если болит легкое с правой стороны симптомы
Боль в легких
Причины боли в легких
Таких понятий, как болят лёгкие или боль в лёгких с точки зрения медицины не существует, так как это парный орган и не обладает нервами, которые бы смогли воспринимать боль. Но существуют определённые симптомы, которые в совокупности с одышкой, кашлем и локализацией болевых ощущений укажут на те или иные заболевания, которые не всегда касаются лёгких.
Очень часто боли в лёгких сопровождаются одышкой и кашлем. В лёгких существуют такие участки, в которых могут возникать болевые ощущения — это трахея, плевра или бронхи.
Для успешного постановления диагноза огромное значение играет сила и характер боли в лёгких, её локализация, связь с одышкой и кашлем, эффект от приёма тех или иных лекарственных препаратов. В случае, когда в лёгких ощущаются сильные боли то, скорее всего, имеет место одно из острых заболеваний. Довольно часто такие боли возникают на фоне тяжёлого дыхания и усиливаются при дыхании, что говорит о плевральной боли.
Если боли в лёгких ощущаются в области за грудиной и они ярко выраженные, а при кашле ещё и усиливаются, то это первые признаки трахеита. Волнительным симптомом считается боль в груди, которая сопровождается затруднённым дыханием, плохо поддаётся терапии. Довольно часто пациенты жалуются на боли в лёгких, которые иррадируют в другие органы: боли за грудиной, а также в районе сердца, между лопаток, или отдаёт в левую конечность, — это признак возможной коронарной недостаточности.
Заболевания при которых ощущается боль в легких
Боль в лёгких — это чаще всего проявление определённого заболевания, а игнорировать такие симптомы — значит, не беспокоиться о своём здоровье. Люди ощущают болевые ощущения, то они режут, то колют, то давят. Место, где располагается боль — тоже немаловажный фактор. Суммируя все симптомы при болях в лёгких, можно постановить правильный диагноз, так как заболеваний, при которых ощущается боль в лёгких достаточно много.
Заболевания, при которых человек испытывает боль в лёгких:
Лечение боли в легких
В нашей клинике «ЛОР-Астма» врачи-специалисты проводят как медикаментозное лечение бронхо-лёгочных заболеваний, так и используют немедикаментозные методы (массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика). В нашей клинике медикаментозное лечение ведётся исключительно при помощи лекарственных препаратов, которые официально разрешены Минздравом Российской Федерации. На основании составленного анамнеза наши опытные специалисты индивидуально подберут наиболее эффективную схему лечения боли в лёгких, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.
Боль в лёгких при заболевании как бронхит — это очень серьёзный симптом, грозящий пациенту довольно тяжёлыми последствиями и поэтому лечение заболеваний с симптомами боли в лёгких обязательно должно контролироваться врачом-специалистом, который назначит в необходимое эффективное лечение. Не стоит забывать, что при неверной диагностике и метода лечения, которое будет несвоевременно, возможны серьёзные осложнения на другие важные органы в организме человека — сердце.
Классическое лечение боли в лёгких основано на использовании антибактериальных и противоинфекционных препаратов. При лёгких и средних течениях заболевания, при котором отмечаются болевые ощущения (бронхит), целесообразно применять пероральные препараты (приём медикаментов внутрь), а при тяжёлых формах инъекции. При лечении болевых ощущений назначаются средства отхаркивающего типа.
Стоит обратить внимание на тот факт, что распространённые методы лечения болей в лёгких в домашних условиях, такие как горчичники, компрессы, банки, при средних и тяжёлых формах бронхита не являются эффективными.
При лечении боли в лёгких в клинике «ЛОР-Астма» используется метод микродисперсного санирования бронхов, тем самым снимается воспалительный и отёчный процесс, очищается от аллергенов и восстанавливается слизистая оболочка. На протяжении всего процесса лечения ведётся устранение вредных привычек и аллергенов.
Уникальные методы лечения боли в лёгких, которые применяются в нашем центре, позволяют достичь результата в кротчайшие сроки, что подтверждается долгим опытом работы и большим количеством отзывов наших пациентов. Подробнее о методах лечения, вы сможете узнать в соответствующем разделе нашего сайта.
Боль в правом легком
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в правом легком говорит о существующей проблеме организма. И это не всегда заболевания органов дыхания. Боль может быть вызвана неврологическими заболеваниями (невралгия), патологией органов пищеварения, проблемами с костями (остеохондроз).
Итак, рассмотрим подробнее разновидности боли в правом легком. Это могут быть приступы, усиливающиеся при поворотах телаили резких движениях, глубоких вдохах, либо же при кашлевых толчках. Иногда, одновременно с приступами боли больного беспокоят приступы сухого кашля, затруднение дыхания, бледность, холодный пот, слабость, пониженное давление, синюшность лица и пальцев, поверхностное дыхание.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Заболевания, при которых возникает боль в правом легком
Плеврит – это легочное заболевание, а именно патология плевральных листков или плевральной полости. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и результатом хронических патологических процессов в легких. Плеврит классифицируют на сухой, экссудативны или гнойный. Поражает обычно одну сторону грудной клетки.
Правосторонний сухой плеврит – это воспаление плевральных листков справа и выпадение на их поверхность фибрина. Больной правосторонним сухим плевритом жалуется на боль в правом легком при глубоком дыхании или кашле, наклонах и поворотах тела. Наиболее часто боль локализируется в области нижних ребер справа, по боковым проекциям груди. В вечернее время сохраняется субфебрильная лихорадка, больного беспокоит потливость, его дыхание поверхностное и учащенное. Болевые приступы вызывает движение плевры, поэтому при заболевании, больной инстинктивно ложится на зону болезненности и старается быть максимально неподвижным, тем самым уменьшая боль в правом легком.
Пневмоторакс – заболевание, которое характеризуется попаданием воздуха в полость плевры.
Боль в правом легком может быть спровоцирована провосторонним пневмотораксом, который может быть спонтанным (возникший без видимых на то причин), травматическим (при травмах грудной клетки) или ятрогенным (при возникновении инородных тел в бронхах или легких – туберкулезе, опухолях, абсцессах, разрывах кист).
Обычно спонтанный пневмоторакс появляется у высоких и худых людей в возрасте диапазоном от 10 до 30 лет. Табакокурение увеличивает риск спонтанного пневмоторакса приблизительно в 20 раз (в зависимости интенсивности курения).
Пневмоторакс проявляется резкими болями в легком, нарастающими при физических нагрузках или учащении дыхания, из-за подвижности легких. При этом, болевые приступы длительны, состояние больного прогрессивно ухудшается – проявляется слабость, бледность, холодный пот, снижается давление, синеет лицо, пальцы рук и ног. При перечисленных симптомах, больному необходима неотложная помощь.
Правосторонняя пневмония – это воспаление легочных тканей. Пневмония имеет, как правило, инфекционное происхождение. Поздняя диагностика и задержка начала терапии подвергают здоровье больного риску, вплоть до летального исхода.
Основными симптомами пневмонии являются резкий подъём температуры, кашель с выделением мокроты, плевральные боли, в случае правосторонней пневмонии – боль в правом легком. При обследовании врач может отметить жёсткое дыхание, укорочение перкуторного звука, усиленное голосовое дрожание, крепитирующие хрипы. Флюорограмма и рентгенограмма отобразит затемнение в области поражения.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это дегенеративные изменения в грудных позвонках позвоночного столба ( в межпозвоночных дисках). В случае грудного остеохондроза, симптомы боли проявляются по типу межреберной невралгии – боль может отдаваться в области ребер как в сторону лопатки так и в сторону грудины. При пальпации грудной клетки у больных грудным остеохондрозом обнаруживается местная болезненность в области выхода спинномозгового нерва. По характерным признакам от легочных заболеваний можно отличить по отсутствию кашля, одышки, повышенной температуры тела.
Правосторонняя межреберная невралгия – это раздражение или сдавливание межрёберных нервов.
Межреберная невралгия отличается очень сильными острыми, пронзительными, ноющими, жгучими, тупыми болевыми ощущениями в области рёбер, которые имитируют боль в правом легком. Приступы проявляются периодически, как правило на вдохе и иногда сопровождаются сокращением мышц, сильным покалыванием в груди, потоотделением.
Основными причинами заболевания могут быть: травма грудной клетки, сквозняк, остеохондроз, физические нагрузки, длительное нахождение тела в неудобном положении, переохлаждение и т. д.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Боль в легких
Так как легкие не обладают воспринимающими боль нервами, боли в легких не бывает. Симптомы легочных заболеваний характеризируются кашелем и затрудненным дыханием. Единственной частью легких, способной давать болевые ощущения, является плевра, трахея и крупные бронхи.
В дифференциально-диагностическом плане имеют значение оценка интенсивности боли, ее локализация, связь с дыханием и кашлем, появление одышки, эффективность обезболивающей медикаментозной терапии. Интенсивная боль в легких свидетельствует об остром заболевании и, как правило, она сочетается с одышкой, усиливается при дыхании, это боль плевральная. При острых трахеитах боль локализуется за грудиной и бывает интенсивной, усугубляясь кашлем.
Серьезным признаком является боль в грудной клетке, сочетающаяся с одышкой, особенно если они трудно поддаются лечению. Всегда следует уточнить зависимость боли от положения тела больного и влияние движения на интенсивность боли. Такая боль возникает при следующих заболеваниях:
патологии грудного отдела позвоночника;
Следует также помнить о проецирующейся и иррадирующей боли. Боль в грудной клетке возникает при следующих заболеваниях:
тромбоэмболии легочной артерии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
Боль за грудиной, в области сердца, левой половине грудной клетки, между лопатками нередко с иррадиацией в левую руку характерна для коронарной болезни сердца.
Причины болей в легких
Сухой плеврит развивается при туберкулезном процессе в легких. Плеврит возникает также при следующих болезнях:
опухоли с поражением плевры;
эхинококкозе, при травмах грудной клетки;
диффузные болезни соединительной ткани (коллагенозах);
уремии, болезни крови.
Экссудативный плеврит
В большинстве случаев причиной экссудативного плеврита является туберкулез, однако он может быть и следствием других заболеваний. В начале плевральной экссудации отмечается боль в боку, ограничение дыхательной подвижности пораженной стороны грудной клетки, шум трения плевры, возникает сухой мучительный кашель. По мере накопления выпота боль в боку исчезает, появляется ощущение тяжести, некоторое выбухание и сглаживание межреберных промежутков на больной стороне.
Крупозная пневмония это острое инфекционное заболевание легких, захватывающее одну или несколько долей. Наиболее частым возбудителем является пневмококк. Заболевание начинается с появлением колющей боли в грудной клетке, сопровождающейся следующими симптомами:
резкий подъем температуры;
нарастающие симптомы интоксикации;
Характерен также сухой болезненный кашель, сменяющийся кашлем с выделением ржавой мокроты, вязкой консистенции с примесью крови.
При спонтанном пневмотораксе воздух поступает в плевральную полость до того, пока давление в ней не достигнет атмосферного или произойдет коллапс легкого. Спонтанный пневмоторакс может развиться при следующих заболеваниях:
травма грудной клетки;
нагноительные заболевания легких;
прорыв эхинококкового пузыря и воздушной кисты.
Различают открытый, закрытый и клапанный пневмоторакс. При открытом пневмотораксе плевральная полость сообщается с атмосферным воздухом постоянно, как при вдохе, так и при выдохе. Закрытие перфорации ведет к тому, что в плевральной полости устанавливается отрицательное давление. Наиболее грозным является клапанный пневмоторакс, при котором воздух поступает в полость плевры во время вдоха, а во время выдоха отверстие закрывается и воздух задерживается. По мере скопления воздуха давление в плевральной полости нарастает, средостение смещается в здоровую сторону, легкое на пораженной стороне спадается, возникают гемодинамические нарушения.
Спонтанный пневмоторакс возникает преимущественно у мужчин молодого возраста, проявляется внезапной резкой болью в грудной клетке, усиливающейся при дыхании, разговоре, физическом напряжении. Боль обычно бывает продолжительной и сопровождается следующими симптомами:
резкая бледность кожных покровов;
холодный пот с малым частым пульсом;
падение артериального давления.
Больного беспокоят резкая одышка, сухой кашель. Появляются тахикардия и цианоз. Больные предпочитают находиться в положении сидя. Дыхательные движения грудной клетки поверхностные. Наблюдается отставание при дыхании и нередко расширение соответствующей половины грудной клетки. Голосовое дрожание на пораженной стороне отсутствует.
При раке легких боль в груди может возникнуть в поздней стадии болезни. Боль в груди может возникать в поздней стадии болезни. Другие клинические симптомы зависят от локализации опухоли, близости ее к бронхиальному дереву, быстроты роста опухоли и вовлечения в процесс близлежащих органов. Если воспалительный перифокальный процесс при раке легкого достигает плевры, то развивается геморрагический экссудативный плеврит.
Характер боли различен: острая, колющая, опоясывающая, усиливающаяся при кашле, дыхании. Боль может охватывать определенную область или половину грудной клетки, возможна ее иррадиация в руки, шею, живот. Боль становится особенно интенсивной и мучительной при прорастании опухоли в ребра, позвоночник со сдавлением нервных корешков. Выделяют особую форму рака легкого (Пенкоста) с мучительным плекситом.
Боль может быть в позвоночнике и конечностях, что связано с метастазированием опухоли. В поздней стадии появляются следующие характерные для развития болезни симптомы:
Состояние больного крайне тяжелое. Выслушивается ослабленное дыхание с большим количеством влажных мелкопузырчатых хрипов.
При боли костного происхождения причиной могут быть следующие патологические процессы:
остеомиелит ребер и грудины;
Пальпация ребер резко болезненна. Могут образоваться свищи. Как правило, процесс сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации.
Туберкулез ребер (результат гематогенной диссеминации), для которого характерно более вялое течение, типично образование холодного абсцесса, а в дальнейшем свища.
Актиномикоз ребер, развивающийся как осложнение актиномикоза легких; характеризуется твердым глубоким инфильтратом, свищами, гноем на кожной поверхности.
Боль появляется лишь при значительных размерах опухоли. Хондросаркома обычно локализуется в заднем отделе ребра. К более редким формам относятся миелома, эндотелиома Юинга, фибросаркома, нейросаркома.
На боли в легких также влияют метастатическое поражение костей и метастазы легких, молочной железы, предстательной железы. Помимо этого, боль в легких вызывают:
Вышеуказанные заболевания чаще всего наблюдаются при эндокринных заболеваниях и как осложнение кортикостероидной терапии.
Реже причинами боли в грудной клетке могут быть артриты ревматической и инфекционно-аллергической природы. Чаще встречаются артриты инфекционно-метастатического происхождения, развивающиеся при остеомиелите, туберкулезе, актиномикозе и сифилисе. Характерны следующие симптомы:
резкая болезненность при движении и пальпации суставов;
Причиной боли мышечного происхождения часто являются миозиты и следующие заболевания:
острые инфекции (грипп, гонорея, брюшной тиф);
хронические инфекции (туберкулез, сифилис);
болезни обмена (сахарный диабет, подагра);
мышечное переутомление, травма.
Характерными симптомами являются припухлость, уплотнение, болезненность пораженной мышцы при движении и пальпации. Боль в левой половине грудной клетки может отмечаться при чрезмерной гипертрофии передней лестничной мышцы.
Боли от газов
Толстая кишка доходит до уровня грудной клетки. Проходя через верхнюю часть брюшной полости за желудком, она достигает верхней точки за нижней левой частью грудной клетки. Этот поворот находится за селезенкой, почему и называется селезеночным изгибом толстого кишечника. Газы имеют свойство подниматься вверх, поэтому скапливаются именно в этой верхней точке.
После выяснения истинной причины болей пациенты испытывали огромное моральное облегчение, в то время как врачи, поставившие неверный диагноз, ощущали настолько же сильное смущение и стыд. Боль от синдрома скопления газов в селезеночном изгибе толстого кишечника проявляется левее грудины или в левой верхней части брюшной полости, и опытный врач в таком случае сразу поставит верный диагноз. Но не занимайтесь самодиагностикой, если боль сильная и острая.
Боль в груди справа
Боль в груди справа — это колющие, жгучие, сжимающие болевые ощущения в правой части грудной клетки. Болезненность возникает при патологиях нижних отделов дыхательных путей и плевры, травмах груди, заболеваниях гепатобилиарной системы, поражении нервно-мышечного аппарата. Для выяснения причины болей в груди применяют рентгенографию и сонографию грудной клетки и брюшной полости, эндоскопические методы диагностики, ЭКГ, комплекс лабораторных исследований. С целью купирования болевого синдрома назначают анальгетики, физиотерапевтические методы, этиотропные лекарственные препараты.
Причины боли в груди справа
Болезни органов дыхания
Патологические процессы в легком и бронхах — самые частые причины болевого синдрома с правой стороны груди. При остром простом или обструктивном бронхите пациент испытывает умеренные боли и чувство тяжести в грудной клетке, которые усиливаются во время приступов кашля. Болезненность не имеет четкой локализации, сопровождается одышкой, охриплостью голоса. При хроническом бронхите преобладают периодический дискомфорт и тупые боли справа груди, которые провоцируются переохлаждением, вдыханием загрязненного воздуха.
При правосторонней крупозной пневмонии болевой синдром очень сильный, разлитой, по характеру боли острые, жгучие. Симптомы усиливаются при глубоких вдохах и кашле, поэтому больные избегают дышать «полной грудью». В случае очаговой пневмонии справа наблюдается тяжесть и дискомфорт в груди. Боли сочетаются с фебрильной температурой тела, кашлем с выделением гнойной мокроты, ознобом. Реже начинается интерстициальная пневмония, для которой типичны болезненные ощущения в груди и сильная одышка, возникающие без выраженных катаральных явлений.
Плеврит
Больных с сухим плевритом беспокоят постоянные сильные боли по переднебоковой поверхности грудной клетки. При глубоком дыхании, кашле, разговоре болевой синдром усугубляется, становится невыносимым. Для облегчения состояния пациенты предпочитают лежать на больном боку, слегка согнувшись, чтобы уменьшить трение воспаленной плевры. Появлению выпота с развитием экссудативного плеврита сопутствует смещение болезненных ощущений в нижние отделы груди. Боли тупые, постоянные, также наблюдаются затруднения дыхания, асимметрия грудной клетки.
Травмы грудной клетки
Чаще всего возникают ушибы мягких тканей и кровоподтеки, для которых характерны умеренные боли в груди. Ощущения усиливаются при наклонах туловища, ношении тесной одежды, физических нагрузках. В норме болевой синдром исчезает через несколько дней. Травматические причины могут вызывать переломы ребер, что проявляется резкими болями в груди. Болевые ощущения интенсивные, усугубляются при разговоре, глубоких вдохах, движениях туловища. Справа грудной клетки обнаруживается отек и гиперемия кожи. При пальпации поврежденной области ощущается острая боль и крепитация.
Пневмоторакс
Спонтанный разрыв легочной паренхимы справа с выходом воздуха в плевральную полость обычно происходит на фоне постоянных умеренных болей в груди при хронических заболеваниях. В момент формирования пневмоторакса в груди справа очень болит, человеку становится трудно дышать. При сильном болевом синдроме отмечается бледность кожи, холодный пот, снижение артериального давления. Более опасен клапанный пневмоторакс травматической этиологии, при котором резкие болевые ощущения сочетаются с нарастающей одышкой и цианозом кожных покровов.
Межреберная невралгия
Патология межреберных нервных окончаний проявляется резкими колющими или жгучими болями по передней и боковой поверхности груди справа. Болевой синдром при межреберной невралгии чаще носит приступообразный характер, неприятные ощущения провоцируют такие причины, как прикосновения к пораженной области, громкий смех или кашель, глубокий вдох. Помимо болезненных ощущений больного беспокоит покалывание и подергивание грудных мышц, онемение отдельных участков кожи. Часто боли отдают в ключицу или лопатку справа, иногда патологический процесс распространяется на поясничные нервы.
Заболевания билиарной системы
Воспаление желчного пузыря (холецистит) и околопузырной клетчатки сопровождается раздражением нервных окончаний диафрагмального нерва. Это обуславливает иррадиацию боли из правого подреберья в грудную клетку и область ключицы. Боли острые, приступообразные, по характеру напоминают невралгию. При желчной колике возникают мучительные нестерпимые боли в верхних отделах живота и грудной клетке справа, которые заставляют человека постоянно менять положение тела. Для дискинезии желчевыводящих путей как причины симптома типична тупая боль в нижней части груди справа.
Патология печени
Поражение печени значительно реже приводит к торакалгии, боли беспокоят только при обширных органических повреждениях органа с растяжением капсулы. Висцеральные ощущения не имеют четкой локализации, поэтому могут восприниматься как боль в груди справа. При гепатите А и Е симптомы сохраняются несколько недель, для гепатитов В и С типичен хронический болевой синдром, продолжающийся не менее 2-3 месяцев. Болевые ощущения также обусловлены формированием объемных образований в ткани печени: эхинококковых кист, гемангиом, злокачественных опухолей.
Редкие причины
Диагностика
При болевом синдроме в груди справа показана консультация терапевта, в дальнейшем врач может направить пациента к узким специалистам. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных методов визуализации органов грудной и брюшной полостей, для уточнения причины торакалгии выполняются специфические лабораторные методы обследования. Наибольшую информативность имеют:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При умеренных болях в груди справа, вызванных ушибом, достаточно несколько дней соблюдать покой, накладывать сухие компрессы и мази с противовоспалительными средствами для купирования неприятных ощущений. Если боли не стихают, сопровождаются отеком и синюшностью кожи, следует посетить специалиста для своевременного выявления перелома ребер как вероятной причины симптома. Болевой синдром, возникающий на фоне кашля и одышки, служит показанием для обращения к врачу — самостоятельное лечение заболеваний дыхательной системы чревато серьезными осложнениями.
Консервативная терапия
Хирургическое лечение
При пневмотораксе необходимо сделать плевральную пункцию во 2-3 межреберье для аспирации воздуха и обеспечения быстрого расправления легкого. В случае сильного ателектаза или рецидивирующего пневмоторакса применяют постоянное активное дренирование. Рефрактерные к консервативной терапии плевриты являются показанием к проведению плевродеза — облитерации плевральной полости. При желчнокаменной болезни в запущенной стадии выполняют холецистэктомию лапароскопическим или традиционным методом.