Стрептодермия как выглядит

Стрептодермия как выглядит

Различают пустулезную и язвенную стадии. Процесс начинается с появления островоспалительного болезненного узелка в толще кожи, на поверхности которого возникает пустула с мутноватым серозно-гнойным, а затем гнойным содержимым. Пустула распространяется вглубь и по периферии вследствие расплавления инфильтрата, который ссыхается в серовато-бурую корку. При тяжелом течении процесса зона воспаления вокруг корки расширяется и формируется слоистая корка – рупия. При отторжении корки обнажается глубокая язва, дно которой покрыто гнойным налетом. Края язвы мягкие, воспаленные, возвышаются окружающей кожей.

При благоприятном течении под коркой появляются грануляции и наступает рубцевание. Длительность течения – около одного месяца. На месте высыпаний остается втянутый рубец.

Лечение. Назначаются антибиотики широкого спектра действия: бензилпенициллин, доксициклин, линкомицин, амоксциллин + клавулановая кислота, цефалозин, цефруксоксим и т.д. Лекарства принимаются в течение 7-10 дней. Способы применения и дозировка назначаются исключительно специалистом. Наружное лечение заключается в накладывании салфеток с протеолитическими ферментами на дно язвы. Края эктимы обрабатывают водными растворами анилиновых красителей, 5% раствором перманганата калия.

Источник

Стрептодермия у детей

Стрептодермия у детей – группа стрептококковых инфекций кожи, характеризующихся высокой контагиозностью и наличием первичных элементов – фликтен. Стрептодермия у детей начинается с появления на коже пузырьков, заполненных секретом, которые затем превращаются в гнойнички и подсыхают в корочки. Элементы склонны к периферическому росту; на месте отделившейся корочки остается пятно. Стрептодермия у детей диагностируется детским дерматологом на основании клинической картины и бактериологического посева. В лечении стрептодермии у детей используются местная обработка кожи противомикробными мазями и анилиновыми красителями; системная антибактериальная и иммуномодулирующая терапия; УФО, вскрытие фликтен.

Общие сведения

Стрептодермия у детей – общее понятие, объединяющее различные формы стрептококковых пиодермитов с преимущественным поражением гладкой кожи. К группе стрептодермий относятся стрептококковое импетиго, буллезное импетиго, щелевидное импетиго (заеда, ангулярный стоматит), простой лишай (сухая стрептодермия у детей), турниоль (импетиго ногтевых валиков), стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия у детей), эктима обыкновенная, поверхностная паронихия, сифилоподобное папулезное импетиго, хроническая диффузная стрептодермия.

В детском возрасте встречаются не все из перечисленных форм стрептококковой инфекции, однако распространенность стрептодермии достигает 50-60% от всех пиодермий. Высокая степень заразности и нередко рецидивирующий характер течения делают проблему профилактики и лечения стрептодермий у детей актуальной для педиатрии и детской дерматологии.

Причины стрептодермии у детей

Возбудителем стрептодермии у детей является гемолитический стрептококк, который часто выступает в содружестве со стафилококком. В целом эти возбудители представляют собой типичных представителей условно-патогенной микробной флоры кожного покрова. Хорошо развитый местный иммунитет, ненарушенные кожные покровы, нормальное функционирование иммунной системы сдерживает распространение и размножение стрептококка.

Развитию стрептодермии у детей всегда предшествует нарушение целостности кожного покрова (ранки, ссадины, царапины, расчесы, укусы насекомых, потертости и пр.), изменение местного и общего иммунитета. Более упорное течение стрептодермии наблюдается у детей, страдающих хроническими кожными заболеваниями (дерматитами, дерматомикозами, экземой, чесоткой, педикулезом, почесухой), аллергией, сахарным диабетом, ринитами и отитами с выделениями из носовых ходов и ушных раковин, раздражающими кожу. Нарушение иммунологической реактивности наблюдается у недоношенных и часто болеющих детей, при общих инфекциях, диспепсии, гипотрофии, анемии, авитаминозе, гельминтозах и пр. Возникновению и распространению стрептодермии у детей может способствовать плохой уход, несоблюдение правил личной гигиены, локальное воздействие низких или высоких температур (обморожения или ожоги), отсутствие лечения, постоянные контакты пораженных участков кожи с водой.

Стрептодермия у детей нередко протекает в виде эпидемической вспышки в детском коллективе (детском саду, школе, лагере, детских секциях). Источником инфекции выступает больной стрептодермией ребенок; заражение окружающих происходит при тесном контакте – совместном использовании игрушек, посуды, полотенец, постельного белья, поцелуях и т. д. Инкубационный период при стрептодермии у детей может составлять от 2-х до 10 дней.

Симптомы стрептодермии у детей

Стрептококковое импетиго у детей

Излюбленной локализацией воспаления у детей является кожа лица, кистей и других открытых участков кожи. Заболевание начинается с появления на гиперемированном фоне или внешне не измененной коже первичного морфологического элемента стрептодермии – фликтены диаметром от 1 до 2-3 мм, окруженной воспалительным ободком. Вначале фликтена представляет собой напряженный пузырек, который вскоре становится дряблым, а его содержимое из светлого серозного превращается в мутное или гнойное. В дальнейшем фликтены подсыхают в корочки медово-желтого цвета, после слущивания которых остается розовое пятно.

Отдельные фликтены могут быть изолированы друг от друга участками здоровой кожи или увеличиваться в размерах за счет роста по периферии и сливаться. Развитие элементов сопровождается сильным зудом, из-за чего дети расчесывают кожу, распространяя инфекцию на здоровые участки, где образуются новые фликтены. Длительность течения стрептодермии у детей составляет 3-4 недели.

Щелевидное импетиго у детей

Данный вид стрептодермии у детей протекает с зудом в области рта, слюнотечением, жжением, болью при приеме пищи. Затяжному течению щелевидного импетиго способствует кариес, ринит, конъюнктивит, привычка облизывать губы. Инфекция легко передается через поцелуи, общую посуду, поэтому часты семейные случаи заболевания.

Простой лишай у детей

Эта форма стрептодермии у детей относится к сухой разновидности стрептококкового импетиго, т. е. протекает без образования фликтен. Инфекция поражает лицо (периоральную область, щеки, подбородок), реже – кожу туловища и конечностей.

При этом в очагах поражения образуются отграниченные очаги круглой или овальной формы бело-розового цвета, покрытые мелкими сухими чешуйками. После пребывания на солнце элементы уменьшаются или исчезают полностью, однако пораженные участки кожи пигментированы слабее, из-за чего кожа приобретает пестрый вид.

Сухая стрептодермия у детей обычно возникает осенью или весной, часто в виде эпидемических вспышек в детских коллективах.

Стрептококковая опрелость у детей

При интертригинозной стрептодермии у детей воспалительные элементы располагаются в складках живота, пахово-бедренной, межъягодичной, подмышечной области, за ушными раковинами. Первичные элементы – фликтены сливаются в мокнущие эрозированные поверхности. Очаги поражения имеют ярко-розовый цвет, фестончатые границы и ободок по периферии. Вокруг основного очага располагаются отсевы в виде отдельных элементов, находящихся на разных стадиях эволюции (везикул, пустул, корок).

В кожных складках нередко образуются болезненные трещины и эрозии, резко нарушающие самочувствие ребенка. Этот клинический вариант стрептодермии у детей склонен к хронизации, часто отягощается присоединением вторичной грибковой инфекции.

Вульгарная эктима у детей

Вначале в месте внедрения инфекции образуется фликтена или пустула с серозно-кровянистым или серозно-гнойным содержимым, которая быстро подсыхает в мягкую желтовато-бурую корку. При снятии корки обнажается глубокая, болезненная язва, дно которой покрыто грязно-серым налетом. Через 2– 4 недели на месте язвы образуется пигментированный рубец.

К тяжелой форме язвенной стрептодермии у детей относятся прободающая и некротическая (гангренозная) эктима: в этих случаях язвы могут проникать глубоко в дерму и подкожно-жировую основу.

Рассмотренные выше формы стрептодермии у детей нередко сопровождаются нарушением общего состояния, повышением температуры, регионарным лимфаденитом.

Диагностика стрептодермии у детей

Дифференциальная диагностика стрептодермии у детей проводится с простым герпесом, ветрянкой, стафилококковой пиодермией, пузырчаткой новорожденных, кандидозом кожи, экземой. Вульгарную эктиму следует отличать от сифилитических язв, колликвативного туберкулеза кожи, для чего проводится RPR-тест и туберкулиновые пробы.

При рецидивирующем течении стрептодермии у детей необходимо обследование ЖКТ (консультация детского гастроэнтеролога, копрограмма, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца гельминтов и т. д.).

Лечение стрептодермии у детей

В зависимости от тяжести течения стрептодермии у детей лечение может включать системную терапию или ограничиваться только местными процедурами. При назначении системной терапии используются антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоксин-солютаб) и макролиды (сумамед), пробиотики, поливитамины, иммуномодулирующая терапия, УФОК.

Местное наружное лечение стрептодермии у детей предполагает вскрытие фликтен, обработку пораженных участков кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей и антисептиками, наложение мазевых повязок (с левомеколем, эритромициновой, линкомициновой мазью).

Дети, больные стрептодермией, должны быть изолированы от коллектива; на контактных лиц накладывается 10-дневный карантин. В течение всего времени заболевания исключаются контакты пораженных участков кожи с водой.

Прогноз и профилактика стрептодермии у детей

В большинстве случаев стрептодермия у детей поддается полному излечению. Рецидивирующее, хроническое или тяжелое течение стрептодермии наблюдается у ослабленных и социально неблагополучных детей.

Профилактические меры предполагают содержание кожных покровов ребенка в чистоте, исключение микротравм кожи, лечение дерматозов и сопутствующих соматических заболеваний. Ввиду высокой контагиозности стрептодермии необходимо своевременное выявление и изоляция заболевших детей педиатром, работающим в детском учреждении.

Источник

Стрептодермия

Стрептодермия – это группа кожных заболеваний, которые вызываются патогенными микроорганизмами рода стрептококков. В очаге поражения при стрептококковом воспалении характерно образование пузырей с вялой покрышкой (фликтен), которые вскрываются с появлением мокнущих эрозий и корочек. Часто отмечается отек. В отличие от стафилодермий, которые поражают волосяные фолликулы и потовые железы, при стрептодермиях воспалительный процесс затрагивает отдельные участки кожи без вовлечения придатков.

Общая информация

Стрептодермия относятся к инфекционным болезням, которые отличаются довольно высокой контагиозностью (заразностью). Основным возбудителем заболеваний данной группы служит бета-гемолитический стрептококк группы А (S.pyogenes). Другие представители рода играют значительно менее важную роль в развитии поражений кожи.

На долю стрептодермий приходится до 40% всех кожных заболеваний бактериальной природы. Болеть могут люди любого возраста, но чаще всего данные патологии выявляются у детей (за исключением новорожденных, которые чаще страдают стафилодермиями).

Причины и механизм возникновения

Стрептококк группы А входит в состав транзиторной (непостоянной) микрофлоры кожи. То есть, этот микроорганизм время от времени появляется на поверхности кожного покрова любого из нас. Но далеко не каждый раз стрептококк проявляет свои патогенные свойства и вызывает воспалительный процесс. Здоровая кожа – надежный барьер, который осуществляет защиту организма от патогенных микробов.

Главным фактором развития стрептодермии служит нарушение целостности кожного покрова. Входными воротами могут служить даже минимальные травмы и трещины. Бактериальные инфекции часто осложняют течение других кожных патологий, особенно зудящих дерматозов: атопического и аллергического дерматитов, псориаза, чесотки и др. В этом случае пациент, расчесывая кожу, сам формирует входные ворота и заносит в них патологические микроорганизмы.

Кроме того, заражению может способствовать и общее снижение защитных сил организма, вызванное:

К развитию стрептодермии также склонны пациенты, страдающие сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, нарушениями кровообращения. Этим кожным инфекциям подвержены люди, которые длительно принимают глюкокортикоиды и иммунодепрессанты, а также лица, имеющие алкогольную и наркотическую зависимость, ВИЧ-инфицированные.

Проникая в ткани, стрептококк выделяет токсины и ферменты: стрептокиназу и гиалуронидазу. Эти вещества действуют на стенки сосудов, повышая их проницаемость и способствуя выходу плазмы крови. В результате развивается отек, и на поверхности кожи образуются пузыри с серозным содержимым.

Классификация и виды

Стрептодермия может быть классифицирована по разным признакам. По характеру течения заболевание может быть острым или хроническим. По степени распространенности – локализованным или распространенным. По хронологии возникновения стрептодермии делятся на первичные и вторичные, которые осложняют течение другой патологии. Также кожная инфекция может быть неосложненной или осложненной.

При оценке патологического процесса всегда учитывается глубина поражения кожи. К поверхностным стрептодермиям относят:

Глубокими стрептококковыми поражениями считают:

Болезни с поражением верхних слоев кожи встречаются чаще. Несмотря на общего возбудителя, каждая форма стрептодермии имеет собственную симптоматику.

Клиническая картина

Высыпания при большинстве видов стрептодермий сопровождаются локальной болезненностью, иногда – зудом. Кроме того, пациенты часто жалуются на общее недомогание: лихорадку, головную боль, чувство разбитости.

Стрептококковое импетиго

Поверхностная форма стрептодермии, которая отличается высокой контагиозностью. Болеют чаще дети и молодые женщины. Сыпь локализуется на лице: одна или несколько фликтен появляется вблизи рта, носа. Пузыри быстро вскрываются, и их содержимое ссыхается в желтые корки. Полный регресс высыпаний происходит в течение нескольких суток, оставляя после себя очаги гиперпигментации. Заболевание не приводит к появлению рубцов и атрофических изменений.

Буллезное импетиго

Болезнь также сопровождается образованием фликтен на коже стоп, голеней, тыла кистей. Главным отличием от стрептококкового импетиго является расположение пузырей в более глубоких слоях эпидермиса. Имея более плотную покрышку, фликтены дольше не вскрываются и достигают в размерах 1 см и более. Содержимое пузырей – серозно-гнойное. Когда фликтена лопается, обнажается мокнущая эрозия с тонкими корочками.

Щелевое импетиго

Типичным расположением высыпаний является кожа уголков рта, наружных углов глаз, основания носа. В связи со специфической локализацией фликтены почти сразу вскрываются, образовывая болезненные щелевидные эрозии. Вокруг элементов наблюдается покраснение, локальный отек и мацерация (мокнутие). Для щелевидного импетиго характерно рецидивирующее течение в связи с частой травматизацией кожи в области поражения.

Простой лишай (сухая стрептодермия)

Заболевание возникает чаще всего у детей на открытых участках кожи. Простой лишай сопровождается образованием бледно-розовых округлых пятен с шелушением на поверхности. Сухая стрептодермия отличается вялым течением, склонно к рецидивированию.

Паронихия

Околоногтевое импетиго поражает задние ногтевые валики. Пациенты жалуются на боль, наличие гнойничка с типичной локализацией. Отек зачастую охватывает ноготь в виде подковы. При нажатии на пораженную область из-под ногтевого валика выделяются гной. Ногтевая пластинка истончается, деформируется.

Интертригинозная стрептодермия

Этот вид стрептококковой инфекции сопровождается поражением крупных складок. Фликтены на соприкасающихся поверхностях очень нестабильны и быстро обнажают крупные мокнущие эрозии. Интертригинозная стрептодермия часто развивается у пациентов с ожирением, особенно при наличии повышенного потоотделения.

Папуло-эрозивная стрептодермия (пеленочный дерматит)

Характерна для грудных детей. Сыпь локализуется на ягодицах, в промежности. Пеленочный дерматит проявляется синевато-красными папулами, которые окружены воспалительным венчиком. В области поражения также образуются пузыри с вялой покрышкой, которые быстро превращаются в эрозии. При отсутствии лечения высыпания активно распространяются, причиняя ребенку боль и дискомфорт. Фактором, усугубляющим состояние, служит раздражающее действие аммиака при редкой смене пеленки или подгузника.

Заболевание поражает кожу и подкожную клетчатку. Патологический процесс также затрагивает поверхностную лимфатическую систему дермы. Клинически рожа проявляется выраженным, напряженным покраснением с четкими краями и блестящей поверхностью. Отмечается местное повышение температуры. В очаге поражения часто образуются пузырьки и крупные пузыри. Рожа чаще всего образуется на коже нижних конечностей и лица, реже – половых органов и туловища.

При рожистом воспалении страдает общее самочувствие пациента. Наблюдается лихорадка, озноб, недомогание, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Острая диффузная стрептодермия

При данном заболевании фликтены имеют склонность к слиянию и периферическому росту. В результате образуются обширные эрозии с мокнущей поверхностью, по краям которых определяется отслоившийся эпидермис. Диффузная стрептодермия сопровождается значительным покраснением и отеком.

Патология наблюдается преимущественно у взрослых. Высыпания образуются на нижних конечностях, а также вблизи ран, ожоговых поверхностей, свищей.

Синдром стрептококкового токсического шока

Тяжелое поражение кожи, которое может осложнить состояние пациентов с обширными травматическими поражениями, декомпенсированным сахарным диабетом, нарушениями периферического кровообращения. Первыми проявлениями синдрома служат продромальные явления, покраснение конъюнктивы, слизистой ротовой полости, языка. Затем появляются полиморфные высыпания: точечные кровоизлияния, пятна, папулы. Развивается почечная недостаточность. У большей части пациентов инфекция поражает подкожные структуры: фасции (фасциит), мышцы (миозит), а также распространяется на внутренние органы с формированием пневмонии, перитонита, миокардита. Токсический шок стрептококковой природы в трети случаев заканчивается летальным исходом.

Бактериальный целлюлит

Острое воспаление локализуется глубоко в дерме и подкожно-жировой клетчатке. В группе риска по развитию бактериального целлюлита находятся пациенты с сахарным диабетом, онкологическими опухолями, печеночной недостаточностью.

Очаг поражения резко болезнен при пальпации, отечный, имеет интенсивно красный цвет. Наблюдается местное повышение температуры. Пораженная кожа внешне напоминает апельсиновую корку. Нередко наблюдаются системные проявления: лихорадка, озноб, тахикардия и др.

Бактериальный целлюлит чаще всего образуется на нижних конечностях, лице. Но возможна и иная локализация, особенно когда патологический процесс начинается в области раны или ожога.

Вульгарная эктима (язвенная стрептодермия)

Болезнь начинается с появления вялого пузыря с содержимым гнойного или гнойно-кровянистого характера. Фликтена покрывается коркой, под которой происходит формирование эктимы – глубокой язвы с дном, покрытым сероватыми массами. Разрешение патологического процесса происходит в течение нескольких недель с появлением рубца. Вульгарные эктимы чаще всего образуются на коже голеней, реже – бедер и туловища.

Диагностика

Диагноз стрептодермии врач-дерматовенеролог ставит на основании характерных клинических проявлений. Также специалист учитывает данные анамнеза: предшествующее заболеванию нарушение целостности кожи, наличие предрасполагающих факторов и патологий.

В качестве дополнительных методов диагностики стрептодермий используются:

С целью уточнения причин заболевания дерматовенеролог может направить пациента на консультации к врачам смежных специальностей: эндокринологу, терапевту, иммунологу и др. Эти специалисты, в свою очередь, используют такие методы диагностики, как биохимический анализ крови, иммунологический статус и др. Консультация врача-хирурга может понадобиться при наличии язвенных поражений, которые нуждаются в хирургической обработке.

Общие принципы лечения

В связи с высокой контагиозностью кожных инфекций, вызванных стрептококками, пациентам на время терапии рекомендуется ограничить контакты со здоровыми людьми. Лечение глубоких и распространенных стрептодермий проводится в условиях дерматологического стационара.

Выбор лечебной тактики при стрептодермиях определяется клиническими проявлениями инфекции и общим состоянием пациента. При наличии единичных поверхностных высыпаний, которые протекают без нарушения самочувствия, терапия ограничивается применением наружных средств:

Для лечения мокнущих высыпаний подходит порошок Банеоцин, который содержит в составе два антибиотика: неомицин и бацитрацин. Наружная терапия назначается на 1-2 недели.

В рамках наружной терапии, помимо перечисленных выше средств, могут быть назначены топические глюкокортикостероиды: гидрокортизон, бетаметазон. Их применение показано при остром воспалительном процессе с выраженным покраснением, отечностью, зудом, а также при зудящих дерматозах, течение которых осложнилось стрептодермией. Местные гормональные препараты применяются совместно с антибактериальными мазями и кремами: гентамицином, фуцидином.

Системные антибиотики в форме таблеток и инъекций назначаются в следующих случаях:

Для лечения стрептодермии используются системные антибиотики из нескольких фармакологических групп:

В составе комплексного лечения глубоких стрептодермий назначается УВЧ-терапия. Курс лечения включает в себя от 5 до 10 сеансов.

Прогноз и профилактика

У большинства пациентов, не страдающих иммунодефицитами, эндокринными и общими заболеваниями, стрептодермии хорошо поддаются терапии и излечиваются в течение 1-2 недель. Заболевания имеют благоприятный прогноз при условии правильного лечения и правильного ухода за кожей. У людей с сахарным диабетом и другими хроническими болезнями часто развиваются рецидивирующие формы инфекции.

Простейшей первичной профилактикой развития стрептодермии служит регулярное мытье кожи с мылом. Чрезвычайно важна своевременная антисептическая обработка любых, даже самых маленьких, повреждений, трещин, ранок. Также необходимо вовремя выявлять и лечить общие заболевания, которые повышают риск развития стрептодермии.

Вторичная профилактика проводится для пациентов с хроническими и рецидивирующими кожными инфекциями. Она включает в себя периодическое прохождение медицинских осмотров, а также противорецидивную терапию: санацию очагов, сеансы УФО, правильный уход за кожей.

Источник

Стрептодермия как выглядит

Стрептококк (лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые.

Стрептококки являются анаэробными паразитами не только человека, но и животных. Местом обитания и размножения стрептококковой инфекции являются органы дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы мужчин и женщин, может находиться на коже.

Стрептококки довольно устойчивы в окружающей среде. При температуре 60° С погибают через 30 минут.
Заболевания, которые способны вызвать стрептококки разнообразны, к их числу относят:

Как начинается стрептодермия

Этиологическим фактором стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк группы А, который поражает поврежденные поверхности кожи.

Чаще всего заболевание встречается у детей возрастом от 2 до 7 лет. Спровоцировать возникновение заболевания могут разнообразные повреждения кожных покровов. Именно через них проникает инфекция. Передается стрептодермия бытовым путем, например, через посуду и одежду, игрушки и другие предметы, которых касался заболевший ребенок. Поэтому при появлении первичных признаков стрептодермии у ребенка его не стоит пускать в детский сад, школу и другие коллективные места.

Предрасполагающими условиями для появления заболевания являются:

В начале развития болезни образовавшиеся первичные пузыри заполнены светлой жидкостью, которая вскоре начинает гноиться. Через сутки пузыри лопаются (или быстрее, если ребёнок начинает их расчёсывать), на их месте можно заметить пятна сине-красного цвета.

Симптомы стрептодермии: как распознать болезнь?

Стрептодермия у детей нередко сопровождается:

Очаги поражения могут быть самыми разными – от лица до любых частей тела. Но, как правило, наиболее часто поражению подвержены участки кожи, которые не защищены одеждой: руки и лицо. Если вовремя не заметить заболевание, у детей развивается патологическая сыпь. Она достаточно быстро распространяется по всему туловищу. Это усложняет лечение и продлевает течение заболевания на несколько недель.

Стрептококк можно обнаружить:

Формы стрептодермии у детей

Стрептококковое импетиго

Эта форма также называется поверхностной. При ней на коже (особенно в местах, где она тонкая и нежная, часто на лице) появляются красные круглые пятна.

По прошествии 2-3 дней пятна преобразуются в пузыри (фликтены), содержимое которых имеет мутный цвет.

Фликтены очень быстро увеличиваются в диаметре (до 1,5-2 см), после чего лопаются с образованием сухой корочки медового цвета. При этом больной чувствует нестерпимый зуд в пораженных местах, расчесывает корочки, что способствует дальнейшему распространению процесса.

Буллезное импетиго

Стрептококковая заеда

Стрептококковая заеда также называется ангулярным стоматитом, щелевидным импетиго. При этой форме часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Возможно появление щелевидного импетиго в крыльях носа (постоянная заложенность и боль при сморкании) и в наружных уголках глаз.

Стрептококковая опрелость

Стрептококковая опрелость, или папуло-эрозивная стрептодермия часто возникает у грудничков. Поражаются кожные складки: в них возникают мелкие пузырьки, сливающиеся между собой. После их вскрытия в кожных складках формируются мокнущие поверхности розового цвета.

Если лечение стрептодермии неадекватное или у больного снижен иммунитет, заболевание переходит в хроническую форму, которая с большим трудом поддается терапии.

Турниоль

Эктима

Сухая форма стрептодермии (эктима) чаще встречается у мальчиков. Характеризуется она образованием белых или розовых овальных пятен размерами до 5 см. Пятна покрыты струпьями и изначально располагаются на лице (нос, рот, щеки, подбородок) и ушах, быстро распространяясь по всем кожным покровам (обычно по рукам и ногам).

Сухая форма относится к глубокой стрептодермии, так как изъязвляется ростковый слой кожи, а после заживления остаются шрамы. Пораженные участки после выздоровления остаются непигментированными и не загорают под действием солнечных лучей. Через некоторое время это явление исчезает.

Диагностика стрептодермии

Лечение стрептодермии у детей

Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог.

В первую очередь, особенно детям, назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного.

На период лечения запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

В домашних условиях

Инфицированные участки кожи обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовый синий или бриллиантовый зеленый) дважды в день.

Для того чтобы остановить рост очагов, здоровую кожу вокруг них смазывают борным или салициловым спиртом. Чтобы мокнущие поверхности подсохли, их покрывают нитратом серебра (ляписом) или резорцином. Обработка заед и очагов стрептодермии на лице также проводится азотнокислым серебром (ляписом).

На корочки накладывают повязки с антибактериальными мазями:

Через 7, максимум через 14 дней после соответствующего местного лечения симптомы стрептодермии исчезают.

Не лишним будет курс витаминов: это позволит повысить общий иммунитет и предотвратить рецидив заболевания.

Медикаментозное лечение антибиотиками

Основным лекарственным средством при стрептодермии являются антибиотики. Особенность применения антибиотиков при стрептодермии у детей состоит в том, что их следует давать как можно раньше, уже при первых признаках заболевания. Это позволит остановить заболевание на ранних стадиях. Важно начать лечение с принятия максимальных мер, чтобы не допустить развитие бактерий. Это позволит избежать тяжелого течения болезни, осложнений и рецидивов. У детей, в силу анатомо-физиологических особенностей, заболевание протекает особенно тяжело. Поэтому при запущенных формах может потребоваться даже несколько курсов антибиотиков.

При лечении стрептодермии у детей рекомендуется использовать комбинированную терапию. Помимо системных антибиотиков в нее будет входить и местное лечение: обработка высыпаний мазями и кремами.

Для снятия зуда прописываются антигистаминные препараты. Больше всего из них подходят «Кларитин», «Телфаст», «Супрастин».

При высокой температуре показан прием жаропонижающих, таких как «Парацетамол», «Ибупрофен».

Самолечением при стрептодермии заниматься нельзя! Только врачи могут точно определить диагноз и подобрать правильные препараты.

Источник

Стрептодермия

Группа заболеваний, вызванных стрептококками, с инфекционным поражением кожных покровов называется стрептодермией. В разных слоях кожи начинают развиваться воспалительные процессы гнойного характера, причиной этому становятся гноеродные бактерии. Без своевременного лечения, у пациента могут образоваться серьёзные осложнения, несущие серьёзную угрозу для здоровья.

Чаще всего воздействию стрептококковых кожных заболеваний подвергаются дети. В раннем возрасте иммунитет организма ещё слаб и не настолько хорошо развит как у взрослых пациентов. Будет достаточно получить незначительную ссадину или царапину, чтобы бактерии попали в нежный кожный покров ребёнка.

Патогенез стрептодермии

Большая часть всех кожных заболеваний образуется по вине стрептококка. Эти бактерии могут активно развиваться даже при отсутствии кислорода. Принято выделять пять основных групп данных микроорганизмов. Возбудитель группы A является основной причиной образования стрептодермии. Бактерии живут на кожном покрове и являются условно-патогенными. Они не способны самостоятельно проникнуть в кожу, особенно когда у пациента сильный иммунитет.

При механическом повреждении кожных покровов или нарушении личной гигиены, снижаются защитные свойства организма, а микроорганизмы способствуют образованию кожного заболевания.

Расчёсывание инфицированных стрептодермией участков кожи провоцирует ещё большее распространение бактерий по всему организму. Стрептококк хорошо развивается во влажной и тёплой среде. Если на рану попадает вода, она способна спровоцировать быстрый прогресс заболевания и серьёзные осложнения без должного лечения.

Классификация стрептодермии

Заболевание принято разделять на несколько видов, в зависимости от глубины воспалительного процесса.

К поверхностному типу относятся:

При глубокой форме развития патологии выделяют целлюлит и вульгарную эктиму. Клинические формы делятся на несколько видов, зависящие от типа возбудителя.

Всего выделяют три основных стадии:

При подозрении на развитие стрептодермии, требуется срочное обращение к дерматологу. Своевременно пройдённое обследование, способствует назначению эффективного курса лечения и сведения возможности образования последующих осложнений или перехода болезни в следующую стадию к минимуму.

Причины стрептодермии

Кожный покров у любого человека всегда покрыт большим количеством условно-патогенных бактерий, которые не несут угрозы для здоровья. Такое положение наоборот укрепляет способность кожи бороться с болезнетворными микроорганизмами, в число которых входят и стрептококки.

Пока иммунитет не ослаблен, кожный покров играет роль надёжного барьера и бактерии не способны причинить вред. Но при ослаблении защитных свойств организма, появляется угроза образования стрептодермии.

Снижение иммунитета может возникать по следующим причинам:

Несоблюдение личной гигиены или механическое повреждение кожного покрова также может послужить причиной образования инфекционного заболевания.

Факторами риска являются:

Иногда в качестве возбудителя может выступить некачественное средство личной гигиены или косметика. Стрептодермия может способствовать развитию других заболеваний расчёсывания, из-за сильного кожного зуда.

Пути заражения стрептодермии

В независимости от формы, в которой протекает заболевание, его инфекционная природа подразумевает быструю передачу.

Заражение может произойти одним из следующих путей:

Когда пациент находится в большом коллективе, вспышка распространения заболевания может очень быстро привести к режиму карантина. Поэтому при проявлении первичных признаков подозрения на стрептодермию, человека сразу необходимо изолировать от окружающих. Инкубационный период может продлиться до двух недель. Параллельно в это же время ведётся наблюдение за людьми, которые находились в непосредственном контакте с заболевшим пациентом.

Симптомы стрептодермии

Заболевание не проявляется сразу. В первые семь дней характерная симптоматика может отсутствовать, а первые признаки появляются лишь на вторую неделю:

Гнойные поражения инфекционного характера чаще всего локализуются на лице и руках, реже на ногах, спине и ягодицах. Симптомы могут отличаться, все зависит от стадии заболевания и её формы. Не малую роль играет иммунитет пациента и наличие у него других хронических патологий, способствующих ослаблению защитных свойств организма.

К перечисленной симптоматике может добавиться общая слабость и сонливость. Часто высыпания сопровождаются тошнотой и ноющими болевыми ощущениями в мышцах. Может незначительно подняться температура и появиться нестерпимый зуд в местах локализации прыщей.

Диагностика стрептодермии

При проявлении характерных признаков наличия заболевания кожного покрова требуется незамедлительное обращение в нашу клинику Ваше Здоровье в Москве.

На приёме у дерматолога будет проведён первичный осмотр с последующим назначением необходимых диагностических мероприятий, целью которых выступает подтверждение предварительного диагноза:

В зависимости от результатов исследования, могут быть назначены дополнительные анализы в виде биохимического забора крови, определение наличия сифилиса и гормонов щитовидной железы. Общий анализ мочи и кала на глисты.

Стрептодермия у детей

По статистике, дети гораздо чаще заболевают стрептодермией, чем взрослые пациенты. Это обусловлено более нежной кожей и не до конца окрепшим иммунитетом.

Заболевание у маленьких пациентов протекает с некоторыми отличительными особенностями:

Наличие сине-красных прыщей с жидким центром свидетельствует о папуло-эрозивной стрептодермии. Вокруг высыпаний кожа сильно воспаляется и краснеет. Когда пузырьки лопаются, образуются мокнущие корки.

Стрептококковое импетиго является одним из самых заразных инфекционных поражений кожи. Если заболел один из детей в группе детского сада или в классе школы, скорее всего, заразятся все остальные дети, находящиеся в контакте с больным ребёнком.

Гнойные высыпания появляются на крыльях носа, у рта и на лице. Заболевание может сопровождаться осложнением в виде воспаления лимфатических узлов.

Определяют патологию у детей посредством микроскопии мазков, взятых с инфицированных участков кожного покрова и последующим бактериологическим анализом. На основании полученных результатов назначается терапия. Подбор препаратов происходит очень тщательно, врач в нашей клинике учитывает общее состояние и индивидуальные характеристики ребёнка.

При инфекционном поражении кожи у ребёнка, родителям следует соблюдать данные дерматологом рекомендации:

До полного выздоровления, ребёнка запрещается допускать в детский коллектив. При соблюдении всех предписаний врача, курс лечения пройдёт быстро и без серьёзных осложнений.

Вызов дерматолога на дом для лечения стрептодермии

Наша клиника Ваше Здоровье в Москве предлагает всем пациентам воспользоваться платной услугой вызова дерматолога на дом. Для этого необходимо позвонить на указанный номер телефона с уточнением причины обращения. Врач прибудет по месту проживания уже в день обращения. Приём в комфортной домашней обстановке позволит получить квалифицированную помощь с существенной экономией свободного времени.

К другим плюсам вызова дерматолога на дом относятся:

Услуга будет наиболее актуальна для людей с нехваткой времени, родителям маленьких детей, пожилым пациентам, испытывающим трудности при передвижении и больным с ограниченными физическими возможностями.

Осложнения стрептодермии

Заболевание может нанести серьёзный ущерб для здоровья пациентам, страдающим от иммунодефицита и людям, склонным к частым проявлениям аллергии. Если при проявлении характерной симптоматики стрептодермии, пациент вовремя не обратился за помощью, то существенно повышается риск развития осложнений, к числу которых относятся:

Достаточно часто после тяжёлых стадий поражения кожи, формируются рубцы, которые остаются навсегда. Косметологический дефект в последствие требует дополнительных дорогостоящих процедур по выравниванию внешнего слоя кожного покрова.

Врачи дерматолога высшей категории

Опытные специалисты дерматологи в Москве. Опыт работы специалистов от 15 лет.

Современное оборудование от лучших мировых производителей.

Оборудование экспертного класса

УЗИ проводится на оборудовании экспертного класса, производства General Electric, SONY, Mindray.

Анализы и УЗИ в день обращения

Анализы, рентген, УЗИ с расшифровкой, перевязки в день обращения в Москве.

Консультации для взрослых и детей

Сеть дерматологических клиник по Москве. Клиники рядом с метро.

Наши опытные врачи со стажем от 15 лет. Кандидаты медицинских наук.

Профилактика стрептодермии

Человек в любом возрасте может быть поражён инфекционным заболеванием кожного покрова. Гарантированной защиты от этой патологии не существует, но имеется ряд профилактических мер, соблюдение которых способствует снижению риска заражения:

Занятие спортом и частое пребывание на свежем воздухе способствует укреплению иммунитета. При случайном повреждении кожного покрова, рекомендуется сразу же обработать ранку йодом или перекисью водорода. Следует постараться не запускать хронические заболевания при их наличии и контролировать текущее состояние организма, предупреждая возможные обострения.

Виды стрептодермии

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Первая выделяется агрессивными симптомами я яркими проявлениями в виде высыпаний. Хроническая форма характеризуется регулярными обострениями в период снижения иммунитета.

Стрептодермия делится на несколько видов:

Проявление характерных симптомов, сопровождаемое высыпаниями различной локализации, свидетельствует об инфекционном поражении кожи. В таких ситуациях требуется срочное обращение к дерматологу. Если своевременно не начать лечение, заболевание может стать хроническим.

Стрептодермия у беременных

В процессе вынашивания ребёнка, у женщины происходит существенное перестроение гормонального фона и снижение иммунитета. Организм задействует все ресурсы на развитие плода. Именно в этот момент будущая мать больше всего уязвима перед возможностью поражения стрептодермией.

Заболевание не несёт вреда для здоровья будущего малыша, заражение может произойти лишь при попадании стрептококка в кровяное русло. Инфекция может попасть на кожный покров грудничка во время родов, если на теле женщины имеются инфекционные высыпания. В таком случае заболевание может вызвать серьёзные осложнения и угрожать здоровью ребёнка.

Своевременно лечение позволит снизить все риски инфицирования во время родов. Врачи подберут наиболее щадящую схему терапевтического курса. Все выписанные препараты будут не опасны для малыша. Чаще всего выписываются специальные крема и мази.

Лечение стрептодермии

Курс терапии подразумевает комплексное использование антисептических средств, антибиотиков, выбор которых зависит от типа возбудителя и специальные мази. В некоторых случаях могут дополнительно назначаться медикаментозные препараты в виде таблеток и инъекции. Кожный зуд снимается супрастином и телфастом. Для укрепления иммунитета принимают витамины группы A, B и C.

В зависимости от стадии развития заболевания может потребоваться вскрытие гнойных высыпаний. Все сопутствующие манипуляции проводятся в стерильной операционной, разрешается проведение действий на дому. После успешного вскрытия гнойников, появившиеся раны обрабатываются анилиновыми красителями дважды в день. Это поможет предотвратить попадание инфекции.

Чтобы ускорить процесс выздоровления требуется следовать рекомендациям врача:

Допускается применение народных средств, к которым относятся настойки элеутерокк, эхинацея и левзея. Приём следует осуществлять только после предварительного согласования с лечащим врачом. Эффективность лечения будет зависеть от индивидуальных характеристик организма, возраста и текущего состояния пациента.

Диета при стрептодермии

Во время острой формы заболевания, помимо обработки антисептическими средствами и антибактериального лечения, требуется придерживаться диеты. В ежедневный рацион следует включить следующие продукты:

Строгих ограничений в продуктах для пациентов со стрептодермией нет, но врачи советуют воздержаться от употребления жареных блюд, колбасных изделий, сливочного масла и острых приправ. Желательно на время исключить из ежедневного рациона все продукты, в составе которых присутствуют красители и усилители вкуса.

Стрептодермия и схожие заболевания

На основании внешних проявлений и результатов анализов может быть установлен не только диагноз стрептодермии, но другие патологии кожного покрова.

По внешним признакам заболевания схожи между собой, но схема лечения совершенно разная:

Для точного установления заболевания, требуется пройти детальное обследование и сдать необходимые анализы. На основании результатов будет выявлен возбудитель и выставлен точный диагноз.

Прогноз при стрептодермии

Заболевание хорошо поддаётся лечению и при должном отношении пациента к рекомендациям врача, терапия пройдёт успешно и без осложнений. Главное не стоит пытаться самостоятельно избавиться от высыпаний, этим можно только навредить.

Современные медикаментозные препараты обладают высокой эффективностью и хорошо борются со стрептококковыми инфекциями, что в свою очередь позволяет быстро снять воспалительный процесс и побороть заболевание.

Если не предпринимать никаких мер и игнорировать характерную симптоматику, то заболевание может перерасти в хроническую форму, которая несёт за собой серьёзные осложнения, поражение инфекцией внутренних органов и даже заражение крови, которому особенно подвергаются пациенты с ослабленным иммунитетом. Своевременное лечение устраняет все симптомы стрептодермии уже в течение недели.

Источник

«Кожно-венерологический диспансер №6»

Санкт-Петербург, Летчика Пилютова ул., 41, тел: (812) 246-25-20

Стрептодермия

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) – представляет собой инфекционно–аллергическое заболевание.

Болезнь возникает при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов его жизнедеятельности.

Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. Различают клинические формы заболевания, в зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения.

Причины возникновения стрептодермии

Возбудители заболевания – микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом, активное развитие и распространение этого организма ограничивается, и заболевание не развивается.

Возникновение стрептодермии всегда сопряжено с нарушением целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости), изменением местного иммунитета и нарушением активности иммунной системы организма в целом.

Причины и факторы риска развития стрептодермии

При этом заболевании, как и при любой стрептококковой инфекции, существует инкубационный период. При попадании в организм стрептококка типичная клиническая картина стрептодермии развивается только через 7 дней после инфицирования.

После завершения инкубационного периода на коже появляются фликтены. Эти специфические высыпания на коже являются отличительным признаком стрептодермии.

Предраспологающими факторами, наличие которых увеличивает вероятность развития заболевания, становятся:

В организм человека микроорганизм может попасть контактно-бытовом путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержатся стрептококки.

В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудители.

В холодное время года очень часто отмечается сезонный рост заболеваемости стрептодермией, совпадающий по времени с ростом заболеваемости скарлатиной и ангинами – такая ситуация объясняется тем, что причиной всех заболеваний становится один и тот же микроорганизм.

Кинические симптомы и локализация стрептодермии

Основными проявлениями заболевания становятся:

В зависимости от расположения высыпаний, различают несколько клинических форм стрептодермии:

Профилактика стрептодермии

Профилактика стрептодермии заключается:

Очень важно своевременно и правильно обрабатывать любые мелкие травмы и повреждения кожи. При пораженных участках кожи нельзя допускать попадание на них влаги, так как это может способствовать распространению заболевания.

Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД № 6».

Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.

Режим работы:
• по рабочим дням 9.00–20.00
• суббота (неотложная помощь) 9.00-15.00

Телефон регистратуры: 744-2715 ✆

Источник

Стрептодермия

Стрептодермия — дерматологическое заболевание, вызванное воздействием патогенных микроорганизмов – стрептококков. Оно характеризуется специфическим поражением кожи и требует врачебного наблюдения вплоть до полного выздоровления. Специалисты клиники «СМ-Доктор» в Москве занимаются диагностикой и лечением стрептодермии у детей и подростков, подбирая оптимальный метод терапии для каждого конкретного случая.

Стрептодермия — болезнь, вызываемая стрептококками. Поражение кожного покрова характеризуется появлением сыпи. На поверхности кожи образуются волдыри, гнойники, которые зудят и доставляют дискомфорт. Патология является высококонтагиозной, то есть быстро распространяется в детских коллективах, передаваясь при телесном контакте, а также через общие игрушки, посуду, текстиль.

Классификация стрептодермии у детей

Детская стрептодермия бывает острой и хронической. Первая отличается агрессивным течением с выраженными симптомами. Хроническая характеризуется периодическими обострениями и периодами стихания воспалительного процесса.

По глубине поражения выделяют стрептодермию поверхностную, глубокую и интертригинозную (сыпь развивается в кожных складках). Каждая из форм имеет свои признаки, о которых будет сказано ниже.

Симптомы стрептодермии у детей

Начальные признаки стрептодермии у детей нередко бывают довольно тяжелыми:

Состояние кожного покрова отличается в зависимости от формы заболевания.

Зная, как начинается стрептодермия у детей, родители смогут вовремя обратиться к дерматологу и начать лечение. Если затянуть с походом к доктору, заболевание становится хроническим, и добиться полного излечения становится очень сложно.

Осложнения

Стрептодермия требует комплексного лечения под наблюдением врача. Если родители игнорируют рекомендации специалиста, патология может стать причиной тяжелых осложнений:

Кроме того, на коже после заживления элементов остаются глубокие рубцы.

Причины возникновения стрептодермии у детей

Возбудителем болезни является стрептококк группы А. Бактерия поражает поверхность кожного покрова. Но не всякая встреча с микроорганизмом приводит к развитию заболевания. Инфекция проявляется в том случае, если имеются отягощающие факторы:

Если присутствует хотя бы одна из перечисленных причин, вероятность развития патологии повышается в разы.

Диагностика стрептодермии

Внешние симптомы стрептодермии у детей очень похожи на признаки других дерматологических болезней (крапивницы, экземы, атопического дерматита и т.д.). Кроме визуального осмотра и выяснения эпидемиологической обстановки, для установки диагноза может проводиться микроскопия и бакпосев пораженных участков кожного покрова.

Однако лабораторные исследования требуются редко. Опытный дерматолог определит стрептодермию по результатам визуального осмотра.

Источник

Стрептодермия – причины и лечение

Что такое стрептодермия

Возбудители болезни — стрептококки. Бактерии очень живучие, обитающие повсюду: в воздухе и воде, на земле, на плодах и листьях растений, в организмах человека и животных, на коже, в дыхательных путях, на слизистых оболочках, в желудочно-кишечном тракте.

Стрептококки вызывают гнойничковые заболевания, которые могут привести к общей интоксикации организма, поражению лимфатических узлов, быстрому распространению других инфекций. Возбудитель считается условно патогенным, то есть не может принести вреда человеку с высоким иммунитетом. Стрептодермия — болезнь очень заразная, легко передается, чаще заболевают дети, и взрослые, у которых ослаблен иммунитет. При неправильном лечении стрептодермия может перейти в хроническую форму или вызвать опасные осложнения.

Причины

Наличие в организме бета-гемолитического стрептококка группы А в сочетании с провоцирующими факторами является причиной возникновения заболевания.

Факторы, повышающие вероятность развития стептодермии

Симптомы

Появляются участки красноватой отечной кожи, через некоторое время возникают характерные для стрептодермии маленькие пузырьки (пустулы или фликтены), размером 1-2 сантиметра, заполненные серозно-гнойным содержимым.

Через один-два дня пузырьки лопаются, обнажая эрозированную поверхность или их содержимое ссыхается и образуются желтоватые корочки. Этот период болезни самый заразный, поскольку инфекция находится в жидкости пустул.

Болезнь сопровождается зудом и жжением, при расчесывании инфекция распространяется на здоровые участки.

Возможно повышение температуры, боли в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов.

Стрептококковое импетиго — самый распространенный вид, кожные высыпания на щеках, вокруг рта, на нижней челюсти, в области носа и ушей.

Простой лишай — возникает чаще у детей (на лице).

Буллёзное импетиго — места локализации: руки, голени, стопы, спина, живот. Созревание гнойного пузыря медленное, болезненное, возможны септические осложнения.

Ангулярный стоматит, щелевидное импетиго, стрептодермия углов рта или заеда — вид заболевания, известный многим людям.

Стрептококковая опрелость — возникает на соприкасающихся поверхностях ( в кожных складках),большей частью у маленьких детей и взрослых с сахарным диабетом, ожирением, атопическим дерматитом, гипергидрозом.

Турниоль, поверхностный панариций, импетиго ногтевых валиков — воспаление околоногтевых пластинок.

Эктима вульгарная — большой гнойник чаще в области голеней, оставляет после себя рубцы.

Сухая стрептодермия — похожа на стригущий лишай, после больших высыпаний остаются шрамы.

Диагностика

Устанавливать диагноз и назначать лечение стрептодермии должен только врач.

Лечение

Для лечения стрептодермии используются следующие препараты и методы.

Профилактика

Сохранить ссылку на статью:

Медицинский центр санатория “Таврия” в Евпатории дает возможность всем своим пациентам ощутить профессиональную заботу грамотных специалистов.

О НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ СООТВЕТСТВУЮЩИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Стрептодермия

Автор статьи: Врач дерматолог-косметолог Конькова Ю. Г. Стаж работы: 12 лет

Стрептодермия – инфекционное поражение кожного покрова, спровоцированное стрептококком. Зоны поражения – ноги, руки и тело. Стрептодермия на лице распространяется вокруг губ, носа, на щеках и лбу, реже – на голове.

Лечением стрептодермии у взрослых и подростков занимается дерматовенеролог.

Содержание статьи

Цены на прием врача дерматолога

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Повторный приём дерматолога

Как выглядит болезнь

Стрептодермия у подростков и взрослых – высыпания пузырями разного размера.

Заразна ли стрептодермия для окружающих?

Заразится заболеванием можно от страдающего стрептодермией или стрептококковой инфекцией, при контакте или через воздух.

Виды болезни

Стрептодермия на губах и иных зонах бывает:

По глубине поражения – поверхностной, глубокой.

По характеру – язвенная и сухая. Язвенная – признак глубокой формы. После ее излечения видны рубцы. Сухая – слабо прогрессирует и доставляет минимальный дискомфорт.

Клинически, в зависимости от формы высыпания представлены участками мокнутия, с эрозиями и корками, либо сухими шелушащимися пятнами при сухой стрептодермии.

Как начинается стрептодермия

Болезнь начинается с возникновения округлых розовых пятен. Через несколько дней они преобразуются в пузыри. Далее заболевание может протекать по-разному, всё зависит от глубины поражения.

Основные симптомы болезни

Признаки стрептодермии на ногах, теле и лице у всех идентичные:

При глобальном инфицировании, у детей может вырасти температура и увеличиться лимфатические узлы. При прогрессировании патологии пузыри постепенно покрывают тело, соединяются, формируя крупные инфекционные зоны.

Причины заболевания

Стрептодермия появляется из-за:

Диагностика заболевания

Диагностировать стрептодермию дерматовенерологу позволит визуальный осмотр кожных покровов. Подтвердить диагноз помогут:

Могут потребоваться анализы:

По результатам диагностики специалист назначит оптимальную терапию.

Методы лечения болезни

Наружно назначают антибактериальные мази и подсушивающие растворы, внутрь антибиотики в зависимости от тяжести заболевания. Физиотерапия также способствует скорейшему выздоровлению.

Записаться на прием

Диета при стрептодермии

Из рациона нужно исключить сладкое, жареное, острое. Ежедневное питание должно содержать много фруктов, овощей, каши, белковые продукты. Детям рекомендуют давать при стрептодермии коровье молоко.

Длительность лечения заболевания

Длительность излечения зависит от возраста, организма, сложности болезни и, возможных, сопутствующих патологий. В среднем стрептодермия проходит за одну-две недели.

Профилактика

При болезни рекомендуется:

Для эффективности лечения кожной стрептодермии важно:

Чем лечить стрептодермию, может определить только дерматолог, к которому нужно обратиться при первых признаках заболевания.

Источник

Стрептодермия

Стрептодермия – это дерматологическое заболевание, которое вызывается высоковирулентными стрептококками и характеризуется развитием серозного воспаления без нагноения. У взрослых на фоне выраженной интоксикации в очагах размножения бактерий наблюдается вялотекущий локализованный или генерализованный воспалительный процесс с резким отеком пораженной области, быстрым образованием шелушащихся пятен или пузырьков, окруженных гиперемированной кожей. Диагноз ставится на основании внешнего осмотра, бактериологического исследования. Лечение предполагает местное использование антисептических растворов и мазей, назначение антибиотиков, иммунотерапию.

МКБ-10

Общие сведения

Стрептодермия (стрептококковая пиодермия) составляет порядка 40% от всех случаев гнойничковых поражений кожи. Оставшиеся 60% приходятся на стафилококковые и смешанные стрептостафилококковые инфекционные заболевания кожи. В 30% случаев стрептодермия приводит к временной утрате трудоспособности. Среди взрослых чаще страдают молодые женщины с тонкой кожей. Стрептококковое поражение рассматривается как профессиональное заболевание у работников горной и металлургической промышленности, транспорта и строительства.

Причины стрептодермии

Стрептококки в складках кожи выявляются примерно у 12% взрослых. В половине исследований обнаруживается гемолитический стрептококк. В мазках и смывах из зева микроорганизмы данной группы (в частности – зеленящий, негемолитический и гемолитический) высеваются у всех без исключения здоровых людей. Наличие патогенных бактерий становится причиной болезни при наличии провоцирующих факторов:

Патогенез

Патогенность стрептококков определяется свойствами самих микробов и веществами, которые микробная клетка выделяет во внешнюю среду. Это ферменты стрептокиназа и гиалуронидаза, токсины. Стрептококки, которые относятся к серогруппе А, синтезируют несколько токсических веществ: О- и S-стрептолизин, лейкоцидин, летальный, гемолитический и некротический токсины, несколько вариантов энтеротоксинов.

Через раны, микроповреждения кожи и слизистых стрептококки группы А проникают в ткани. Бактерии связываются с молекулами фибронектина на поверхности клеток человеческого тела. После завершения адгезии микроорганизмы начинают активно размножаться, выделять в окружающую среду факторы агрессии и защиты от иммунной системы человека.

В ответ на проникновение инфекции повышается количество нейтрофилов, происходит усиленное выделение цитокинов, активация системы комплемента. Глубина поражения определяется эффективностью клеточного и гуморального иммунитета. Снижение фагоцитарной активности нейтрофилов, продукции иммуноглобулинов А и G, показателей основных субпопуляций T-лимфоцитов лежит в основе перехода острого процесса в хроническую форму.

Симптомы стрептодермии

Дебют заболевания в большинстве случаев сопровождается бурной общей реакцией. Быстро нарастают симптомы интоксикации: головные боли, недомогание, повышение температуры тела. Воспалительный процесс имеет тенденцию к диссеминации. Распространение микробных клеток по лимфатической системе приводит к развитию лимфангитов и лимфаденитов.

Кожные проявления стрептодермии

Характерным элементом сыпи у взрослых является нефолликулярная пустула или фликтена. Размер пустулы составляет 1-2 см, ее полость заполнена серозным или серозно-гнойным содержимым. Спустя пару дней содержимое фликтены ссыхается в плотную желтую корочку или покрышка пустулы разрывается и обнажает эрозированную поверхность.

На месте разрешившегося элемента остается гиперемированное пятно, которое со временем бесследно исчезает. На волосистой части головы и при расположении элементов на поверхности тела с выраженным волосяным покровом в зоне пузыря остается временный очаг алопеции. Формирование атрофических и гипертрофических рубцов для стрептодермии нехарактерно.

Разновидности стрептококкового импетиго

В зависимости от преимущественной локализации очагов поражения выделяют несколько вариантов течения болезни. Щелевидное импетиго характеризуется расположением фликтен у основания крыльев носа, в уголках и глаз. В местах вскрывшихся пустул формируются линейные трещины. Элементы сыпи зудят, провоцируют появление слезотечения, слюнотечения, боли.

Турниоль проявляется образованием пустул вокруг ногтевых пластинок. Первоначально воспалительный процесс протекает поверхностно, затем возможно распространение на глубокие слои мягких тканей фаланги. О проникновении инфекции вглубь свидетельствует увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных в области локтевого сустава.

Элементы сыпи при интертригинозной стрептодермии располагаются в крупных складках: за ушами, в паховой области и т. п. На лице встречается сухая разновидность импетиго – эритематозно-сквамозная стрептодермия, которая связана с обветриванием кожи и часто рецидивирует в межсезонье. К числу редких форм заболевания относят кольцевидное и гирляндоподобное импетиго.

Генерализация воспалительного процесса

Локальный патологический процесс без лечения часто приобретает генерализованный характер. На коже повсеместно появляется большое количество элементов сыпи с обильной экссудацией и формированием сероватых серозных корок. Поражается красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, носа, глаз. Диффузные очаги заживают с обильным шелушением на месте эрозий, по периферии могут формироваться новые пузырьки и фликтены стрептококкового импетиго.

Осложнения

Пиоаллергиды (вторичные аллергические высыпания) наблюдаются у 15-20% больных стрептодермией. Особенностями пиоаллергидов являются полиморфизм, симметричное расположение очагов. Их появление нередко сопровождается нарушением самочувствия, повышением общей температуры, увеличением лимфатических узлов. Элементы могут заметно зудеть и чесаться.

Основными причинами появления аллергических высыпаний считается нерациональное лечение стрептодермии с использованием раздражающих мазей, согревающих повязок и компрессов. Риск развития пиоаллергидов повышается у больных с поражением печени, нарушением работы эндокринных желез. Спровоцировать осложнения может применение иммунобиологических препаратов в неправильно подобранных дозировках.

Диагностика

Обследование по поводу стрептодермии проводит врач-дерматолог. К диагностике может быть привлечен эндокринолог для исключения сахарного диабета и других заболеваний желез внутренней секреции, хирург для выявления хронических очагов инфекции. Подтвердить диагноз стрептококкового поражения и подобрать лечение помогают следующие исследования соскобов пораженных тканей:

Лечение стрептодермии

Лечение стрептококкового поражения кожных покровов у взрослых выполняется консервативными методами. До стихания гнойничковой сыпи больной изолируется от здоровых людей. Его помещают в дерматологическое отделение стационара, где осуществляют всестороннее обследование, терапию основного и сопутствующих заболеваний. Лечение стрептодермии у взрослых включает:

Прогноз и профилактика

У взрослых, не имеющих иммунодефицита, эндокринной и висцеральной патологии заболевание излечивается местными средствами при условии правильного ухода за кожей. У пациентов, страдающих сахарным диабетом и другими тяжелыми болезнями внутренних органов, имеющих очаги хронической инфекции в организме, часто развивается хроническая рецидивирующая стрептодермия.

Предотвратить развитие стрептодермии позволяет мытье кожи с мылом. Это способствует механическому удалению бактерий, повышению защитных свойств кожных покровов. В эксперименте на коже, вымытой с мылом, погибало до 95% бактерий. Рекомендуется ограничить контакт с лицами, страдающими гнойничковой сыпью, с профилактической целью своевременно обрабатывать мелкие повреждения.

Источник

Стрептодермия

Распространенное гнойно-воспалительное кожное заболевание инфекционного типа, возбудителем которого являются бактерии рода стрептококков, называют стрептодермией. Эта инфекция составляет до 40% дерматологических заболеваний, характеризующихся наличием поражений, связанных с образованием гнойничков. Примерно в трети случаев болезнь протекает тяжело и приводит к временной нетрудоспособности пациента.

Характер и причины поражения кожи

Заболевание поражает преимущественно гладкие участки и кожные складки, причем очаги поражения склонны к периферическому разрастанию. Что характерно, болезнь не затрагивает сальные и потовые железы, волосяные фолликулы. Локализация очагов может быть на любых участках тела – на коже конечностей, лица и волосистой части головы, туловища, паховой или ягодичной складки и т.д.

Инфекция поражает людей всех возрастов, причем у взрослых она встречается чаще всего среди работников строительной сферы, транспорта, металлургии и горной промышленности, для которых она часто рассматривается как профессиональное заболевание. Стрептококки в неактивном состоянии присутствуют в организмах подавляющего большинства людей, но причинами стрептодермии у взрослых наиболее часто становятся:

У детей стрептодермия наиболее часто развивается в дошкольном периоде и составляет до 60% гнойничковых поражений кожи. Бактерии передаются, как правило, бытовым путем, развитию инфекции способствует наличие мелких ранок, ссадин или царапин, укусы насекомых.

Проявления болезни

Стрептококки проникают в организм через незначительные повреждения кожи и слизистых оболочек и начинают активно размножаться с выделением в окружающие ткани токсинов и факторов защиты от иммунных клеток. Спустя 7-10 дней после инфицирования в организме больного формируется общая реакция на инфекцию в виде повышения температуры тела, недомогания, болей в мышцах и головных болей. Но основным симптомом стрептодермии является появление характерных высыпаний на коже, сопровождающихся зудом. Внешний вид и локализация кожных проявлений определяются текущим клиническим вариантом болезни.

При отсутствии лечения инфекционный воспалительный процесс распространяется на другие участки тела.

Диагностические методы

Для диагностики стрептодермии врач не ограничивается осмотром и сбором анамнеза, так как внешние признаки заболевания легко спутать с другими кожными инфекциями. Чтобы получить точные данные, пациенту назначают:

Оба анализа назначают только при условии, что пациент не пользовался антибиотиками либо другими лекарственными средствами. Пациенту может понадобиться консультация эндокринолога в случае, если у него присутствует диабет или есть подозрение на наличие этого заболевания.

Ликвидация поражения кожных покровов

В случае, если заболевание не приобрело тяжелый характер, лечение стрептодермиии проводят амбулаторно. При наличии тяжелых симптомов – глубокой эрозии и некротизации тканей, воспаления лимфоузлов и др. – пациента помещают в дерматологический стационар. Терапия заключается в:

Кроме того, дополнительно могут быть назначены витамины в комплексе, а по окончании курса антибиотиков – пробиотические препараты для восстановления кишечной микрофлоры.

Профилактика стрептодермии заключается в частом мытье кожи водой с мылом. Исследования показывают, что мыльный раствор уничтожает до 95% стрептококков на поверхности кожи. Соблюдение гигиенических правил особенно важно после контакта с человеком, страдающим гнойничковой сыпью.

Часто задаваемые вопросы

Как передается стрептодермия?

Стрептококк является бактерией с высокой вирулентностью и передается при прямом контакте с человеком, болеющим стрептодермией, или через вещи, которыми он пользовался. Наиболее часто заражение происходит через пользование общей посудой, полотенцем, игрушками, другими бытовыми предметами.

Инкубационный период болезни составляет от недели до 10 дней. Само заболевание в легкой форме продолжается около недели. В хронической форме для него характерны периодические рецидивы.

Чем лечить в домашних условиях?

Если нет возможности обратиться к врачу, использовать народные средства. В первую очередь, речь идет об отварах трав с выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами – коры дуба и ромашки. Отваром смачивают стерильный тампон и прикладывают к пораженному участку. Здоровую кожу протирают салфеткой, смоченной в отваре ромашки, вместо мытья под душем или в ванне.

К какому врачу нужно обратиться?

По поводу лечения следует обратиться к дерматологу.

Источник

Стрептодермия

Стрептодермия (импетиго) – распространенное инфекционное заболевание кожи, которое часто встречается в детском возрасте.

Детская кожа имеет ряд особенностей, прежде всего, она более тонкая, ее защитная функция еще не полностью сформирована. В связи с чем, в детском возрасте часто происходит заражение стрептодермией при тесном контакте детей (в детских садах, школах), при пользовании общими бытовыми предметами (полотенца, посуда, столовые приборы, игрушки), посещении бассейнов. В летний период развитию заболевания способствуют частые микротравмы кожи: укусы, царапины, а также повышенные температура и влажность воздуха; в осеннее-зимний период стрептодермия может появиться на фоне течения острой респираторной инфекции, сопровождающейся насморком, после которого на коже носа, верхней губы появляются инфекционные очаги. Часто стрептодермией осложняются многие зудящие заболевания, например, атопический дерматит.

Возбудителем инфекции являются патогенные микроорганизмы, стрептококки, при смешанной инфекции — стафилококки, которые, попадая на кожный покров ребенка, способствуют появлению характерных симптомов.

Клиническая картина стрептодермии.

Заболевание начинается с появления очага покраснения кожи, на фоне которого в течение нескольких часов формируются вялые пузырьки размером, чаще всего, несколько миллиметров с мутным содержимым. В течение суток пузырьки вскрываются, их содержимое ссыхается с образованием, так называемых «медовых» корок. Характерным признаком заболевания является быстрый периферический рост таких очагов с формированием обширных зон поражения и наличием отсевов на других участках кожи.

Общее состояние в большинстве случаев не меняется, но возможно, особенно у детей раннего возраста, повышение температуры тела, появления вялости, недомогания, увеличения регионарных лимфатических узлов, изменений в клиническом анализе крови и мочи.

Основными этапами лечебного процесса являются:

Оценивая возраст и общее состояние ребенка, распространенность кожного процесса, длительность заболевания, изменения в лабораторных показателях, к наружному лечению врач может присоединить антибактериальные препараты для приема внутрь.

При правильной диагностике неосложненных случаев стрептодермии весь курс терапии занимает 7-10 дней, в то время как, при несвоевременном лечении возможно развитие таких серьезных осложнений, как поражение почек и сердца.

Частые эпизоды стрептодермии, которые могут свидетельствовать о наличии иммунодефицитного состояния или присутствия очага хронической инфекции в организме, требуют комплексного обследования и лечения ребенка, которое возможно провести в отделении дневного дерматологического стационара нашего института.

До лечения

Через 7 дней после лечения

До лечения

Через 7 дней после лечения

Источник

Стрептодермия у взрослых

Стрептодермия у взрослых, что это такое и как лечить?

Стрептодермия представляет собой инфекционное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых. После проникновения в организм инфекции болезнь начинает развиваться, пройдя инкубационный период, который составляет от 1 недели до 10 дней. Заражение стрептодермией происходит при тесном контакте здорового человека с больным.

Чаще всего, когда в семье заболевание поражает одного члена, то, если не соблюдаются правила предосторожности, заболевают и остальные родственники даже и при достаточно сильном иммунитете. Проявиться недуг может на коже любой части тела.

В том случае если приступить к терапии заболевания сразу же после его первых проявлений, оно будет излечено быстро и без каких-либо последствий для организма. Если же лечение отсутствует, то велик риск появления осложнений и перехода недуга в хроническую форму.

Что это такое?

Стрептодермия у взрослых – инфекционное поражение кожи, вызываемое стрептококковой микрофлорой. Возбудителем является b-гемолитический стрептококк группы A.

Заболевание это довольно распространенное, хотя чаще встречается у детей, чем у взрослых, поскольку их кожа более тонкая и восприимчивая к разного рода инфекциям. У взрослых стрептодермия чаще развивается на фоне других кожных заболеваний, ослабляющих иммунную систему и открывающих доступ патогенной микрофлоре в организм.

Причины развития болезни

Основные причины возникновения стрептодермии у взрослых:

Для взрослых чаще всего недостаточно одной причины для возникновения болезни, обычно это комплекс, складывающийся из нескольких факторов.

Как передается стрептодермия?

Основной путь передачи инфекции – контактно- бытовой. Заболевание возникает при тесном контакте с зараженным человеком, пользовании с ним общими вещами, постельным бельем, предметами быта.

Иногда отмечаются случаи заражения стрептококком через укусы насекомых (комаров, мошек) или при попадании в ранки возбудителя через пыль в спортивном или тренажерном зале. В редких случаях стрептодермия развивается вследствие механического повреждения кожных покровов (порезов, царапин, ссадин).

Классификация

Течение болезни может быть как острым, так и хроническим. В зависимости от глубины поражения кожи выделяют глубокую и поверхностную форму. Каждая разновидность имеет отдельные симптомы.

Выделяют такие основные виды заболевания у взрослых:

[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_link=’true’][/spoiler]

Симптомы стрептодермии

Начало стрептодермии у взрослых, как правило, острое. Часто болезнь возникает на фоне различных инфекционных патологий, например, ОРВИ, что обусловлено снижением не только общих иммунных свойств организма, но и местных кожных факторов защиты.

Развивающиеся симптомы (см. фото) можно наблюдать на лице, а также на нижних конечностях, верхних конечностях, бёдрах, ягодицах. Основные клинические признаки – это формирование высыпаний и наличие зуда. Высыпания, как правило, представлены мелкими пузырьками на покрасневшем кожном покрове, которые заполнены прозрачным или мутноватым содержимым. Характерен быстрый рост по периферии и достаточно активное увеличение количества высыпаний, их распространение на другие участки тела.

В достаточно короткий срок пузырьки лопаются и на их месте быстро образуются желтоватые корочки. При своевременном диагностировании, правильном уходе и лечении болезнь достаточно быстро регрессирует. Однако при отсутствии терапии инфекция может приобретать длительный и рецидивирующий характер. Высыпания часто сопровождают симптомы дискомфорта и даже боли, как например, при формировании заеды (поражение уголков рта), а также при вовлечении глубоких слоёв кожи.

Такие симптомы, как высокая температура, увеличение лимфатических узлов, слабость сопровождают поверхностные формы стрептодермии у взрослых редко. Эти признаки могут быть просто, как симптомы проявления текущей ОРВИ.

Как выглядит стрептодермия: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

[spoiler title=’Нажмите для просмотра’ style=’default’ collapse_link=’true’][/spoiler]

Диагностика

При обращении пациента к доктору, диагноз может ставиться на основании следующих факторов:

Как лечить стрептодермию в домашних условиях?

В первую очередь в домашних условиях назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного. Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

Так же на период лечения стрептодермии запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Медикаментозное лечение стрептодермии подразумевает использование разнонаправленных средств. С их использованием проявления симптомов снижают свою интенсивность уже в первые дни лечения. Ремиссия наступает в течение 7-10 дней с момента начала терапии.

Антибиотики при стрептодермии

Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение.

Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:

Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

При иных обстоятельствах для лечения взрослым могут назначаться наименее токсичные антибиотики – макролиды. К таким препаратам относятся:

Если стрептодермия у взрослых протекает крайне тяжело, то препараты из разных групп могут комбинироваться по усмотрению врача.

Как лечить народными средствами?

Чтобы ускорить выздоровление, при стрептодермии у взрослых допускается вспомогательное лечение народными средствами. К ним относятся:

Любое лечение даже самыми проверенными методами должно сопровождаться разрешением и контролем врача. В ином случае могут возникнуть осложнения, трудно поддающиеся корректировке.

[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_link=’true’][/spoiler]

Профилактика

Для того чтобы предотвратить возникновение стрептодермии следует придерживаться правил профилактики. Они весьма действенны и не представляют никаких сложностей.

Врачи для сохранения здоровья рекомендуют:

Появление признаков стрептодермии на лице – плохой сигнал. Необходимо сразу обратиться к дерматологу, и выяснить природу образований. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс выздоровления. Запущенная болезнь может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому, лучше не пускать ситуацию на самотек, и лечить заболевание.

Источник

Стрептодермия у детей и взрослых

Содержание

Причины стрептодермии

Стрептококк относится к условно-патогенным бактериям, постоянно присутствующим на коже. В силу особенностей строения последней внутрь, сквозь кожу стрептококки проникнуть не могут. Но, стоит появиться ранке, ссадине, трещинке, ослабнуть иммунитету – путь открыт. У детей стрептодермия встречается чаще в силу несформированности иммунитета, у взрослых при его ослаблении после операции, тяжелой болезни или травмы. К основным причинам активности стрептококка относят следующие.

Повреждения кожного покрова. Малейшая ранка, царапина, ссадина, расчесанный комариный укус, не говоря уже о послеоперационных швах являются входными воротами для инфекции.

Гормональные нарушения. При нормальной работе эндокринной системы гормоны вырабатываются в нужном количестве, регулируя обмен веществ, рост и развитие организма, состояние здоровья в целом. Нарушение гормонального фона вызывает негативные изменения кожного покрова:

При дисфункции щитовидной железы – сухость, шелушение, повышенная чувствительность кожи;

При воспалении поджелудочной железы – бледность, явно различимая сосудистая сетка, длительно не заживающие раны;

При дисфункции яичников или яичек – повышенная сальность или вялость кожи, утрата упругости.

Все вышеперечисленные факторы способствуют частому травмированию кожи.

Изменение кислотно-щелочного баланса кожи (ph). В дерме расположены сальные железы, выделяющие вещества, участвующие в создании защитного барьера. Их соотношение с отмершим клетками определяет уровень ph. У здорового человека он колеблется в диапазоне 5,2-5,7 ед. При таких показателях формируется надежный барьер, эффективно защищающий от проникновения через кожу патогенных микроорганизмов. При нормальном ph быстро заживают порезы и ссадины, затягиваются ранки. Но резкое изменение показателей кислотно-щелочного баланса кожи кардинально меняет картину. Стрептококк быстро размножается при повышении уровня ph до 6-7,5 ед.

Предрасположенность к аллергическим дерматитам. Появление высыпаний, бляшек, ранок, зудящих пятен располагает к нарушению кислотно-щелочного баланса кожи, ее расчесыванию, нарушению целостности. Все это формирует благоприятную среду для размножения стрептококка.

Хронические заболевания. Нарушения в ЖКТ, эндокринной, сердечно-сосудистой системе, не сбалансированное питание, сильный и затяжной стресс, авитаминоз ведут к снижению иммунитета. Защищаться от внешних воздействий, в том числе, бактериальных, у организма просто нет сил.

Какими бы ни были симптомы, лечение должно быть комплексным – то есть, направленным на устранение очага, блокирование стрептококка и усиление иммунитета. При одновременном обострении хронических заболеваний, параллельно назначается лечение и по этому профилю. Важно устранить не только последствия активности стрептококка, но и ее причины.

Симптомы стрептодермии

У взрослых и детей очаги стрептодермии возникают на лице, руках, ногах, в паховой или подмышечной области, за ушами, между ягодицами, в подгрудной складке. Локализация может быть точечной – только один очаг в одном месте или массовой – несколько очагов в разных местах.

Шелушащиеся округлые пятна от розового до ярко-красного оттенка часто с желтоватой корочкой;

Семейки пузырьков (фликтенов) площадью от нескольких миллиметров до двух сантиметров;

Выраженная сухость кожи – постоянно хочется ее смазать, увлажнить;

Отечность и болезненность пораженных участков;

Зуд и повышение температуры до 38;

Общее недомогание, слабость;

Ломота в мышцах и суставах;

Нарушение правил гигиены;

Опрелости у лежачих пациентов.

Первые три симптома характерны только для стрептодермии, остальные для большинства воспалительных заболеваний аллергического и эндокринного характера.

Стадии и формы стрептодермии

Первые стрептококковые болячки появляются на гладкой коже у ротовой и носовой полости. Далее очаг поражения разрастается, при расчесывании возбудитель остается на руках и переносится на другие участки кожи. Стрептококк очень живуч и заразен. Он передается контактным путем. У взрослых он вызывает следующие формы.

Буллезное импетиго. Оно проявляется в виде сыпи из пузырьков с серозно-гнойным наполнением. Такая сыпь «любит» голени, стопы, кисти рук. По мере созревания пузырьки лопаются, жидкость изливается наружу, после чего образуются корочки.

Заеды. Это покраснения в уголках рта, на месте которых образуются серозно-гнойные пузырьки. После их созревания и отслоения корочек остаются изболевшие, гиперемированные следы и трещинки.

Турниоль. Так называют стрептококковое поражение ногтевых валиков, выражающееся в образовании серозных пузырьков вокруг ногтей. На месте их прободения возникают гнойные эрозии.

Опрелости. Они образуются в кожных складках и начинаются с небольших фликтенов. Затем они разрастаются, занимая обширные площади. После созревания пузырей на их месте остаются отметины характерной формы и ярко-розового оттенка.

Все вышеперечисленные формы носят поверхностный характер и хорошо поддаются лечению. Наибольшую опасность представляет собой стрептококковая эктима – глубокая форма стрептодермии, при которой поражаются глубокие слои кожи. После созревания пузырей и отмирания корочек на коже образуются эрозии, оставляющие после себя шрамы.

Диагностика стрептодермии

Полагаться на авось и травки, которыми издревле лечили всевозможные кожные заболевания, не стоит. При отсутствии правильного лечения зудящие и лопающиеся болячки дают серьезные осложнения вплоть до гломерулонефрита и ревматизма. Правильно идентифицировать симптомы срептодермии позволяет своевременная и качественная диагностика.

Визуальный осмотр. Внимательный врач фиксирует все видимые проявления инфекции. Перепутать стрептодермию с другими заболеваниями кожи сложно.

Сбор анамнеза. Жалобы, сведения о хронических, а также недавно перенесенных воспалительных инфекционных заболеваниях, бытовые условия, контакты с зараженными людьми, вредные привычки имеют важное значение.

Бакпосев. Для соскоба берут отделяемое из ранки, высевают в питательную среду и определяют конкретного возбудителя – стрептококк или нет. Одновременно выявляется его чувствительность к антибиотикам различных групп. При наличии проблем с сосудами, сниженном иммунитете и его явном дефиците бакпосев противопоказан.

Дополнительные исследования. К ним относятся ОАК и ОАМ, развернутая биохимия крови, ее анализ на гормоны щитовидной железы, реакцию Вассермана, ВИЧ, исследование на гельминтов. Активность стрептококка подтверждает высокая СОЭ, лейкоцитоз, С-реактивный белок.

Многие врачи ставят диагноз на основании первых трех пунктов. Редко кто назначает лечение стрептодермии после полного курса обследований.

Лечение стрептодерми

Программа и длительность лечения напрямую зависит от тяжести и формы заболевания. При грамотном подходе оно не занимает более 10 дней. Это обязательно местные препараты для непосредственной обработки пораженных участков, антибиотики для приема внутрь, физиопроцедуры и народные средства.

Антисептическая обработка очагов

Она производится при помощи антисептических средств. Ими обрабатывают пораженные места, обеззараживая, предотвращая распространение инфекции и подсушивая ранки. Важно наносить антисептик не только на них, но и на прилегающие участки. Для ускорения заживления можно проколоть фликтены с предварительным обеззараживанием иглы и прижечь ранки антисептиком.

В качестве последнего часто используют такие популярные средства, как зеленка, марганцовка, фукорцин, перекись водорода, салициловый спирт. Но, у каждого из них есть свои побочные эффекты в виде жжения, последующей сухости и стянутости кожи.

Оптимальным вариантом для антисептической обработки стрептококковых поражений является аптечное средство Риванол 0,1%. Это проверенный временем обеззараживающий состав, не вызывающий неприятных ощущений при использовании даже на открытых ранах. Стоит отметить, что Риванол оставляет следы на коже и одежде, поэтому требует аккуратного обращения. Зато он эффективно блокирует и уничтожает болезнетворные бактерии и быстро восстанавливает кожу.

Обрабатывать фликтены антисептиком нужно несколько раз в день. Если на их месте кожа огрубела, рекомендуется смазывать ее салициловым вазелином. Такие процедуры придется повторять до полной очистки кожи от следов стрептодермии.

Антибиотикотерапия

Она назначается только по результатам бакпосева – нужно выяснить, какой антибиотик способен подавить активность патогенной микрофлоры. Наибольшую эффективность в борьбе со стрептококком демонстрируют препараты пенициллинового ряда, но у них есть свои противопоказания и побочные эффекты. К тому же в большинстве случаев наряду со стрептококком на коже «работают» и другие бактерии.

В зависимости от тяжести состояния и анамнеза врач назначает местное или системное лечение.

Местное. Оно предполагает нанесение мазей с антибиотиком. Делается это 2-3 раза в день. Мазь снимает воспаление, подавляет инфекционную активность и обеспечивает заживление ранок.

Системное. Наряду с местными препаратами назначаются антибиотики для приема внутрь курсом от 5 до 14 дней. Конкретный препарат и его дозировка определяются врачом индивидуально. Прием антибиотиков сопровождается также назначением антигистаминных препаратов, средств для поддержания нормальной работы ЖКТ, а также мер по укреплению иммунитета.

Самостоятельно приобретать и принимать антибиотики местно и внутрь не рекомендуется – стрептококк чувствителен далеко не ко всем препаратам. То, что хорошо помогло когда-то, может оказаться малоэффективным или бездейственным сейчас.

Иммуномодуляторы

При затяжном течении болезни врач назначит препараты с иммуномоделирующим действием. Обычно это внутримышечные инъекции типа пирогенала, неовира, левамизола. Они значительно повышают сопротивляемость организма и помогают быстро победить инфекцию.

При стандартном, не запущенном течении стрептодермии параллельно с основным курсом лечения назначают витамины групп А, В, С, Е и Р.

Физиотерапия

Подавить активность патогенной микрофлоры помогает УФ-облучение. Ультрафиолет губительно воздействует на стрептококк, быстро подсушивая пораженные участки и способствуя регенерации кожи.

Народные методы

Как дополнение к основному курсу лечения рекомендуется делать примочки и обрабатывать пораженные места настоем коры дуба, шалфея, ромашки, череды. Делать это нужно после антисептической обработки (но не сразу, а хотя бы минут через 15-20) и в перерывах между наложением мази с антибиотиком. Вышеперечисленные составы обладают выраженным противовоспалительным, антисептическим, ранозаживляющим действием.

Факторы, влияющие на эффективность лечения

На результативность лечения влияет множество факторов.

Возраст пациента. У пожилых людей ослаблен иммунитет и достаточно хронических заболеваний, что существенно усложняет лечение.

Форма и тяжесть заболевания. Чем позже пациент обратится к врачу, тем длительнее и серьезнее лечение.

Противопоказания. Обязательно сообщите врачу об имеющихся патологиях и подтвержденных аллергенах, а также изучите инструкции к назначенным медикаментам. Аллергическая реакция на один из компонентов может только усугубить состояние.

Соблюдение правил гигиены. Показана ежедневная смена нательного белья и постельного каждые 2-3 дня со стиркой последнего при температуре 90С и обязательной глажкой.

Белье и одежда только их натуральных тканей. Они хорошо впитывают влагу и не способствуют потоотделению.

Диета. Размножению стрептококка способствуют мучные изделия, сладости, острые и жирные блюда. Исключите все, что может вызвать аллергию – ее обострение усугубит и без того неприятное состояние.

Никаких стрессов. Инфекция отнимает много сил. Старайтесь лежать, поменьше двигаться (это всего дней на 10), не конфликтовать и не реагировать на провокации – вы со всем справитесь после выздоровления.

При стрептодермии придется соблюдать не только правила личной гигиены, но и общественной. Во избежание распространения инфекции исключите любые контакты (возьмите больничный), дома постарайтесь изолироваться в отдельной комнате, пользоваться только личной посудой и полотенцем. Стрептококк очень быстро передается и хорошо приживается у нового носителя.

Профилактика

Предотвращение стрептодемии у детей и взрослых основано на соблюдении следующих четырех пунктов.

Гигиена прежде всего. Регулярно мыть руки с мылом и умывать лицо учат с пеленок, но, к сожалению, не у всех это правило входит в привычку. Для рук и лица рекомендовано резорциновое, серное, дегтярное мыло. Душ должен быть регулярным, баня или ванна хотя бы 1 раз в неделю, можно и чаще. Мыть руки необходимо до и после еды, туалета, контакта с домашними питомцами, возвращения с улицы. Под ногтями ни в коем случае не должно быть грязи – ее часто скрывает эффектный маникюр.

ЗОЖ. При невозможности заниматься спортом или физкультурой, проводите как можно больше времени на свежем воздухе, почаще проветривайте помещение. Очень эффективно укрепляет иммунитет закаливание, но привыкать к нему нужно постепенно.

Полноценное питание. Оно должно быть достаточно, но не избыточно калорийным, регулярным и частым (не менее 3 раз в день). Включите в рацион побольше овощей, бобовых, фруктов, мясо, рыбу, кисломолочные продукты.

Обработка поврежденной кожи. При малейшем порезе, потертости, ссадине как можно быстрее обработайте ее антисептиком: хлоргексидином, зеленкой, а лучше Риванолом 0,1%. Последний не щипет, не жжет и хорошо восстанавливает кожу, только соблюдайте осторожность – он оставляет желтые следы.

Контроль хронических заболеваний. Не откладывайте визит к врачу при очередном обострении язвы, холецистита, панкреатита, диабета и др. Запущенный варикоз также сильно снижает иммунитет и приводит к снижению защитного барьера кожи.

Появились полупрозрачные, зудящие желтоватые пузырьки или заеды у рта? Никаким детским маслом, присыпкой или одной зеленкой тут не обойтись. Стрептодермия требует серьезного профессионального подхода к лечению. Использование только народных методов может привести только к осложнениям. Обработайте первые болячки антисептиком, например,Риванолом (он обязательно должен быть в домашней аптечке), и сразу к врачу.

ВАЖНО: «Перед применением требуется консультация с врачом»

Источник

Симптомы стрептодермии

Прием дерматолога в клинике и вызов дерматолога на дом

ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801
Услуги дерматолога в клинике +7 (495) 125-49-50

Симптомы стрептодермии важно уметь распознавать каждому человеку. Особенно это касается женщин, которые наряду с детьми поражаются болезнью чаще всего. Эта кожная инфекция заразна, а потому требует своевременного диагностирования и лечения, чтобы исключить ее распространение.

Несмотря на многократные предупреждения врачей о необходимости проведения дезинфекции любого, даже незначительного повреждения кожи, нередко люди относятся к таким рекомендациям безответственно. В результате нарушения защитного барьера организм становится доступным для внедрения патогенных микроорганизмов, в том числе и стафилакокков, что и вызывает образование очага инфекции, появляются симптомы стрептодермии.

Основные причины

Безусловно, не в каждой царапине появляется инфекционный очаг, стрептодермия. Спровоцировать размножение патогенных микроорганизмов могут дополнительные нарушения в организме:

Важно своевременно обнаружить симптомы стрептодермии и провести лечение, так как в тяжелых случаях это заболевание приводит к появлению аутоиммунных нарушений, аллергического дерматита, вызывает тяжелые поражения сердца и почек.

Разновидности и симптомы

В зависимости от места возникновения, степени развития болезни, различают несколько разновидностей стрептодермии:

В зависимости от вида наблюдаются и различные симптомы стрептодермии. Наиболее часто встречается классическое импетиго. В этом случае инфекция поражает тонкую кожу детей и женщин. В большинстве случаев стрептодермия возникает у рта, носа, на голенях, кистях, стопах. Кожа краснеет и появляется небольшой волдырь, в котором находится мутная жидкость желтоватого цвета. Он быстро растет, может достигнуть 2 см, потом сам вскрывается и появляется эрозия, по краям которой висят обрывки кожи.

Отличием симптомов стрептодермии буллезной является то, что появляется несколько пузырьков, которые не растут и не вскрываются. Они наполнены гнойно-серозным содержимым, в большинстве случаев располагаются в виде подковы и появляются на околоногтевом валике.

Стрептококковая эктима появляется при повреждении глубоких слоев кожи. В этом случае симптомы стрептодермии — высыпания, в которых также находится гной, но, в отличие от других форм болезни, пузырьки прочно прикреплены к коже, и при отделении корки открывается язва, которая болит и гноится. После заживления остается шрам. Обычно эктима появляется на ногах.

Лечение

При выборе способа лечения болезни учитываются причины, симптомы стрептодермии, степень поражения. В любом случае оно должно быть комплексным и включает:

Пузыри, эрозии обрабатываются 2-3 раза в день и накладываются повязки с водным раствором резорцина и нитрата серебра.

Для исключения зуда, предотвращения распространения болезни используются антигистаминные медикаменты — «Телфаст», «Кларитин», пораженные зоны обрабатываются йодом.

Укрепить иммунитет помогает прием витаминных комплексов, а также иммуностимулирующих средств. Антибиотики применяются лишь в случаях, когда при появлении симптомов стрептодермии наблюдается повышение температуры.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник