Как выглядят опасные родинки
Как выглядят опасные родинки
Какие родинки БЕЗопасны?
Существует огромное количество видов родинок. В классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) их несколько сотен. Как простому человеку, который не имеет отношения к медицине, разобраться в том, насколько опасна его родинка? Хотя бы примерно? Есть несколько признаков, о которых мы сегодня и поговорим.
Что такое меланома и почему она опасна?
Плохие признаки
1. Быстрый рост родинки
Что значит «быстрый»? Какой тогда медленный? Без ответов на эти вопросы почти любую родинку на теле можно смело записывать в меланомы, ведь почти каждая из них на пару миллиметров за всю жизнь всё-таки увеличивается.
Под словом быстрый я подразумеваю увеличение размеров родинки быстрее, чем на 1-2 мм в год. Это очень условная граница, т.к. есть меланомы, которые растут медленнее, однако, на мой взгляд, большинство этих опухолей выдаст именно скорость роста, которая превышает эту величину.
2. Изменение цвета
Выработка пигмента клетками доброкачественной родинки может в норме приводить к её потемнению. С другой стороны, размножение клеток меланомы может проявляться также. Как же отличить одно от другого? На мой взгляд, есть 2 способа.
3.Изменение формы
Существует огромное количество родинок неправильной формы, однако только очень малая часть из них окажутся меланомой. Под неправильной формой подразумевается, как правило, асимметрия по 2 осям в сочетании с краем в виде «береговой линии на карте».
Не хотел бы более подробно останавливаться на плохих признаках. Про них уже написали все, кто мог. Сегодня более подробно остановиться на том, какими бывают
Хорошие признаки
1. Родинка на ножке, толщина которой не более 2-3 мм
Отличительной чертой злокачественных опухолей является ничем не ограниченное деление их клеток. Это свойство не позволяет таким новообразованиям иметь «ножку». К сожалению, этот признак не может гарантировать, что образование доброкачественное. В литературе примерно один раз в 10 лет встречаются указания на меланому на ножке.
2. Длительное существование родинки без изменений
3. Наличие волос на поверхности родинки
На самом деле волосы растут не из родинки, а прорастают сквозь неё. Корни волос (волосяные фолликулы) располагаются, как правило, глубже. Если из родинки растёт волос это означает, что клетки родинки ещё сохраняют свои функции. Они могут образовывать «каналы» для роста волос и «пропускают» их через родинку. Этот признак также не на 100% «страхует» от того, что родинка является на самом деле меланомой. К счастью в моей практике было всего одно исключение из этого правила.
4. Сохранён кожный рисунок на поверхности родинки
Этот признак доброкачественности имеет те же корни, что и предыдущий. Он означает, что родинку покрывают обычные клетки кожи, а не опухолевые. К сожалению, как и все предыдущие признаки, он НЕ всегда достоверен.
5. Родинка телесного цвета
6. Мягкая консистенция
6. Симметрия хотя бы по одной оси, ровный край.
Об этих признаках сказано уже более чем достаточно, не буду повторяться.
Как онколог принимает решение
Коротко о главном:
Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно, это, всё-таки, должен делать онколог. С другой стороны, раздувать из мухи слона на ровном месте тоже не стоит.
Если сомнения по-прежнему одолевают Вас, Вы можете задать мне любой вопрос в формате онлайн-консультации.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Меланома
Меланома относится к числу наиболее опасных видов рака и часто развивается из обычных родинок. Признаки злокачественного перерождения зачастую малозаметны, что становится причиной позднего выявления заболевания. А промедление с началом лечения в большинстве случаев фатально. Расскажем, как не пропустить меланому и отличить ее от обычной родинки.
Что такое меланома?
Меланома — это злокачественная опухоль, возникающая в результате чрезмерного размножения и перерождения пигментных клеток кожи — меланоцитов (рис. 1). В подавляющем большинстве наблюдений это новообразование располагается на поверхности кожи, но также может поражать слизистые оболочки и некоторые органы, например, глаза и кишечник.
Меланома — сравнительно редкий вариант злокачественного новообразования. Согласно статистическим данным, в РФ она отмечается у 1-3% взрослых и менее чем у 1% детей. Но в последние годы растет число случаев меланомы у детей.
Рак этого типа встречается во всех возрастных группах, наиболее часто в возрасте от 11 до 15 и от 40 до 60 лет [1], преимущественно среди женщин. Больше других заболеванию подвержены люди, проживающие в южных странах и регионах с повышенной солнечной активностью, так как ультрафиолет увеличивает риск возникновения новообразований кожи.
Меланома обладает наибольшим показателем летальности среди всех онкологических заболеваний. По данным ВОЗ, каждый год в мире от меланомы погибает около 48 000 человек.
Рисунок 1. Строение кожи. Источник: Blausen.com staff (2014). «Medical gallery of Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 (Creative Commons Attribution 3.0 Unported license)
Причины появления меланомы
Меланома развивается в результате атипичного размножения и злокачественного перерождения меланин-продуцирующих клеток кожи (меланоцитов), которые в норме отвечают за цвет кожного покрова.
Обычно клетки кожи развиваются контролируемым и упорядоченным образом: новые здоровые клетки выталкивают старые к поверхности, где они умирают и в конечном итоге отшелушиваются. Но когда в некоторых клетках происходит повреждение ДНК, новые клетки могут начать бесконтрольно расти, что приводит к образованию опухоли.
На данный момент неясно, что именно повреждает ДНК в клетках кожи и как именно это приводит к меланоме. Предполагается, что это результат влияния многих факторов окружающей среды. Тем не менее врачи считают, что воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения солнца, ламп для загара и соляриев — одна из ключевых причин меланомы.
Однако ультрафиолетовые лучи не являются триггером всех меланом, особенно тех, которые возникают на закрытых участках тела, не подвергающихся воздействию солнечного света. Это указывает на то, что на появление опухоли могут влиять и другие факторы [3].
Кто в группе риска?
Несмотря на то что точные причины и механизмы развития меланомы все еще изучаются, уже четко выделены факторы риска, которые связаны со злокачественным перерождением пигментных клеток кожи.
Классификация и стадии развития меланомы
В клинической практике используется международная классификация меланом по системе TNM Американской объединенной комиссии по злокачественным новообразованиям. Ее используют для многих злокачественных опухолей. В ходе оценки учитывается распространенность новообразования и наличие метастазов:
Глубина врастания (вертикального роста) меланомы разделяется на 5 уровней инвазии по Кларку:
На основе вышеизложенных критериев определяется клиническая стадия меланомы (рис. 2).
Рисунок 2. Стадии развития меланомы. Источник: Alexilus / Depositphotos
Насколько опасна меланома?
Меланома является наиболее опасным видом злокачественных новообразований. Без ранней диагностики и лечения эта опухоль быстро распространяется во внутренние органы через лимфатические и кровеносные сосуды.
Склонность к образованию метастазов зависит от биологических особенностей меланомы. При толщине опухоли более 1 мм внутрикожные метастазы выявляют в 12,4% случаев. При этом опухоль более 4 мм связана с показателем пятилетней выживаемости не менее 50%. Это означает что даже при полноценном лечении в таких случаях только половина больных проживает более 5 лет с момента постановки диагноза. При подтвержденном метастатическом поражении внутренних органов этот показатель падает до 7-10%.
Метастазы при меланоме возникают в регионарных лимфатических узлах, печени, легких, головном мозге, костях, почках и надпочечниках. При этом часто причиной обращения человека за медицинской помощью являются симптомы поражения этих органов, например, головная боль или боль в спине, кашель или одышка и т.д.
Симптомы меланомы
Меланома может проявляться по-разному, в зависимости от размера, локализации, цвета и других характеристик. Общей чертой является незначительное возвышение над уровнем прилегающих участков кожи и образование небольших опухолей-сателлитов.
Варианты форм колеблются в широких пределах: от округлых до треугольных и неправильных фигур, размеры — от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Окрас в большинстве случаев красный или темно-коричневый, но встречаются черные, фиолетовые, серые и розовые опухоли, а также депигментированные вариации и их комбинации. Консистенция чаще плотная, реже — упругая. На поверхности новообразования могут возникать изъязвления и кровоточивость даже при малейшем внешнем воздействии.
В зависимости от характерных признаков принято выделять 4 основных клинических варианта меланомы (рис. 3):
Как отличить меланому от родинки?
Более чем в 70% случаев меланома развивается на месте уже имеющегося скопления меланоцитов — родинок или пигментного невуса. Вовремя распознать злокачественное перерождение можно с помощью шкалы ABCDE (рис. 4) [2]:
Помимо меланомы, существуют и другие, немеланомные виды рака кожи. Они могут сопровождаться следующими симптомами, которые не исчезает в течение как минимум 4 недель:
Диагностика
Диагностика меланомы основывается на сборе данных анамнеза, осмотре кожных покровов, гистологического исследования и, при необходимости, дополнительных аппаратных методов диагностики.
Ключевым исследованием при выявлении меланомы является дерматоскопия, проводимая с помощью дерматоскопа, многократно увеличивающего подозрительное кожное образование. Она позволяет выявить самые ранние признаки злокачественной опухоли и определить дальнейшую тактику ведения больного.
С целью подтверждения диагноза требуется биопсия тканей. Образец может браться при помощи мазка-отпечатка или полного удаления образования в пределах здоровых тканей, что зависит от конкретной ситуации. При этом частичный забор тканей противопоказан, так как это может стать причиной метастазирования опухоли.
Также, в зависимости от характеристик выявленной опухоли, дополнительно могут проводиться:
Лечение меланомы
Цель проводимого лечения — удаление опухоли кожи и регионарных метастатически пораженных лимфатических узлов (при их наличии). Для этого используются как хирургические, так и медикаментозные методы, реже — лучевая терапия.
Основным методом лечения меланомы считается хирургическое удаление опухоли. На I стадии его достаточно для полного излечения. Особенность операций при онкологических патологиях — удаление новообразования в пределах здоровых тканей. В зависимости от общего размера опухоли отступ при иссечении может составлять от 1 до 3 сантиметров. Удаленные ткани после этого направляют на биопсию.
Медикаментозное лечение меланомы представлено иммунотерапией. Она показана при опухолях толщиной более 2 мм с изъязвлениями, что соответствует стадиям IIB и IIC, III и IV. Для стадий IIB и IIC чаще используют препараты рекомбинантного интерферона альфа-2a,b (ИФН-альфа). При стадиях III и IV показаны ингибиторы BRAF (вемурафениб, дабрафениб), блокаторы рецептора CTLA4 (ипилимумаб), анти-PD1 терапия. Однако схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента, особенностей опухоли и других параметров [1].
Один из современных вариантов медикаментозного лечения — таргетная терапия. Это целенаправленное введение лекарственных средств в опухоль, за счет чего происходит гибель раковых клеток с минимальным количеством побочных эффектов. Такой подход может быть рекомендован при меланоме, если рак распространился на лимфатические узлы или другие области тела.
При меланомах, которые нельзя удалить полностью хирургическим путем, дополнительно используется лучевая терапия. Она применяется при поражении лимфатических узлов и внутренних органов и позволяет уничтожить раковые клетки.
Жизнь с меланомой
Лечение онкологических заболеваний, в том числе и меланомы, накладывает серьезный отпечаток на жизнь больного. Пациентам нужно быть готовыми к различным вариантам развития событий.
Прогноз и профилактика
Прогноз напрямую зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль. При удалении меланомы кожи толщиной менее 1 мм выживаемость составляет более 90%, и лишь у небольшого количества пациентов впоследствии могут иметь место рецидивы [2]. В то же время при больших раковых опухолях и метастазах во внутренних органах уже в течение нескольких лет умирает больше половины больных.
Для профилактики меланомы рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
Солнцезащитный крем как средство профилактики меланомы
Прежде чем выходить на улицу в жаркий солнечный день, рекомендуется нанести на открытые участки тела солнцезащитный крем, который позволит блокировать ультрафиолетовые лучи. Однако не все средства подходят для детей в возрасте 6 месяцев и младше.
Солнцезащитный крем обладает различной степенью защиты от солнечных лучей. Sun protection factor, SPF показывает, насколько хорошо блокируются УФ-лучи. Для профилактики меланомы рекомендуется использоваться средства с SPF 30 и выше.
При этом важно помнить, что солнцезащитный крем стирается или теряет свои защитные свойства со временем. Его следует наносить снова, если кожа остается под воздействием солнца более 2 часов, а также после купания, при сильном потоотделении или после вытирания полотенцем [4].
Заключение
Меланома — один из самых опасных видов рака. В то же время за счет того, что обычно она располагается на поверхности кожи, ее легко выявить и вовремя удалить. Это предотвратит распространение опухоли во внутренние органы.
Опасные родинки
Различные родинки присутствуют на теле любого человека с рождения или появляются под воздействием ряда факторов в течение жизни. В большинстве случаев они являются доброкачественными образованиями и не приносят какого-либо беспокойства или вреда здоровью. Однако по ряду причин невусы могут перерождаться в злокачественное образование — меланому.
Меланоопасными родинками являются около 15% от общего числа. К ним относят следующие виды:
Невус Ота
Может состоять из единичного или множества сливающихся друг с другом образований черно-синего окраса. Располагается преимущественно в области верхней челюсти, щеки или скул.
Голубой невус
Имеет вид полусферического образования, лишенного волосяного покрова и обладающего четкой границей. Окрашен в оттенки голубого или синего цветов. Наиболее часто встречается на лице, стопе, ягодицах и голени.
Меланоз Дюбрейля
Рассматривается как предмеланомное образование и появляется как изолированное пигментное пятно, которое имеет тенденцию к увеличению и изменению окраски от светло-коричневого до более темных оттенков с вкраплениями серого и синего. Прежде всего, развивается на открытых местах кожных покровов, например лице.
Гигантская пигментная родинка
Представляет собой врожденный невус серого или черного оттенков. Обладает бугристой, бородавчатой или растрескавшейся поверхностью. Характерной чертой является увеличение в размерах по мере взросления ребенка.
Пигментная пограничная родинка
Имеет вид плоского узелка темно-коричневого или черного окраса с гладкой, сухой поверхностью. Всегда лишена волосяного покрова. Располагается преимущественно на поверхностях ладоней, подошвах ног, ногтевых ложах и половых органах.
Основными причинами перерождения родинок являются высокие дозы ультрафиолетового излучения и травматизация образования. Поэтому необходим регулярный осмотр всех своих родинок на предмет изменений в их цвете, размере и форме.
Когда бить тревогу?
Признаками патологических изменения являются:
При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо обратиться к дерматологу!
Диагностирование меланомы на ранних стадиях значительно повышает шансы на полное выздоровление!
В случае обнаружения потенциально опасных образований, предпочтительно удаление родинки при помощи:
Можно ли удалять родинки и иные новообразования на коже?
«Какие родинки удалять можно, а какие нельзя?»
И вообще, можно ли удалять родинки на теле? Образования на коже удалять можно, все без исключения, вне зависимости от их расположения. Вопрос стоит в целесообразности, обследовании и методе удаления.
«А вы накануне возьмете анализ с родинки?»
Единственный анализ, который позволяет достоверно определить природу образования это – гистологическое исследование. Образование удаляется целиком и направляется на патоморфологическое исследование. Заранее перед тем как удалить родинки никаких «отщипов» не выполняется.
Предварительно возможно выполнение цитологического исследования при условии наличия отделяемого, изъязвления или травматизации образования. Это исследование позволяет установить предварительный диагноз и выполняется при затруднении в постановке предварительного диагноза. Часто для того, чтобы уставить диагноз достаточно внешнего осмотра или дерматоскопии. Например, в отношении фиброэпителиальных полипов (папиллом), кератом, фибром, вирусных бородавок, довольно обширной группы невусов (интрадермальные, бородавчатые, беспигментные и прочее).
«Удалять родинки или нет?»
Есть образования на коже, которые удалять необходимо, потому что есть высокий риск возникновения онкологического заболевания.
Преимущественно подобные образования иссекаются с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Доброкачественные, не предраковые образования кожи подлежат удалению по косметическим показаниям, в случае неприятных ощущений (травматизация, зуд), если происходит постоянное повреждение образования или иной дискомфорт.
В любом случае о том, нужно ли удалять родинки необходимо проконсультироваться с врачом дерматологом, онкологом. Он же должен порекомендовать оптимальный метод удаления.
«Как лучше удалять родинки?»
Здесь все упирается в диагноз. Как упоминалось выше удалять можно все, вопрос в методе.
Способы удаления родинок
Все образования с минимальным подозрением на злокачественность подлежат иссечению в пределах здоровых тканей, с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Также хирургический метод предпочтителен для некоторых крупных образований (более 1,5 см) с точки зрения процесса заживления и косметического эффекта.
Наиболее предпочитаема в отношении выпуклых образований, образований на ножке, себорейных кератом и бородавок, в том числе крупных размеров.
Преимущество метода в мгновенной коагуляции, без повреждения прилегающих тканей, без кровоточивости и мгновенным образованием корочки на ране. Лазерная деструкция в отличие от радионожа и электрокоагуляции не имеет проведения через тело человека и допустима у пациентов с кардиостимуляторами и водителями ритма.
В процессе лазеродеструкции не возникает ионизирующего излучения и воздействие ограничивается точкой приложения, допускается у детей и беременных женщин. Метод практически бесконтактный, имеет в точке приложения очень высокую температуру, поэтому исключает возможность заражения такими инфекциями как ВИЧ или гепатит. Недостаток метода — удаленный материал в большинстве случаев не годен для гистологического исследования, поэтому лазерная деструкция подходит для удаления исключительно доброкачественных образований, не вызывающих сомнений в диагнозе.
Представляет собой рассечение мягких тканей нетравматичным образом при помощи узконаправленных высокочастотных радиоволн, позволяет выполнять тонкие разрезы со спайкой мелких сосудов, стерилизацией поверхности — радиоволна высокой частоты уничтожает микроорганизмы.
Метод подходит для удаления небольших образований, требующих гистологического исследования, так как во время удаления операционный материал минимально повреждается или как альтернатива скальпелю при иссечении образования. Имеет противопоказания — кардиостимуляторы, эпилепсия, глаукома, сахарный диабет, беременность, воспалительные процессы в острой стадии.
Не подходит для удаления «сухих» образований — вирусных бородавок, образований с обильным кератозом.
Что лучше — лазер или радионож?
Оба вышеописанных метода необходимы для малоизвазивных процедур и успешно дополняют друг друга. Выбор метода определяется врачом в зависимости от диагноза.
Как правило, оба метода предполагают использование местной анестезии. Поэтому на еще один вопрос: «Больно ли удалять родинку на теле?» Могу уверенно ответить – нет, не больно.
И, напоследок, история нашей пациентки о том, опасно ли удалять родинки
Татьяна – красивая, ухоженная женщина лет сорока. Однажды, готовясь к летнему сезону, она решила удалить родинку на спине, благо работала в салоне красоты и у нее под рукой был целый арсенал различных методик. Косметолог посоветовала ей удалить родинку токами Д`Арсонваля, что она и сделала.
Конечно же Татьяна знала, что «врач по родинкам» называется дерматолог, но идти к дерматологу, а уж тем более к такому «страшному» врачу как онколог у Татьяны времени не было.
К сожалению родинка, оказалось непростой, а пограничной. Буквально, через несколько месяцев Татьяне поставили диагноз «меланома кожи» и выполнили несколько операций – по удалению самой меланомы и по удалению лимфоузлов, куда она успела метастазировать. К счастью, ей повезло – она прошла курс иммунотерапии аутологичной дендритноклеточной вакциной и процесс удалось остановить — обошлось без отдаленных метастазов. Но это уже другая история.
Родинки на теле
Родинки на теле – довольно распространенное явление.
Сложно встретить человека, у которого на кожном покрове нет ни одного подобного дефекта.
В медицине подобные образования называют невусами.
Может показаться, что существуют люди без невусов, но это не так.
Даже у новорожденных детей, кожа которых кажется совершенно чистой, есть эти небольшие пятнышки, но видны они становятся только со временем.
Многих пациентов интересует вопрос о том, какими характеристиками обладают опасные родинки на теле, и стоит ли усердствовать с их удалением.
Каковы особенности расположения дефектов, и какие виды родинок на теле встречаются в медицинской практике?
Что это такое – родинки на теле
Многих людей интересует вопрос о том, что это такое – родинка на теле женщины или мужчины.
В современной дерматологии под термином «невус» понимают небольшое скопление клеток, в которых накапливается меланин – пигмент, обеспечивающий окраску кожных покровов.
Образования считаются дефектом, но в норме не угрожают здоровью и жизни человека.
На кожных покровах можно найти до 100 и более подобных пятнышек, которые могут причинять разве что эстетический дискомфорт.
Что это значит, если на теле появляются родинки, интересуются многие пациенты у своих врачей.
В большинстве случаев повода для беспокойства нет.
Под интенсивным воздействием солнечных лучей начинает синтезироваться большое количество меланина.
Он начинает накапливаться в специальных клетках – меланоцитах.
Так и образуется невус.
Врачами все невусы первоначально классифицируются, как доброкачественные.
Это значит, что пусть невус и является опухолью, она не представляет угрозы для здоровья и жизни человека.
Так как не обладает свойствами злокачественного новообразования.
Однако, как отмечают врачи, родинки на теле у ребенка или у взрослого в некоторых случаях способны к злокачественному перерождению.
Этому может поспособствовать воздействие неблагоприятных факторов, таких как трение, травматизация, частое воздействие солнечного света и др.
В связи с этим к дефектам все же рекомендуется относиться внимательно.
Причины появления родинок на теле
Часто пациенты задаются вопросом о том, почему скопления меланоцитов на кожном покрове вообще появляются.
Как утверждает наука о родинках на теле, причин довольно много.
Наибольший вес имеют:
Человек обычно с рождения имеет наследственную предрасположенность к целому ряду заболеваний.
Невусы – не исключение.
Их появление также объясняется наследственным фактором.
Поэтому в большинстве случаев они не несут угрозу жизни и здоровью.
Ведь если бы люди с подобными дефектами были слабее или хуже, они не выжили бы в ходе естественного отбора!
Как утверждают врачи из Британии, большое количество пятен вовсе свидетельствует о долгожительстве.
Если резко появилось много родинок на теле, в первую очередь стоит подумать о том, что в организме происходят какие-либо гормональные трансформации.
Чаще всего таким образом кожный покров реагирует на гормональные изменения в подростковом возрасте.
Но в некоторых случаях появление большого числа дефектов может быть спровоцировано и заболеваниями эндокринной системы во взрослом возрасте.
Старческие родинки на теле также могут быть обусловлены гормональными перестройками.
Большие и маленькие родинки на теле часто образовываются под воздействием прямых солнечных лучей.
Как отмечают врачи, людям не рекомендуется находиться под лучами активного солнца.
Чтобы избежать появления новых дефектов, а также избежать перерождения уже имеющихся невусов в злокачественные.
Важно помнить о том, что солярий настолько же губителен, как и натуральные солнечные лучи!
В связи с этим посещать его при большом количестве меланоцитовых пятен на кожных покровах не рекомендуется.
Если увеличиваются родинки на теле, стоит подумать о том, что на них что-то воздействует.
Чаще всего подобную реакцию вызывает выраженное трение, например, об одежду.
Оно же может способствовать появлению новых образований.
Также они могут появляться при инфекционных процессах, в качестве ответа на травму кожи.
Спровоцировать начало накопления меланоцитов в кожном покрове могут некоторые хронические или острые заболевания.
В первую очередь сюда относят различные гормональные отклонения, а также заболевания печени.
Понимать причины, по котором образования вдруг начали резко появляться в большом количестве необходимо.
Чтобы разбираться, что считать нормой, а что отклонением от нее, требующим лечения.
Ответом на вопрос о том, почему исчезают родинки на теле, могут стать те же причины.
Разновидности родинок на теле
Нормальные родинки на теле и их внешний вид всегда интересовали пациентов.
Ведь очень хочется понимать, нормально ли то или иное образование, только взглянув на него.
Однако только по виду не всегда можно сказать, есть ли опасность для жизни и здоровья.
Каждый дефект часто имеет индивидуальные особенности, выделяют несколько видов невусов.
Плоские невусы обычно образуются за счет скопления меланоцитов в верхних слоях эпидермиса.
Как отмечают врачи, подобные дефекты не реагируют на солнечные лучи, с ними разрешается загорать.
Цвет родинок на теле плоского типа может значительно варьироваться.
Выпуклые дефекты обычно формируются в нижнем слое эпидермиса и «прорастают» в верхний слой.
Выпуклость может различаться по интенсивности.
Встречаются как выступающие родинки на теле, так и родинки на теле на ножке.
Важно помнить о том, что если дефект имеет крупный размер, он легко травмируется из-за трения об одежду, активных движений и под воздействием других факторов.
В этом случае лучше прибегнуть к удалению.
Так как постоянное механическое или иное воздействие может спровоцировать процессы перерождения.
Синяя родинка на теле может обнаружиться далеко не у каждого пациента.
Их скорее считают редкостью, чем чем-то обыденным и регулярно обнаруживаемым на практике.
Эти родинки на теле часто твердые, имеют насыщенный цвет и довольно крупный диаметр.
Пигментные дефекты также нередко называют пигментными пятнами.
А еще их нередко характеризуют, как огромные родинки на теле.
Появляются они в основном еще при рождении и с возрастом способны как уменьшаться в размерах, так и значительно увеличиваться.
Рубиновые родинки на теле также известны в медицинской практике, как гемангиомы.
Формируются в том случае, если в кожном покрове в больших количествах скапливаются сосудистые клетки.
Яркие родинки на теле могут быть как плоскими, так и выступающими.
Нередко они достигают крупных размеров, превышая отметку в 2 см.
Важно помнить о том, что гемангиомы, независимо от своего размера, не могут перерождаться в злокачественные новообразования.
Однако крупные родинки на теле сосудистого типа все равно подлежат удалению, так как могут травмироваться.
Определение типа кожного дефекта, как считают врачи, очень важно.
В зависимости от того, какими особенностями обладает невус, принимается решение о том, что с ним делать в дальнейшем.
Составляется прогноз его развития, оценивается риск злокачественных перерождений.
Особенности расположения родинок на теле
Большую роль играют не только разновидности родинок на теле, но и особенности их расположения.
В зависимости от локализации дефекта часто удается предположить причину, по которой он появился.
Невусы могут локализоваться:
От расположения невуса часто зависит дальнейшая тактика врача.
Невус могут как оставить под наблюдением, так и подвергнуть удалению.
Решение в каждом случае принимается индивидуально и зависит от целого ряда факторов.
Причем особенность расположения – не последний по значимости пункт, который оценивает доктор.
Родинки на теле: стоит ли волноваться о здоровье
Многих пациентов волнует вопрос о том, представляют ли какую-либо опасность пятна в виде родинок на теле.
Как уже говорилось ранее, невусы – это хоть и дефект, однако он не считается прямой угрозой жизни человека.
Более того, учитывая большое количество подобных дефектов на кожных покровах, их можно считать скорее вариантом нормы.
Если человек обеспечивает образованию покой и следит, чтобы на нее не действовали неблагоприятные факторы, она не представляет для него опасности.
Главное – не забывать о том, что стоит обратиться к врачу, если с образованием начали происходить какие-либо подозрительные изменения.
Например, если болят родинки на теле – это повод посетить доктора.
Также важно помнить о том, что невус может стать причиной для беспокойства при неудачном расположении.
У некоторых людей довольно крупные по размеру дефекты расположены прямо на лице.
Это может стать причиной появления комплексов в отношении собственного внешнего вида.
В этом случае, чтобы устранить психологический дискомфорт пациента, также можно провести коррекцию дефекта.
Выбор способа коррекции рекомендуется выбирать совместно с врачом, ориентируясь на особенности дефекта, его размеры, форму, расположение.
Лечение народными средствами родинок на теле в области лица категорически запрещено!
Особенности обследования родинок на теле
Задаваясь вопросом о том, как избавиться от родинок на теле, пациенты нередко интересуются, к какому врачу обращаться со своей проблемой.
Если человека беспокоит невус, необходимо посетить в первую очередь врача-дерматолога.
Этот врач, занимающийся родинками на теле, сможет оценить новообразование и дать рекомендации относительно того, что делать с ним дальше.
Осмотр пациента, посетившего доктора, часто идет в несколько простых стадий.
В некоторых случаях дополнительно рекомендуется биопсия образования.
Какие родинки на теле считаются опасными
В большинстве своем невусы на теле совершенно безобидны.
Причем на их безобидности не сказывается ни размер, ни цвет, ни форма, ни расположение.
Однако в некоторых случаях врачи все же проявляют настороженность.
Помня о том, что невусы являются доброкачественными новообразованиями, которые всегда могут стать злокачественными.
В некоторых случаях на теле обнаруживаются специфические по внешнему виду дефекты.
Обратив внимание на них, врач может заподозрить у человека развитие меланомы – злокачественной опухоли, которая ведет себя довольно агрессивно.
Важно своевременно диагностировать меланому и начинать ее лечение, иначе жизнь человека окажется под угрозой.
Признаки раковых родинок
Злокачественные родинки на теле обнаруживаются далеко не у каждого пациента, приходящего на прием к врачу-дерматологу.
Однако знать их признаки рекомендуется как доктору, так и пациенту.
Ведь если больной знает, на что обращать внимание, он не пропустит злокачественное перерождение.
Для злокачественных новообразований характерно:
Если пациент обнаруживает у себя любой из перечисленных признаков, ему рекомендуется не откладывать обращение в больницу.
Меланома – злокачественная опухоль, отличающаяся крайней агрессивностью.
Только своевременное начало лечение может спасти пациенту жизнь.
Что свидетельствует о перерождении родинки на теле
Важно не только обнаружить вовремя злокачественные образования на теле.
Но и отметить, когда нормальная родинка начала перерождаться.
Для определения этого момента также существует ряд характерных признаков.
Среди них:
Если признаки патологии обнаружить своевременно, и обратиться к врачу, то доктор сможет помочь пациенту, устранив угрозу его жизни и здоровью.
Рекомендации по предотвращению перерождения родинок
Если у человека много родинок на теле, ему стоит знать правила, которые помогут снизить риск злокачественного перерождения образований.
Меланома и так, как отмечают врачи, развивается довольно редко.
А соблюдение рекомендаций по профилактике и вовсе позволит свести этот риск к минимальному.
Рекомендуется:
Соблюдение простых правил поможет значительно снизить риск развития меланомы.
Или, как минимум, своевременно ее обнаружить.
Особенности лечения родинок на теле
Многие пациенты интересуются вопросом о том, удалять ли родинки на теле.
И, если да, то какой способ удаления наиболее оптимален.
Вопрос о хирургическом вмешательстве рекомендуется решать с доктором индивидуально в каждом случае.
Однозначно удалению подлежат образования, которые имеют крупный размер и располагаются в местах, которые легко травмировать.
Если же родинки мелкие и не доставляют неудобств, необходимость во вмешательстве отсутствует.
Какой врач удаляет родинки на теле, спрашивают пациенты.
В основном процедуру выполняет врач-дерматолог.
Выбор способа удаления в каждом случае индивидуален.
Возможно использование следующих методик:
Альтернативой аппаратным методам удаления может стать химическое удаление или полноценная хирургическая операция.
Последний вариант применяется редко из-за высокой травматичности и большего риска осложнений.
В большинстве случаев человеку стоит расценивать появление на теле родинок, как норму.
Однако проявить осторожность в отношении этих образований все же рекомендуется.
Как и обратиться к врачу при подозрительных изменениях.
Если вас беспокоят родинки на теле, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Как родинки становятся злокачественными
Почему некоторые родинки никогда не доставляют проблем, а другие пepepoждаются в раковые опухоли? Кто из нас находится в группе риска? Какие условия приводят к запуску генных мутаций в клетках кожи? Попробуем разобраться во всех этих вопросах.
Родинки, которые в обиходе (врачебном) часто называют невусами, – это образования, имеющие фopмy гopoшины или пигментного пятна, которые состоят из скопления меланоцитов — специализированных клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Он нужен организму для защиты от агрессивного воздействия солнечного излучения. Существует несколько типов меланина. У брюнетов преобладает такая форма, как эумеланин, который более эффективен в защите от ультрафиолета, чем феомеланин, которого больше у блондинов и рыжих.
Невусы бывают врожденные и приобретенные. Последние образовываются в первые годы жизни или в подростковом возрасте, на протяжении жизни. Мнения онкологов и дерматологов, какой тип родинок потенциально опаснее, разнятся, но по статистике у врожденных образований больше шансов стать злокачественными.
Существует около десятка описанных меланомо-опасных невусов – родинок, с конкретными генетическими мутациями, которые имеют очень высокие шансы превратиться в опухоли. Примерно 70% из них врожденные. Например, диспластический невус – новообразование с наиболее неблагоприятным прогнозом, поражающее верх спины, ног и паховые складки. Чаще всего это – врожденное заболевание, обычно передаваемое по наследству, у 90 % пациентов со временем превращается в меланому.
Эта раковая опухоль, дающая быстрые метастазы, редко возникает на пустом месте, а формируется в уже измененных тканях на фоне воспалительного процесса, доброкачественных опухолей и чаще всего на месте постоянно травмируемых родинок. В основе процесса всегда лежат дефекты в ДНК молекул меланоцитов, которые приводят к генетической мутации, после чего измененные клетки начинают неограниченно делиться. Такое приобретение клетками родинки признаков злокачественности называют малигнизацией.
Группы риска
— Светлая кожа, волосы и глаза
— Склонность к появлению веснушек
— Отсутствие загара при длительном пребывании на солнце
— Солнечные ожоги в прошлом, даже далеком
— Более 50 родинок на коже
— Пожилой возраст (от 55 до 70 лет)
— Период беременности (для женщин старше 30 лет)
Наличие родственника первой степени родства, у которого родинка переродилась в злокачественную, увеличивает риск меланомы на 10-15%. Практика показывает, что случаи меланомы чаще фиксируются у женщин, но вследствие стимулирующего влияния тестостерона на развитие опухоли, мужчины переносят заболевание гораздо тяжелее. Так что если у вас светлая кожа, рыжие волосы, веснушки и более 50 родинок, то забудьте про солярий, пляж, одежду с короткими рукавами и купите, наконец, панаму.
Загорайте скромнее
Даже у людей из группы риска генетическая мутация не включается сама по себе, что-то должно ее запустить. Примерно треть случаев перерождения родинок связана с механическими повреждениями. Находящаяся в неудачном месте родинка легко может быть поцарапана цепочкой на шее или застежкой бюстгальтера. Даже однократная такая травма может спровоцировать процесс неконтролируемого деления клеток. Но чаще всего ДНК меланоцитов повреждается ультрафиолетовым излучением.
Работники авиации, операторы телекоммуникационного оборудования, любители бактерицидных ламп всегда находятся в зоне риска, но чаще всего родинку губит обычный солнечный свет. Причем, наиболее неблагоприятный эффект оказывает кратковременное, но высокоинтенсивное излучение. По данным Международного агентства исследований в области рака, регулярные посещения солярия в возрасте до 30 лет увеличивают риск малигнизации родинки на 75%. Вообще говоря, в США меланома занимает второе место среди онкозаболеваний у лиц от 15 до 29 лет. Эксперты небезосновательно считают, что это является результатом погони за красивым загаром.
Как распознать опасность
Как же обнаружить, что с нашей привычной родинкой происходит что-то не то? ВОЗ рекомендует учитывать следующие симптомы:
— Асимметричность. Доброкачественная родинка должна быть симметричной относительно центра. При малигнизации родинка смещается в одну сторону.
— Неровные края. Обычные родинки имеют четко очерченные границы. Злокачественные отличаются неровными, изрезанными или зубчатыми краями.
— Окраска. Почти все злокачественные новообразования неоднородно окрашены и имеют более темные или светлые вкрапления.
– Размер. Если размер родинки увеличивается в иных случаях и в принципе превышает 6 миллиметров в диаметре – это симптом малигнизации.
— Динамика. Если заметны изменения на поверхности родинки, такие как кровотечение, образование корочки или трещин, выпадение волос из фолликулов, болезненные ощущения, это также симптом малигнизации.
Стоит добавить, что известно много случаев злокачественных родинок с диаметром менее 6 мм. Но не спешите паниковать: изменение структуры родинки и пepepoждeниe ее в раковую опухоль происходит довольно медленно и обычно занимает несколько лет. Специалисты из британского «Центра исследования кожи» прошлым летом обнаружили необходимые условия активации процесса перерождения родинок в злокачественные опухоли.
Все исследованные ими добровольцы с большим количеством приобретенных родинок имели мутации в одном из двух генов: BRAF (85%) или NRAS (15%). Однако поскольку все подопытные добровольцы были здоровыми людьми, одних только мутаций в этих двух генах оказалось недостаточно. В геноме должны происходить дополнительные «поломки», и пока неясно, кто несет за них ответственность и как их предотвратить.
За одной родинкой наблюдаю, другую удаляю: как не пропустить опасные новообразования на своей коже
Последние научно-медицинские данные о родинках, их связи с меланомой и лечении самого агрессивного вида рака «КП» узнала у врача-онкодерматолога клиники кожных болезней Сеченовского университета. Материал попал в топ наиболее читаемых новостей.
Откуда они берутся
На просторах Интернета можно встретить версию, что наши родинки изначально вырастают… из-за загара. Мол, человек рождается с чистой кожей, и со временем именно из-за солнца на ней появляются родинки.
Второй фактор — солнце. Под воздействием его лучей количество родинок увеличивается.
При этом в жизни человека есть несколько пиков, когда появляется большинство родинок. Такие всплески связаны с гормональными перестройками: в младшем возрасте (3 — 6 лет), подростковом и с 25 до 35 лет. У женщин возможны дополнительные пики во время беременности.
— Правда ли, что есть «безопасный лимит» родинок, а если их больше нормы, то у человека повышен риск рака кожи?
— Если на коже более ста родинок, то риск злокачественных новообразований действительно выше. Но не настолько, чтобы обладателям богатой россыпи родинок сразу бить тревогу. Логика проста: чем больше новообразований в принципе, тем выше вероятность, что среди них окажутся невусы со злокачественным потенциалом (как уберечься от опасности — см. далее).
БУДЬ В КУРСЕ
Что есть что
Среди названий наростов на коже можно встретить классическое, привычное нам слово «родинка», а также невус и кератома. В чем разница?
На ножке и с волосками — чего от них ждать?
— Бывают родинки, которые как бы отходят от кожи, возвышаются над ней — это опасно?
— А когда из родинки растут волоски? Говорят, это хороший знак, такие невусы точно безопасны, не переродятся в меланому.
— Вот это заблуждение. Из меланомы вполне могут расти волосы. Поэтому, если у невуса есть подозрительные признаки (см. далее), то волоски не повод успокоиться и не проверять родинку.
Кстати, выдергивать волосы из невуса врачи категорически не советуют, это лишняя травматизация. Можно только аккуратно срезать.
Феномен Мейерсона
Так называется состояние, когда вокруг родинки появилось покраснение, как бы воспаленный розовый венчик, поясняет наш эксперт. И успокаивает: как правило, это не опасно. Чаще всего феномен Мейерсона встречается у пациентов со склонностью к кожным заболеваниям: с экземой, атопическим дерматитом. Если есть неприятные ощущения, зуд, нужно обратиться к врачу. Обычно дерматологи для снятия таких симптомов назначают атопические кортикостериоды, с их помощью симптомы легко убираются.
— Если повредил родинку, течет кровь — нужно срочно попасть к врачу?
— Что сделать сразу после повреждения родинки, до похода к врачу?
— Обработать прозрачным антисептиком. Перекисью водорода, например. Только не мажьте фукорцином, йодом или зеленкой. Потому что врачу потом сложно будет проводить осмотр и оценку состояния вашей родинки из-за окраски этими веществами.
Как часто проверяться у врача
ЭТО ПРИГОДИТСЯ
Золотое правило для самоосмотра
Это международный стандарт оценки родинок. Им можно пользоваться в качестве теста в домашних условиях. Родинка проверяется по критериям ABCDE.
А (asymmetry, асимметрия) — родинка стала асимметричной?
B (border, границы) — границы родинки стали неровными?
C (colour, цвет) — изменился ли цвет родинки: появилось несколько оттенков коричневого, черный, синий, розовый цвета?
D (diameter, диаметр) — родинка выросла более 6 мм в диаметре?
Важно: если ответы на все вопросы «да», это основание подозревать родинку в злокачественности и срочно обращаться к врачу. Если есть несколько из симптомов, то риск меньше, но так же нужно показаться доктору.
Удалить нельзя сохранить
— Какие сейчас есть способы удаления родинок?
— Используются лазер, радиоволновой метод, электрокоагуляция (прижигание невуса высокочастотным током) — этими способами родинку разрушают. А также хирургическое иссечение.
Если у пациента подозрительный невус, то нужно именно хирургическое удаление. Только в этом случае полноценно сохраняется ткань новообразования, и врачи-гистологи смогут дать достоверное заключение — есть ли в родинке злокачественные клетки.
Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением в домашних условиях и использовать чистотел для удаления новообразований. В лучшем случае данная методика приводит к химическому ожогу, а иногда и к более серьезным последствиям в случае злокачественного потенциала образования.
ВОПРОС В ТЕМУ
Можно ли загорать, если много родинок?
ПРОРЫВЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ
ПОЗДРАВЛЯЕМ!
Старейшей кафедре Сеченовского университета — 150 лет
27 мая кафедре кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова Сеченовского университета – 150 лет. Уже в первые годы своей работы кафедра была признана лучшей в Европе. За полуторавековую историю здесь был накоплен огромный опыт в преподавании науки дерматовенерологии. Сегодня известно около 2500 кожных и венерических заболеваний, рассказывают сотрудники кафедры. Наиболее часто встречаются псориаз, атопический дерматит, экзема и грибковые инфекции; в последние десятилетия идет устойчивый рост заболеваемости аллергодерматозами.
Заведующая кафедрой, профессор Ольга Олисова, перечисляет современные перспективные научные разработки сотрудников кафедры: совершенствование ранней диагностики лимфопролиферативных заболеваний кожи (Т-клеточные лимфомы) с помощью генетических маркеров; разработка аппаратных методов диагностики меланоцитарных неоплазий кожи; изучение патогенетических связей ВПЧ с развитием новообразований кожи методами молекулярно-генетической детекции; разработка диагностических маркеров тяжелых буллезных дерматозов и орфанных заболеваний кожи (на примере мастоцитоза).
КСТАТИ
На кафедре кожных и венерических болезней Сеченовки создан уникальный муляжный музей, насчитывающий более 3000 восковых муляжей с изображениями различных кожных и венерических болезней. По качеству и количеству экспонатов муляжный музей является национальным сокровищем, не имеющих себе равных не только в России, но и во всем мире.
Что такое меланома: как вовремя обнаружить и к кому обратиться
Меланома – это редкая, но чрезвычайно опасная форма рака кожи. Если опухоль прорастет за пределы верхнего слоя кожи всего на 1 мм, уже есть высокий риск появления метастазов. Доброкачественная родинка может перейти в злокачественный процесс и привести к метастазированию за пару месяцев.
Меланома кожи и ее опасность
Рассмотрим подробнее, что такое меланома кожи. Это рак, который развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Из-за нарушения структуры ДНК начинается их бесконтрольный злокачественный рост. Беспигментная меланома – это особенно опасная форма заболевания с агрессивным течением. Встречается в 1,8-8,1% случаев такого рака кожи, требует начинать лечение как можно раньше.
Как один из видов злокачественных новообразований кожи меланома составляет 3% от всех типов рака, а по среднегодовому приросту случаев опережает остальные онкологические заболевания (около 3,9% в год в России). За последние 40 лет число пациентов с таким диагнозом увеличилось в 15 раз, но в то же время произошел и рост общей 5-летней выживаемости. Это объясняется ранней диагностикой меланомы на этапе, когда опухоль не успела прорасти в глубину, совершенствованием хирургических методов лечения и противоопухолевой терапии.
Прогноз излечения наиболее благоприятный, если выявить рак на начальной стадии. Процент выживаемости составляет 90-95%. На ранней стадии опухоль можно удалить, а затем отслеживать состояние кожи, чтобы в случае рецидива вовремя его обнаружить и принять меры.
Почему возникает меланома
Точные причины возникновения меланомы до сих пор неизвестны. Главный фактор риска – длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Чтобы снизить вероятность рака кожи, необходимо уменьшить время пребывания на солнце. Хотя полный отказ от этого не дает 100% защиты от меланомы. Дерматологи советуют ограничить пребывание в опасные часы – с 11 до 16 часов дня, а также время – не более 30 минут (если дольше – нужно наносить защитные средства с SPF50+).
Еще риск развития меланомы повышает посещение солярия. По данным исследований у молодых людей до 35 лет искусственный загар может увеличить вероятность рака кожи на 75%. По степени опасности в отношении развития меланомы солярий находится на одной ступени с курением как причиной рака легких.
Родинки как причина
В 50% случаев рак образуется из уже существующих родинок. Чем их больше, тем выше риск столкнуться с меланомой. Процесс может запустить травма, частое воздействие ультрафиолета, изменение гормонального баланса. По этой причине необходимо периодически осматривать родинки на предмет появления каких-либо изменений. Подозрение должны вызвать:
Факторы риска (кто в группе риска)
У 10% людей с меланомой имеется семейная наследственность по меланоме. Согласно исследованиям, если с раком кожи сталкивались два и более близких родственника, то вероятность развития значительно повышается. В группу риска входят люди:
Как обнаружить меланому на начальной стадии
Поскольку меланома – это опасно, человеку необходимо очень серьезно относиться к странным новообразованиям, будь то родинка, бородавка, прыщ. Ни в коем случае нельзя тянуть с посещением врача, поскольку буквально через пару месяцев радикальное лечение может оказаться бесполезным, и специалист предложит только поддерживающую терапию.
Диагностика меланомы включает:
Особый метод биопсии
Проведение биопсии – спорный вопрос в случае с меланомой, поскольку, травмируя опухоль, можно вызвать ее бурный рост. В некоторых случаях прибегают к эксцизионной биопсии. Хирург иссекает новообразование, захватив 2-10 мм здоровой кожи вокруг. Пока пациенту накладывают швы, образование срочно отправляют на гистологию, часто прямо в операционной. Если диагноз подтвердился, хирург тут же приступает к повторной операции. Задача – удалить всю опухоль, которая могла прорасти вглубь кожи. Здесь все зависит от результатов гистологии, которая определяет стадию заболевания.
Дерматолог или онколог лечит меланому
Если на коже появилось подозрительное новообразование или родинка как-то изменилась – необходимо обратиться к дерматологу. Он сможет оценить внешний вид пигментных пятен и невусов, провести дерматоскопию. Если родинка неопасная, но мешает или есть риск ее случайно повредить, вам будет предложено ее удалить. При подозрении на рак специалист направит вас к онкологу, который занимается более сложной диагностикой и лечением злокачественных новообразований.
«Бояться любой родинки на теле ребенка не надо»: что нужно знать о меланоме кожи у детей
Май — месяц распространения информации о меланоме — самом агрессивном виде рака кожи. Меланома у детей и подростков — редкость: как и большинство злокачественных опухолей, рак кожи чаще всего появляется в пожилом возрасте. Однако причины, по которым он может развиться, нередко «родом» из детства.
Почему меланома и другие виды рака кожи возникают у детей и как солнечные ожоги в детстве влияют на развитие этих заболеваний? Что родителям важно знать о защите ребенка от солнца? Нужно ли проверять родинки у детей и какие могут быть потенциально опасными?
На эти вопросы отвечаем вместе с выпускниками и резидентами Высшей школы онкологии — детским онкологом Дарьей Моргачевой, врачом Центра Алмазова, и онкодерматологом Мариной Воропаевой, ординатором НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова.
Что такое меланома и почему возникает рак кожи?
Меланома — это редкая, но самая агрессивная форма злокачественных опухолей кожи. Она может появиться на любом ее участке, в том числе на спине и в других труднодоступных местах, часто выглядит как коричневое или черное новообразование и в целом похожа на родинку.
Эта опухоль развивается из меланоцитов — клеток, которые призваны защитить кожу от солнечного излучения. В ответ на воздействие ультрафиолета они вырабатывают пигмент меланин. Чем больше этого пигмента в коже, тем она темнее и лучше поглощает избыточные УФ-лучи: темнокожие люди болеют меланомой в 4 раза реже, чем светлокожие.
Однако сильное ультрафиолетовое излучение — в частности, солнечные ожоги и длительное пребывание на солнце без защитных средств — повреждает даже защитные меланоциты. Каждый новый ожог нарушает структуру их ДНК, в результате чего в генетическом коде происходит поломка. После этого «сломанная» клетка может восстановиться и починить ДНК, но бывает и так, что она продолжает накапливать генетические мутации, постепенно «озлокачествяясь».
Так, самая высокая заболеваемость отмечается в экваториальных районах, в частности, в Австралии и Новой Зеландии, и снижается по мере удаления от экватора.
Загар в солярии также опасен: один сеанс повышает вероятность появления меланомы на 20%, базально-клеточного рака кожи — на 29%, а плоскоклеточного — на целых 67%.
Справка: Базальноклеточный и плоскоклеточный рак относятся к группе немеланомных опухолей кожи. Они возникают из клеток верхнего слоя нашей кожи (эпидермиса), который тоже повреждается от солнца.
— Базалиома считается сравнительно безобидной опухолью. Она редко метастазирует и хорошо поддается лечению, особенно при обнаружении на ранних стадиях. У разных людей базалиома может выглядеть совершенно по-разному, в зависимости от формы заболевания: как открытые язвы, красные пятна, розовые наросты, блестящие бугорки, шрамы.
— Плоскоклеточный рак часто выглядит как красноватое шелушащееся пятно и на начальной стадии имеет хороший прогноз.
Среди других основных факторов риска развития рака кожи:
Бывает ли меланома и другие виды рака кожи у детей?
Ежегодно с меланомой сталкивается около 320 тысяч человек в мире, в том числе 12 тысяч — в России. Это небольшая цифра: на меланому приходится около 1% всех случаев рака кожи, но именно эта опухоль становится причиной большинства смертей от него.
Как и большинство злокачественных опухолей, рак кожи появляется в пожилом возрасте.
«В среднем меланома кожи диагностируется в 65 лет: к этому моменту у человека накапливается и суммарное солнечное излучение, и количество ожогов, — объясняет онкодерматолог Марина Воропаева. — Однако все чаще ее обнаруживают и у молодых пациентов — после 30 лет, и одна из причин, с чем это может быть связано, — диагностика становится лучше».
«Риск у детей тоже увеличивается с возрастом, — рассказывает детский онколог Дарья Моргачева. — Так, ежегодная заболеваемость меланомой в возрасте от 1 до 4 лет составляет 1 случай на миллион, а с 15 до 19 лет — уже 9 случаев на миллион. Наибольшая заболеваемость меланомой представлена как раз в группе 15-19 лет, причем болеют в основном девочки. Исследователи связывают это с тем, что девочки загорают и посещают солярии чаще мальчиков».
Как и у взрослых, факторами риска развития меланомы у детей также считаются:
— Пигментная ксеродерма — наследственное заболевание, которое проявляется очень высокой чувствительностью кожи к УФ-излучению, в результате чего нарушается пигментация.
— Ретинобластома — злокачественная опухоль сетчатки глаза, которую чаще всего диагностируют у двухлетних детей.
По словам Дарьи Моргачевой, детские меланомы отличаются от взрослых своими биологическими характеристиками — в том числе быстрым ростом, менее агрессивным течением и более благоприятным прогнозом в целом.
«Другие опухоли кожи — базалиома и плоскоклеточный рак — встречаются у детей крайне редко, и часто они связаны с синдромом Горлина-Гольца (наследственное заболевание, при котором возникают врожденные пороки развития, такие как расщелина губы, сращение пальцев рук, аномалии скелета — прим.ред.), облучением и длительным иммунодефицитом, — поясняет Марина Воропаева. — Гораздо чаще у детей все-таки встречаются доброкачественные опухоли кожи».
Как солнечные ожоги в детстве влияют на развитие меланомы?
Хотя рак кожи считается болезнью пожилых, причины, по которым он может развиться, нередко «родом» из детства.
«Даже если кожа не болит, а лишь краснеет, это уже относится к солнечному ожогу кожи и повреждению ДНК — тем самым увеличивается вероятность возникновения опухоли кожи, — поясняет онкодерматолог Марина Воропаева. — С помощью средств после загара (пантенола, масла после загара, алоэ, сметаны) можно лишь снизить дискомфорт в области солнечного ожога, но это не поможет починить возникшие мутации. Единственный вариант их предотвратить — защищать ребенка от солнечного повреждения кожи».
Что родителям нужно знать о защите детей от солнца?
Есть несколько правил, которые помогут защитить ребенка от воздействия солнца:
— Одежда должна быть из легкой, при этом плотной ткани и желательно с длинным рукавом, так как 30% солнечных лучей могут проникать через тонкие ткани.
— Обязательно наденьте на ребенка головной убор с широкими полями и носите такой сами, подавая пример.
Нужно ли проверять родинки у детей? Какие могут быть опасными?
Больше половины взрослых пациентов находят у себя меланому сами. Признаки этой опухоли обычно описывают с помощью критериев ABCDE — аббревиатуры из первых букв английских слов:
«Детская меланома может выглядеть по-разному, в том числе как симметричное образование розового цвета с четкими и ровными границами, — рассказывает Дарья Моргачева. — Поэтому существуют модифицированные критерии ABCD + CUP для детей. Сегодня их предлагают использовать в комбинации со стандартными ABCDE критериями меланомы взрослых»:
Еще один способ самодиагностики — поиск «гадкого утенка». Если на коже ребенка есть подозрительное образование, которое отличается от остальных родинок, его стоит показать онкологу или дерматологу и провести дерматоскопию.
Важно: Взрослый онколог в России по закону не может работать с пациентами младше 18 лет — приемы детей и подростков ведет только детский врач.
«Биопсия (хирургическое удаление) новообразований у детей проводится крайне редко и только по показаниям, которые определяет онколог, — объясняет онкодерматолог Марина Воропаева. — Одно из таких показаний — шпиц-невус (куполообразная родинка розового цвета) у детей старше 12 лет: под его маской может прятаться меланома».
Бояться любой родинки на теле ребенка не надо, добавляет детский онколог Дарья Моргачева:
«Потенциальную опасность представляют большие и гигантские невусы, но даже в этом случае риск озлокачествления такой родинки невелик и составляет от 2 до 5%».
Как же дети будут получать витамин Д, если нужно избегать солнца?
Синтез витамина Д, который регулирует уровень кальция в организме, действительно начинается в коже человека под действием UVB-лучей. Но для этого не нужно часами находиться под солнцем: получить необходимый уровень поможет короткая прогулка (например, до магазина) без солнцезащитного крема в менее опасные часы — до 10:00 и после 16:00.
Восполнить дефицит также можно с помощью препаратов, биологически активных добавок и многих продуктов — молока, яичных желтков, печени, красных сортов рыбы.
Важно: Необходимо оценить уровень витамина Д в крови и проконсультироваться со специалистом для подбора индивидуальной дозы препаратов для вашего ребенка.
При подготовке материала использовалась информация из справочника «Онко Вики» — онлайн-энциклопедии об онкологических заболеваниях. Прочитать раздел про меланому и другие виды рака кожи можно здесь.
Виды родинок: опасные и неопасные у взрослых
Всем людям следует знать, что бывают родинки опасные и неопасные. Данные образования присутствуют у каждого человека.
В большинстве случаев не вызывают особого дискомфорта. Но под воздействием определенных факторов могут перерождаться в злокачественные. Какие родинки опасны, что с ними делать?
Понятие
Родинки – образования, возникающие в результате усиленной работы клеток-меланоцитов. Являются доброкачественными, не вызывают особого дискомфорта. Могут иметь различный цвет, от бежевого до темно-коричневого, черного.
Форма кондилом также бывает разная. Родинки бывают плоскими (родимые пятна), выпуклыми, висячими (имеют ножку). Наиболее часто встречаются пежины круглой формы.
Появляются невусы по разным причинам. Специалисты выделяют несколько основных факторов, провоцирующих их появление.
Факторы:
Какие бывают родинки
Родинки различаются по определенным показателям.
Неопасные родинки
Маленькие коричневые пятнышки на кожном покрове человека являются неопасными до тех пор, пока не возникает их изменений. Неопасные родинки имеют определенные признаки.
Признаки:
Стоит знать, что большие родинки также не являются опасными, если не отмечается каких-либо изменений в них.
Опасные родинки для человека
Любому человеку необходимо контролировать состояние родимых пятен. При определенных факторах простые пежины становятся опасными.Возможно перерождение в злокачественные образования. На что следует обращать внимание? Какие признаки характерны для опасных родинок?
Признаки:
Данные симптомы должны насторожить человека. Почему происходит изменение наростов на коже?
Причины:
Возможно возникновение рецидивов после удаления меланомы. Пежины снова начинают воспаляться. Опасные родинки часто появляются внезапно. Больше этому подвержены взрослые люди, нежели дети.
Часто на теле образуются красные родинки. Они практически не становятся злокачественными, однако представляют собой определенную опасность. Красные родинки на теле могут стать причиной различных кровотечений, если часто повреждаются. Возможно проникновение различных инфекций в ранку, что неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья.
Как выглядят опасные родинки
Необходимо знать, какие невусы представляют определенную опасность для здоровья.
При наличии каких-либо изменений следует обратиться к специалисту для консультации и диагностики. Это может быть сигналом опасных болезней. Неблагоприятными считаются гало-невус (белое кольцо вокруг пигмента), шпиц (куполообразное образование с отверстиями),соединительные невусы (объединяющие несколько).
Порой отмечаются образования с неровными краями. Опасно ли это? Это не всегда злокачественный нарост. Однако поставить точный диагноз может только специалист.
Перерождение родинки в меланома
В чем опасность родинок? Под влиянием негативных факторов они вызывают меланому – рак кожи. Заболевание серьезное, исход возможен печальный. Чем опасно изменение образования?
Опасность:
Таким образом, невусы бывают довольно опасными.
Признаки меланомы и отличие от родинки
Как распознать превращение опасного образования в меланому? Существуют определенные признаки.
В дальнейшем человек может отмечать резкое увеличение размеров. При надавливании появляются болезненные ощущения. Кожные покровы становятся более плотными, приобретают землистый оттенок. Лимфатические узлы становятся большими.
Распространение метастазов по организму приводит к появлению постоянного кашля, головной боли, снижению аппетита и веса.
Как отличить родинку от меланомы
Отличить неопасное образование от опасного можно по описанию и признакам, характерным для каждого вида.
Отличия:
Отличительным признаком является достаточно быстрый рост невуса с изменением формы.
Шершавые и большие родинки
При размере менее половины сантиметра данная родинка является неопасной для человека. При появлении зуда, изменении гладкой поверхности на шершавую, перемене цвета следует обратиться в медицинское учреждение. Данные симптомы в разных случаях говорят о нехватке витаминов.
Если у человека при описанных выше признаках наблюдается кровотечение, развитие воспаления, быстрый рост родинки, появление гнойных выделений, необходимо пройти подробное обследование. Данные признаки возникают при развитии рака.
Большие
Родинки больших размеров доставляют человеку неудобство в разных случаях. Они довольно часто подвергаются повреждениям, что ведет к развитию онкологии. Обратиться к специалисту нужно при наличии выделений крови, зуде, уплотнении кожного покрова.
Какие родинки можно удалять и профилактика
Опасно ли удалять родинки? При правильном проведении операции неблагоприятных последствий можно избежать. Удалению подлежат все образования, которые являются опасными для здоровья человека.
Выбор метода избавления подбирает специалист, исходя из диагноза и состояния пациента.
Методы:
Опытный медицинский работник проведет процедуру быстро и безболезненно. Опасно ли удалять невусы самостоятельно? Да, это может привести к рецидиву заболевания и перерождению в онкологию.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в постоянном контроле состояния пежин. При малейших изменениях в состоянии необходимо обращаться к специалисту. Стоит проводить меньше времени под открытыми солнечными лучами, прикрывать скопления родинок одеждой. Если невусы висячие и мешают нормальному образу жизни, то возможно из следует удалить.
От опасных родинок никто не застрахован. Необходимо уделять пристальное внимание всем образованиям, появляющимся на кожных покровах и вовремя обращаться к специалисту
Опасные родинки, мнение врача — видео
Рак кожи
Злокачественные новообразования кожи — распространенная патология во всем мире, представляющая серьезную угрозу для здоровья людей разных возрастов. На рак кожи приходится пятнадцать процентов диагностированных случаев онкологических заболеваний, и эта цифра ежегодно увеличивается минимум на 5 %.
Можно отметить и гендерные характеристики заболевания, у мужчин такая патология находится на третьем, а у женщин — на втором месте в структуре злокачественных новообразований.
О важности ранней диагностики рака
Злокачественные новообразованиях хорошо визуализируются, благодаря чему возможна ранняя диагностика и, как следствие, своевременное лечение и благоприятный прогноз при раке. Поэтому мы рекомендуем пациентам регулярно внимательно осматривать кожные покровы и без промедления обращаться ко врачу за помощью. Абсолютное большинство опухолей возникают на открытых участках кожи, 70% из них – на лице.
Классификация рака кожи
Все опухоли, возникающие на коже, можно разделить на две большие группы: меланома и немеланома.
Откуда берется рак кожи
В настоящее время онкологи-дерматологи не могут выявить одной причины заболевания, как правило, оно имеет мультифакториальное происхождение, то есть развивается под воздействием сразу нескольких факторов:
Также хотелось бы отметить и возрастной фактор — с каждым годом риск возникновения рака увеличивается.
При наличии более 2 факторов риска рекомендуется регулярно проходить обследование и внимательно наблюдать за имеющимися родинками. В случае появления новых образований важно обратиться ко врачу для срочной консультации.
В современной онкологии для контроля за образованиями рекомендуется использовать Fotofinder, позволяющий получить «карту родинок» и их изображение, сохранить данные и сравнить их с результатами последующих исследований. Это позволяет обнаружить появление новых или изменение уже имеющихся образований на самой ранней стадии, провести своевременное лечение рака и получить высокие шансы на стойкую длительную ремиссию.
Fotofinder в МеланомаЮнит
Fotofinder — особый современный прибор, который позволяет контролировать состояние кожи пациента, своевременно обнаруживать новые образования и изменения старых. С помощью Fotofinder наши специалисты составляют «карту родинок», фиксирующую размеры, цвет, месторасположение. Сохраняя данные, можно сразу же при новом обследовании обнаруживать изменения, «ловить» новообразования на самой ранней, благоприятной для излечения, стадии.
Как проявляется рак кожи
Для онкологической патологии могут быть характерны следующие симптомы: боль, зуд и жжение в области новообразования, изменение цвета, формы и консистенции родинки, появление новых образований.
При длительном течении из родинок могут появляться язвочки, кровотечения и уплотнение кожи вокруг родинки.
Неоднозначные симптомы рака кожи, на которые важно обращать внимание
Многие пациенты не обращают внимание на розовые пятна на коже, списывая их на аллергию, раздражение и другие причины, не задумываясь об онкологии. Однако, иногда именно пятно и является начальной стадией рака. Поэтому при появлении такого симптома рекомендуется не откладывать консультацию онколога.
Участки шелушения с раздражением и кровоточащими краями может быть симптомом ранней стадии плоскоклеточного рака кожи.
В норме рубцовая ткань образуется на месте ран, такие шрамы не вызывают подозрений. Другое дело, если рубцы появляются без изначальной травматизации — это может быть признаком рака, поэтому рекомендуется не откладывать визит к дерматоонкологу.
Темные участки на фоне светлой кожи могут быть простыми пигментными пятнами, а могут стать и началом злокачественного новообразования. Особая опасность кроется в том, что нередко они образуются под ногтями и женщины длительное время не замечают их, так пользуются лаком.
Мелкие круглые новообразования, напоминающие жемчужины, которые появляются на лице (веки, крылья носа и др.) — могут быть злокачественными новообразованиями. Они относятся к группе базалиом — опухолей, которые берут свое начало из базальных клеток кожи. Отличительной особенностью такого рака является тот факт, что он практически никогда не дает метастазы.
Диагностически тревожным признаком является возникновение на коже язв, не склонных к заживлению. Считается, что в норме язвочка затягивается в течение месяца. Если этого не происходит, а язва склонна к кровоточивости и образованию бугров, имеет смысл показать ее дерматологу.
Следы от укусов комаров или клопов в той ситуации, когда контакта с насекомыми, могут быть признаком серьезной патологии. Если они возникают без повода и не склонны к быстрому заживлению и восстановлению, рекомендуется проконсультироваться с доктором.
Каким бывает рак кожи
Выделяют несколько видов рака кожи, одним из самых агрессивных из которых является меланома.
Меланома
Агрессивная опухоль кожи со стремительным развитием, которая при отсутствии своевременной диагностики и лечения приводит к летальному исходу.
В основе меланомы — патологическое размножение меланоцитов – кожи клеток, богатых пигментом. Как правило, опухоль обнаруживается чаще всего на спине у мужчин и на нижних конечностях у женщин. У пожилых пациентов излюбленной локализацией такой опухоли является голова и шея.
Особенности меланомы:
Чаще всего меланома возникает как новое образование на коже, но может также трансформироваться из родинок и пигментных пятен в результате воздействия провоцирующих факторов (загар, травматизация, патологии эндокринной системы и др)
Базалиома или базально-клеточный рак
Встречается чаще всего, в большинстве случаев диагностируемых новообразований кожи.
Особенности базалиомы:
Плоскоклеточный рак кожи
По статистике, на этот тип рака приходится до 25% случаев, а наиболее значимым фактором риска является воздействие солнечных лучей.
Особенности плоскоклеточного рака:
Как диагностируется рак кожи
Диагностика начинается с опроса и осмотра пациента. Доктор проведет тщательный осмотр, подробно расспросит о семейном анамнезе и истории развития заболевания, пропальпирует лимфоузлы, после чего составляет план обследования, в который может входить:
Fotofinder представляет собой цифровую дерматоскопию — во время процедуры специальный прибор фотографирует каждый участок кожи, фиксируя все образования (пятна, невусы и тд). После этого система анализирует изображения и выводит их на экран компьютера. Такой подход позволяет обнаружить новообразования на самой ранней стадии.
Биопсия представляет собой забор участка патологической ткани для последующего гистологического исследования, определяющего характер новообразования.
При необходимости может быть проведена биопсия регионарных лимфоузлов для исключения/подтверждения метастазирования.
КТ позволяет получить послойное изображение любых частей тела, что позволяет обнаружить даже самые ранние стадии заболевания.
МРТ — это послойные срезы мягких тканей в любых проекциях и разрезах.
Помимо обследования непосредственно самого новообразования с целью поиска метастазов могут быть рекомендованы и другие исследования, например, урография, ультразвуковое исследование внутренних органов, рентгенография и др.
Как лечат рак кожи в МеланомаЮнит
Опытные квалифицированные специалисты клиники практикуют персонализированный подход, подбирая схему лечения индивидуально для каждого пациента.
В арсенале современных онкологов оперативное лечение, радио- и лучевая терапия, применение иммунных и таргетных препаратов.
Хирургическое лечение рака может быть разным, врач выбирает методику в зависимости от вида опухоли, стадии ее развития, размеров и расположения.
В МеланомаЮнит может использоваться жидкий азот, лазер, электрокоагуляция, радиоволновое удаление и классическая хирургия.
Применение системных цитостатиков, основной целью которых является разрушение раковых клеток. К сожалению, здоровые клетки также подвергаются воздействию, но в меньшей степени.
Во время такого воздействия разрушается ДНК делящихся клеток опухоли, они наиболее подвержены ионизации. Здоровые клетки после завершения лечения восстанавливаются.
Использование иммунных препаратов
В настоящее время активно используется TIL-терапия, задействующая естественные силы организма пациента — иммунитет активируется и самостоятельно уничтожает клетки опухоли.
Таргетная терапия
Прицельная или таргетная терапия «бьет» исключительно по злокачественным клеткам, не затрагивая при этом здоровые ткани.
Запись на приём
Как предупредить рак кожи
К сожалению, в настоящее время нет единого способа предупреждения злокачественных новообразований.
Специалисты МеланомаЮнит рекомендуют:
Частые вопросы
Где чаще всего возникают опухоли кожи?
Злокачественные новообразованиях на коже хорошо визуализируются, благодаря чему возможна ранняя диагностика и, как следствие, своевременное лечение и благоприятный прогноз. Поэтому мы рекомендуем пациентам регулярно внимательно осматривать кожные покровы и без промедления обращаться ко врачу за помощью. Абсолютное большинство опухолей возникают на открытых участках, 70% из них – на лице.
Слышала, что светленьким хорошо бы регулярно делать Fotofinder, что это такое?
Людям со светлой кожей, глазами и волосами имеют более высокие риски возникновения рака. Поэтому рекомендуется регулярно контролировать уже имеющиеся родинки и тщательно отслеживать появления новых. В этом отлично помогает Fotofinder — особый современный прибор. С помощью Fotofinder мы составляем «карту родинок», фиксирующую размеры, цвет, месторасположение. Сохраняя данные, можно сразу же при новом обследовании обнаруживать изменения, «ловить» новообразования на самой ранней, благоприятной для излечения, стадии.
Как проходит консультация дерматолога-онколога?
При первых признаках изменения родинки или при появлении нового образования рекомендуется проконсультироваться с онкологом-дерматологом. Доктор проведет тщательный осмотр, подробно расспросит о семейном анамнезе и истории развития заболевания, пропальпирует лимфоузлы. После чего составит карту родинок с помощью Fotofinder и составит план дальнейшего обследования и лечения.
Как понять, что мне срочно нужно ко врачу?
Существует несколько признаков, по которым можно заподозрить патологические изменения, требующие обследование у онкодерматолога. К ним относятся: асимметрия, неровный край, изменение цвета и появление вкраплений, увеличение диаметра невуса и изменение его формы.
Что делать, если родинка располагается в неудобном месте?
Если родинка располагается в том месте, где подвергается постоянной травматизации, например, на голове или под бретелькой нижнего белья, рекомендуется проконсультироваться с грамотным онкодерматологом. Доктор проведет обследование и решит, требуется ли ее удаление.
Назовите, пожалуйста, факторы риска развития меланомы?
Одним из важнейших факторов является наследственная предрасположенность, то есть наличие случаев рака, особенно рака кожи, у ближайших родственников. Также имеет значение фототип (риск выше у светлокожих и светловолосых людей), состояние эндокринной системы, чувствителоьность к солнечным лучам, злоупотребление загаром, особенно в солярии.
Проверьте себя: если у вас такие родинки — срочно обратитесь к врачу
Ольга Шуппо, основатель и научный руководитель Grand Clinic дала интервью порталу wday.ru.
Родинки или невусы есть у каждого человека. Само по себе большое количество родинок на теле не является свидетельством предрасположенности кожи к раку. В этом случае рекомендуется просто внимательнее относится к ним и регулярно проходить осмотр у дерматолога, примерно раз в полгода-год.
Регулярный осмотр имеет решающее значение в диагностике рака кожи. По разным оценкам, примерно 30-40% пациентов с меланомой спасти не получается по причине позднего диагноза. При выявлении на ранних стадиях, излечиваются практически 90% пациентов.
Предпосылками для этого может стать генетическая предрасположенность, агрессивное воздействие солнца, ожоги от солнца, травмирование одеждой. В особой зоне риска находятся прежде всего люди со светлой кожей и рыжеволосые, любители злоупотреблять солнечными ваннами, посещением солярия, перенесшие меланому и другие формы рака.
Тем не менее, не забывайте регулярно осматривать себя дома. При риске появления злокачественного новообразования следует сразу показаться врачу.
Кто находится в зоне риска
Не стоит сильно волноваться. Трансформируются в злокачественные образования далеко не все родинки.
Что должно стать поводом для срочного обращения к врачу
Единых критериев, позволяющих визуально установить риск развития меланомы, не существует. Одинаково опасными могут стать небольшие родинки с неровными краями, имеющие неоднородный цвет, светлые и темные. Поэтому дерматолог на приеме одинаково внимательно осматривает как крупные, так и небольшие родинки, пигментированные и не имеющие пигмента.
Тем не менее, все же можно выделить несколько явных признаков, которые должны вас насторожить и стать поводом для срочного обращения к врачу:
Неровность краев невуса. В норме края должны быть ровными. Неблагополучная родинка имеет изрезанный, неровный и нечеткий край.
Подозрения должны вызывать изменения цвета. Вполне возможно они являются причиной начала перехода родинки в меланому. Неоднородный цвет, преобладание черного, фиолетового, красного оттенков — является тревожным знаком.
Болевые ощущения, зуд в норме не должны происходить. Тем более, воспаление, кровоточивость, образование язвочек и корки.
Любое увеличение в размерах должно стать поводом для диагностики.
Наибольший риск перехода в меланому имеют так называемые диспластические невусы, они выглядят как пигментные пятна, размером более 1 см и имеют нечеткие края, неровную форму. Появляются они преимущественно на верхней части тела и выступают над поверхностью кожи. Такие родинки часто являются предраковым состоянием.
Как происходит диагностика?
Врач осмотрит подозрительные родинки на дерматоскопе. Прибор позволяет детально изучить новообразование, благодаря десятикратному увеличению, выявляя пигментные включения и неоднородность структуры.
Более углубленная диагностика происходит за счет конфокальной лазерной сканирующей микроскопии, когда изучается срез кожи. Это щадящий метод, без повреждения кожи. Является быстрой и безболезненной альтернативой биопсии.
Сама биопсия редко применяется в случае подозрений на меланому. Считается, что есть риск спровоцировать перерождение и рост злокачественных клеток. Биопсия чаще используется на удаленных опухолях.
Modal
Все права защищены
Третьи лица не вправе использовать размещенные на Сайте результаты интеллектуальной деятельности каким-либо образом без письменного согласия правообладателя.
Статья 1252. Защита исключительных прав
1. Защита исключительных прав на результаты интеллектуальной деятельности и на средства индивидуализации осуществляется, в частности, путем предъявления в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, требования:
2. В порядке обеспечения иска по делу о нарушении исключительного права могут быть приняты соразмерные объему и характеру правонарушения обеспечительные меры, установленные процессуальным законодательством, в том числе может быть наложен арест на материальные носители, оборудование и материалы, запрет на осуществление соответствующих действий в информационно-телекоммуникационных сетях, если в отношении таких материальных носителей, оборудования и материалов или в отношении таких действий выдвинуто предположение о нарушении исключительного права на результат интеллектуальной деятельности или на средство индивидуализации.
3. В случаях, предусмотренных настоящим Кодексом для отдельных видов результатов интеллектуальной деятельности или средств индивидуализации, при нарушении исключительного права правообладатель вправе вместо возмещения убытков требовать от нарушителя выплаты компенсации за нарушение указанного права. Компенсация подлежит взысканию при доказанности факта правонарушения. При этом правообладатель, обратившийся за защитой права, освобождается от доказывания размера причиненных ему убытков.
Статья 1253 ГК РФ предусматривает Ответственность юридических лиц и индивидуальных предпринимателей за нарушения исключительных прав. В случае, если юридическое лицо неоднократно или грубо нарушает исключительные права на результаты интеллектуальной деятельности и на средства индивидуализации, суд в соответствии с пунктом 2 статьи 61 настоящего Кодекса при наличии вины такого юридического лица в нарушении исключительных прав может принять решение о его ликвидации по требованию прокурора. Если такие нарушения допущены гражданином при осуществлении им предпринимательской деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, деятельность гражданина в качестве индивидуального предпринимателя может быть прекращена при наличии его вины в нарушении исключительных прав по решению или приговору суда в установленном законом порядке
Использование результатов интеллектуальной деятельности, если такое использование осуществляется без согласия правообладателя, является незаконным и влечет ответственность, установленную действующим законодательством (п.1 ст.1229 Гражданского кодекса РФ).
В соответствии со ст. 1253
Правовая охрана распространяется как на весь Сайт в целом, так и на его отдельные элементы, признающиеся самостоятельными объектами авторского права.
Сайт признается составным произведением, то есть произведением, представляющим собой по подбору или расположению материалов результат творческого труда. Составные произведения являются объектами авторского права и подлежат правовой охране как результат интеллектуальной деятельности.
Помимо правовой охраны Сайта как основного произведения, правовой охране также подлежат и его отдельные элементы, включая.
в размере от десяти тысяч рублей до пяти миллионов рублей, определяемом по усмотрению суда;
в двукратном размере стоимости экземпляров произведения или в двукратном размере стоимости права использования произведения, определяемой исходя из цены, которая при сравнимых обстоятельствах обычно взимается за правомерное использование произведения;
(статья 1301 Гражданского кодекса РФ).
Помимо гражданско-правовой (имущественной) ответственности, нарушитель авторских и/или смежных прав может быть привлечен к административной или уголовной ответственности.
Частью 2 статьи 146 Уголовного кодекса РФ предусмотрено, что незаконное использование объектов авторского права, совершенное в крупном размере, наказываются штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо лишением свободы на срок до двух лет.
Нарушение авторского права может быть признано уголовным преступлением в случае, если стоимость экземпляров произведений, либо стоимость прав на использование объектов авторского права превышают пятьдесят тысяч рублей.
Стоимость прав на использование одного объекта авторского права, размещенного на Сайте, в соответствии с условиями простой (неисключительной) лицензии составляет 75000 (семьдесят пять) тысяч рублей.
Публичная оферта
Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.
Информация о ценах носит уведомительный характер и не является публичной офертой. Стоимость медицинских услуг определяется после очной консультации у специалистов. Действующий прейскурант, заверенный печатью и подписью руководителя, находится на информационном стенде Клиники. Деятельность организации осуществляется на основании действующих лицензий, выданной Департаментом Здравоохранения РФ.
Политика обработки персональных данных
1. Общие положения
1.1. Настоящая Политика определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных в ООО «Гранд Клиник на Чистых» с целью защиты прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, гарантируемых Конституцией.
1.2. Политика обработки персональных данных разработана в соответствии с Федеральными законами от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; постановлениями Правительства от 01.11.2012 № 1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных», от 15.09.2008 № 687 «Об утверждении положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации»; приказом ФСТЭК от 18.02.2013 № 21 «Об утверждении состава и содержания организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных».
1.3. Настоящая Политика раскрывает принципы, порядок и условия обработки персональных данных физических лиц при обращении за медицинской помощью в медицинскую организацию.
1.4. Принципы, порядок и условия обработки персональных данных кадрового состава клиники, а также персональных данных, обрабатываемых в процессе исполнения договорных обязательств в процессе повседневной деятельности, в настоящей Политике не рассматриваются и регламентируются внутренними нормативными документами медицинской организации.
2. Категории обрабатываемых персональных данных
2.1. Персональные данные пациентов (лиц, являющихся стороной договора на оказание медицинских услуг), которые подлежат обработке:
– паспортные данные;
– номера телефонов для связи с пациентом (контактная информация);
– информация о состоянии здоровья, наличии или отсутствии заболеваний, перечисленных в анкете о здоровье пациента, оформляемой в процессе сбора анамнеза;
— любые данные лабораторных и диагностических исследований, полученные пациентов результате обследования.
2.2. Перечень формируемых документов при обращении пациента в медицинскую организацию предусматривается Гражданским кодексом, Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»-Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ (с изм., внесенными Постановление КС РФ от 13.01.2020 N 1-П), приказом Минздравсоцразвития от 02.05.2012 № 441н «Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».
3. Цели и сроки обработки персональных данных
3.1. Цели обработки персональных данных пациентов, обратившихся в медицинскую организацию:
– исполнение договора на оказание медицинских услуг, стороной которого является пациент;
– медико-профилактические цели (установление медицинского диагноза, оказание медицинских услуг, контроль качества оказания медицинской помощи и др.).
3.2. Сроки обработки персональных данных напрямую зависят от сроков хранения гражданско-правовых договоров и медицинской документации и составляют:
– для персональных данных, полученных в связи с заключением договора на оказание медицинских услуг, – 5 лет;
– для персональных данных специальных категорий (данные о здоровье) – 25 лет в медицинской организации, 75 лет – в архиве.
4. Принципы и условия обработки персональных данных
4.1. Обработка персональных данных в ООО «Гранд Клиник на Чистых» производится на основе следующих принципов:
– законности и справедливости целей и способов обработки;
– ограничения обработки персональных данных достижением конкретных, заранее определенных и законных целей;
– недопущения обработки персональных данных, несовместимой с целями сбора персональных данных;
– недопущения объединения баз данных, содержащих персональные данные, обработка которых осуществляется в целях, несовместимых между собой;
– обработки только тех персональных данных, которые отвечают целям их обработки;
– соответствия содержания и объема обрабатываемых персональных данных заявленным целям обработки;
– недопущения обработки избыточных персональных данных по отношению к заявленным целям их обработки;
– уничтожения либо обезличивания персональных данных по достижении целей их обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей.
4.2. Медицинская организация обрабатывает персональные данные только при наличии хотя бы одного из следующих условий:
– обработка персональных данных осуществляется с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных;
– обработка персональных данных необходима для достижения целей, предусмотренных законом (подп. 4 п. 2 ст. 10 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ);
– обработка персональных данных необходима для исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных;
– производится обработка персональных данных, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен субъектом персональных данных либо по его просьбе (общедоступные данные);
– обрабатываются персональные данные, подлежащие опубликованию или обязательному раскрытию в соответствии с федеральным законом;
– обработка персональных данных производится в соответствии с законодательством об обязательных видах страхования, со страховым законодательством.
4.3. Медицинская организация и иные лица, получившие доступ к персональным данным в силу трудовых обязанностей, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законом.
5. Права субъекта персональных данных
5.1. Субъект персональных данных принимает решение о предоставлении его персональных данных и дает согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе без принуждения или введения в заблуждение с чьей-либо стороны.
5.2. Субъект персональных данных имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных, если такое право не ограничено в соответствии с федеральными законами.
5.3. Субъект персональных данных вправе требовать уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.
5.4. Запрещается принимать на основании исключительно автоматизированной обработки персональных данных решения, порождающие юридические последствия в отношении субъекта персональных данных или иным образом затрагивающие его права и законные интересы, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами, или при наличии согласия в письменной форме субъекта персональных данных.
6. Обеспечение безопасности персональных данных
6.1. Безопасность персональных данных, обрабатываемых медицинской организацией, обеспечивается реализацией правовых, организационных, технических и программных мер, необходимых и достаточных для обеспечения требований федерального законодательства в области защиты персональных данных.
6.2. Меры по обеспечению безопасности персональных данных включают в себя, в частности:
– назначение ответственного за организацию обработки персональных данных;
– издание локальных правовых актов, регулирующих права и обязанности оператора персональных данных, описывающих систему мер по защите персональных данных, определяющих доступ к информационным системам персональных данных;
– определение угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;
– применение методов (способов) защиты информации;
– оценку эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных;
– учет машинных носителей персональных данных;
– обнаружение фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятие мер;
– восстановление персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;
– установление правил доступа к персональным данным, обрабатываемым в информационной системе персональных данных, а также обеспечение регистрации и учета всех действий, совершаемых с персональными данными в информационной системе персональных данных;
– контроль принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных и уровня защищенности информационных систем персональных данных.
7. Заключительные положения
7.1. Настоящая Политика является локальным правовым актом, общедоступна и подлежит размещению на официальном сайте медицинской организации.
7.2. Контроль исполнения требований настоящей Политики осуществляется лицом, ответственным за организацию обработки персональных данных.