клинической формой острой аллергической реакции является тест
Аллергия
обзор противоаллергических антигистаминных препаратов
О причинах аллергии
1. Реакция гиперсенсибилизации немедленного типа:
2. Реакция гиперсенсибилизации замедленного типа:
3. Системные токсико-аллергические заболевания:
Таблица 1. Клинические проявления различных типов аллергических реакций
Вид аллергической реакции
Клиническая картина
Развивается в течение нескольких минут и характеризуется выраженным спазмом гладких мышц бронхиол с развитием респираторного «дистресс-синдрома», отеком гортани, спазмом гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (спастические боли в животе, рвота, понос), кожным зудом, крапивницей, критическим падением АД, потерей сознания. Летальный исход может наступить в течение часа при явлениях асфиксии, отека легких, поражении печени, почек, сердца и других органов
Ангионевротический отек Квинке
Четко локализованный участок отека дермы, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. В течение нескольких минут, иногда медленнее, на различных участках тела или слизистой оболочки рта развивается выраженный ограниченный отек. При этом цвет кожи или слизистой оболочки рта не меняется. В области отека ткань напряжена, при давлении на нее ямки не остается, пальпация безболезненна. Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани. При отеке языка он значительно увеличивается и с трудом помещается во рту. Развившийся отек языка и гортани наиболее опасен, так как может привести к быстрому развитию асфиксии. Процесс в этих областях развивается очень быстро. Больной ощущает затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка. Может исчезать спонтанно, может рецидивировать
Преходящие высыпания, обязательным элементом которых является волдырь – четко ограниченный участок отека дермы. Цвет волдырей варьирует от светло–розового до ярко-красного, размеры от 1–2 мм до нескольких сантиметров. «Контактная» крапивница развивается при контакте неповрежденной кожи с аллергеном
Фиксированный медикаментозный стоматит
Проявления медикаментозного стоматита индивидуальны для каждого человека. Общая картина заболевания: болезненные или неприятные ощущения, зуд, жжение, отек в ротовой полости, недомогание, нарушение слюноотделения, сухость в ротовой полости и появление высыпаний. Может возникать покраснение и сильная отечность мягких тканей (губ, щек, языка) и неба, кровоточивость и повышенная болезненность десен при прикосновении, язык становится гладким и распухшим, а слизистая ротовой полости пересохшей и чувствительной к внешним раздражителям. Высыпания могут возникать не только на слизистой оболочке ротовой полости, но и на коже лица вокруг губ. При этом засыхающие корки болезненно трескаются при попытке открыть рот. Параллельно могут появиться головные боли, боли в суставах и их опухание, боли в мышцах, крапивница, зуд, субфебрильное повышение температуры
Распространенные токсико-аллергические стоматиты
Проявляются пузырьковыми высыпаниями. Постепенно эти пузырьки вскрываются, образуя афты и эрозии. Одиночные эрозии могут сливаться и образовывать обширные очаги поражения. Слизистая оболочка пораженного участка полости рта отечна, с выраженной краснотой. Отек может локализоваться на слизистой оболочке языка, губ, щек, неба, десен. Спинка языка приобретает гладкий блестящий вид, сам язык несколько отекает. Подобные изменения могут одновременно наблюдаться и на губах
Внезапный подъем температуры до 39–40 °С. Появление эритематозных пятен на коже и слизистых оболочках, которые в течение 2–3 дней превращаются в дряблые тонкостенные пузыри (буллы) неправильной формы со склонностью к слиянию, легко разрывающихся с эрозированием обширных поверхностей. Пораженная поверхность напоминает ожог кипятком II–III степени. На слизистой оболочке рта появляется сначала афтозный стоматит, затем некротическо-язвенный. Поражение половых органов: вагинит, баланопостит. Геморрагический конъюнктивит с переходом в язвенно-некротический
Многоформная экссудативная эритема
Папулезная сыпь, имеющая за счет центробежного увеличения элементов вид «мишеней» или «двухцветных пятен». Сначала возникают элементы диаметром 2–3 мм, затем увеличиваются до 1–3 см, реже до большего размера. Кожные высыпания многообразны: пятна, пустулы, пузыри, реже встречаются элементы по типу «пальпируемой пурпуры»
Синдром Стивенса – Джонсона
Повышение температуры тела, иногда с продромальным гриппоподобным периодом в течение 1–13 дней.
На слизистой оболочке полости рта образуются пузыри и эрозии с серо-белыми пленками или геморрагическими корками. Иногда процесс переходит и на красную кайму губ.
Часто развивается катаральный или гнойный конъюнктивит с появлением пузырьков и эрозий. Иногда появляются изъязвления и рубцовые изменения роговицы, увеиты. Сыпь на коже носит более ограниченный характер, чем при многоформной экссудативной эритеме, и проявляется различного размера пятнисто-папулезными элементами, пузырьками, пустулами, геморрагиями
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
Характеризуется развитием болезненных рецидивирующих одиночных или множественных изъязвлений слизистой оболочки полости рта
Симптомы не всегда проявляются одновременно. На слизистой оболочке полости рта – неглубокие болезненные язвы диаметром от 2 до 10 мм, располагающиеся в виде единичных элементов или скоплениями. Локализуются на слизистой оболочке щек, деснах, языке, губах, иногда в глоточной области, реже – в гортани и на слизистой носа. В центральной части имеют желтоватое некротическое основание, окруженное красным кольцом, внешне и гистологически не отличаются от язв при банальном афтозном стоматите. Множественные или единичные рецидивирующие болезненные язвы половых органов внешне очень напоминают язвы ротовой полости. Редко наблюдаются язвы слизистой оболочки мочевого пузыря или симптомы цистита без признаков изъязвления. Поражение кожи – эритематозные папулы, пустулы, пузырьки и элементы типа узловатой эритемы. Они могут не отличаться от «обычной» узловатой эритемы, однако имеют свои особенности: иногда располагаются скоплениями, локализуются на руках, а у единичных больных даже изъязвляются. У отдельных больных выражены элементы некроза и нагноения кожи, достигающие значительного распространения – так называемая гангренозная пиодермия
Синдром Шегрена (NB! отличать от аутоиммунной болезни Шегрена)
Поражение экзокринных (слюнных и слезных) желез. Сухой кератоконъюнктивит — зуд, жжение, дискомфорт, резь, «песок в глазах», может снижаться острота зрения, а при присоединении гнойной инфекции развиваются язвы и перфорация роговицы; ксеростомия — увеличение слюнных желез и хронический паренхиматозный паротит. Периодическая сухость во рту, усиливающаяся при физической и эмоциональной нагрузке, позднее развивается прогрессирующий кариес, появляется затруднение при глотании пищи
Стероиды, которые также применяют при аллергических заболеваниях, станут предметом отдельной статьи.
Форма выпуска
Правила отпуска из аптек
Супрастин, Хлоропирамин-Эском, Хлоропирамин
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Супрастин, Хлоропирамин-Ферейн, Хлоропирамин
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Клинической формой острой аллергической реакции является тест
Острые аллергические заболевания – это:
Аллергические реакции немедленного типа могут развиться после попадания аллергена в организм:
Аллергические реакции замедленного типа могут развиться после попадания аллергена в организм:
Аллерген может попасть в организм:
Корм для аквариумных рыбок относится к группе:
Наиболее аллергизирующей способностью из лекарственных препаратов обладает:
При анафилактическом шоке необходимо ввести:
Для блокирования поступления лекарства-аллергена в кровь, место его введения обкалывают:
Появление отека век и губ, после приема анальгина – симптомы
При аллергических реакциях по типу крапивницы назначают препараты:
Анафилактический шок может развиться:
Смерть при анафилактическом шоке может наступить от:
Меры профилактики анафилактического шока:
К осложнениям инфаркта миокарда относятся:
Развитию атеросклероза и ИБС способствуют:
Для приступа стенокардии характерны:
При давящих болях за грудиной у больного ИБС медицинская сестра должна:
Для купирования болей при стенокардии применяются:
Для купирования ангинозных болей применяются:
Для лечения больных ИБС применяют:
Для инфаркта миокарда характерны:
Причиной смерти при остром инфаркте миокарда могут быть:
При ишемической болезни сердца возможно развитие:
К факторам риска ИБС относятся:
Непосредственной причиной возникновения приступа стенокардии могут быть:
Частыми причинами развития отека легких являются:
Признаки кардиогенного шока:
Показания к назначению сердечных гликозидов:
Больным с отеками, одышкой при заболеваниях сердца ограничивают прием:
Возбуждение симпатической нервной системы вызывает:
К группе риска заболеваемости гипертонической болезнью относятся:
Уровень артериального давления определяют:
Основными жалобами при гипертоническом кризе являются:
К гипотензивным препаратам относятся:
Доврачебная помощь при обмороке:
Непрямой массаж сердца проводится в ритме
Соотношение между числом нагнетаний воздуха в легкие для искусственного дыхания и числом нажатий на грудную клетку при массаже сердца:
Критерием эффективности непрямого массажа сердца являются:
Основными признаками остановки сердца является:
При классической форме ревматоидного полиартрита чаще поражаются:
Факторы риска ревматоидного артрита:
Независимое сестринское вмешательство при болях в суставах:
В основе ревматоидного артрита лежит:
При ревматоидном артрите в анализе крови наиболее характерно:
Важное значение в диагностике ревматоидного артрита имеет:
Деформирующий остеоартроз относится к группе заболеваний:
При деформирующем остеоартрозе отмечается:
При деформирующем остеоартрозе в первую очередь поражаются:
Деформирующим остеоартрозом чаще болеют:
При подагре в анализе крови наиболее характерно:
Из рациона питания при подагре необходимо исключить
Установить соответствие между стадией ревматоидного артрита и уровнем физических нарушений
I стадия | профессиональная трудоспособность сохранена |
II стадия | профессиональная трудоспособность утрачена |
III стадия | утрачена способность к самообслуживанию |
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 | Код: 59 |
Для сахарного диабета 1 типа характерны:
Нормальный уровень глюкозы в крови натощак по чистой глюкозе составляет:
У здорового человека сахар в моче:
Сахарный диабет 1 типа характеризуется:
Клинические проявления кетоацидотической комы:
Клинические проявления гипогликемической комы:
Ожирение является фактором риска:
Развитию ожирения способствуют:
Для повышенной функции щитовидной железы характерны:
Для гипофункции щитовидной железы характерны:
Установить соответствие между осложнением и временем их развития:
Острые осложнения | Кетоацидотическая кома Гипогликемическая кома |
Поздние осложнения | макроангиопатия микроангиопатия |
Вопрос на соответствие Вес: 1 | Код: 71 |
Установите соответствие между прекомой и симптомами:
Кетоацидотическая кома | сухость кожи, заторможенность, жажда |
Гипоклимическая кома | потливость, возбуждение, чувство голода |
Вопрос на соответствие Вес: 1 | Код: 72 |
Установите соответствие между комой и провоцирующими факторами:
Кетоацидотическая кома | первичная манифестация СД снижение дозы инсулина переедание, алкоголь |
Гипогликемическая кома | передозировка инсулина голодание интенсивная мышечная нагрузка |
Вопрос на соответствие Вес: 1 | Код: 73 |
Установите соответствие между комой и временем ее развития:
Кетоацидотическая кома | постепенное, часы |
Гипогликемическая кома | быстрое, внезапное |
Вопрос на соответствие Вес: 1 | Код: 74 |
Установите соответствие между комой и симптомами:
Кетоацидотическая кома | «мягкие» глазные яблоки Запах ацетона Дыхание Куссмауля |
Гипогликемическая кома | влажность кожи тонус мышц повышен |
Вопрос на соответствие Вес: 1 | Код: 75 |
Установите соответствие между комой и уровнем сахара в крови:
Кетоацидотическая кома | более 16,5 ммоль/л |
Гипогликемическая кома менее | 3 ммоль/л |
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 | Код: 76 |
Медицинская деонтология – это:
Стресс- это неспецифическая реакция организма:
Темперамент холерика отличается:
К факторам риска гипертонической болезни относятся:
К гипотензивным препаратам относятся:
Для повышения тонуса сосудов при гипотонии применяют:
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе:
Для приступа стенокардии характерны:
Этиологическими факторами острой пневмонии могут быть:
Для крупозной пневмонии характерно:
Кровохарканье может развиться при:
К симптомам желудочно-кишечного кровотечения относятся:
Медицинская сестра при возникновении желудочно-кишечного кровотечения должна:
Основными клиническими симптомами острого панкреатита являются:
Этиологические факторы хронического гепатита:
Характерной локализацией иррадиации болей при заболеваниях почек являются:
Моча цвета «мясных помоев» может быть при:
Симптомы острого гломерулонефрита:
К симптомам острого пиелонефрита относятся:
В этиологии сахарного диабета I типа играют роль:
Сахарный диабет II типа :
Непрямой массаж сердца проводится в ритме:
Факторами риска заболеваний органов дыхания часто являются:
Медсестра рекомендует пациенту использовать карманный ингалятор при:
Методы диагностики анемий:
К антигистаминным препаратам относятся:
Отхаркивающим эффектом обладают:
Витамином В12 называется:
При приеме препаратов железа у пациентов возможны:
Антибиотики, используемые при туберкулезе:
Наиболее частый путь заражения микобактерией туберкулеза:
Увеличение частоты дыхания называется:
Причиной острого гломерулонефрита является:
При остром гломерулонефрите в моче отмечается:
В течении хронического гломерулонефрита различают следующие клинические формы:
Причины, вызывающие приступ почечной колики:
При пиелонефритах питьевой режим:
К рентгенологическим методам исследования мочевыделительной системы относятся:
К развитию пневмонии предрасполагают:
Профилактика острых пневмоний заключается в:
В основе развития приступа удушья при бронхиальной астме лежат:
Причинами бронхиальной астмы могут послужить:
Ведущий симптом бронхиальной астмы:
Для острого гломерулонефрита характерно:
При железодефицитной анемии в анализе крови характерно:
При В12-дефицитной анемии в крови наблюдаются:
Выбор рекомендуемой диеты при мочекаменной болезни зависит от:
Характер мокроты при бронхиальной астме:
Желтуха характерна для анемии:
Простой обморок относится к типу:
Состояние, относящееся к синдрому острой сердечной недостаточности:
Признаком повышенного АД является:
Органы-мишени при артериальной гипертензии:
Причиной внезапной смерти может быть:
Достоверным признаком клинической смерти является:
При гипогликемической коме дыхание:
К развитию гипергликемической комы приводит:
Запах изо рта при гипергликемической коме:
Симптом – предвестник при гипергликемической коме:
Задержка мочи (анурия) может возникнуть при:
По Нечипоренко исследуют:
Проба Зимницкого при хронической почечной недостаточности характеризуются:
Желчь выполняет следующие функции:
Термин «ахилия» означает:
Пульс – это колебания стенки артерий, создающиеся:
Число сердечных сокращений у взрослого человека в норме (ударов в минуту):
При аритмическом пульсе подсчет чаще производят в течение:
Учащение пульса называется:
Отсутствие пульса называется:
Появление внеочередной пульсовой волны меньшей величины называется:
Разница между количеством систол и пульсовых волн называется:
Количество крови, извлекаемое при кровопускании (мл):
При обмороке пациенту следует придать положение:
При заболеваниях сердечнососудистой системы применяется диета номер:
Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию сердца:
Длительность приступ боли при стенокардии:
Показание для кровопускания:
При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод:
Место установки грудного электрода при записи отведения V4:
Венозные жгуты на конечности накладывают при:
Частота сердечных сокращений составляет 100 уд/мин является:
Продолжительность болевого синдрома при типичной клинике острого инфаркта миокарда:
Признаками клинической смерти являются:
Тело умершего переводят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти через:
Нормальными цифрами систолического давления являются:
Наиболее оптимальная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси (с использованием кислородной подушки):
Больным с хронической сердечной недостаточностью медицинская сестра должна помочь принять вынужденное положение:
Доврачебная помощь при отёке легких:
Доврачебная помощь при обмороке включает:
При ишемической болезни сердца возможно развитие:
Для инфаркта миокарда характерны:
У больного инфарктом миокарда возник приступ удушья, кашель с розовой пенистой мокротой. Наиболее вероятно развитие:
Наиболее характерным признаком бронхиальной астмы является:
Для приступа удушья при бронхиальной астме характерно:
Пользоваться ингаляторами «Сальбутамол», «Астмопент», «Беротек» можно:
При появлении в мокроте прожилок или сгустков крови верным будут следующие действия медицинской сестры:
Характерной локализаацией иррадиацией болей при заболеваниях печени и желчного пузыря является:
Основными принципами диеты больного с обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки являются:
Основными клиническими симптомами острого панкреатита являются:
К симптомам острого пиелонефрита относятся:
Современная классификация гастритов:
Характер воспалительного процесса при гастрите:
Основные жалобы больного при остром гастрите:
Основные симптомы хронического гастрита:
Признаки желудочной диспепсии:
Проявления хронического гастрита с секреторной недостаточностью:
Проявления хронического гастрита с гиперсекрецией:
У больных хроническим гастритом с секреторной недостаточностью при пальпации определяются:
При гастрите с повышенной секрецией живот:
Основные принципы терапии хронического гастрита:
Обязательные исследования при обострении хронического гастрита:
Инструментальные методы исследования при заболеваниях ЖКТ:
Рентгенологическое исследование желудка позволяет оценить
Эндоскопическое исследование позволяет оценить:
Причины хронического воспаления двенадцатиперстной кишки:
Проблемы пациента при дуодените:
Резкий позыв к дефекации после еды при хроническом энтерите сопровождается:
При кровотечении с источником в желудке кал бывает:
Характер рвоты при остром панкреатите:
Характер стула при хроническом панкреатите:
Моча «цвета пива» свидетельствует об:
Потенциальная проблема при желчнокаменной болезни:
Частые жалобы при гастроэзофагуальной рефлексной болезни:
Проблемы пациента при хроническом дуодените:
Причины хронического энтерита:
Характер болей при хроническом энтерите:
Симптомы характерные для хронического энтерита:
Жалобы при синдроме энтеральной диспепсии:
Характер стула при хроническом энтерите:
При хроническом гастрите типа В основными принципами лечения являются:
При обострении язвенной болезни противопоказан:
Осложнениями язвенной болезни являются:
Неотложная доврачебная помощь на догоспитальном этапе при кровотечениях из желудка и двенадцатиперстной кишки:
Специфические симптомы желудочного кровотечения:
При язве двенадцатиперстной кишки боли появляются через:
Осложнением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки не является:
Симптомы характерные для синдрома раздраженного кишечника:
Основная жалоба при язвенной болезни 12-перстной кишки – это боль:
Частое осложнение язвенной болезни:
Черный цвет кала бывает при кровотечении из кишки:
Приоритетная проблема при осложнении желчнокаменной болезни:
Продукт который плохо переносят больные хроническим гастритом «А»:
Боли и чувство скованности в суставах по утрам свидетельствуют:
Сестринская проблема при ревматоидном артрите:
Сестринская приоритетныая проблема при ревматоидном артрите:
Показание к постановке влажного согревающего компресса:
Правильность наложения компресса проверяют через 1-2 часа:
При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы:
Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите:
При ревматоидном артрите возможно развитие:
При лечении средней степени ревматоидного артрита используют:
Критерии клинической ремиссии ревматоидного артрита:
Проблемы пациента при деформирующим остеартрозе:
Развитию подагры способствуют :
Симптомы классического приступа подагры:
Длительность приступа подагры:
Следующий приступ подагры млжет наступить через:
Антиподагрическая диета исключает:
Общие принципы лечения подагры:
Остеопороз развивается при дефиците:
Ишемический инсульт развивается:
Больные с ОНМК госпитализируются:
Больным с хронической сердечной недостаточностью медицинская сестра должна помочь принять вынужденное положение:
Промывание желудка не проводится:
Источники инфекции при СПИДе:
Назовите возможные пути передачи ВИЧ» инфекции:
Для диагностики ВИЧ-инфекции используется:
Инкубационный период гепатита «А»:
Парентеральным путем передаются заболевания:
Окклюзионную повязку накладывают при:
Принципы оказания помощи при химических ожогах:
Иммобилизация при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника
Симптомы сдавления головного мозга
При черепно-мозговой травме противопоказаны
Для оценки состояния пострадавших на месте происшествия используют
К субъективным методам сестринского обследования относится:
Зависимые сестринские вмешательства:
Потенциальная физиологическая проблема пациента:
Выбрать независимые сестринские вмешательства:
Главная цель общения в сестринском деле:
Физиологическая проблема пациента
Цель сестринского процесса
Физиологической потребностью, согласно иерархии А.Маслоу, является
Понятие жизненно важная потребность человека означает
Цели сестринского ухода бывают
Пример независимого сестринского вмешательства
Определение сестринского диагноза
Субъективным методом сестринского обследования является
Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства
Классификация сестринских диагнозов (проблем пациента)
Наказания, относящиеся к дисциплинарной ответственности:
Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:
Субъектами медицинского права являются:
Понятие «врачебная тайна» предусматривается:
Права медицинского работника:
Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:
Отходы от больных туберкулезом, анаэробной инфекцией и микологических больных согласно классификации относятся к следующему классу опасности:
Выберите из перечисленных дезинфектантов, применяемый для дезинфекции и предстерилизационной очистки в едином процессе использования:
Выберите из перечисленных дезинфектантов, применяемый для дезинфекции и предстерилизационной очистки в едином процессе использования:
Выберите наиболее предпочтительный метод стерилизации полимерных и резиновых материалов:
Установить соответствие между дезинфицирующими средствами и группами, к которым они относятся:
Альдегиды | лизоформин-3000 |
ПАВ-содержащие | бланизол |
ЧАС-содержащие | аламинол |
Спиртсодержащие | АХД-2000 |
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 | Код: 960 |
Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на
Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на
Для обработки рук перед проведением манипуляций используют
Для стерилизации применяются средства, обладающие:
Для обеззараживания одноразового инструментария используют:
Дезинфекцию многоразового инструментария после больного вирусным гепатитам проводят:
Источники инфекции при гепатите В:
Качество предстерилизационной очистки на наличие скрытой крови оценивают
Пути передачи внутрибольничной инфекции:
Положительное окрашивание фенолфталеиновых проб:
Положительное окрашивание азопирамовой пробы может быть:
«Стерилизация» – это уничтожение
Современные дезинфицирующие средства для генеральных уборок: