Паническая атака как справляться
Паническая атака как справляться
Что делать при панической атаке
Панические атаки – внезапно возникающий приступ сильной тревоги и беспричинного страха, сопровождающийся соматическими симптомами. Приступ сопровождается повышенной потливостью, учащением частоты сердечных сокращений, одышкой, тошнотой, ощущением страха смерти. При постановке диагноза учитывается клиническое течение приступов, их тяжесть, исключаются соматические заболевания, на фоне которых могут возникать тревожные состояния.
Как проявляется паническая атака?
Причины
Существует три группы этиологических факторов:
Возникают панические атаки преимущественно у пациентов с определенными чертами личности: у женщин при наличии драматичности и желания привлечь к себе внимание; у мужчин – постоянная тревожность и повышенная забота о своем здоровье.
Клиническая картина
Продолжительность приступов от 15 минут до нескольких часов, частота от 2-3 раз в течение дня или один раз в месяц. Как правило, панические атаки возникает внезапно, на фоне полного спокойствия. Но большинство пациентов утверждает, что чаще приступы развиваются при стрессах, в небольшом закрытом помещении, в переполненном людьми транспорте.
При первых приступах человек не понимает, что с ним происходит. При сильном испуге пациент подозревает наличие тяжелой сердечно-сосудистой патологии, эндокринных или нервных расстройств, вызывает скорую помощь.
После первой панической атаки человек записывается на консультацию к разным специалистам, проходит обследование, подозревает наличие редкого заболевания. Пациент чрезмерно концентрируется на своем здоровье, что утяжеляет течение приступов.
Как правило, панические атаки повторяются. Поэтому человек постоянно находится в напряженном ожидании следующего приступа. Если страх и тревога возникают в определенных условиях и под влиянием некоторых факторов, пациент начинает избегать схожих ситуаций. Обеспокоенность по поводу возникновения панической атаки в определенном месте и последующее его избегание называется «агорафобия». В результате усиления признаков «агорафобии» человек становится асоциальным, он боится выйти из дому, возникают депрессивные состояния.
В зоне повышенного риска развития панических атак находятся люди в возрасте 20-65 лет, чаще отмечаются приступы у людей от 25 до 40 лет. Реже страдают приступами пожилые люди после 70 лет.
Диагностика
Лечение панических атак
Схема лечения панических атак разрабатывается неврологом и психотерапевтом. Хорошие результаты отмечаются при когнитивной психотерапии: пациент обучается решать возникающие проблемы, находить выход из разных сложных ситуаций. Специалист помогает пациенту правильно мыслить, принимать реалистичные решения в разных ситуациях, тем самым помогая избавиться от беспокоящих его мыслей. Не менее важно убедить пациента в том, что возникающие приступы не связаны с тяжелыми патологиями, не угрожают его жизни и он сам в состоянии их контролировать.
Как справиться с панической атакой в момент приступа? Важно научиться контролировать дыхание: выполнить глубокий вдох, задержать дыхание максимально долго и медленно выдохнуть. На выдохе следует максимально расслабить все тело. В течение приступа не спеша выполняется 10-15 повторов. В промежутках между приступами можно обучиться дыхательной гимнастике, что позволит лучше контролировать дыхание в стрессовом состоянии.
Для усиления эффективности психотерапии назначаются психотропные лекарственные средства: анксиолитики (антидепрессанты). Подбор медикаментозной терапии производится лечащим врачом. Конкретные препараты, их схема и дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от клинического течения приступов!
Как справиться с панической атакой самостоятельно?
При внезапно появившемся ощущении страха, тревоги и паники необходимо контролировать дыхание. Медленный, глубокий и ровный вдох-выдох помогут справиться с ощущением нехватки воздуха. После вдоха необходимо задержать дыхание и плавно выдохнуть воздух.
Как бороться с панической атакой? Умение контролировать не только дыхание, но и свое тело дает возможность человеку контролировать ситуацию. Когда возникает ощущение страха мышцы человека напрягаются, появляются спазмы в эпигастрии, дискомфорт в груди. Поэтому во время приступа необходимо постараться расслабить руки, ноги, занять удобное для вас положение.
При панической атаке необходимо устранить любые негативные факторы, ухудшающие состояние (яркий солнечный или искусственный свет лампы, толпа людей в маленьком помещении). В момент приступа можно уйти в укромное от шума и людей место, прикрыть веки, включить музыку в наушниках. Также необходимо перевести свое внимание на один предмет, к примеру, рассмотреть свои наручные часы или сконцентрироваться на правильном дыхании.
Людям, страдающим паническими атаками, рекомендуется отказаться от кофеина, заняться активным спортом (бег, велоспорт, аэробика) либо заняться йогой, медитацией. Важен полноценный ночной сон (7-8 часов).
Панические атаки. К кому обратиться и чем поможет невролог?
Врач первой категории. Невролог
За последние 2 года многое в жизни всего человечества изменилось. Приходится адаптироваться к новым, порой весьма непростым, условиям. Из телевизора и интернета нас постоянно прессуют тревожными новостями и не самыми лучшими прогнозами, либо неизвестностью в будущем.
Кто-то справляется с этим легко и готов к переменам, а кто-то впадает в состояние паники и ничего с этим поделать не может. Нормальной реакцией людей при встрече с жизненными трудностями является попытка понять, что происходит и что делать с этим дальше.
Наш организм является зеркалом нашего психического состояния и отражает эти проблемы в виде симптомов, которые трудно отличить от серьезных заболеваний органического происхождения.
В один не самый лучший день человек сталкивается с новым для себя состоянием и начинает подозревать, что его накрыла паническая атака. Давайте разбираться, что это такое, как пережить это состояние и не сойти с ума (при том, что до этого вы в жизни всё чётко контролировали) и какую стратегию выработать, чтобы выйти победителем из сложившейся ситуации.
Паническая атака (паника) — это кратковременный эпизод интенсивной тревоги с внезапным началом, достигающий максимума в течение нескольких минут, сопровождающийся беспокойством или страхом смерти, потерей контроля в сочетании с выраженными нарушениями в работе сердца, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта.
Если данное состояние начинает повторяться (при этом симптомы могут немного варьироваться) то врачи уже говорят о паническом расстройстве или эпизодической пароксизмальной тревоге. К сожалению, у пациента довольно быстро формируется страх ожидания приступа.
Признаки панической атаки
Сердце. Характерное начало приступа сопровождается симптомами со стороны сердечно-сосудистой системы – с внезапно начавшегося «сильного сердцебиения», ощущения «перебоев», «остановки», дискомфорта или боли в области сердца.
Давление. Большинство панических атак сопровождаются подъемом артериального давления, цифры которого могут быть достаточно высокими.
Удушье. Наиболее выраженные нарушения в дыхательной системе: затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха с одышкой и гипервентиляцией, «чувство удушья». Описывая приступ, пациенты сообщают, что «перехватило горло», «перестал поступать воздух», «стало душно».
Расстройство желудка. Также могут наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, отрыжка, неприятные ощущения в эпигастрии, чувство переполнения или боли в животе. Как правило, в момент панической атаки наблюдаются головокружение, потливость, тремор с чувством озноба, «волны» жара и холода, парестезии, похолодание кистей и стоп.
Внешние проявления. Объективно определяются изменение цвета лица, частоты пульса, колебания АД, причем нередко обнаруживается диссоциация между субъективным переживанием вегетативных нарушений больными и их выраженностью при объективном осмотре.
Заболевание может развиваться медленно, в течение месяцев и лет, а может быстро, в течение дней или недель.
По мере продолжения приступов панической атаки они могут связываться с различными жизненными обстоятельствами, которые становятся как бы условными раздражителями. Приступы могут повторяться в сходных ситуациях, при которых приступ возник впервые (метро, транспорт, одиночество), формируется страх ожидании приступа.
Чем помочь себе при панической атаке?
Лечение панической атаки у невролога
Многие задают вопрос: а чем и как мне невролог поможет? Это навсегда. Ничего подобного! Это миф. Панические атаки очень хорошо лечатся. Если вы об этом задумались, самое время обратиться к неврологу и чётко следовать его рекомендациям.
Врач расскажет, как правильно действовать в вашей индивидуальной ситуации!
На повторном приёме невролог, как лечащий доктор пациента с паническими атаками, проведёт анализ всех результатов исследований, скорректирует лечение, дозировки препаратов, поможет пациенту выработать стратегию поведения и сформировать адаптивный паттерн мышления. Через короткое время вы забудете о панических атаках.
Желаю вам быстрее выздороветь и жить счастливой жизнью здорового и свободного от панических атак человека. Приходите!
Паническая атака: куда бежать и что делать (спойлер: никуда, ничего)
По данным Всемирной организации здравоохранения, 264 млн жителей Земли страдают психическими расстройствами [1]. Ситуацию ухудшает и затянувшаяся пандемия. 20% россиян отмечают повышенный уровень стресса из-за переживаний о здоровье и будущем [2]. Избыточная фоновая тревожность может спровоцировать панические атаки. Что это такое и как с ними справиться?
Автор статьи — Алексей Красиков, основатель Школы эмоционального интеллекта и психотерапии, практикующий психолог-консультант в сфере тревожных расстройств и развития стрессоустойчивости
Что такое паническая атака
Паническая атака — это острый испуг, вызванный внезапным ухудшением самочувствия, сопровождаемым слабостью, падением давления, тремором, тахикардией, вялостью. Человек пугается своего состояния, начинает думать, что у него случился сердечный приступ. Появляются мысли о неминуемой опасности и даже смерти. В голове остается одна мысль — нужно спастись любой ценой, вызвать «скорую», позвать на помощь.
Согласно статистике, панические атаки испытывают 5% жителей мегаполисов [3]. Основная причина — постоянное нервное напряжение и быстрый темп жизни. Четкой корреляции возникновения приступов с полом нет. Пик расцвета тревожных расстройств приходится на людей в возрасте 21–35 лет. При этом панические атаки не самостоятельное заболевание, а симптом, сигнализирующий о тревожном расстройстве, эмоциональном истощении и затянувшемся стрессе.
Человек запоминает обстоятельства, при которых пережил паническую атаку, старается избегать аналогичных мест и ситуаций. Не спускается в метро, не ходит в торговые центры или не остается дома один. Однако достаточно одного эпизода — далее приступы повторяются по принципу условного рефлекса и не делятся по силе или степени: механизм един для всех. Фактически человек обучается пугать сам себя в разных местах, но сам этого не осознает и считает, что все происходит автономно, без его участия.
Симптомы панической атаки
Основной признак — твердая уверенность в скорой смерти. Ощущение сопровождается вегетативной активностью.
Во время панической атаки могут наблюдаться:
Часто паническую атаку путают с сердечным приступом. Здесь важно помнить про ряд нюансов. Например, боли при стенокардии описывают, как «жжение за грудиной». При вегетативном же кризе их может не быть — больные говорят о чувстве тревоги, ощущении, что сердце работает «неправильно», но истинных симптомов стенокардии не испытывают. Препараты, которые купируют кардиологические симптомы, не окажут никакого влияния на организм в случае панической атаки. Это эмоциональное, а не органическое нарушение, поэтому от него помогают седативные средства.
Причины панических атак
Формально причина панической атаки — испуг. Человек испытал напряжение в теле, непривычные переживания, превратно их интерпретировал и выдумал себе историю: поверил в катастрофу, ощутил близость конца собственной жизни. Баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами сдвигается в сторону первой. Это значит, что возбуждение ускоряется и усиливается. По сути, паническая атака — это инстинкт человека, который сам себя напугал.
Согласно исследованиям Национального института психического здоровья США, предрасположенности к паническим атакам не существует [4]. Истинная причина ПА — общее тревожное состояние, которое может быть связано с различными обстоятельствами.
Факторы риска развития панических атак [5]:
Одно ясно точно: решающий показатель — общее психическое благополучие. Фобии, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства усугубляют и стимулируют приступы.
Как бороться с паническими атаками
Если вы заподозрили у себя тревожное расстройство, не откладывайте визит к врачу. На первом этапе необходимо провести полное обследование организма: получить консультацию кардиолога, невролога, оценить все клинические индексы крови, уровень гормонов, пройти ультразвуковую диагностику. Если на этой стадии выявлены отклонения от нормы, то пациент направляется к профильному специалисту для подбора терапии. Нередко за проявления тревожного расстройства могут быть приняты симптомы анемии. Эмоциональный дисбаланс при восполнении дефицита железа сойдет на нет.
В случае когда соматические заболевания не выявлены, в дело вступают психотерапевты и психологи. Их цель — научить пациента верно реагировать на жизненные обстоятельства.
Этапы терапии панических атак:
Как правило, успокоительные препараты требуются только в самом начале либо в особо тяжелых случаях. Длительность терапии зависит от конкретного случая, она занимает от нескольких месяцев до года.
Панические атаки после коронавируса
Сама инфекция не провоцирует тревожно-невротическое расстройство. Оно возникает как следствие напряженной социальной и психологической обстановки: ограничений, рассказов о последствиях перенесенной болезни. В таких условиях критическое мышление не справляется с нарастающим беспокойством, не способно сдерживать его. Рождаются парадоксальные страхи: люди боятся заболеть повторно, настороженно относятся к рядовым функциям организма. Сердцебиение после физической нагрузки, насморк или чихание вызывают недоверие, подозрение, что за ними стоит нечто большее.
Тактика лечения таких пациентов стандартна: этиология любых панических атак одинакова.
Что делать при панической атаке
Справиться с панической атакой помогут следующие действия:
Если паническая атака случилась у кого-то другого, попытайтесь его отвлечь и занять. Заставьте человека двигаться, угостите чем-нибудь или дайте сладкий чай. Помочь выйти из приступа могут логические задачи и даже просто повторение таблицы умножения.
Приступ паники: симптомы и лечение
С каждым годом число людей, страдающих от приступов паники и других симптомов вегетососудистого расстройства, растет. Сегодня многие известные личности стали признаваться, что их мучают приступы необъяснимой паники. Конечно, жизнь звезд наполнена постоянным волнением, но и они далеко не всегда знают, куда обратиться и как преодолеть панические атаки. Человек, который однажды столкнулся с приступом паники, сразу пытается найти ответ на вопрос: что делать в момент приступа панической атаки, если со мной такое случится снова? А после повторения приступа панической атаки всерьез задумывается о том, где и как это лечится.
Приступ паники. Симптомы.
Для начала стоит разделить единичный приступ паники как следствие эмоционального волнения и регулярные приступы панически атак как следствие нарушения работы нервной системы. Приступ паники по вполне рациональным причинам может случится с каждым из нас. Однако приступ панической атаки возникает далеко не у каждого. На появление признаков панического расстройства влияет индивидуальность человека: его характер, привычный для него способ реагирования на стресс и общая стратегия поведения в жизни.
Лечение при нечастых и объяснимых приступах паники не требуется. Волнение перед важным событием, экзаменом или выступлением, из-за чрезвычайного происшествия или внепланового события – естественно для каждого человека. Одни люди волнуются больше, другие – меньше. Конечно, наша чрезмерная эмоциональность отражается на нашей нервной системе – это факт. Но здоровый человек всегда «переживет» приступ «паники», или чрезмерного волнения: отдохнет, выспится, наберется сил и продолжит жить, как ни в чем не бывало. Это возможно благодаря тому, что наша нервная система работает слаженно и гармонично, что способствует выработке гормонов, которые постепенно приводят наши чувства и мысли в порядок.
Но как понять, что у меня случился приступ панической атаки? Как отличить патологический приступ паники от обычной тревоги?
Тот, кто не понаслышке знает, что такое приступ панической атаки, и знаком с его симптомами, никогда не спутает эти ощущения с обычным чувством страха или волнения, которые свойственны каждому. Ощущения, которые описывают пациенты с данным заболеванием, напоминают скорее «страх сиюминутной смерти», «невыносимую тошноту», «безумие» или «сердечный приступ». Буквально каждая клеточка тела человека переживает этот животный страх во время приступа панической атаки.
Приступы панической атаки повторяются регулярно и возникают, как правило, в одной и той же ситуации (в машине, при выходе на работу, ночью в постели и т.п.). Со временем их частота и вариативность «раздражающих» ситуаций только увеличивается. При паническом расстройстве у одних пациентов случаются совершенно внезапные приступы паники, у других – приступы паники начинаются с небольшой тревоги, которая постепенно усиливается.
Человек, которой столкнулся с приступом панической атаки, первым делом задается вопросом: что делать во время панической атаки? Как снять приступ здесь и сейчас? Но управлять панической атакой практически невозможно, можно только переждать и отвлечь свои мысли. Когда голова кружится, ноги подкашиваются, а руки трясутся – очень сложно взять себя в руки и понять, как остановить паническую атаку и ее симптомы. Таким образом, приступ панической атаки достаточно сложно спутать с обычным волнением.
Как отличить паническую атаку от сердечного приступа и других серьезных соматических и психических заболеваний?
Гораздо чаще приступ панической атаки путают с симптомами сердечного приступа, приступа безумия, с проявлениями фобии, остеохондроза или проблем с сердцем. Такая путаница возникает потому, что наряду с «сердечными» компонентами приступа, такими как тахикардия, боль в области сердца, покалывание или онемение отдельных частей тела, приступ паники сопровождается и ярко выраженными психическими компонентами: отчаянным страхом смерти, людей, улицы, навязчивыми мыслями и т.п.
Ситуация усугубляется тем, что нередким спутником панического расстройства является ипохондрия – мнительность в отношении состояния собственного здоровья: человек во всем видит возможность заболеть или думает, что уже страдает одним или несколькими серьезными заболеваниями.
Важным признаком приступа панической атаки является то, что «долгожданного» сердечного приступа так и не происходит, а через несколько минут (максимум – через час) все симптомы стихают. Напрямую на сердце приступ паники никак не отражается, и кардиограммы это подтверждают.
На последней пресс-конференции, посвящённой Всемирному дню сердца, ведущие российские врачи снова поднимали вопрос о связи приступа панической атаки с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эксперты в очередной раз подчеркнули, что приступ панической атаки не свидетельствует о наличии ишемического или какого-либо другого заболевания сердца или сосудов (медицинский портал Сибмед).
Конечно, при наличии болей в сердце, свойственных в том числе приступам панической атаки, необходимо исключить наличие серьезных физиологических патологий – проверить сердечнососудистую и эндокринную систему, сдать все анализы и пройти полное обследование (электрокардиография, эхокардиография, магнитно-резонансная томография, холтеровское мониторирование). Если обследования покажут, что Вы «совершенно здоровы», значит ваши «сердечные» приступы – это панические приступы, и Вам необходимо переключить свое внимание на диагностику и лечение вегетативной нервной системы организма.
Другая сложность определения диагноза «паническое расстройство» состоит в том, что некоторые врачи считают повторяющиеся приступы панической атаки – симптомами психического расстройства, и утверждают, что это неизлечимо, но что можно «управлять» болезнью при помощи транквилизаторов и нейролептиков.
Здесь важно понимать, что расстройство вегетативной нервной системы, которое и провоцирует приступы панической атаки, развивается на фоне постоянного психоэмоционального (а иногда и физического) перенапряжения. Постоянное нахождение в состоянии стресса отражается на работе нервной системы. Но после того, как механизмы разрушения нервной системы уже запустились, сосредоточить свое внимание необходимо именно на ней и лечить именно вегетативный отдел нервной системы. Почему? Потому что такие психические нарушения, как расстройство сна, навязчивые мысли и чувство страха, – это уже последствия неправильной работы организма и чрезмерной выработки адреналина и норадреналина. Поэтому поможет в данном случае только комплексное лечение, точечное воздействие на причину возникновения всех симптомов и купирование панической атаки.
Приступы панической атаки. Лечение «в домашних условиях».
Многие люди, страдающие от приступов панической атаки, предпочитают справляться с приступами паники самостоятельно и вести обычный образ жизни, не подавая виду, что происходит что-то неладное.
Психологически такой человек чувствует себя незащищенным и ущербным, становится «отшельником», потому что, как правило, даже близкие люди не понимают ощущений, которые испытывает больной во время приступов панической атаки. Симптомы панического невроза, такие как общая слабость, сонливость, эмоциональная тревожность, раздражительность и др., часто воспринимаются окружающими людьми как лень, прокрастинация, социопатия, «плохое настроение» или вовсе «дурной характер». Да и сам человек не сразу доверяет своим переживаниям и пытается поначалу себя «перебороть» и «поломать».
Кроме того, практика показывает, что приступ панической атаки чаще всего случается у людей типа А, «отличников», гиперответственных и ранимых к оценке окружающих людей, которые готовы пожертвовать собственным здоровьем и отдыхом, лишь бы выполнить поставленную задачу на «пять». А ведь именно они не имеют привычки жаловаться на собственную «немощность» и не всегда умеют попросить помощи.
Поэтому, если Вы решили, что сами знаете, как преодолеть панические атаки, и хотите заняться снятием панических атак «своими силами», то прежде всего нужно понимать, что самостоятельное лечение будет неполным, а результат будет недолговременным без полноценной врачебной диагностики приступов паники и клинического лечения панических атак. Потому что при частых приступах паники дело, как правило, не только «в голове», но и в тех процессах, которые происходят внутри нашего организма, а разглядеть их невооруженным глазом – практически невозможно.
Однако правда и в том, что до похода к врачу иногда больному буквально нужно «дожить» до того момента, когда он придет в клинику. Уходит время на то, чтобы выбрать подходящий медицинский центр, найти хорошего врача, собрать деньги на лечение и вообще собраться с мыслями и понять, что больше так жить нельзя. В этот момент, конечно, и возникает вопрос: а как пережить паническую атаку? И что делать во время панической атаки?
Первая помощь при панических атаках.
Если чувство сильного волнения или приступы паники посещает Вас достаточно редко и при вполне оправданных обстоятельствах, но это, тем не менее, мешает Вам жить, и Вы не знаете, как справиться с приступом паники, то для профилактических целей вполне может подойти короткий курс лечения у психотерапевта и курс слабых антидепрессантов или успокаивающих трав (мята, ромашка, валериана, зверобой, душица, полынь и др.).
Медикаментозный метод для снятия приступов паники и тревоги может назначить только врач: квалифицированный терапевт, невролог или психиатр. Медикаменты помогут успокоить нервную систему и предотвратить появление более серьезных нарушений в ее работе, то есть избежать в дальнейшем развития систематических приступов паники, страхов, фобий, симптомов приступа панической атаки.
Лечение у психотерапевта не избавит Вас от панических атак, даже если Вы однократно столкнулись с симптомами необъяснимого приступа страха с учащенным сердцебиением, головной болью, тошнотой и т.д. Психотерапевт может только скорректировать ваше отношение к приступам паники, если они вызваны физиологическими причинами, то есть расстройством нервной системы. Психотерапевт поможет найти оптимальный для вашего психотипа способ снятия напряжения и подскажет варианты, как вести себя в моменты приступа паники. Лечение может включать в себя проработку ваших детских неосознанных страхов. Для работы с волнением и страхом современная психология сегодня может предложить большое количество новаторских и проверенных временем методов психотерапии на любой вкус: психоанализ, арт терапия, нарративная, гештальт или процессуальная терапии, системные расстановки и т.д.
Но важно понимать, что психотерапевтический метод будет работать только в том случае, если у Вас на физиологическом уровне достаточно собственных ресурсов для правильной работы нервной системы и всего организма в целом. Однако, если нервная система уже существенно пострадала (с годами, за короткий стрессовый период или из-за конкретного события, которое сильно «потрясло» вашу психику) то сил, чтобы «переварить» очередной даже небольшой стресс, Вам просто может уже не хватить.
Тогда-то и возникают первые признаки приступа панической атаки, симптомы которого существенно отличаются от обычного приступа паники, страха или волнения и не поддаются никакому объяснению и контролю. И тогда психотерапия и таблетки – уже недостаточное лечение!
Что делать в момент приступа? Как успокоить себя при панической атаке? – по вопросам первой помощи при панических атаках Вас могут проконсультировать квалифицированные врачи-неврологи нашей клиники. Подробно методы скорой помощи при панических атаках мы описываем в этой статье: Приступы панического страза лечение — см. Приступ панического страха. Что делать?
Врачи нашей клиники всегда поддерживают своих пациентов и находятся на связи 24 часа в сутки. Пока длится реабилитационный период они всегда проконсультируют Вас в сложный момент и подскажут, как выйти из панической атаки, что делать во время и после панической атаки.
Кроме того, не так давно российские ученые разработали новое приложение для мобильных устройств «АнтиПаника» для людей, страдающих от частых приступов паники и панических атак. В критической ситуации программа объясняет, как успокоиться и что делать при панической атаке.
Подобные методики и изобретения очень важны для современной медицины и прогресса в лечении пациентов с паническими атаками. В самый сложный момент они помогают людям пережить приступ паники. Однако нужно понимать, что самостоятельно Вы можете только временно купировать тревогу, но не избавиться полностью от панических атак. Что же делать после приступа панической атаки? Если Вас ежедневно беспокоят приступы паники, где назначат эффективное лечение? И как преодолеть панические атаки раз и навсегда?
Приступы паники. Лечение.
Современная медицина уже может предложить методы полнейшего избавления от приступов панической атаки. Лечение, которое полностью купирует панические атаки, – это точечное воздействие на поврежденный вегетативный узел нервной системы. Оно представляет собой комплексный подход, состоящий из физиотерапии и невральной терапии и направленный на устранения причин и симптомов приступов панической атаки.
Одно из эффективнейших средств этого комплекса – это лазерная терапия. Она обеспечивает более глубокое воздействие (нежели массаж или иглы в иглотерапии) на рецепторные зоны вегетативных узлов, которое к тому же совершенно безболезненно. В результате такого воздействия запускаются механизмы самовосстановления организма, то есть восстановительная реакция в нервных клетках. Возбужденное состояние нервных узлов постепенно сходит на нет, выработка гормонов адреналина, норадреналина и ацетилхолина нормализуется, и как следствие возбуждение всей нервной системы и постоянные приступы паники проходят.
Параллельно применяется невральная терапия. Это современный метод воздействия на расстроенный вегетативный узел при помощи внутримышечных уколов. Его также называют «лечебные блокады». На время реабилитационного периода (пока идет восстановительная работа в нервных клетках) они значительно снижают частоту и интенсивность панических атак. Эффективность данного метода проверена годами, а результат ощутим практически сразу же после первой процедуры.
Советские ученые, которые занимались проблемами вегетативной нервной системы и приступами панической атаки еще в XX веке, обнаружили, что при лечении методами невральной терапии восстановительное воздействие оказывает в равной степени и препарат (анестетик в низкой концентрации), и сам укол иглы в определенную точку тела.
Этот метод может напомнить восточную акупунктуру (иглоукалывание). Действительно, некоторые пациенты с приступами панической атаки говорят о том, что иглоукалывание несколько облегчало их состояние на непродолжительное время. Недолгосрочность эффекта объясняется тем, что точки, на которые воздействует восточная медицина, веками отыскивались буквально наощупь. Поэтому локализация этих точек достаточна условна и универсальна, а значит не точна для каждого отдельного человека.
Однако европейская медицина уже разработала прибор, который достаточно точно определяет локализацию этих точек. И они в точности совпадают с расположением вегетативных нервных узлов в нашем организме. Этот прибор – тепловизор.
Метод комплексной физиотерапии, включающий в себя лечебные блокады, лазерную терапию, магнитотерапию и цветотерапию, уже более 20 лет эффективно применяется врачами «Клинического центра вегетативной неврологии». Мы поможем Вам восстановить нормальную работу вашей нервной системы и полностью избавиться от приступов панических атак и симптомов вегетативного нервного расстройства.
«Постоянно повторяю мантру: это пройдет». Как живут люди с паническими атаками
Слава Сагарёк
Национальный альянс США по психическим заболеваниям (NAMI) объявил о 5-процентном росте тревожных расстройств, куда входят и панические атаки. По словам практикующих специалистов, число людей с такой проблемой от десятилетия к десятилетию «кратно растет». Как живут те, для которых слова «сейчас умру» — реальное ощущение, а не иносказание, — в материале «СПИД.ЦЕНТРа».
«Чувствовала, что умираю»
Екатерина просыпается в темной комнате, перед глазами — только масляные черные круги. Сердце бьется как бешеное.
«Было ощущение, что “все кончилось”, мне представлялась скорая, операционная, затухающие голоса, хотя физически рядом никого не было. Я пыталась доползти до телефона и не могла — трясло. Чувствовала, что умираю. Это продолжалось пару минут», — рассказывает она.
Так выглядела первая паническая атака в жизни Екатерины. Ей было 25 лет.
«В тот момент в достаточно молодом возрасте умерла от болезни моя мама. Два месяца перед ее смертью я за ней ухаживала, совмещала с работой, приходила домой только поспать. Была сильная физическая и моральная усталость. После ее смерти наступил момент эмоционального оглушения — и чувств, и эмоций не было вообще. А потом накрыло так, что я физически не могла найти себе места. Пошла к психиатру, мне выписали антидепрессанты и нейролептики, не объяснив толком схему приема. А я и не спрашивала, потому что не знала о ней. В итоге выпила всю дозу сразу, легла спать и ночью пережила паническую атаку», — вспоминает Екатерина.
То, что в таком состоянии можно ходить и разговаривать, она поняла не сразу. «Я как-то шла по лестнице, и у меня случилась паническая атака. А по этой лестнице почти никто никогда не ходит из-за наличия лифта. Я, как всегда, решила, что умираю, и подумала, что надо бы добежать до места, где меня хотя бы быстро найдут. Пробежала пять этажей, пока не отпустило», — делится Екатерина.
Панические атаки тревожат Екатерину нечасто. Она может припомнить около пяти случаев, но никаких очевидных триггеров, которые приводят к таким состояниям, не видит. Справиться с паникой ей помогает игнорирование этого состояния — Екатерина старается продолжать делать то, чем занималась в момент атаки.
«Как мантру повторяю мысль: “Оно пройдет, это не страшно, а даже если не пройдет, то уже все равно”. Очень сильно усугубляет ситуацию сосредоточение на панической атаке. Я буду хоть плиточки на полу пересчитывать или волосы выдирать — только не сосредотачиваться на ней», — объясняет она.
«От мелкой ошибки трясло пару часов»
Небольшая ошибка на стажировке в колл-центр стоила Полине панической атаки, даже несмотря на то, что никто ее за это не винил.
«Я запуталась, как отвечать клиенту по телефону. Даже сам начальник сказал, что все допускают ошибки на стажировке, и пытался приободрить. Но меня будто переклинило. Я уже не могла ничего делать, вышла, меня трясло. Говорить тоже не могла, будто ком в горле встал. Участился пульс, и закружилась голова, стало нехорошо. Меня от этой мелкой ошибки трясло пару часов, а потом знакомый, посмотрев на меня, сказал, что у меня, кажется, паническая атака. Мы с ним делали дыхательные упражнения, чтобы я успокоилась», — вспоминает девушка.
С тех пор панические атаки стали повторяться — Полину может «переклинить» от негативных мыслей. Кроме того, она старается избегать очень людных мероприятий и мест. Если не выходит, выбирает в спутники того, кто при необходимости сможет оказать помощь — увести подальше от толпы, подать воды или таблетки.
Но избегать стресса получается не всегда — девушке приходилось работать и в сфере услуг, и в колл-центрах. Спасала игрушка-антистресс. Если становилось совсем невмоготу, Полина уходила в туалет, чтобы сделать дыхательные упражнения — она взяла их на заметку после первой панической атаки.
«Я стараюсь избегать стресса, но чаще всего это невозможно. Поэтому просто нахожу способы контролировать его уровень», — поясняет девушка.
«Наш организм не рассчитан на такой уровень стресса»
«Панические атаки — это не психология в чистом виде, это физиология. Дело в том, что в нашем организме поддерживается постоянный баланс гормона серотонина. Он, во-первых, является нейромедиатором — правильно проводит сигналы в мозгу между нейронами, то есть, грубо говоря, мы с его помощью думаем. Во-вторых, серотонин участвует в работе гладкой мускулатуры, в том числе стенок кровеносных сосудов. Сжимает сосуды адреналин — гормон стресса, а серотонин — это гормон, который их расширяет», — рассказывает частный психолог, преподаватель, автор 25 книг по психологии Андрей Зберовский.
Андрей Зберовский, психолог
В природе стресс имеет только один источник — страх смерти, продолжает он. Первобытному человеку нужно было опасаться, в первую очередь, животных. Поэтому, когда рядом с ним раздавался угрожающий рык или вдали слышался вой, то есть появлялась угроза нападения хищника, кровеносные сосуды стягивались и уменьшались в диаметре, чтобы он потерял меньше крови в случае укуса и смог спастись.
В современном мире человеку уже не нужно бороться за свое выживание, однако механизм реакции на стресс остался прежним, поясняет психолог. Если вы, к примеру, попали в толкучку в метро или на вас накричал начальник, организм сужает сосуды. В итоге крови для работы мозга начинает не хватать, кислорода становится все меньше, и сердцебиение ускоряется, чтобы восполнить их дефицит.
«Когда стресс заканчивается, вырабатывается серотонин, и все возвращается в норму. Это штатная работа организма. Но сейчас мы живем в условиях, когда причин для стресса вокруг намного больше, чем это было сто — двести лет назад. Человек в прошлом условно поработал на огороде, пришел домой и отдыхает: никакие справки из налоговой ему не приходят, мошенники ему не звонят, телевизора и интернета у него нет. Последние 50 лет люди испытывают огромное количество стресса, на которое наш организм, вообще-то, и не рассчитан», — объясняет Зберовский.
По его словам, для нормальной работы организму теперь требуется больше серотонина, который помогал бы ему восстанавливаться после стресса. Но для этого необходимо хорошо высыпаться и получать в нужном количестве аминокислоту триптофан, а она вырабатывается только благодаря солнцу. Люди же XXI века в основном употребляют еду, произведенную в теплицах и на животноводческих фабриках под искусственным светом, да и сами на свежий воздух выбираются нечасто.
«Получая огромное количество стресса и не получая в нужном количестве серотонин, однажды человеческий мозг “замыкается”. И тогда даже незначительная неурядица заставляет его думать: “Я сейчас умру”. Это и есть момент панической атаки», — объясняет специалист.
У панических атак, рассказывает он, есть несколько сценариев: одни зациклены на собственной смерти, другие — на страхе за родных или близких. Однако мозг, который столкнулся с проблемой «умирания», запоминает этот сценарий и начинает его воспроизводить.
«Если случилась атака, связанная с ощущением, что вы сейчас умрете, то чаще всего она будет повторяться, и стоит обратиться к специалисту», — подчеркивает Зберовский.
Лечат панические атаки двумя способами, отмечает он: либо назначают антидепрессанты, чтобы поднять уровень серотонина в организме, либо работают с психологическими установками пациента. Однако обычно специалисты используют комплексный подход.
Чаще всего паническим атакам подвержены тревожные люди, добавляет психолог. В группе риска — те, у кого повышена степень ответственности, а также «интеллектуалы», склонные к пессимистическим размышлениям.
«Я больше, чем мои переживания»
«Я смогу», — именно это Елена С. твердит себе всякий раз, садясь в такси или в машину к друзьям.
«Пару лет назад мы с подругами ехали в такси. Машину занесло, и мы чуть не улетели в кювет. Все обошлось, аварии не было, и никто не пострадал, но я словила паничку. С тех у меня был дикий страх машин, все время казалось, что попадем в аварию», — вспоминает она.
Несколько лет девушка пользовалась только общественным транспортом и уезжала со всех вечеринок пораньше, чтобы успеть на метро.
«В прошлом году надо было ехать в деревню к родственникам. Там никак по-другому не доберешься, только на машине. И я, заранее зная, что мне надо ехать, стала уговаривать себя, что все будет нормально. Смотрела ролики про безопасное вождение, сравнивала статистику с авариями на общественном транспорте. В общем, я не знаю, помогло ли это или что-то другое, может, просто уже прошло много времени, и страх отступил, но все прошло нормально», — говорит Елена.
Она до сих пор побаивается поездок на автомобилях, но они больше не вызывают у нее неконтролируемой паники.
«Если есть выбор, я поеду на метро, но, если нет, могу и такси вызвать. Я вчера даже на работу так ездила. Стараюсь в пути слушать спокойную музыку и не фокусироваться на дороге», — уточняет девушка.
Анна Чернигова, основательница Академии репарационной психологии и терапии, психотерапевт
«Панические атаки можно и нужно лечить. В моей практике было много случаев, когда люди полностью от них избавлялись. Безусловно, у каждого были разные причины возникновения панических атак, но, чем более ранние эмоциональные дефициты — нехватка любви, доверия, самоценности, — тем больше и дольше по времени нужно прикладывать усилий для восстановления психологических ресурсов и баланса психической и нервной системы», — рассказывает основательница Академии репарационной психологии и терапии, психотерапевт Анна Чернигова.
По ее словам, лечить панические атаки стоит вместе со специалистом — медикаментозно или с точки зрения психотерапии.
«Но при развитой рефлексии, наблюдательности, ведении эмоционального дневника можно выявлять триггеры — события, ситуации или людей, которые “запускают” паническую атаку, и, размышляя о причинах такой реакции, перепрожить напряжение», — поясняет она.
Если же человек обнаружил себя в состоянии панической атаки, говорит психотерапевт, ему стоит попытаться сохранять осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на «ощущении опоры рядом с собой» — для этого можно схватиться на что-то плотное и твердое вроде скамейки или стены.
«Нужно пережить этот наплыв и каскад эмоций через дыхание, стабилизацию и успокоение, потому что от панических атак никто не умирал. Есть очень простая формулировка, которая помогает переключать сознание из “затопленности” эмоционального состояния в управление им. Звучит она следующим образом: “Если я чувствую эти переживания, значит, они внутри меня. Если они внутри меня, значит, я больше, чем эти переживания. А если я больше, чем эти переживания, то я могу с этим справиться”», — советует Чернигова.
Панические атаки у мужчин и женщин, панические расстройства, паника, невроз, приступ, как справиться с панической атакой, как лечить, что делать?
Что такое паническая атака?
Панические атаки: причины
Почему возникают панические атаки? Основные причины панических атак разнообразны.
1. Нарушение работы высших вегетативных центров.
2. Дискоординация работы вегетативной нервной системы.
3. Вегетососудистая дистония (ВСД, вегето-сосудистая дистония, вегетативная дистония).
4. Фобический невроз, фобия.
5. Депрессивный невроз, депрессия, депрессивное расстройство, депрессивное состояние.
6. Стресс, стрессовая ситуация, переживания, тяжелые жизненные ситуации, ожидание стресса, нервное истощение.
7. Излишняя впечатлительность, мнительность человека.
8. Патология эндокринных органов, желез внутренней секреции, эндокринные заболевания.
11. Болезни сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, ИБС, стенокардия, аритмия, гипертония, высокое давление, гипертоническая болезнь, гипотензия, низкое давление, миокардит, миокардиопатия, облитерирующий эндартериит, нарушения проводимости и др).
12. Соматоформные дисфункции.
13. Наследственная предрасположенность.
14. Большая умственная и психоэмоциональная нагрузка.
15. Последствия таких заболеваний, как внутриутробная гипоксия, перинатальная энцефалопатия, минимальная мозговая дисфункция в детстве.
16. Постоянное сдерживание своих чувств, жесткий контроль над собственными чувствами (радость, печаль, обида, восторг, гнев).
17. Накопление отрицательной негативной энергии.
18. Детские психические травмы (психотравмы в детском возрасте).
Панические атаки: симптомы, признаки, проявления у взрослых (мужчин и женщин), подростков (парней и девушек), детей (мальчиков и девочек)
Панические атаки имеют характерные симптомы и признаки. Какие же симптомы панической атаки?
1. Сильный страх, необъяснимое чувство страха.
2. Сильное внутреннее напряжение.
3. Паника, приступ паники, необъяснимая паника, чувство паники, состояние паники. Люди могут думать, что это конец света.
4. Тревога, чувство тревоги, необъяснимая внутренняя тревога.
5. Ком в горле, комок в горле, трудно глотать, затруднение глотания.
6. Чувство смерти, страх смерти, ощущение, что жизнь заканчивается, кончается, что пора умирать, а не хочется, хочется жить.
7. Нарушения зрения, нечеткость зрения, ослабление зрения, человек плохо видит, различает предметы, зрение ослабло, изображение размыто.
8. Нарушения слуха, снижение слуха, ослабление слуха, искажение слуха, улучшение слуха.
9. Дереализация, чувство дереализации, ощущение дереализации.
10. Снижение памяти, ухудшение памяти, трудность запоминания.
11. Страх совершить какой-либо поступок.
12. Тахикардия, учащение сердцебиения, сердце выпрыгивает из груди, частый пульс, учащенный пульс, пульсация, аритмия, нарушение ритма сердца, скачет давление, перепады давления, повышение артериального давления (АД).
13. Затруднение дыхания, состояние, при котором человек как будто задыхается, одышка, чувство нехватки воздуха, удушье, нехватка кислорода.
14. Повышенная потливость, потливость рук (руки потные, влажные), потливость ног (ноги часто в поту), гипергидроз.
15. Страх сойти с ума, сдвиг по фазе, чувство сумасшествия, состояние, как будто «поехала крыша».
16. Человек не знает, что делать, кто виноват, как выйти из этого состояния, как бороться с панической атакой.
17. Чувство нереальности, деперсонализация, чувство деперсонализации, чувство деперсонализации.
18. Судороги в теле, туловище, судороги в ноге, в ногах, судороги в правой руке, судороги в левой руке, озноб.
19. Головокружение, чувство головокружения, ощущение головокружения.
20. Головная боль, чувство головной боли, ощущение головной боли, боль в голове, в области лба (во лбу), в виске (в области виска) в затылке (в области затылка), напряжения, стягивающая, ноющая, разрывающая, сжимающая.
21. Нарушения сна, бессонница, трудность засыпания, плохой сон, поверхностный сон, человек плохо спит, часто просыпается, рано просыпается, не может заснуть, переживает.
22. Тремор, дрожание кончиков пальцев рук, дрожание пальцев, дрожь в руках, дрожание век, дрожание рук, ног, тяжесть в ногах, ватность, ватные ноги.
23. Плохие мысли, ухудшение мышления, ухудшение произвольности мышления.
24. Боль в животе, дискомфорт в животе, урчание, повышенное газообразование (газы, газики).
25. Тошнота, чувство тошноты, ощущения тошноты, чувство, как с похмелья, после принятия алкоголя (при таком диагнозе, как алкоголизм).
26. Парестезии в левой или правой руке, в руках, чувство онемения, покалывания, онемение, мурашки, покалывание в ногах, правой или левой руке (как будто у человека остеохондроз).
27. Расстройство движения тела, рук, ног, двигательные расстройства.
28. Боль в области сердца, в сердце, покалывание, чувство покалывания, онемение, чувство онемения в сердце, щемление сердца, чувство щемления, защемление, чувство распирания, защемления, ноющие ощущения, сжимание, чувство сжимания, тяжесть, чувство тяжести, сердце ноет, щемит, болит, тянет, потягивает, распирает, сжимает, ноет, сжимает, ощущение остановки сердца.
29. Боль в левой половине груди, грудной клетки, в груди, за ребрами, у грудины, посередине, слева, справа, сверху, снизу, внутри, снаружи, над, под, около груди.
30. Нарушения дефекации: частый стул, запор, жидкий стул, запоры, учащение дефекации.
31. Легкость в голове, тяжесть в голове, легкая голова, тяжелая голова, дискомфорт в голове.
32. Нарушение походки, плохая походка, пьяная походка, странная походка, смешная походка, лунная, летящая, легкая, тяжелая, нежная, грубая, дискоординация движений.
33. Учащение мочеиспусканий, рези, частое мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, человек часто бегает по маленькому.
34. Мысли спутанные, хаотичные, неразобранные, спутанность мышления.
35. Абдоминальный дискомфорт.
36. Дискомфорт в области половых органов (матка, влагалище, предстательная железа, простата, половой член).
37. Внутренняя дрожь, чувство внутренней дрожи, ощущение внутренней дрожи.
38. Предобморочное состояние.
39. Психологический дискомфорт.
При всем многообразии жалоб, необходимо помнить о главных симптомах – паника, тревога, страх. При наличии основных симптомов с 4 и более любыми симптомами из большого вышеуказанного сарклиник списка, можно говорить о панической атаке.
Паническое расстройство F 41.0 по МКБ 10
Международная классификация болезней выделяет такой диагноз, как паническое расстройство, код F 41.0 (МКБ 10). Важной особенностью заболевания являются рецидивирующие приступы резко выраженной тревоги. Паника не ограничена определенными обстоятельствами или ситуациями, является непредсказуемой.
Шкала тяжести панического расстройства
Сарклиник для определения паники, панического расстройства в работе использует шкалу панического расстройства, тест на паническую атаку (опросник Panic Screening Questions, W. J. Katon, вопросник), тест оценки уровня тревоги, которые показывают выраженность заболевания. В зависимости от выраженности болезни подбираются различные варианты лечения паники, панической атаки.
Как протекает приступ тревоги, паническая атака?
Народное лечение панических атак
К сожалению, народное лечение панических атак, психотерапия, гипноз, йога, лекарства, таблетки, антидепрессанты, аутотренинг, лечение народными средствами (якобы эффективное средство) и медикаментозное лечение дают слабые положительные и нестойкие результаты.
Панические атаки лечение, лечение панических атак в Саратове, лечение панической атаки
Сарклиник проводит лечение панических атак в Саратове (в России) у взрослых (мужчин и женщин, в том числе при беременности и после родов, перед месячными, менструациями, во время месячных, после месячных), у подростков (парней и девушек), у детей (мальчиков и девочек), лечение приступов панических атак. Используются различные методы лечения, которые воздействуют на центральную нервную систему, высшие вегетативные центры головного мозга. Терапия панических атак, купирование проводится в амбулаторных условиях.
Пациенты сарклиник часто задаются вопросы «Как бороться с панической атакой, помогите?», «Как победить, как справиться с панической атакой ночью, во сне, днем, утром, вечером, по ночам, по вечерам, по утрам, в течение дня, при засыпании, при пробуждении?» «Как избавиться от панических атак, как снять приступ?» «Панические атаки – что делать, можно ли вылечить, опасны ли они, где лечить, как преодолеть?»
Как побороть паническую атаку: Лайфхаки от психолога Рябцева
9 июня 2022, 12:35
Паническая атака – это приступы сильной, неконтролируемой тревоги. Зачастую таком состоянии человек сам себе помочь уже не может. А вызванная близкими скорая приезжает когда приступ уже завершается. Как побороть паническую атаку при появлении первых симптомов, Общественной службе новостей рассказал психолог и гипнолог Иван Рябцев.
Симптомы панической атаки ни с чем не перепутаешь. Человек теряет самообладание, могут появиться соматические симптомы: боли в груди, тремор, озноб, приливы к голове и далее по нарастающей. Психологические симптомы еще хуже: страх смерти, чувство неминуемой опасности.
«Экстренная помощь самому себе при панической атаке включает несколько рекомендаций. Во-первых, быстро выпейте стакан сладкой воды. Во-вторых, надо принять удобное сидячее положение и сделать 10 глубоких выдохов и вдохов в сложенные ладони. В-третьих, постарайтесь сфокусировать свое внимание на постороннем объекте – растении, вывеске, рисунке.
Надо повторять утверждения: “Я контролирую ситуацию, все нормально, ничего не произойдет”, при этом продолжая дышать. Главное в такой ситуации – расслабиться и понять, что ничего страшного не происходит», – дал советы специалист.
Если у человека начались соматические симптомы, надо приложить к голове лед, что успокоит парасимпатическую нервную систему. Также не помешает умывание холодной водой. Чувство холода обычно отвлекает от неприятных мыслей, отметил психолог.
После того, как паническая атака прошла, надо успокоиться и подумать над тем, как избежать ее повторения в будущем.
«Сделать это можно с помощью методов гипноза. На первом сеансе гипнолог побеседует с пациентом, оценит его состояние и наметит возможные пути лечения. Далее потребуется несколько сеансов гипнотерапии, по итогам которых пациент научится бороться с симптомами панической атаки. Как только в будущем пациент испытает симптомы панической атаки, его подсознание будет возвращаться к тем утверждениям, которые были усвоены на сеансе гипнотерапевта.
Также стоит освоить методы самогипноза, которые помогут при панических атаках самостоятельно вводить себя в состояние расслабленности. Такая методика помогает купировать приступ в начале его приближения и снять часть симптомов.
Ранее врачи предупредили о возникновении панических атак после коронавирусной инфекции и дали рекомендации. А диетолог поделился советами, как питаться, чтобы сохранить нервы и душевное здоровье.
Панические атаки. Как с этим бороться?
Паническая атака – приступ внезапного беспричинного и мучительного страха, который может сопровождаться частым сердцебиением, потливостью ладоней, стоп, ощущением нехватки воздуха, комом в горле, ватностью в конечностях, дурнотой, головокружением, внутренней дрожью, слабостью и другими симптомами.
Внезапный страх называют паническим, в связи с тем, что слово “паника” происходит от имени древнегреческого бога Пана, сына Зевса(бога грома и молний) и Гибрис(богини высокомерия и гордыни). По преданию, Пан родился с козлиными ногами, длинной бородой и рогами, он был божеством стихийных сил природы и наводил на людей беспричинный (панический) страх, он “кричал так, что волосы становились дыбом и ноги немели”. После этого описания нетрудно представить, что испытывают люди, столкнувшиеся с приступом панической атаки.
Как же помочь себе? Как преодолеть приступ? Разберем самые действенные методики.
Паническая атака безопасна. Очень важно осознавать это в момент приступа. Признайте, что у вас именно психовегетативный криз, то есть ответ вашего организма на стресс и он не угрожает развитием инфаркта, инсульта, вы не сойдете с ума. Поняв это, будет проще успокоиться.
Дышите медленно. Медленное дыхание помогает расслабить мышцы, (тем самым справиться с напряжением и ощущением кома в горле), нормализовать пульс, восстановить баланс кислород-углекислый газ в крови (борьба с поверхностным дыханием и нехваткой воздуха). Когда вы дышите медленно, вы посылаете сигнал в мозг о том, что нужно успокоиться, это самый действенный естесственный способ справиться с приступом панической атаки.
Можно выполнить следующие дыхательные упражнения:
Пейте воду. Наберите стакан прохладной воды и пейте ее медленно маленькими глотками
Начните разговаривать. Позвоните по телефону своим родным, знакомым, возможно вы заговорите со случайным попутчиком в транспорте. Также можно повторять про себя либо вслух молитву или любой ритмичный текст – детское стихотворение, песня, при этом старайтесь вдумываться в смысл каждого слова – это поможет отвлечься и преодолеть приступ.
Метод Р. Уилсона. В самом начале тревоги убедите себя, что побеспокоитесь об этом позже, например через 5 минут, по истечении времени снова заключите с собой “договор”. Откладывая приступ снова и
снова, вы уменьшаете его интенсивность.
Самостоятельно вызывайте тревогу, не избегайте тех мест, где случаются панические атаки. Таким образом вы осознаете, что страхом можно управлять и он кратковременен.
Визуализируйте. Представьте свой страх в виде предмета, например кадр в
фотопленке, и уничтожьте его, вообразите в деталях как он исчезает.
Опасны ли панические атаки?
Быстрый темп жизни, обязанности и заботы, с которыми приходится сталкиваться каждый день, могут вызвать сильный стресс. Жизнь под давлением, хронический стресс могут вызвать тревогу. Сначала незначительную, со временем будет нарастать. В конечном итоге, в крайних случаях следует обратиться за помощью к психологу, психотерапевту или психиатру. Однако можно оказать себе первую помощь. Если возникают панические атаки, что следует предпринять? Опасны ли панические атаки?
Что такое тревожные состояния и когда они возникают
Термин «тревожные состояния» был введен в научную номенклатуру Уильямом Калленом, шотландским врачом, который пытался описать соматические состояния и симптомокомплексы, не имеющие органической основы. Позже эта тема была развита Зигмундом Фрейдом, который назвал это тревожным неврозом. В психологии и психиатрии, однако, чаще говорят о так называемых тревожных расстройствах. В отечественной литературе, однако, до сих пор встречается архаичный термин «невроз». Что, к сожалению, но не описывает всей сложности проблем, связанных с тревожными расстройствами.
Тревога – одно из тревожных расстройств. Ее причины объясняются внутренней ситуацией пациента. Они могут быть глубоко укоренившимися, когда причины зарождаются уже в раннем детстве. Однако тревожные состояния могут иметь причину в настоящем.
К наиболее распространенным причинам тревоги относятся:
Беспокойство может принимать различные формы, например, фобии, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство. Многие люди задаются вопросом, опасны ли панические атаки? Да, усиленная форма может привести даже к смерти.
Панические атаки, что это такое и как с ними справиться
Паническая атака – это неизбежная часть тревоги и жизни в стрессе. Она проявляется ускоренным сердцебиением, высоким кровяным давлением, неспособностью вдохнуть воздух, параличом, ощущением давления в груди. Она также может принимать неочевидные формы, такие как нарушения сознания, проблемы с концентрацией внимания. Это происходит потому, что человек, страдающий тревожным расстройством, постоянно находится в режиме «борьбы или бегства», то есть он постоянно нервничает и беспокоится. Тело, особенно мозг, не может постоянно функционировать в условиях такого стресса, поэтому происходит «выгорание», и тогда испытываются острые приступы паники.
Усугубляет ситуацию то, что не существует единого времени возникновения таких приступов, они также могут не зависеть от ситуации. Если человек страдает от панических атак, ему могут помочь безрецептурные препараты, которые можно купить в любой аптеке, они предназначены для успокоения больного. Такие лекарства относительно безопасны и обычно имеют растительный состав. Однако это не экстренное лечение, поскольку в такой ситуации необходима консультация психолога. Панические атаки и жизнь с тревогой опасны, они могут привести к целому ряду заболеваний и в конечном итоге даже к сердечному приступу и смерти.
Что предпринять при возникновении панических атак? Прежде всего, нужно находиться на открытом месте, с доступом свежего воздуха, и в безопасности, чтобы в случае падения не пораниться. Затем хорошо прислониться к стене и медленно опуститься на пол. Самое главное – это дыхание, надо просто сконцентрироваться на нем, глубоко вдыхать носом и выдыхать ртом. Не нужно думать ни о чем другом, кроме собственного дыхания. Однако это чрезвычайная мера. Чтобы эффективно справиться с тревогой, необходимо обратиться к психологу/психотерапевту, который затем направит к психиатру. Это связано с тем, что психотерапия в сочетании с фармакотерапией дает наилучшие результаты и позволяет вести нормальную жизнь.
Жизнь без панических атак, или как научиться доверять своему телу
Слово «паника» (от греч. panikon) связано с именем древнегреческого бога — ужасного вида божества Пана, способного внушать безотчетный «животный» страх. В психологии панику классифицируют как специфическое эмоциональное состояние, возникающее у человека или у группы людей одновременнона фоне опасности (в том числе мнимой, вызванной дефицитом или искажением реальной информации о ситуации).Но в последнее время мы все чаще слышим термин «паническая атака», который связан, скорее, с потерей конкретным человеком доверия к окружающему миру и к собственному телу, в частности.
Приступ панической атаки: «маленькая смерть»
Характеризующие приступы паники симптомы— тахикардия (учащенное, иногда болезненное сердцебиение), затрудненное дыхание и удушье, потливость, покраснение лица, головокружение, дрожь, онемение конечностей, дискомфорт в желудке или тошнота, боли в груди. Для подтверждения диагноза достаточно любых четырех из них, но паническое расстройство констатируется только в том случае, если органические (телесные) патологии не выявлены.
Один человек описал свое состояние во время панической атаки такими словами: «страшнее всего, что очень боишься своего тела». Действительно, если есть ощущение близкой смерти, значит «что-то не так». Сдает сердце? Открылось внутреннее кровотечение? Отказывают легкие? Мозг безостановочно генерирует возможные причины смерти — а объективно никакой угрозы нет, и врачи «скорой помощи» нередко выражают свое возмущение в связи с вызовом по такому поводу.
Но самому «симулянту» не позавидуешь: иногда панический приступ образно называют «маленькой смертью» — и это не просто метафора. К тому же приступы могут сопровождаться эмоционально-аффективными расстройствами — боязнью открытого (агарофобия) или закрытого (клаустрофобия) пространства; мозг услужливо подсказывает, что в толпе или, к примеру, в транспорте помощь затруднена — и паника усиливается.
Даже после панической атаки человек нередко ищет описание и разъяснение пережитых симптомов, дополнительно пугая себя, а мысль о неизбежном повторении приступа замыкает порочный круг безысходности.
Физиология и химия паники
С точки зрения химии процесса, паническое состояние сопровождается выбросом в кровь избыточного количества адреналина —биохимического катализатора стрессового состояния, вырабатываемого надпочечниками.
Повышение адреналина в крови в стрессовых ситуациях выполняет задачу мобилизации организма на борьбу за выживание.Паническая атака человека имеет ту же химию, что и стресс, но является при этом ложным срабатыванием защитного механизма. Результат — «военные приготовления» (в том числе повышенные давление и пульс) которые организму абсолютно не нужны.
Психология панических атак
Важнейшая составляющая паники — ее психологическая основа. Паническим атакам нередко подвержены люди, способные скрывать горе, делать работу «через не могу», прятать слезы и боль за улыбкой. Именно такие вытесненные в бессознательное, «недопережитые», не разрешившиеся эмоции рождают панический невроз.
Переживания могут храниться в сфере бессознательного многие годы, поддерживая иллюзию спокойствия и благополучия — и однажды материализуются как приступы панической атаки, симптомы которой кажутся лишенными видимых причин.
Подверженный паническим атакам человек может подавлять в себе:
Как бы странно это ни звучало, механизм приступов паники может носить и защитный (или вернее псевдозащитный) характер. Очень часто паническую атаку провоцирует ситуация, которая воспринимается как угрожающая физическому или психическому здоровью самого человека или кому-то из его близких. Так, одна молодая женщина поделилась на приеме у психолога историей о том, что впервые она пережила паническую атаку, когда на несколько дней оставила пятилетнего сына погостить у своей матери.
В ходе работы удалось добраться до причины произошедшего. Мать клиентки была эмоционально холодна с ней в детстве, часто просто не обращала внимание на трудности и переживания дочери. Оставляя своего малыша бабушке, молодая женщина не позволила себе даже думать о том, что что-то пойдет не так, но ее собственный травматичный опыт и подавленные переживания вылились в острый приступ панический атаки — все ее существо как будто взбунтовалось и кричало: «Не оставляй его здесь, не верь, что о нем позаботятся, вдруг ему будет также плохо как тебе когда-то».
Кроме того, панические атаки могут быть неосознанным проявлением страха перед наказанием («не бейте меня, мне и так скверно!») или желанием оправдать свои жизненные неудачи перед окружающими или перед собой (я не достиг своей цели — не-стал-чемпионом-не-женился-не-купил-машину-не-полетел-в-космос…— потому что болен).
Какова бы ни была психологическая основа явления, жизнь с паническими атаками становится невыносимой.
Как бороться с паническими атаками
Сильные люди, как правило, пытаются преодолеть панические атаки самостоятельно — например, обращаются к дыхательной гимнастике.
Дыхательный ритм одним из первых нарушается во время приступа, обделяя страдающий организм кислородом и «подталкивая» мозг к мыслям о приближающейся смерти. Поэтому приемы правильного дыхания действительно очень важны — они учат, что делать при панической атаке и позволяют быстрее выйти из приступа, придают уверенность в себе, а значит — снижают страх перед будущими атаками. Однако риски дальнейшего развития проблемы дыхательная гимнастика снять не может.
При этом (не желая никого пугать, просто констатируем факт) развитие и усиление панических атак иногда приводят человека в стационар. Значит ли это, что решением станет интенсивное медикаментозное лечение? Безусловно, нет. Подбор лекарств крайне затруднен, так как воздействие их на каждого человека индивидуально. К тому же, любой лекарственный препарат имеет побочные эффекты — и ни один из них не способен изменить наши мысли.
Эффект наиболее «безобидных» препаратов-антидепрессантов проявляется не ранее, чем через месяц приема.Применение транквилизаторов и нейролептиков мешает повседневной жизни (нельзя, к примеру, водить автомобиль), а в долгосрочной перспективе чревато привыканием и при отмене приводит к усилению эмоциональной разбалансировки.
Формула успешного лечения
Особенно эффективны так называемые телесно-ориентированные техники, направленные на «осознавание» собственного тела и устранение существующих в нем блоков и зажимов, на высвобождение и повторное (осознанное) переживание удерживаемых эмоций. В сочетании с глубокой аналитической работой такие техники помогают найти и остановить мысли и воспоминания, запускающие механизм панических атак.
Специалисты нашего центра имеют проверенные программы восстановления, которые не только научат вас, как справиться с панической атакой, но и позволят вернуть доверие к этому миру через возврат доверия к себе и к собственному телу.
Наша группа ВКонтакте
Санкт-Петербург,
наб. реки Фонтанки, 92Б
Карта проезда
Паническая атака как справляться
Старший преподаватель курса психиатрии ГомГМУ, врач-психиатр высшей категории Наталия Хмара рассказала, как распознать паническую атаку и эффективно справиться с приступом.
Наталия Хмара, старший преподаватель курса психиатрии ГомГМУ, врач-психиатр высшей категории Что такое паническая атака и почему она возникает? Какие причины распространены среди ваших пациентов?
Паническая атака — это приступ сильного страха, чаще страха смерти, как правило, кратковременного — несколько минут. Сила страха настолько велика, что если бы приступ длился часами, как рассказывают некоторые пациенты, выдержать его было бы физически невозможно. Это не только самостоятельное психическое заболевание, но и в ряде случаев симптом других психических расстройств.
Пик проявления панических атак приходится на 20–40 лет, чаще страдают женщины, чем мужчины. Однако частота и причины их возникновения при наличии общих травмирующих факторов могут отличаться. В ситуации, которую мозг опознает как травмирующую, возникает 3 наиболее частых реакции — гнев, бегство и оцепенение.
Современная доступность информации, а также противоречивость этой информации способствуют усилению тревоги. Термин «инфодемия» был предложен психологами, изучавшими влияние отслеживания информации в СМИ о COVID-19 на формирование тревоги, которая в будущем увеличилась на 8,2 %. Думаю, сегодня мы в сопоставимой ситуации, инфодемия провоцирует негативные эмоциональные реакции.
Наша психика способна достраивать возможный вариант развития событий, активное чтение плохих новостей сейчас и в перспективе будет приумножать последствия растущей тревоги. А если человек тревожен по своей сути, то риск развития у него психических расстройств весьма вероятен.
Когда мы находимся в опасной для нас ситуации, включается сверхбдительность: мы все время отвлекаемся на новости, боимся за будущее. Впоследствии появляются бессонница, беспричинная раздражительность, снижается концентрация внимания, ухудшается общее самочувствие, обостряются хронические боли, соматические заболевания.
Люди начинают чаще и больше употреблять алкоголь, веря в то, что это снизит напряжение, но помогает это лишь на короткое время, после симптомы усиливаются. Могут обостриться психические расстройства, которые находились в ремиссии. Среди прочего увеличивается число панических атак. Механизмов их развития много. Нынешняя ситуация отличается высоким уровнем ожидания негативных последствий, что увеличивает беспокойство.
Испытывая раздражительность, мы сталкиваемся с социальными нормами: нельзя кричать на соседа только потому, что невозможно сдержаться от страха и злости. Человек начинает усмирять свои разрушительные переживания, что часто лежит в основе панической атаки: сдержанные переживания никуда не исчезают и должны найти выход. Такие пациенты плохо осознают свои эмоции и способы совладания с ними.
Расскажите о симптомах панической атаки. Встречались ли неординарные случаи?
Классическая паническая атака включает в себя 2 компонента — соматический и психический. Психический характеризуется чувством страха, иногда ужаса, ощущением безысходности и непониманием того, что происходит. На соматическом уровне появляются одышка, нехватка воздуха, тремор, потливость, головокружение, тахикардия и другие признаки.
После завершившейся панической атаки человек чувствует себя хорошо и способен вести свою обычную жизнь. Я знаю пациентов, у которых, по их словам, в течение ночи отмечалась целая серия приступов, но утром они шли на работу и полноценно трудились.
Сама по себе паническая атака редко инвалидизирует, однако может формировать неприятное ожидание: человек периодически начинает проверять, не случится ли вот-вот приступ, как бы искусственно вызывая его. Переживший паническую атаку начинает избегать мест, где это произошло, закрывается дома, боится посещать магазин, ездить в автобусе, находиться в толпе… В таком случае выставляется диагноз «паническое расстройство с агорафобией».
Стоит отметить, что паническая атака может выступать не только как самостоятельное расстройство, но и как симптом другого заболевания. Если пациент говорит, что приступы мучают его длительное время, обследуйте на соматическую патологию — сердечно-сосудистую, эндокринную, неврологическую. Так, например, ночью случилась единичная экстрасистола, человек испугался, и это спровоцировало паническую атаку. Варианты приступов разнообразны, иногда пациенты сообщают только о соматическом компоненте, в других случаях больше описывают психические переживания.
Приведу еще пример: пациентка, по ее словам, страдала паническими атаками несколько лет. Согласно выставленному диагнозу ей был назначен антидепрессант из группы СИОЗС. Ко мне обратилась, чтобы «уйти от препарата, так как эффекта больше нет». После 6-месячного перерыва появлялись тремор и ощущение потери сознания, что врачами расценивалось как возвращение заболевания. Настораживало, что дозу препарата увеличивали, но панические атаки были чаще.
В процессе сбора анамнеза выяснилось, что в раннем детстве у пациентки случались приступы эпилепсии. С возрастом заболевание ушло, и женщина о нем больше не вспоминала. Соответственно, доктору тоже ничего не рассказала. С учетом анамнеза ей была назначена энцефалограмма, на которой был обнаружен очаг эпилептиформной активности. В данном случае трудно сказать, были ли панические атаки прикрытием эпилепсии или же антидепрессант дал такой редкий побочный эффект.
Другая пациентка пережила тяжелую травмирующую ситуацию, которая касалась взаимоотношений с родителями. Через пару месяцев у нее появились флешбеки, нарушился сон, аппетит, снизилась концентрация внимания и пропал интерес к жизни, а также начались панические атаки, после чего она и пришла на консультацию.
Приступ может быть последствием депрессии либо злоупотребления алкоголем, в таком случае следует лечить основное заболевание.
А как сами пациенты описывают свои ощущения во время приступа?
Обычно называют соматические симптомы — тремор, сердцебиение, одышку, потоотделение, боль в груди, тошноту, чувство жара или озноба, при этом не имеет значения, тепло или холодно в помещении, часто говорят «не могу вдохнуть полной грудью, что еще больше пугает». Психические симптомы приходится детализировать: «казалось, сейчас я потеряю сознание», «казалось, я сойду с ума», «казалось, я умираю». Иногда во время приступа они не понимают, где находятся.
Бывают ли панические атаки у детей?
В литературе описывают случаи, но на практике я не встречала. На мой взгляд, дети чаще всего копируют поведение родителей и их стратегии решения сложных ситуаций. В подобных случаях необходимо разбираться с отношениями в семье.
Какой метод самопомощи порекомендуете при панической атаке?
Сегодня важно сконцентрироваться на той технике, которая будет работать независимо от того, паническая ли это атака, раздражение, оцепенение или социальная фобия. Одна из простых и при этом эффективных техник — заземление, метод, позволяющий вернуться в «здесь и сейчас».
Обратите внимание на свое дыхание, можете вдохнуть на 4 счета, задержать дыхание на 2 счета и выдохнуть на 4 счета или просто сосредоточиться на дыхании. Основная задача — сместить фокус внимания. Другой вариант: уловите 1 запах, опишите 2 тактильных ощущения, 3 эмоции, 4 действия, которые происходят здесь и сейчас — птица полетела, люди разговаривают…
Техника заземления помогает отключиться от «эмоционального крючка».
Важно осознавать зону своего контроля и фокусироваться только на ней, не выходить за рамки. Так, мы можем управлять нашими словами, поступками, количеством усилий, решать, как заботиться о себе.
Забота о здоровье, о теле, особенно в тяжелые, беспокойные периоды жизни, имеет колоссальное значение. Если человек выспался, поел, находится в хорошей физической форме, он лучше справляется с тревогой.
Необходимо осознавать вещи вне зоны нашего контроля — то, что думают, говорят окружающие, какой выбор они делают, какие события произошли в прошлом…
Помните, за что вы отвечаете и не отвечаете. Занимайтесь повседневными делами, замечайте, обсуждайте вашу тревогу, но не погружайтесь в нее, не раскручивайте: если случится это, то будет вот это. Спросите себя: что я чувствую? Опишите свои страхи. Старайтесь не допускать беспокойных мыслей о будущем и не развивать их.
Вы не сможете сформировать совершенно правильное представление о том, что происходит на самом деле, но однозначно попадете под действие разрушительных факторов тревоги.
В период военных действий люди чаще испытывают панические атаки, чем в мирное время?
Участники военных действий скорее наоборот. Переживать и перерабатывать свои травмы они будут потом, а во время войны люди убегают от опасности, находятся в состоянии решения — «все, срочно в бомбоубежище». Адреналин у них все время расходуется.
У нас же при повышенной тревожности адреналина вырабатывается столько же, наш мозг прекрасно рисует картинки — ситуации, которые могут случиться и что мы должны сделать, но необходимости в таком поведении нет, нам не нужно никуда бежать, и мы остаемся как бы на старте, от чего сильно истощаемся. Поэтому так важно отключиться от этого состояния — ожидания и прогнозирования своего будущего. Мы не знаем, каким оно будет.
Нужно максимально вовлекаться в рутинную деятельность. Запланировали 4 дела — выполните все 4. Если ваш ребенок ходит в кружки, максимально задействуйте его на кружках. Это снизит тревогу.
Как работаете с пациентами с паническими атаками?
Ведение таких пациентов имеет ряд сложностей: они поздно приходят и часто нарушают комплаенс, что снижает возможности терапии. Необходимо побуждать человека описывать его переживания, так как непонимание своего внутреннего состояния еще больше вызывает ощущение дискомфорта, а нестабильность ситуации усиливает панику.
Если пациент настроен, мотивирован, то хороший выбор — психотерапия. В литературе предлагается когнитивно-бихевиоральная, но эффективны разные подходы. Так, психоаналитические методики помогают разобраться, что происходит с человеком в целом, подходя к панической атаке как к симптому.
Пациента можно научить выражать свои эмоции, не доводя себя до состояния перенапряжения, когда только паническая атака даст возможность выброса негатива. Но не каждый готов погружаться в свой внутренний мир. Мы сами выбираем, как нам лучше строить свою жизнь.
Если человек не настроен на психотерапию, следует прибегнуть к первой линии — антидепрессантам из группы СИОЗС, если нет эффекта, то к венлафаксину или средству из группы трициклических антидепрессантов, например, кломипрамину.
К сожалению, и антидепрессанты, и психотерапия не дают быстрого эффекта, лишь спустя 3–4 недели. Не все выдерживают это время и нередко бегут к другому специалисту, что создает массу проблем: формируется резистентность, пациент теряет веру в свое выздоровление, приступы усложняются.
Часто добавляют транквилизаторы, которые могут снять атаку сразу, но, к сожалению, не лечат. Согласно исследованиям, назначать их лучше короткими курсами, чем (как это бывает) по требованию, что приводит к неконтролируемому применению препарата, увеличению дозы без необходимости и в итоге к зависимости. Я, кстати, часто встречаю эту проблему среди людей, длительно страдающих паническими атаками. Кроме того, сама по себе отмена препарата может вызывать ощущения тремора, симптомы абстиненции, которые пациент будет воспринимать как паническую атаку.
Чем опасны панические атаки, если их не лечить?
Формируется хронический процесс, добавляется агорафобия, трудно оставаться полноценным членом общества. Человек начинает хвататься за все возможные средства, становится зависимым от транквилизаторов, иногда алкоголя. Это приводит к дополнительным трудностям — развитию абстинентных синдромов, усилению панических атак. Формируется избегающее поведение, человек начинает перекладывать решение своих вопросов на близких. Впоследствии появляется вторичная выгода: болеть становится удобно.
Вы сами переживали когда-нибудь паническую атаку?
Я достаточно тревожный человек, но панической атаки не испытывала. В нынешних реалиях я тоже сильно переживаю, но знаю: беспокоиться и тревожиться сейчас — это абсолютно нормально.
Те чувства, которые мы сегодня проживаем, — это своего рода охранительное поведение нашего организма, чтобы избежать последствий, потому что именно удержанные эмоции будут формировать все психические и соматические проблемы переживаемого стресса.
Когда тревожная ситуация закончится, люди смогут вернуться к своему нормальному существованию, потому что у всех нас есть копинг-стратегии (как справляться со стрессом, психотравмой). Самое главное — позволить им включиться, что мы и делаем, когда занимаемся рутинными делами, живем здесь и сейчас, заботимся о себе и своих близких, общаемся, обнимаемся, поддерживаем друг друга.
Паническая атака: причины и как справиться с приступом самостоятельно?
Содержание статьи:
Марина приехала домой после работы, приготовила легкий ужин и села за стол. Выпив один бокал красного вина (и это совсем немного), вдруг почувствовала сильную тревогу, как будто происходит что-то очень страшное. Марине было сложно дышать, сердцебиение участилось, страх нарастал сумасшедшим приступом от того, что его нельзя контролировать. В одно мгновение обычный день стал новым осознанием того, что жизнь не будет прежней – это была паническая атака.
По статистике 10-20 % населения Земли в течение жизни переносят один или более панических приступов. Это означает, что каждый пятый человек хоть раз в жизни подвергается приступу паники.
Причины панической атаки (ПА)
В 1980 году Американской ассоциацией психиатров введен термин «Паническая атака» как основное проявление панических расстройств.
Паническая атака (ПА)— необъяснимый, мучительный для больного приступ тяжелой тревоги, сопровождаемый беспричинным страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.
ПА сопровождает как основное заболевание, так и проявляется отдельно от него. Чаще всего ПА являются результатом:
Как помочь себе во время ПА?
Никогда нельзя точно предугадать, где и когда произойдет паническая атака и будет ли рядом тот, кто сможет помочь. Поэтому следует изучить свои реакции на происходящее и научиться распознавать предвестников «атаки».
Если же момент упущен и приступ уже начат, рекомендуется следующее:
В момент тревоги неосознанно происходит задержка выдоха, нарушается естественный процесс дыхания. Человек заглатывает воздух, но при этом не дышит. В крови повышается концентрация кислорода, что усугубляет состояние.
Способы нормализации дыхания:
Как помочь другому человеку во время ПА?
Человек, переживающий паническую атаку, испытывает чувство одиночества перед огромным и опасным миром, который грозит раздавить личность. Не случайно самый распространенный тип паники, как отметил Фрейд, возникает в толпе и связан с агорафобией, страхом открытого пространства.
Для того, чтобы облегчить протекание панической атаки, следует:
Необходимо донести до человека, что приступ не угрожает жизни человека. Самому не поддаваться панике, выражать спокойствие и уверенность. Начните глубоко дышать и попросите человека, чтобы он повторял за вами. Оказывая эмоциональную поддержку, избегайте шаблонных фраз («Я знаю, как ты себя чувствуешь», «Тебе скоро будет легче», «Ты сильный, ты справишься», «Я в тебя верю»).
Записаться на консультацию
Если болезнь не отступает, она прогрессирует! Консультация врача в нашем медцентре — это шаг к выздоровлению.
Фразы, которые помогают: «Все, что сейчас происходит, не опасно для твоей жизни», «Я помогу тебе с этим справиться».
Лечение панических атак
Осознать проблему — это значит на 50% решить ее. Процесс исцеления не предполагает лечения медикаментами, это глубинная, титаническая внутренняя работа каждого человека, его ответственный путь. Лечение ПА предполагает комплексный подход, включающий психотерапевтическую поддержку. Понять, что есть проблема, увидеть ее самостоятельно — сложный процесс, в котором требуется помощь психолога. Именно он помогает проработать причины появления панических атак, направить фокус внимания именно на те ситуации, которые тревожат и беспокоят. Существует ряд этапов, с которых можно начать лечение.
1-ый этап. Работать с собственными страхами.
Для этого необходимо:
Незнание и неизвестность заставляет людей бояться. В данном случае действовать — означает получать знания о неизведанном. Познавайте и изучайте себя, как самый интересный эксперимент.
2-ой этап. Разрушить сформированный условный рефлекс. Этот рефлекс весьма стойкий, он вырабатывался на протяжении нескольких лет, и с ним не так уж просто справиться. С помощью саморегуляции нужно научиться управлять навязчивыми мыслями, запускающими механизм паники.
3-ий этап. Лечение ПА со специалистом.
Метод лечения панических атак зависит в целом от клинической картины, для полноты которой специалистом назначается медицинское обследование. Наиболее эффективное лечение достигается комбинацией медикаментозного (для лечения основного заболевания) и психотерапевтического. Поскольку главными причинами панических атак оказываются вытесненные страхи, неуверенность и психологические конфликты, важно, чтобы проблема осознавалась самим пациентом и была проработана им с помощью квалифицированного психотерапевта.
Панические атаки не имеют четкого графика и периодичности, только понимание и познание себя позволит вам лучше их распознавать и предугадывать. Осознать проблему и составить план для ее решения — вот ключ к исцелению.
Как бороться с паническими атаками?
Паническая атака – это приступ сильнейшего страха, который возникает внезапно. Часто развивается он ночью и за несколько минут достигает максимальной интенсивности. У человека усиливается сердечный ритм, он начинает задыхаться, в груди появляются боли, а в горле встаёт ком. Приступ может длиться от 10 минут до 2 часов. Средняя продолжительность атаки составляет полчаса. Постепенно страх проходит, уступая место тревожности. После перенесённого криза развивается боязнь его повторения.
В медицине паническую атаку называют кардионеврозом, симпатоадреналовым кризом или вегетативным кризом. Такие приступы никогда не бывают единичными. Они напоминают о себе постоянно. Это приводит к формированию фобий, которые сказываются на личностных характеристиках больного. Если панические атаки становятся регулярными и повторяются в течение года, то врачи говорят о синдроме панической атаки или о паническом расстройстве. Это значит, что однократно возникший приступ или его несколько повторений в течение месяца ещё нельзя расценивать как расстройство психики. От панических атак страдают как взрослые люди, так и дети старше 3 лет.
Приступы не несут угрозы жизни, науке неизвестно ни одного случая гибели человека из-за панической атаки. Это обусловлено механизмом её развития. Организм, чувствуя угрозу, мобилизируется (аналогичным образом он реагирует на реальную опасность). Нужно помнить о том, что панические атаки могут сигнализировать о наличии высокого риска кровотечения, инсульта, бронхиальной астмы, височной эпилепсии. Иногда приступы животного страха являются предвестниками тиреотоксикоза или мигрени.
Панические атаки могут выступать в качестве побочного эффекта от приёма лекарственных средств. В любом случае, игнорировать их не следует. Нужно выяснять причины их возникновения и уметь с ними справляться.
Статистика
Паническая атака – это явление распространённое. Считается, что хотя бы раз в жизни её переносил каждый 5 человек. Однако от панических расстройств страдает не более 1% населения. Женщины в 5 раз чаще переносят приступы страха, чем мужчины. Заболевание диагностируется преимущественно в возрасте 25-35 лет. Хотя иногда атаки случаются у детей, подростков и пожилых людей.
Каждый 5 больной пытается лечить приступы животного страха спиртными напитками или тяжёлыми психотропными лекарственными средствами. Это приводит к формированию стойкой зависимости.
На самом деле, справиться с паническими атаками не сложно. Причём для этого не всегда требуется приём психотропных препаратов.
Теории происхождения панических атак
Есть несколько теорий, которые пытаются объяснить, что происходит с организмом в момент атаки. Причём все они не лишены смысла.
Катехоламиновая теория
Сторонники этой гипотезы считают, что причиной панического страха становятся гормоны катехины. Их вырабатывает мозговое вещество надпочечников. К ним относятся: адреналин, дофамин, норадреналин. Ведущая роль в плане развитии атаки принадлежит адреналину. Он заставляет нервную систему активизироваться, способствует учащению сердцебиения. Это необходимо для того, чтобы все органы в достаточном количестве омывались кровью. Параллельно происходит повышение артериального давления, учащается дыхание. Головной мозг в такие моменты получает максимальное количество кислорода. Таким же образом организм реагирует на опасность.
При панической атаке катехины увеличивают свою численность не только в крови и моче, но и в нервной ткани. Доказано, что при внутривенном введении адреналина развивается такая же паническая атака. Поэтому чем больше в организме человека катехинов, тем выше у него склонность к возникновению кризов.
Генетическая теория
Панические атаки, возникающие у одного однояйцового близнеца, с вероятностью в 50% возникнут у другого. В 15-20% случаев от них страдают кровные родственники. Поэтому есть теория, что заболевание развивается из-за нарушений в структуре определённых генов. Это значит, что склонность к его возникновению имеется у ребёнка с рождения. Паническое расстройство даст о себе знать, как только для этого возникнут благоприятные условия, например, будет перенесен сильный стресс, произойдут гормональные изменения в организме, человек тяжело заболеет и пр.
Теория психоаналитиков
Изучением панических атак занимался знаменитый З. Фрейд. Он и его последователи придерживались мнения, что развиваются они у людей, которые имеют внутриличностный конфликт, который остаётся неразрешённым, а подавленным. Отсутствие эмоциональной разрядки приводит к кардионеврозам.
Поведенческая теория
Есть мнение, что панические атаки возникают у людей, которые страдают от навязчивого страха утонуть, попасть в катастрофу и пр.
Когнитивная теория
Приверженцы этой теории считают, что паническая атака – это следствие неправильной интерпретации человеком собственных ощущений. К примеру, учащение дыхания и сердцебиения, возникающее в ответ на физические нагрузки или на страх, они расценивают как сигнал скорой гибели. Это приводит к тому, что у них развивается паника.
Механизм развития
Под влиянием стресса происходит выброс адреналина.
Гормон провоцирует сужение сосудов, способствует учащению дыхания и сердечного ритма.
Спазм сосудов приводит к повышению артериального давления.
Углекислый газ из организма выводится быстрее, что провоцирует усиление тревожности.
Низкий уровень содержания CO2 становится причиной головокружения и онемения конечностей
Сосуды спазмируются только на периферии: в коже, в жировой клетчатке и мышцах. Вся кровь приливает к жизненно важным органам: к головному мозгу и сердцу. Остальные ткани страдают от гипоксии, что приводит к накоплению в них молочной кислоты. Она попадает в системный кровоток и способствует усилению паники.
Причины панических атак
Паническая атака может быть вызвана любым сильным переживанием, предстоящим хирургическим вмешательством, страхом болезни и пр.
Чаще всего развивается приступ при наличии психических отклонений, но иногда он может быть вызван такими причинами, как:
Инфаркт миокарда, который перенес человек.
Пролапс митрального клапана.
Раннее вступление в половую связь.
Феохромоцитома (опухоль надпочечников, которая вырабатывает адреналин).
Терапия лекарственными средствами: глюкокортикостероидами, анаболическими стероидами, холецистокином.
Панические атаки могут выступать в качестве симптомов таких психических заболеваний, как:
Расстройства психики, обусловленные полученной травмой, например, попаданием в ДТП или стихийное бедствие.
Обсессивно-компульсивное расстройство. При этом человека постоянно преследует страх болезни или другого бедствия. В результате у него формируются навязчивые идеи. Например, он постоянно проверяет состояние электрических приборов, слишком часто моет руки и пр.
Если человек всё время находится в состоянии стресса, либо живет в ускоренном ритме (это может быть связано с работой), то он в большей степени подвержен паническим атакам. У детей во время приступа часто происходит непроизвольное отделение мочи или кала.
Провоцирующие факторы
Учёные выделили факторы риска, которые повышают вероятность возникновения панической атаки даже у здорового человека.
Ведение малоподвижного образа жизни. Отсутствие физических нагрузок особенно опасно для подростков. Занятия спортом помогают избавиться от негативных мыслей и эмоций, обрести душевное равновесие, навести порядок в мыслях. Гиподинамия приводит к неусидчивости, повышенной импульсивности, что влечёт за собой панические атаки.
Чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин. Нервная система под влиянием этого вещества истощается.
Курение. Содержащиеся в табачном дыме вещества негативным образом отражаются на сосудах человека, влияют на стрессоустойчивость.
Длительное сдерживание эмоций внутри себя.
Хронический недосып. В кровь попадает избыточное количество адреналина и других гормонов, что приводит к панике.
Симптомы панической атаки
Паническая атака проявляется как физическими, так и психическими симптомами. Их нужно рассмотреть отдельно.
Психические проявления панической атаки
Психические симптомы проявляются максимально ярко:
У человека возникает чувство, что его жизнь или здоровье находится под угрозой.
Появляется острый страх смерти. Он присутствует в первых 2-3 приступах, после чего вытесняется страхом болезни, инфаркта, инсульта и пр.
Появляется боязнь сойти с ума.
В горле встаёт комок.
Восприятие мира искажается. Может возникать ощущение, что время замедляется.
Человек смотрит на себя как бы со стороны и не может управлять собственными действиями.
Иногда состояние приближается к полуобморочному. Сознание затуманивается.
Некоторые люди пытаются спрятаться или убежать, а другие напротив, впадают в ступор.
Перечисленные симптомы могут различаться. У одного и того же человека наблюдаются кризы с низкой эмоциональной составляющей, либо приступы выраженного страха, вплоть до состояния аффекта. В среднем повторяются они 1 раз в 7 дней. Иногда приступы могут не беспокоить человека месяцами. Слабо выраженные панические атаки способны происходить до нескольких раз в сутки.
Физические симптомы
К физическим проявлениям панических атак относятся:
Учащение сердечного ритма. Иногда сердце бьется так часто, что у человека возникает ощущение, будто оно «вырывается из груди». Этот симптом развивается под влиянием адреналина и дофамина. В норме уровень этих гормонов повышается при возникновении реальной опасности. Таким образом организм готовится бежать.
Приливы жара или озноб. Эти ощущения обусловлены сокращением сосудов, пронизывающих подкожно-жировую клетчатку.
Сухость в ротовой полости. Она возникает из-за стимуляции вегетативной нервной системы.
Потливость. Таким образом организм самостоятельно себя охлаждает, чтобы оптимизировать расход энергии.
Диарея или запор. Нарушение стула происходит из-за того, что ухудшается питание кишечника на фоне сосудистого спазма.
Боль в груди с левой стороны.
Похолодание стоп и кистей.
Нарушения в работе органов пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, рвота, разжижение каловых масс.
Дрожь в руках и во всём теле.
Головокружение, затуманенность сознания, некоторый отрыв от реальности, слабость. Все эти симптомы обусловлены снижением уровня углекислого газа в крови и в спинномозговой жидкости. Он быстрее покидает организм из-за учащённого дыхания.
Средняя продолжительность криза составляет полчаса. Иногда он заканчивается раньше. Завершением атаки у детей чаще всего становится избыточное мочеиспускание или рвота. Больной чувствует себя усталым, слабым и подавленным.
Иногда похожие симптомы возникают при других заболеваниях, например, при инсульте или бронхиальной астме. Однако различия всё-таки имеются. Чем тяжелее патология, тем хуже чувствует себя человек.
Симптомы атипичной панической атаки
Иногда симптомы панической атаки отличаются от классической клинической картины. Человек не чувствует жуткого страха. Он просто испытывает сильное внутреннее напряжение.
Физические проявления могут отсутствовать вовсе, либо будут слабо выраженными (наблюдается временный сбой в работе одного органа):
Ощущение скованности в руках.
Врачи называют такие панические атаки истерическим неврозом. Чаще всего возникают они в людных местах.
Что может спровоцировать приступ?
Паническая атака может манифестировать по-разному.
Возможно 3 варианта развития событий:
Человек не страдает от каких-либо заболеваний. Паническая атака происходит после нервного или физического перенапряжения, либо после выхода из запоя. Чаще всего люди не могут найти объективную причину приступа, но время его дебюта они точно указывают.
Если человек страдает от затяжной депрессии или астенического синдрома, то приступы чаще всего проявляются физическими симптомами. Яркой эмоциональной окраски они не несут. Паническая атака с полноценным набором симптомов развивается после перенесённого стресса, хирургического вмешательства или заболевания.
Тревожность человека может стать причиной развития приступа.
Что может усугубить течение приступа?
Некоторые люди переносят панические атаки хуже. Как правило, подобная ситуация наблюдается у боязливых лиц, с повышенной тревожностью. Склонны к выраженным паническим атакам артистические и драматичные натуры, а также люди с неустойчивой психикой.
Учёные установили, что значение имеет то, каким образом человек трактовал свою первую паническую атаку. Если он воспринял её как сердечный приступ, либо за какое-то заболевание, то приступы будут повторяться часто. Они станут базой для возникновения навязчивых страхов.
Чем сильнее было эмоциональное волнение у человека во время панической атаки, тем больше он будет бояться следующего приступа.
Что может облегчить течение приступа?
Панические атаки переносятся человеком легче, если он обладает следующими личностными характеристиками:
Наличие собственной точки зрения.
Ночные панические атаки
Чаще всего панические атаки развиваются у людей именно в ночное время. Причём подвержены им волевые и сдержанные люди. Накануне приступа человек долго не может уснуть, он лежит в постели, одолеваемый различными тревогами и мыслями. Это становится пусковым фактором к развитию атаки. Иногда человек просыпается среди ночи, испытывая ощущение жуткого страха. Он пытается убежать и спрятаться, хотя даже не понимает, в каком направлении нужно двигаться и от чего именно бежать.
Приступ дебютирует после 24:00. Он может продолжаться долго. После восхода солнца атака самостоятельно проходит. Облегчение приносит общение с другим человеком. Иногда паника утихает после того, как включается свет.
Симптомы приступов, которые возникают ночью, не отличаются от дневных атак. Хотя иногда они более интенсивные. Многие люди, которые сталкиваются с ночными паническими расстройствами, не обращаются к доктору. Они считают, что страх был обусловлен кошмарными сновидениями, а не заболеванием. Такая точка зрения в корне неверна. Обращаться к специалисту нужно.
Человек, страдающий от ночных панических атак, не высыпается. Весь следующий день он будет испытывать сонливость, усталость и апатию. Это приводит к ухудшению работоспособности и невнимательности. Если профессиональная деятельность связана с управлением механизмами, то возникает реальная угроза жизни.
Страх очередного приступа не даёт нормально заснуть, а днём он мучается от сонливости. Неполноценный отдых приводит к обострению хронических заболеваний. Это способствует усугублению психических расстройств. Кроме панических атак больной начнёт страдать от депрессии, невроза и пр.
Панические атаки при климаксе
У женщин старше 45 лет появляются симптомы, указывающие на развитие климакса.
Они могут напоминать признаки панической атаки: