киста придатка правого яичка у ребенка
Сперматоцеле у детей симптомы и лечение.
Статью про сперматоцеле
Заболевание, чаще проявляется в возрасте от 6 до 14 лет. Постепенно увеличивающаяся киста негативно влияет на окружающие ткани, вызывая сдавление протоков придатка и нарушение функции мужской гонады.
Сперматоцеле или киста придатка яичка
Сперматоцеле (семенная киста) – полостное образование в мошонке, содержащее жидкость. Такое название данная киста получила вследствие того, что нередко при гистологическом исследовании ее стенок можно обнаружить сперматозоиды.
Проявляется данное заболевание тем, что ребенок или подросток нащупывает в мошонке округлое, довольно плотное образование. При прогрессировании заболевания киста сперматоцели увеличивается в объеме и может достигать размеров самого яичка и более. В ряде случаев возникает боль в мошонке.
Причины возникновения Сперматоцеле.
Киста придатка яичка возникает вследствие нарушения оттока жидкости, продуцируемой придатком для разжижения спермы. Т.е. жидкость вырабатывается, но не выводится – формируется полость. Данному процессу способствуют травмы и воспалительные заболевания органов мошонки. Однако иногда сперматоцели возникает без явной на то причины.
У квалифицированных врачей диагноз не вызывает затруднений. В большинстве случаев достаточно пальпации (прощупывания) кисты и ультразвуковой диагностики с целью уточнения локализации сперматоцеле и его объема.
Чем опасна Сперматоцеле ( киста придатка яичка)?
В тех случаях, когда киста явно деформирует окружающие ткани, единственным эффективным лечением данного заболевания является операция – иссечение кисты придатка яичка.
необходимо хирургическое лечение, которое заключается в тщательном иссечении стенок кисты с минимальной травматизацией тканей придатка, позволяющей сохранить детородную функцию пациента. Именно с этой целью современные урологи, андрологи используют оптическое увеличение и микрохирургический инструментарий.
Особенность операции при Сперматоцеле
Поэтому современные представления об оперативном лечении данного заболевания подразумевают использование оптического увеличения и микрохирургических техник операции.
Киста придатка яичка Операция сперматоцеле мальчику-подростку в стационаре 1 дня
Запись на прием онлайн
Сперматоцеле: киста придатка яичка у детей
Сперматоцеле чаще проявляется у мальчиков-подростков в возрасте от 6 до 14 лет, в период активной перестройки половых желез. Преимущественно это образование небольших размеров, которое никак себя не проявляет и расстройств половой и репродуктивной функции не вызывает. Тем не менее, киста, как объемное образование, имеет тенденцию к росту. Постепенно увеличивающаяся киста негативно влияет на окружающие ткани, вызывая сдавливание протоков придатка и нарушение функции яичка, может явиться причиной бесплодия.
При бессимптомном течении и незначительном размере сперматоцеле (3-6 мм) специального лечения не требуется, применяется выжидательная тактика. Если киста достигает чрезмерных размеров (до 1-1,5 см), вызывает боли или оказывает влияние на жизнестойкость и выработку сперматозоидов, необходимым становится лечение сперматоцеле. Единственным способом лечения сперматоцеле является хирургическое вмешательство, при котором происходит иссечение кисты придатка яичка в полном объеме.
В нашей клинике операция по иссечению кисты придатка яичка у мальчиков проводится опытным врачом, детским хирургом урологом-андрологом Никитским М.Н. Высокая квалификация хирурга позволяет избежать осложнений (при неправильно проведенной операции возможен рецидив заболевания, развитие выраженного рубцового процесса) и обеспечить быструю выписку из стационара. Благодаря деликатной техники проведения операция кисты придатка яичка у детей требует всего 1 дня госпитализации. В день операции мальчик возвращается домой.
Что мы готовы предложить:
В стационар с мамой
Фиксированная стоимость
Без стрессов и очередей
Уже вечером домой
Госпитализация в хирургический стационар происходит с утра в день операции. В первой половине дня проводится операция. Уже к обеду практически все дети чувствуют себя хорошо и к вечеру выписываются под амбулаторное наблюдение.
Цена операции кисты придатка яичка у ребенка
проведение операции (в том числе реконструкцию придатка яичка при необходимости), наложение внутрикожного косметического шва (снимать не требуется), анестезия (наркоз), все одноразовые расходные операционные материалы, 1 день пребывания в стационаре (2х местная комфортабельная палата с туалетом, ТВ, мульт-каналом), постоянная телефонная связь с лечащим врачом, осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции.
В стоимость операции не входит предоперационное обследование. Анализы можно сдать у нас в Центре или в поликлинике по месту жительства.
** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.
Операция в стационаре 1 дня
Операция сперматоцеле у детей выполняется под общим наркозом. Операция проводится с применением современного анестетика СЕВОРАН, комфортно переносится пациентами, обеспечивая им раннее пробуждение без распространенных посленаркозных осложнений (рвоты, тошноты, головокружения).
Заявка на операцию
Заполните заявку на сайте. Хирург в течение суток лично свяжется с Вами. Либо запишитесь на консультацию к доктору Никитскому у администраторов центра по телефону.
Лечение
Госпитализация в хирургический стационар происходит с утра в день операции. В первой половине дня проводится операция. Сразу после операции ребенка переведут в послеоперационную палату. В палате стационара могут находится 2 родственника ребенка. При необходимости один из родителей может присутствовать в операционной во время погружения ребенка в наркозный сон до его засыпания. Уже к обеду практически все дети чувствуют себя хорошо и к вечеру выписываются из стационара под амбулаторное наблюдение.
Послеоперационный период
Реабилитационный период несложный. Главное грамотно выполнять все назначения лечащего доктора. Вечером после операции или утром следующего дня рекомендуем связаться с врачом.
Сперматоцеле
Сперматоцеле или киста придатка яичка
Сперматоцеле (семенная киста) – полостное образование в мошонке, содержащее жидкость. Такое название данная киста получила вследствие того, что нередко при гистологическом исследовании ее стенок можно обнаружить сперматозоиды.
Как проявляется Сперматоцеле (киста придатка яичка)?
Проявляется данное заболевание тем, что ребенок или подросток нащупывает в мошонке округлое, довольно плотное образование. При прогрессировании заболевания киста сперматоцели увеличивается в объеме и может достигать размеров самого яичка и более. В ряде случаев возникает боль в мошонке.
Руководитель центра, профессор, детский хирург уролог-андролог
Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии, человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их родителями!
Причины возникновения Сперматоцеле.
Киста придатка яичка возникает вследствие нарушения оттока жидкости, продуцируемой придатком для разжижения спермы. Т.е. жидкость вырабатывается, но не выводится – формируется полость. Данному процессу способствуют травмы и воспалительные заболевания органов мошонки. Однако иногда сперматоцели возникает без явной на то причины.
Диагностика Сперматоцеле
У квалифицированных врачей диагноз не вызывает затруднений. В большинстве случаев достаточно пальпации (прощупывания) кисты и ультразвуковой диагностики с целью уточнения локализации сперматоцеле и его объема.
Чем опасна Сперматоцеле ( киста придатка яичка)?
Данное заболевание не представляет угрозы для здоровья и жизни мужчины. Как правило, к лечению прибегают в случаях, когда возникает болевой синдром, или с эстетической целью.
Выжидательная тактика приветствуется большинством урологов при кистах небольшого размера.
Лечение Сперматоцеле
В тех случаях, когда киста явно деформирует окружающие ткани, единственным эффективным лечением данного заболевания является операция – иссечение кисты придатка яичка.
Необходимо хирургическое лечение, которое заключается в тщательном иссечении стенок кисты с минимальной травматизацией тканей придатка, позволяющей сохранить детородную функцию пациента. Именно с этой целью современные урологи, андрологи используют оптическое увеличение и микрохирургический инструментарий.
Этапы лечения
УЗИ, другие исследования.
Сбор анализов, подготовка к операции
Реконструктивная пластическая операция
Рекомендации в послеоперационном периоде
Особенность операции при Сперматоцеле
Заключается в том, что необходимо крайне осторожно выделить кисту, не нарушив ее стенок, и затем производить реконструкцию придатка.
Агрессивное вмешательство чревато формированием грубого рубца в придатке яичка, что может в дальнейшем нарушить процесс созревания и транспорта сперматозоидов, т.е. приводить к так называемому обструктивному бесплодию.
Поэтому современные представления об оперативном лечении данного заболевания подразумевают использование оптического увеличения и микрохирургических техник операции.аемому обструктивному бесплодию.
Поэтому современные представления об оперативном лечении данного заболевания подразумевают использование оптического увеличения и микрохирургических техник операции.
Цена и стоимость операции сперматоцеле у детей
| Услуга | Цена |
| Оперативное лечение кисты придатка яичка (сперматоцеле) 1 категории сложности | 18000 |
| Оперативное лечение кисты придатка яичка (сперматоцеле) 2 категории сложности | 35000 |
| Оперативное лечение кисты придатка яичка (сперматоцеле) с реконструкцией придатка | 49000 |
Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у лечащего врача.
В стоимость операции включено (дополнительно оплачивать услуги не надо!):
В стоимость операции не входят: анестезиологическое пособие, дополнительные диагностика и лечение сопутствующих заболеваний и их осложнений.
Анестезиологическое пособие: анестезиологический аппарат Drager Fabius Plus (Германия), комбинированная общая анестезия (ингаляционный наркоз, каудальнальная/локальная анестезия).
Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы
Что такое сперматоцеле и киста придатка яичка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Рыжкова Алексея Игоревича, андролога со стажем в 14 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Сперматоцеле и киста придатка яичка (Spermatocele and epididymal cyst) — это объёмные доброкачественные образования с тонкостенной оболочкой. Зачастую они никак не беспокоят пациента, не снижают фертильность и не требуют лечения. Выявляются в основном случайно во время УЗИ.
Отличить сперматоцеле от кисты придатка при осмотре невозможно. По структуре они аналогичны, единственное их отличие — содержимое: внутри кисты находится прозрачная серозная жидкость, а внутри сперматоцеле — непрозрачная жидкость молочного цвета, которая содержит сперматозоиды, а также жировые тельца, единичные лейкоциты и клетки эпителия.
Очень часто эти патологии не различают и используют их названия как синонимы, чтобы обозначить жидкостное образование придатка. Такой подход можно объяснить одинаковой тактикой ведения пациентов со сперматоцеле и кистой придатка. Но по отношению к детям младше 12–14 лет применять термин «сперматоцеле» некорректно, так как в этом возрасте процессы образования спермы ещё не запущены.
Распространённость
Причины сперматоцеле и кисты придатка яичка
Сам организм не может вырабатывать эндокринные дизрапторы — они проникают только из окружающей среды, в том числе с пищей. К ним относятся:
Симптомы cперматоцеле и кисты придатка яичка
В большинстве случаев киста придатка и сперматоцеле протекают бессимптомно. Обычно их выявляют случайно во время УЗИ, но иногда пациенты сами замечают объёмное безболезненное образование в мошонке.
Патогенез cперматоцеле и кисты придатка яичка
Анатомия яичка и его придатка
Придаток яичка — это компактное вытянутое образование в виде гребня, расположенное по задней поверхности яичка. В этом «гребне» длиной 6–7 см умещается 6–7-метровый многократно свёрнутый узкий проток. Проходящие по нему сперматозоиды полностью созревают и становятся достаточно подвижными, чтобы оплодотворить яйцеклетку.
В проток сперматозоиды попадают из яичка: через сеть и выносящие канальцы. Диаметр этих канальцев меньше, чем у протока и сети яичка, поэтому они часто закупориваются. Это объясняет, почему кисты и сперматоцеле в основном образуются в области головки придатка.
Механизмы развития болезни
Пока описано только три возможных механизма образования сперматоцеле и кисты придатка. К ним относят:
Сейчас эти вещества вряд ли используются так же активно, как в 70-х годах XX века, когда проводился эксперимент. Но благодаря исследованию можно предположить, какую роль в развитии сперматоцеле играют токсические вещества, попадающие в организм из окружающей среды.
Классификация и стадии развития cперматоцеле и кисты придатка яичка
По размеру образования бывают мелкими и крупными. Крупной, как правило, называют кисту больше 2 см.
Осложнения cперматоцеле и кисты придатка яичка
При скручивании ножки, питающей кисту, в её оболочках нарушается кровоток, из-за чего возникает синдром «острой мошонки»: внезапно в одной половине мошонки возникает интенсивная боль, которая становится постоянной. Она может распространиться в паховую область или живот, реже – в половой член или бедро.
Обычно такой перекрут не угрожает жизнеспособности яичка, но может привести к некрозу кисты и части придатка. Поэтому при появлении первых признаков «острой мошонки» нужно срочно обратиться к врачу.
Диагностика cперматоцеле и кисты придатка яичка
Диагноз ставится на основании физикального обследования и инструментальной диагностики.
Физикальное обследование
Включает в себя осмотр мошонки, ощупывание (пальпацию) яичек и их придатков.
Крупные кисты (от 2 см) выявляются уже при осмотре. Они располагаются рядом с яичком и деформируют контур мошонки.
С помощью пальпации можно обнаружить мелкую кисту придатка — от 5–10 мм. На ощупь она представляет собой плотноэластичное округлое образование. В основном оно располагается в верхней части придатка.
Инструментальная диагностика
Раньше, чтобы оценить структуру образования, использовали диафаноскопию, т. е. просвечивали органы мошонки специальным световодом. Если свет проникает через образование, то врач и пациент имеют дело с жидкостной структурой; если нет, то с тканевым новообразованием (возможно, опухолью).
Сейчас такой метод диагностики практически не используется из-за повсеместного применения ультразвукового исследования. Его точность и информативность несоизмеримо больше, чем у диафаноскопии, поэтому УЗИ мошонки остаётся основным и наиболее надёжным методом диагностики кисты и сперматоцеле.
В основном кисты придатка и сперматоцеле выявляют во время УЗИ органов мошонки, которое проводится по другому поводу, например при подозрении на варикоцеле или уточнении причин бесплодия. Исследование позволяет обнаружить даже очень маленькие, не доступные пальпации кисты (от 2–5 мм).
На ультразвуковом изображении кисты придатка и сперматоцеле выглядят как анэхогенные образования, т. е. пропускают ультразвук, а не отражают его.
Нужно ли делать пункцию?
Пункцию с забором содержимого проводят редко. Так как сперматоцеле и киста придатка лечатся одинаково, результаты обследования не влияют на тактику лечения. Хотя пункция — это единственный способ достоверно отличить образования: если полученная жидкость будет содержать сперматозоиды, то речь идёт о сперматоцеле; если нет, то о кисте придатка.
Дифференциальная диагностика
Кисту придатка и сперматоцеле следует отличать от других объёмных образований придатка яичка, таких как опухоль и гранулёма. В отличие от кисты с гладкой поверхностью для них характерен неровный, бугристый контур. Консистенция опухоли и гранулёмы очень плотная, «каменистая», не такая эластичная, как у кисты. Они чаще сопровождаются болевым синдромом. При опухоли яичка могут возникнуть общие симптомы, такие как слабость и похудение.
Наиболее ценную информацию при дифференциальной диагностике даёт ультразвуковое исследование, так как оно позволяет оценить внутреннюю структуру образования: если киста придатка и сперматоцеле будут представлять собой жидкость, окружённую капсулой, то опухоль и гранулёма в основном состоят из ткани, хотя при этом тоже могут содержать жидкостные структуры.
Иногда кисты придатка и сперматоцеле следует отличать от абсцесса придатка — скопления гноя, окружённого плотной капсулой. К симптомам абсцесса относят интенсивные боли в мошонке, особенно после прощупывания, подъём температуры тела и слабость. Основными отличительными признаками на УЗИ будут неоднородное содержимое и плотная капсула абсцесса.
Большие кисты придатка нужно дифференцировать с гидроцеле — скоплением жидкости между яичком и одной из его оболочек.
При пальпации и ультразвуковом исследовании гидроцеле выглядит как жидкостное образование мошонки: жидкость окружает яичко со всех сторон, кроме задней поверхности. При этом прощупать яичко и придаток невозможно, так как они находятся внутри этого образования.
Симптомы гидроцеле аналогичны кисте придатка: увеличение мошонки и болевой синдром. Поэтому его сложно отличить от большой кисты даже с помощью ультразвука. В таких случаях точный диагноз можно установить только во время операции.
Лечение cперматоцеле и кисты придатка яичка
Обычно кисты придатка и сперматоцеле не требуют лечения, так как они не являются злокачественными, редко сопровождаются болью или дискомфортом и ещё реже приводят к осложнениям.
Лечиться нужно, когда киста придатка или сперматоцеле сопровождается болью, доставляет неудобства из-за большого размера или воспринимается как косметический дефект.
К актуальным методам лечения относят:
Классическая операция
Удаление сперматоцеде и кисты придатка можно разделить на четыре этапа:
Такая операция малотравматична, хорошо переносится, но иногда приводит к осложнениям.
Возможные осложнения после классической операции
Риск повредить придаток зависит от расположения кисты или сперматоцеле: если киста крепится к придатку узким основанием, то риск повреждения минимален; если находится целиком в толще придатка, то риск осложнения очень высок. Такое повреждение может нарушить проходимость сперматозоидов и повлиять на фертильность.
Другим возможным осложнением является рецидив — появление кисты или сперматоцеле через время после операции. Также могут возникнуть новые кисты на другом месте.
Микрохирургическая операция
Чтобы максимально снизить риск осложнений, кисту придатка или сперматоцеле можно удалить с помощью микрохирургической техники.
Во время микрохирургической операции используется специальный микроскоп. Он увеличивает изображение в 10–20 раз, тем самым позволяет тщательно отделить кисту и сперматоцеле от придатка и не повредить его.
После удаления кисты нужно перевязать проток, закупорка которого привела к развитию кисты. Оболочка придатка ушивается тончайшей нитью.
Операция малотравматична: как правило, пациента выписывают в тот же день после операции. Иногда такое возможно и после открытой операции.
Склеротерапия
Прогноз. Профилактика
Если сперматоцеле или кисту придатка не лечить, болезнь может протекать по разным сценариям:
В течение первых двух лет после выявления болезни желательно каждый год посещать врача и делать УЗИ органов мошонки. Если спустя два года киста не прогрессирует, то интервал между наблюдениями можно увеличить до двух лет.
Профилактика образования кист придатка и сперматоцеле ещё не разработана. Но, учитывая информацию о причинах и патогенезе, для профилактики сперматоцеле и кист придатка можно рекомендовать:
Диагностика и лечение сперматоцеле
Формирование кисты в яичке или в семенном придатке называют сперматоцеле. Она накапливает в себе семенную жидкость и сперматозоиды и является образованием фиброзной природы,. Патология может приводить к серьезным осложнениям, поэтому требует консультации и наблюдения специалиста.
Этиология заболевания
Диагноз сперматоцеле ставит только врач. Заболевание бывает врожденной и приобретенной природы. К первой группе относятся патологии внутриутробного развития. Вторая является следствием следующих причин:
травма половых органов;
гормональные изменения в организме (половое созревание или андрогенная пауза);
воспалительные процессы яичка, семявыносящего протока, семенных пузырьков или придатков.
Причиной сперматоцеле является затрудненный отток жидкости и его скопление в придатке. Это провоцирует формирование кистозной полости, где скапливается секрет. Последний может содержать эпителий, семенную плазму, лейкоциты, сперматозоиды.
Из-за повреждения протоков нарушена своевременная эвакуация секрета, что приводит к накоплению жидкости и разрастанию кисты. В некоторых случаях образование может иметь несколько камер.
Что характерно для патологии?
В ранней стадии заболевание, как правило, проходит незаметно. Патология развивается медленно, не влияет на мочеиспускание, половую и детородную функцию. Первые симптомы сперматоцеле наблюдаются только по достижению больших размеров кисты. Мужчина может отмечать болезненность во время сидения, физической активности, коитуса. Кисту достаточно больших размеров можно свободно прощупать пальцами.
Как диагностируют сперматоцеле
Врач проводит визуальный осмотр мошонки, пальпация позволяет установить диаметр кисты и ее контур. Для дополнительного уточнения диагноза специалист может назначить УЗИ. Оно позволит определить локализацию и размер проблемы.
Уточнить природу новообразования и его морфологию позволяет диафаноскопия или исследование световыми лучами. Сперматоцеле хорошо пропускает световой луч в отличие от онкологических образований.
Терапия
Лечение сперматоцеле небольших размеров предполагает выжидательную тактику. Если новообразование не беспокоит и не увеличивается, необходимо регулярно наблюдаться у уролога. Если же киста прогрессирует, есть риск разрыва кистозного формирования или нагноения, врач порекомендует оперативное вмешательство.
Не стоит пугаться: сперматолецеэктомия – небольшая операция, проводящаяся под местным наркозом. С помощью оптической техники врач выполняет минимальный разрез на мошонке и вылущивает новообразование на поверхность. При таком вмешательстве не страдают ни ткани яичка, ни придаток.
После удаления кисты придатка яичка она обязательно передается на гистологическое исследование, чтобы изучить ее строение и исключить онкологическую природу.
Важно понимать, что хотя вмешательство незначительное, от качества операции зависит успех лечения и отсутствие осложнений. Центр урологии Dr.AkNer предлагает квалифицированную помощь в лечение сперматоцеле. У нас работают опытные специалисты, мы располагаем самым актуальным медицинским оборудованием.
Послеоперационный период
В течение двух суток после операции пациент должен носить суспензорий, который будет поддерживать мошонку в приподнятом положении. Также больным рекомендуется прикладывать холод, чтобы снизить вероятность отека и образования гематом.
Чтобы уменьшить болевой синдром, принимают анальгетики и противовоспалительные препараты.
Осложнения
Удаление сперматоцеле хоть и радикальный метод, но очень эффективный. Если не лечить данную патологию, она будет развиваться и может привести к нарушению детородной функции и бесплодию. При своевременной терапии репродуктивное здоровье мужчины полностью восстанавливается.
Осложнения возможны и после хирургического вмешательства. Среди наиболее частых следующие:
Чтобы предупредить осложнения и сделать лечение эффективным, обращайтесь к специалистам. Огромный опыт врачей клиники Dr.AkNer гарантирует отличный результат и квалифицированную медицинскую помощь.
Паллиативные методы лечения
В некоторых случаях удается избежать иссечения кисты придатка яичка. Врач проводит ряд манипуляций, направленных на уменьшение размеров новообразования. Различают два типа вмешательства:
склеротерапия, инъекционный метод, который предполагает введение лекарственного средства для склеивания стенок кисты;
аспирация, удаление содержимого кисты с помощью шприца.
Оба метода применяют реже, чем хирургическое вмешательство, поскольку высока вероятность рецидива.
Профилактика патологии
Задаваясь вопросом, как лечить сперматоцеле, нужно помнить о профилактических мерах. Опытные урологи рекомендуют соблюдать следующие правила:
своевременно лечить воспалительные заболевания половой системы;
придерживаться гигиены половых отношений;
использовать презерватив при сомнительных контактах;
при первых признаках заболеваниях оперативно обращаться к урологу;
избегать травм и переохлаждения половых органов;
раз в полгода проходить профилактический осмотр у специалиста.