Колит сердце как иголкой что это такое

Насколько опасны покалывания в сердце?

Насколько опасны покалывания в сердце?

В последнее время у меня очень часто кололо сердце, так, что я действительно задумывалась о том, что неизбежен инфаркт. Конечно, когда это начало меня беспокоить чаще, чем раз в полгода, я обратилась к своему терапевту. Врач сразу спросил, какая именно боль в области сердца меня беспокоит. Тогда я еще подумала: почему в области? Я чувствую, что это сердце, наверное, что-то защемляет в этой мышце, а может, вообще, что-то с клапанами.

В итоге безумно познавательной для меня беседы стало ясно, что колющая боль слева зачастую вообще не касается сердца, потому что такой вид недомогания для этого органа не характерен. Вот, если боль давящая, жгучая или тянущая, необходимо как можно скорее бежать к врачу, потому что такие сигналы организма иногда говорят о большой опасности для вашей жизни. Например, первыми признаками инфаркта и стенокардии являются давление и жгучая грудная боль, начинает тошнить и даже рвать. В таком случае лучше принять нитроглицерин и вызывать скорую помощь. Сердечная недостаточность тоже характеризуется не покалыванием сердца, а одышкой, повышенной утомляемостью, губы, а также пальцы рук и ног становятся очень бледными или даже с синим оттенком. Ну а колющая боль может возникать по огромному списку причин, их, конечно, также не нужно игнорировать, а идти к терапевту, который, выслушав вас, отправит к нужному врачу. Самое главное, не думать, что скоро это пройдет, а постараться выяснить причину боли. Как известно, организм не подает нам болевые сигналы просто так, он предостерегает о развитии какой-то болезни.
Покалывания в области сердца опасны в любом случае, так как влекут за собой определенные заболевания. Откладывать визит к врачу не нужно, даже если это болит не сердце. Так, например, колющая боль в области сердца может возникнуть при недуге легких. Понять это можно, проследив за динамикой боли при вдохе-выдохе или кашле. В перечне заболеваний, характеризующихся таким видом недомогания, находятся пневмония, туберкулез, воспаление и рак левого легкого. Кроме боли, у человека с подобным заболеванием может возникнуть одышка, лихорадка и даже интоксикация организма.

Боль под левым ребром может быть одним из признаков диафрагмальной грыжи. Эта болезнь преимущественно людей пожилого возраста возникает в результате ослабевания мышц диафрагмы. Левая часть диафрагмы находится в верхней части брюшной полости, в ней расположено отверстие, через которое проходит пищевод и если мышцы диафрагмы ослабевают, отверстие увеличивается. Из-за чего верхний отдел желудка и брюшная часть пищевода выходят в грудную полость.

Ослабление диафрагмы также может быть вызвано и другими причинами, которые повышают внутрибрюшное давление. Например, такими причинами могут быть:

• ожирение;
• тяжелый физический труд;
• возрастные изменения организма;
• беременность, но это встречается довольно редко.

Межреберная невралгия также является причиной болей. Данный вид болей считается распространенным и относительно безопасным. Обычно она сосредотачивается в нижних отделах грудины и усиливается при резких движениях и глубоком дыхании.

Одним из характерных признаков боли при невралгии считается дискомфорт при пальпации межреберных промежутков. Это может быть чрезмерное давление на нерв или его повреждение/защемление. Кроме того, такая боль может возникнуть, если человек долгое время находится в неудобном положении.

Одной из редких причин невралгических болей в левой части подреберья может быть абдоминальная мигрень. Часто она возникает у детей или подростков. Такая боль имеет приступообразный характер, довольно часто сопровождается тошнотой или рвотой, побледнением кожи, а также судорогами мышц брюшной стенки.

Стрессы и переживания, ожирение, частое распитие спиртных напитков и, конечно, курение являются злейшими врагами здорового сердца. Кофе, несмотря на мнение большинства, абсолютно не опасно. Сильные переживания и волнения, не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Ощущение толчков сердца или выпрыгивания его из груди нередко провоцирует внезапное повышение давления и иногда инсульт.

Невралгическую ноющую боль в груди можно перепутать с болями сердца. Врачи советуют принять удобное положение и приложить тепло или перцовый пластырь. Подобные меры избавят от невралгической боли, но не помогут при сердечном приступе.

Источник

Колющая боль в области сердца: почему возникает и как действовать

Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

Совет специалиста

Клинический случай

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Покалывание в области сердца

Покалывание в области сердца зачастую вызвано внесердечными причинами — стрессом, неврозами, межреберной невралгией, грудным остеохондрозом. Кардиальными этиологическими факторами колющих болей служат миокардиты, стенокардия, аритмии. Чтобы установить причину развития симптома, проводится инструментальное обследование, которое включает ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ и обзорную рентгенографию. Для диагностики некардиальных состояний требуется оценка неврологического статуса, ЭНМГ. Купировать боли в предсердечной области помогают противовоспалительные, седативные, антиаритмические препараты. Применяются методики физиотерапии и психотерапии.

Причины покалывания в области сердца

Физиологические факторы

Покалывание в прекардиальной области возможно при сильном волнении во время острого стресса. В таких случаях оно появляется внезапно, выражено в легкой степени и локализовано преимущественно в левой половине груди. Симптом часто сопровождается ощущением замирания в области сердца, гипергидрозом ладоней и стоп, головокружением, дрожанием рук. После разрешения неприятной ситуации самочувствие человека быстро нормализуется.

Неврозы

В большинстве случаев покалывание в области сердца обусловлено неврологическими расстройствами. При кардионеврозе пациента беспокоит периодическая колющая боль, не связанная с физическими нагрузками или временем суток. Обычно симптом провоцируется умственным перенапряжением, стрессом, конфликтной ситуацией. Покалывание выражено умеренно, но человеку кажется, что оно является признаком тяжелого сердечного заболевания.

В отличие от органических кардиальных болезней, при неврозе больные склонны детально описывать свои ощущения: где именно колет, как часто симптомы возникают, чем сопровождаются. Для кардионевроза типично сочетание покалывания в области сердца с другими вегетативными симптомами: внезапной брадикардией или тахикардией, потливостью, побледнением или гиперемией кожи.

Межреберная невралгия

Если поражение межреберных нервов происходит с левой стороны, многие пациенты описывают симптомы как покалывание и боли в сердце. Дискомфорт усиливается при прикосновении к ребрам, а особенно при ощупывании межреберных промежутков. Сильные колющие ощущения появляются при глубоком вдохе, кашле и чихании. Чтобы облегчить симптомы, человек занимает неподвижное положение, слегка согнувшись.

Покалывание в груди при межреберной невралгии наблюдается постоянно в течении нескольких дней, его возникновение не зависит от времени суток. Некоторые больные пытаются купировать болевой синдром нитроглицерином, но препарат не дает никакого эффекта. Также возможны парестезии и онемение в пораженной области грудной клетки. Усиление болей иногда сопровождается потливостью, покраснением кожи.

Аритмии

Экстрасистолия зачастую клинически проявляется покалыванием в сердечной области. Для этого вида аритмии характерно сочетание колющих ощущений с периодическим замиранием сердца. Отличием от коронарогенных сердечно-сосудистых болезней служит отсутствие иррадиации болей в другие части тела. Покалывание при нарушениях ритма, как правило, возникает без видимого провоцирующего фактора, длится недолго.

Миокардиты

При этом заболевании покалывание в основном развивается спустя несколько недель после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Дискомфорт в области сердца появляется на фоне ухудшения самочувствия — человек жалуется на слабость, одышку, повышение температуры тела. Колющие ощущения при миокардите неинтенсивные, длительные, не иррадиируют в руку или лопатку.

Ишемическая болезнь сердца

При стабильной стенокардии прекардиальное покалывание может ощущаться в межприступный период либо в самом начале ангинозного приступа. При ИБС колющие боли имеют четкую связь с физической нагрузкой (быстрая ходьба, подъем по лестнице) либо с психотравмирующей ситуацией. Болевые ощущения длятся около 5-10 минут, отдают в руку, левую лопатку. Патогномоничный признак — облегчение состояния после применения нитровазодилататоров.

Поражение суставов

Неприятные ощущения в области сердца могут быть вызваны артрозом реберно-грудинных соединений, остеохондрозом. Покалывание провоцируется физическими нагрузками, резкими поворотами или наклонами туловища. Когда человек спокойно сидит или лежит, интенсивность симптома уменьшается. Покалывающие боли возникают не только в области сердца, но и у центра грудины, сбоку грудной клетки.

Помимо покалывания наблюдается онемение и чувство «мурашек в груди». Симптоматика усиливается при глубоких вдохах и выдохах. Иногда при остеохондрозе вышеперечисленная симптоматика сочетается с болями в верхних отделах живота. Также пациенты жалуются на трудности при поднятии рук, нарушения мелкой моторики пальцев, снижение кожной чувствительности.

Редкие причины

Диагностика

Обследование больного начинается со стандартного осмотра у врача-кардиолога. Врач проводит аускультацию сердца, чтобы выявить признаки органической патологии — грубые шумы, глухость, расщепление или акцентирование тонов. Поскольку при клиническом обследовании выяснить причину покалывания довольно сложно, применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

При подозрении на кардионевроз или поражение периферических нервов пациента направляют к неврологу. Помимо оценки неврологического статуса специалист может назначить ЭЭГ, электронейромиографию, КТ и МРТ. При психогенных неврозах в диагностическом поиске должен участвовать психиатр. Признаки суставной патологии — показание для консультации ревматолога.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Покалывание в сердце обычно провоцируется психоэмоциональными факторами, поэтому целесообразно использовать легкие растительные седативные препараты. Чтобы избавиться от признаков невроза, необходимо нормализовать режим дня и диету, повысить физическую активность и время пребывания на свежем воздухе. Если человеку установлен диагноз ИБС, для устранения колющей боли нужно принимать назначенные врачом вазодилататоры быстрого действия.

Консервативная терапия

Покалывание редко достигает такой интенсивности, когда существует угроза болевого шока и требуются неотложные меры помощи. Основным в лечении является устранение этиологического фактора. После успешной терапии имеющегося заболевания покалывание в сердце исчезает. Медикаментозная схема лечения подбирается индивидуально соответственно типу патологического процесса. Используют следующие препараты:

Для целенаправленного действия медикаментозных средств при невралгии и поражениях суставов эффективна методика электрофореза. Чтобы уменьшить покалывание и боль неврологического происхождения, проводят физиотерапевтическое лечение — лазеротерапию, УВЧ, магнитотерапию. При неврозах требуются индивидуальные и групповые занятия с психотерапевтом.

Источник

Колет сердце

Одной из наиболее распространенных причин, по которой пациенты обращаются в медицинский центр «Гармония» являются кратковременные коли в сердце. Но иногда они длятся часами, могут ощущаться сутки напролет. Неприятные ощущения усиливаются, когда человек дышит, меняет позу, двигает верхним плечевым поясом. Болевой синдром обостряется при нагрузках, а также во время еды и даже в спокойном состоянии.

Большинству людей знакомо чувство дискомфорта непосредственно в области грудного отдела, либо слева, то есть там, где находится сердце. Это вызывает беспокойство. Игнорировать — попросту не выйдет. Ведь когда колет сердце, боли свойственно давить, жечь, ныть, тянуть, печь и даже пронзать. Порой она ощущается лишь на отдельном участке или распространяется непосредственно по грудине, иррадиирует в шейном или плечевом отделе, в брюшной полости или под лопаткой, провоцируя жуткий дискомфорт.

Причин такого симптома — огромное количество: инфаркт миокарда, ишемия, ревматическое поражение сердца. Но чаще всего источником боли становятся неврозы, заболевания ребер, болезни позвоночника, нарушение работы ЖКТ и прочие патологические процессы. В ходе обследования специалист медицинского центра «Гармония» установит причину выявленного синдрома.

Записаться на прием
к врачу кардиологу
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Читайте также: Аритмия сердца

Разновидности сердечных болей

Боль в районе сердца зачастую вызывает желание обратиться в медучреждение. По своему происхождению такие неприятные симптомы разделяют на две группы. Первая — ангиозные боли. Проявляются при различных стадиях ишемии сердца. Вторая группа носит название кардиалгии. Их происхождение связано с выраженными воспалительными недугами сердца, врожденными патологиями миокарда, либо вегетососудистой дистонией.

Диагностика и лечение

Лечение будет зависеть от диагноза. Для купирования выявленного синдрома могут назначить мануальную терапию, хоть не всегда этого достаточно. В некоторых случаях требуется пластика сосудов или же другая хирургическая операция. Особенности терапевтических манипуляций, а также медикаментозного лечения в каждом случае индивидуальны.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Источник

Содержание статьи:

Сердце – это орган, который непрерывно работает на протяжении всей жизни человека, постоянно прокачивая кровь по сосудам, чтобы обеспечить бесперебойное поступление кислорода и питания в клетки, одновременно с этим удаляя продукты метаболизма и углекислый газ. Сердечная мышца непрерывно нуждается в притоке богатой кислородом крови. Коронарные артерии, которые ответвляются от аорты, снабжают сердце питанием и кислородом. Если они страдают, возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Боли в области сердца: причины

Острый коронарный синдром с болью в области сердца – самое опасное состояние. Он возникает, когда из-за внезапной закупорки или сужения коронарной артерии значительно снижается или полностью прекращается кровоснабжение области сердечной мышцы (миокарда). Отсутствие кровоснабжения любой ткани называется ишемией. Если подача значительно сокращается или прекращается более чем на несколько минут, сердечная ткань умирает. Так развивается сердечный приступ, или инфаркт миокарда (ИМ). Это отмирание (некроз) определенного участка сердечной ткани из-за ишемии.

Сгусток крови (или тромб) – наиболее частая причина закупорки коронарной артерии. Обычно артерия уже частично сужена из-за накопления холестерина и других жировых материалов в стенке артерии (атерома или бляшка). Она может раскрошиться или разорваться, в результате чего выделяются вещества, которые делают тромбоциты более липкими, что способствует образованию сгустков. Примерно у двух третей людей сгусток крови растворяется сам по себе, обычно в течение 1-2 суток. Однако к этому времени обычно происходит повреждение небольших участков сердца.

В редких случаях сердечный приступ возникает, когда сгусток формируется в самом сердце, отрывается и застревает в коронарной артерии. Другой нечастой причиной является спазм коронарной артерии, останавливающий кровоток. Спазмы могут быть вызваны стрессом, приемом некоторых лекарств, курением, алкоголем. Иногда точную причину боли в области сердца определить невозможно.

Типы болей в области сердца

В зависимости от определенной причины, пациента беспокоят боли в области сердца разного характера. Они могут быть изолированными, но чаще сопровождаются другими симптомами, на которые также нужно обращать внимание. На основании типа боли и ее локализации, длительности и сопутствующих жалоб, можно заподозрить те или иные патологии.

Другие причины боли в груди

Возможны боли в области сердца в покое, которые имеют внесердечное происхождение, но симулируют кардиальную патологию. Это могут быть проблемы с легкими (тромбоэмболия ветвей легочной артерии, пневмония, рак) или поражения межреберных мышц, реберных хрящей (костохондрит), остеохондроз. Тогда будут возникать болезненность в ребрах, особенно при глубоком дыхании, ноющая или колющая боль, недомогание или слабость. При тромбоэмболии возникают проблемы дыхания, резкая одышка, усиливающееся головокружение, ощущение нехватки воздуха.

Распознать эти патологии непросто, поэтому при появлении любой боли в области грудной клетки, особенно у левой лопатки, в загрудинном пространстве, над областью сердца, нужно немедленно вызвать скорую или обратиться к врачу.

Симптомы, при которых нужно вызвать скорую помощь

Проявления разных вариантов острого коронарного синдрома схожи, зачастую невозможно отличить стенокардию или инфаркт только на основании симптомов.

Симптомы стенокардии достаточно типичные. У людей обычно возникает приступ давящей сжимающей боли под лопаткой либо за грудиной. Люди часто интерпретируют это ощущение как дискомфорт или тяжесть, а не как боль. Дискомфорт также может возникать в плече или на внутренней стороне любой руки, через спину отдавая в горло, челюсти или зубы. Однако у людей с нестабильной стенокардией картина меняется. Случаются более частые или более тяжелые приступообразные боли, либо приступы возникают в состоянии покоя или после легких физических нагрузок. Примерно двое из трех человек, перенесших инфаркт, за несколько дней или недель до этого испытывают нестабильную стенокардию, одышку или усталость. Такое изменение характера боли в груди может привести к сердечному приступу.

При инфаркте наиболее узнаваемым симптомом обычно является боль в средней части грудной клетки, которая может распространяться на спину, челюсть или левую руку. Реже боль распространяется на правую руку. Боль при сердечном приступе похожа на ощущения при стенокардии, но обычно более сильная, длится дольше и не облегчается отдыхом или нитроглицерином. Реже боль ощущается в животе, где ее можно принять за несварение желудка, особенно потому, что отрыжка может принести частичное или временное облегчение.

По неизвестным причинам у женщин часто наблюдаются нетипичные симптомы, которые с меньшей вероятностью можно точно диагностировать как проблему с сердцем. Около трети людей, перенесших инфаркт, не испытывали боли в груди. Обычно это женщины, люди старше 75 лет, те, у кого выявлена сердечная недостаточность или диабет, а также те, кто перенес инсульт.

Другие симптомы приступа включают чувство дурноты или обморок, внезапное сильное потоотделение, тошноту, одышку и сильное сердцебиение (тахикардию).

Во время сердечного приступа человек может стать беспокойным, тревожным, сильно потеет, а также может испытать чувство надвигающейся гибели. Губы, руки или ноги могут немного посинеть. В первые часы сердечного приступа с помощью стетоскопа можно услышать шумы в сердце и аномальные сердечные тоны.

Боли в области сердца: что делать

Первое, что нужно при появлении боли – прилечь или присесть, ослабить ремни, ворот рубашки, резинки бюстгальтера. Нужно открыть окна или включить кондиционер, чтобы обеспечить пациенту прохладный свежий воздух. Также необходимо принять препараты из группы нитратов (под язык или в форме спрея), максимально успокоиться. На фоне оказания первой помощи нужно немедленно вызвать скорую.

Как проводится диагностика у пациентов, часто испытывающих боли в сердце

ЭКГ – самая важная первичная диагностическая процедура при частой боли в груди. Нарушения, обнаруженные с помощью ЭКГ, помогают врачам определить тип необходимого лечения. Отклонения от нормы на ЭКГ также помогают определить, где была повреждена сердечная мышца. Если несколько ЭКГ, записанных в течение нескольких часов, абсолютно нормальны, врачи считают сердечный приступ маловероятным.

Измерение уровней определенных веществ (называемых сердечными маркерами) в крови также помогает врачам диагностировать патологию. Эти вещества обычно находятся в сердечной мышце, но попадают в кровь только тогда, когда она повреждена или мертва. Чаще всего измеряются белки сердечной мышцы, называемые тропонином I и тропонином T, и фермент, называемый креатинкиназой. Уровни в крови повышаются в течение 6 часов после инфаркта и остаются повышенными в течение нескольких дней. Уровни сердечных маркеров обычно измеряются при поступлении в больницу и с интервалом от 6 до 12 часов в течение следующих 24 часов.

Когда ЭКГ и сердечные маркеры не дают достаточной информации, можно провести эхокардиографию. Она может показать снижение подвижности части стенки левого желудочка. Это предполагает повреждение из-за сердечного приступа. Другие анализы используются, чтобы определить, нуждается ли человек в дополнительном лечении или, скорее всего, у него будут проблемы с сердцем. Например, человеку, возможно, придется носить монитор Холтера, который регистрирует электрическую активность сердца в течение 24 часов. Эта процедура позволяет врачам определить, есть ли у человека нарушения сердечного ритма (аритмия) или эпизоды недостаточного кровоснабжения без симптомов (тихая ишемия).

Тест с физической нагрузкой (электрокардиография, проводимая во время упражнений) до или вскоре после выписки может помочь определить, насколько хорошо человек себя чувствует после приступа и продолжается ли ишемия.

Во время теста на толерантность к физической нагрузке (стресс-тест) человек ходит по беговой дорожке в ускоряющемся темпе. Манжета для измерения АД контролирует кровяное давление на протяжении всей процедуры. На видеомониторе отображается пульс и ЭКГ. Результаты помогают определить наличие ишемической болезни сердца.

Лечение

При острых состояниях лечение проводится в стационаре, где врачи стабилизируют состояние пациента, применяя обезболивание, препараты для растворения тромбов, сосудистую терапию и кислородотерапию. Также важен полный покой для того, чтобы разгрузить сердечную мышцу. По мере стабилизации пациента тактика лечения и реабилитации будет зависеть от диагноза. Ее подбирает врач-кардиолог.

Источник

Почему у ребенка колет или болит в области сердца?

Болезни сердца крайне опасны и особенно в том случае, если это касается здоровья ребенка. О чем могут говорить частые покалывания и боли? Давайте разберемся более детально.

Первое, что сразу необходимо отметить, – если у ребенка болит сердце или в области сердца, то не спешите самостоятельно ставить диагноз. Симптом неспецифический, он не говорит о конкретном заболевании – потенциальных причин множество. Кроме того, если проблема действительно связана с сердцем, а не с межреберной невралгией, к примеру, то причин боли также может быть большое количество. Ни в коем случае не давайте ребенку «сердечные» лекарства, особенно если не знаете точного диагноза.

Препараты «от сердца», выписанные взрослым, не только не окажутся эффективными, но и будут опасны для ребенка. Не тяните время – если ребенок плохо себя чувствует, обратитесь в наш медицинский центр за помощью. Специалисты клиники побеседуют с вами, проведут все диагностические исследования и быстро составят эффективную схему лечения. Не откладывайте визит к квалифицированному специалисту.

На что следует обращать внимание родителям

Как говорилось чуть выше, – причинами для беспокойства, когда у ребенка болит в области сердца, могут быть не только кардиологические заболевания. Обратите внимание на то, как часто возникает боль у ребенка и как долго она длится. Понаблюдайте, есть ли одышка после активной физической нагрузки.

Желательно померить пульс в тот момент, когда ребенок пожаловался на боль в груди, а также спросить, не беспокоит ли что-то еще.

Если вы обратили внимание на какие-то необычные изменения в поведении малыша, обязательно сообщите об этом доктору на приеме. Возможно, ребенок не сразу пойдет на контакт с врачом, поэтому стоит заранее выяснить, что беспокоит ваше чадо.

Причины боли в области сердца

Среди не кардиологических причин:

Если говорить о болезнях сердца и сосудов, то причинами могут быть:

Паниковать не стоит – лучшее, что вы можете сделать, это скорее отправиться к специалисту.

Когда следует обратиться к врачу, если у ребенка колет в области сердца

Если эпизод единичный и сопутствующих ему необычных явлений ребенок не отметил, то все равно стоит записаться на прием к специалисту.

Если же боль в области сердца возникает систематически, ни в коем случае не игнорируйте ее, но и не паникуйте – ребенку не должно передаться ваше эмоциональное напряжение.

Повторяющиеся эпизоды требуют обращения к доктору. Особенно важно поскорее обратиться к врачу при наличии таких проявлений как лихорадка, обмороки, слабость.

С беспокоящими в области сердца болями необходимо обратиться сначала к педиатру. Врач осуществит осмотр, послушает сердце и затем (при необходимости) даст направление к узкоспециализированному доктору – детскому кардиологу. Вам не придется терять драгоценное время в очередях, если вы обратитесь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Диагностические мероприятия проводятся оперативно. Лечение, скорее всего, будет назначено в день обращения (все зависит от поставленного диагноза и его формы).

Как быстро помочь ребенку

Самое главное – если у ребенка колет в области сердца, а причина еще неизвестна, не давайте никаких лекарств. Обеспечьте хорошее проветривание помещения. Пусть ребенок ляжет на кровать или диван. Исключите его физическую активность.

Диагностика

Если у ребенка болит сердце, доктору нужны будут результаты ЭКГ, УЗИ сердца. Также может понадобиться КТ, консультации других специалистов (например, гастроэнтеролога).

Лечение

Нельзя дать четкий ответ на вопрос: «как лечить боль в области сердца у ребенка?». Все зависит от поставленного диагноза. Если, допустим, у ребенка колет сердце из-за эмоционального напряжения, то достаточно седативных и общеукрепляющих средств. В случае с органической патологией лечение потребуется более серьезное.

Как записаться к кардиологу

Остались вопросы? Свяжитесь с нами через форму обратной связи либо по контактному номеру: +7 (495) 775-73-60. Если необходима неотложная помощь, позвоните по номеру +7 (495) 775-73-60 (круглосуточно).

Мы находимся в центре Москвы: 2-ой Тверской Ямской переулок, д. 10, недалеко от станции метро Маяковская.

К кому обратиться, если у ребенка болит в области сердца? В стенах клиники работают высококвалифицированные педиатры, кардиологи, гастроэнтерологи и врачи прочих областей.

Источник

Что делать если болит сердце

Впервые столкнувшись с болевым синдромом в груди, многие люди не понимают, что надо делать, когда болит сердце. Все знают об опасности сердечно-сосудистых заболеваний: смертельно опасны инфаркт, разрыв аорты, тромбоэмболия легочной артерии, воспаления оболочек сердца. Поэтому важно вовремя распознать эти состояния и принять меры. Но боль в грудной клетке необязательно указывает на кардиологические проблемы. Часто за ССЗ принимают несердечные болезни. Давайте разберем причины боли в сердце и что делать в такой ситуации.

Что делать при боли в сердце: определяем источник

Боли за грудиной могут сигнализировать о проблемах различного рода. Однократно возникший дискомфорт может и не указывать на серьезную проблему. Важно научиться распознавать симптомы сердечно-сосудистых болезней — в какой-то момент такие знания могут спасти вам жизнь. Итак, что делать, если болит сердце? Для начала — попытаться определить источник.

Сердечно-сосудистые болезни

Не занимайтесь самолечением, если заметили у себя признаки кардиологической патологии. Вызовите скорую, если заметили следующие симптомы:

Существует большое количество врожденных и приобретенных ССЗ, при которых болит сердце. Попробуем определить болезнь по симптомам:

Главный симптом ССЗ — это непереносимость физических нагрузок. Самочувствие у пациентов часто ухудшается еще до появления болевых ощущений. Поэтому если вы заметили непривычную слабость, пройдите обследование, а если боль уже появилась и сопровождается нарушениями сердечного ритма, скачками АД, тошнотой, не откладывайте вызов скорой помощи.

Гастроэнтерологические проблемы

Нервные окончания сердца и органов ЖКТ расположены рядом. Из-за этого боль в пищеводе или желудке можно принять за дискомфорт в сердце. Что делать при ноющей боли в сердце? Для начала попытайтесь не паниковать, ведь проблема может быть другом органе.

При проблемах с ЖКТ отмечаются:

Если при ССЗ боль возникает периодами и часто зависит от физической нагрузки, то при патологиях ЖКТ такой связи не наблюдается. Боль обычно появляется во время или после приема пищи.

Нарушения в работе легких

Плеврит, пневмония, астма, туберкулез, онкология могут вызвать симптомы, напоминающие патологию сердечно-сосудистой системы. Симптомы поражения легких:

Таким образом, определить, что делать, если болит сердце и симптомы вызывают тревогу, нельзя сходу. Потребуется сбор анамнеза и качественная диагностика.

Костно-мышечные нарушения и межреберная невралгия

Такие заболевания как остеохондроз, сколиоз или невралгия могут вызывать симптомы, схожие с болезнью сердечно-сосудистой системы. При этих заболеваниях наблюдаются:

Кроме того, боль в груди могут вызывать неврозы и другие расстройства ЦНС, опоясывающий лишай, вызванный герпесом.

Что делать, если сильно болит сердце

Если резко заболело в области груди и ухудшилось самочувствие, вызовите медиков. До их приезда:

Что касается компрессов, то, не зная истинной причины боли в грудине, лучше не прикладывать к груди тепло или холод. Сердечно-сосудистые и несердечные заболевания могут проявляться атипично, поэтому распознать симптомы в домашних условиях часто бывает непросто. Если у вас появились тревожные симптомы и очень болит сердце, что делать, может определить только врач. Вы можете обратиться к терапевту, а если ранее наблюдались у кардиолога, то сразу же записаться к этому специалисту. Если боли не связаны с сердцем, терапевт перенаправит вас к гастроэнтерологу, пульмонологу, неврологу, инфекционисту и др.

Диагностика при боли в сердце включает ЭКГ, УЗИ, рентген, КТ, общий анализ крови и анализ на сердечные маркеры. Если признаков ССЗ не найдено, объем исследований корректируется с учетом предполагаемого диагноза. Получить необходимую помощь вы можете в Чеховском сосудистом центре Московской области. Запишите телефон нашего центра, чтобы в случае проблем с сердцем контакты всегда были у вас под рукой.

Источник

Боли в сердце: причины

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы.

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы. Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

Отчего болит сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Источник

Колет в области сердца: причины, связь с патологией, как устранить покалывание, возможное лечение, когда опасно

© Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Ощущение, что колет сердце, хотя бы раз в жизни возникало у каждого из нас. Этот симптом может изрядно напугать и заставить тотчас же мчаться к врачу, но чаще всего он быстро и самостоятельно проходит, а испытавшие его пытаются самостоятельно отыскать причину колющих ощущений в сердце.

Жаловаться на покалывания в сердце могут не только пожилые люди с рядом заболеваний как самого сердца, так и других органов. Нередко симптом беспокоит молодых людей и женского, и мужского пола, подростков и даже детей. Разобраться в его происхождении только на основании описания ощущений бывает непросто, поскольку подробно и максимально точно рассказать, как именно болит или колет способен не всякий пациент.

Вместе с тем, детальный расспрос может натолкнуть врача на причину жалоб, а простейший осмотр — ее подтвердить. В части случаев для установки точного диагноза требуются дополнительные обследования, но если их назначит специалист, то предаваться панике все же не стоит. Не всегда углубленное обследование означает наличие тяжелой патологии.

В ряде случаев, покалывание в области сердца вообще не связано с деятельностью его мышцы, уровнем кровоснабжения, наличием или отсутствием воспаления и других патологических изменений. Симптом может носить функциональный характер, иметь психогенный механизм, возникать при патологии других органов.

Понятно, что кратковременное покалывание, длящееся считанные секунды и проходящее самостоятельно — еще не повод для паники, но если дискомфорт повторяется, покалывание затягивается на несколько минут и более, а привычные лекарства в виде валидола, корвалола или нитроглицерина не приносят эффекта, следует обращаться к врачу.

Как может болеть сердце?

Помочь разобраться в причинах боли и периодических покалываний в сердце призван тщательный расспрос, в ходе которого пациент уточнит локализацию, продолжительность и характер своих ощущений. Как показывает практика, подробно и точно описать боль — задача не из легких, и чтобы с ней справиться, желательно знать, какие ощущения вообще бывают в области сердца и на что стоит обратить внимание при их возникновении.

Покалывание в области сердца можно смело относить к разновидности боли, которая бывает острой и кратковременной либо хронической, длительной, тянущего характера. Когда колет сердце, пациент может также ощущать нехватку воздуха, прилив холодного пота, внезапную головную боль или головокружение и массу других симптомов, о которых тоже желательно уточнить врачу.

Принято выделять несколько разновидностей боли в области сердца:

Указанная классификация в большой степени условна, ведь боль и покалывание — очень субъективные ощущения, и их интенсивность каждый больной оценивает по-своему. По характеру, боль может быть колющей, давящей, жгучей, а в ряде случаев эти признаки сочетаются, и больному крайне затруднительно и локализовать, и охарактеризовать свои ощущения.

Если колет сердце либо появляются боли, следует обратить внимание на некоторые условия их возникновения:

Сердечные причины покалываний

Причины, по которым колет сердце, чрезвычайно разнообразны и могут лежать как в пределах сердечно-сосудистой системы, так и вне ее. Далеко не всегда колет в сердце при наличии в нем структурных поражений, в ряде случаев и сердце, и другие органы вообще не изменены, а на первое место в качестве этиологического фактора выступает невротическое расстройство, вегетативная дисфункция, интенсивный рост.

Самыми частыми нарушениями в сердце, провоцирующими колющие боли, считаются:

Если колет сердце в связи с указанными выше причинами, то среди симптомов могут быть также беспокойство, потливость, покраснение или, наоборот, цианоз кожи, скачки давления, обмороки, озноб, учащение или урежение пульса и т. д.

Люди, у которых колющая боль в сердце вызвана хронической кардиальной патологией, испытывают сильную утомляемость, слабость при выполнении любой физической нагрузки, а в запущенных случаях — в покое. Нередко возникают кашель, одышка, отеки конечностей, свидетельствующие о нарастающей сердечной недостаточности.

Стенокардия — одно из наиболее частых проявлений ишемии миокарда, когда больные жалуются на давящие, колющие, сжимающие боли в сердце, вызванные ишемией по причине атеросклеротического процесса в коронарных артериях. Стенокардия — удел людей пожилого возраста, которые уже обследованы кардиологом и для снятия приступа применяют различные антиангинальные средства.

Инфаркт миокарда — острая разновидность ишемической болезни сердца, развивающаяся при полной обструкции артерий, питающих миокард. При разрушении кардиомиоцитов не просто колет сердце, а боль столь интенсивная, что ее характеризуют как кинжальную, жгучую, нестерпимую. Колющая боль при инфаркте сопровождается чувством страха смерти, паникой, психомоторным возбуждением, бледностью или покраснением лица, нестабильностью давления и пульса, потливостью.

проекции инфарктных и стенокардических болей

Артериальную гипертензию чаще считают сосудистой патологией, однако она всегда приводит к изменениям сердца. Гипертрофия левого желудочка, вынужденного работать с повышенной силой, сопровождается недостаточным кровоснабжением миокарда вследствие его прогрессирующего утолщения, поэтому в случае гипертонии колет сердце по причине ишемических процессов. Чаще покалывания возникают на фоне гипертонического криза при внезапном подъеме давления.

Кардиалгии при артериальной гипертензии сочетаются с другими симптомами заболевания («мушки» перед глазами, головная боль, одышка, чувство жара и др.), поэтому пациент может не акцентировать свое внимание именно на покалывании в сердце, относя его к одному из проявлений гипертонии.

Особенно сильно колет сердце при воспалительных изменениях в миокарде или сердечной сорочке:

воспаление сердечной мышцы

Миокардит протекает с пульсирующей, острой, интенсивной болью, возникающей на фоне лихорадки, общей интоксикации, признаков недостаточности сердца, одышки.

Воспаление перикарда в числе одного из главных симптомов имеет колющую боль в области сердца, которая связана с раздражением нервных окончаний, коими очень богаты перикардиальные листки. Боль резкая, режущая, колющая, усиливается при дыхании и принятии определенных поз, распространяется на руку, правую половину груди и сочетается с лихорадкой, сильной слабостью, возможен сухой кашель.

Дистрофические изменения миокарда, кардиомиопатии, пороки клапанного аппарата, колебания ритма сердца тоже могут сопровождаться колющей болью в груди, возникающей при нагрузке или в покое, сочетающейся с проявлениями хронической сердечной недостаточности. Эта боль не связана с дыханием либо движениями туловища.

Колет сердце и при пролапсе митрального клапана, очень распространенном среди современной молодежи, поэтому многие пациенты и их родители склонны связывать боль с пороком. Конечно, выраженный пролапс с регургитацией, вызывающей вторичные изменения миокарде, вполне способен провоцировать боль и покалывания, однако в большинстве случаев пролапс I степени без нарушения гемодинамики не дает никаких кардиалгий, а если покалывание возникает, то причину нужно поискать в другом — например, вегетативная дисфункция.

Внесердечные причины покалываний в области сердца

Внесердечных причин колющей боли в сердце немало. Ее могут вызывать самые разные заболевания внутренних органов и нервной системы:

Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков способствуют сдавливанию нервных корешков и появлению болезненности в области сердца. Часть больных указывают, что колет сердце, хотя при внимательном осмотре выявляется еще и неврологическая симптоматика в виде онемения кожи, нарушения чувствительности и др. Остеохондроз может провоцировать ночные приступы боли и покалывания в области сердца.

Боль при остеохондрозе бывает довольно сильной, может ощущаться как укол в область грудной клетки, длится от считанных минут до нескольких часов. Движения руками и туловищем вызывают усиление болезненности.

Межреберная невралгия — другая возможная причина сильнейшей болезненности в области сердца, грудной клетке по ходу межреберья. Боль колющая, режущая, иногда — нестерпимая, усиливается при движениях и пальпации пораженного межреберного промежутка.

Резкая колющая боль возможна при патологии легких. Самой частой «легочной» причиной считается плеврит, особенно, фибринозный, когда листки серозной оболочки покрываются белковым фибринозным экссудатом, трутся друг о друга при дыхательных движениях, что вызывает раздражение множества рецепторов и интенсивную боль.

При плеврите, поражающем правую половину грудной клетки, колет в области сердца при вдохе и на выдохе, боль усиливается при движении грудной клеткой. Если больной задержит дыхание и при этом подвигает торсом, то боль не исчезнет, а может даже усилиться.

Болезненность в грудной клетке и области сердца бывает при пневмотораксе, когда в грудной полости скапливается воздух и сдавливает легкое, провоцируя резкую колющую боль в области сердца. Колет сердце при правосторонней пневмонии, тогда боль сочетается с лихорадкой, одышкой, кашлем и признаками общей интоксикации.

Болезни органов пищеварения тоже могут приводить к болезненности и показыванию в области сердца. К примеру, вздутие живота способствует поднятию диафрагмы и ограничению подвижности легких, кроме того, несколько изменяется положение сердца, появляется дискомфорт в груди и возможна боль.

При гастрите, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающихся усилением секреторной функции желудка, боли могут быть жгучими, пульсирующими. Локализуются такие ощущения в области подреберий, могут усиливаться после еды, но не связаны с двигательной активностью больного.

Колет под сердцем слева при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По некоторым данным, с рефлюксом связана едва ли не половина всех эпизодов болезненности в левой половине грудной клетки, вызванной некардиальными причинами. Боль при патологии пищеварительной системы может отдавать в руку, шею, спину, межлопаточную область, челюсть.

Одной из самых частых некардиальных причин колющей боли в области сердца считают вегетативную дисфункцию (ВСД). Этот сложный симптомокомплекс проявляется очень разнообразными признаками нарушения иннервации со стороны внутренних органов, пациенты жалуются, что колет сердце, описывая симптом довольно красочно.

В силу особого эмоционального восприятия любых признаков патологии, больные с вегето-сосудистой дистонией обычно сразу мчатся к врачу за диагностикой, но осмотр и рутинные обследования не показывают никаких отклонений, ведь сердце колет не из-за структурных в нем изменений.

Колющая боль при нарушении симпатического тонуса кратковременна, чаще возникает на фоне стресса, сочетается с другими симптомами — потливость, панические атаки, диарея, тремор, тахи- или брадикардия, одышка. При приступах паники пациент может ощущать аритмию, испытывает сильный страх смерти, колющая боль распространяется по левой половине грудной клетки, симулируя даже инфаркт, что еще больше пугает больного. Эффект в таких случаях оказывает не нитроглицерин с валидолом, а обычные успокоительные средства, например, валериана или пустырник.

психогенные боли в сердце, обусловленные вегетативной дисфункцией, в том числе в сочетании с дыхательными синдромами – распространенное явление

Неврозы и подобные им расстройства могут протекать с ноющими болями в загрудинной области, редкими покалываниями, при этом из-за большого числа не связанных между собой симптомов описать боль или как именно колет сердце больной затрудняется. На лицо общая апатия или возбужденность, нестабильность настроения, склонность к депрессии или агрессии.

Жалоба, что колет сердце, болит загрудиной, нарушается ритм сердца нередка при эндокринной патологии. Боль может сопровождаться учащением пульса, распространяться в левую руку и межлопаточную область, приобретая сходство со стенокардитической. Особенно часто подобная симптоматика сопутствует заболеваниям щитовидной железы, опухолям надпочечников.

Таким образом, без обследования однозначного ответа на вопрос, от чего может колоть сердце, каждому пациенту дать невозможно. Причин так много, что о самостоятельной диагностике или самолечении речи быть не может, ведь человек, далекий от медицины, не сможет правильно оценить симптоматику, а, значит, рискует пропустить серьезную патологию или, наоборот, впадет в панику, когда причина колющей боли вполне безобидна.

Что все-таки делать, если колет сердце?

Понятно, что когда колет сердце, сложно сохранять душевное равновесие, и большинство пациентов начинают паниковать, вызывают неотложку или мчатся в поликлинику за диагнозом, рисуя в воображении заключения об инфаркте и других серьезных заболеваниях. Однако при всей неприятности симптома, чаще всего он не вызван тяжелой патологией, поэтому прежде всего нужно успокоиться.

Если колет сердце, желательно постараться оценить боль — насколько она острая, какова ее продолжительность, какие еще появились симптомы. В момент болевых ощущений можно задержать дыхание, попробовать двигать торсом, прощупать межреберье, чтобы оценить взаимосвязь колющей боли с движением, дыханием, пальпацией. При обращении к врачу эта информация ускорит и облегчит диагностику, особенно, если боль к тому времени утихнет или пройдет совсем.

У ребенка может колоть в области сердца по тем же причинам, что и у взрослых людей, но диагностика будет куда труднее, ведь даже не каждый взрослый может правильно описать свои ощущения, а ребенок и вовсе растеряется или испугается. В таких случаях родителям лучше не заниматься самостоятельными поисками ответов, отчего колет сердце у детей, а правильным будет обращение к педиатру или кардиологу.

Самолечением любой боли в сердце лучше не увлекаться, ведь можно упустить время или пропустить тяжелую болезнь, но некоторые меры принять можно. К примеру, пациенты с уже установленным диагнозом стенокардии или аритмии могут принять назначенные им препараты — нитроглицерин с валидолом, кордарон, анаприлин. Многие параллельно употребляют корвалол, валокордин и другие «сердечные капли», которые оказывают успокоительное действие.

Если сердце колет на фоне скачка давления у гипертоника, то вполне целесообразно самостоятельное применение гипотензивных средств — каптоприл под язык, тот же нитроглицерин, если есть сопутствующая ишемическая болезнь сердца, магнезия внутримышечно, мочегонное средство. Как правило, после нормализации давление и «сердце отпускает».

При покалываниях в области сердца на фоне невроза, панической атаки, вегетативной дисфункции у молодых людей, не имеющих заболеваний самого сердца, хороший и быстрый эффект дают успокоительные средства. Можно выпить настойки валерианы или пустырника, боярышник, корвалол в соответствии с рекомендуемыми по возрасту и состоянию дозами.

При воспалительных процессах — миозит, невралгия, опоясывающий лишай — лучше сразу обратиться к врачу, который выпишет противовоспалительные препараты, анальгетики, противовирусные средства, а также порекомендует физиотерапевтическое лечение.

Особую бдительность нужно проявлять, если колет сердце и появляется одышка, падает давление, возникает тошнота с рвотой, боль с колющей перерастает в кинжальную или жгучую, нарушается пульс. Эти симптомы говорят в пользу серьезной патологии, требующей скорейших диагностики и лечения.

В случае, когда колет сердце среди полного здоровья, при этом симптом кратковременный и самостоятельно проходит, можно просто успокоиться, глубоко и спокойно подышать, принять горизонтальное положение, ослабить ворот рубашки или галстук. Если покалывания повторяются, то стоит посетить терапевта.

Видео: о причинах боли в сердце

Источник

Боль в сердце при вдохе

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью, как плановой, так и экстренной. Важно знать, чем может быть вызвана боль в груди, ведь часто она угрожает жизни и требует неотложного медицинского вмешательства.

Болит сердце: виды боли

Болевые ощущения в области сердца не всегда одинаковы. Они зависят от причины, которая их вызывает, а также от индивидуальных особенностей человека.

Согласно статистике, за 2017 год в РФ было зафиксировано более 11,4 тыс новых случаев только кардиологических причин боли в груди, не считая заболеваний других органов и систем.

Как понять, чем вызвана боль в груди

Характер симптомов иногда может указывать на причину боли. Тем не менее, всегда лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Вы также можете пройти короткий тест, который поможет вам лучше разобраться в проблеме.

Резкая боль

Резкая, внезапная боль в сердце чаще всего возникает после воздействия триггера, например — физической активности или эмоционального потрясения. Ее длительность зависит от провоцирующего фактора и может варьировать от 5-15 минут при приступе стенокардии, до нескольких часов — при межреберной невралгии. Как правило, затем такая боль полностью исчезает.

Острая боль

К острой боли в сердце относят сильные, жгучие болевые ощущения, возникающие в состоянии покоя или после воздействия триггера. Как правило, человек становиться беспокойным, возникает ощущение страха. Наиболее распространенные причины острой боли в области сердца — инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.

Колющая боль

Колющая боль за грудиной, в отличие от резкой и острой, реже сопровождается значительным нарушением общего состояния человека. Однако, чаще всего, она также является признаком поражения сердечно-сосудистой системы, в том числе: приступов стабильной стенокардии, воспалений сердца и его оболочек (миокардит, перикардит, эндокардит), пороков клапанов, а также психогенной кардиалгии.

Тупая боль

Тупая боль в кардиальной области сохраняется продолжительное время и позволяет выполнять повседневные действия. При воздействии физической нагрузки она может обостряться, становиться резкой или колющей. Основными причинами являются хронические заболевания сердца (например — кардиомиопатии и сердечная недостаточность, возникающие на фоне артериальной гипертензии), поражения межреберных нервов и позвоночного столба в грудном отделе.

Боль при движении

Отдельным вариантом является боль, которая возникает при движении (например — наклонах туловища в стороны или поднятии тяжести) и исчезает в состоянии покоя. Как правило, она редко связана с другими симптомами и указывает на патологию опорно-двигательного аппарата в грудном отделе.

Боль при глубоком вдохе

Разновидность болевого синдрома, при котором дискомфорт и боль возникают или обостряются в момент глубокого вдоха. Чаще всего она связана с поражениями костного каркаса грудной клетки и периферических нервов этой области (например — переломами ребер и травматизацией межреберных нервов), а также заболеваниями дыхательной системы, в том числе — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Как проявляется боль при вдохе?

Это может быть как легкий дискомфорт, так и сильная боль, локализующаяся за грудиной (рис. 1). Как сопутствующий симптом часто появляется одышка — невозможность сделать нормальный вдох и/или выдох. Усугубить боль и одышку, спровоцировав ощущение нехватки воздуха, могут горизонтальное положение тела, занятия спортом или эмоциональное перенапряжение.

Рисунок 1. Боли в груди при вдохе. Источник: МедПортал

Причины боли при вдохе

В норме в момент вдоха объем грудной полости увеличивается за счет расслабления диафрагмы и сокращения межреберных мышц, которые поднимают ребра вверх. Таким образом снижается давление в легких и они наполняются воздухом.

Поэтому зачастую появление боли в области сердце при вдохе может быть никоим образом не связано с кардиологическими проблемами и требует тщательной диагностики костного каркаса грудной клетки и дыхательной системы.

Кардиальные причины боли в области сердца при вдохе также нельзя исключать, поскольку они чрезвычайно распространены среди населения.

Согласно статистике, порядка 57% от общего числа всех смертей связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а суммарное число смертей из-за проблем с сердцем достигает 17,5 млн случаев ежегодно.

Нельзя игнорировать боли в области сердца, какими бы они ни были. Особенно, если последний профилактический визит к семейному доктору или терапевту был очень давно, а также если имеются другие сердечно-сосудистые факторы риска.

Важно! К состояниям, которые повышают риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний, относятся:

В клинической практике для расчета риска сердечно-сосудистых патологий также используется шкала SCORE. Чтобы быстро рассчитать свой риск сердечно-сосудистых заболеваний через 10 лет, обратитесь к калькулятору.

Причины болей в зависимости от ощущений

Заболевания редко сопровождаются только одним симптомом. Чаще также возникают и другие признаки и ощущения (табл. 1), потенциально указывающие на поражение того или иного органа.

Таблица 1. Симптомы, сопровождающие самые распространенные причины боли в груди при вдохе

Ощущения	Заболевание
Ощущение острой, жгучей боли в области сердца, которое длиться от 5 до 15 минут и снимается приемом нитроглицерина под язык. Может сопровождаться страхом смерти.	Стенокардия
Симптомы, схожи со стенокардией. Но, в отличии от предыдущего состояния, боль в области сердца сохраняется более 15 минут, а прием нитроглицерина никак не влияет на нее.	Инфаркт миокарда
К незначительно выраженной боли присоединяется ощущение сильного, учащенного сердцебиения. Пульс при этом может составлять более 100 уд/мин и не соответствовать частоте ударов сердца. Также возникает головокружение, общая слабость, предобморочное состояние	Аритмии
Острая или тупая боль, возникающая сразу после травмы или спустя короткое время после нее. Усиливается при движении, глубоком дыхании. В состоянии покоя может ослабевать или вовсе исчезать	Повреждение межреберных мышц, ребер
Дискомфорт или боль, которая начинает «колоть» в груди, во время стрессовой ситуации или при эмоциональном потрясении. Сопутствующие явления — учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение, ощущение страха или тревоги	Тревога или паническая атака
Усиление болевых ощущений при глубоком дыхании, кашель со слизистой или гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38-39℃	Пневмония и другие инфекционные заболевания дыхательной системы
Боль в груди, усиливающаяся в момент вдоха. Вдох сильно осложнен. Состояние часто провоцируется вдыханием пыли, пыльцы растений или пропуском очередного приема препарата, который используется для предотвращения приступов	Приступ бронхиальной астмы
Появлению боли предшествует покалывание, зуд. Вскоре после появления боли на коже вдоль реберной дуги появляются высыпания в виде пятен, а затем — волдырей, которые вскрываются и оставляют после себя корочки	Опоясывающий герпес
Колющая боль за грудиной, усиливающаяся при вдохе. Сопровождается одышкой, кашлем, падением артериального давления, учащением сердцебиения, страхом	Тромбоэмболия легочной артерии

Ощущения, связанные с сердечными заболеваниями

Чаще других боль, возникающую в области сердца при вдохе, провоцируют следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

Кардиологические причины боли в сердце чрезвычайно разнообразны и довольно часто неспецифичны. Однако существует ряд особенностей, указывающих на связь с сердечными заболеваниями.

К примеру, при инфаркте миокарда (рис. 2) и стенокардии боль часто иррадиирует («отдает») в область левого плеча и лопатки, шею и нижнюю челюсть. Как правило, она связана с воздействием триггеров — физической нагрузки, курения, погрешностей в приеме необходимых медикаментов. При этом связи с дыхательными движениями зачастую не наблюдается.

Также при инфаркте возникает сильная слабость, одышка, характерный «страх смерти», на лбу выступает холодный, липкий пот. Другими возможными признаками этой патологии являются: нарушения сердечного ритма, головокружение, тошнота.

Рисунок 2. Симптомы инфаркта миокарда. Источник: МедПортал

В целом кардиологические боли часто сопровождаются колебаниями артериального давления, как в сторону гипертензии (выше 140/90 мм.рт.ст), так и гипотензии (ниже 90/60 мм.рт.ст). Также четким маркером боли сердечного происхождения является нарушение ритмичности сокращений сердца и «дефицит пульса» — явление, при котором частота сердечных сокращений не соответствует частоте пульса на периферических артериях.

Кардиологические проблемы часто сочетаются с сердечной недостаточностью, которая сопровождается симметричными отеками конечностей и акроцианозом — синюшностью кожи на участках тела, отдаленных от сердца: пальцах рук и ног, губах, ушных раковинах и т.д.

Важно понимать, что кардиальные заболевания могут «маскироваться» под другие патологии, из-за чего распознать их бывает довольно сложно. Например, при инфаркте миокарда с очагом ишемии в области задне-нижней части сердца боли могут возникать в центре верхней части живота.

Сложности в диагностике добавляют сопутствующие заболевания, например — неконтролируемый сахарный диабет, при котором боль в сердце даже все при том же инфаркте миокарда может отсутствовать вследствие диабетической полиневропатии (осложнение сахарного диабета, при котором происходит поражение периферических нервов и может сопровождаться как болью, так и утратой чувствительности).

Ощущения, не связанные с патологиями сердца

Наиболее распространенными причинами боли в области сердца при вдохе, не связанными с кардиологическими заболеваниями, являются:

Патологии легких и дыхательных путей (рис.3) сопровождаются распространением боли по всей поверхности грудной клетки, ее усилением при вдохе и/или выдохе. Кашель, возникающий при этом, чаще влажный и приводит к отхаркиванию слизистой или гнойной мокроты. Также характерно повышение температуры тела до 39℃.

Рисунок 3. Причины плевральных болей в груди. Источник: МедПортал

Поражения ребер всегда ассоциированы с предшествовавшими травмами грудной клетки. Боль при этом прямо связана с дыхательным актом и его глубиной. На коже может наблюдаться отек и кровоизлияния в месте повреждения ребра.

Патологии нервной системы, в частности — межреберных нервов и спинномозговых корешков, всегда связаны с движениями грудной клетки и физическими нагрузками. При этом болевые ощущения часто носят «опоясывающий характер» и ограничиваются 1-3 межреберными промежутками. При инфекционных поражениях нервных стволов наблюдается повышение температуры тела, а на коже возникает сыпь.

Боли за грудиной, обусловленные заболеваниями желудочно-кишечного тракта, напрямую связаны с приемами пищи. Часто они сопровождаются отрыжкой «кислым» или «тухлым», диареями или запорами.

При психогенном происхождении болей в груди провоцирующим фактором всегда является стресс или эмоциональная нагрузка, а какие-либо объективные изменения, как правило, отсутствуют. При этом стабилизация эмоционального состояния, в том числе — с помощью успокоительных средств, приносит облегчение.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Боль в области сердца — опасный симптом, который всегда требует дополнительной диагностики и поиска ее причин. Важно понимать, что заболевания всех органов и систем требуют соответствующего внимания и лечения. Но в некоторых случаях можно самостоятельно определить опасность развивающегося состояния.

Впервые в жизни остро возникший приступ боли в области сердца всегда требует обращения в службу экстренной медицинской помощи. Это же касается людей с ранее диагностированной стенокардией напряжения (форма стенокардии, при которой боль возникает только на фоне воздействия триггера и устраняется приемом нитроглицерина) в случае, если прием ранее эффективной дозы нитратов не снял боль за 15 минут с момента приема препарата.

Об отсутствии серьезной опасности может свидетельствовать боль или дискомфорт за грудиной, которые возникают сразу же после резкого поворота или наклона туловища, приема пищи и принятия горизонтального положения после еды. Сюда же можно отнести кратковременные приступы несильной боли, возникающие на фоне сильных переживаний или стрессовых ситуаций. В таких случаях рекомендован плановый визит к доктору.

Важно! Независимо от характеристик боли, наличия или отсутствия иррадиации, других симптомов или провоцирующих факторов — диагностика необходима. Только осмотр доктора, лабораторные тесты, ЭКГ и другие исследования способны помочь точно установить происхождение боли и исключить угрожающие жизни состояния.

Что делать до приезда «скорой»?

При развитии инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии правильное лечение может проводиться только в условиях стационара.

Еще до приезда «скорой помощи» следует:

Лечение

Поскольку боль в груди на вдохе могут спровоцировать патологии разных органов и систем, тактика их лечения будет существенно варьировать.

Инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии поддаются лечению при помощи тромболизиса — внутривенного введения препаратов, которые могут «растворить» тромбы. Однако такие процедуры эффективны в первые 4-6 часов с момента проявления боли. В более поздние сроки применяют другие методы лечения.

Другие кардиологические причины могут требовать нормализации артериального давления, сердечного ритма при помощи соответствующих медикаментов, восстановления функции клапанов сердца путем их протезирования и т.д.

Инфекционные поражения легких, сопровождающиеся болью в области сердца, могут потребовать использования антибактериальных или противовирусных средств. При бронхиальной астме в схему лечения входят β2—агонисты, глюкокортикостероиды и т.д.

Патологии ЖКТ беруться под контроль путем нормализации питания и физической активности, врачи советуют бороться с ожирением и принимать препараты, влияющие на уровень рН полости желудка.

Межреберная невралгия лечится при помощи анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и миорелаксантов.

При психогенной кардиалгии рекомендуется консультация медицинского психолога или психиатра с решением вопроса о необходимости использования успокоительных средств.

Профилактика

Профилактика болей в области сердца при вдохе комплексная и направлена на укрепление всего организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности. В первую очередь это здоровый образ жизни: рациональное составление режима работы и отдыха, правильное питание и умеренные физические нагрузки. Контролировать дыхание и укрепить сердечную мышцу помогают кардио тренировки и занятия йогой.

Однако, при наличии сопутствующих заболеваний, важно согласовывать все свои действия с врачом. Например, доктор поможет контролировать уровень потребляемых жиров и холестерина. Это важно, поскольку они входят в состав клеточных мембран, и полный отказ от их потребления может навредить.

Заключение

Нельзя игнорировать боль в области сердца, какими бы характеристиками она ни обладала. Без прохождения обследования человек никогда не может быть полностью уверен в том, почему он испытывает боль. Не стоит пренебрегать собственным здоровьем — лучше обратиться за консультацией к специалисту как можно скорее.

Источник

Покалывание в руках

Большинство серьезных патологий опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем на ранних стадиях проявляются в виде абсолютно «безобидных» признаков. Одним из распространенных симптомов заболеваний перечисленных отделов организма является покалывание в руках. Интенсивность его проявления напрямую связана с типом и стадией развития патологии. В любом случае покалывание — тревожный симптом, который говорит о необходимости немедленного медицинского обследования.

Причины

В число наиболее распространенных факторов, вызывающих неприятные ощущения в руках, можно внести шейный и грудной остеохондроз. Он может провоцировать серьезные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Также при покалывании в руках причины могут скрываться в следующих патологиях нервной и сердечно-сосудистой систем:

Очень часто такой симптом наблюдается у офисных работников. У них он обычно связан с развивающимся тоннельным синдромом. Это неврологическое заболевание, которое обычно появляется в результате выполнения рутинной работы, когда на кисть приходится повышенная нагрузка. В результате постоянного напряжения сухожилия карпального канала уплотняются и разрастаются в объеме, из-за чего оказывается давление на серединный нерв. Его защемление может спровоцировать онемение, боли в руке и даже нарушение контроля над конечностью. От такой проблемы часто страдают люди, которым по долгу службы приходится много работать с компьютерной мышью, пианисты, художники.

Диагностика

Если появилось покалывание в руках, причины такого явления могут быть определены только при помощи врача. Для установления точного диагноза специалист проведет сбор анамнеза и назначит ряд обследований. При этом процедуры, которые необходимо пройти пациенту, врач выбирает только после полного опроса и осмотра. Зачастую при появлении такого симптома медики пользуются следующими методами диагностики:

Основные методы диагностики покалывания в руках

Методика диагностики	Время
Рентген кистей рук	10 минут
Биохимический анализ крови	10 минут
ЭКГ	30 минут

Также, чтобы исключить вероятность сердечно-сосудистых патологий, в некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ. Его достоверность обычно превышает 80 %, а стоимость варьируется в пределах 900-3000 рублей.

Если у врача появляется подозрение, что покалывание в руках вызвала опухоль, или ему необходимо уточнить полученную в результате уже проведенных исследований информацию, он может назначить проведение КТ или МРТ. Это высокоточные диагностические методы, которые позволяют получить объемное изображение исследуемого участка организма и подробно рассмотреть все патологические изменения. Стоимость такого обследования может колебаться от 4000 до 10 000 рублей.

Какой врач может помочь?

Если у вас появилось покалывание в руках, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

Что делать при покалывание в руках?

Способы устранения такого симптома в корне различаются в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало его появление. Лечение неприятных ощущений в руке может осуществлять один из следующих специалистов:

Зачастую от покалывания удается избавиться при нормализации рабочего режима и снижении нагрузки на руки. Также этот симптом устраняют путем приема медицинских препаратов, тип которых подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Например, при проблемах с элементами опорно-двигательного аппарата назначают хондропротекторы, а когда боль сигнализирует о сердечно-сосудистых патологиях — специальные кардиологические препараты.

Также часто необходимым условием для выздоровления является соблюдение диеты. Особенно актуально оно при патологиях сердечно-сосудистой системы и заболеваниях крови. Независимо от того, какое заболевание вызвало появление такой проблемы, существует также ряд общих рекомендаций, подходящих практически каждому, кого мучает покалывание в руках:

Также при ряде заболеваний помочь устранить неприятные ощущения может лечебная гимнастика. Однако перед тем как предпринимать любые меры по устранению покалывания, следует обязательно консультироваться с врачом.

Источник

Причины покалывания в пальцах

Откуда возникает покалывание в пальцах?

Наиболее распространенные неврологические заболевания, при которых появляется покалывание пальцев рук:

1. Невропатия

Кистевой туннельный синдром. Синдром кистевого туннеля является результатом сжатия срединного нерва, который протекает в запястном канале. Симптомы возникают в основном ночью, и это: покалывание в области запястья, большого пальца, указательного пальца, среднего и половины безымянного пальца. На поздней стадии заболевания может произойти атрофия мышц большого пальца и ослабление захвата.

Синдром ПАЗ локтевого нерва. Это заболевание связано с повреждением локтевого нерва, вследствие чего возникает покалывание руки-онемение чаще всего малого и безымянного пальцев и внутренней стороны предплечья.

Синдром Гийена-Барри. В ходе этого заболевания иммунная система атакует миелиновые оболочки нервов и приводит к их повреждению. Сенсорные расстройства пальцев рук и ног являются одним из первых симптомов этого синдрома. Первоначально это приводит к мышечной слабости, а в крайних случаях к параличу конечностей.

2. Рассеянный склероз

Это заболевание вызывает изменения в головном и спинном мозге. Одним из наиболее распространенных симптомов при рассеянном склерозе являются сенсорные нарушения и, прежде всего, онемение рук и ног.

3. Инсульт

Ищите немедленную помощь, если покалывание в пальцах произошло внезапно вместе с другими жалобами, прежде всего: слабостью или параличом конечностей, нарушениями речи, зрения или сознания, судорогами или внезапной, очень сильной головной болью. Инсульт — это состояние, при котором происходит остановка кровотока в мозг (ишемический инсульт) или кровоизлияние из разорванного церебрального сосуда (геморрагический инсульт). Симптомы чаще всего появляются внезапно.

Симптомы инсульта: парез или паралич конечностей, нарушения сознания, нарушения речи или сенсорные расстройства

4. Эпилепсия

Эпилептические припадки могут принимать различную форму. Не всегда есть судороги или потеря сознания. Часто эпилепсия может проявляться как сенсорные нарушения, и тогда возникает боль, онемение и покалывание. Покалывание в пальцах (правой, левой или обеих) может появиться еще до приступа (так называемая аура).

5. Мигрень

Несмотря на то, что мигрень связана с головной болью, она может сопровождаться сенсорными ощущениями в виде онемения рук, лица или языка.

Источник

Симптомы заболеваний сердца у подростков. Как предотвратить развитие серьезных заболеваний в будущем

Даже взрослые люди не всегда могут понять, что их недомогание связано с заболеваниями сердца. Подросткам разобраться в своих ощущениях еще сложнее – они плохо знают свой организм, а во время активного роста и изменений гормонального фона и вовсе трудно определить, что нормально, а на что стоит обратить особое внимание. А ведь нередко правильная и своевременная профилактика позволяет предотвратить развитие заболеваний сердца в будущем.

Мы не будем ставить диагнозы по симптомам и давать советы, как лечить ребенка, – это может сделать только специалист по результатам обследования. Но расскажем, какие признаки должны насторожить и что делать, чтобы не допустить усугубления проблемы.

Когда нужна консультация кардиолога

Понять, что ребенка нужно показать врачу, можно просто внимательно наблюдая за ним. Мы расскажем об очевидных симптомах и тех признаках, по которым родители не всегда могут заподозрить проблемы с сердцем.

Изменения частоты пульса

У здорового подростка в состоянии покоя она должна составлять 70-80 ударов в минуту.

Учащение пульса (тахикардия) может быть вызвано эмоциональным напряжением, жаркой погодой, повышенной температурой тела. Но в таких случаях ритм быстро приходит в норму после того, как перестает действовать вызывающий изменения фактор. Стойкая тахикардия – симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Урежение пульса (брадикардия) может наблюдаться у здоровых детей, которые регулярно занимаются спортом, или у больных с повышенным черепным давлением, при снижении функции щитовидной железы.

Время от времени проверяйте пульс у ребенка в состоянии покоя. И если заметите несоответствие ритма нормам – обратитесь к кардиологу.

Одышка

Норма для подростков – 16-18 дыханий в минуту. Прерывистое дыхание после активных движений – норма, но если приступы удушья возникают даже когда ребенок отдыхает или занимается привычными делами, стоит обратиться к врачу. Симптом может указывать на разные проблемы, в том числе на сердечную недостаточность, аритмию и даже на сердечный приступ – не ставьте диагноз по советам окружающих и информации в интернете!

Боли в области сердца

Среди причин, по которым могут возникать покалывания, тяжесть и другие болевые ощущения в области сердца, – нарушение кровообращения в сердечной мышце, вегетодистония (о ней далее в статье). В то же время это может быть симптом воспаления легких, межреберной невралгии. Жаловаться на боли в области сердца могут и просто эмоциональные дети даже при отсутствии заболеваний. Но в любом случае лучше показать ребенка врачу.

Отечность и синюшность кожи

Они возникают из-за недостаточной циркуляции крови, и среди вызывающих их причин – нарушения в работе сердца и закупорка сосудов. Такие признаки могут говорить и о пороке сердца.

Головная боль, шум в ушах и головокружение

С такими симптомами сначала обращаются к невропатологу. Но одна из возможных причин их возникновения – недостаточное питание мозга кислородом, которое может быть напрямую связано с нарушениями в работе сердца: оно неэффективно качает кровь. При всей привычности симптомов, состояние это очень опасное – внезапное кислородное голодание мозга и самого сердца может стать причиной смерти. Будьте готовы, что невропатолог направит ребенка на консультацию кардиолога.

Носовое кровотечение

Возникает, когда «лопаются» кровеносные сосуды слизистой носа. Если обследование, проведенное отоларингологом, не выявило травм слизистой, насморка, аденоидов, новообразований, в анамнезе нет заболеваний крови, высокой температуры и других специфических заболеваний и состояний – это может быть признаком повышенного артериального давления.

Кровоподтеки под ногтями

Кровоподтеки под ногтями могут быть следствием травмы, но могут и указывать на эндокардит – это заболевание, при котором поражается внутренняя оболочка сердца. Эндокардит бывает инфекционным или представляет собой проявление других заболеваний. Узнайте у ребенка, не ударялся ли он. Понаблюдайте за развитием ситуации: если кровоподтеки долго не проходят, обратитесь к педиатру – он определит, нужна ли консультация кардиолога.

ВСД – симптом или болезнь? Комментарий кардиолога

Вегетососудистая дистония отмечается у 70% взрослых людей и у 12-25% детей. Но часто можно встретить мнение, что ВСД – это симптом, такого диагноза не существует. Поэтому и к врачу идти бесполезно – разве только чтобы он выписал лекарство от той же головной боли.

Мы попросили прокомментировать такое мнение кардиолога клиники «Семейный доктор» Павлюченко Надежду Сергеевну:

«Вегетососудистая дистония – это дисбаланс в соотношении парасимпатической и симпатической нервной системы. Согласно международной классификации болезней МКБ-10, «вегетососудистая дистония» – синоним «нейроциркуляторной астении, сердечного невроза и соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы». Равнозначность терминов закреплена в официальном переводе МКБ-10 Часть III Краткого алфавитного указателя (Приказ МЗ РФ от 27.05.97 N 170.).

ВСД возникает как следствие повышенного темпа жизни, напряжения во время учебы или работы, стрессовых ситуаций. Синдром может проявляться бледностью, перепадами давления, одышкой, болями в области сердца. Также при ВСД может отмечаться вялость, потливость, ощущение зябкости, повышенная или пониженная температура, бессонница или сонливость.

Синдром не опасен, не приводит к серьезным заболеваниям сердца, да и многие взрослые люди годами живут с ним и привыкли к такому состоянию. Но это не значит, что его не нужно лечить. Проявления ВСД значительно ухудшают качество жизни или могут указывать на другие заболевания. Обратитесь к педиатру и не пугайтесь, если он направит к кардиологу. Симптомы ВСД можно скорректировать, и ваш ребенок снова будет полон сил.»

Как справиться с проблемами и предотвратить их

Есть два пути, и важны оба – профилактика и лечение.

Повторимся: поставить диагноз и назначить правильное лечение может только специалист! Самолечение даже «проверенными» таблетками родителей или народными средствами может быть опасно для жизни.

А вот профилактика – это как раз то, чем родители могут помочь своему ребенку. Советы специалистов сводятся к знакомым всем пунктам: больше двигаться, соблюдать режим сна, заниматься спортом, правильно питаться, отказаться от вредных привычек (а лучше и не начинать), избегать стрессов. Но в жизни воплотить их оказывается не так-то и просто, особенно в случае с подростком, у которого нет авторитетов, зато есть огромное желание противопоставлять себя всему миру. Что делать? Подойти к задаче творчески!

Больше двигаться и хорошо спать

Первый вариант, который приходит на ум, – запретить гаджеты и компьютер? Не нужно. Наш совет – подарить ему еще один гаджет. Но особенный – фитнес-браслет. Причем выбирайте модель, которая синхронизируется со смартфоном. В Google Play и AppStore есть масса приложений, которые помогают отслеживать физическую активность и время сна, содержат мотивирующие уроки, предоставляют подробную статистику, анализируют качество сна и дают советы по его улучшению, помогают разработать систему занятий и даже напрямую контролируют активность – будят утром и вибрируют, если ребенок долго не двигается днем.

Это намного интереснее обычного распорядка дня. К тому же фитнесс-браслет – трендовый аксессуар, и вряд ли найдется подросток, который от него откажется.

Заниматься спортом

Очень хорошо, если ребенок найдет спортивную секцию по велению души. Но нередко дети отказываются их посещать, придумывая различные оправдания. А по сути все сводится к двум причинам – ребенок боится, что не осилит нагрузку, и стесняется своего тела. Оба варианта крайне болезненны для самолюбия, поэтому над ними ни в коем случае нельзя смеяться. А иногда лучше сделать вид, что вы не понимаете, что происходит, и просто предложить альтернативу – индивидуальные занятия с тренером.

Где они будут – в тренажерном зале, бассейне, танцевальной студии – не так важно. Главное, чтобы тренер понимал – ребенок пришел не покорять олимпийские высоты, а чтобы быть здоровым и крепким. И при этом смог составить программу тренировок с учетом возможных проблем.

Хороший вариант – занятия лечебной физкультурой в медицинском центре. Если у ребенка диагностированы сердечно-сосудистые или другие заболевания, это будет учтено при разработке программы и определении нагрузок. Но занятия ЛФК показаны и здоровым детям в профилактических целях – они помогают укрепить сердечно-сосудистую, дыхательную, иммунную и другие системы организма.

Важно: занятия должны проводить специалисты с соответствующим образованием, прошедшие подготовку для работы с детьми.

Правильно питаться и отказаться от вредных привычек

Увы, еще ни одно поколение родителей не нашло решения, которое помогло бы окончательно решить эту задачу. Лучше всего этот совет работает, когда все члены семьи придерживаются здорового образа жизни. Но если взрослые иногда позволяют себе «слабости», подростку трудно определить свою «меру».

Забудьте о категорических запретах и ограничениях – подростковый максимализм сыграет на отрицание, и вы можете только усугубить ситуацию. И ни в коем случае не следуйте распространенному совету «заставить выкурить пачку сигарет, чтобы стало плохо и больше не захотелось». Это огромный стресс для организма, а если есть проблемы с сердцем или другие заболевания, последствия могут быть крайне серьезными.

Наш совет – подключайте «экспертов», к которым прислушивается молодежь. Да, придется изучить каналы в Инстаграме и на YouTube, но вы точно найдете тех, кто пропагандирует здоровый образ жизни и при этом пользуется уважением среди подростков.

Если же привычки уже укоренились, запишитесь на консультацию и к кардиологу, и к психологу. И лучше заранее объяснить специалистам причину. Кардиолог расскажет о том, как влияют вредные продукты, курение и алкоголь на работу сердца и всего организма, а психолог сможет разобраться в причинах возникновения привычки (возможно, это просто желание выглядеть круто в компании) и подскажет, как с ней справиться. Конечно, проще всего организовать это в частной клинике – вам уделят столько внимания, сколько будет необходимо.

Не нервничать и уметь расслабляться

Проблемы в школе, первая влюбленность, сложности с адаптацией в меняющемся социуме – подростку справиться с этим нелегко. Но что помогает взрослым, поможет и ему – разговор по душам. Сделайте вечерние полчаса «секретничания» традиционными, не отмахивайтесь от проблем, которые вам кажутся детскими, обнимайте и целуйте ребенка – подросткам это нужно не меньше, чем малышам.

А снять стресс помогут занятия любимым хобби и освоение новых навыков. Мастер-классы, на которых можно что-то смастерить, нарисовать, заняться лепкой, освоить робототехнику – вариантов масса. Не забывайте о занятиях вокалом, танцами и актерским мастерством – они учат в том числе раскрывать свои эмоции и управлять ими.

Больше самостоятельности

Чем раньше ребенок научится ответственности за свое здоровье, тем проще ему будет в будущем ориентироваться на предотвращение, а не ждать до последней минуты. Купите ему годовую программу обслуживания – в собственном электронном кабинете он будет отслеживать регулярность посещения врача и сдачи анализов, их результаты. Совсем как взрослый.

И самое главное – все эти советы максимально эффективны, если им следуют все члены семьи. Регулярно проходите медицинские осмотры, заботьтесь о своем здоровье и учите этому своих детей, и вы сможете избежать или вовремя решить многие проблемы сердечно-сосудистой системы!

Источник

Боли в вене на ногах

«Что делать, если появилась резкая боль в ноге в ногах, вздулись вены?» – часто спрашивают люди на форумах. Примите таблетку аспирина, наложите компрессионную повязку эластическим бинтом, придайте нижней конечности возвышенное положение и звоните по номеру телефона контакт центра Юсуповской больницы. Врачи отделения флебологии при острой боли в венах на ногах консультируют пациентов круглосуточно 7 дней в неделю. Если у больного появилась пульсирующая боль в вене на ноге, флебологи немедленно проводят ультразвуковое исследование, определяют с помощью современных лабораторных исследований состояние свёртывающей и против свёртывающей системы крови.

После получения результатов инструментальных и лабораторных исследований проводят консервативную терапию с помощью новейших лекарственных препаратов, зарегистрированных в РФ. Они оказывают наиболее эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Если у пациента очень сильно болят вены на ногах, флебологи назначают неспецифические противовоспалительные препараты, обладающие выраженным анальгезирующим эффектом. Проводится местная терапия мазями и гелями, в состав которых входят венотоники, антикоагулянты, неспецифические противовоспалительные средства. Каждому пациенту индивидуально подбирают схему лечения в зависимости от того, насколько сильно болят и тянут вены на ногах.

После уменьшения болевого синдрома врачи отделения флебологии решают вопрос о необходимости выполнения оперативного вмешательства. Флебологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют всеми известными сегодня методиками оперативных вмешательств по поводу варикозной болезни нижних конечностей. Если резкая боль в вене на ноге возникла по причине острого венозного тромбоза, флебологи проводят тромболизисную терапию, а при наличии показаний – удаление тромба из вены хирургическим путём. Дифференцированный подход к лечению каждого пациента позволяет флебологам Юсуповской больницы быстро эффективно купировать острую боль в вене на ноге.

Как и почему болят вены на ногах

Причины боли в венах на ногах могут быть разными:

Болят вены на ступнях ног сверху у людей, которые носят неудобную обувь. Вена на ноге болит как синяк, если нарушена целостность её стенки. У пациентов, чьи нижние конечности подвергаются неадекватным физическим нагрузкам, болят вены на ногах под коленкой.

Как болят вены на ногах? Симптомы хронического заболевания вен зависят от вида болезни и стадии патологического процесса. В начальной стадии варикозной болезни пациенты предъявляют жалобы на тупую боль в ногах, которая появляется к концу дня. При наличии острого тромбоза глубоких вен появляется острая боль в голени, которая усиливается при тыльном сгибании стопы или сдавлении голени в переднезаднем направлении. У пациентов, страдающих тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей, появляется боль по ходу воспалённой, наряжённой, плотной на ощупь вены. При наличии трофической язвы боль в области кожного дефекта беспокоит постоянно.

Обследование пациентов с болью в венах ноги

При обследовании пациентов, у которых болит нога в области вены, флебологи обращают внимание на локализацию боли, цвет кожи над веной. Если на ноге появилась вена и болит, проводят ультразвуковое сканирование. Врачи используют 1,2 или 3 режима исследования. Основным является В-режим. Дополнительно используют цветовое кодирование потока крови или импульсно-волновой допплер, а также их сочетание. Метод позволяет одновременно осмотреть вену на ноге, которая болит, определять направление кровотока и его параметры. Пациентам, у которых болят и тянут вены на ногах, обязательно проводят исследование поверхностных и глубоких вен обеих нижних конечностей.

В Юсуповской больнице врачи для ультразвукового сканировании используют аппараты, которые оснащены линейными датчиками частотой 5 МГц и более ведущих мировых производителей. Для сканирования глубоких вен, особенно у полных пациентов, применяют конвексные датчики с меньшей частотой излучения (от 3,5 до 5,0 МГц).

Ультразвуковая допплерография позволяет получить звуковую информацию, по которой врачи судят о наличии или отсутствии кровотока по магистральным венам. По изменению звуковых сигналов при проведении функциональных тестов обнаруживают рефлюкс (обратный сброс) крови. Во время рентгеноконтрастной флебография флеболог проводит осмотр глубоких и поверхностны вен. Он получает исчерпывающую информацию о морфологических изменениях венозной системы. Этот метод исследования применяют при планировании операции у пациентов с закупоркой или недоразвитием вен. Флебологи Юсуповской больницы используют методику чрезбедренной восходящей флебографии.

Радионуклидная флебография позволяет получить данные о характере и направлении кровотока по глубоким, поверхностным и перфорантным венам в условиях, которые максимально приближены к физиологическим. Исследование проводится в положении пациента стоя при имитации ходьбы. Радиофлебография позволяет провести интегративную оценку кровотока во всей системе одновременно.

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование проводят для определения формы и протяжённости суженного сегмента вены при нарушении её проходимости после тромбоза или сдавлении венозного сосуда извне. Инфракрасную термографию, компьютерное тепловидение, радиотермометрию используют в качестве дополнительного метода исследования пациентов, у которых причиной боли в венах на ногах является хроническая венозная недостаточность. С помощью этого метода проводят наблюдение за динамикой воспалительного процесса в тканях, а также оценку эффективности лечебных мероприятий.

Как лечить боль в венах ног

Если пациент предъявляет жалобы на боль в венах на ногах, и определяются другие симптомы варикозной болезни нижней конечности, флебологи проводят комплексную терапию, направленную на устранение болевого синдрома, предотвращение осложнений, улучшение качества жизни больных. Для достижения данных результатов врачи отделения флебологи решают следующие задачи:

Существуют консервативный, хирургический, флебосклерозирующий методы лечения варикозной болезни нижних конечностей, когда сильно болят вены на ногах. Что делать, если вены в ногах начали болеть внезапно? Если вспухла вена на ноге и болит, необходимо принять внутрь таблетку ацетилсалициловой кислоты, наложить на вену повязку с гепарином, троксевазином или нестероидным противовоспалительным препаратом, и обратиться к флебологу Юсуповской больницы.

Основой лечебных мероприятий при варикозной болезни является эластическая компрессия. Сегодня используют эластичные бинты и медицинский трикотаж. Медицинский трикотаж делится на 3 класса компрессии. Пациентам, которых беспокоит боль в венах на ногах, лечение проводят с использованием трикотажа второго класса компрессии. При помощи эластичного бинта накладывают повязки и бандажи. В аптечной сети имеются бинты короткой, средней и длинной растяжимости. Если болит вена на икре ноги – что делать? Используйте бинты средней растяжимости, примите горизонтальное положение, положите ногу на подушку.

Для лечения пациентов с болью в венах ног флебологи назначают следующие системные препараты:

Местно применяют мази и гели на основе гепарина, веноактивных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидные мази. Из препаратов системного действия в настоящее время наиболее широко применяют препарат микроионизированного диосмина (детралекс). После его приёма уменьшается выраженность тяжести и боли в венах ног, судорог в икроножных мышцах, отёков. Если болят и тянут подкожные вены на ногах, проводят их склерозирование. В других случаях флебологи Юсуповской больницы предлагают пациентам выполнить минифлебэктомию, внутрисосудистую лазерную или радиочастотную облитерацию.

Если болят внутренние вены на ногах – что делать? Причиной боли в голени может быть тромбоз глубоких вен. В этом случае флебологи проводят комплексную терапию, которая направлена на прекращение роста и распространения тромба, предотвращение тромбоэмболии легочной артерии, восстановление проходимости просвета венозного сосуда. Прекращения роста и распространения тромба достигают благодаря антикоагулянтной терапии. Она подразумевает последовательное применение прямых (гепарин) и непрямых (фенилин, аценокумарол) антикоагулянтов. В настоящее время для антикоагулянтной терапии тромбоза глубоких вен широко используют.

Наряду с антикоагулянтами в терапии боли при тромбозе глубоких вен нижних конечностей используют гемореологически активные препараты (реополиглюкин, производные никотиновой кислоты и пентоксифиллина), а также неспецифические противовоспалительные средства внутримышечно или через прямую кишку (в свечах). Для профилактики тромбоэмболии легочной артерии при наличии эмболоопасных (флотирующих) тромбов применяют различные хирургические методы:

Источник