Мрхпг что это такое

29.08.202229.08.2022 admin 0 Комментариев

Мрхпг что это такое

МР холангиопанкреатография

Запишитесь на МР холангиопанкреатографию

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP, МРХПГ) — это метод неинвазивной диагностики внутри- и внепеченочных желчных протоков и протока поджелудочной железы. Методика основана на визуализации желчи, которая в норме присутствует в желчных и панкреатических протоках.

Показания к проведению МРХПГ

МРХПГ используется для оценки различных патологий протоков панкреатобилиарной системы:

Альтернативные методы исследования

ЭРХПГ является инвазивным методом исследования, проводимым под наркозом. Ввиду этого метод имеет свои ограничения и риски.

УЗИ — более доступный метод, чем МРТ. Имеет свои ограничения в оценке мелких желчевыводящих протоков.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источник

МР холангиография что показывает

МРТ — это безопасный и неинвазивный метод визуализации тканей организма. Методика используется для ранней первичной диагностики заболеваний и верификации ранее установленных диагнозов. Часто, томография становится методом уточнения прочих находок, полученных другими методами. МРТ холангиография, что показывает состояние желчного пузыря, желчных протоков — бесконтактный способ, который не доставляет дискомфорта. Процедура назначается в сложных клинических случаях, когда установить диагноз посредством других методик невозможно.

При МР-холангиографии правый и левый печеночные протоки диаметром до 4 мм, общий печеночный проток диаметром 6 мм, общий желчный диаметром до 7 мм, без дефектов наполнения. Конкрементов не отмечается.

Что такое магнитно-резонансная холангиография?

МРТ-холангиография — это неинвазивный, безопасный метод визуализации желчного пузыря, желчевыводящих протоков, панкреатического протока. Назначается, когда информации, полученной другими методами недостаточно. Существует группа показаний для магнитно-резонансного исследования:

МРТ брюшной полости в корональной плоскости. Очаговые кистозные образования печени паразитарной природы, округлой формы, с четкими и неровными контурами.

Основанием для диагностики становится не только подозрение на то или иное заболевание или необходимость уточнить характер патологического процесса, который уже диагностирован. Также среди показаний можно отметить симптомы, которые только косвенно указывают на развитие заболевания. Среди типичных признаков:

Перечень возможных симптомов неполный. Последнее слово остается за лечащим врачом.

Исследование проводится перед началом лечения и после проведенной терапии, чтобы оценить динамику патологического процесса и действенность коррекции.

Подготовка к МРТ холангиографии

Подготовка к МРТ-холангиографии начинается за двое суток до обследования. Первый и основной шаг — это специальная щадящая диета. Из рациона исключают продукты, способные спровоцировать газообразование в кишечнике, перегрузить пищеварительный тракт:

Диета не жесткая. Но рекомендации касательно рациона важно соблюсти, поскольку раздутый кишечник мешает обзору и снижает информативность исследования.

Накануне показана дополнительная подготовка:

В остальном, процесс ничем не отличается от других форм МРТ. Нужно подойти к назначенному времени, оставить все запрещенные предметы в специально отведенном месте. Сюда относятся металлические украшения, изделия, также банковские карты, электроника. Все то, что может выйти из строя или создать риски для пациента, аппарата и персонала.

О противопоказаниях к томографическому методу диагностики нужно сообщить врачу. Среди противопоказаний:

Противопоказаний к проведению минимум.

Холангиография при МРТ, как проводится?

Порядок проведения МРТ желчевыводящих протоков, желчного пузыря, панкреатического протока мало отличается от алгоритма сканирования органов брюшной полости.

В сложных случаях, когда есть подозрения на изменения опухолевого характера, злокачественные заболевания, проводится томография с контрастным усилением.

Контрастное вещество вводится внутривенно, накапливается в измененных тканях, усиливает МР-изображения. Врач получает более четкие снимки, может оценить размеры, точную локализацию опухоли, ее структуру, состояние окружающих тканей, этап развития патологии. Это всего лишь возможный диагноз, окончательный вывод можно сделать только после биопсии и гистологической оценки образца тканей в лаборатории.

Исследование с контрастом имеет отдельную группу противопоказаний:

Противопоказания являются относительными. Как только состояние приходит в норму, можно провести исследование. Введение и действие контраста требуют времени, потому продолжительность процедуры несколько растет.

Что информативнее РХПГ или МР холангиография?

И РХПГ, и МР-холангиография — это способы с высокой информативностью. На основе данных обоих обследований можно получить точные результаты. МРТ выгодно отличается от РХПГ по нескольким пунктам:

В основной части случаев назначается именно МРТ, как достаточно информативная и безопасная методика, которая показывает хорошую переносимость у пациентов всех возрастов. В особо сложных и запутанных клинических ситуациях, предпочтение отдают РХПГ. Тому есть две причины:

Решение о предпочтительном методе должно приниматься врачом, на основании прочих клинических данных, содержания диагностики. От точности информации зависит качество медицинской помощи, эффективность лечения.

МРТ брюшной полости в аксиальной плоскости. Структура железы неоднородная за счет наличия в области тела кистозных образований (серозная цистаденома), сливающихся между собой (разделенных тонкими перегородками), с достаточно четким и неровным наружным контуром. Содержимое образований характеризуется однородным гиперинтенсивным сигналом на Т2-ВИ.

Источник

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)

Навигация по услуге

Магнитно-резонансная томография холангиопанкреатография (МРХПГ) является неинвазивным методом диагностики внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков и протоков поджелудочной железы. Этот метод основан на визуализации желчи, которая обычно происходит в желчи и протоков поджелудочной железы.

Показания к проведению МРХПГ

МРХПГ используется для оценки различных патологий поджелудочно-желчных путей:

Специалисты

Цены на Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ):

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография(МРХПГ) (дополнение к МРТ брюшной полости)3 500

Преимущества МРХПГ

МРХПГ имеет несколько важных преимуществ перед другими методами диагностики:

Как проходит МРХПГ?

МРТ проводится амбулаторно. Сначала пациент удаляет любые металлические украшения и аксессуары. Далее пациента следует разместить на подвижной панели устройства. Помощник фиксирует положение тела с помощью роликов и ремней, что обеспечивает неподвижность при осмотре.

После подготовки стол будет перемещен в томограф. Во время процедуры пациент остается в контрольной комнате один, медицинский персонал находится в соседней комнате. Связь через микрофон и сигнальную лампу.

Серия снимков делается с задержкой дыхания, а также со свободным дыханием.

МР холангиопанкреатография длится 15-20 минут. Диагностика часто сопровождается стандартным МРТ органов брюшной полости, что увеличивает время проведения процедуры. Поэтому в общей сложности обследование может занять около 30 минут.

Источник

Магнитно-резонансная холангиография

Скидка 15% на комплексное обследование щитовидной железы

Пенсионерам скидка 15% на любое МРТ исследование

Скидка 10% – на услуги физиотерапии, в том числе – комплексы

МР-холангиография (МРХГ) — магнитно-резонансная холангиография — неинвазивный метод исследования желчных протоков. Обычно выполняется в качестве вспомогательной методики при проведении МРТ органов брюшной полости. Процедуру назначают при подозрении на заболевания желчевыводящих путей. Также МР-сканирование брюшной полости часто дополняют МР-панкреатохолангиографией (МРПХГ). С ее помощью получают наглядную картину желчных и панкреатических протоков, оценивают их состояние, устанавливают наличие и уровень, а также протяженность обструкции. Сочетание МР-холангиографии с МРТ эффективно при диагностике опухолей, оценке их распространения на смежные структуры, поиске метастаз.

Сделать МРХГ или МРПХГ в Москве можно в нашем медицинском центре Медскан. Чтобы узнать цены на услуги и записаться на обследование, позвоните нам по телефону или заполните форму обратной связи.

Магнитно-резонансная панкреатохолангиография

МР ПХГ — магнитно-резонансная панкреатохолангиография, которую часто проводят после МР-сканирования органов брюшной полости для получения более четкой картины о состоянии желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы. Ее проводят при подозрении на заболевания гепатопанкреатодуоденальной области (ГПДО), одним из первых признаков которых является механическая желтуха — нарушением оттока желчи. Она ухудшает состояние пациентов и вызывает развитие печеночной, а также почечной недостаточностей. Поэтому важно как можно раньше выявить причину обструкции желчных протоков. До появления МР ПХГ диагностику патологий ГПДО проводили двумя методами:

Несмотря на высокую информативность этих методов, они являются инвазивными, а потому имеют высокий риск развития осложнений. Среди них — желчный перитонит, острый панкреатит, холангит, попадание контрастного препарата в брюшную полость, кровотечение. Частота этих осложнений достигает 36%. Для пациента это неоправданный риск. Поэтому целесообразно вместо инвазивных методов исследования проводить диагностику неинвазивным способом. Именно таким является МРХПГ. В нашем медицинском центре эта процедура проводится амбулаторно. Она имеет небольшой список противопоказаний и не вызывает развития осложнений.

Показания к МРХПГ

МРХПГ при магнитно-резонансной томографии брюшной полости выполняется при подозрении на патологии панкреатобилиарной системы. К показаниям для проведения этого вида МР исследования относятся:

Исследование также проводят в рамках предоперационной подготовки и для оценки эффективности проводимого лечения.

Противопоказания

Так как МРХПГ выполняется только с контрастом. Поэтому список противопоказаний шире, чем у МР диагностики без контрастирования. В него включены:

МР-сканирование также не проводят, если масса тела пациента превышает предельную нагрузку на подвижной стол томографа. Максимально допустимый вес пациента определяется моделью томографа. Он может составлять от 110 до 200 кг.

Подготовка к МР-холангиопанкреатографии

К проведению МР ХПГ нужно подготовиться. Для этого:

Как проходит обследование МРХПГ

Методика проведения МРХПГ почти ничем не отличается от магнитно-резонансной томографии брюшной полости:

Когда врач получит снимки всех срезов и трехмерную модель желчевыводящей системы, стол выдвигается. Пациент может покинуть кабинет. За ним наблюдают в течение 1–2 часов, после чего ему разрешают отправиться домой. МР холангиография длится около 20–30 минут. МРТ брюшной полости занимает до 40 минут. Поэтому общая продолжительность процедуры составляет около 1 часа.

Расшифровка результатов МР-холангиопанкреатографии

Расшифровка МРХПГ выполняется сразу после завершения процедуры. Она занимает от 30 минут до 1 часа. Снимки записывают на цифровой носитель информации и передаются пациенту вместе с медицинским заключением. Диагноз ставит лечащий врач на основании результатов МРХПГ, анализов и других методов исследования.

Что информативнее: РХПГ или МР-холангиография?

Оба метода — ретроградная холангиопанкреатография и МР холангиография — обладают высокой диагностической ценность. Но у МРХГ есть неоспоримые преимущества:

Обычно пациенту назначают МРТ как информативное, но абсолютно безопасное исследование. Но иногда лечащий врач настаивает на проведении РХПГ. Это бывает в особо сложных клинических случаях, когда нужно с высокой точностью определить степень обструкции желчного протока. Процедура также показана при подозрении на желчнокаменную болезнь. РХПГ показывает все камни, в то время как при МР-сканировании визуализируются конкременты, размеры которых превышают 1 мм.

Провести МР-ПХГ в Москве можно в медицинском центре Медскан. Проводим диагностику по направлению и без него. Чтобы узнать цены или оформить запись на обследование, позвоните нам или закажите обратный звонок.

Источник

МР-холангиопанкреатография

Сегодня очень важно обнаружить заболевания на ранней стадии их появления. Одним из методов информативной диагностики является МР-холангиопанкреатография — вид магнитно-резонансной томографии, при помощи которой можно подробно визуализировать состояние желчных протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы и ее протоков. Важное преимущество: комфорт пациента и отсутствие боли.

Когда назначают МР-холангиопанкреатографию

МР-холангиопанкреатографию назначают для определения и оценки состояния различных патологий протоков панкреатобилиарной системы. Среди них:

Что показывает МР-холангиопанкреатография

При помощи МР-холангиопанкреатографии специалист получает точное изображение желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и ее протоков, а также печени. Преимущество диагностики заключается в ее неинвазивности, то есть в отсутствии хирургического вмешательства.

МР-холангиопанкреатография доказала свою эффективность при постановке диагнозов, при подтверждении или опровержении подозрений на опухоль. Обследование ценно для контроля эффективности проводимой терапии, а также отслеживания динамики изменений. Метод позволяет быстро и точно определить степень поражения органа.

МР-холангиопанкреатография проводится в рамках МРТ печени с холангиопанкреатографией.

Запись на МР-холангиопанкреатографию

Вы можете пройти МР-холангиопанкреатографию, в том числе с контрастированием, в Санкт-Петербурге в медицинском центре «Приоритет диагностика». Записаться на обследование можно двумя способами:

Вам будет предложено наиболее удобное время посещения процедуры, а также выгодная цена

Источник

МР- холангиопанкретография

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) признается одним из самых безопасных методов исследования гепатобиллиарной и панкреатической систем. Благодаря сканированию на томографе удается создать детальные изображения желчевыводящих протоков, как внутрипеченочных, так протоков желчного пузыря и поджелудочной железы.

Когда требуется МРХПГ?

Неинвазивная методика диагностики помогает врачам «ICLINIC» найти самые минимальные отклонения от нормы, выявить аномалию развития либо приобретенную патологию. МР-холангиопанкреатография показана в случаях, если:

выявлены симптомы обструкции желчных протоков;

имеет место ЖКБ;

имеется подозрение на формирование склерозирующего холангита;

необходимо дифференцировать причины различного генеза биллиарной дилатации;

существует опасность развития холангиокарциномы;

есть необходимость оценить состоятельность анастомозов и работу желчных протоков после перенесенного оперативного вмешательства;

желтуха неясного генеза.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография: ключевые достоинства диагностики

Подготовка к МР-томографии в ICLINIC не требует от пац�. (далее)

МРХПГ имеет ряд существенных преимуществ перед иными методами диагностики:

Неинвазивность. Процедура проходит максимально комфортно для пациента без травмирования тканей и механического воздействия.

Точность визуализации. МР-холангиопанкреатография позволяет доктору получить целую серию высококачественных снимков, за счет чего повышается точность диагностики.

Универсальность. Посредством МРХПГ доктор может не только оценить состояние, размер и форму желчевыводящих протоков, но и сделать анализ возможностей их функционирования.

Отсутствие осложнений после проведения процедуры. В отличие от эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) при МР-исследовании нет вероятности развития панкреатита, перфорации поджелудочной железы и пр.

Безопасность. МР-холангиопанкреатография проходит без ионизирующего облучения.

Как проходит МРХПГ в диагностическом центре «ICLINIC»?

МР-томография проводится в амбулаторных условиях. Изначально пациент снимает с себя любые металлические украшения и аксессуары. Далее больной должен разместиться на подвижной панели аппарата. Ассистент фиксирует положение тела посредством валиков и ремней, что обеспечивает неподвижность во время обследования.

После подготовки стол будет перемещен в томограф. На время процедуры обследуемый остается в манипуляционном кабинете один, медицинский персонал находится в соседнем помещении. Связь обеспечивается посредством переговорного устройства и сигнальной груши.

Делается серия снимков на задержке дыхания, а также при свободном дыхании.

МР-холангиопанкреатография длится на протяжении 15-20 минут. Зачастую диагностика сопровождается стандартной МРТ органов брюшной полости, что увеличивает время процедуры. Поэтому в совокупности обследование можен занимать порядка 30 минут.

Возможные риски при МРХПГ?

Если во время сканирования будут соблюдены правила безопасности, то никаких рисков для здоровья нет. Показатели органов жизнеобеспечения постоянно отслеживаются ассистентом.

Нет направления на обследование? Не знаете, куда обратиться за помощью? Оставляйте заявку на нашем сайте посредством онлайн-формы прямо сейчас. Администраторы медицинского учреждения перезвонят в подходящее время.

В клинике «ICLINIC» установлены томографы экспертного уровня с напряженностью магнитного поля 1,5 Т, благодаря которому врач визуализирует минимальные по размерам патологические очаги. Расшифровка полученных изображений проводится в течение пары часов, после чего заключение вместе со снимками передается клиенту.

МР-исследование проводят квалифицированные специалисты, проходящие практику в лучших европейских и американских клиниках. При трудности расшифровки томоргамм возможна услуга «Второе мнение». Врач-радиолог экспертного уровня просматривает результаты и предоставляет свое описание, где либо подтверждается наличие патологии, либо делается опровержение. Благодаря этому шанс врачебной ошибки сведен к нулю.

Продолжительность исследования

Средняя продолжительность одного исследования «МР- холангиопанкретография» в нашем центре составляет до 20 минут (меньше, чем при обычных исследований за счет модификации томографа «SQ Engine»), однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

Квалифицированное письменное заключение

Наши врачи не только прокомментируют снимки, полученные во время магнитно-резонансной томографии, но и дадут рекомендации, к какому врачу следует обратиться пациенту для назначения грамотной терапии выявленной патологии, результатом чего будет уверенность в правильности назначенного лечения.

В чем отличие томографов?

Залогом правильной дифференцировки диагноза являются достоверные снимки, которые создаются только благодаря полному взаимодействию медицинского персонала и диагностического оборудования. Но при этом следует учитывать тот факт, что, несмотря на колоссальный практический опыт врача-рентгенолога, достичь качественной визуализации патологий на томографах с низкой индукцией магнитного поля (до 0,5 Тл) невозможно. Так, заболевания головного мозга не отображаются из-за сложной структуры органа и недостаточной точности и четкости изображений. Подробнее.

Продолжительность и качество результата исследования в зависимости от напряженности магнитного поля томографа

Стоимость

Без контрастирования днем (08:00-20:00): 4000 руб.

Без контрастирования днем (08:00-20:00): 3400 руб. *

Без контрастирования ночью (20:00-08:00): 3400 руб.

С контрастированием днем (08:00-20:00) с массой тела : 8000 руб. руб, при он-лайн записи на сайте)—>

*Акционные цены с 01.08.2022 по 31.08.2022 в центре в Петергофе, ул. Константиновская, д. 1

В стоимость входит:

Дополнительно можно заказать

Источник

Магнитно-резонансная панкреатохолангиография в послеоперационном периоде

Что такое магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ)?

Я уже писал однажды, что более 10 лет назад в нашем Институте им. А.В. Вишневского из всех достоинств МРТ-исследования брюшной полости хирурги оценили именно МРПХГ. В чём преимущество этого метода?

МР-холангиопанкреатография сделала революцию в хирургии желчных путей

Во-первых, стало возможным не применять рентгеноконтрастные средства для визуализации желчного дерева и его связи с ЖКТ.

Во-вторых, что крайне важно, исследование проходит в условиях естественного контрастирования протоковой системы, без ее искусственного растяжения рентгеноконтрастным веществом (тугое контрастирование) для получения рентгенограмм хорошего и отличного качества.

В-третьих, нет прямого токсического воздействия рентгеноконтрастного вещества на клетки эпителия протоков, что само по себе может способствовать формированию рубцовых изменений.

В-четвертых, такое исследование можно повторять многократно (а точнее, столько, сколько требует клиническая ситуация) без ущерба здоровью пациента и необходимости заполнения листа учета дозовых нагрузок при рентгеноконтрастных исследованиях.

И, наконец, в-пятых, метод не просто альтернатива, он обладает поистине прекрасными возможностями.

Возможности магнитно-резонансной панкреатохолангиографии

— можно получить плоскостную и трехмерную картину желчного дерева в естественном состоянии;

— МРПХГ позволяет видеть подтеки желчи (биломы) в местах неудачного клипирования или несостоятельности анастомозов, даже при небольших скоплениях желчи, а в последующем, при появлении газа или изменении сигнальных характеристик, говорить о нагноении биломы;

— функциональная фистулография проводится просто введением по дренажу стерильной воды или физраствора, и позволяет оценить изменение конфигурации и объема затеков;

— можно сравнить две МРПХГ и получить данные о положительной или отрицательной динамике;

— есть возможность четко оценить расстояние до конфлюенса в сантиметрах при рубцовых стриктурах общего печеночного протока, а также вовлечение в воспалительный процесс долевых и других желчных протоков.

Все казалось бы просто, но без этого исследования диагностика послеоперационных осложнений в хирургии желчных путей может быть неоправданно затянувшейся. А лечить проще всегда малые осложнения.

Автор: Кармазановский Григорий

Источник

Радиология и радиохирургия

Радиология и радиохирургия ¦ Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)

Что такое магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой неинвазивное исследование, которое помогает врачам ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение.

МРТ подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов и компьютерной системы, которая позволяет получить детальное изображение органов: мягких тканей, костей и практически всех структур внутри тела человека. Полученные снимки можно изучать на мониторе компьютера, передавать в электронном виде, распечатывать или копировать на носители информации. Ионизирующее (рентгеновское) излучение при МРТ не используется.

Детализированные изображения позволяют врачам прицельно оценить состояние различных органов и систем и выявить те или иные заболевания, которые при использовании других методов обследования, например, рентгенологического, ультразвукового или компьютерной томографии, могут быть неразличимы.

Области применения исследования

МРХПГ применяется в следующих случаях:

Как нужно подготовиться к исследованию?

На время исследования медицинская сестра может попросить пациента надеть больничную рубашку. Если собственная одежда пациента свободна, удобна и не имеет металлических элементов, то разрешается находиться и в ней.

Рекомендации относительно приема пищи и жидкости перед МРТ зависят от установленных в данном диагностическом центре правил. Обычно рекомендуется исключить прием пищи или жидкостей за несколько часов до исследования.

Поскольку проведение МРТ может потребовать введения в кровоток или в желудок контрастного материала, то врач-радиолог или медицинская сестра всегда спрашивает пациента о наличии какой-либо аллергии, в том числе на лекарства или пищу, а также о наличии аллергического ринита, крапивницы или бронхиальной астмы. Тем не менее, обычно при МРТ используется такой контрастный материал, как гадолиний, который не содержит йода. Контраст на основе гадолиния реже вызывает какие-либо аллергические реакции, по сравнению с йодсодержащими веществами, которые применяются при КТ.

Кроме этого, радиологу необходимо знать о любых серьезных заболеваниях пациента, а также о перенесенных им операциях. Некоторые заболевания, такие как болезни почек или серповидноклеточная анемия, исключают использование контраста при МРТ.

Женщина всегда должна предупреждать врача-радиолога о возможности беременности. МРТ используется для обследования пациентов с 1980-х гг. ХХ века, причем какие-либо сообщения о негативном влиянии на организм беременных женщин или их детей отсутствуют. Тем не менее, в ходе исследования тело женщины вместе с плодом находится внутри сильного магнита. Поэтому МРТ беременным женщинам следует проводить только в тех случаях, когда возможная польза от исследования перевешивает возможные риски. Кроме этого, беременным противопоказано введение контрастного материала. При наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) или сильной тревоги пациент может попросить у врача легкий успокоительный препарат перед исследованием.

Все ювелирные изделия и другие украшения желательно оставить дома или снять перед исследованием. Нахождение металлических и электронных объектов в процедурном кабинете не допускается, поскольку они могут повлиять на работу магнита. К подобным объектам относятся:

В большинстве случаев проведение МРТ для пациентов, в организме которых находятся металлические имплантаты, безопасно, за исключением отдельных их видов. Проходить МРТ или находиться в зоне проведения исследования, за исключением случаев специального разрешения со стороны радиолога, осведомленного о наличии имплантата, запрещено лицам со следующими устройствами:

О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу, поскольку эти устройства могут повлиять на ход исследования и несут риск, который зависит от их типа и силы магнита. К примерам таких приборов относятся, но не ограничены ими:

В целом, металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии, никакого риска при проведении МРТ не несут. Тем не менее, недавно проведенное эндопротезирование какого-либо сустава может потребовать другое исследование. Если врач сомневается в присутствии металлических объектов в организме пациента, то возможно проведение диагностической рентгенографии.

Рентгенологическое исследование перед МРТ также требуется всем пациентам с металлическими объектами в тех или иных частях тела или органах. Важно уведомить радиолога или технолога о наличии пуль, шрапнели или других металлических элементов, которые могли попасть в организм в результате несчастного случая. Красители, которые используются для нанесения татуировок, могут содержать железо и нагреваются во время МРТ. Однако серьезную трудность это представляет редко. На пломбы и брекеты магнитное поле влияния обычно не оказывает, но данные элементы могут искажать изображения при МРТ головы и лица, поэтому о них всегда необходимо сообщить радиологу.

Проведение МРТ ребенку, особенно маленького возраста, требует седации, то есть введения успокоительных препаратов, что обеспечивает неподвижность во время процедуры. При использовании седативных препаратов родителям советуют не кормить и не поить ребенка в течение нескольких часов до исследования.

Безопасность ребенка во время МРТ с применением седативных средств требует от родителей полного понимания и соблюдения всех инструкций, полученных от врача. После исследования должно пройти некоторое время, прежде чем ребенок придет в себя. Врач или медицинская сестра дает разрешение отвезти ребенка домой только после того, как убедится в полном восстановлении сознания и в его безопасности.

Как выглядит диагностическое оборудование?

Стандартный аппарат для проведения МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Пациент находится на подвижном столе для обследования, который скользит внутри магнита.

Некоторые томографы (так называемые системы с коротким туннелем) сконструированы таким образом, что магнит окружает стол пациента не полностью. Некоторые аппараты открыты по бокам. Такие томографы особенно подходят для обследования тучных пациентов и людей, которые страдают боязнью закрытых пространств. Современные открытые МР-томографы позволяют получить очень качественные снимки при различных обследованиях. Тем не менее, если в аппарате открытого типа используется старый магнит, то качество изображения может снижаться. Некоторые исследования на открытом томографе проводить нельзя. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со специалистом.

Компьютерная рабочая система, которая обрабатывает изображения, расположена в соседнем со сканером кабинете.

На чем основано проведение исследования?

В отличие от традиционного рентгенологического обследования и компьютерной томографии (КТ), МРТ не требует применения ионизирующего излучения. Вместо этого генерируемые магнитом радиоволны изменяют направление вращения в мощном магнитном поле протонов, которые представляют собой ядра атомов водорода.

В большинстве аппаратов для МРТ магнитное поле образуется при прохождении электрического тока по обмотке катушек. Другие провода, расположенные в аппарате, и в некоторых случаях помещаемые на ту область организма пациента, которую необходимо обследовать, отсылают и получают радиоволны. При этом образуются сигналы, улавливаемые датчиками.

Сигналы обрабатываются компьютерной программой, в результате чего создается серия снимков, каждый из которых показывает тонкий срез тканей. Полученные изображения могут быть изучены под самыми разными углами врачом-радиологом. Нередко именно МРТ позволяет наилучшим образом отличить патологически измененную, больную ткань от здоровой, чем другие методики визуализации, такие как рентгенография, КТ или УЗИ.

Как проводится исследование?

МРТ может проводиться как амбулаторно, так и в ходе госпитализации пациента. Ассистент радиолога размещает пациента на подвижном столе. Положение тела закрепляется с помощью ремней и специальных валиков, которые помогают пациенту лежать неподвижно.

Вокруг обследуемого участка тела размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны.

При необходимости использования контрастного материала во время исследования медицинская сестра вводит в вену на руке катетер. К катетеру может быть подключен флакон с физиологическим раствором. Раствор обеспечивает постоянную промывку системы, что предотвращает ее закупорку до введения контрастного материала.

После всех приготовлений стол пациента перемещается внутрь магнита, а радиолог и средний медицинский персонал на период исследования покидают процедурный кабинет.

При необходимости использования контрастного материала он вводится внутривенно после исходной серии снимков. Во время или после инъекции врач получает дополнительную серию изображений.

Сама по себе процедура МРХПГ занимает около 10 минут. Однако исследование обычно сочетается со стандартной МРТ органов брюшной полости, которая длится около 30 минут и требует использования контраста. В подобной ситуации исследование занимает в среднем 45 минут.

Что следует ожидать во время и после исследования?

В большинстве случаев МРТ совершенно безболезненно. Тем не менее, некоторые пациенты испытывают дискомфорт из-за необходимости лежать неподвижно во время исследования. У других пациентов возможен приступ клаустрофобии (боязни замкнутых пространств). Именно поэтому для тревожных пациентов врач предлагает успокоительные препараты, однако на самом деле они требуются лишь 1 человеку из 20.

При необходимости использования контрастного материала небольшой дискомфорт возможен во время постановки внутривенного катетера.

В течение исследования возможно местное повышение температуры обследуемого участка тела, и это нормально. Однако если данное явление сильно беспокоит пациента, о нем важно сообщить врачу. Крайне важно, чтобы в момент снятия изображений (от нескольких секунд до нескольких минут единовременно) пациент лежат абсолютно неподвижно. В ходе некоторых исследований врач просит пациента задержать дыхание. Понять, что съемка изображений началась, помогает постукивание или щелчки, которые издает магнит при создании высокочастотных импульсов. Между сериями снимков можно немного расслабиться, однако все же необходимо стараться сохранять положение тела, по возможности не двигаясь.

Как правило, во время исследования пациент находится в процедурном кабинете в одиночестве. Тем не менее, радиолог может все время видеть, слышать и разговаривать с пациентом по системе двусторонней связи. Персонал во многих диагностических центрах разрешает оставаться в комнате родственникам или друзьям пациента до самого начала исследования. Однако потом им необходимо выйти, чтобы избежать воздействия магнитного поля.

Пациенту могут быть предложены наушники или беруши, которые подавляют громкий стук и гудение сканера во время съемки изображений. Наушники пациент имеет право попросить и сам. Детям наушники или беруши соответствующего размера предоставляются обязательно. МРТ-сканер снабжен системой кондиционирования воздуха и хорошо освещен. В некоторых центрах во время исследования включается спокойная музыка.

При введении контрастного материала в норме возникает ощущение прохлады или прилива крови, которое длится пару минут. Некоторый дискомфорт пациент испытывает при постановке и снятии внутривенного катетера, который может оставить кровоизлияние под кожей. Крайне редко в месте введения иглы на коже возникает раздражение. Некоторых пациентов беспокоит металлический привкус во рту после инъекции контрастного материала.

Если процедура не сопровождалась применением седативных препаратов, то восстановительный период после нее не требуется. Возвращение к привычной жизнедеятельности и нормальному питанию возможно сразу после исследования. У некоторых пациентов отмечаются побочные эффекты при введении контраста, такие как тошнота и местная боль. Крайне редко возникает аллергическая реакция на контрастный материал, и появляется крапивницы, зуд глаз или другие проявления аллергии. О возникновении симптомов аллергической реакции необходимо сообщить врачу. Радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.

Производители контрастных материалов не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов после внутривенного введения контраста в организм матери. Тем не менее, специалисты Американского колледжа радиологии и Европейского общества урогенитальной радиологии сообщают о том, что результаты исследований говорят о безопасности продолжения грудного вскармливания после использования внутривенных контрастных материалов.

В руководстве Американского колледжа радиологии по использованию контрастных материалов говорится: «Обзор опубликованных источников показывает, что пероральный прием грудными детьми небольших количеств контрастного материала на основе гадолиния, который выделяется в грудное молоко, не вызывает каких-либо токсических эффектов. Следовательно, мы полагаем, что после введения подобных материалов продолжение грудного вскармливания безопасно как для матери, так и для ребенка. Если мать опасается за развитие каких-либо нежелательных эффектов, ей должна быть предоставлена возможность как продолжить грудное вскармливание после введения контраста на основе гадолиния, так и временно отказаться от него. Если мать решает отказаться от грудного вскармливания на 24 часа после введения препарата, то в этот период рекомендуется активное сцеживание молока из обеих грудей. В другом случае перед исследованием с применением контрастного вещества возможно использование молокоотсоса, что позволяет получить достаточно молока для кормления ребенка в течение 24 часов после процедуры.»

Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?

Анализ снимков проводится радиологом: врачом, который специализируется на проведении радиологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков радиолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого радиолога.

Преимущества и риски исследования

Преимущества:

Риски:

Ограничения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии

Обеспечить получение высококачественных снимков позволяет лишь совершенно неподвижное положение пациента во время исследования и, при необходимости, задержка дыхания в момент снятия изображения. Тревога, сильный страх или боль могут помешать пациенту лежать спокойно во время процедуры.

Адекватно разместиться в традиционном МРТ-сканере бывает сложно грузным пациентам.

Получение четких снимков может быть затруднено при наличии имплантата или другого металлического объекта в/на теле пациента. Подобный эффект оказывает и движение пациента.

Обычно проведение МРТ не рекомендуется сразу же после острых травм или повреждений. Тем не менее, данный вопрос остается на усмотрение врача. Это связано с тем, что при МРТ необходимо удалить с тела пациента все фиксирующие устройства или аппараты жизнеобеспечения, что не всегда возможно в подобных ситуациях. Более того, исследование занимает больше времени, чем другие методики визуализации (рентгенография или КТ), а для обработки результатов требуется время, которого при травме может не хватать.

Несмотря на отсутствие доказательств вреда МРТ для развивающегося плода, беременным женщинам проведение исследования, как правило, не рекомендуется, за исключением случаев медицинской необходимости.

МРТ не всегда позволяет установить точную причину отека: воспаление, инфекция или злокачественное новообразование. Кроме этого, данное исследование не способно выявить кальцинаты (скопление кальция) в таких мягко-тканных образованиях, как опухоли.

(495) 506-61-01 — справочная по радиотерапии и радиохирургии

Израильские специалисты по радиотерапии и радиохирургии

Израиль занимает ведущие позиции в мире в области радиологии. В клиниках Израиля доступны все современные технологии радиотерапии и радиохирургии. Подробнее

Источник

Магнито-резонансная холангиография

Показания

Можно выделить следующие показания к МР холангиографии:

Подготовка

Методика проведения МРХГ

Интерпретация результатов

Дополнительная информация

Литература:

доступно в 46 клиниках Москва

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

1.1. Настоящее Положение (далее – «Положение») принято в Обществе с ограниченной ответственностью «Медоблако» (далее – Оператор) и предназначено для определения основ деятельности Оператора по обеспечению сохранности и конфиденциальности персональных данных граждан в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, а также в целях регламентации порядка работы с персональными данными в Организации.

1.2. Положение разработано в соответствии с Уставом Оператора, Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», законодательными актами Российской Федерации.

1.3. Положение обязательно для соблюдения всеми работниками Оператора.

1.4. Положение вступает в действие с момента утверждения его приказом Генерального директора Оператора и действует до утверждения нового Положения.

1.5. Все изменения и дополнения к Положению должны быть утверждены приказом Генерального директора Оператора.

2.1. Персональные данные − любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

2.2. Обработка персональных данных − любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, представление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

2.3. Автоматизированная обработка персональных данных − обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники.

2.5. Представление персональных данных − действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.

2.6. Распространение персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.

2.7. Уничтожение персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных, и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

2.8. Обезличивание персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных.

2.9. Субъекты персональных данных − работники Оператора, сотрудники и представители действующих и потенциальных контрагентов Оператора, действующие и потенциальные клиенты Оператора, представители (в силу закона и по доверенности) действующих и потенциальных клиентов Оператора.

3.1. Оператор в своей деятельности обеспечивает соблюдение принципов обработки персональных данных, указанных в ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

3.2. Оператор осуществляет сбор и дальнейшую обработку персональных данных в следующих целях:

— ведение кадрового, бухгалтерского и налогового учета;

— фактическое осуществление предусмотренных учредительным документом Оператора видов деятельности, внешний и внутренний контроль бизнес-процессов;

— взаимодействие с контрагентами, ведение договорной работы в рамках возникновения, изменения и прекращения правоотношений между Оператором и третьими лицами, а также оформление доверенностей на представление интересов Оператора;

— рассмотрение и учет поступающих обращений любого характера, осуществление информационного обслуживания клиентов;

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами в рамках сервисно-информационного и иного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты;

— организация и осуществление комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья клиентов и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

— организация и осуществление Оператором внутреннего контроля качества медицинской помощи;

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами посредством сайта Оператора в сети «Интернет».

3.3. Обработка персональных данных Оператором включает в себя сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

3.4. Оператором осуществляется обработка персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации.

3.5. Оператором установлены следующие условия прекращения обработки персональных данных:

— достижение целей обработки персональных данных и максимальных сроков хранения персональных данных, установленных законодательством Российской Федерации;

— утрата необходимости в достижении целей обработки персональных данных;

— представление субъектом персональных данных или его законным представителем (представителем по доверенности) документально подтвержденных сведений о том, что персональные данные являются незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;

— невозможность обеспечения правомерности обработки персональных данных;

— отзыв субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных;

— истечение сроков исковой давности для правоотношений, в рамках которых осуществляется либо осуществлялась обработка персональных данных.

3.6. Оператором осуществляется обработка биометрических персональных данных с согласия субъектов персональных данных.

3.7. Оператором осуществляется обработка специальных категорий персональных данных о состоянии здоровья в соответствии с требованиями законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации.

3.8. С письменного согласия сотрудников Оператора, сотрудников партнеров Оператора и клиентов их персональные данные могут быть размещены на сайте Оператора.

3.9. Меры по надлежащей организации обработки и обеспечению безопасности персональных данных:

3.9.1. Обеспечение безопасности персональных данных у Оператора достигается, в частности, следующими способами:

— назначением ответственного лица за организацию обработки персональных данных, права и обязанности которого определяются локальными актами Оператора;

— осуществлением внутреннего контроля и/или аудита соответствия обработки персональных данных Федеральному закону от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, требованиями к защите персональных данных, локальными актами Оператора;

— ознакомлением сотрудников Оператора, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе с требованиями к защите персональных данных, локальными актами в отношении обработки персональных данных и/или обучением указанных сотрудников;

— определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;

— применением организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, необходимых для выполнения требований к защите персональных данных;

— оценкой эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных;

— учетом машинных (материальных) носителей персональных данных;

— выявлением фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятием соответствующих мер;

— восстановлением персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;

— контролем над соблюдением требований в сфере обеспечения безопасности персональных данных и к уровням защищенности информационных систем персональных данных.

3.10. В случаях, когда для достижения целей обработки персональных данных Оператор передает персональные данные третьим лицам, такая передача осуществляется на основании заключенного договора, содержащего положения о соблюдении конфиденциальности и обеспечении безопасности персональных данных либо договора поручения обработки персональных данных.

3.11. Субъект персональных данных имеет право на получение сведений об обработке его персональных данных Оператором, в том числе содержащих:

— сведения об ООО «Медоблако» как операторе, обрабатывающем персональные данные (наименование и место нахождения);

— подтверждение факта обработки персональных данных Оператором, указание правовых оснований и установленных целей обработки персональных данных;

— способы обработки персональных данных, применяемые у Оператора;

— перечень обрабатываемых персональных данных, относящихся к конкретному субъекту персональных данных и источник их получения;

— сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;

— порядок реализации прав субъектов персональных данных, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;

— иные сведения, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», к которым могут относиться соблюдение условий и принципов обработки персональных данных, сведения о выполнении требований по обеспечению безопасности персональных данных, возможные ограничения на доступ субъектов к своим персональным данным.

3.12. Субъект персональных данных вправе требовать уточнения этих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если они являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не могут быть признаны необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.

3.13. Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным может быть ограничено в соответствии с федеральными законами, в том числе, если доступ субъекта персональных данных к его персональным данным нарушает права и законные интересы третьих лиц.

4.2. При использовании электронных сервисов и предоставлении персональных данных через сайт Оператора информация пользователя не будет использована Оператором для каких-либо иных целей, кроме как в целях улучшения работы сайта и оказания услуг субъектам персональных данных.

4.3. Используя сайт Оператора и/или предоставляя Оператору свои персональные данные, пользователь сайта выражает согласие на обработку своих персональных данных на условиях, предусмотренных Положением.

В случае несогласия с Положением пользователь сайта Оператора не должен использовать данный сайт в полном объеме, для чего пользователю необходимо установить соответствующие настройки приватности в своём браузере, препятствующие сбору персональных данных.

5.1. Права, обязанности и ответственность лица, ответственного за обработку персональных данных, установлены Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Положением «О персональных данных в ООО «Медоблако» и иными локальными актами Оператора в сфере обработки и защиты персональных данных.

5.2. Назначение лица, ответственного за организацию обработки персональных данных и освобождение от указанных обязанностей осуществляется Генеральным директором Оператора. При назначении лица, ответственного за организацию обработки персональных данных, учитываются полномочия, компетенции и личные качества должностного лица, призванные позволить ему надлежащим образом и в полном объеме реализовать свои права и выполнять обязанности.

5.3. Лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных:

— организует осуществление внутреннего контроля над соблюдением Оператором и его работниками законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;

— доводит до сведения работников Оператора положения законодательства Российской Федерации о персональных данных, требований к защите персональных данных;

— осуществляет контроль над приемом и обработкой обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

6.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в порядке, установленном федеральными, региональными и муниципальными законами, локальными актами Оператора и договорами, регламентирующими правоотношения с третьими лицами.

1.1. Настоящим Клиент свободно, своей волей и в своем интересе дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.

1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.

1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.

1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.6. Для целей исполнения Договора Клиент дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).

1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.

1.1. Настоящим законный представитель Клиента свободно, своей волей и в своем интересе, действуя в интересах несовершеннолетнего лица, дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку персональных данных Клиента, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.

1.6. Для целей исполнения Договора законный представитель Клиента дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).

1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.

Источник

Магнитно-резонансная панкреатохолангиография

Цены на услуги

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография это неинвазивный медицинский метод диагностики, который используют для диагностики и лечения заболеваний гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.

Показания для проведения МР холангиопанкреатографии

Заболевания, которые диагностируются с помощью МРХПГ

МРХПГ может, в большинстве случаев, диагностировать наличие обструкции желчных протоков и уровень обструкции.

Методика позволяет обнаружить конкременты до 6 мм, но в некоторых случаях удается обнаружить конкременты размерами 2 мм.

Первичный склерозирующий холангит может быть диагностирован с помощью визуализации нескольких несистемных стриктур в желчных протоках.

МРХПГ позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные причины билиарной дилатации за счет сопоставления с изображений близлежащих тканей, что позволяет обнаружить метастазы в органах брюшной полости.

МРХПГ имеет преимущество перед ЭРХПГ для обнаружения холангиокарциномы, так как существует определенный риск сепсиса после проведения ЭРХПГ.

Также МРХПГ позволяет оценить травмы желчных протоков и несостоятельность анастомозов, а также оценить работу желчных протоков после проведения пересадки печени.

У пациентов с рецидивирующим панкреатитом, МРХПГ может быть проведена для поиска камней, расширения или стриктур.

МРХПГ вместе с МРТ брюшной полости может использоваться для оценки изменений паренхимы вследствие панкреатита или обнаружить рак поджелудочной железы.

МРХПГ позволяет диагностировать следующие заболевания:

Проведение холангиопанкреатографии не требует особой подготовки. Но для более качественной визуализации и уменьшения возможных артефактов желательно за 2-3 дня до проведения исследования использовать безуглеводную диету, и последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до сканирования.

Источник

МРХПГ холангиография

Теперь все, кому показано МРТ-исследование могут сэкономить, пройдя диагностику в выходной или праздничный день.
Акция действует до 01 июня 2021 г.

МР-холангиография – способ неивазивного исследования панкреатического протока поджелудочной железы и желчных путей (внутрипеченочных и внепеченочных протоков) с помощью магнитного поля. Томографы с мощностью от 1,5 Тесла передают на монитор компьютера изображения высокого качества, позволяющие подробно изучить гепатобилиарную систему (ГБС), поджелудочную железу. Применение контрастного вещества позволяет выявить любые нарушения функций исследуемых органов.

Магнитно-резонансная холангиография назначается при подозрении на онкологическое заболевание, формировании кист, камней, аномалии развития протоков.

Основные показания

Инструментальная диагностика на основе явлений ядерного магнитного резонанса проводится по показаниям:

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к МРТ холангиографии включает:

Техника проведения МР-холангиографии

Процедура не занимает много времени и длится до 20-30 минут. Пациент ложиться на выдвижную кушетку аппарата. Конечности обездвиживают с помощью специальных ремней (непроизвольные движения снижают качество изображения). Пациенту предлагают воспользоваться специальными наушниками, приглушающими гул работающего томографа.

Врач контролирует исследование из соседней комнаты, держит связь с пациентом через микрофон. Расшифровка полученных снимков производится в течение 30-60 минут. Результаты выдаются на руки либо на электронную почту.

Контрастирование при МРХПГ

Противопоказания

Основные противопоказаниями к проведению инструментальной диагностики:

Не применяется МРТ с контрастом при:

Какие заболевания показывает томография?

МРХПГ холангиография визуализирует наличие конкрементов, опухолевых новообразований (до 1 см), полипов в желчном пузыре, воспалительных процессов.

Заболевания, диагностируемые МРХПГ:

Преимущества

МР холангиография имеет ряд преимуществ:

Магнитно-резонансная томография назначается для уточнения диагноза при неэффективности других методов. Цена диагностики зависит от применения контрастирования. МРТ выполняется в «Новой Больнице» Екатеринбурга по доступным ценам.

Источник

МР-холангиография и МР-холангиопанкреатография (МРХПГ) – одно и то же исследование МРТ или нет?

Отвечает Черкасова С.А.:
врач-рентгенолог высшей категории

МР-холангиография имеет второе название – холангиопанкреатография (сокращенно МРХПГ). Это исследование, позволяющее визуализировать желчевыводящие (внутрипеченочные и внепеченочные) и панкреатические протоки без введения контрастного препарата. Данный диагностический метод не только высокоточен, но и абсолютно безопасен для здоровья.

Опытные врачи

Врач высшей категории

Пашкова Анна Александровна

Кандидат медицинских наук

Александров Тимофей Александрович

Томограф экспертного класса

Как проходит процедура МРТ-исследования

Запись исследования на ваш выбор*


на диск	на пленку	на флешку

Частые вопросы о МРТ-исследованиях

Свяжусь с вами
в ближайшее время

Расшифровка в течение 30 минут

После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.

Запись результатов исследования

Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Отзывы о работе центра

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Плюсы для пациентов

Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ

Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра

Удобный график работы центра

Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ

Отзывы о работе центра

Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Для граждан с ограниченными возможностями предусмотрен пандус

Мобильная версия сайта

Полная версия сайта

Источник

Что такое МР-холангиография?

Отвечает Черкасова С.А.:
врач-рентгенолог высшей категории

МР-холангиография или, точнее, холангиопанкреатография (сокращенно – МРХПГ) позволяет получать изображения желчевыводящих (внутрипеченочных и внепеченочных) и панкреатических протоков без контрастного усиления. Данный метод диагностики в сочетании с его абсолютной безопасностью для здоровья человека обладает высокой диагностической ценностью.

Опытные врачи

Врач высшей категории

Пашкова Анна Александровна

Кандидат медицинских наук

Александров Тимофей Александрович

Томограф экспертного класса

Как проходит процедура МРТ-исследования

Запись исследования на ваш выбор*


на диск	на пленку	на флешку

Частые вопросы о МРТ-исследованиях

Свяжусь с вами
в ближайшее время

Расшифровка в течение 30 минут

После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.

Запись результатов исследования

Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.

Отзывы о работе центра

Плюсы для пациентов

Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ

Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра

Удобный график работы центра

Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ

Отзывы о работе центра

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Для граждан с ограниченными возможностями предусмотрен пандус

Мобильная версия сайта

Полная версия сайта

Источник

Холангиопанкреатография. Что это за исследование и для чего оно применяется? Противопоказания и побочные эффекты. Где сделать процедуру?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое холангиопанкреатография?

Полученные данные могут быть использованы для постановки диагноза, а также для планирования или проведения различных хирургических вмешательств на желчевыводящих путях.

Чтобы понять, для чего применяется и как проводится холангиопанкреатография, нужны общие представления о механизмах формирования и выделения желчи, а также о ее роли в процессе пищеварения.

В нормальных условиях желчь вырабатывается клетками печени, после чего поступает в желчный пузырь и накапливается в нем. Во время приема пищи желчь выделяется из желчного пузыря и через желчные протоки поступает в двенадцатиперстную кишку, где принимает участие в переваривании жиров и в других процессах пищеварения. Место впадения желчных протоков в двенадцатиперстную кишку называется большим дуоденальным сосочком (Фатеровым сосочком).

Непосредственно перед входом желчного протока в стенку кишечника к нему присоединяется панкреатический поток, по которому выделяются ферменты поджелудочной железы, которые также нужны для нормального переваривания пищи. Оба данных протока сливаются и впадают в двенадцатиперстную кишку вместе. В области впадения желчевыводящих путей в стенку кишечника располагается так называемый сфинктер Одди (представляющий собой мышцу). Во время выделения желчи и сока поджелудочной железы данная мышца расслабляется, обеспечивая свободное поступление перечисленных веществ в кишечник. В то же время, после выделения желчи и ферментов сфинктер смыкается, препятствуя обратному забросу кишечного содержимого в желчевыводящие пути.

Процесс выделения желчи может быть нарушен, если на ее пути (в желчевыводящих путях) возникнет какое-либо препятствие. В таких ситуациях холангиопанкреатография может быть использована с диагностической целью (чтобы понять, что послужило причиной заболевания) или с лечебной целью (чтобы устранить причину возникновения заболевания или его симптомы).

Показания к холангиопанкреатографии

Как было сказано ранее, данное исследование может быть применено для выявления причины нарушения оттока желчи, а также для ее устранения.

Подготовка к холангиопанкреатографии

Первое, что ждет пациента перед проведением процедуры – это подробный опрос, во время которого врач соберет всю необходимую информацию о состоянии пациента. Это позволит ему оценить возможные риски и предпринять меры, направленные на их предотвращение.

Виды и методики проведения холангиопанкреатографии

На сегодняшний день описано два основных метода проведения исследования, которые отличаются друг от друга по технике выполнения, информативности и безопасности.

Анестезия при ЭРХПГ

Холангиопанкреатография связана с введением в желудочно-кишечный тракт пациента специальной аппаратуры. При этом пациент может испытывать неприятные ощущения или даже боль, у него может начаться сильный кашель и позывы к рвоте. Чтобы это предотвратить, при проведении исследования применяется анестезия – метод, позволяющий временно устранить чувствительность больного и связанные с ней нежелательные реакции.

Анестезию обычно проводит врач-анестезиолог, с которым пациент должен будет пообщаться накануне перед выполнением процедуры. При этом врач и пациент должны будут обсудить вид и детали анестезии.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Техника выполнения ЭРХПГ заключается в следующем. Заранее подготовленный пациент приходит в кабинет, в котором имеется все необходимое оборудование и ложится на кушетку. Присутствующий в кабинете врач-анестезиолог еще раз уточняет, не принимал ли больной пищу или жидкости в течение последних 12 часов, не курил ли он и не испытывал ли каких-либо неприятных ощущений (болей в груди, кашля и так далее). После этого пациенту выполняется один из методов анестезии (обезболивания, наркоза), а затем врач начинает непосредственно процедуру исследования.

Вначале в рот пациента вставляется специальная прочная капа. Она будет удерживать рот больного открытым в течение всей процедуры и не позволит ему сомкнуть челюсти. В центре капы имеется отверстие, через которое врач вводит эндоскоп – прибор, представляющий собой длинный гибкий шланг, на конце которого имеется камера и несколько отверстий для введения препаратов. Эндоскоп подключен к монитору, вследствие чего сразу же после его введения в рот больного врач начинает получать изображение желудочно-кишечного тракта.

Под визуальным контролем врач проводит эндоскоп через пищевод в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку, в стенке которой находит большой дуоденальный сосочек. Все это время через отверстие в эндоскопе в желудочно-кишечный тракт нагнетается воздух. Он раздувает стенки желудка и кишечника, делая их более доступными для исследования. Обнаружив дуоденальный сосочек, врач через эндоскоп проводит в него более тонкий катетер (трубку). Через данный катетер подается контрастное вещество, которое постепенно заполняет желчевыводящие пути.

По мере поступления контраста в желчевыводящие пути выполняется серия рентгеновских снимков исследуемой области. Это дает врачу информацию о ходе заполнения желчных протоков, желчного пузыря и протоков поджелудочной железы, о строении всей желчевыводящей системы, о наличии преград на пути контраста (например, если в желчевыводящих путях имеется камень, полностью перекрывающий их просвет, контрастное вещество через него не пройдет, что будет заметно на рентгене) и так далее.

Если холангиопанкреатография проводится с лечебной целью, все манипуляции на дуоденальном сосочке или желчных путях выполняются под визуальным контролем. Данные процедуры (в частности папиллосфинктеротомия, удаление крупных камней и так далее) сопряжены с травматизацией тканей организма, в связи с чем могут быть крайне болезненными. Вот почему выполняться они должны только под общим наркозом, когда пациенту можно будет назначить сильные обезболивающие препараты.

После выполнения всех необходимых манипуляций врач внимательно осматривает стенки двенадцатиперстной кишки и область дуоденального сосочка с целью определить, не осталось ли где-нибудь активного кровотечения. После этого эндоскоп осторожно извлекается из желудочно-кишечного тракта пациента, и исследование считается оконченным. Если больной в сознании, он может самостоятельно отправляться в свою палату. Если же больной все еще находится под действием наркоза, его переводят в палату для пробуждения, где он будет находиться до тех пор, пока окончательно не восстановится его сознание. После этого он также будет переведен в обычную палату.

Магнитно-резонансная (МР) холангиопанкреатография

Суть данной процедуры заключается в том, что для визуализации желчевыводящих путей используется магнитно-резонансный томограф, а также специальные контрастные вещества.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод исследования, позволяющий получить изображения различных внутренних органов. Принцип действия МРТ заключается в том, что при помещении человеческого тела в сильное электромагнитное поле ядра атомов его организма начинают излучать определенный вид энергии. Данная энергия регистрируется датчиками аппарата (томографа) и обрабатывается компьютерными программами. В результате на мониторе компьютера появляется послойное изображение исследуемой области. При необходимости полученные данные можно обработать с помощью других компьютерных программ, в результате чего можно получить объемную проекцию исследуемой области.

С помощью обычного МРТ-исследования можно получить четкие изображения печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и крупных желчных протоков. В то же время, для визуализации мелких желчевыводящих путей и их разветвлений обычного МРТ не достаточно. Вследствие этого для выполнения более точной холангиопанкреатографии применяется специальное контрастное вещество, выделяющееся на МРТ и обладающее повышенным сродством желчи. Во время МР-холангиопанкреатографии данное вещество вводится пациенту внутривенно и быстро проникает в желчные протоки, после чего выполняется МРТ.

Техника выполнения МР-холангиопанкреатографии заключается в следующем. Вначале пациент приходит в кабинет, где располагается магнитно-резонансный томограф. Он ложится на выдвижной стол томографа, а ему на голову надевают специальные наушники (дело в том, что томограф работает очень громко, что может вызвать у пациента неприятные ощущения). После этого в вену пациента через специальный катетер (пластиковую трубку) вводится контрастное вещество, а затем выполняется непосредственно магнитно-резонансная томография исследуемой области.

Противопоказания к холангиопанкреатографии

Данное исследование является довольно сложным и сопряжено с определенными рисками, в связи с чем оно может быть назначено не всем пациентам, а лишь тем, кто сможет его выдержать без вреда для здоровья. Сразу стоит отметить, что противопоказаний для ЭРХПГ гораздо больше, чем для магнитно-резонансной холангиопанкреатографии.

Можно ли делать холангиопанкреатографию при беременности?

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография во время беременности противопоказана, так как это может представлять опасность для жизни матери или плода.

Побочные эффекты и осложнения холангиопанкреатографии

Различные осложнения могут возникнуть как во время выполнения процедуры, так и после нее. Осложнения могут быть связаны с недостаточно полным обследованием пациента, неправильной техникой выполнения процедуры или с другими факторами.

Где сделать холангиопанкреатографию?

Записаться на холангиопанкреатографию

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Источник

Методика ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)— современный и эффективный диагностический способ, который применяется при патологиях поджелудочной железы и желчных протоков.

Что это такое

ЭРХПГ представляет собой комбинированный метод исследования поджелудочной железы и желчевыделительной системы. Манипуляция проводится с использованием специального оборудования─ дуоденоскопа с боковой оптикой. В панкреатические и желчевыводящие протоки вводится контраст и выполняется серия рентгеновских снимков.

Показания и противопоказания

ЭРХПГ—это сложная инвазивная процедура, которая назначается исключительно по показаниям. Вот их перечень:

Помимо диагностических целей, ЭРХПГ показано для проведения ряда лечебных мероприятий:

Исследование не проводится при наличии противопоказаний. К ним относятся:

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Подготовка к ЭРХПГ

Пред процедурой доктор обязательно проводит беседу с пациентом. Специалист объясняет, как и для чего она делается. Чтобы исключить возможные противопоказания назначается ряд анализов и исследований. Вот их список:

Также, выполняются пробы на переносимость местного анестетика и рентгеноконтрастного препарата.

Если больной принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, он должен уведомить об этом врача. Лекарства либо временно отменяются, либо корректируется дозировка.

В день накануне манипуляции допускается легкий ужин, не позднее 19 часов. Вечером выполняется очистительная клизма. Перед сном допускается принять лекарственное средство с седативным эффектом, чтобы уменьшить беспокойство.

В день проведения ЭРХПГ нельзя есть и пить. Пациенту делают внутримышечный укол с успокоительным средством. За пол часа до процедуры проводится премедикация— введение необходимых препаратов (Промедола, Но-шпы, Метацина, Атропина, Димедрола). Это помогает обезболить и расслабить двенадцатиперстную кишку, уменьшить слюноотделение. Если перистальтика кишечника не прекращается, то дополнительно используются Бускопан или Бензогексоний. Чтобы подготовить ротоглотку, применяются местные анестетики (например, Лидокаин).

Как делают

Исследование проводится в стационарах (в специализированных отделениях). Методика проведения ЭРХПГ:

При необходимости производится биопсия или выполняются хирургические манипуляции (при наличии сужений или камней).

После того, как процедура закончена, пациента некоторое время оставляют под наблюдением специалистов на случай возникновения осложнений.

Под наркозом или нет

При ЭРХПГ в ЖКТ вводится специальная аппаратура, поэтому больной может испытывать болезненные ощущения и дискомфорт. Кроме того, во время манипуляции часто возникают рвотные позывы и кашель. Чтобы этого не допустить, используется анестезия. Варианты:

Последствия и осложнения

После ЭРХПГ больного несколько дней могут беспокоить следующие неприятные последствия:

Из-за этого не стоит беспокоиться, симптомы устраняются самостоятельно. Но есть и опасные признаки, которые не стоит оставлять без внимания. Среди них:

Данные симптомы свидетельствуют о развитии осложнений. Вот их перечень:

Сравнение МРХПГ и ЭРХПГ

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)— это методика, основанная на использовании энергий магнитного поля и радиоволн. Она позволяет получить качественные изображения желчного пузыря и протоков в разных проекциях. В отличии от ЭРХПГ, контрастирование и проникновение внутрь ЖКТ не требуется.

Преимущества данного исследования:

Но есть и недостатки— невозможно выявить камни меньше 2 мм и получить информацию о степени сужения протока.

ЭРХПГ– это высокоинформативное обследование, которое получило широкое распространение в медицинской практике. Оно помогает поставить верный диагноз, оценить тяжесть патологии и подобрать оптимальные лечебные мероприятия.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Источник

МРТ-исследования брюшной полости: случаи из практики

Исследования брюшной полости

Случай 1

Пациент Ф. 1938 г. р.

Поступил с жалобами на желтушность склер и кожных покровов в течении 2 недель, давящие боли в правом подреберье, за последние 2 месяца отмечает снижение массы тела на 4 кг.

Было проведено исследование брюшной полости и 3D МР-холангиография.

На полученных томограммах определяется выраженное расширение внутрипеченочных желчных протоков до 0,9 см за счет наличия блока на уровне общего печеночного протока в области бифуркации. При проведении 3D МР-холангиографии определяется симптом обрыва продолжительностью около 4,5 см, без достоверно определяемых внутрипросветных образований на МРХПГ, общий желчный проток не расширен и максимальным диаметром 0,6 см (норма до 0,8 см).

При этом на структурных томограммах по Т1 и Т2 взвешенным изображениям определяется изменение МР-сигнала в сторону изоинтенсивного паренхиме печени от печеночного протока в области бифуркации. Так же определяется нерезко выраженная перифокальная реакция паренхимы печени на уровне изменений.

На структурных томограммах определяется равномерное утолщение стенки желчного пузыря и дефект его наполнения на уровне шейки за счет наличия многочисленных мелких конкрементов.

Однако процесс в общем печеночном протоке занимает более длинный сегмент, визуализация протока резко и стойко отсутствует на всем протяжении при МР-холангиографии, и имеет тканевую интенсивность МР-сигнала на структурных томограммах – что более характерно для внутрипротокового образования желчевыводящих путей, учитывая локализацию – более специфично для опухоли.

Случай 2

Пациент Д. 1954 г. р.

Поступил с жалобами на боли в эпигастральной области давящего характера, периодические боли в правом подреберье, слабость в течении последнего года.

При детальном рассмотрении желчевыводящих протоков определяются неравномерные разной длины стриктуры желчевыводящих путей, перемежающиеся с нерезко расширенными протоками, что создает картину напоминающую нить жемчуга, за счет выпячиваний подобных девиртикулам до 0,3 см в диаметре.

Данных за утолщение стенки печеночных протоков не выявлено. Таким образом картина более специфична для воспалительного фиброзирующего процесса поражающего внутрипеченочные желчные протоки – холангита. Методами выбора диагностики для данной патологии является МРХПГ, РХПГ, при подозрении на сопутствующий внутрипротоковый неопластический процесс рекомендуется дообследование с в/венным динамическим контрастным усилением. Возможные осложнения, включают в себя билиарный цирроз, портальная гипертензия.

Автор: Чернов Александр Николаевич, врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт и Клиника Эксперт», г. Новосибирск

Источник

Панкреатохолангиография

Заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы могут нарушить поступление желчи и панкреатического сока в кишку. Чтобы с точностью установить причину, по которой это произошло, и провести необходимое лечение, используется рентгенография или МРТ с контрастными веществами.

Контрастирование помогает лучше разглядеть и исследовать желчные протоки и главный проток поджелудочной железы на рентгеновском снимке или томограмме. При МРТ контраст вводится внутривенно, а при рентгенографии — через эндоскоп. В обоих случаях обследование называется панкреатохолангиографией.

При желчекаменной болезни (ЖКБ), дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП)

Желчь вырабатывается печенью, откуда она поступает сначала в желчный пузырь, а затем по желчным протокам, через большой дуоденальный сосочек — в кишку. Здесь она соединяется с соком поджелудочной железы.

При желчекаменной болезни (ЖКБ) в желчном пузыре и/или желчных протоках образуются камни. Они препятствуют нормальному движению желчи. Ее поступление в кишку нарушается, возникает дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП).

ЖКБ не только приводит к нарушению пищеварения, но и может стать причиной печеночной колики, механической желтухи и даже смерти (если камень полностью закупорит основной желчных проток — холедох).

Панкреатохолангиография в международной клинике Медика24 позволяет выявить все имеющиеся камни, с точностью определить их размер, форму, расположение, оценить степень сужения просвета холедоха и других протоков, уменьшения просвета желчного пузыря, нарушения тока желчи.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Другие показания

Нарушение тока желчи может быть связано с опухолью, возникшей в желчевыводящих путях или сдавивших их снаружи.

Другая возможная причина сужения желчных протоков (стриктуры) — воспалительные процесс, хронический или острый.

Перфорация стенки желчного протока (фистула) приводит к тому, что желчь разливается в окружающие ткани, а ее поступление в кишку уменьшается.

В этих случаях также проводится панкреатохолангиография. Кроме того, это обследование помогает выяснить, по какой причине нарушилось поступление сока поджелудочной железы в кишку, возникло воспаление этого органа (панкреатит).

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

Другое название этой процедуры — эндоскопическая ретроградная холангиопакреатография (ЭРХПГ). Она выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в кишку.

Эндоскоп представляет собой миниатюрный прибор на конце гибкой, тонкой трубки (шланга). Он состоит из видеокамеры и приспособления для впрыскивания контрастного вещества.

Во время обследования пациент лежит на боку. Рот остается открытым, для этого он фиксируется с помощью капы. Слизистые глотки обрабатываются анестезирующим спреем.

Врач вводит эндоскоп в пищевод пациента, далее продвигает его в желудок и через него в кишку. Видеокамера передает изображение на монитор, наблюдая которое, врач контролирует свои манипуляции.

Эндоскоп подводится к большому дуоденальному сосочку. По канюле, которая находится внутри шланга эндоскопа, подается контрастирующее вещество. Оно впрыскивается в холедох.

В процессе наполнения желчных протоков контрастом делается серия рентгеновских снимков. С их помощью врач выясняет, что стало причиной сужения просвета (обструкции) и нарушения поступления желчи. Таким же образом обследуется основной проток поджелудочной железы.

Обычно процедура занимает не более 10 — 20 минут. После этого пациент находится под врачебным наблюдением в дневном стационаре и через несколько часов может покинуть клинику.

Лечебная ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография используется также в лечебных целях. В этом случае причина плохого поступления желчи не просто исследуется, а устраняется.

Лечебная ЭРХПГ выполняется под общим наркозом. Операция может продолжаться 60–90 минут.

Источник