Мрт поясничного отдела позвоночника как проходит процедура
Мрт поясничного отдела позвоночника как проходит процедура
Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ пояснично-крестового отдела является безопасной и одновременно диагностической методикой, позволяющей оперативно выявлять различные патологии в этой части тела. При помощи магнитно-резонансной томографии анализируют состояние внутренних органов и структур, в частности спинного мозга. Данное исследование назначают травматологи и ортопеды, к нему нужно правильно подготовиться. В этом нет ничего сложного. Прежде чем делать МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника, необходимо проанализировать противопоказания к выполнению такой процедуры.
Основные предписания, которым должен следовать пациент перед мрт
МРТ позвоночника не предусматривает жестких ограничений по приему пищи и воды. Если ранее проводились какие-то обследования в целях профилактики заболеваний пояснично-крестового отдела или по поводу имеющихся патологий, результаты этих исследований необходимо предоставить врачу. Возьмите с собой все имеющиеся медицинские заключения. Озвучьте доктору, который будет проводить исследование томографом, ранее поставленные диагнозы.
С какой целью проводят исследование позвоночника томографом?
Диагностику с применением магнитно-резонансного аппарата томографии проводят в целях оценки состояния позвонков. Врач изучает спинной мозг и хрящи, оценивает степень кровообращения в позвоночнике. Такую диагностику рекомендуют при:
МРТ пояснично-крестового отдела назначают, если другие способы диагностики оказались недостаточно информативными. Если врачу не хватает данных для постановки точного диагноза. Данная методика дает возможность досконально проанализировать расположение и состояние костей, оценить их плотность, диагностировать опухоли.
Нюансы подготовки к обследованию
В нашей клинике МРТ пояснично-крестового отдела проводится в комфортных условиях. Мы обследуем пациентов по предварительной записи. Предлагаем вам позвонить в медицинский центр и согласовать время диагностики. Во время беседы с сотрудником клиники назовите свое имя, цель обследования. Вам расскажут, какие документы нужно иметь при себе:
Приехать в клинику желательно за 10 минут до обследования. Так вы сможете без спешки заполнить всю необходимую документацию, дать письменное согласие на проведение процедуры.
В нашем мед. центре можно сделать МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника, а также шейного. Подготовка для этого требуется минимальная.
На этапе записи нужно обязательно уведомить представителей медицинского учреждения о том, что в тело вживлены электронные устройства или конструкции из металла. МРТ позвоночника нельзя делать при наличии эндопротеза, спиц, металлических пластин, сосудистых клипс. Ограничением к проведению диагностики служит и наличие кардиостимулятора с дефибриллятором.
Но в ряде случаев обследование все-таки проводится даже при наличии в теле имплантов, например, зубных. Врачу нужно точно знать, из какого материала они выполнены. При необходимости подается запрос в медицинское учреждение, где их устанавливали. Желательно заранее получить документ, который содержит сведения о материале имплантов.
На этапе подготовки к магнитно-резонансной томографии поясничного отдела нет необходимости отменять прием назначенных врачом лекарств, ограничивать физическую активность.
Женщинам в положении, особенно в первые три месяца, желательно воздержаться от такой диагностики. Консультация врача акушера-гинеколога в любом случае обязательна.
МРТ поясничного отдела не делают людям, испытывающим страх перед замкнутым пространством. Приступ клаустрофобии, паническая атака могут помешать обследованию, и его придется прерывать. Некоторым пациентам дают успокоительные. Решение о том проводить диагностику или нет, принимается в индивидуальном порядке.
Что нужно знать о магнитно-резонансной томографии пояснично-крестового отдела с контрастированием?
Если нативное сканирование недостаточно информативно, назначают МРТ с контрастированием. Этот способ диагностики задействуют для обнаружений воспалений, опухолей, патологий васкулярного характера. Главным компонентом контрастного препарата выступают соли гадолиния. Они делают МР-изображения более контрастными. Накапливаются в тех участках, где наблюдается самое активное кровообращение, и делают патологические изменения более видимыми.
Обследование поясничного-крестцового отдела позвоночника с контрастированием назначает лечащий специалист, либо врач рентгенолог при наличии подозрений на отклонения.
Контрастное вещество безопасно, оно редко вызывает аллергические реакции. Но тест перед его использованием все-таки нужно провести – это займет минимальное количество времени. Соли гадолиния быстро выводятся из организма в естественном виде вместе с мочой.
Диагностику с контрастированием нельзя делать женщинам, ожидающим рождения ребенка или кормящим грудью. О беременности и лактации врача нужно проинформировать заранее.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии с контрастированием допускает легкий перекус примерно за час до процедуры. Это дает возможность уменьшать вегетативные реакции со стороны организма на контрастное вещество, проявляющиеся головокружением, тошнотой и металлическим привкусом в ротовой полости.
Представительницам слабого пола в период лактации необходимо воздержаться от грудного вскармливания (заранее сцедить молоко), если диагностика выполнялась с контрастированием. После обследования рекомендуется пить больше жидкости, чтобы соли гадолиния быстрее вышли из организма. Выведение контраста занимает около 12 часов.
Как одеться на МРТ?
Обследование можно проходить в своей одежде, если она обладает свободным кроем и не сковывает движений. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение и сохранять неподвижность в течение примерно получаса. Одежда не должна давить и впиваться в кожу. Старайтесь выбирать хлопковые ткани, обладающие способность пропускать воздух.
В одежде, предусматривающей наличие железных молний, пуговиц, диагностику томографом проводить нельзя. Придется переодеться в медицинский халат.
В больницу не стоит надевать украшения, делать сложные прически, закреплять их шпильками. В кабинет для МРТ нельзя брать гаджеты.
Выполняйте все перечисленные правила, чтобы получить точные данные по итогам проведенного обследования.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Пояснично-крестцовый отдел состоит из поясничных и крестцовых позвонков, расположенных в нижней части спины. Эта зона довольно часто становится объектом жалоб пациентов и имеет огромное число причин для схожих по симптоматике заболеваний, ограничивающих подвижность и снижающих качество жизни. Для диагностики патологий и поиска причин болей врачи назначают рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Почему для обследования поясницы больше подходит МРТ
Если говорить коротко о каждом методе исследования, то рентгенография известна как неинвазивный метод диагностики еще с конца 19 века. До сегодняшнего дня она считается одной из недорогих и доступных процедур, оборудование которой есть в большинстве поликлиник. Рентгеновские лучи, они же электромагнитные волны, просвечивают тело человека, а результат фиксируют на снимке в одной плоскости. Диагноз определяют по тени на изображении, но из-за того, что внутренние структуры могут накладываться друг на друга, картинка получается искаженной. К тому же рентгеновские лучи небезопасны: они могут способствовать развитию патологий. Поэтому рентген не может назначаться часто, а значит, с его помощью нельзя наблюдать за развитием болезни.
Компьютерная томография возникла через несколько десятилетий после рентгенографии. Метод позволяет построить объемное изображение пораженного участка, покрутить картинку и получить более детальную информацию, нежели от рентгенографического снимка. Но аппарат КТ работает на все том же ионизирующем излучении, что и его старший собрат, а потому также не может использоваться для частой диагностики, и противопоказан беременным женщинам.
Магнитно-резонансная томография появилась всего на год позже компьютерной, но в корне отличается принципом действия от своих предшественников. В основе метода лежит взаимодействие магнитного поля с атомами водорода в человеческом теле. Отклик атомов на магнитные волны создает трехмерный снимок. При этом изображение делается послойно, то есть у специалиста есть возможность просмотреть каждый миллиметр обследуемого участка со всех сторон в буквальном смысле слова.
Каждый орган и ткани имеют на снимке свою окраску. Поэтому патология любого происхождения становится заметной даже на ранних стадиях развития. Если возникают затруднения или изображение не достаточно четкое, то пациенту вводят препарат для контраста на основе гадолиния. МРТ безопасна для здоровья человека, потому что не имеет ионизирующего излучения как рентген или КТ. Такую диагностику можно проходить детям от 5-7 лет и беременным женщинам после третьего триместра.
Что исследуют с помощью МРТ пояснично-крестцового отдела
Поясничный отдел уступает в подвижности шейному, поэтому принимает на себя большую нагрузку. В связи с этим пациенты чаще обращаются с болями в пояснице, чем в каком-то другом отделе позвоночника.
С помощью МРТ крестцово-поясничного отдела исследуют:
МРТ применяют для точной диагностики заболеваний типа:
Показания для проведения МРТ пояснично-крестцового отдела
МРТ поясничного отдела может быть назначено врачом или пройдено самостоятельно.
Показаниями к процедуре будут:
Основная задача диагностики заключается в определении наличия:
Диагностику может порекомендовать врач-рентгенолог при подозрении на патологии грудного отдела, органов брюшной полости и малого таза.
Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела
МРТ пояснично-крестцового отдела проводят в положении лежа. Пациента укладывают на специальную кушетку, фиксируют тело мягкими ремешками и валиками, чтобы обеспечить неподвижность, необходимую для четких снимков. Дополнительная фиксация не нужна, если пациент может сохранять неподвижность около 10-15 минут.
Далее кушетка заезжает в туннель аппарата ровно настолько, чтобы исследуемый участок находился в рабочей зоне. Техника издает много шумных звуков, поэтому перед обследованием пациенту предлагают одеть шумопоглощающие наушники или беруши.
После сканирования на руки выдается заключение, которое следует показать лечащему врачу для назначения или коррекции лечения.
Как подготовиться к МРТ поясничного отдела
Особой подготовки процедура не требует. Из пакета документов понадобятся результаты предыдущих обследований, если таковые были, и направление врача, так как оно позволяет сосредоточить работу врача-диагноста на действительно проблемном участке.
Перед самой процедурой следует посетить туалетную комнату и избавиться от всех металлических предметов как на одежде, так и на теле – они создают помехи и портят качество снимка.
Если у пациента есть боязнь замкнутого пространства или какие-то психические расстройства, об этом стоит заранее сообщить врачу. Тогда он назначит легкое успокоительное.
Противопоказания
Несмотря на всю безвредность, МРТ пояснично-крестцового отдела имеет ряд противопоказаний:
На каждое противопоказание есть объяснение. Металлические конструкции, имеющие в своем составе элементы, склонные к магнетизму, под воздействием магнитного поля могут сдвинуться с места. Это опасно кровоизлиянием, разрывом тканей и даже летальным исходом.
Медицинские аппараты, заменяющие или поддерживающие работу сосудов и органов, под воздействием тех же магнитных волн могут выйти из строя, опять же поставив под угрозу здоровье и жизнь пациента.
Что же до беременности, то здесь дело в том, что до определенного этапа развития эмбрион подвержен влиянию внешних факторов, что может губительно сказаться на его дальнейшем развитии. После того, как опасный срок минует, беременные женщины могут безбоязненно проходить обследование с помощью томографа.
Назначить МРТ самому себе тоже можно. Но будет лучше, если пациент все-таки запишется к врачу, уточнить необходимость процедуры и локацию патологии. Это поможет быстрее найти причину болей и обратить внимание на участки, которые действительно нуждаются в осмотре.
МРТ поясничного отдела позвоночника
Длительность обследования: 30 мин мин.
Подготовка к обследованию: нет
Подготовка заключения: 30 мин мин.
Суть метода
МРТ поясничного отдела позвоночника является инновационным способом обследования поясницы, основанным на принципе магнитно-ядерного резонанса. Томография помогает сделать снимки в разных плоскостях, что имеет немаловажное значение для определения патологий позвоночного отдела. Диагностика представляет собой получасовой сеанс. Больной лежит без движения, а томограф проводит качественную работу.
Процедура неинвазивная, безопасная и информативная. Можно сделать сканирование всего позвоночника или отдельных частей. Томография имеет минимум ограничений и противопоказаний. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет проводить процедуру необходимое количество раз. При этом пациент не получит вреда и негативных последствий на организм.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника поддерживает часть спины, обеспечивая гибкость и подвижность данной области. На поясницу приходится большая часть нагрузок. Позвоночник, в свою очередь, служит щитом для спинного мозга. Поэтому при возникновении боли в районе поясницы следует провести сканирование.
Томография дает возможность оценить общее состояние, поставить диагноз, проконтролировать назначенное лечение, принять решение об оперативном вмешательстве.
При каких заболеваниях назначается
Рассмотрим основные заболевания поясничного отдела позвоночника:
Заболевания затрагивают не только костную и хрящевую структуру, но и нервную систему, связанную со всем организмом.
Показания для диагностики
МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет исключить ошибки и погрешности. Технология сканирования дает возможность рассмотреть небольшие новообразования и аномалии различного генеза.
Симптомы, с которыми, чаще всего, обращаются пациенты:
Поясничный отдел имеет непосредственную связь с почками, печенью, желудочно-кишечным трактом и другими органами, находящимися внизу живота. Важно провести томографию, чтобы подтвердить или исключить диагноз, и назначить адекватную терапию.
Подготовка к процедуре
Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника не требует специальных диет и приема каких-либо препаратов. Исключением является томография с контрастным веществом. Гадолиний вводится для большей информативности с целью диагностики новообразований. За несколько часов до установки капельницы рекомендовано отказаться от приема пищи, так как вещество может вызвать тошноту и рвоту. В ряде случаев гадолиний проявляется аллергией, поэтому сначала вам сделают пробу на реакцию организма.
Во время процедуры воспользуйтесь разовым халатом, который выдаст клиника. Если вы хотите остаться в своей одежде, на ней не должно быть металлических застежек и молний. Заблаговременно снимите с себя цепочки, часы, браслеты. Томограф чувствителен к металлу. Изображение будет искажено или аппарат придет в негодность.
Проведение процедуры
Сканирование проводится на выдвижном столе, куда укладывается пациент. Нужно настроится лежать без движения все время сеанса. С этой целью руки и ноги больного закрепляются ремнями. Пациенту выдают наушники, так как прибор издает сильный шум и постукивание. Далее больного отправляют в специальную колбу, где будет происходить процесс сканирования.
Результаты
Доктор сразу может определить наличие патологий. Но специалисту требуется время, чтобы составить описание. Выдача заключения занимает 30-60 минут, в зависимости от клиники, в которой вы проходите обследование.
Результат выдается в 3-х вариантах:
Расшифровку описания делает ваш лечащий врач. Если вы решили пройти диагностику самостоятельно, то запишитесь к неврологу здесь же в клинике или найдите специалиста в другом лечебном учреждении.
Противопоказания
Процедура МРТ поясничного отдела позвоночника имеет ряд противопоказаний и ограничений, характерных для всех видов сканирования:
Если томография проводится с контрастированием, то пациентам с нарушением функции почек придется сдать анализы до процедуры. В любом случае, прежде чем соглашаться на МРТ, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
МРТ (томография) позвоночника
Заболевания позвоночника встречаются часто, они вызывают мучительные симптомы, провоцируют опасные осложнения вплоть до инвалидности. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно вовремя выявить патологические изменения в позвоночном столбе. Для этой цели применяют разные инструментальные исследования, но одним из наиболее информативных является МРТ позвоночника.
С помощью магнитно-резонансной томографии можно получить очень точные сведения о состоянии костных элементов позвоночника и окружающих его мягких тканей. Это безопасный и неинвазивный метод диагностики, который позволяет выявить патологические изменения на ранних стадиях заболевания. Но чтобы получить точные результаты, нужно знать, как готовиться к процедуре и вести себя во время ее проведения.
Что такое МРТ
Несмотря на популярность этого метода диагностики, далеко не все пациенты знают, что такое МРТ. Магнитно-резонансная томография – это безопасное исследование, так как для сканирования используется неионизирующее излучение. Во время МРТ используется явление ядерного магнитного резонанса.
МР-томография заключается в воздействии сильного магнитного поля на человеческий организм. Под его влиянием ядра атомов водорода в теле пациента подают сигнал, данные колебания регистрируют встроенные датчики. Эту информацию обрабатывает компьютер, который преобразует ее в подробную 3D модель исследуемого участка.
МР-томографы «настроены» на ядра атомов водорода, которые входят в состав воды. А из нее, как известно, на 70% состоит тело человека. Однако органы содержат разное количество воды, поэтому интенсивность сигнала, который излучают разные ткани, отличается.
МРТ спины позволяет получить высококачественные снимки суставов, хрящей, мягких тканей вокруг позвоночника. МР-сканирование помогает визуализировать труднодоступные ткани, которые расположены рядом с костями:
Такие снимки тяжело получить при использовании других методов, например, КТ.
Однако при содержании малого количества воды определенной структурой, качество снимков снижается. Поэтому исследование легких и костей с применением МР-томографа проводят крайне редко.
Когда проводится и что показывает
МР-сканирование проводят при наличии такой симптоматики:
Вышеописанные патологии могут отличаться клиническими проявлениями, но они требуют разного подхода в лечении. Боль в спине могут спровоцировать грыжи диска, дегенеративные изменения суставов, воспаление мышц, связок, защемление нервных корешков спинного мозга и т. д.
Достаточно актуален вопрос о том, что показывает МРТ позвоночника. Это исследование поможет установить точный диагноз, а также показать следующие патологические изменения позвоночника:
Кроме того, МР-сканирование проводят, чтобы оценить результаты хирургического вмешательства или подготовить больного к операции. Оно помогает определить состояние пациента после курса лечения кортикостероидами.
МР-томография позволяет заметить патологические изменения в позвоночном столбе и окружающих его мягких тканях. Это обследование применяется для выявления инфекционных, онкологических процессов.
Различают такие виды МРТ позвоночника в зависимости от отдела:
Исследование проводят с контрастом или без него. Для выявления патологий сосудов, опухолей назначают МРТ с контрастированием. Для этой цели используют растворы на основе гадолиния, который усиливает магнитный сигнал, тогда улучшается качество снимков.
При МР-сканировании могут использовать такие типы аппаратов:
Решение о выборе вида МР-сканирования принимает врач вместе с пациентом.
Подготовка и проведение
Пациентов, которым назначили МРТ, интересует, как проходит процедура. Чтобы получить точные результаты, нужно правильно подготовиться к обследованию. Особая подготовка не нужна, человек может продолжать соблюдать привычный режим, не менять рацион, продолжать принимать лекарственные препараты. Только о последнем пункте нужно предупредить врача.
Медики советуют не есть перед МРТ, а именно за 3 часа до исследования. Если во время процедуры вы планируете оставаться в своей одежде, то следите, чтобы она была свободной, на ней не было металлических деталей. Кроме того, нужно снять с тела все металлические украшения, съемные протезы.
Если у пациента клаустрофобия, то он должен предупредить об этом врача. Людям с неустойчивой психикой, а также детям перед исследованием в томографе закрытого типа предлагают принять препараты с седативным эффектом.
Перед МР-сканированием диагност рассказывает пациенту, как делается процедура и сколько она занимает времени. Пациент заходит в кабинет, снимает с себя лишние предметы, при необходимости надевает больничную одежду, ложиться на выдвижную кушетку. В зависимости от исследуемого участка на нем фиксируют ремни, подкладывают валики. Затем диагност уходит в соседнее помещение и включает томограф. Стол въезжает в аппарат, который начинает издавать громкие звуки. Чтобы расслабиться пациент может одеть беруши или наушники с музыкой. Во время процедуры пациент может связаться с врачом через специальный микрофон.
МРТ с контрастом отличается от стандартного только тем, что перед процедурой пациенту делают вливание красящего раствора.
В большинстве случаев МР-сканирование проходит без проблем, и негативные реакции после его окончания отсутствуют.
В видео ниже будет показано, как происходит МРТ.
Длительность МР-томографии
Чтобы понять, сколько длится МРТ, нужно рассмотреть каждый этап процедуры:
И также пациентов интересует, как часто можно делать МРТ позвоночника. Как утверждают врачи, это исследование безопасно, поэтом его можно повторять через короткий срок.
Расшифровка результатов
МР-томограмма показывает состояние шейного, грудного, поясничного сегмента позвоночника. Как упоминалось, с ее помощью можно обнаружить дегенеративные изменения хрящевых прокладок позвонков, грыжи, остеофиты, повреждение спинномозговых нервов и т. д.
Снимок здорового позвоночника выглядит следующим образом: гладкие позвонки правильной формы, межпозвонковые диски нормальной высоты, без выпячиваний, отсутствие костных разрастаний. Структура спинного мозга четкая, нет никаких перекосов или новообразований.
МР-снимок дает возможность пациенту самостоятельно заметить переломы, грыжу, смещение позвонков относительно друг другу, онкологические образования, кисты, защемление спинного мозга. Заметить ранние патологические изменения может только врач.
Расшифровка МРТ разных отделов позвоночника:
После того как врач озвучит диагноз, он составит тактику лечения.
Противопоказания
Часто пациенты интересуются тем, вредно ли проходить МРТ позвоночника. Эта процедура считается безопасной, так как во время ее проведения пациент не подвергается воздействию рентгеновского излучения. Поэтому это обследование неопасно для здоровья.
Однако существуют некоторые противопоказания к прохождению МРТ:
Кроме того, в обследовании могут отказать женщинам на сроке до 12 недели беременности. Это связано с тем, что отсутствуют точные исследования, которые указывают, что процедура безопасна для развития плода.
МР-сканирование не рекомендуется проводить пациентам с бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми патологиями на стадии декомпенсации, а также при сильном обезвоживании организма.
Неприятные последствия после МРТ могут появиться, если пациент до процедуры принимал медикаменты, содержащие β-блокаторы. Это ограничение распространяется на людей, которые злоупотребляют алкоголем, наркотиками. Не допускают к прохождению МРТ с контрастом пациентов, у которых нарушена выделительная функция почек.
Где пройти МРТ и сколько это стоит
Если вас интересует, где можно сделать МРТ позвоночника, то обратитесь в государственную или частную клинику.
В таблице ниже будут указаны города и медучреждения, где можно сделать МРТ позвоночника:
| Город | Медучреждение | Название процедуры | Стоимость |
| Москва | Лаборатория «СклифЛаб» Инвитро Центр Дикуля на ЮВАО Клиника реабилитации в Хамовниках на Арбате | МРТ одного отдела позвоночника Исследование 1 отдела, сканирование трех отделов МР-томография всего позвоночника Исследование всех отделов позвоночника | От 4600 до 5400 рублей 4900 рублей 11800 рублей 10850 рублей 10500 рублей |
| Санкт-Петербург | Центр сердца, крови и эндокринологии им. Алмазова Центр МРТ | МР-диагностика 1 отдела Исследование 1 сегмента | 4500 рублей 3500 рублей |
| Тула | АльфаМед | Сканирование одного отдела | 2700 рублей |
| Ростов-на-Дону | Диагностический центр «Забота» | МР-томография 1 отдела | 2800 рублей |
| Новосибирск | Центр «Авиценна» | Обследование каждого отдела позвоночника | По 5000 рублей |
| Екатеринбург | ООО «Томография» | МРТ 1 сегмента | От 2600 до 2800 рублей |
В государственных больницах МРТ позвоночного столба стоит дешевле, однако в частных клиниках более современное оборудование, квалифицированный персонал и лучшие условия в кабинетах.
Если возникает вопрос о том, МРТ или рентген: что лучше, то посоветуйтесь с врачом. Эти методики применяются в разных ситуациях и при определенных заболеваниях.
Рентгенография обладает следующими достоинствами:
Однако рентген эффективен только при исследовании костных структур. Пациент подвергается лучевой нагрузке. Качество снимка зависит от пленки и состояния рентгеновского аппарата.
МРТ – это более информативное и современное исследование, которое позволяет выявить любые патологии, а во время лечения провести динамическое наблюдение. Чаще всего эту методику применяют для исследования позвоночного столба, суставов, внутренних органов, кровеносных сосудов. Это безопасное, неинвазивное исследование, которое не требует особой подготовки. При МР-сканировании позвоночника врач получает снимки всех элементов костной структуры, а также спинного мозга.
К недостаткам МРТ относят его высокую стоимость, этот метод достаточно трудоемкий, а качество снимков зависит от разрешающей способности аппаратуры.
Для выявления деформации и травм костных тканей более предпочтительна рентгенография. Чтобы обнаружить патологические изменения мягких тканей, применяют МРТ.
Решение о выборе подходящего метода диагностики принимает врач совместно с пациентом, при этом учитывается клиническая картина, а также история заболевания. Каждое исследование имеет свои противопоказания и может провоцировать негативные реакции.
При инфекционных заболевания МРТ и рентген могут применяться одновременно. Это позволит врачу лучше понять состояние больного, подобрать более эффективную тактику лечения.
Отзывы
Пациенты, которые прошли МРТ позвоночного столба, как правило, довольны результатами процедуры. Большинству из них удалось справиться с заболеваниями после проведения МР-томографии.
Самое важное
При появлении первых же проблем с позвоночником, следует обращаться за медицинской помощью. Такое высокоинформативное исследование, как магнитно-резонансная томография позволит обнаружить даже малейшие патологические изменения костной структуры, а также окружающих его тканей. Чтобы получить достоверные результаты исследования, нужно к нему подготовиться и правильно вести себя во время его проведения. Заранее узнайте у врача о возможных противопоказаниях, чтобы избежать негативных реакций. МРТ имеет высокое преимущество над рентгеном при выявлении патологий позвоночника. Однако решение о выборе подходящей процедуры принимает специалист с учетом особенностей течения болезни, общего состояния больного.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это эффективная диагностическая процедура, назначаемая при различных заболеваниях спины. С его помощью можно выявить практически все виды патологий, злокачественные/доброкачественные образования или даже провести оценку полученной травмы в пояснично-крестцовом отделе. При всем этом процедура абсолютно безболезненная и не оказывает на организм негативное воздействие, как это происходит при рентгенологическом исследовании.
Что это такое
Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясницы является безопасным и, пожалуй, самым точным диагностическим методом, позволяющим выявить любые заболевания. Его суть заключается в реакции организма человека на воздействие сильного магнитного поля. Как известно, все ткани состоят из водорода и воды, которые и отвечают за такое воздействие. Специальный прибор производит фиксацию ответа, показывающего мельчайшие изменения границ внутренних органов.
В ходе процедуры томограф делает большое количество снимков в обследуемом участке, причем делается это без каких-либо внедрений. В итоге врачи получают объемную картинку, с помощью которой можно изучить состояние пояснично-крестцового отдела. Томограф делает снимки сразу в трех проекциях, одна из которых снимает межпозвонковые диски, а остальные идут вдоль хребта.
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Обратите внимание! Поясничный отдел является менее подвижным, чем шейный, поэтому постоянно подвергается сильным нагрузкам. Это создает условия для развития межпозвоночной грыжи или смещений в позвонках. И если в большинстве случаев патологии сопровождаются болевым синдромом и другими ярко выраженными симптомами, что позволяет быстро и легко поставить точный диагноз, то иногда болезни не проявляются в виде каких-либо симптомов. Для точного диагностирования и требуется проведение МРТ.
Назначение МРТ позвоночника
Люди часто обращаются за помощью к врачам с жалобами на болезненные ощущения в спине. Позвоночник – это важная структура человеческого тела, поэтому при появлении характерных болей в каком-либо из его отделов важную роль играет своевременная и точная диагностика. МРТ, безусловно, эффективная диагностическая процедура, имеющая широкий список показаний. Но существуют и противопоказания к проведению данного исследования, которые необходимо учитывать.
Показания
Как правило, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи назначают при следующих заболеваниях:
Проведение МРТ также необходимо для оценки состояния здоровья пациента после недавно перенесенных хирургических операций. Это позволяет отслеживать малейшие отклонения в развитии и заживлении тканей.
Противопоказания
Несмотря на большое количество преимуществ, МРТ имеет некоторые противопоказания. Их условно можно разделить на абсолютные и условные. К первым стоит отнести:
При наличии условных противопоказаний проводить магнитно-резонансную томографию можно, но только с осторожностью (с использованием томографов особенной конструкции). К таким противопоказаниям относятся:
На заметку! Во время беременности можно проводить МРТ, но делать это рекомендуется только во 2 и 3 триместре. В редких случаях врачи могут назначить данную процедуру и на начальном этапе беременности.
Что показывает
Благодаря МРТ пояснично-крестцового отдела врачи могут диагностировать следующие заболевания и патологические состояния:
Все вышеперечисленные заболевания поражают не только структуру костей и хрящевых тканей, но и нервную систему человека, которая имеет непосредственную связь с мягкими тканями и различными органами. При помощи МРТ специалисты смогут изучить межпозвоночные диски, спинной мозг и хрящевые ткани без какого-либо ущерба для здоровья пациента.
Подготовительный этап
Поскольку МРТ позвоночника является простой процедурой, то серьезная или специфическая подготовка перед ее проведением не требуется. Нет необходимости в приеме специальных препаратов или соблюдении диеты, а само мероприятие может проводиться абсолютно в любое время суток. Но все же есть определенная инструкция, которую необходимо соблюдать при выполнении магнитно-резонансной томографии.
Таблица. Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела.
| Шаги, фото | Описание действий |
|---|---|
| Если вы страдаете от клаустрофобии, то обязательно проинформируйте об этом врача. Во время процедуры вам придется провести некоторое время в специальном аппарате, который по своей форме напоминает туннель. При наличии клаустрофобии появится сильное беспокойство. | |
| Некоторые виды металлических имплантатов могут негативно сказаться на результатах исследования, поэтому перед началом процедуры обязательно сообщите своему врачу об их наличии. |
| Перед процедурой сообщите врачу о наличии каких-либо проблем со здоровьем, ведь некоторые из них могут быть противопоказанием. В первую очередь, речь идет от таких состояниях, как сахарный диабет, аллергия на гадонилий или почечная недостаточность. |
| Не прекращайте прием лекарственных препаратов перед сканированием. Необходимо сохранить привычный режим. |
| Соблюдайте все рекомендации врача. Как правило, по завершению МРТ пациент может вернуться к своей прежней жизни, но при наличии некоторых медицинских проблем может потребоваться сменить режим сна, рацион или лекарства. |
Обратите внимание! При клаустрофобии пациентам часто назначают успокоительное, поэтому нужно заранее позаботиться о том, чтобы кто-то забрал вас из больницы. Даже если вы на протяжении всей процедуры будете находиться в сознании, присутствие родственника или друга лишним не будет.
Как проходит процедура
Для начала пациенту выдают специальную одежду (больничную), в которую необходимо переодеться. Затем он ложится на стол, который в процессе диагностического исследования помещается в цилиндрическую трубу – томограф. При обследовании внутри томографа достаточно шумно, поскольку он создает громкие постукивания. Поэтому некоторые клиники предлагают своим пациентам использовать беруши. Чтобы избежать паники, между врачом и пациентом на протяжении всего сеанса будет двухсторонняя звуковая связь.
Чтобы спина пациента находилась в неподвижном состоянии, врачи могут использовать специальные ремни для фиксации положения тела. В зависимости от исследуемого отдела позвоночника длительность процедуры может меняться. Как правило, без использования контраста длительность МРТ составляет 30-40 минут, а с использованием контраста – 60-90 минут. Как только процедура завершится, вы сможете снять бахилы и переодеться в свою обычную одежду.
Расшифровка
По завершению исследования врач составляет детальное описание и делает заключение на основе полученных снимков. Всю информацию специалисты записывают на диск, на котором уже записана специальная программа для просмотра этих файлов. Также пациенту выдают распечатанные МРТ-снимки, с которыми он сможет потом направиться к лечащему врачу для назначения терапевтического курса.
На заметку! Только квалифицированный специалист сможет правильно расшифровать результаты проведенного МРТ, поэтому самостоятельно изучать снимки с целью самолечения не рекомендуется. Всю необходимую информацию о диагнозе и курсе терапии вам предоставит лечащий врач.
В зависимости от конкретной клиники срок ожидания результатов МРТ может быть разным, но зачастую пациент может получить всю необходимую информацию уже через несколько часов после завершения процедуры. В редких случаях для получения результатов придется ждать несколько дней. Как только результаты исследования будут готовы, пациент получит на свой мобильный соответствующее сообщение.
Примерная стоимость диагностики
Несмотря на ошибочное мнение многих, данный вид диагностирования не является самым дорогим. Стоимость исследования может зависеть от различных факторов. Например, цена на МРТ зависит от региона, в котором вы живете, ведь в больших городах и столицах все медицинские услуги стоят на порядок выше, чем в небольших городах. Это правило относится и к проведению магнитно-резонансной томографии. Также стоимость услуги может варьироваться в зависимости от разновидности томографа, квалификации специалиста или уровня самой клиники, где данная процедура будет проходить.
Среднестатистическая стоимость МРТ поясничного отдела составляет 3000-5000 рублей. Соответственно, без использования контраста цена снижается (3000-4000), а с использованием, наоборот, повышается (4500-5000).
Видео – МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Как проходит процедура МРТ позвоночника
Индустрия медицинских услуг развивается стремительно, на смену устаревшим диагностическим методам приходят новые, более совершенные. Один из таких методов – МРТ. Все большее число клиник могут позволить себе оборудование для магнитно-резонансного исследования. Услуга не дешевая, но во многих случаях для постановки точного диагноза в самый короткий срок и с минимальной инвазивностью – необходимая. Все о процедуре МРТ позвоночника и особенностях ее проведения.
Чем хороша МРТ
Магнитно-резонансной томографии предшествовала компьютерная томография – практически безопасная, но далеко не столь совершенная.
А до нее аппаратная диагностика располагала лишь рентгеном, который никак нельзя было назвать ни эффективным, ни безопасным.
Кстати. Для некоторых заболеваний рентген и сегодня остается приоритетным диагностическим методом, поскольку это самый бюджетный и простой способ обнаружить определенные патологии. Но большинство болезней не поддаются выявлению при помощи рентгенографии. К ним относятся и многие болезни позвоночника.
Если вы хотите более подробно узнать, что показывает рентген позвоночника, а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Когда появился аппарат МРТ (а произошло это относительно недавно, в конце прошлого века), медицина вышла на новый диагностический уровень. Выполняя этот тест, врач-диагност может увидеть не только практически любую патологию, но и ее изображение в различных плоскостях.
С помощью магнитно-резонансного исследования можно диагностировать патологии и отслеживать динамику их прогрессирования. Исследование абсолютно неинвазивно и занимает от четверти часа до 60 минут, к тому же не требует ни от врача, ни от пациента специфической подготовки.
Важно! Процедуру МРТ можно проводить беременным (до 12 недель рекомендовано воздержаться, но если риски, связанные с отсутствием диагноза, велики, исследование назначается) и новорожденным детям. Излучение аппарата опасности не несет, а сама процедура проходит безболезненно.
Как работает аппарат? В основе его действия заложен принцип применения магнитного поля в сочетании с радиочастотными импульсами. Информация поступает в компьютер, который ее обрабатывает и дает изображение, которое можно отсмотреть прямо на мониторе, а затем распечатать.
Почему МРТ – лучший диагностический тест при заболеваниях позвоночника? Позвоночный столб – длинный и сложный по структуре орган, который просто невозможно подвергнуть рентгеноскопии. Для этого придется облучать всего человека, а увидеть патологии и смещения можно будет лишь в той плоскости, в которой делается рентгеновский снимок.
Компьютерная томография дает более четкую и многостороннюю картину, но наиболее эффективным является КТ с контрастом, который можно ввести в сосуды, но не в костные и суставные ткани. МРТ же покажет любую, даже мельчайшую патологию в любом фрагменте позвоночного столба.
Таблица. Рентген, КТ, МРТ – анализ преимуществ и недостатков.
Несомненное преимущество (единственное) перед МРТ – процедуру можно делать пациентам, в теле которых находятся металлические вживленные фрагменты.
Тоже несет дозу вредного излучения.
Отличается наиболее высокой информативностью среди всех диагностических тестов, существующих сегодня.
Проблемы с позвоночником, которые поможет выявить МРТ.
Это не полный перечень, а лишь часть того, на что способен магнитно-резонансный аппарат.
Когда показано магнитно-резонансное исследование
Процедура может проводиться для исследования всего позвоночника, но чаще всего необходимость в ней возникает при диагностировании патологий в шейной и пояснично-крестцовой позвоночной зоне.
МРТ шеи
Возникновение образований, которые можно увидеть на МРТ, например грыж, в шейной зоне наблюдается реже, чем в поясничной, а тем более грудной. Тем не менее, МРТ шеи проводят часто, поскольку грыжи в данном участке сопровождаются остеофитными образованиями, деформирующими края позвонков.
Важно! Практически всегда при наличии грыжи в шейной зоне присутствует развивающийся канальный стеноз, мозг может быть защемлен и даже смещен. Аномалии выявляются при минимальном количестве проведенных томограмм.
Кстати. На МРТ шеи выявляется не только норма или не норма функционирования данной части тела, но определяется работоспособность мозга, которая в сильной степени зависит от того, насколько хорошо работают сосуды и артерии шейной зоны.
МРТ груди
Грудная зона, в которой расположилась большая часть позвоночного столба, надежно укрывшись «броней» из ребер, тоже может быть подвержена заболеваниям и патологиям.
МРТ грудной зоны назначается при следующих состояниях:
Важно! Демиелинизирующие состояния нервной системы, например рассеянный склероз или острая форма рассеянного энцефаломиелита, локализованные в грудной позвоночной зоне, можно увидеть и диагностировать только с помощью аппарата МРТ.
Также данное исследование используется для контроля позвоночника и определения его состояния после того, как проводилось хирургическое вмешательство, либо при подготовке к операции.
МРТ поясницы и крестца
Пояснично-крестцовая зона подвергается магнитно-резонансному исследованию чаще всех других зон позвоночника. Этот отдел испытывает самые большие нагрузки, подвергается в большей степени травмам и инфекциям.
МРТ позвоночника в зоне поясницы и крестца проводят в трех проекциях, концентрируясь на осмотре мест локализации болей и предполагаемого поражения.
Кстати. Исследование на данном аппарате тоже может проводиться с использованием контрастного вещества. Оно применяется в том случае, когда необходимо максимально четко рассмотреть новообразование либо измерить степень отклонения.
Что поможет выявить МРТ поясницы и крестца.
Подготовка и проведение
Наиболее вероятно, что магнитно-резонансная терапия будет назначена пациенту, если он обратится к врачу со следующими жалобами.
Процедура хороша тем, что к ней практически не нужно готовиться. Она может проводиться абсолютно в любое время, не требует предварительного приема каких-либо препаратов, очистки желудка или кишечника, соблюдения диеты или иных условий.
Важно! Исключением является лишь МРТ с использованием контрастного вещества. Его рекомендуется делать натощак утром.
Интересно, что подготовка к МРТ вызывает сложность, скорее, в моральном плане. Некоторым пациентам, особенно тем, кто страдает клаустрофобией, сложно находиться в течение четверти часа в неподвижном состоянии, необходимом для точности полученных результатов, внутри капсулы магнитно-резонансного томографа.
Разумеется, к проведению процедуры существует ряд противопоказаний.
Если вы хотите более подробно узнать, как проводится МРТ шейного отдела позвоночника, а также ознакомиться с показаниями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Процесс проведения
Аппарат имеет вид кольца, проходящего по центральной части горизонтально расположенной капсулы. Пациент укладывается на стол, который медленно задвигается в капсулу.
Перед тем как лечь на стол, пациент снимает все, что может притягиваться магнитом, в том числе металлические зубные протезы, разумеется, часы, бижутерию, оставить в другом помещении мобильный телефон.
Кстати. Если есть татуировка с металлическими красками, может быть раздражение. Если на теле лечебный пластырь, он может дать ожог.
Лежать необходимо на спине. Голова, грудь и руки могут быть зафиксированы ремнями.
Нельзя двигаться, шевелиться, разговаривать (кроме ответов на вопросы оператора, для общения в аппарате вмонтирован микрофон). Если пациент чувствует дискомфорт, ему могут дать одеяло и подушку.
Аппарат во время работы жужжит, поэтому могут понадобиться беруши (если пациента раздражает этот звук) – их стоит попросить у лаборанта предварительно.
В случае, когда пациент нервничает, могут быть предложены успокоительные лекарства. Боли и других неприятных ощущений во время исследования не возникает, тяжело лишь лежать неподвижно на твердой поверхности, особенно если исследование занимает длительное время.
Важно! Если появляется тошнота, позывы к рвоте, болит или кружится голова, либо присутствуют проблемы с дыханием, об этом необходимо сообщить оператору немедленно.
В той части тела, которую сканирует томограф, может ощущаться тепло и незначительное покалывание. Это нормально, и тревожиться по этому поводу не стоит.
Метод МРТ – самый современный и информативный из всех диагностических тестов. Благодаря ему врач может своевременно диагностировать патологию позвоночника даже на самой ранней стадии развития. Своевременно начатое лечение позволит подарить здоровье тем, кто до изобретения магнитно-резонансного томографа не мог на это рассчитывать.
Видео – Как проходит процедура МРТ
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела, показания и противопоказания
МРТ пояснично-крестцового отдела – диагностический метод, позволяющий получить исчерпывающую картину исследуемой области с подробной визуализацией анатомических структур.
Заболевания спины стали настоящей бедой в современном мире, где многие люди ведут малоподвижный образ жизни. Согласно некоторым исследованиям, от периодических или постоянных болей в спине страдает около 80% взрослого населения.
Факторами, влияющими на развитие заболеваний поясничного отдела позвоночника, являются:
Что такое МРТ?
Магнитно-резонансное сканирование – прогрессивный метод визуальной диагностики, позволяющий получить за один раз множество послойных снимков исследуемой области.
Современный высокопольный томограф
Магнитные волны полностью безвредны для человека, в отличие от рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, они взаимодействуют с ядрами атомов водорода в человеческом теле, заставляя их приходить в движение. Томограф замеряет энергию, излучаемую ядрами, и преобразует ее в изображение.
Полученные сканы формируют детальную картину на экране монитора компьютера. При этом, послойное изображение позволяет подробнейшим образом рассмотреть все участки исследуемого органа или структуры.
Для проведения МРТ пояснично-крестцовой области обычно устанавливается толщина среза порядка 3 мм. Этого достаточно, чтобы просмотреть структуру позвонков, выявить наличие межпозвонковых грыж и протрузий, определить возможность нахождения новообразований в костях или веществе спинного мозга.
МР-диагностика – единственный на сегодняшний день способ получить полноценное детальное изображение мягких тканей области поясницы и крестца. Применяемое для исследования магнитное излучение способно с мельчайшей точностью просканировать и вывести на экран монитора изображение органов поясничной области, таких как спинной мозг, межпозвонковые диски, нервные отростки, окружающие позвоночник мягкие ткани.
При использовании рентгенографии и ее более продвинутого аналога – КТ – получить изображения мягких тканей невозможно. Визуализации костных структур может быть достаточно для выявления дистрофических изменений, травм и деформации позвонков, но для диагностики патологий мягких тканей методики на основе рентгенографии не подходят.
КТ позволяет увидеть просвет между позвонками, из чего доктор может сделать предположение о наличии грыжи и ее размерах. Сам межпозвонковый диск рентгенография визуализировать не способна.
К плюсам магнитно-резонансной диагностики можно также отнести:
МРТ пояснично-крестцовой области позволяет визуализировать даже малейшие патологические очаги в области позвоночника. Особенно это важно при диагностике онкологических новообразований и метастазов в исследуемую область из других органов.
Показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела
Наличие патологий позвоночника в области поясничного и крестцового отделов и поражения межпозвонковых дисков могут проявляться следующими симптомами:
При возникновении вышеописанных симптомов, пациенты в большинстве случаев обращаются к врачу-неврологу, который может назначить МРТ диагностику, по результатам которой будет составлен план дальнейшего лечения. В случае выявления серьезных поражений спинного мозга или наличии новообразований, пациент может быть отправлен к нейрохирургу или онкологу за дальнейшей консультацией.
Противопоказания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела
Несмотря на то, что МР-диагностика является современной, безболезненной и безвредной для пациентов процедурой, противопоказания для ее проведения все же существуют.
Абсолютные противопоказания, при которых нельзя проводить МР-исследование, следующие:
Хотя магнитные волны безвредны для человека, данных об их воздействии на формирующийся плод собрано недостаточно. Поэтому проводить МРТ на поздних сроках беременности допустимо, если того требуют показания. Диагностика на 1 триместре проводится только в случаях жизнеугрожающих для матери ситуаций.
К этой категории лиц относятся маленькие дети и психически нестабильные люди. Пациенты, страдающие от сильного болевого синдрома или выраженной боязни замкнутых пространств, должны принимать обезболивающие или успокоительные препараты перед проведением исследования. Любые движения во время процедуры сделают полученные изображения нечеткими за счет появления множественных артефактов.
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела
Многим пациентам интересно, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела. Высокая детальность получаемых с помощью МР-диагностики изображений позволяет с точностью выявить следующие заболевания, локализующиеся в области поясничного отдела позвоночника:
Межпозвонковая грыжа
На МРТ хорошо можно рассмотреть:
Исходя из этих данных, можно составить четкую картину течения заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Самым распространенным показанием к проведению МР-исследования пояснично-крестцовой области является подозрение на остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.
Остеохондроз – заболевание дегенеративного характера, при котором происходит деформация тел позвонков, стирание и уплощение межпозвонковых дисков.
Типичными проявлениями остеохондроза поясничного отдела являются периодические ноющие и тянущие боли, онемение и потеря подвижности. В группе риска по заболеваемости остеохондрозом находятся люди, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.
Своевременное выявление заболевания дает возможность приостановить дегенеративные процессы и возникновение осложнений. Диагностика с помощью МР-сканирования даст представление о стадии заболевания и объемах пораженной области.
Протрузия – выпирание межпозвонкового диска без разрыва окружающего его фиброзного кольца.
Заболевание возникает при запущенном течении дегенеративно-дистрофических нарушений в области поясничного отдела. Появлению протрузий также может предшествовать резкое движение, поднятие тяжестей.
Частым симптомом заболевания являются боли в пояснице различной интенсивности, онемение в ногах и паховой области.
МРТ поясничной области помогает выявить даже небольшие протрузии на ранних стадиях возникновения. Дальнейшее лечение заболевания, как правило, консервативное. Пациенту прописываются болеутоляющие, физиотерапия и массаж. Важным фактором предотвращения протрузий служит адекватная возрасту и состоянию здоровья физическая активность.
Грыжа межпозвонкового диска возникает тогда, когда фиброзное кольцо прорывается и диск смещается в полость спинномозгового канала, сдавливая спинной мозг.
Для заболевания характерен выраженный болевой синдром, который со временем может утихать и возвращаться вновь. В зависимости от локализации грыжи и возможного пережатия корешков спинного мозга в определенной области, пациент может испытывать стреляющие боли в различных областях нижних конечностей, недержание мочи и сильную боль в области поясницы, ягодиц и бедер.
Своевременная диагностика грыж помогает избавить пациента от дискомфорта и боли. Проведение МРТ дает развернутую картину течения заболевания. На снимках можно увидеть локализацию грыжи, ее размер и степень пережатия спинного мозга, определить воспаление окружающих тканей.
Лечение грыж может быть консервативным и включать в себя лечебную блокаду, избегание излишнего напряжения и стрессов, занятия лечебной физкультурой и йогой, массаж. В тяжелых случаях течения болезни и при неослабевающем со временем болевом синдроме производится хирургическое вмешательство.
Нужно ли использование контрастного вещества при проведении МРТ пояснично-крестцового отдела
Для проведения магнитно-резонансного исследования поясничного отдела позвоночника обычно не требуется дополнительное использование контрастного хорошо визуализируются на снимках без применения контрастосодержащих препаратов.
Если показанием к МР-исследованию стало подозрение на возможное наличие опухоли или метастатических отсевов, применение контрастного вещества оправдано. Окрашивающее вещество помогает оценить размеры образования и его возможное прорастание в ткань спинного мозга
Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела
В случае, когда планируется провести магнитно-резонансное сканирование поясничной области с применением контраста, в день процедуры рекомендуется соблюдать соблюдать рациональную диету.
В остальных случаях предварительная подготовка к исследованию не требуется.
Перед проведением сканирования больного попросят снять все металлические вещи. Это могут быть: аксессуары, украшения, одежда, содержащая металлическую фурнитуру, очки, съемные слуховые аппараты.
На прием необходимо взять с собой ранее сделанные снимки, если таковые имеются. Врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к проведению исследования и беспокоящих симптомах.
Пациент ложится на кушетку, которая помещается в трубу томографа.
При проведении процедуры нельзя шевелиться, поэтому исследуемую область могут дополнительно зафиксировать с помощью ремней, хотя обычно этого не требуется. Аппарат издает достаточно громкие звуки, но в медицинском центре “ДиМагнит” заботятся о комфорте пациентов и выдают специальные наушники, чтобы минимизировать неприятные ощущения от звуков работающего аппарата.
Радиолог тщательно изучает снимки, прежде, чем вынести заключение
После завершения сканирования, результаты могут быть получены уже через 30 минут. Врач-радиолог составляет подробное заключение, в котором описывает все анатомические структуры исследуемой области, в том числе и те, в которых не выявлено отклонений. Возможные патологии также подробно описываются с указанием их размера и расположения по отношению к другим органам. Снимки записываются на диск и передаются пациенту вместе с бумажным заключением.
Сколько длится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МР-диагностика поясницы и крестца продлится не более 20 минут. Если понадобится вводить контраст, то длительность процедуры увеличится еще на 15 минут.
МРТ пояснично-крестцовый области дает возможность выявления таких часто диагностируемых патологий позвоночника, как межпозвонковые грыжи, протрузии и остеохондроз, а также иных, менее распространенных заболеваний. Исследование помогает определить точное место расположения поражения и его размеры. Проведение МРТ пояснично-крестцовой области безопасно и безболезненно, а результаты исследования можно получить на руки сразу по завершении процедуры.
От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?
О возможностях МРТ-диагностики для выявления патологий позвоночника и спинного мозга мы беседуем с врачом-рентгенологом «Клиника Эксперт» Омск Вадимом Вячеславовичем Черкасовым.
– Вадим Вячеславович, что видит врач при проведении МРТ позвоночника?
– Прежде всего, хорошо визуализируются признаки такого дегенеративного заболевания, как остеохондроз. К сожалению, с этим недугом человеку приходится сталкиваться ещё со школьной скамьи, а иногда и раньше. В течение жизни патология прогрессирует, за её развитием приходится постоянно наблюдать. При исследовании видны практически все признаки болезни. Это различные разрастания позвонков, выбухание межпозвонковых дисков с поддавливанием нервных корешков – основная причина появления болевого синдрома.
Прекрасно видны межпозвонковые грыжи, их размер и структура. Кстати, они могут мигрировать, и пути таких миграций, а также секвестрацию (отрыв от диска) МРТ тоже показывает. Визуализируется позвоночный канал, выход нервных корешков, смещение позвонков (размер таких смещений измеряется до миллиметра). Всё это очень важно для врачей – невролога, нейрохирурга, вертебролога – при составлении плана лечения.
На снимках врач увидит последствия травматических повреждений позвонков. Определяются признаки болезни Шейермана-Мау (прогрессирующее кифотическое искривление позвоночного столба), деформации, аномальное расположение и строение позвонков.
Подробнее о кифозе можно прочитать в нашей статье
Выявляются воспалительные заболевания, в том числе, с образованием паравертебральных абсцессов. Можно оценить послеоперационные изменения – скажем, после удаления грыжи. Видны результаты и консервативного лечения.
Хорошо визуализируется спинной мозг: можно обнаружить объёмные образования, нарушения спинномозгового кровообращения (спинальные инсульты), инфекционные поражения, локальные расширения центрального канала, атрофию спинного мозга.
О том, что такое спинальный инсульт, можно прочитать здесь
Фиксируем демиелинизирующие процессы (разрушение миелиновой оболочки нейронов центральной или периферической нервной системы) – это важно сделать как можно раньше, чтобы заболевание не прогрессировало.
МРТ – это также хорошее подспорье для ревматологов: с его помощью можно рассмотреть проявления ревматологических заболеваний – например, болезни Бехтерева, сакроилеитов (воспаление крестцово-подвздошных сочленений). Ранняя диагностика в таких случаях очень важна как для эффективного лечения, так и для качества дальнейшей жизни пациентов.
«Признаки болезни Бехтерева хорошо определяются на МРТ и при рентгенографии. Исследование показывает специфические для данного заболевания изменения (разрастание костной ткани, отек, воспалительные изменения и другие)». Цитата из материала «Что мы знаем о болезни Бехтерева?»
– Чем отличается МРТ от МСКТ позвоночника?
– С помощью мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) можно с большей точностью выявить травматические повреждения костной ткани. А вот для визуализации метастатических поражений и таких мягкотканных структур, как спинной мозг, лучше сделать МРТ позвоночника. Наверное, к самым большим плюсам МРТ следует отнести отсутствие лучевой нагрузки. Бывают ситуации, когда состояние пациента нужно отслеживать в динамике, каждую неделю смотреть, как продвигается лечение. МСКТ такую возможность не даёт как раз в связи с лучевой нагрузкой. А МРТ можно делать без вреда для здоровья пациента сколько угодно (разумеется, если проведение МРТ возможно в принципе, поскольку к этому методу есть противопоказания).
Когда можно, а когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию? На эти и другие вопросы отвечает исполнительный директор «Клиника Эксперт» Оренбург Подлевских Юрий Андреевич
– Вадим Вячеславович, как проходит подготовка к МРТ позвоночника?
– Какой-то специальной подготовки не требуется. Кушать накануне можно всё, что захочется. Если человек принимает какие-то лекарственные препараты, паузы в их приёме делать не надо. Единственное, что требуется от пациента – это не бояться томографа и самой процедуры исследования. А чтобы снимок получился максимально качественным, надо просто некоторое время лежать, не двигаясь.
«Бояться совершенно нечего: это и не больно, и не страшно». Цитата из материала «Внутри томографа. Что чувствует пациент?»
– Кстати, как делают МРТ позвоночника? Как на практике выглядит этот процесс?
– Сначала оператор проводит предварительную подготовку, объясняет пациенту, что и как будет происходить. Нужно снять с себя все металлические предметы, какую-то часть одежды, всё это помещается в специальный шкафчик и запирается на ключ. Человек укладывается на стол аппарата, ему надевают специальные наушники (сканирование сопровождается определённым шумом), и начинается сам процесс. Если вдруг пациент почувствует какой-то дискомфорт, он в любую минуту может подать сигнал, процедура останавливается, и мы спрашиваем у него, что идёт не так. Устраняем причину дискомфорта, и процесс продолжается.
– А какого рода дискомфорт может быть? Процедура МРТ болезненна?
– Совершенно безболезненна. Под дискомфортом я имел в виду, например, проявления клаустрофобии – боязнь замкнутых пространств. Но, поскольку пациенты знают, что надо потерпеть, довести исследование до конца, после нашей поддержки, беседы с ними, в большинстве случаев, процедура продолжается, и всё заканчивается хорошо.
Процедура МРТ совершенно безболезненна
– Как долго длится процедура МРТ позвоночника?
– По-разному – это зависит от объёма исследований. В среднем, сканирование одного отдела позвоночника занимает 10-15 минут. Если, скажем, исследовать шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы в совокупности, на это уйдёт около 40-45 минут.
– И последнее: можно ли делать МРТ позвоночника беременным женщинам?
– Здесь существует единственное ограничение: если в первом триместре беременности можно обойтись без этого вида исследования, от него лучше воздержаться. Причём ни в одной стране мира не доказано какое-то вредное влияние МРТ ни на здоровье будущей мамы, ни на ребёнка. Но всё же врачи в период активного формирования плода рекомендуют не делать МРТ без острой необходимости – если нет ситуации, угрожающей жизни пациентки. Можно рассматривать это как своего рода перестраховку.
Кроме того, мы обязательно посмотрим на рекомендации гинеколога – врача, который сопровождает беременность, чтобы выяснить, нет ли каких-то противопоказаний.
Беседовал Игорь Чичинов
Выпускник лечебного факультета Омского государственного медицинского университета 2015 года. Интернатура по специальности «Травматология и ортопедия» – в 2016 году. ЧУДПО «Институт повышения квалификации медицинских кадров» по специальности «Рентгенология» (г. Воронеж) – 2017 год. В настоящее время врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Омск. Принимает по адресу: г. Омск, ул. Лизы Чайкиной, д.7, корп. 1.
МРТ позвоночника
Полученные снимки представляют собой серию послойных изображений обследуемой области позвоночника. С помощью компьютерной программы их можно рассмотреть под любым углом, в любой проекции, даже в 3D-формате.
Несмотря на полную безвредность и безопасность для здоровья, МРТ позвоночника не рекомендуется делать детям до 5-7 лет, за исключением экстренных случаев.
Длительность процедуры и нестабильность поведения ребенка могут сделать обследование не точным или же вовсе невозможным. В случае острой необходимости маленьким пациентам выполняется легкая седация (введение медикаментозного успокоительного средства).
МРТ с контрастированием
В некоторых случаях, обычно для выявления опухолевых образований, врач назначает магнитно-резонансную томографию с контрастированием. В качестве действующего окрашивающего элемента применяется препарат на основе гадолиния. Гадолиний, в отличие от йода, используемого при компьютерной томографии (КТ) не токсичен, редко провоцирует аллергические реакции, хорошо переносится пациентами, выводится из организма в течение нескольких часов (до суток).
При своевременном и качественно проведенном обследовании любые заболевания позвоночника могут быть обнаружены и излечены на ранних сроках.
МРТ позвоночника может назначить невропатолог, хирург, травматолог, ортопед. Или пациент может пройти обследование по собственной инициативе, а потом с результатами томографии обратиться к врачу за квалифицированной помощью.
В случае, когда операции не избежать, МРТ позвоночника даст наиболее четкую картину для хирурга. Кроме того, с помощью магнитно-резонансной томографии у лечащего врача есть возможность наблюдать динамику состояния пациента в послеоперационном периоде.
МРТ позвоночника не дает четкого представления о плотности и других показателях костной ткани позвонков, хотя рассмотреть все их анатомические особенности возможность есть. Поэтому при диагностике костной патологии МРТ не будет столь информативна, как при обследовании мягких тканей, выявлении посттравматических состояний, мелких очагов воспаления, повреждений мышечно-связочного аппарата и др.
Следует понимать, что у данного метода диагностики, как и у прочих, имеются свои противопоказания. Так, к основным моментам, делающим процедуру невозможной, относят:
Относительные (преодолимые) противопоказания:
К МРТ позвоночника не нужно готовиться специально: менять режим питания, принимать дополнительные препараты и т. д. Однако необходимо побеседовать с лечащим врачом на предмет наличия каких-либо противопоказаний.
Также в целях предосторожности перед обследованием пациент должен снять с себя все имеющиеся металлосодержащие предметы (ремень, часы, украшения, сотовый телефон и прочее).
МРТ-диагностика позвоночника проходит в специальном кабинете, оборудованном МР-томографом под наблюдением специалиста в течение 20-30 минут. В зависимости от цели обследования продолжительность процедуры может быть увеличена до 1 часа и более.
Больной располагается на мобильной кушетке, принимает горизонтальное положение «лежа на спине». При МРТ с контрастом в вену пациента устанавливается катетер для подачи окрашивающего препарата. Чтобы защитить слух больного от шумов работающего сканера и предотвратить возможную панику или испуг, ему надеваются специальные наушники.
Во время обследования медперсонал из помещения, где находится томограф, удаляется в смежную комнату, но пациент может разговаривать с врачом, сообщать ему о своем самочувствии, задавать волнующие вопросы через встроенную в аппарате систему двусторонней связи.
Самое главное условие для обследуемого – соблюдение полной неподвижности. Во избежание «казусов» со стороны больного, его тело и конечности фиксируются специальными креплениями в виде ремней и валиков. При необходимости на время процедуры пациент может быть погружен в медикаментозный сон.
Как проходит процедура МРТ позвоночника?
Магнитно-резонансная томография — точный и информативный метод диагностики, не нуждающийся в специальной подготовке.
Его преимуществами являются неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки, минимум противопоказаний.
Как именно проходит процедура МРТ позвоночника? Под действием радиочастотных импульсов и магнитного поля ионы водорода, присутствующие в молекулах тела человека, намагничиваются и возбуждаются, тем самым, продуцируя ответный сигнал. Его принимает компьютер и преобразовывает в визуальное изображение тканей и структур на экране монитора.
Показания к МРТ поясничного и других отделов позвоночника
Обследование проходят пациенты с жалобами на следующее:
Основные услуги клиники доктора Завалишина:
Что показывает МРТ шейного и грудного отделов позвоночника?
Гиподинамия, неправильная осанка и сидячая работа вызывают нарушения в позвонках, межпозвоночных дисках в области шеи. Это приводит к сдавливанию сосудов и нервных структур. МРТ шейного отдела позвоночника позволяет выявить или убедиться в отсутствии:
Процедура МРТ грудного отдела позвоночника, которая проходит в клинике, как правило, позволяет обнаружить/исключить:
Какие заболевания помогает выявить МРТ поясничного отдела позвоночника?
Первоклассное оборудование клиники и опытные врачи-диагносты с высокой достоверностью определяют наличие/отсутствие патологий позвоночного столба. Поясничный отдел позвоночника испытывает высокую нагрузку, поэтому он страдает от различных нарушений, которые можно обнаружить на МРТ:
Как проходит процедура МРТ шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника?
Подготовка к исследованию не требуется, однако, необходимо исключить противопоказания. Это первый триместр беременности, присутствие в теле медицинских приборов и металлических приспособлений, тяжелая сердечная недостаточность, клаустрофобия.
Как проходит процедура МРТ поясничного и других отделов позвоночника?
Пациент ложится на выдвижную платформу томографа. Для его удобства под ноги и спину могут подкладываться валики.
Платформа помещается внутрь магнитного поля прибора. Врачи покидают комнату диагностики для того, чтобы следить из специального помещения, как проходит процедура МРТ шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Аппарат сканирует тело человека в течение 30–40 минут. Это абсолютно безболезненно.
По итогам исследования врач-диагност готовит заключение.
В Отделении нейрохирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева (ГКБ№20) МРТ позвоночника проводится на современном аппарате экспертного класса Toshiba EXCELART Vantage Atlas-Х 1,5 T.
Уточнить информацию по данному исследованию можно по телефону 8 (499) 940-04-30.
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Что видно на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
В ходе обследования врач детально оценивает следующие анатомические особенности позвоночника пациента:
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника особенно хорошо покажет:
Зачастую травмы в пояснично-крестцовом отделе способствуют его искривлению, что может вызвать боль и расстройство прямой кишки, а также стать препятствием для нормальных родов. Тесная взаимосвязь поясничных позвонков, креста и органов мочеполовой системы может привести к ошибке в диагностике, поскольку боль в области низа спины иногда указывает, к примеру, на эндометриоз у женщин, а воспалительные заболевания мочевого пузыря могут стать следствием септического поражения копчика. Поэтому магнитно-резонансную томографию рекомендуют в качестве дифференциальной диагностики, чтобы избежать врачебных ошибок.
| грыжа поясничного отдела на МРТ | протрузия на МРТ |
МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастом
В течение последних двадцати лет магнитно-резонансная томография заслужила звание одного из самых эффективных неинвазивных способов обнаружения онкологических новообразований, как на начальной стадии развития, так и на последних этапах, с образованием метастазов. Подробные снимки МРТ позволяют детально изучить ткани, пораженные опухолью, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, оценить степень повреждения соседних анатомических структур. сделать прогноз и выбрать наиболее удачный способ лечения. Для диагностики опухолей в спинном мозге и позвоночных структурах используют МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастным усилением. Для этого в вену пациента вводят специальное красящее вещество на базе редкоземельного металла гадолиния. Этот состав повышает тканевую контрастность и позволяет не только обнаружить даже миллиметровые очаги поражения, но и судить о злокачественном потенциале новообразования.
Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела
Для процедуры МРТ не нужна специальная подготовка. Пациентам, кому назначено МРТ поясничного отдела с контрастом или прием легких седативных средств, желательно проходить диагностическое обследование на голодный желудок, отказавшись от еды и напитков за пару часов до начала процедуры.
Желательно подобрать удобную одежду без мелких металлических вставок, типа пуговиц, крючков или пряжек, а если вы не намерены оставить дома украшения, часы и электронные устройства, вам так или иначе придется их выложить на время обследования МРТ.
Наличие в теле пациента предметов из металла служит противопоказание к проведению магнитно-резонансной томографии. Это могут быть сердечные имплантаты и дефибрилляторы, искусственные сердечные клапаны, металлические протезы, штифты, металлические клипсы и зажимы на кровеносных сосудах, устройства для дозированной подачи лекарств, ушные имплантаты и пластины.
Допуск к процедуре томографии пациентов с обилием татуировок с металлосодержащими красителями на теле решается с врачом в индивидуальном порядке также, как и проведение МРТ беременным женщинам.
Зубные импланты, протезы и коронки не являются противопоказанием к проведению МР-сканирования.
Чтобы сделать качественную МРТ, пациенту нужно обратить внимание на несколько аспектов при записи на МРТ:
Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.
Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.
Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.
Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.
Длительность процедуры
В среднем томография поясницы занимает 15-20 минут. Если диагностику делают с контрастным усилением, то длительность процедуры увеличивается до 40 минут. Затем пациенту нужно подождать, когда врач закончит расшифровку и оформит результаты магнитно-резонансной томографии.
Расшифровка
В стоимость МРТ поясничного отдела входит как сканирование, так и расшифровка результатов. Ее провидит врач-рентгенолог по окончании обследования, детально оценивая все полученные томограммы и отмечая все аномалии в своем письменном заключении. Обычно процедура расшифровки МРТ пояснично-крестцового отдела занимает 30-40 минут, и пациент получает результаты обследования через час после диагностики с рекомендациями по дальнейшим шагам.
Дополнительная информация о томографии
Услугу проведения МРТ позвоночника в Санкт-Петербурге и Лен. области сегодня предлагают многие государственные и коммерческие медицинские учреждения. МРТ спины по точности и информативности исследования гораздо эффективнее, чем рентгенография или КТ позвоночника
Что покажет МРТ поясничного отдела
МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет выявить патологии в этой области без хирургического вмешательства. Процедура безопасная для организма, поскольку не связана с воздействием ионизирующего излучения. Обследование не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений и дает максимально точные результаты.
Что такое МРТ?
Метод магнитно-резонансной томографии основан на воздействии на организм электромагнитных импульсов, которые вызывают резонанс – отклик атомов водорода в виде их перемещения. С помощью томографа измеряется энергия, которую излучают ядра. Полученные данные передаются в компьютер, обрабатываются специальной программой и выводятся на экран в виде изображения.
Благодаря большому количеству послойных снимков, получается трехмерная картинка с высокой степенью детализации. Врач может рассмотреть мельчайшие признаки патологий и заболеваний. Как правило, во время МРТ пояснично-крестцового отдела толщина среза составляет 1-3 мм.
Ткани различной плотности по-разному выглядят на полученной картинке. Грыжи и опухоли, смещение костей и воспалительный процесс хорошо видны на экране. Именно поэтому можно выявить патологии на самых ранних стадиях их развития.
.jpg "mrt poyas(1)")
МРТ крестцового отдела и поясницы в основном проводится для исследования нервных волокон и мышечной ткани, клетчатки и связок, системы сосудов позвоночного столба. Данный метод позволяет визуализировать расположение хрящей и костных элементов.
Сравнение с другими методами
Для исследования пояснично-крестцового отдела могут применяться и другие методы. Раньше патологии этой области выявлялись с помощью рентгена – просвечивания тела человека с помощью электромагнитных волн определенной длины. Они называются рентгеновскими лучами.
Эта методика отличается простотой и дешевизной, однако при такой длине волны оказывается вредное воздействие на организм. Его результатом может стать развитие патологий, в том числе опасных для жизни. Помимо этого, рентген не дает возможности получить объемное изображение и рассмотреть все детали исследуемой структуры. По итогам процедуры получается теневая картинка, которая лишь повторяет контуры внутренних органов.
Компьютерная томография – более современный метод, дающий четкое послойное изображение объекта исследования. Процедура длится дольше, чем рентген, зато полученную картинку можно поворачивать на экране компьютера, что повышает возможности диагностики. Лучевая нагрузка на организм пациента при КТ ниже, чем при рентгене, но ионизирующее излучение все же присутствует. По этой причине процедуру нельзя проводить слишком часто.
Преимущества МРТ
На этом фоне МРТ поясничной области и крестцового отдела обладает очевидными преимуществами:
МРТ крестцово-поясничного отдела можно делать с любой частотой. Это актуально для проверки эффективности лечения, а при необходимости – его корректировки, а также для контроля состояния организма после выполненной хирургической операции.
Когда нужно проходить обследование?
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится при наличии признаков патологических состояний, включая:
Показанием для проведения МРТ может стать частичный паралич, развившийся после травмы поясничного или крестцового отдела позвоночника, необходимость мониторинга грыжи. После 35 лет рекомендуется проходить такое исследование ежегодно в профилактических целях.
Что показывает МРТ?
Томография помогает выявить дефекты врожденного характера и аномалии в развитии пояснично-крестцового отдела, изменения позвонков дегенеративного характера, абсцессы и новообразования, повреждения связочного аппарата и костей, сосудов и спинного мозга в результате травмы.
МРТ поясничного отдела и области крестца показывает:
Томография покажет, есть ли у пациента врожденные аномалии крестцового или поясничного отдела, возникшие в результате родовой травмы либо как следствие генетических мутаций. Процедура помогает обнаружить болезнь Бехтерева – врожденную патологию, при которой разрушаются суставы, сокращается их подвижность.
МРТ также дает возможность диагностировать сужение канала в позвоночном столбе. Это один из патологических процессов, который может привести к сжатию спинного мозга, к инвалидности. В рамках обследования могут выявляться кисты в области копчика, переходные позвонки между поясничным отделом и крестцом, которые при ассиметричном расположении провоцируют сколиоз. Одновременно оцениваются толщина межпозвонковых дисков, их плотность.
Обследование с контрастированием
В ходе проведения МРТ поясничного, крестцового отделов обычно не нужно использование контрастного вещества. Все изменения детально визуализируются на снимках и без его применения.
Однако при подозрении на опухоль используется метод контрастирования, который дает возможность выявить новообразование, определить его форму и структуру, распространенность, доброкачественный или злокачественный характер, наличие метастазов. Контрастное усиление также применяется для диагностики воспалительных процессов, наличия рубцовой ткани, рецидивов после хирургического вмешательства.
Подготовка к процедуре
Особая подготовка к МРТ крестцово-позвоночного отдела не требуется. Но перед исследование с контрастом нужно в день процедуры придерживаться рациональной диеты. При контрастировании пациенту внутривенно вводится специальное вещество – гадолиний, который улучшает визуализацию различных структур на снимке МРТ.
При проведении томографии с контрастом кормящим женщинам, действует запрет на кормление ребенка грудью вплоть до вывода вещества из организма естественным путем. Обычно на это уходит около 2 дней, ускорить процесс помогает употребление большого количества жидкости. На этот период необходимо сцедить молоко для кормления малыша.
У некоторых пациентов имеется непереносимость компонентов контрастного вещества. Об этом нужно заблаговременно сообщить врачу. Исследование будет проводиться без контраста.
В остальных случаях достаточно приехать в клинику вовремя и принести с собой снимки, сделанные во время предыдущих исследований, если таковые имеются. Это поможет врачу оценить динамику процессов, происходящих в области поясницы и крестца. Помимо этого, придется снять все украшения из металла и одежду с металлическими элементами, например, пуговицами.
Как проводится томография?
Пациент ложится на горизонтальную платформу, которая задвигается в трубу томографа. Во время обследования аппарат издает монотонный гудящий звук, к которому нужно отнестись спокойно. Для снижения неприятных ощущений пациенту предлагают беруши.
Иногда исследуемая область фиксируется специальными мягкими ремнями или валиками. Это связано с тем, что качественные снимки возможно получить лишь при сохранении пациентом неподвижности.
На всем протяжении процедуры врач находится в смежном помещении. Он поддерживает с пациентом голосовой контакт и наблюдает за ним через прозрачную перегородку. В случае появления боли, серьезного дискомфорта можно в любой момент сообщить об этом доктору.
МРТ поясничного и крестцового отделов обычно длится около 20 минут, с контрастом – 35-40 минут. После завершения процедуры врач составляет заключение, в котором подробно описывает полученные результаты, состояние органов и тканей, выявленные патологии. Вместе с этим документом пациент получает распечатанные снимки и данные на электронном носителе, например, на диске.
Результаты обследования
На полученных изображениях хорошо видны:
В заключении врач описывает размеры очагов поражения, их точное расположение, вид патологии, оценивает вероятное негативное воздействие на близлежащие ткани.
Основные противопоказания
При всей своей информативности и безопасности, МРТ имеет некоторые противопоказания. В основном они связаны с особенностями воздействия магнитного поля на изделия из металла. Процедура не проводится при наличии у пациента ферромагнитных имплантатов, кардиостимуляторов, искусственных имитаторов среднего уха, аппарата Илизарова и других подобных устройств. Запрещено проведение МРТ людям, в теле которых находятся металлические пластины, осколки снарядов, штифты и прочие элементы.
Томография не рекомендуется женщинам на ранних сроках беременности, людям с психическими заболеваниями. С осторожностью проводится процедура при сердечной недостаточности в декомпенсированной стадии и некоторых других серьезных заболеваниях. Определенные проблемы может создать клаустрофобия.
От качества диагностики зависит эффективность лечения любого заболевания. Важную роль играет и своевременность восстанавливающих мероприятий. МРТ крестцового отдела и области поясницы показывает различные заболевания, позволяет точно поставить диагноз на самых ранних стадиях развития болезни и вовремя начать лечение.
МРТ позвоночника что показывает
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника − метод изучения мягких тканей и позвонков, основанный на возможности зафиксировать изменения их собственных магнитных полей, которые меняются при различных патологиях.
Так как во всех тканях содержится водород, то исследуют поведение атомов этого элемента. При МРТ на пациента воздействует внешнее магнитное поле аппарата, в результате чего атомы водорода кратковременно подстраивают под него свой магнитный момент. После отключения сканера они возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Этот процесс улавливается специальными устройствами и записывается в виде цифрового изображения.
Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?
При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:
Строение позвоночника на примере отдельного сегмента
Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.
Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.
МРТ диагностика позвоночника: показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография применяется в диагностике практически всех патологий позвоночника. Исследуются:
Опухоль позвоночника на МРТ (обозначена стрелками)
Остеохондроз
Это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое начинается с пульпозного ядра межпозвонкового диска и распространяется дальше на все элементы позвоночного двигательного сегмента.
МРТ имеет смысл сделать при любых устойчивых болях в спине, так как поставить точный диагноз при первичном обследовании у невролога только по клиническим признакам − задача непростая. Сложности могут быть связаны с тем, что;
Поэтому при неврологическом обследовании можно только предположить локализацию процесса. Для постановки окончательного диагноза необходимо визуализировать процесс на МРТ, что позволит сразу выбрать правильную тактику лечения.
Спондилит
Воспалительное заболевание, при котором ранняя диагностика и адекватная тактика лечения дает возможность избежать тяжелых инвалидизирующих последствий.
Чаще всего является результатом заноса микроорганизмов с током крови в примыкающее пространство позвоночного диска (в самом диске сосуды отсутствуют). Это заболевание достаточно редкое и его часто принимают за дегенеративное, назначая неподходящее лечение. Рентгенография и КТ не выявляет спондилит на ранней стадии. Поэтому при упорных болях в спине, не поддающихся консервативному лечению, повышении маркеров воспаления в крови или лихорадке необходимо сделать МРТ позвоночника. В случае запоздавшей диагностики спондилита может развиться повреждение спинного мозга и сепсис.
Ключевыми признаками спондилита на МРТ является:
МРТ с внутривенным контрастированием, в данном случае, выявляет распространение воспалительного процесса и формирование эпидурального абсцесса. Стандартная МРТ без контраста дает возможность отличить спондилит от дегенеративных и опухолевых процессов.
Исследование в динамике (повторные) назначается пациентам с подтвержденным диагнозом спондилита и имеющих слабое улучшение после консервативного лечения. Это связано с тем, что изменение воспалительных маркеров в крови не всегда показательно для оценки эффективности лечения. Повторные МРТ могут выявить формирование абсцесса, который требует хирургического дренирования.
Травмы позвоночника
По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:
Повреждение спинного мозга бывает:
МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжевое выпячивание диска на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка, которое оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.
МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.
У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.
Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.
МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.
Метастатические поражения позвоночника
Появление боли в области позвоночника, нарастание существующей боли в области позвоночника и в нижних конечностях у пациентов с онкологическим заболеванием должно стать причиной для проведения МРТ всего позвоночного столба с внутривенным контрастированием в срочном порядке.
Однако объем первичных диагностических мероприятий зависит от выраженности проблем у пациента на момент осмотра. Бессимптомные очаги в позвоночнике метастатического характера, выявленные на КТ или сцинтиграфии, целесообразно подтверждать проведением МРТ с контрастированием.
Появление угрожающих симптомов в виде слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или чувствительности является причиной проведения экстренной МРТ всего позвоночника с контрастом, даже если пациент имел в анамнезе дегенеративное заболевание позвоночника.
Противопоказано проведение магнитно-резонансной томографии пациентам:
В нашей клинике не проводят обследование детям до 5 лет и взрослым с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника
Специальной подготовки к этой процедуре не требуется. Если планируется введение контраста, то в течение 4-5 часов желательно воздержаться от приема пищи.
Перед сканированием необходимо предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований, документы на импланты (при их наличии).
МРТ позвоночника: как проходит процедура
Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, часы, выложить банковские или другие магнитные карты. Пациента укладывают на специальный стол, который будет находиться внутри сканера. Во время процедуры нужно сохранять неподвижное положение для лучшего качества снимков.
Оборудование для проведения МРТ
Врач удаляется в соседний кабинет, но поддерживает контакт с пациентом по двусторонней связи и видит его на мониторе. В сканере поддерживается комфортная температура, хорошая циркуляция воздуха и освещение. Можно использовать наушники с приятной музыкой.
После процедуры вы можете отдохнуть и выпить кофе, ожидая описания снимков. Это займет 15-20 минут.
Нормальные показатели МРТ позвоночника
При оценке МРТ позвоночника учитывают тот факт, что существуют индивидуальные варианты строения, которые могут быть похожи на некоторые патологические состояния.
Магнитно-резонансное изображение нормального состояния поясничного отдела позвоночника
Незаращение дуги 1-го шейного позвонка − считается нормой при отсутствии неврологических нарушений и часто обнаруживается случайно.
Незаращение задней части поясничных позвонков − при отсутствии жалоб также может считаться индивидуальной особенностью.
Жировой конгломерат в костном мозге, который является вариантом нормы, иногда на снимках похож на гемангиому позвонка.
Эти и другие разновидности строения позвоночника никак не отражаются на здоровье пациента и легко распознаются грамотными врачами. В нашей клинике работают специалисты с опытом более 7 лет.
Для правильной диагностики нужно учитывать существование особенностей строения позвоночника.