Те же, кто продолжает пить имеют гораздо более высокий риск смерти.
Декомпенсированный цирроз (при наличии осложнений данной стадии заболевания), который продолжает пить, только в 33% имеет выживаемость в течение первых 5 лет.
Восстановится ли печень после алкоголизма?
Печень — один из немногих органов человеческого тела, способный к регенерации. Если часть печени поражается из-за травм, болезней или хронического алкоголизма, функции берут на себя оставшиеся здоровые клетки-гепатоциты. Более того, они начинают делиться, что приводит к постепенному восстановлению органа.
Стимулирование деления гепатоцита входит в комплекс мер при очищении печени в наркологической клинике. Важно подобрать препараты таким образом, чтобы печень восстановилась как можно быстрее.
Уникальный орган человеческого тела
Печень — невероятный орган: во-первых, это самая большая в организме железа, во-вторых, она обладает внушительным весом — до 1800 г у здорового человека. В-третьих, она может восстанавливаться после повреждений, даже будучи усечённой до 25% от первоначального размера, что само по себе поразительно.
Основных функций у органа три:
Можно жить с урезанной печенью, которая под грамотным врачебным курированием будет постепенно восстанавливать прежний объём, но жить совсем без печени нельзя. Она несёт слишком важную роль в жизнедеятельности каждого органа.
У печени нет нервных окончаний, поэтому происходящие в ней патологические процессы зачастую остаются незаметными, пока нарушения в её работе не приводят к манифестации других симптомов. Например, к возникновению желтухи, лихорадки, рвоты или диареи.
Как влияет на состояние печени алкоголь?
Среди заболеваний печени, приведших к летальному исходу, 41% приходится на алкогольную болезнь печени (АБП). АБП развивается исключительно как следствие употребления спиртных напитков. Финальная стадия болезни — цирроз печени, совершенно неизлечимая патология. После подтверждения диагноза человеку с циррозом остаётся жить около 10 лет, если не провести трансплантацию.
Какой механизм у АБП?
Печень действительно может восстанавливаться, пока состоит из гепатоцитов, «родных» печёночных клеток. Как только на их место приходит соединительная ткань (такая же, которая образуется на месте ран при их заживлении), регенерационные способности она утрачивает. Спасать становится нечего.
Можно ли восстановить печень после алкоголизма?
У печени есть шансы до тех пор, пока она не оказалась критически поражена циррозными процессами. Если сократить употребление алкоголя до минимума или полностью от него отказаться, пройти процедуру очищения печени и обратиться к здоровым привычкам, со временем гепатоциты размножатся, и печень станет намного здоровее, как и весь организм. Вы начнёте чувствовать себя лучше очень быстро: уйдёт желтушность кожи, пропадут отёки и тремор, улучшится состояние волос и ногтей. Вы начнёте лучше спать, почувствуете себя бодрее и здоровее.
Очищение печени врачом наркологом входит в процедуру детоксикации и вывода из запоя. Это инфузионная терапия без использования народных средств, исключительно силами доказательной медицины. Врач нарколог назначает гепатопротекторы, желчегонные средства и спазмолитики, а также витамины и другие полезные вещества, позволяющее укрепить организм.
Однако без полноценного лечения от алкоголизма очищение печени практически бесполезно. Если пить, потом чиститься, потом снова пить, и так постоянно, то орган всё равно будет разрушаться.
Мужчине достаточно ежедневно употреблять 40 г чистого спирта, а женщине — 20 г, чтобы спровоцировать начало АБП, которая со временем приводит к циррозу.
Если вы не чувствуете в себе сил навсегда отказаться от спиртного, начните лечение от алкоголизма с участием специалистов: врачей наркологов, психотерапевтов, психологов, реабилитологов.
Срок жизни алкозависимого на 15–20 лет ниже, чем трезвенника. В ваших силах сделать своё будущее здоровым и активным.
Эффективные и безопасные методы очищения печени после алкоголя в домашних условиях
Все внутренние органы после злоупотребления алкоголем работают с перебоями. Но особенно страдает печень после расщепления этилового спирта. Привести ее в норму, восстановить поврежденные водкой, вином или пивом ткани помогут проверенные временем лекарственные и народные средства. А усилить их действие позволит коррекция рациона питания и правильный питьевой режим.
Зачем нужно чистить печень после алкоголя?
Восстановление печени после алкоголя — это профилактика ее дальнейшего повреждения с развитием тяжелых заболеваний. Главный биологический фильтр организма способен без последствий метаболизировать небольшое количество этанола. Но если он поступает в организм с пугающей регулярностью, то функциональная активность печени значительно снижается. Создаются предпосылки к формированию злокачественных новообразований и развитию трудно поддающихся лечению патологий:
Расщеплением этилового спирта занимаются клетки печени — гепатоциты. Сначала они метаболизируют его до промежуточных продуктов, самым токсичным из которых является ацетальдегид. И только спустя несколько часов этанол расщепляется до безвредных воды и уксусной кислоты.
Занятая переработкой алкоголя печень не успевает обезвреживать другие токсичные вещества, поэтому они постепенно накапливаются в ее структурах. Если их своевременно не нейтрализовать, то вскоре начнут беспокоить тяжесть и боли в правом подреберье, тошнота, сухость и чувство горечи во рту, отсутствие аппетита, отрыжка. Сколько восстанавливается печень после алкоголя — от 2-3 недель до нескольких месяцев. Продолжительность реабилитации зависит от алкогольного стажа, общего состояния здоровья, соблюдения правил очистительных процедур.
Польза комплексного очищения печени
Негативные последствия влияния алкоголя на печень можно устранить курсовым приемом фармакологических препаратов или использованием хорошо зарекомендовавших себя на практике народных средств. Но стоит учесть, что именно она займется их переработкой. Чтобы еще больше не нагрузить гепатоциты, гепатологи и наркологи рекомендуют одновременно применять и такие методы очистки:
И самое главное — ни одно самое эффективное средство для печени после алкоголя не подействует, когда человек продолжает пить. Если самостоятельно отказаться от пива, вина или водки не получается, целесообразно обратиться за медицинской помощью. Опытные наркологи помогут ликвидировать уже сформировавшуюся физическую и психологическую зависимость.
Медикаментозное восстановление правильной работы печени
И в наркологических отделениях, и в домашних условиях используются одинаковые лекарства для печени после алкоголя. Их действие направлено на стимуляцию оттока желчи, формирование молодых и здоровых клеток и улучшение микроциркуляции. Но на начальном этапе очищения требуется прием энтеросорбентов — препаратов, обеспечивающих выведение из организма, в том числе из тканей печени, вредных веществ. Их активные ингредиенты связывают на своей поверхности токсины, а затем эвакуируют их при каждом опорожнении кишечника и мочевого пузыря. Наиболее эффективными энтеросорбентами считаются Полисорб, Энтеросгель, Полифепан и активированный уголь. А многие лекарства занимаются непосредственно восстановлением гепатоцитов. Чем почистить печень после алкоголя:
Востребованы в очистке и таблетки для печени после алкоголя, которые работают по принципу гомеопатии — Галстена, Гепар Композитум, Хепель, Холе-гран. Активные вещества этих препаратов постепенно накапливаются в гепатоцитах. А после создания определенной концентрации проявляют выраженное гепатопротекторное, регенерирующее, дезинтоксикационное, антиоксидантное и противовоспалительное действие.
Оптимальный режим во время чистки печени от алкоголя
Длительное злоупотребление спиртными напитками негативно сказывается на физическом состоянии человека. Низкая двигательная активность — причина плохого кровообращения и, как следствие, медленного выведения токсичных метаболитов алкоголя. Чтобы функционирование печени нормализовалось, нужно чаще бывать на свежем воздухе, записаться в плавательный бассейн, начать ездить на велосипеде, заняться скандинавской ходьбой.
Если человек употребляет алкоголь редко, а утром страдает от тяжести в правом боку и расстройств пищеварения, то в первые сутки повышенные физические нагрузки исключены. На второй день полезно сходить в баню или сауну, но при условии отсутствия проблем с сердцем. Под воздействием горячего влажного пара выведение токсинов существенно ускоряется.
Во время проведения очищения печени нельзя долго находиться в помещении со спертым воздухом. Следует чаще его проветривать, чтобы в кровь поступало достаточное количество кислорода. При его дефиците ни клетки печени, ни других внутренних органов будут восстанавливаться недостаточно быстро.
Диета при плохом состоянии печени
Цель щадящей диеты — снижение нагрузки на все органы пищеварения. Коррекция рациона питания обеспечивает покой органам желудочно-кишечного тракта, и прежде всего печени. Диетологи рекомендуют максимально уменьшить употребление соли, специй, пряностей, раздражающих гепатоциты, провоцирующих образование отека. Из рациона питания необходимо исключить полуфабрикаты, фастфуд, копчености, мясо жирных сортов, наваристые супы и бульоны. А как восстановить печень после алкоголя с помощью продуктов:
Не стоит отваривать или жарить продукты. Их нужно запекать, припускать в небольшом объеме воды, тушить, готовить на пару. Прием пищи должен быть дробным — 5-6 раз, но небольшими порциями. Если перед сном возникает ощущение голода, то лучше перекусить яблоком или выпить стакан кефира. Это поможет не нагрузить печень в ночные часы, когда особенно интенсивно протекают восстановительные процессы.
Значение питьевого режима в очищении печени после алкоголя
Пить при очищении печени от токсичных веществ нужно много. Этиловый спирт — мощный диуретик. А при мочеиспускании вместе с жидкостью выводятся калий, магний, фосфор, необходимые для восстановления гепатоцитов. Восполнить запасы микроэлементов поможет не только правильное питание, но и употребление компотов, киселей, морсов из ягод и фруктов. Особенно полезны такие напитки:
Кладезь нужных печени веществ — отвар шиповника. Для его приготовления горсть ягод заливают 2 стаканами кипятка, томят минут 10-15 минут, остужают и пьют в течение дня. В рационе питания не должно быть газированных напитков, чрезмерно раздражающих слизистые, а также кофе, крепкого чая и, конечно, алкоголя любой крепости. Ежедневно организму требуется не менее 2,5 л жидкости (при отсутствии противопоказаний).
Народные средства в очищении печени
Отличный способ быстро наладить работу печени — 2-3 раза в день пить по стакану клюквенного морса. Из 200 г свежих ягод нужно отжать сок, слить его в отдельную посуду. В сухой остаток добавить 2 стакана воды и прокипятить 10 минут. Поцедить, смешать с соком, добавить по вкусу сахар или мед. В лечении поврежденной алкоголем печени используются и такие средства:
Очищать печень можно и настоями лекарственных растений. С этой задачей успешно справляются расторопша, березовые почки, корни одуванчика, ягоды можжевельника, девясил. Приготовить полезный настой просто — чайную ложку сухого растительного сырья залить стаканом кипятка, через час остудить. Принимать душистый травяной чай следует по 100 мл дважды в день.
Как восстановить печень после длительного приема алкоголя
Хотя стеатоз печени обнаруживается у 90% злоупотребляющих лиц, стеатогепатит развивается у относительно небольшой их части, а цирроз формируется лишь у 10–20%. Стеатоз протекает, как правило, бессимптомно и полностью регрессирует в условиях абстиненции. Естественное течение алкогольной болезни печени (АБП) определяется в первую очередь паттерном употребления спиртных напитков. Нередко в качестве непосредственной причины смерти выступает не декомпенсация цирроза и не гепатоцеллюлярная карцинома, а алкогольный гепатит, «наслоившийся» на хроническую патологию печени и ведущий к острой печеночной недостаточности на фоне хронической ( liver failure). Тяжелый алкогольный гепатит характеризуется высокой летальностью, достигающей 30–50% в течение трех месяцев. У выживших больных наблюдается ускоренное формирование фиброза с нередким формированием цирроза в течение 1–2 лет. Возможности терапии АБП ограничены. При гепатите тяжелого течения, наряду с коррекцией трофологического статуса, назначаются преднизолон и пентоксифиллин. Для лечения хронических форм АБП в настоящее время применяются средства для лечения алкогольной зависимости. Эффективность препаратов метаболического (гепатопротективного) действия ставится под сомнение, хотя в отдельных исследованиях получены обнадеживающие результаты.
Хотя стеатоз печени обнаруживается у 90% злоупотребляющих лиц, стеатогепатит развивается у относительно небольшой их части, а цирроз формируется лишь у 10–20%. Стеатоз протекает, как правило, бессимптомно и полностью регрессирует в условиях абстиненции. Естественное течение алкогольной болезни печени (АБП) определяется в первую очередь паттерном употребления спиртных напитков. Нередко в качестве непосредственной причины смерти выступает не декомпенсация цирроза и не гепатоцеллюлярная карцинома, а алкогольный гепатит, «наслоившийся» на хроническую патологию печени и ведущий к острой печеночной недостаточности на фоне хронической ( liver failure). Тяжелый алкогольный гепатит характеризуется высокой летальностью, достигающей 30–50% в течение трех месяцев. У выживших больных наблюдается ускоренное формирование фиброза с нередким формированием цирроза в течение 1–2 лет. Возможности терапии АБП ограничены. При гепатите тяжелого течения, наряду с коррекцией трофологического статуса, назначаются преднизолон и пентоксифиллин. Для лечения хронических форм АБП в настоящее время применяются средства для лечения алкогольной зависимости. Эффективность препаратов метаболического (гепатопротективного) действия ставится под сомнение, хотя в отдельных исследованиях получены обнадеживающие результаты.
Последствия злоупотребления алкоголем представляют собой общемировую проблему, включающую не только органную патологию, но также несчастные случаи и преступления, связанные с состоянием опьянения. Так, в Европе 11% летальных исходов у мужчин и 1,8% у женщин рассматриваются в ассоциации с алкоголизмом [1]. Если анализировать структуру поражений внутренних органов, то доминирующую позицию среди них занимает именно алкогольная болезнь печени (АБП), ведущая к развитию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы [2]. Несмотря на то, что в последние годы на пути изучения патогенеза поражения печени достигнуты серьезные успехи, лечение тяжелых форм АБП в определенной мере «законсервировалось», не давая основания говорить о революционном прорыве в ближайшем будущем. Тем не менее, определенные направления в терапии АБП можно расценивать как перспективные, причем это относится не только к методам, которые не вышли пока за рамки экспериментальных, но и к давно известным средствам, открывающим новые грани в процессе углубленного изучения.
Естественное течение АБП: от стеатоза к циррозу
Хотя стеатоз печени обнаруживается у 90% злоупотребляющих лиц, стеатогепатит развивается у относительно небольшой их части, а цирроз формируется лишь у 10–20% [3, 4]. Стеатоз протекает, как правило, бессимптомно и полностью регрессирует в условиях абстиненции. Естественное течение АБП определяется в первую очередь паттерном употребления спиртных напитков: постоянным или перемежающимся типом пьянства; периодами запоев, сменяющихся абстиненцией; нарастанием или сокращением суточной дозы алкоголя Учитывая обстоятельство, что большинство пациентов обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях, оптимальной моделью наблюдения служат больные после трансплантации печени [5].
Генетическая предрасположенность к АБП также служит предметом активного изучения. Недавние исследования выявили значимую корреляцию определенных аллельных вариантов адипонутрина (PNPLA3) и прогрессированием фиброгенеза [6, 7]. Более того, генетический полиморфизм адипонутрина ассоциирован и с развитием ГЦК [8]. В то же время попытки идентифицировать генетические маркеры предрасположенности к АБП, в том числе полиморфизм генов, участвующих в метаболизме этанола, пока не увенчались успехом [9].
В ретроспективном исследовании S. Naveau, включавшем более 2000 злоупотребляющих алкоголем пациентов, по данным биопсии печени у 34% выявлен цирроз, у 9% — активный гепатит, у 46% — стеатоз печени с наличием или отсутствием фиброза, а у 11% патологические изменения печени отсутствовали [10]. По данным T. Poynard, вероятность развития цирроза нарастает с возрастом, достигая при регулярном употреблении высоких доз алкоголя 50% к 61 году, причем у женщин сроки формирования цирроза короче [11]. Суммируя опубликованные результаты ретроспективных исследований, можно констатировать, что среди госпитализированных алкоголиков частота обнаружения цирроза составляет около 20% [2].
Стеатоз обычно предшествует образованию соединительной ткани, но влияние аккумуляции жира в печени на фиброгенез изучено недостаточно [2, 13, 14]. Долгосрочная выживаемость пациентов с алкогольным стеатозом в отсутствии воспаления и фиброза сопоставима с таковой у трезвенников. Если сравнивать течение неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и АБП, можно констатировать более высокие темпы прогрессирования последней. В течение 10 лет у больных алкогольным стеатозом значительно чаще развивается цирроз (21% vs. 1%) и наблюдаются летальные исходы (74% vs. 25%) [15]. Интересно, что у больных алкогольным циррозом повышен риск аутоиммунных заболеваний [16]. Можно предположить, что ацетальдегид, образующийся в разных тканях под действием алкогольдегидрогеназы, образует прочные комплексы с белками, выступающие в роли неоантигенов.
Цирроз печени рассматривается в качестве причины смерти 25% алкоголиков, занимая первое место среди летальных исходов [1, 2, 15]. Нередко в качестве непосредственной причины смерти выступает не декомпенсация цирроза и не гепатоцеллюлярная карцинома, а алкогольный гепатит, «наслоившийся» на хроническую патологию печени и ведущий к острой печеночной недостаточности на фоне хронической ( liver failure). Это состояние проявляется желтухой, в тяжелых случаях энцефалопатией и гипокоагуляцией, и требует обязательного отражения в диагнозе, так как принципиально меняет прогноз и подходы к лечению.
Недавно завершенные исследования, основанные на биопсийном материале, убедительно продемонстрировали, что у подавляющего большинства пациентов с тяжелым алкогольным гепатитом имеется исходный цирроз или септальный фиброз печени [9, 18]. Тяжелый алкогольный гепатит характеризуется высокой летальностью, достигающей 30–50% в течение трех месяцев. У выживших больных наблюдается ускоренное формирование фиброза с нередким формированием цирроза в течение 1–2 лет [2].
В то время как ожирение является общепризнанным коморбидным фактором стеатоза, имеются также сведения о его влиянии на развитие алкогольного гепатита и фиброза печени. В качестве ключевых патогенетических факторов называются инсулинорезистентность и гипергликемия [19]. С другой стороны, небольшие дозы этанола способствуют замедлению прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени [20].
Лечение АБП: акцент на абстиненцию
К вопросу о безопасной дозе алкоголя
Необходимость обсуждения лимита употребляемого алкоголя, превышение которого ведет к повреждению печени, в аспекте лечения АБП определяется тем, что соблюдение пациентом полной абстиненции является важной, но зачастую недостижимой целью. Так, в США 67–81% больных возобновляют прием алкоголя в течение одного года [21]. В последние годы дозу этанола часто измеряют в «дозах» (drinks), равных 10–14 г чистого этанола. «Доза» примерно соответствует бокалу пива, фужеру сухого вина или рюмке крепкого напитка. Показано, что прием ≤ 2 «доз» в день для мужчин и ≤ 1 «дозы» в день для женщин не ассоциировано с повышенной вероятностью развития органной патологии по сравнению с трезвенниками [2]. Другие исследования демонстрируют сходные результаты. Согласно метаанализу G. Corrao, употребление > 25 г этанола в день увеличивает относительный риск цирроза печени [22]. В итальянском исследовании Dionysos у лиц, ежедневно принимающих ≥ 30 г этанола, цирроз наблюдался в 2,2% случаев, тогда как у непьющих — в 0,08%. Риск цирроза экспоненциально возрастал по мере увеличения доз алкоголя, достигая 13,5% у употребляющих > 120 г в день [23].
Средства для лечения алкогольной зависимости
Ввиду того, что большинство пациентов нарушают предписанный режим абстиненции, в последние годы активно изучаются препараты, снижающие потребность в алкоголе: налтрексон, акампрозат, топирамат, баклофен и др. Наибольшее число исследований на сегодняшний день выполнено с агонистом баклофеном, продемонстрировавшим эффективность и безопасность при тяжелых формах АБП [24].
Метадоксин, зарегистрированный в ряде европейских стран для лечения алкогольной интоксикации, в нескольких небольших исследованиях значимое снижение употребления алкоголя, что сопровождалось редукцией биомаркеров АБП (трансаминазы, γ-глутамилтранспептидаза, средний объем эритроцитов) [25]. Сходные результаты получены в исследовании внутривенной формы глицирризиновой кислоты. Интересно, что соблюдение предписанного режима абстиненции коррелировало со снижением сывороточного уровня фактора некроза опухоли-α [26].
Коррекция трофологического статуса
Нутритивная поддержка наиболее важна для больных тяжелым алкогольным гепатитом, хотя и при других формах АБП у большинства пациентов наблюдаются те или иные формы нарушения трофологического статуса [2]. В исследовании С. Mendenhall et al. показано, что у пациентов, самостоятельно принимающих пищу с энергетической ценностью более 3000 ккал в сутки, отмечалась нулевая летальность, в то время как из потреблявших менее 1000 ккал в сутки умерло более 80% [27]. Несмотря на безусловную ценность этих данных, нельзя игнорировать высокую вероятность более тяжелого течения гепатита у больных второй группы, к типичным проявлениям которого относится анорексия [28].
Общие рекомендации по коррекции трофологического статуса у больных тяжелым алкогольным гепатитом предусматривают суточное потребление 1500–2500 ккал. Диета должна быть сбалансирована по содержанию основных нутриентов и витаминов, ограничение белка показано лишь в случаях его индивидуальной непереносимости. Следует помнить о преимуществе перорального приема пищи над зондовым и парентеральным; последнее назначается только при невозможности физиологического питания (повторная рвота, нарушения сознания).
Как отмечалось выше, избыточная масса тела и ожирение тоже способствуют прогрессированию повреждения печени ввиду общности ряда патогенетических звеньев алкогольного и неалкогольного стеатогепатита [10, 29], что необходимо учитывать при разработке программы лечения.
Кортикостероиды применяются для лечения тяжелого алкогольного гепатита на протяжении более 40 лет. Наиболее хорошо изучена схема с пероральным преднизолоном 40 мг в сутки в течение одного месяца, с одномоментной отменой или постепенным снижением дозы. Хотя многочисленные исследования весьма разнородны по дизайну и отбору пациентов, метаанализ показал достоверное повышение краткосрочной выживаемости по сравнению с больными, не получавшими преднизолон [14]. Оценка эффективности терапии обычно осуществляется с помощью индекса Лилле (Lille), который рассчитывается через семь дней лечения по формуле:
R = 3,19 — 0,101 (возраст в годах) + 0,147 (альбумин в день поступления, ) + 0,0165 (сывороточный билирубин, мкмоль) + 0,206 (наличие почечной недостаточности — 0 или 1) + 0,0065 (сывороточный билирубин в день поступления, мкмоль) + 0,0096 (протромбиновое время, с)
Индекс Лилле = Exp ® /[1 +Exp ® ]
Значение индекса Лилле > 0,45 указывает на неэффективность преднизолона и 75%-ю вероятность летального исхода в течение шести месяцев. С почти пятикратным ростом летальности сопряжено также отсутствие снижения уровня сывороточного билирубина, по меньшей мере, на 25% за аналогичный срок стероидной терапии [30]. У этой когорты больных дальнейшее применение преднизолона нецелесообразно, с учетом повышения риска инфекционных осложнений, особенно легочного аспергиллеза [31]. В упомянутом метаанализе выделены три группы пациентов в зависимости от реакции на преднизолон: с полным, частичным и нулевым ответом. Краткосрочная выживаемость в этих группах составила 91%, 79% и 53%, соответственно [14].
В первом сообщении о применении пентоксифиллина при тяжелом алкогольном гепатите были представлены обнадеживающие результаты, свидетельствующие о существенном снижении риска гепаторенального синдрома (ГРС) [32]. Большое рандомизированное контролированное исследование STOPAH, включавшее более 1000 пациентов, не продемонстрировало преимущество пентоксифиллина перед плацебо в отношении краткосрочной выживаемости [33]. Хотя необходимо принимать во внимание, что из исследования были исключены наиболее тяжелые больные — с ГРС, сепсисом и манифестной энцефалопатией — целесообразность применения пентоксифиллина представляется сомнительной.
Комбинация преднизолона и пентоксифиллина не выявила преимуществ по сравнению с монотерапией преднизолоном [13]. Таким образом, на сегодняшний день улучшение прогноза больных тяжелым алкогольным гепатитом, резистентных к кортикостероидам, возможно только путем выполнения срочной трансплантации печени [14].
Метаболические препараты («гепатопротекторы»)
Международные гепатологические ассоциации не рекомендуют применение лекарственных средств данной группы при АБП, что обусловлено слабой доказательной базой.
В исследовании J. Mato пероральное применение в дозе 1200 мг в сутки на протяжении двух лет сопровождалось более низкой летальностью или потребностью в трансплантации печени по сравнению с группой плацебо у больных компенсированным и субкомпенсированным алкогольным циррозом (класс, А и В по ) — 12% и 29% (p = 0.04), соответственно. Количество пациентов, прекративших и продолживших употребление алкоголя, было сопоставимо в обеих группах [35].
Результаты недавно опубликованного исследования и соавторов указывают на более низкую частоту ГРС у больных, получавших комбинацию преднизолон + по сравнению с монотерапией преднизолоном (p = 0.035). Показатели летальности в группах при этом статистически значимо не различались [28].
и соавторы представили результаты парентерального применения глицирризиновой кислоты у пациентов с алкогольным стеатогепатитом. Помимо отмеченного выше позитивного влияния на алкогольную зависимость, констатировано значимое снижение активности трансаминаз и уровня сывороточного билирубина [26].
L- ускоряет метаболизм аммиака, уменьшая проявления печеночной энцефалопатии. Показано, что препарат обладает способностью улучшать биохимические параметры у пациентов с хронической патологией печени, в том числе АБП [36]. Не исключено, что этот эффект обусловлен дезинтоксикацией обладающего универсальным цитотоксическим действием аммиака.
Неудовлетворительные результаты лечения тяжелых форм АБП служат основанием для разработки новых подходов, базирующихся на ключевых патогенетических механизмах. К находящимся на разных стадиях изучения, относятся модулирование иннатного иммунного ответа, подавление кишечной бактериальной и эндотоксиновой транслокации, блокирование апоптоза и активация фарнезоидного Х рецептора. В качестве многообещающего направления рассматривается технология индукции плюрипотентных стволовых клеток [37].
История медицины свидетельствует о том, что именно элиминация этиологического фактора определяет успех лечения большинства болезней, в том числе в эпидемиологическом ракурсе. Так, широкое внедрение в клиническую практику антигеликобактерной терапии позволило значимо снизить распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а противовирусных препаратов — эффективно контролировать заболеваемость гепатитом С. Казалось бы, в отношении АБП и других заболеваний решение проблемы лежит на поверхности: абстиненция ведет к выздоровлению или, по крайней мере, резкому снижению риска фатальных последствий. Однако этот постулат вызывает, по крайней мере, два вопроса: 1) что делать с больными, которые хотят, но не могут отказаться от алкоголя вследствие зависимости; 2) какой тактики ведения следует придерживаться в случае прогрессирования патологических изменений, несмотря на абстиненцию. Следовательно, весьма актуальным остается вопрос о медикаментозном лечении АБП, особенно тяжелых ее форм — гепатита и цирроза. Достижения в этой области не столь грандиозны, как в других разделах гепатологии. Многие лекарственные средства, на которые ранее возлагались надежды, основанные на результатах экспериментальных и пилотных данных, не оправдали их в рандомизированных контролированных исследованиях; показательным примером могут служить эссенциальные фосфолипиды. Тем важнее выбрать из относительно небольшого терапевтического арсенала препараты, проверенные временем и зарекомендовавшие себя с позиций доказательной медицины.
European Association for the Study of Liver. EASL clinical practical guidelines: management of alcoholic liver disease. J. Hepatol. 2012; 57: 399–420.
Mathurin P., Bataller R. Trends in the management and burden of alcoholic liver disease. J. Hepatol. 2015; 62(1S): S..
Lefkowitch of alcoholic liver disease. Clin. Liver Dis. 2005; 9: 37–53.
Lucey M., Mathurin P., Morgan hepatitis. N. Engl. J. Med. 2009; 360: 2758–2769.
DiMartini A., Dew M.A., Day N. et al. Trajectories of alcohol consumption following liver transplantation. Am. J. Transplant. 2010; 10: 2305–2312.
Stickel F., Buch S., Lau K. et al. Genetic variation in the PNPLA3 gene is associated with alcoholic liver injury in Caucasians. Hepatology. 2010; 53: 86–95.
Trépo E., Gustot T., Degré D. et al. Common polymorphism in the PNPLA3/adiponutrin gene confers higher risk of cirrhosis and liver damage in alcoholic liver disease. J. Hepatol. 2011; 55: 906–912.
Liu Y.L., Patman G.L., Leathart J.B. et al. Carriage of the PNPLA3 rs738409 C >G polymorphism confers an increased risk of fatty liver disease associated hepatocellular carcinoma. J. Hepatol. 2014; 61: 75–81.
Bataller R., North K. Brenner polymorphisms and the progression of liver fibrosis: a critical appraisal. Hepatology. 2003; 37: 493–503.
Naveau S., Giraud Borotto E. et al. Excess weight risk factor for alcoholic liver disease // Hepatology. 1997; 25: 108–111.
Poynard T., Mathurin P., Lai C.L. et al. A comparison of fibrosis progression in chronic liver diseases. J. Hepatol. 2003; 38: 257–265.
Song M., Chen T., Prough alcohol consumption causes liver injury in male mice through enhanced hepatic inflammatory response. Alcohol. Clin. Exp. Res. 2016; 40(3): 518–528.
Mathurin P., Louvet A., Duhamel A. et al. Prednisolone with vs. without pentoxifylline and survival of patients with severe alcoholic hepatitis: a randomized clinical trial. JAMA. 2013; 310: 1033–1041.
Mathurin P., Moreno C., Samuel D. et al. Early liver transplantation for severe alcoholic hepatitis // N. Engl. J. Med. 2011; 365: 1790–1800.
S., Franzmann M., Andersen I.B. et al. Longterm prognosis of fatty liver: risk of chronic liver disease and death. Gut. 2004; 53: 750–755.
Raynard B., Balian A., Fallik D. et al. Risk factors of fibrosis in liver disease. Hepatology. 2002; 35: 635–638.
Dunn W., Sanyal A.J., Brunt E.M. et al. Modest alcohol consumption is associated with decreased prevalence of steatohepatitis in patients with fatty liver disease (NAFLD) J. Hepatol. 2012; 57: 384–391.
Miller W.R, Walters S.T., Bennett effective is alcoholism treatment in the United States? J. Stud. Alcohol. 2001; 62: 211–220.
Corrao G., Bagnardi Zambon A., Torchio P. of alcohol intake in relation to risk of liver cirrhosis. Alcohol Alcohol. 1998; 33: 381–392.
Bellentani S., Saccoccio G., Costa G. et al. Drinking habits as cofactors of risk for alcohol induced liver damage. The Dionysos Study Group. Gut. 1997; 41: 845–850.
Vuittonet C.L., Halse M., Leggio L et al. Pharmacotherapy for alcoholic patients with alcoholic liver disease. Am. J. Health Syst. Pharm. 2014; 71(15): 1265–1276.
Leggio L., Kenna G.A., Ferrulli A. et al. Preliminary findings on the use of metadoxine for the treatment of alcohol dependence and alcoholic liver disease. Hum. Psychopharmacol. 2011; 26: 554–559.
Никитин И.Г, Байкова И.Е., Волынкина В.М. и др. Опыт использования глицирризиновой кислоты в лечении пациентов с алкогольной болезнью печени. Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2009; 19(1): 53–58.
Mendenhall C., Roselle G.A., Gartside P., Moritz T. Relationship of protein calorie malnutrition to alcoholic liver disease: A reexamination of data from two Veterans Administration Cooperative Studies. Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 1995; 19(3): 635–641.
Tkachenko P, Maevskaya M, Pavlov A et al. Prednisolone plus S- in severe alcoholic hepatitis. Hepatol Int. 2016 Jun 23.
Diehl and alcoholic liver disease. Alcohol. 2004; 34: 81–87.
Louvet A., Naveau S., Abdelnour M. et al. The Lille model: a new tool for therapeutic strategy in patients with severe alcoholic hepatitis treated with steroids. Hepatology. 2007; 45: 1348–1354.
Gustot T., Maillart E., Bocci M. et al. Invasive aspergillosis in patients with severe alcoholic hepatitis. J. Hepatol. 2014; 60: 267–274.
Thursz M., Richardson P., Allison M.E. et al. Steroids or pentoxifylline for alcoholic hepatitis: results of the STOPAH trial. Hepatology. 2014; 60: LB1.
E., Thevenot T., Piquet M.A. al. Glucocorticoids plus in severe alcoholic hepatitis. N. Engl. J. Med. 2011; 365: 1781–1789.
Грюнграйф К., Й. Эффективность гранул L- при лечении хронических заболеваний печени. Сучасна гастроентерология. 2008; 2: 59–66.
Saberi B, Dadabhai AS, Jang YY Current Management of Alcoholic Hepatitis and Future Therapies. J Clin Transl Hepatol. 2016; 4(2): 113–122.
Рисунок. Схема стадийного течения алкогольной болезни печени (по P. Mathurin, R. Bataller, 2015, с изменениями).
Что делать, если болит печень после алкоголя?
Печень – самый уязвимый орган нашего организма. Ежедневно она справляется с расщеплением и обезвреживанием токсинов, ядов, вредных жиров, которые попадают внутрь вместе с некачественной едой, алкоголем, медикаментами. Ресурс органа ограничен, поэтому длительная работа «на максимуме» приводит к постепенному отравлению, разложению железы.
Даже периодическое употребление спиртных напитков, эпизодические пьянки, запои на рыбалках, бурные семейные застолья или корпоративы отравляют организм человека и в первую очередь алкоголь бьет именно по печени. Со временем клетки органа разрушаются, развиваются заболевания печени (различные патологии, гепатиты, циррозы). Сначала человек может не чувствовать никакого дискомфорта или болевых ощущений, так как в органе нет нервных окончаний. По этой же причине больные нередко обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболеваний.
Какие процессы происходят в организме при злоупотреблении алкоголем?
Когда человек употребляет чрезмерное количество алкоголя, его организм (и печень в частности) не может быстро переработать поступающие токсины. Концентрация ядов в клетках является причиной интоксикации (отравления) организма. Состояние может быть двух типов:
Обратите внимание! Печень может не реагировать болью на употребление спиртного. Неприятные симптомы появляются позже и обычно сигнализируют о критическом состоянии органа, необходимости срочного медицинского вмешательства.
Боль в печени и средства от похмелья
Многие думают, что если средство от похмелья снимает головную боль и слабость, то поможет и унять боль в печени. Однако это не так. Употребление медикаментов станет еще одним ударом по ослабленным клеткам органа, приведет к замедлению процессов переработки токсинов этанола. Это происходит потому, что любые препараты (будь то лекарственные средства или витамины) в обязательном порядке проходят через печень.
Кроме того, при боли в печени запрещено принимать обезболивающие средства – анальгетики или спазмолитики. Медикаменты могут заглушить неприятные ощущения, но не устранят причину, поэтому через какое-то время боль вернется. Для корректного снятия похмелья назначается процедура детоксикации, которая позволяет быстро и безболезненно вывести из организма токсины алкоголя. Для восстановления функции печени используется препараты гепатопротекторы, которые помогают печени восстановиться. В нашем центре используются такие средства как: Гептрал, Эссенциале форте, Фосфоглив.
Как восстановить здоровье печени?
Первое, что нужно сделать при появлении любых проблем, болезней печени – полностью прекратить пить. Прием медикаментов, прохождение курса лечения несовместимы с употреблением алкоголя. Даже в небольших дозах спиртное способно снизить или полностью отменить всю эффективность терапии. В случаях, когда больной не может сам отказаться от выпивки, врач назначает ему предварительное или параллельное лечение алкоголизма.
В ходе терапии в зависимости от состояния печени пациенту прописывают следующие категории лекарственных препаратов:
Важно! Назначить курс лечения печени может только квалифицированный врач после комплексного осмотра, сдачи лабораторных анализов, диагностики заболеваний.
Профилактика заболеваний печени
Если вы периодически или часто выпиваете, важно следить за состоянием печени, раз в год посещать врача для регулярного осмотра. Также рекомендуется сдавать ряд анализов, позволяющих предупредить или вовремя диагностировать заболевания печени: тесты на биохимию крови, АЛТ, АСТ, на Билирубин общий и свободный, Щелочную Фосфотазу, Холестерин. Для поддержания работоспособности печени врач может назначить курс гепатопротекторов (для лиц, которые часто выпивают, регулярный прием препаратов является обязательным).
Даже несильная, периодически возникающая боль в печени после употребления алкоголя – серьезная причина проконсультироваться у врача. Не рекомендуем проводить лечение народными средствами, различными препаратами, которые вам посоветовали родственники или знакомые – это может быть опасно для вашего здоровья.
Обратившись в нашу клинику, вы всегда сможете получить квалифицированную медицинскую помощь. Врачи “Алко Спас” проведут комплексную диагностику, подберут оптимальную терапию для восстановления функции печени, при необходимости назначат лечение алкоголизма. Не рискуйте собственным здоровьем – запишитесь на консультацию уже сегодня!
Заказать лечение алкоголизма Мы перезвоним в течение 30 секунд
или позвоните по номеру 8 (495) 373-20-15
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных ООО «АлкоСпас» и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Спасибо за Ваш отзыв!
Он будет опубликован после проверки модератором.
Оставьте комментарий
© Автор статьи: Психиатр-нарколог Поликарпов Александр Викторович
Поделись этим материалом!
Наши бригады по всей Москве
Срочная наркологическая помощь
в Москве и Московской области
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-018623 от 22 августа 2019
Заботимся о Вас часа в сутки
м. Алтуфьево, Шенкурский пр-д 3″Б»
м. Ш.Энтузиастов, Электродный пр-д 6
Срочная наркологическая помощь в Москве и Московской области