Почему человек стареет
Почему человек стареет
Старение человека: причины, признаки профилактика старения
Многие из нас, чего скрывать, очень боятся старости. Мы боимся одиночества и изменения своего социального статуса, боимся болезней и своей беспомощности, боимся утратить внешнюю привлекательность, стать неинтересными собственным детям и внукам.
Медики утверждают, что старение человека – это многогранный, сложный и генетически обусловленный процесс. Предотвратить его нельзя, а вот затормозить – полностью реально. Человек становится старым и очень старым только в том слу-чае, если сам себе это позволяет: можно быть старым и в 30–40 лет, а в 90–100 лет – только пожилым. У каждого из нас есть три возраста: астрологический (календарный), биологический и психологический. Календарный возраст определяется количеством прожитых лет, биологический – основан на функциональном состоянии внутренних органов, кровеносной системы и т.д. А свой психологический возраст человек определяет самостоятельно, ориентируясь на субъективные ощущения. В молодости обычно психологический возраст завышается, а с годами – наоборот.
Медики выделяют два типа старения: физиологическое и патологическое. Принято считать, что при физиологическом старении биологический возраст человека соответствует паспортному, а при патологическом – наблюдается ускоренное старение, когда те или иные органы изнашиваются у человека быстрее, чем у его ровесников. Кроме интегрального биологического возраста выделяют еще возраст отдельных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, клеточной и т.д.) Медики утверждают, что мы все стареем по-разному, и возрастные изменения накапливаются настолько незаметно, что общие закономерности вывести сложно. С современных позиций гериатрии, старение – это постепенное снижение способности организма человека адаптироваться.
В первую очередь процесс старения сказывается на сердечно-сосудистой и нервной системах. Отложение холестерина в сосудах в процессе старения приводит к постепенному угасанию полноценного питания клеток разных органов и тканей питательными веществами и выведению шлаков из клеток. Работа органов нарушается: печень хуже справляется с очищением крови от водорастворимых токсинов, что приводит к появлению пигментных старческих пятен на коже. Почки недостаточно фильтруют кровь, в результате чего в крови накапливаются мочевая кислота, остаточный азот и другие промежуточные продукты обмена, повышенная концентрация которых начинает тормозить обменные процессы и угнетают клеточное дыхание. К накапливанию шлаков в организме очень чувствительна нервная система. У пожилых людей из-за ухудшения активности нервных процессов в той или иной степени снижаются инициативность, трудоспособность, внимание, становится сложнее переключаться с одного вида деятельности на другой, развивается эмоциональная неустойчивость, нарушается сон. Происходят изменения также и в психике. Нередко у пожилых людей наблюдается ухудшение характера. И все же, хотя старение организма и нельзя отменить (кто-то очень метко подме-тил, что жизнь – это болезнь со стопроцентным летальным исходом), однако можно попытаться превратить 20–25-летний период в красивый отрезок жизненного пути, полный жизненной мудрости, посвященный внукам, семейным делам и… соб-ственному хобби. Чем вы наполните эти годы – зависит от вас.
Первое и главное условие – не сдаваться после выхода на пенсию, развивать свои духовные запросы и интересы, иметь любимое занятие, посвятить себя тому, что доставляет настоящее удовольствие. Вообще, человек, который занимался интеллектуальным трудом, должен стремиться заниматься им как можно дольше потому, что постоянные тренировки интеллектуальных способностей поддерживают физиологические резервы организма. Доказано, что образованные люди стареют позже людей с невысоким уровнем образованности. Замечено также, что те люди, которые вынуждены уйти с работы, которой они посвятили всю жизнь и не могут найти ей полноценную замену, стареют буквально на глазах. Оптимизм – прекрасный источник стимуляции организма. Очень благотворно влияют на все физиологические процессы организма смех, поэтому пожилым людям особенно рекомендуется просмотр “легких” и юмористических передач.
Питание пожилых людей должно строиться с учетом возраста, физической активности и состояния здоровья, но общие требования – одинаковы для всех. Они включают в себя умеренность и разнообразие рациона, обогащение питания анти-склеротичными продуктами (творогом, морепродуктами), сохранение режима питания, снижение потребления легко усваиваемых углеводов и количества животных жиров, обязательное потребление молочных и кисломолочных продуктов, создание антиоксидантной направленности рациона и употребление богатых клетчаткой продуктов. Общая калорийность питания в пожилом возрасте должна быть невысокой – 2400–2600 калорий в сутки, но снижая калорийность, нельзя допускать, чтобы организм пострадал от недостатка белков, витаминов и минеральных солей.
Доказаны также полезные свойства зеленого чая: у людей, употреблявших его в большом количестве, снижалась преждевременная смертность от онкологических заболеваний. Никогда не поздно взяться за свою физическую форму. Вообще без физических нагрузок функциональные резервы человека расходуются очень стремительно. И ес-ли при регулярных занятиях спортом до 45 лет функциональные резервы можно вновь расширить, то позднее в наших силах только поддерживать достигнутые ранее показатели, не давая им снижаться. Вообще, чем больше времени человек проводит в постели, тем более быстрыми темпами он движется к последней точке своего существования. Наиболее доступным видом физической нагрузки является ходьба: занятия нужно начинать с небольших дистанций, предварительно выполнив комплекс согре-вающих упражнений, темп ходьбы должен быть умеренным и при этом важно правильно дышать.
Дыхание должно быть спокойным, размеренным, но при этом с как можно более глубоким вдохом, частота сердечных сокращений не должна превышать 110–130 ударов в минуту. Кроме ходьбы возможны и такие виды тренировок, как подъем и спуск по лестнице, теннис, туризм, плавание, вело-сипед, танцы, но перед тем, как начать тренироваться, необходимо проконсультироваться с врачом и получить индивидуальные рекомендации. Для укрепления тела и стройной осанки можно порекомендовать метод, основанный на методике психического моделирования: выходя на улицу на прогулку или по каким-то другим причинам, вы выпрямляете спину, поднимаете грудь и слегка откидывая голову, двигаетесь легкими спокойными шагами и повторяете про себя в такт шагам: “Я молодой, здоровый и крепкий“. Такой тренинг постепенно приведет организм в состояние бодрости и избавит от многих грустных мыслей, свойственных возрасту.
Очень важна гимнастика для людей, страдающих ревматизмом. Если суставы малоподвижны, они подвергаются сильной деформации, что ускоряет их “изнашивание”. Это можно предупредить, если больше двигаться, целенаправленно тренировать мышцы и суставы. В последнее время геронтологи все чаще подчеркивают, что гимнастика и танцы больше нужны пожилым людям, чем молодым. Прекрасным стимулятором являются массаж, а также растирание жестким полотенцем. Начинать эти процедуры нужно постепенно, например, двигаться от кистей рук до локтей, за-тем до плеч, но предварительно нужно посоветоваться с врачом, поскольку при некоторых заболеваниях это запрещается. Источником счастья в старости становится дружба и человеческая отзывчи-вость.
Преданность интересам семьи и проживание в полной семье сдерживают старость. При этом вовсе необязательно проживать с детьми под одной крышей постоянно, но очень важно ощущать поддержку родственников, важно как можно чаще собираться вместе всей семьей. А вот одиночество, наоборот, сокращает жизнь человека. Отношения с друзьями детства, институтскими друзьями помогают почувствовать себя молодым, так что ностальгия – прекрасное средство психологического омоложения.
Почему мы стареем с разной скоростью — как стареет человеческий организм
Кому бы из нас не хотелось знать, как дольше сохранять молодость? И почему одни стареют быстрее других?
В сериалах, которые мы смотрели полтора десятилетия назад, женщины скрывали свой возраст всеми возможными средствами. Например, главной героине «Моей прекрасной няни» много сезонов подряд исполнялось 29 лет. Она была готова пойти на любые жертвы, лишь бы не говорить, сколько ей на самом деле. Поступали так многие героини книг и фильмов. Наверняка и среди ваших знакомых есть такие люди — причём как мужчины, так и женщины.
Однако в процессе старения нет ничего страшного. Только вместо того, чтобы отрицать его, стоит подготовиться и подойти к вопросу ответственно. Для начала разберёмся, почему одни на долгие годы сохраняют красоту и молодость, а другие чуть ли не с юности выглядят старше своих лет.
Солнце
Загар — это, конечно, красиво. Но «жариться» на солнце часами и специально посещать солярии вам не посоветует ни один дерматолог. Длительное воздействие ультрафиолетового излучения приводит к накоплению фотоповреждённой кожи.
В небольших дозах солнце и вправду способствует выработке витамина Д. Но когда в отпуске или на выходных вы проводите целый день на пляже, чрезмерное воздействие солнечных лучей на кожу мешает ей обновляться. И клетки изнашиваются: это проявляется в потере тонуса, появлении сухости, вялости и дряблости, в морщинах и пигментных пятнах. Кроме того, повреждается защитный барьер кожи, в результате чего она вырабатывает больше кожного сала, а это может вызвать воспаления и угри.
Необходимо не только регулярно наносить и обновлять солнцезащитный крем (даже в городе), но и следить за своей уходовой косметикой. В состав многих антивозрастных кремов и средств для проблемной кожи входит ретинол. Сочетать его с солнцем категорически нельзя — такую косметику можно наносить только на ночь.
Как правильно загорать, чтобы не навредить коже, читайте в материале по ссылке.
Генетика и экология
Не все мы стареем одинаково. Новозеландские учёные провели исследование внутри контрольной группы, объединившей примерно 1000 мужчин и женщин. Все они были ровесниками, родились в 1972-1973 годах.
После 12 лет исследования, учёные пришли к выводу, что в возрастном отрезке от 26 до 38 лет одни участники находились в равном биологическом темпе по отношению друг к другу — таких было большинство. Для других испытуемых год шёл за три — изменения в их организмах происходили существенно быстрее. А третьи, по сути, перестали стареть, будто их биологический возраст поставили на паузу.
У большинства молодых людей биологический возраст совпадает с хронологическим (определяется по количеству прожитых лет). Но генетические особенности и воздействие экологии могут ускорять или замедлять старение, со временем делая разницу в состоянии здоровья заметнее.
Важно отметить: чем больше биологический возраст, тем хуже испытуемые справлялись с заданиями на проверку физических и умственных способностей. «Быстростареющие» показывали худший баланс и координацию и испытывали больше проблем при прохождении тестов.
Образ жизни и хронические болезни
В эту категорию попадают заболевания и привычки, о которых мы слышим в каждой второй статье и рекламе: ожирение, недосып, стресс, повышенное давление, сахарный диабет, курение.
Сингапурские учёные выяснили, что у людей, которые систематически спали меньше необходимого, отмечали снижение когнитивной активности. А их американские коллеги установили, что у полных людей возрастные изменения клеток мозга наступают на 10 лет быстрее, чем у более худых сверстников.
Недостаток кислорода, отравление алкогольными и наркотическими веществами, высокое артериальное давление — всё это создаёт дополнительную нагрузку на мозг, что ускоряет его старение. Систематический урон, который мы наносим организму, не сразу проявляется, но его долговременные последствия почти невозможно обратить. Поэтому важно заботиться о здоровье с юности. О том, какие привычки нужно завести в молодости, чтобы потом реже обращаться к врачам, читайте в статье по ссылке.
Ошибки в ДНК и ленивые клетки: что вызывает старение тела
Анна Веселко
Любой биологический организм со временем стареет, и человек, конечно же, не исключение. С возрастом каждый начинает замечать морщинки на лбу или снижение уровня энергии. Но что именно вызывает угасание человеческого тела? Перевели статью в журнале Business Insider, где представлены девять биологических процессов, совокупность действия которых мы и называем старением.
В ДНК появляются ошибки
Генетический код — это инструкция для клетки, поэтому по мере накопления ошибок они могут нанести ущерб
Если со временем инструкции становятся неясными или неправильными, это может привести к разрушению клетки и даже к тому, что она станет злокачественной. Ученые обнаружили, что многие клетки в старых тканях имеют много накопленных генетических повреждений. Если исследователи смогут выяснить, как усовершенствовать механизм восстановления ДНК, они смогут улучшить и, возможно, замедлить процесс старения.
Неправильная экспрессия генов
Однако по мере того как мы стареем, белки, связанные с ДНК, становятся более рыхлыми и менее точными, и гены начинают экспрессироваться, когда этого не должно происходить, или замалчиваются по ошибке. В итоге некоторые необходимые белки не производятся, а вредные ненужные — наоборот. Например, если непреднамеренное изменение приводит к подавлению гена, который помогает подавлять опухоли, клетки могут неконтролируемо перерасти в рак. Ученые обнаружили, что устранение этих типов ошибок в экспрессии генов может улучшить некоторые неврологические эффекты старения у мышей, например ухудшение памяти.
Теломеры могут укорачиваться
Ученые выяснили, как повысить уровень теломеразы — фермента, который может увеличить длину теломер — у мышей, и их исследование показало, что это может продлить продолжительность жизни грызунов. Когда ученые снижали уровень теломеразы у мышей, продолжительность их жизни становилась короче.
Белки становятся менее стабильными и точными в своих ролях
Белки в наших клетках производятся постоянно, и именно они контролируют почти все функции внутри клетки. Они перемещают нужные «материалы», передают сигналы, включают и выключают процессы и обеспечивают структурную поддержку клетки. Но белки необходимо регулярно перерабатывать, потому что со временем они теряют свою эффективность.
С возрастом же наши тела теряют способность устранять старые белки
Когда наши тела не могут перерабатывать неиспользуемые белки, они накапливаются и могут стать токсичными. Накопление белка является одним из основных признаков болезни Альцгеймера : белки, называемые бета-амилоидными агрегатами в головном мозге, приводят к потере нервных клеток.
Клетки не умирают, когда должны
Неисправности в механизме производства энергии
В исследовании, опубликованном в журнале Nature, ученые смогли обратить вспять появление морщин у мышей, восстановив функцию их митохондрий.
Обмен веществ может нарушиться
Клетки должны адаптироваться к доступному количеству питательных веществ, поэтому, если существует дисбаланс способности клетки воспринимать или обрабатывать питательные вещества, появляются проблемы.
Именно поэтому возрастной диабет — это довольно распространенное явление: организм пожилых людей больше не может должным образом усваивать все, что они едят.
Ткани перестают «чиниться» и обновляться
Клетки перестают «общаться» друг с другом
Когда клетки не могут «общаться», иммунная система не может эффективно избавляться от патогенов и стареющих клеток
Старение также изменяет уровень межклеточной коммуникации в эндокринной и нейроэндокринной системах. То есть сообщения, отправляемые через молекулы гормонов, циркулирующих в этих системах, таких как инсулин, обычно теряются.
Ученые пока не понимают связи между этими девятью согласованными признаками старения, но, по словам *Мануэля Серрано *, одного из авторов статьи, сейчас многие ученые занимаются подобными исследованиями.
Почему мы стареем — ключевые научные теории
В современной трактовке старение — это естественный биологический процесс разрушительного характера, во время которого снижается выживаемость организма во внешней среде, проявляется уязвимость для болезней и возрастных хронических заболеваний, возрастает риск смерти. Старение неразрывно связано с общей деградацией: физической, когнитивной и социальной.
Почему это с нами происходит?
Что считать старостью
С помощью биоархеологической реконструкции ученым удалось узнать, что предки человека австралопитеки и неандертальцы жили всего 20–23 года. С развитием общества повышалась и средняя продолжительность жизни, дойдя к нашему времени до 73 лет. Наши предки в большинстве своем не доживали до старости из-за тяжелых условий и большого числа опасностей. Их жизни уносили и эпидемии болезней. Поэтому во все времена лучшие умы человечества размышляли не столько над причиной старости, сколько над сутью самой смерти, и искали способы бороться именно с ней. Первым серьезным шагом стала прививка коровьей оспы и следующие за ней открытия в области медицины. Если раньше люди умирали в раннем возрасте от антисанитарии и отсутствия лечения, то уже в конце XIX века многие получили шанс дожить до глубокой старости.
В современной классификации ВОЗ описываются несколько возрастных категорий, среди которых имеются пожилой возраст (60–74 года), старческий (75–90 лет) и возраст долгожителей (свыше 90 лет). Несколько веков назад возможность дожить до преклонного возраста была минимальной, сейчас она значительно увеличилась — но до какого предела?
Эксперименты Алексис Каррел, проведенные в 1900-х годах на курицах, показали, что в благоприятной среде клетки живого организма способны непрерывно делиться, то есть обновляться. На горизонте забрезжила надежда на бессмертие. В 1960-х годах Леонард Хейфлик определил максимальное количество делений, на которые способна клетка, тем самым опровергнув исследование Каррел. Согласно пределу Хейфлика, максимум продолжительности человеческой жизни — 115 лет. Хотя философы-трансгуманисты, например, Джулиан Хаксли, считают, что «человеческий вид может, если пожелает, выйти за пределы самого себя», то есть за рамки биологической эволюции.
Можно ли увеличить период активной жизни и не стареть? Однозначного ответа на этот вопрос нет до сих пор, но ученые продолжают работать над проблемой, чтобы ответить на него утвердительно. Для начала необходимо разгадать физиологические, клеточные и генетические механизмы старения, а также научиться управлять ими.
Механизмы старения: более 100 теорий
Старение — процесс, во время которого происходят комплексные изменения на всех уровнях: молекулярном, клеточном, тканевом, функциональном, психологическом. Одним из значимых признаков старения является накопление всевозможных болезней. Возрастзависимые заболевания — ишемическая болезнь сердца, инсульт, рак, сахарный диабет, а также нейродегенеративные — например, сосудистая деменция, болезни Альцгеймера и Паркинсона — возглавляют список причин смерти в настоящее время. Примерно к 50 годам у человека появляется два хронических заболевания, а к 70 — уже семь. Если бы многие из них не вели к смертельному исходу, то в преклонном возрасте человек обладал бы целым букетом болезней.
Биологи надеются, что процесс старения можно замедлить, если разобраться в том, как он протекает. «Существует около сотни теорий старения, — рассказывает главный гериатр Минздрава России, президент Российской ассоциации геронтологов и гериатров Ольга Ткачева. — Глобально есть две противоборствующие позиции. Первая гласит, что старение — это запрограммированный, неизбежный процесс. Вторая — что это заболевание, которое можно предотвратить и «жить вечно». Чтобы разобраться в сути теорий, стоит более детально рассмотреть их многообразие.
Запрограммированные теории старения
Согласно теориям запрограммированного старения, постепенное угасание жизненно важных функций человека — результат эволюции. Двигаясь по своеобразному биологическому графику, организм получает от старения свои преимущества, важные для всей популяции. Идею о том, что старение — это естественный и неизбежный процесс, поддерживает несколько теорий.
Теория запрограммированного долголетия. Ее приверженцы популяризируют мнение о том, что за запуск программы старения отвечают определенные гены. Те, у кого такие гены «не включились», стареют быстрее и живут меньше.
Эндокринная теория отводит главенствующую роль в процессе старения половым железам, утверждая, что биологические часы действуют через гормоны. А это значит, что падение секреторной деятельности гипофиза, надпочечников или щитовидной железы ведет к угасанию организма.
Согласно иммунологической теории, иммунная система человека запрограммирована на «самоуничтожение». С возрастом она ослабевает, делая организм уязвимым для болезней. Например, молодой человек быстро придет в норму после пневмонии, в то время как для пожилого она легко может стать смертельной.
Теории повреждений или ошибок
Другая категория — теории, основанные на случайных повреждениях клеток. Они утверждают, что причина старения скрыта в накоплении всевозможных багов и ошибок, с которыми организм с возрастом не может эффективно бороться. Повреждения могут случаться на самых разных уровнях.
С возрастом организм утрачивает функцию саморегуляции. На этом основана теория износа, согласно которой жизненно важные части клеток и тканей изнашиваются, что приводит к старению.
Нейроэндокринная теория тоже говорит о внутреннем износе, но сосредотачивается на нейроэндокринной системе. Согласно этой идее, основным звеном развития и последующего старения организма является гипоталамус. Этот орган величиной с грецкий орех находится в мозге и дает команды другим органам и железам высвобождать свои гормоны. Чем старше человек становится, тем больше гипоталамус теряет свою способность к точной регуляции, а это ведет к снижению секреции многих гормонов.
В теории Мечникова старость подразделяется на физиологическую и патологическую. По мнению автора идеи, у многих людей старение наступает преждевременно из-за интоксикации нервных клеток. Источником интоксикации выступает толстый кишечник, в котором развиваются гнилостные процессы. Сам физиолог Илья Мечников считал, что для продления жизни нужно соблюдать ряд условий (гигиена, трудолюбие, отказ от излишеств), которые он объединил в учение о нормальной жизни и назвал ортобиозом.
Теория жизненного темпа указывает на закономерность: чем выше скорость кислородного метаболизма в организме, тем короче его продолжительность жизни. Проще говоря, чем интенсивнее человек живет, тем больше изнашивается организм. Физиолог Иван Павлов, проводя эксперименты над животными, доказал, что нервные нагрузки вызывают преждевременное старение. Отсюда возникла его теория об «охранительном торможении», которое, по мнению ученого, может продлить организму жизнь.
Согласно теории перекрестных связей, белок, связываясь с глюкозой, становится поврежденным и не может работать так же эффективно, как прежде. Иными словами, в нем накапливается клеточный мусор. Белки «сшиваются» друг с другом, что влияет на потерю эластичности — не только кожи, но, что гораздо опаснее, кровеносных сосудов и легких.
Теория свободных радикалов предполагает, что некоторая доля кислорода, проходящего через клетку на протяжении всей ее жизни, переходит в агрессивные формы — свободные радикалы, которые имеют дополнительный электрон. В организме они живут тысячные доли секунды, а потом начинают атаковать сбалансированные молекулы (белки, липиды клеточных мембран, ДНК), пытаясь «украсть» у них электрон. Так здоровые молекулы теряют электроны и сами становятся свободными радикалами, продолжая разрушение. Прежде всего от атак страдают митохондрии — своеобразные «энергетические станции» внутри клетки, которые отвечают за дыхание и выделение энергии.
Особняком в теориях повреждений и ошибок стоят генетические теории старения. Научные изыскания показали, что генетика может играть важную роль в этом процессе. Согласно исследованию, проведенному на мышах, после удаления клеток, содержащих определенные гены, жизнь животного увеличивалась на 35%. Не все эксперименты можно провести на людях, но это не мешает генетикам строить гипотезы — некоторые из них считаются довольно авторитетными.
Теория теломеров сосредотачивается на истощении структур на концах ДНК, которое приводит к прекращению репликации клеток. Было выявлено, что соматические клетки способны делиться ограниченное число раз, как будто на них установлен счетчик, не позволяющий выйти за границы определенного количества делений. Появилась версия, что теломеры — концевые участки хромосом — с каждым делением укорачиваются и в какой-то момент просто не могут это повторить. Таким образом, деление клетки ДНК служит «счетчиком» продолжительности жизни.
Теория накопления мутаций основывается на том, что гены способны изменяться. Чем дольше человек живет, тем больше происходит мутаций. Так как каждый ген отвечает за несколько признаков, их трансформация влечет за собой изменения в физиологии человека. Мутации могут происходить как без причины, так и под воздействием различных факторов, как внешних, так и внутренних.
Социальные теории старения
Процесс старения пытается объяснить не только геронтология. Для исследования старости важно учитывать и социокультурную составляющую, связанную с восприятием этого периода жизни в обществе. Если в прошлом старение давало человеку бонусы в виде авторитета «мудреца», обладающего важной информацией (например, как сеять и собирать урожай), то с развитием технологий знания пожилых людей становятся все более неактуальными для молодого поколения. Ввиду торможения когнитивных функций пожилые люди зачастую не могут в полном объеме овладеть новыми технологиями и, согласно теории размежевания, в том числе из-за этого как бы «выпадают» из общества, не в силах подстроиться под его ритм.
Теория деятельности масштабирует эту мысль и говорит о том, что пожилой человек дольше сохраняет бодрость тела и ясность мыслей, когда он активно включен в социальную жизнь: общается с молодыми, имеет некую автономию, занимается любимым делом. Футуролог Питер Диамандис даже разработал программу по «мышлению долголетия», которая основывается на шести «заповедях»: гармоничное окружение, потребление правильной информации, здоровый сон и еда, физическая активность и, самое интересное, вера в возможность долгой жизни.
Будущее за бессмертием: таблетка вечной жизни и прививка от старения
Успехи современной медицины позволили значительно увеличить среднюю продолжительность жизни, но этого человечеству недостаточно. Во многих лабораториях и центрах прямо сейчас идет активная работа по созданию если не эликсира молодости, то волшебной таблетки. Разработки ведутся сразу по нескольким направлениям: это и репрограммирование клеток, которые якобы можно вернуть к эмбриональному состоянию, и переливание плазмы крови, взятой у молодых доноров, и точечная терапия стволовыми клетками, и диагностика старения с помощью искусственного интеллекта.
Японские ученые разработали экспериментальную вакцину, которая очищает дисфункциональные стареющие клетки, вызывающие заболевания. Их израильские коллеги замедляют процессы старения с помощью улучшения передачи сигналов от белка VEGF, который приводит к истощению кровеносных сосудов — правда, пока только у мышей. А командование спецопераций США заявили о скором начале клинических испытаний «таблетки от старения» — она будет представлять собой биодобавку, наделяющую человека силой и выносливостью.
Само представление о жизни, старении и смерти в ближайшем будущем претерпит фундаментальные изменения. Обороты набирает биореволюция — эффективное взаимодействие технологий и медицины. Физик Митио Каку, например, предлагает делить предполагаемое бессмертие на генетическое и цифровое. Второе будет основано на создании цифровых копий умершего человека по мотивам его сообщений, страниц в соцсетях, личных записей, фотографий.
Чем быстрее наука движется вперед, тем больше появляется вопросов относительно процесса старения. И главный из них, наряду с тем, как достичь бессмертия, — насколько изменится мир, если все люди будут жить вечно? По прогнозам ученых, многие ответы мы получим уже в скором будущем.
Старение. 7 основных причин
Содержание:
Общие сведения
Старение есть сумма всех механизмов, которые изменяют функции живого существа, препятствуют поддержанию физиологического баланса и в конечном итоге приводят к смерти. Процесс старения это процесс сложный, постепенный, зависящий от многих биологических факторов. Ученые всегда проявляли особый интерес к старению и поиску подходов к изучению этого феномена.
Исследования показали, что старение контролируется генетическими факторами и биологическими процессами, присущими человечеству.
Чтобы замедлить этот естественный процесс и увеличить продолжительности жизни, первым шагом является понимание причин старения: как оно действует на живые организмы, и какие факторы влияют на продолжительность жизни.
Существует 7 основных причин: повреждение генома, эпигенетические факторы, укорочение теломер, развернутая реакция белка, дисфункция митохондрий, клеточное старение и истощение стволовых клеток.
Ошибки репарации ДНК
Геном — это сумма генетической информации человека или вида. Геном является картой для построения всего организма. Генетическая информация, в основном, хранится в ядре клетки в виде молекул ДНК. Участок ДНК, задающий последовательность определённого полипептида, либо функциональной РНК, представляет ген. Геном человека содержит от 25 000 до 30 000 генов.
Но молекулы ДНК не лежат в свободном виде в ядре клетки, они упакованы вместе с белками-гистонами в хромосомы. Хромосомы содержат всю генетическую информацию и реплицируются с каждым клеточным делением.
На протяжении всей жизни клетки делятся множество раз, в результате генетический материал постоянно воспроизводится в живых системах и передается вновь созданным дочерним клеткам. Во время клеточного деления довольно часто наблюдаются генетические ошибки, которые образуются во время репликации ДНК. Они называются ошибками репликации ДНК. Ошибки репликации приводят к нарушению функционирования клетки и могут повлиять на оставшуюся ткань, если клетка не будет устранена в результате запуска апоптоза (гибели клеток) или старения (ухудшения функций клетки).
В организме также существует система, которая восстанавливает молекулу ДНК, модифицированную во время репликации. Система использует белки и ферменты. PARP1 — участвует в репарации ДНК и сиртуинов, а также в регуляции экпрессии генов, ремоделировании хроматина и функционировании митохондрий. NAD+ является косубстратом PARP. С возрастом происходит увеличение экспрессии белков PARP, что говорит о частых ошибках репликации и необходимости их устранения. В ответ на повреждения ДНК из-за работы PARP в клетке также очень быстро истощаются запасы NAD+, что приводит к клеточной гибели.
Активация фермента PARP может индуцировать сверхэкспрессию белка P53. Белок Р53 представляет другую систему контроля жизненного цикла клетки. Р53 отвечает за элиминацию канцерогенных клеток и позволяет продлить жизнь органов, предотвращая развитие раковых клеток. Однако, чем больше белка активируется, тем больше он ускоряет процесс старения, приводя к усиленному разрушению клеток и потери гомогенности тканей.
Механизм укорочения теломерных повторов
Способность диплоидных клеток к пролиферации ограничена. Этот процесс регулируется теломерами. Теломеры оказывают защитное действие на ДНК. Теломеры являются той частью хромосомы, которая не содержит генетической информации, и разрушаются на протяжении всей жизни при каждой репликации до тех пор пока полностью не исчезнут. Поскольку ДНК больше не защищена, при репликации важная информация «разжевывается», что приводит к апоптозу клетки или созданию раковой клетки. Фермент теломераза обеспечивает полную репликацию теломер. Он обнаружен только в стволовых, эмбриональных и раковых клетках. Присутствие этого фермента в раковых клетках объясняет, почему они бессмертны: они могут делиться бесконечно, не останавливаясь на своих «биологических часах». Работа этого фермента представляет большой научный интерес, однако, его активация может быть связана с виндукцией злокачественной трансформации.
Сокращение теломер можно сравнить с биологическими часами, которые активируют старение клеток, как только время истекает. Этот механизм ограничивает продолжительность жизни всех клеток, поэтому является центральным.
Эпигенетические механизмы и старение
Эпигенетика занимается изучением механизмов, управляющих экспрессией генома. Экспрессия генов может варьировать в зависимости от факторов окружающей среды. Органы демонстрируют эту изменчивость: каждая клетка имеет сходную генетическую информацию, но разные функции, что показывает разницу в экспрессии генов в зависимости от окружающей среды.
Нарушение конформации белков, как причина старения
Белки представлены полипептидной цепью, состоящей из последовательности аминокислот. Работают белки благодаря своей конформационной структуре: вторичной, третичной, четвертичной. Складывание белка представляет физический процесс-фолдинг, посредством которого белок становится функционально активным.
Исследования показали, что нарушение процесса фолдинга белка составляет патофизиологическую основу многих возрастных заболеваний различной этиологии, в том числе болезни Альцгеймера, болезнь Паркинсона и прочих.
Последствия нарушения конформационных структур связаны с накоплением агрегатов белков неправильной конформации.
Митохондриальная дисфункция и возраст
Митохондрии — это клеточные органеллы, ответственные за поддержание клеточного дыхания и синтез АТФ — основного источника энергии. Митохондрии обладают собственной ДНК, называемой мтДНК.
Дисфункция митохондрии является основной причиной старения из-за жизненно важной роли митохондрий в клетках. Возрастная дисфункция наблюдается с возрастом, может привести к гибели клетки. Ее причиной служит окислительный стресс, нарушение клеточно-митохондриальной связи.
Клеточное старение
Клеточное старение происходит, когда возраст клетки увеличивается и ее функция уменьшается. Клетка прекращает делиться и меняет свою активность. Стареющие клетки можно увидеть на всех этапах жизни. С возрастом их число увеличивается в некоторых тканях, вызывая их гетерогенность.
Механизм клеточного старения полезен в молодости. Он защищает организм от пролиферации раковых клеток, но требует эффективной работы иммунной системы для устранения стареющих клеток. При старении эффективность иммунной системы снижается, обновления стволовых клеток происходит реже.
Стволовые клетки
Стволовые клетки — это недифференцированные клетки, которые не принадлежат к какому-либо конкретному органу и поэтому могут генерировать специализированные клетки посредством «клеточной дифференцировки».
Стволовые клетки позволяют обновлять клетки в органе, они хранятся в организме и используются при необходимости.
Некоторые клетки стареют и умирают регулярно и требуют замены. Срок жизни эритроцита в среднем 120 дней. Другие органы могут расти и требовать больше ткани (например, матка во время беременности). Некоторые органы не имеют стволовых клеток и поэтому не могут быть обновлены при повреждении, например, сердце, поджелудочная железа.
При старении ткани также не восстанавливаются из-за замедления деления клеток и отсутствия замены стволовых клеток. Это объясняется избыточной экспрессией белков, блокирующих клеточный цикл, или накоплением повреждений ДНК на стволовых клетках.
Истощение стволовых клеток является одной из основных причин старения, поскольку препятствует обновлению клеток и является причиной старения органов. Понимание работы стволовых клеток будет жизненно важным для регенеративной медицины в будущем.
Заключение
Вышеуказанные причины потенциально ответственны за изменение функций организма. Некоторые из них лежат в основе полезных механизмов, которые становятся вредными с возрастом, как в случае с клеточным старением и системой репарации ДНК. Механизмы предотвращают развитие рака, но по мере того, как их активность становится слишком высокой, происходит сбой, дегенерация тела ускоряется.
Другими причинами являются простые механизмы, которые медленно развиваются во времени (митохондриальная дисфункция, укорочение теломер). Необходимо понимать их, если мы когда-нибудь захотим поработать над этим, чтобы потенциально замедлить старение, и увеличить продолжительность жизни человека.
Факторы старения организма
Сегодня к молодежи, по классификации ВОЗ, относятся люди от 18 до 45 лет. Однако после достижения пика своих ресурсов в 24-25 лет организм постепенно их расходует. Именно в этот момент начинается старение человека. Почему разрушительные процессы запускаются в самом расцвете сил и можно ли продлить молодость организма?
Причины старения – научные теории
В наши дни можно выделить пятерку самых популярных теорий о причинах старения.
Накопление мутаций и антагонистическая плейотропия. В 50-х годах 20 века биологи Медавар и Вильямс заговорили о способностях генов мутировать в течение всей жизни человека. А поскольку каждый ген в ответе за несколько признаков (плейотропия), мутации в генах ведут к изменению физиологии в целом. Гены могут меняться спонтанно и без причины, либо под воздействием внешних факторов (стрессов, инфекций). Если мутаций накапливается слишком много, это приводит к гибели человека.
Самоуничтожение клеток (апоптоз). Также существует теория, согласно которой с годами замедляются процессы обновления клеток, которые самоуничтожились в результате апоптоза. В результате вновь образованных клеток в организме становится меньше, чем погибших, и старение прогрессирует.
Укорочение теломеров. По другой научной версии, теломеры (“защитные колпачки” на концах хромосом) определяют биологический возраст человека. Дело в том, что при каждом делении клеток они сокращаются. И чем короче они становятся, тем дальше находятся от материнской клетки. В какой-то момент их длина становится критической, клетки перестают делиться и отмирают.
Ученые всего мира доказали: старение – это болезнь, которая начинается на клеточном уровне и нуждается в междисциплинарном подходе для ее лечения.
Факторы, влияющие на старение человека
Окислительный (оксидативный) стресс. В процессе жизнедеятельности происходят различные метаболические реакции, и в результате “сгорания” энергии образуются свободные радикалы. Они окисляют ткани и являются одной из причин возникновения заболеваний, ассоциированных с возрастом. При стрессе, гипоксии, под воздействием радиации, а также при дефиците аминокислот и витаминов в организме накапливается избыточное количество свободных радикалов.
Ошибки репликации клеток и репарации ДНК. Факторы окружающей среды каждый день разрушительно воздействуют на ДНК. В ее восстановлении задействованы гены, от которых зависит продолжительность жизни человека. Так, “система исправления ошибок” уже встроена в наши клетки. Но если их накапливается чересчур много, это в конце концов приводит к дегенерации и гибели клеток.
Нарушение метилирования. От этого важнейшего биохимического процесса зависит обмен веществ и детоксикация, а также то, насколько корректно происходит синтез ДНК и включатся ли “плохие” гены, запустив наследственные заболевания. Метилирование помогает организму избавляться от отравляющих его тяжелых металлов (ртути, свинца, мышьяка). Исследователи считают, что снижение метилирования напрямую связано со старением и дегенеративными заболеваниями.
Истощение стволовых клеток. Стволовые клетки присутствуют в тканях нашего организма и обладают способностью делиться, давая жизнь новым клеткам. С возрастом их число сокращается. Отсюда замедление клеточного обновления и менее эффективная работа органов.
Дефицит витаминов и микроэлементов. Их нехватка становится спусковым крючком для развития «возрастных» заболеваний. Но, к счастью, их можно скорректировать и, тем самым, починить механизмы, ломающиеся со временем.
«Если человек находится в хроническом стрессе, он быстрее изнашивает свой организм, свои надпочечники – все железы внутренней секреции. Также мы быстрее стареем, когда мало спим или сон поверхностный или прерывистый. Это очень важный фактор. Ничто так не убивает человека, как работа в ночную смену. Также ускоряют старение частые перелеты. Неспроста профессиональные пилоты выходят на пенсию в 40 лет. Перепады давления негативно сказываются на всем организме, ускоряя старение наших сосудов. Еще один фактор старения – отсутствие режима питания, злоупотребление сладостями и фастфудом. Сокращают молодость бесконтрольный прием медикаментов, большие дозы алкоголя и, конечно, курение. При этом регулярная половая жизнь продлевает жизнь, а ее отсутствие, наоборот, ускоряет старение».
д.м.н., акушер-гинеколог, пластический хирург, основательница проекта Anti-Age Expert
Стаж: 25 лет
От чего зависит продолжительность жизни?
За последние 100 лет продолжительность жизни увеличивалась благодаря достижениям медицины и улучшению образа жизни. С 1900 года также выросло число людей, доживающих до более позднего возраста, отчасти из-за резкого снижения высокого уровня детской смертности, характерного для начала 1900-х годов.
Ожидаемая продолжительность жизни после того, как человек достигнет возраста 65 лет, сейчас составляет около 84 лет в Соединенных Штатах и около 86 лет в Японии. Исследователи выделяют несколько факторов долголетия:
Пол. Как правило, показатели смертности среди женщин в каждом возрасте ниже, чем среди мужчин. То есть, представительницы прекрасного пола живут в среднем на 7-10 лет дольше. Некоторые исследования объясняют этот разрыв отчасти более рискованным поведением мужчин, которое может привести к более высокому уровню несчастных случаев.
Генетика. По мнению ряда ученых, наследственность может играть роль в девяти из 10 основных причин смерти. Например, когда речь идет о таких заболеваниях:
Хроническое заболевание нижних дыхательных путей;
Инсульт или цереброваскулярное заболевание;
Пренатальные и детские заболевания. Существует предположение, что неблагоприятные условия в утробе матери, при рождении и в очень раннем детстве связаны с более высокой смертностью даже в пожилом возрасте.
Образование. Высшее образование, как правило, связано с более высоким социально-экономическим статусом и увеличением продолжительности жизни.
По данным CDC (Центра по контролю и профилактике заболеваний США), для тех, кто имеет степень бакалавра или выше, ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 25 лет увеличивается на 1,9 года для мужчин и 2,8 года для женщин. В среднем 25-летний мужчина без аттестата средней школы имеет ожидаемую продолжительность жизни на 9,3 года меньше, чем мужчина со степенью бакалавра или выше. При этом ожидаемая продолжительность жизни женщин с аттестатом об окончании средней школы на 8,6 лет меньше, чем у их сверстниц со степенью бакалавра или выше.
По данным CDC, более высокий уровень образования также был связан с более низким уровнем ожирения и употребления табака, что может коррелировать с большей продолжительностью жизни.
Социально-экономический статус. По мере его снижения падает и прогнозируемая продолжительность жизни. Помимо прочего, социально-экономический статус может повлиять на способность человека получить доступ к качественной медицинской помощи, а также дает возможность вести более здоровый образ жизни: больше тренироваться, меньше курить и поддерживать здоровый вес.
Семейное положение. Различные исследования показывают, что брак или продолжительные отношения могут улучшить здоровье сердца, помогают в борьбе с изоляцией и одиночеством, которые могут негативно повлиять на психическое здоровье, и мотивируют людей делать более здоровый выбор, например, регулярно посещать врача и отказываться от вредных привычек.
Образ жизни. Факторы образа жизни, влияющие на смертность, включают нездоровое питание, недостаточные физические упражнения, употребление табака и чрезмерное употребление алкоголя, рискованное поведение, безопасность на рабочем месте и безопасность транспортных средств. Сегодня основным фактором образа жизни, влияющим на смертность, является ожирение. Считается, что почти 5 процентов взрослых страдают ожирением, по сравнению с примерно 1 процентом в 1962 году и почти 70 процентов взрослого населения сегодня имеет избыточный вес, по сравнению с 46 процентами в 1962 году.
Этапы старения
Первые, внешние, признаки близкой старости мы обычно замечаем к 35 годам, когда начинают меняться овал лица и качество кожи. Они могут появиться раньше или позже, в зависимости от типа старения. Биологи при этом выделяют три основных периода, когда возрастная деградация становится более очевидной и прогрессирует.
Первый этап условно начинается в 45 лет. Это тот возраст, когда человек, как правило, начинает утрачивать репродуктивную функцию или она существенно снижается.
Третья стадия наступает в 75 лет. К этому моменту внеклеточные структуры ткани приходят в негодность и клетки тела теряют свои защитные барьеры. Это открывает “двери” для новых хронических заболеваний.
ЭТО ИНТЕРЕСНО: Исследователи из Стенфордского университета (США) недавно пришли к выводу, что качественный состав крови существенно меняется в 34, 60 и 78 лет. Они изучили совокупность белков (протеом) плазмы крови и сделали вывод, что их концентрация скачкообразно меняется именно в этих возрастах. Это говорит о том, что важнейшие перестройки организма и самые заметные процессы старения происходят именно в 34, 60 и 78 лет.
В чем особенность старения женщин
Процессы угасания в женском организме тесно связаны с угасанием репродуктивной функции. Если первые признаки старения проявляются уже после 30 лет (склонность к быстрому набору веса и более сухая кожа), то после 40-45 лет меняется гормональный фон, что ведет женщину к климаксу и его последствиям.
Если у мужчин с годами уровень тестостерона, снижается довольно плавно, то у дам гормоны ломаются резко. Происходит это уже во время перименопаузы (перед менопаузой). В этот период появляются неприятные симптомы, но главное, гормональная “поломка” делает женщин более уязвимыми перед разными угрозами здоровью.
Чем чревато снижение эстрогенов и тотальный гормональный сдвиг?
Падает уровень витамина А и сальные железы работают менее активно. В результате кожа начинает стремительно стареть.
Снижается иммунитет, что дает “зеленый свет” аутоиммунным и онкологическим процессам.
Ухудшается тонус мышц малого таза, что может привести к опущению или даже выпадению внутренних органов.
Слизистая половых органов истончается, что способствует развитию инфекций (циститы и выльвовагиниты).
Это лишь часть возможных последствий климакса. Для того, чтобы предотвратить или, по крайней мере, смягчить проявления женского старения, необходима своевременная и грамотная заместительная гормональная терапия.
Влияние гормонов на преждевременное старение женщин
Из сотни гормонов, которые синтезирует наш организм, шесть особенно важны для женской красоты. Они отвечают за сохранение молодости и эластичности кожи. Но иногда организм дает сбой, происходит снижение уровня гормонов и начинается преждевременное старение.
За балансом каких гормонов стоит следить особенно пристально, чтобы избежать раннего увядания? Вот их перечень:
Эстроген. Он отвечает за запуск клеток фибробластов для производства эластина и коллагена. С уменьшением выработки этого гормона появляются морщины, портится овал лица, обвисает лицо и грудь.
Соматотропин (гормон роста).
При его снижении мышечная масса уменьшается, а морщинки, наоборот. наступают. Также страдает выносливость, а это неизбежно сказывается на настроении. Известно, что большинство голливудских знаменитостей вводят гормоны роста путем инъекций, но этот метод часто имеет неприятные побочные эффекты, такие как головные боли, отек и неконтролируемый рост внутренних органов и костей.
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Это активный гормон, обладающий успокаивающим действием. Однако организм перестает его вырабатывать, когда вам исполняется 30 лет. Когда это происходит, мышцы начинают опускаться, кожа теряет эластичность, а сосуды становятся хрупкими.
Кортизол. Увеличение его количества в организме приводит к раннему старению. В зависимости от типа кожи, побочные эффекты этого гормона могут проявляться по-разному. Это может быть как сухость кожи и серый цвет лица, так и появление морщин. Угри и жирность также являются известными побочными эффектами. Кортизол разрушает волокна коллагена и вызывает дряблость кожи.
Этот гормон увеличивает уровень глюкозы в крови, и если его не контролировать, это сказывается и на состоянии кожи. Повышение уровня сахара вызывает ее обвисание и распространение морщин. Из-за повышения глюкозы происходит разрушительный для здоровья процесс гликирование, который, в том числе, может привести к снижению уровня эластина и коллагена.
Для того, чтобы грамотно скорректировать гормоны, необходимо обратиться к врачу, не пытаясь заниматься самолечением.
Преждевременное старение
Естественное течение процесса старения называется физиологическим. Но иногда темпы деградации организма опережают паспортный возраст. В этом случае речь идет о патологическом или преждевременном старении.
Считается, что ранняя старость может наступить из-за наследственности или хронических обменных заболеваний (ожирение, сахарный диабет, атеросклероз).
Так, выработку свободных радикалов, окисляющих ткани, увеличивают:
курение и употребление алкоголя;
токсические вещества и наркотики;
активное солнечное и электромагнитное излучение;
воспалительные и инфекционные заболевания,
физическое и умственное переутомление.
Хроническое воспаление провоцируют:
различные очаги хронической инфекции;
токсины, накапливаемые в организме из-за неправильного образа жизни или окружающей среды;
чрезмерное употребление “быстрых” углеводов;
избыток насыщенных и трансжиров, а также слишком большое количество омега-6;
стресс и нарушения сна;
снижение эстрогена и тестостерона и другие факторы.
Как замедлить старение
Существует несколько способов затормозить процессы старения организма, и не все из них очевидны.
Позитивное мышление дает множество преимуществ, включая снижение стресса, повышение иммунитета и снижение риска сердечных заболеваний.
Исследование 2019 года показало, что позитивное мышление может увеличить продолжительность жизни на 11–15% и повысить вероятность дожить до 85 лет и старше. Этот эффект сохранился после того, как были взяты под контроль другие факторы, такие как возраст, пол, доход, депрессия и состояние здоровья.
Результаты показывают, что оптимистичное представление о старении может усилить волю человека к жизни, сделать его более устойчивым к болезням и более активным. Люди с позитивным мировоззрением также меньше подвержены стрессу, что снижает вероятность развития хронических заболеваний или расстройств.
Оказывается, на продолжительность жизни влияет даже личная гигиена.
Дело в том, что несоблюдение ее правил связано с рядом заболеваний.
От ежедневного рациона во многом зависит статус здоровья человека и, как следствие, продолжительность его жизни.
Отказ от вредных привычек.
Новое исследование показало, что отказ от курения, употребления слишком большого количества алкоголя и нездоровой пищи при сохранении здорового веса и физической активности может привести к увеличению продолжительности жизни до 10 лет.
Медицинский журнал BMJ опубликовал исследование в 2020 году. Оно проводилось на выборке из 38000 мужчин и 73000 женщин в возрасте 50 лет и сравнивало результаты с результатами их коллег, которые не придерживались правил здорового образа жизни.
Даже просто ходьба в течение часа в неделю может снизить риск преждевременной смерти от инсульта на треть. Особенно это касается даже тех, кто уже страдал от проблем с сердцем.
Физическая активность приносит пользу не только сердцу, но и мозгу. Исследования связывают умеренную физическую активность с уменьшением необратимого старения тканей мозга. Таким образом, чем более физически развит человек, тем более защищенным будет его мозг.
Ученые также показали, что физическая активность (как силовые тренировки, так и аэробные) замедляет потерю плотности костей, связанную со старением, и помогает снизить риск смертельных падений. В целом она улучшает функциональную независимость, мобильность, равновесие и качество жизни.
Недавние исследования показывают, что умственные упражнения также могут сохранять наш мозг молодым и здоровым. Тренировки нашего главного “командного центра” способны помочь пожилым людям сохранять остроту ума на 10 лет дольше.
Если регулярно выполнять упражнения для мозга, это:
улучшает кровоток и память;
стимулирует химические изменения в мозге, которые улучшают обучение, настроение и мышление;
изменяет мозг таким образом, чтобы защитить память и навыки мышления.
Тренировать мозг можно, например, с помощью судоку, шахмат или освоения нового языка или непривычного навыка.
Как показал масштабный опрос, более 80% долгожителей из так называемой “голубой зоны” занимаются сексом в возрасте от 65 до 100 лет.
Так, сексуально активными в столь зрелом возрасте остаются, например, жители острова Икария в Греции.
Исследование, проведенное в 2016 году, выявило связь между снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и частотой оргазмов у женщин.
“Отложить” старость также можно с помощью врачей антивозрастной медицины, который практикуют персонализированный подход к каждому пациенту.
Как замедлить старение организма: методы антивозрастной медицины
Схематично это может выглядеть так:
Восстановление циркадных ритмов. Режим сна и бодрствования крайне важен не только для сохранения молодости, но и для накопления “капитала” здоровья в целом. Зачастую у современных людей сломаны биологические (циркадные) ритмы, поэтому врачи anti-age обязательно их корректируют.
Заместительная гормональная терапия. От баланса гормонов зависит не только самочувствие пациента, но и его способность противостоять различным заболеваниям. Однако с годами, а иногда и в юном возрасте, происходит гормональный разлад. Для его устранения антивозрастная медицина рекомендует использовать минимальные дозы гормональных биоидентичных препаратов.
Устранение дефицитов витаминов и микроэлементов. Человек, живущий в дефицитах полезных веществ, стареет стремительно, по сравнению с тем, у кого они в балансе. Задача докторов anti-age сегодня – добиться оптимальной компенсации недостающих организму элементов.
Для профилактики старения и его последствий врачи anti-age практикуют исключительно индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому стандартных схем не существует. И любая терапия будет назначена после тщательного обследования пациента.
Заключение
Сегодня вопрос о замедленном старении особенно актуален. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, с 2015 до 2050 года число людей в возрасте от 60 лет и старше вырастет с 900 миллионов до 2 миллиардов (с 12% до 22% от общей численности населения планеты).
Это тот возраст, к которому люди обычно накапливают множество внутренних нарушений, пробуждая экспрессию “плохих” генов. Так запускаются генетические заболевания, а пациенты обрастают все новыми диагнозами.
Поэтому ученые мира все больше фокусируются не на борьбе за увеличение продолжительности жизни (lifespan), а на продлении активного периода жизни (healthspan) и качественного долголетия. В этом смысле каждому пациенту необходимо следить за своим биологическим возрастом и сделать все, чтобы он не опережал паспортный, чтобы избежать многих проблем в будущем.
Список использованной литературы
Анисимов В.Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения. СПб., 2003.
H. Heyn et al., “Distinct DNA methylomes of newborns and centenarians,” Proceedings of the National Academy of Sciences, doi:10.1073/pnas.1120658109, 2012.
Холливелл, Б. (2007). Биохимия окислительного стресса. Труды Биохимического Общества, 35 (5).
Kvaavik E, Batty GD et al, Influence of individual and combined health behaviors on total and cause-specific mortality in men and women: the United Kingdom health and lifestyle survey, Arch Intern Med. 2010 Apr 26;170(8):711-8.
Причины старения
Автор: А. Ю. Барановский, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного госу- дарственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, врач высшей категории
Организм человека представляет собой удивительную саморегулируемую систему с огромным запасом жизненных сил. Провести границу между пожилым и старческим возрастом довольно трудно, потому что, во-первых, существуют различные взгляды на эту границу, а во-вторых, она очень индивидуальна, так как одни люди стареют быстрее, а другие — медленнее. Принято различать биологический и календарный (паспортный) возраст. При физиологическом старении биологический возраст может быть значительно меньше паспортного. У лиц с преждевременным старением биологический возраст опережает календарный. Разнонаправленность возрастных изменений связана с подавлением одних и активацией других процессов в стареющем организме. Существует концепция, объясняющая эти процессы.
Уважаемые читатели, в ответ на ваши многочисленные вопросы, комментарии и обращения на тему питания пожилых людей редакцией было принято решение открыть новую рубрику — «Геронтодиетология». Ранее мы размещали на страницах журнала «Практическая диетология» публикации об особенностях рациона питания людей преклонного возраста, поднимали наиболее острые вопросы диетотерапии представителей этой возрастной группы. В новой рубрике мы планируем детально разобрать все направления этой непростой темы. И начнем с ее основ — с выявления причин старения.
Старение отдельных органов и систем происходит неодинаково во времени и по разному выражено в тканях и структурах одного и того же органа. В одних тканях возрастные изменения могут возникать рано и прогрессировать медленно, в других развиваться позже, но довольно быстро.
Клеткам организма присущи два типа функций. Один направлен на поддержание жизнедеятельности самой клетки, другой — всего организма. При старении больше усилий приходится на первый тип функций, что ведет к снижению и ограничению жизнедеятельности всего организма.
Скорость старения отдельных систем, по-видимому, пропорциональна их вкладу в поддержание жизнеспособности и репродуктивного потенциала, и, вероятно, неравномерность старения органов и систем связана со степенью их важности для жизнедеятельности.
Возрастные процессы можно охарактеризовать сменой функционального состояния организма, его возможностей. Они проходят в несколько этапов:
Виды старения
Принято различать физиологическое и преждевременное старение.
Термин «физиологическое старение» обозначает естественное начало и постепенное развитие старческих изменений, характерных для данного вида и ограничивающих способность организма к адаптации к окружающей среде.
Под преждевременным старением понимают любое частичное или общее ускорение темпа старения, приводящее к тому, что человек «опережает» средний уровень старения своей возрастной группы. При преждевременном старении возрастные изменения наступают раньше, чем у здоровых людей соответствующего возраста. Иначе говоря, при преждевременном старении биологический возраст человека опережает его календарный (паспортный) возраст.
При физиологическом старении отмечается высокий уровень адаптационных возможностей, устойчивость к болезням и относительно медленный темп процессов старения. При преждевременном старении обменные, функциональные и структурные нарушения выражены более интенсивно, чем при физиологическом, в большей степени ослабляются приспособительные и защитные механизмы, возрастает предрасположенность к различным заболеваниям. В организме происходит ряд патологических процессов (гипоксия, дистрофия, воспаление, аллергия и др.), характерно сочетание многих болезней, а также их затяжное и скрытое течение. Это дает основание считать преждевременное старение патологическим. Оно названо прогерией.
Возрастные изменения организма человека необходимо оценивать с учетом не только календарного (паспортного), но и биологического возраста.
Календарный возраст — это количество прожитых лет, биологический возраст — мера изменений во времени функционального состояния различных систем организма. Принято считать, что если биологический возраст опережает календарный, т. е. человек выглядит старше своих лет, то старение протекает по преждевременному (ускоренному) типу, и, наоборот, если календарный возраст опережает биологический, то темп старения организма замедлен.
Диагностика старения
К диагностическим критериям преждевременного ускоренного старения относят:
1. Субъективные проявления ускоренного старения.
Такие проявления неспецифичны и могут наблюдаться при многих заболеваниях. Они являются признаками ускоренного старения, если с помощью клинических и лабораторных методов обследования не были диагностированы заболевания. Проявлениями ускоренного старения могут являться быстрая утомляемость, общая слабость, снижение трудоспособности, потеря бодрости и жизненного тонуса, плохое настроение, ухудшение памяти, нарушение сна, эмоциональная лабильность.
2. Объективные признаки ускоренного старения.
Эти признаки могут быть выявлены объективными методами обследования. К ним относят снижение эластичности кожи, появление морщин в молодом возрасте, раннее поседение и потеря зубов, появление бородавок и гиперпигментации кожи, снижение слуха и остроты зрения, изменения позвоночника, проявляющееся изменением осанки.
3. Биологический возраст организма.
Это специальный расчетный показатель, позволяющий проводить оценку изменений органов и систем стареющего организма, состояния его здоровья и темпов ускоренного старения.
На основе определения биологического возраста можно объективно оценивать эффективность способов увеличения продолжительности жизни, определять особенности процессов старения и его механизмы. В качестве перспективного направления можно рассматривать возможность применения методик определения биологического возраста для индивидуализации вопросов социального обслуживания, занятий трудовой деятельностью.
Существует целый ряд методик определения биологического возраста, в основу которых наиболее часто положено определение таких показателей, как АД, скорость пульсовой волны, ЧСС, ЭКГ, частота дыхания, максимальная продолжительность задержки дыхания, минеральная плотность костей, результаты тестирования памяти и внимания и др.
Причины преждевременного старения
Причинами (факторами риска), способствующими возникновению преждевременного старения, могут быть как внутренние, в том числе генетически обусловленные, так и внешние. Преждевременное старение проявляется ранним и часто прогрессирующим развитием атеросклероза и его осложнений.
Факторы риска преждевременного старения:
1. Внешнесредовые факторы:
2. Эндогенные факторы:
Таким образом, развитию ускоренного старения содействуют многие факторы внешней и внутренней среды. Выявление этих факторов и своевременное их устранение способствуют замедлению темпа старения.
Несоответствие возрасту
Изучение механизмов и клинических проявлений преждевременного старения при различных заболеваниях и патологических процессах имеет огромное теоретическое и практическое значение. В современном обществе физиологическая старость встречается крайне редко, у большинства пожилых и старых людей наблюдаются те или иные формы преждевременной старости, обусловленной различными заболеваниями, стрессовыми состояниями и многими другими факторами. При этом имеется явное несоответствие между календарным (паспортным) возрастом человека и функциональным возрастом.
В литературе описаны наследственные синдромы прежде- временного старения. По механизму развития они наиболее близки к естественному старению. Это синдромы Вернера и Гетчинсона-Гилфорда.
Синдром Вернера — генетически обусловленное заболевание, основные симптомы которого — задержка роста, юношеская катаракта, поседение, облысение, атрофия кожи, сахарный диабет, атеросклероз и новообразования, нарушение развития половых желез — ярко выражены уже к 15–25 годам и связаны с дефектами рецепторных белков, на которые действуют гормоны. Родители больных нередко состоят в отдаленном кровном родстве.
Однако в настоящее время нет доказательств, что прогерии и физиологическое старение обусловлены одной генетической программой. Их рассматривают как модель состояния старости. Уровень науки позволяет пока анализировать только внешние проявления скрытых истинных процессов старения. Специфические показатели старения еще не выявлены. На основании результатов обычных анализов невозможно сделать вывод, протекает ли старение по физиологическому или патологическому типу. На выраженность процессов старения указывают лишь изменения контролируемых клинико- лабораторных функциональных параметров, общий вид пациента, его самочувствие, активность, работоспособность, состояние защитных и компенсаторных механизмов, наличие болезней и патологических состояний.
Отсрочить старость
Следует отметить, что сейчас создана уникальная методика прогнозирования преждевременного старения организма, предвидения развития в жизненном цикле человека заболеваний и патологических состояний.
На основании проводимых целенаправленных генетических исследований подбираются индивидуализированные комплексы лекарственных препаратов, специальных диет и нутрицевтиков, блокирующих в организме механизмы возникновения ряда болезней и раннего наступления старости.
Описываемые методы прогноза и профилактического лечения созданы в Санкт-Петербурге силами исследователей из различных научных учреждений. Существенный вклад в прогностическую направленность мероприятий по предотвращению раннего и ускоренного старения сделан, включая индивидуализацию средств геронтодиетологии.
О продолжительности жизни
Максимальная продолжительность жизни вызывает неоднозначную оценку специалистов. Археологические исследования скелетов первобытных людей свидетельствуют о том, что максимальная продолжительность жизни неандертальца, обитавшего в ледниковую эпоху, достигала 40 лет, жителей нового каменного века — 50 лет.
В научно-популярной литературе известно много примеров долгожительства — крупнейший живописец всех времен Тициан (1477– 1576), непревзойденный мастер скрипки А. Страдивари (1643–1737), французский философ Вольтер (1684–1778), английский драматург Д. Б. Шоу (1856–1950). Долгожителем планеты, занесенным в Книгу рекордов Гиннесса, является японец Шигицо Ицуми, проживший 128 лет 7 месяцев и 11 дней.
От чего же зависит видовая продолжительность жизни? Какие факторы оказывают на нее влияние? Продолжительность жизни зависит от диапазона адаптационных возможностей, определяемых генетически, и темпов старения.
Скорость онтогенеза в природе, а именно совокупность последовательных морфологических, физиологических и биохимических преобразований организма от его зарождения до конца жизни, длительность отдельных онтогенетических этапов (эмбриональное развитие, рост, половое созревание и зрелость) не одинакова у различных видов живых существ, отличающихся друг от друга максимальной продолжительностью жизни. Но в целом картины старения сходны. Быстрый рост сочетается с большей продолжительностью жизни и жизнеспособностью.
Роль естественного отбора в определении продолжительности жизни обусловлена генами, эффект которых благоприятен на ранних стадиях развития, хотя те же гены могут приводить к отрицательным последствиям в более поздние периоды жизни. Результатом такого «отсроченного» действия генов является старение — побочный продукт программы развития. Естественный отбор в природе направлен на увеличение продолжительности жизни: большая продолжительность жизни свидетельствует о жизнеспособности.
Формула срока жизни
Исследователи пытались найти количественные факторы, определяющие продолжительность жизни животных и человека.
Установлена связь потенциала долголетия с коэффициентом цефализации. Коэффициент цефализации представляет собой отношение веса (массы) мозга к весу (массе) тела.
Е — вес (масса) мозга, р — вес (масса) тела.
Произведение коэффициента цефализации и скорости метаболизма (скорости поглощения кислорода на единицу веса) и определяет продолжительность жизни.
Развитый мозг обеспечивает пластичность поведения и снижает риск гибели от внешних причин. Чем выше отношение объема интеллекта к объему соматических (связанных с телом) функций мозга, тем выше продолжительность жизни.
Как продлить жизнь
Для подтверждения сформулированной выше гипотезы группа японских авторов (Miyata T. et al., 1997) провела исследование, заключавшееся в клиническом наблюдении за большими группами пожилых людей — своих соотечественников на протяжении многих лет их жизни после выхода на пенсию. Результаты оказались ошеломляющими (см. рис. 1). Так, лица, всю свою трудовую жизнь занимавшиеся умственно неинтенсивной деятельностью (горнорабочие на подземных работах, работники сельского хозяйства, плотники, сталевары, работники нефтяной, газовой, целлюлозно-бумажной, деревообрабатывающей промышленности, вальщики леса, каменщики, бетонщики, рабочие производств строительных материалов и др.) после выхода на пенсию в 60-летнем возрасте, как правило, сохраняют тот же, т. е. минимальный, уровень психоэмоциональной нагрузки и интеллектуальной деятельности. Продолжительность их жизни составила в среднем 68 лет.
Рис. 1. Средняя продолжительность жизни людей с различной интенсивностью умственной деятельности (Miyata T., Yokoyama I., Todo S. et al., 1997)
Обозначения:
А — неинтенсивная умственная деятельность.
В — умственная деятельность средней интенсивности (непродолжительная).
С — умственная деятельность средней интенсивности (продолжительная).
D — интенсивная умственная деятельность (непродолжительная).
E — интенсивная умственная деятельность (продолжительная).
Что же касается пенсионеров, чей профессиональный стаж и характер бытовой жизни до пенсии был связан с умственной деятельностью средней интенсивности (работники сферы обслуживания, медсестры, продавцы магазинов, секретари, диспетчера, работники автоматизированных процессов, радиоэлектронной и часовой промышленности и др.), то результаты были получены неоднозначные.
Те пенсионеры из рассматриваемой группы обследования, кто после выхода на пенсию существенно снизил интенсивность своей умственной деятельности, предпочтя работы в саду, по дому, уход за детьми, занятия преимущественно физическим трудом привычным в прошлом видам деятельности и духовной жизни (группа В), доживали в среднем до 74 лет. Если же пожилые люди (группа С), выйдя на пенсию, продолжали жить в привычном для них ритме психоэмоциональных нагрузок и умственной работы средней интенсивности (чтение литературы, участие в общественной жизни, увлечение театром, изобразительным и другими видами искусств, помощь внукам в учебе, систематическое выполнение профессиональных заказов и др.), то продолжительная стимуляция умственной сферы способствовала увеличению длительности жизни человека в среднем до 78 лет.
Наиболее впечатляющие результаты прямой зависимости длительности жизни человека от продолжительности привычной (по отношению к периоду до пенсии) интенсивной умственной деятельности были показаны японскими исследователями на двух сравнимых между собой группах пенсионеров. Профессиональная и бытовая жизнь этих людей до выхода на пенсию была связана с напряженной, творческой, умственно, духовно и психически развивающей деятельностью. К ним были отнесены руководители предприятий, государственных и частных компаний, инженерно- технические, культурно-просветительские, общественно-политические работники, врачи, провизоры, педагоги и воспитатели, секретари-референты, работники науки, литературы, печати, планирования и учета и др. Те из них, кто после выхода на пенсию существенно снизил интенсивность своей умственной деятельности (группа D), как правило, имели наименьшую продолжительность жизни, не достигавшую в среднем 75 лет. Разительным контрастом этому оказалась средняя продолжительность жизни людей, кто после выхода на пенсию сохранял потребность и возможность интенсивной умственной деятельности, мало отличавшейся от предыдущих лет (группа Е). Она составила 88 лет, т. е. как минимум на 15 лет больше, чем у лиц, в пенсионном возрасте предпочитающих не «перегружать» свою эмоциональную, психическую и умственную сферы.
Скорость основного обмена
В начале XX в. была высказана мысль, что живой организм представляет собой системы организованной энергии. Геронтологи считают, что темп жизни и в конечном итоге ее продолжительность определяются скоростью основного обмена, который представляет собой соотношение веса (массы) тела к поверхности тела и выражается в ккал/г в день. Так, животные малых размеров, у которых эта цифра больше и поэтому более высокие тепловые потери и теплопродукция, живут меньше. Основной обмен мыши составляет 166 ккал/г в день, слона — 13.
Увеличение средней продолжительности жизни
Наука на сегодняшний день еще не может определить видовую продолжительность жизни человека. Геронтологи пока дают цифру 90–100 лет и задают вопрос: если принять видовую продолжительность жизни человека за N лет, то почему нельзя прожить N лет и две секунды? Всегда найдется человек, который проживет дольше.
Повышение общего уровня жизни, уменьшение смертности от инфекционных болезней, достижения профилактической и клинической медицины, снижение рождаемости привели к увеличению числа людей старшего возраста, особенно в Западной Европе, и к значительному увеличению средней продолжительности жизни. Показатели средней продолжительности жизни зависят от экологических и генетических компонентов. В странах Европы в XVI в. средняя продолжительность жизни составляла 21,2 года, в XVII — 27,2, XVIII — 33,6, XIX — 39,7. В царской России эти цифры для мужчин были 31 год, для женщин — 33.
Сегодня самая низкая продолжительность жизни в развивающихся странах Африки, самая высокая — у жителей Японии, Швеции и Голландии.
Почему женщины живут дольше?
Интересен факт, заключающийся в различии средней продолжительности жизни мужчин и женщин. Биологически обусловленная разница составляет 2–3 года, реально эта цифра — 4–10 лет в разных странах. В определенной мере большая смертность мужчин обусловлена войнами, алкогольной и никотиновой интоксикациями. Большую продолжительность жизни женщин связывают с более совершенным обменом веществ, ежемесячной цикличностью и т. д. Поэтому женщины более устойчивы к стрессам, хотя чаще болеют.
Существует и другая точка зрения.
Теории старения
Ученые древнего мира рассматривали процесс старения как постепенное расходование прирожденного тепла, потерю природного жара. Врачи XVIII столетия объясняли процессы старения как ослабление жизненной силы, которую человек получает при рождении.
Каковы же современные позиции?
В настоящее время описано несколько сотен теорий старения, каждая из которых по-своему объясняет механизмы этого сложного процесса. Одни рассматривают процессы старения на уровне организма, другие связывают старение с нарушением какой-либо конкретной структуры или процесса. У каждой теории есть свои за и против, но все они интересны и дают общее представление о процессах старения. Охарактеризуем некоторые из них.
Мутации в клетке
Одна из теорий объясняет старение накоплением в течение жизни неисправленных мутаций в клетке.
Нормальный метаболизм всегда сопровождается ошибками, действие механизмов защиты не всегда может быть четким, это приводит к появлению токсических продуктов, способных влиять на генетический аппарат клетки. Молекулы ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты — полимера, состоящего из множества нуклеотидов) сохраняют и передают информацию о строении, развитии и течении всех химических реакций и проявлении индивидуальных признаков. Необратимые изменения в химической структуре ДНК приводят к искажению зашифрованной в ней информации, контролирующей функционирование клеток. Каждая молекула РНК (рибонуклеиновой кислоты), считанная с ДНК, ответственна за синтез (воспроизводство) множества копий молекул белка, которые служат основой жизненных процессов в организме. Это такие биологические вещества, как ферменты и гормоны, а также клеточные рецепторы, антитела и т. д. Измененные ДНК становятся причиной синтеза функционально неполноценных РНК.
Обе спирали ДНК в норме соединены между собой непрочными поперечными связями. При старении характер связей меняется, они становятся прочными и имеют вид поперечных сшивок, которые не поддаются разрушению ферментами. Такие мостики препятствуют участию ДНК в процессе деления клетки и мешают синтезу РНК, нарушая процессы образования белка. Эта теория объясняет один из механизмов нарушения структуры вещества. Аналогичные процессы происходят в соединительной ткани. Например, морщины на коже образуются при сшивке коллагена.
Деление клетки
Исследования, проведенные в культуре клеток, показали ограничение способности части клеток к делению с течением времени. В цитоплазме стареющих клеток найден фактор, ингибирующий (тормозящий) синтез ДНК. Можно привести примеры трех основных типов старения клеток:
На основании типа деления клеток можно сказать, что гибель клетки в ответ на определенные физиологические стимулы предопределена. Ограниченная способность части клеток к делению создает предпосылки к снижению регенераторных возможностей организма и числа функционирующих клеток, которые наблюдаются с возрастом.
Митохондриальная ДНК
В результате многочисленных исследований в таких клеточных образованиях, как митохондрии, была обнаружена собственная ДНК, структура которой нестабильна.
Митохондрии служат энергетическими станциями клетки. К важным аспектам старения относится недостаточность энергетического обеспечения клетки. У останавливающих деление клеток митохондриальная ДНК перестраивается, часть генов выходит из митохондриальной хромосомы в ядро и располагается вблизи ядерной мембраны в виде колец, образуя плазмиды старения. В процессе старения плазмиды размножаются столь интенсивно, что замещают большую часть митохондриальной ДНК, в связи с чем утрачивается генетическая информация. Плазмиды встраиваются в сходные с митохондриальной ДНК участки хромосомной ДНК и блокируют процесс считывания наследственной информации.
Потеря генов
Существует гипотеза, объясняющая механизм старения и гибели клеток путем потери генов в цикле деления соматических клеток. Происходит укорочение хромосом и, как следствие, потеря генетического материала.
Влияние свободных радикалов
Процесс старения рассматривают как сумму изменений, возникающих в клетках под влиянием свободнорадикального повреждения.
Свободные радикалы — молекулы, их осколки или отдельные атомы, имеющие на внешней орбите неспаренный электрон, обладающий большой активностью. Они образуются в клетках для облегчения процесса обмена веществ в ходе реакций, использующих кислород для сжигания углеводов. Они могут возникать случайно в результате соединения молекул клетки с присутствующим в клетке кислородом, обладающим высокой активностью. Свободные радикалы при неферментном окислении вступают в химические реакции с ненасыщенными жирными кислотами мембран, образуя перекисные соединения. Токсические продукты перекисного окисления липидов клеточных мембран и других клеточных образований и соединений нарушают целостность мембран клетки, изменяют внутриклеточный обмен веществ.
Избыточное образование свободных радикалов выявляется при стрессе, гипоксии, радиационном облучении, ожогах, недостатках в тканях аминокислот и витаминов, при ослаблении системы антиоксидантной защиты, в состав которой входят специальные ферменты, ретинол, витамины E, C, группы B, коферменты, фосфолипиды, аминокислоты и др.
Неврозы и старение
Большое значение в процессе старения играет состояние нервной системы. В лаборатории И. П. Павлова исследования, проведенные над животными, показали, что при срывах в нервной деятельности развиваются неврозы, проявляющиеся агрессией, возбуждением, пугливостью или угнетением.
Экспериментальные неврозы приводят к раннему одряхлению организма и возникновению преждевременного старения. У животных седеет и выпадает шерсть, развиваются длительно незаживающие трофические язвы, доброкачественные опухоли. Повторные срывы способствуют нарушению деятельности сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, обмена веществ и развитию злокачественных новообразований.
Процессы старения тесно связаны с состоянием иммунной системы.
Иммунная система и старение
Иммунная система человека является сложным, веками отлаженным механизмом защиты человека от возникновения как острых, так и хронических инфекционных заболеваний и развития доброкачественных и злокачественных опухолей. Кроме того, иммунная система играет важную роль в заживлении ран, восстановлении организма после хирургических вмешательств.
Именно от состояния иммунной системы зависит физическое здоровье человека, она определяет тех, кто заболеет, например, гриппом во время эпидемии, а кто останется здоровым; кто перенесет грипп легко, а у кого появятся осложнения; у кого встреча с больным открытой формой туберкулеза легких пройдет без последствий, а у кого возможно инфицирование туберкулезом.
По мере старения человека снижаются многие важные защитные функции иммунной системы. Именно поэтому у старых людей острые заболевания протекают тяжелее, например, грипп, острая пневмония могут быть очень опасными для жизни. Хронические заболевания у пожилых лиц часто остаются вообще неизлечимыми (хронический бронхит, хронический колит, хронический холецистит, хронический конъюнктивит).
Лабиринт иммунитета
Иммунная система представлена во всех органах и тканях. Основной клеткой этой системы является лимфоцит. Колыбелью лимфоцитов служит костный мозг. Там находятся клетки-прародители, которые по мере созревания дают и красные (эритроциты), и белые клетки (лейкоциты). Лимфоциты, которые составляют 20–25 % от общего количества лейкоцитов, проникают во все органы и ткани человека, за что их называют «вездесущими».
В циркулирующей крови находится только небольшая часть лимфоцитов, основная их масса локализована в тканях организма. У человека имеются органы, в которых отмечается скопление лимфоцитов. Например, лимфатические узлы, селезенка, глоточные миндалины, аппендикс (черве- образный отросток слепой кишки). Очень важным органом, расположенным в верхней части грудной полости, является тимус, или вилочковая железа. В нем осуществляется «обучение» лимфоцитов, они должны уметь различать «свое» от «чужого» и соответственно реагировать на чужеродные элементы (микробы, раковые клетки, пересаженную ткань).
Действие вакцин
Во второй половине XX в. наукой интенсивно изучались различия между видами лимфоцитов. Оказалось, что они различаются между собой. Среди них есть B-лимфоциты, которые при известных условиях способны изменяться и образовывать антитела. Эти антитела, вступая в разные реакции, могут предотвратить развитие болезни или способствовать более мягкому, иногда даже незаметному ее течению.
При проведении вакцинации и удается как раз стимулировать образование таких антител. Известно, например, что прививки людям против туберкулеза, оспы, свинки, тифа, полиомиелита, кори и других заболеваний резко снизили число заболевших вышеперечисленными инфекциями, повысили выживаемость заболевших.
Антитела против рака
Неменьший интерес представляют и Т-лимфоциты. Они умеют бороться с раковыми клетками еще на той стадии их развития, когда раковые клетки только появляются и еще клинически себя проявить не могут.
У старых людей ослабевает функция именно Т-лимфоцитов, поэтому у детей и молодых людей раковые опухоли встречаются реже, чем у людей старших возрастных групп.
Разрушение иммунной системы
Совершенно очевидно, что иммунная система при ее хорошей, полноценной работе способствует долголетию. Только человек с хорошей иммунной системой может быть долгожителем. Все факторы, что угнетают работу иммунной системы, укорачивают продолжительность жизни человека.
Так, в последние годы XX в. общество узнало об одном из опаснейших заболеваний — СПИДе (синдроме приобретенного иммунодефицита). Это заболевание называют еще ВИЧ-инфекцией, так как его вызывает вирус иммунодефицита человека.
Необходимо понимать, что кроме этого страшного заболевания существует еще множество факторов, угнетающих работу иммунной системы (задымленная воздушная атмосфера, выхлопные газы автомобилей, загрязненная питьевая вода, источники ионизирующей радиации, недостаточная герметизация вредных производств и т. д.). Они тоже укорачивают продолжительность жизни человека и из-за своего широкого распространения имеют решающее влияние на здоровье людей. Эти факторы реже обсуждаются, их меньше опасаются, и потому соответствующей профилактики не проводится до сих пор.
Экологические проблемы
На первом месте среди факторов внешней среды, оказывающих большое влияние на состояние здоровья населения, оказывается, конечно, качество питьевой воды и вдыхаемого воздуха.
Правительства всех развитых стран ведут интенсивную работу по оздоровлению внешней среды. Например, в Москве была создана кольцевая дорога, позволяющая уменьшить прохождение грузового транспорта через город. Известно, как гордятся японцы тем фактом, что не нужно больше ставить на улице автоматы с кислородом для пешеходов, задыхающихся от выхлопных газов машин, а полицейским на перекрестках улиц нет надобности надевать противогазы.
Требуются огромные экономические и организационные усилия, чтобы уменьшить выбросы пыли на производстве, очень дорого обходятся сооружения для очистки питьевой воды, высокой ценой в России и на Украине приходится платить за ликвидацию последствий Чернобыльской катастрофы. Окружающая среда при несоблюдении необходимых правил гигиены может нанести ущерб обществу намного больший, чем СПИД. Она в состоянии вырвать из жизни огромные массы людей, вызвать процессы преждевременного старения, способствовать возникновению рака и многих тяжелых болезней. Все это тесно связано с угнетением иммунной системы.
Во многих странах ширится борьба за здоровый воздух и воду, за сохранение лесов, за снижение количества нитратов в овощах. Журналисты пишут о «латании озоновых дыр» в атмосфере, о новейших системах защиты атомных электростанций. Меры, предлагаемые учеными-экологами, более действенные для здоровья населения, чем огромное количество лекарственных средств, которые производятся фармацевтическими фирмами и заглатываются болеющими людьми. Понимание данного положения ширится во всех слоях населения, поэтому можно ожидать успехов в этом направлении и у нас в стране.
Алкоголь, курение, наркотики, стресс
Известно, что вредные привычки человека резко угнетают его иммунную систему. Многие страны мира, например США, отмечают успехи по снижению табакокурения, особенно заметен этот эффект в более образованном слое общества.
Кроме пропаганды здорового образа жизни во многих странах принято законодательство, ограничивающее курение в транспорте и общественных местах. Однако еще важнее изменение общественного мнения. Так, в США частнопрактикующий врач не может снискать уважения, если появляется в обществе с сигаретой.
В мире упорно ведется борьба с алкоголем и наркоманией, однако ни у нас, ни в других странах пока перелома в решении этой проблемы нет. Известно, что алкоголь угнетает иммунную систему и поэтому у алкоголиков отмечается более высокий уровень смертности от острой пневмонии, заболеваний печени и поджелудочной железы и т. д.
Из вредных привычек, угнетающих иммунную систему, помимо табакокурения и злоупотребления алкоголем можно отметить физическое и психическое переутомление, различные проявления стресса, необоснованное потребление некоторых лекарств (антибиотиков, преднизолона и др.), слишком интенсивное солнечное облучение (особенно у людей, приезжающих на южные пляжи из северных регионов страны), строгое вегетарианство (резко снижающее потребление белков животного происхождения и некоторых микроэлементов), длительное использование в быту (для обогрева помещений) газовых горелок, выделяющих токсические продукты, злоупотребление гербицидами, инсектицидами, стиральными порошками, непроверенной косметикой, употребление некачественных пищевых добавок, использование посуды, одежды, мебели, ковров и пр., выделяющих в окружающую среду вредные химические вещества.
Социальные болезни
Давно известно, что существуют многие заболевания, которые принято называть социальными (например, туберкулезом и ревматизмом чаще болеют люди бедные, с недостаточным питанием).
В своей клинической практике врачи экономически развитых стран перестали встречать больных с открытой формой туберкулеза. В таких странах частота тяжелых ревмокардитов резко снизилась, исчез полиомиелит. Конечно, большое значение в снижении частоты социальных заболеваний имеет экономическая стабильность страны и улучшение бытовых условий жизни людей. Неменьшую роль играют и хорошо продуманные программы прививок детям, получившие свое развитие после Второй мировой войны. Дети послевоенных лет уже выросли и живут теперь дольше, чем жили их родители.
Таким образом, существует целый ряд неспецифических факторов, улучшающих работу иммунной системы человека. К ним в первую очередь относят хорошие жилищные условия, отсутствие страха за свое будущее и будущее своих близких, удовлетворение своей работой и хорошие отношения в семье, индивидуально подобранная, хорошо переносимая физическая и психическая нагрузка, реализация своевременных программ профилактических прививок, полноценное питание и чистая вода, длительное пребывание на чистом воздухе, достаточное количество солнечных лучей.
Таблетки от старости не существует
Многие люди читают различные издания и уповают на большое количество средств, предлагаемых в настоящее время для стимуляции иммунной системы. Большое количество предлагаемых препаратов действительно полезны (витамины, микроэлементы, биологически чистые продукты и т. д.). Однако многие средства пока еще изучаются, и поскольку исследования дают противоречивые результаты, то лишь врачи могут их назначать и тщательно контролировать состояние своих пациентов.
Всегда необходимо помнить, что никакие лекарства не могут заменить полноценного питания, чистого воздуха, качественной воды, хорошей семьи, хорошего настроения, удовлетворения работой. Большинство долгожителей получали удовольствие от своей работы, семьи, от качественной пищи, хотя, конечно, имелись у них и наследственные факторы, влияющие на все системы организма, в том числе и на развитие иммунной системы. Но родителей своих мы не выбираем, а вот вредные привычки — это только наш выбор.
Таким образом, один из ключей к здоровью — хорошая иммунная система, требующая здорового образа жизни, включая рациональное питание и здоровую экологию.
// ПД
Хотите больше информации по вопросам диетологии?
Приобретите информационно-практический журнал «Практическая диетология» в электронном или печатном формате!
© 2011-2022 «Практическая диетология». Все права защищены
Электронное периодическое издание «Практическая диетология» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 25 января 2013 г.
Свидетельство о регистрации ЭЛ № ФС 77 – 52586.
Старение и здоровье
Основные факты
Общая информация
В настоящее время во всем мире увеличивается продолжительность жизни людей. Сегодня большинство людей могут надеяться прожить до седьмого десятка и даже дольше. В каждой стране мира растет не только численность пожилых людей, но и их доля в составе населения.
В 2030 г. люди в возрасте 60 лет и старше будут составлять одну шестую жителей планеты. К этому времени их численность увеличится с 1 млрд в 2020 г. до 1,4 млрд. К 2050 г. она удвоится (составив 2,1 млрд). Ожидается, что с 2020 по 2050 г. количество людей в возрасте 80 лет и старше вырастет втрое и достигнет 426 млн человек.
Такое перераспределение в структуре населения стран в пользу более старших возрастных групп известно как старение населения и началось в странах с высоким уровнем дохода (например, в Японии люди в возрасте старше 60 лет уже составляют 30% населения), однако наибольшие изменения в настоящее время происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. К 2050 г. в странах с низким и средним уровнем дохода будет проживать две трети мирового населения старше 60 лет.
Почему происходит старение
Распространенные заболевания, связанные со старением
К наиболее распространенным заболеваниям у пожилых людей относятся потеря слуха, катаракты и рефракционные аномалии, боли в спине и шее и остеоартрит, хроническая обструктивная болезнь легких, диабет, депрессия и деменция. В процессе старения повышается вероятность развития сразу нескольких подобных расстройств.
Для пожилого возраста характерно также появление целого ряда сложных клинических состояний, обычно называемых гериатрическими комплексами. Зачастую они возникают в результате воздействия нескольких системных факторов и включают немощность, недержание мочи, падения, делирий и пролежни.
Факторы, влияющие на здоровье старение
Увеличение продолжительности жизни открывает новые возможности не только для пожилых лиц и членов их семей, но и для общества в целом. Дополнительные годы жизни позволяют людям заниматься новыми видами деятельности – продолжать образование, строить новую карьеру или возвращаться к давно забытым увлечениям. Кроме того, пожилые люди вносят разнообразный вклад в жизнь своих семей и общин. Однако масштабы этих возможностей и приносимой пользы во многом зависят от одного фактора – состояния здоровья.
Согласно имеющимся данным, доля здоровых лет жизни остается в целом неизменной, то есть, дополнительные годы проживаются в ухудшенном состоянии здоровья. Если пожилой человек имеет возможность прожить дополнительный отрезок жизни в хорошем самочувствии и обстановке заботы, он сможет заниматься любимыми делами почти так же, как и человек более младшего возраста. Если же дополнительные годы сопровождаются снижением физических и умственных возможностей, это имеет более негативные последствия для пожилых людей и общества.
Некоторые различия в состоянии здоровья пожилых вызваны генетическими факторами, однако большинство из них обусловлено окружающей физической и социальной обстановкой, в том числе жилищными условиями, местом проживания и ближайшим социальным окружением, а также индивидуальными особенностями – полом, национальностью или социально-экономическим положением. На характер старения в долгосрочной перспективе влияют условия, окружавшие человека в детстве, и даже факторы, влиявшие на его развитие в утробе матери.
Физические и социальные факторы среды могут воздействовать на здоровье как напрямую, так и косвенно – в виде препятствий или стимулов, влияющих на возможности человека, его решения и поведение в отношении собственного здоровья. Поддержание здоровых привычек на всем протяжении жизни, особенно сбалансированное питание, регулярная физическая активность и отказ от употребления табака, помогает уменьшить риск неинфекционных заболеваний, что улучшает физические и умственные способности и отдаляет возникновение зависимости от посторонней помощи.
Кроме того, благоприятные физические и социальные условия позволяют людям заниматься важной для них деятельностью даже несмотря на сужение возможностей. Примерами благоприятных условий служат возможность безопасного посещения общественных мест и пользования транспортом, а также доступность инфраструктуры для пешего передвижения. При разработке мер общественного здравоохранения по вопросам старения населения важно вырабатывать индивидуальные и средовые решения, которые не только компенсируют утрату возможностей с возрастом, но и способствуют восстановлению, адаптации и улучшению психосоциального статуса пожилых.
Факторы, затрудняющие принятие ответных мер в связи со старением населения
Все пожилые люди отличаются друг от друга. Иногда восьмидесятилетние люди по своим физическим и умственным возможностям не уступают многим тридцатилетним. В других случаях существенная деградация возможностей начинается в гораздо более молодом возрасте. Комплексные меры в области общественного здравоохранения должны учитывать столь широкий диапазон состояний и потребностей пожилых людей.
Разнообразие состояний, наблюдаемых в пожилом возрасте, не является случайным. Оно во многом обусловлено особенностями окружающей пожилых людей физической и социальной среды и воздействием этих средовых факторов на их возможности и на поведение в отношении здоровья. На наши отношения с окружающей средой влияют наши личные характеристики, такие как семья, в которой мы родились, пол и национальность, что в свою очередь порождает неравенство с точки зрения здоровья.
Пожилых людей нередко считают немощными, зависимыми от посторонней помощи и создающими обузу для общества. Специалисты общественного здравоохранения и общество в целом должны противодействовать этим и другим стереотипным представлениям о старости, которые зачастую приводят к дискриминации, влияют на разработку мер политики и ограничивают возможности пожилых людей для здорового старения.
На жизни пожилых людей прямо и косвенно сказываются глобализация, развитие технологий (например, в области транспорта и коммуникаций), урбанизация, миграция и изменение гендерных норм. Эти текущие и прогнозируемые тенденции следует должным образом учитывать при разработке мер политики в области общественного здравоохранения.
Деятельность ВОЗ
Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций провозгласила период 2021–2030 гг. Десятилетием здорового старения и поручила ВОЗ руководить его проведением. Десятилетие здорового старения – глобальное сотрудничество, в рамках которого правительства, гражданское общество, международные учреждения, специалисты, академические круги, средства массовой информации и частный сектор должны в течение 10 лет совместно предпринять согласованные усилия по содействию более длительной и здоровой жизни людей.
Десятилетие проводится в рамках Глобальной стратегии и плана действий ВОЗ по проблемам старения и здоровья и Мадридского международного плана действий Организации Объединенных Наций по проблемам старения и призвано способствовать осуществлению Повестки дня Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития на период до 2030 г. и достижению Целей в области устойчивого развития.
Целью Десятилетия здорового старения (2021–2030 гг.) является сокращение проявлений неравенства в области охраны здоровья и улучшение жизни пожилых людей, их семей и общин за счет коллективных действий в четырех областях: изменение знаний, представлений и практики в отношении проблем пожилого возраста, а также проблемы дискриминации пожилых; укрепление потенциала общин по расширению возможностей пожилых людей; оказание комплексных услуг по уходу и оказанию первичной медико-санитарной помощи с учетом нужд пожилых людей; и обеспечение доступности качественного долгосрочного ухода для нуждающихся в нем пожилых людей.