если покалывает в правом боку под ребрами
Колет в правом боку под ребром: причины
Боль колющего характера различной локализации нередко является одним из первых признаков развития патологического процесса в организме. Когда она возникает в правом боку под ребром, это может свидетельствовать о наличии проблем как с внутренними органами, так и с мягкими тканями. Для постановки точного диагноза необходимо не только посещение специалиста, но и прохождение дополнительных, лабораторных и инструментальных методов обследования.
Возможные причины колющей боли в правом боку
Сам правый бок топографически делится на три отдела: подреберье, непосредственно боковая и подвздошная области. На каждый из них проецируются различные образования.
Боль в правом подреберье: типичные причины
Среди органов, которые могут провоцировать боль в правом подреберье, выделяют следующие:
По совокупности боли и других сопровождающих ее симптомов нередко можно поставить предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается и после проведения полноценного обследования. Точность напрямую зависит от квалификации лечащего врача, его умения качественно собрать анамнез, внимательно обследовать больного и обобщить полученные данные.
Среди наиболее частых заболеваний, сопровождающихся наличием болезненных ощущений колющего характера в области правого подреберья, фигурируют следующие:
1. Болезни печени – гепатиты, цирроз, гепатозы, опухоли и метастазы в органе, паразитарные инвазии (трихинеллез, эхинококкоз). Все они могут сопровождаться наличием симптоматики общего недомогания: слабостью, головными болями, тошнотой, расстройством пищеварения.
2. Воспалительные заболевания желчного пузыря – холециститы, сдавливание желчных протоков различными новообразованиями, желчекаменная болезнь. Для последнего варианта наиболее характерна именно колющая боль в проекции органа.
3. Болезни желудочно-кишечного тракта: разного рода отравления, кишечные инфекции, патологические изменения микрофлоры, синдром раздраженного кишечника, колиты.
4. Мучительные ощущения в данной области может вызывать такое заболевание как плеврит, который нередко является осложнением пневмонии. Состояние, как правило, сопровождается высокой температурой, а также сильным кашлем и требует немедленного медикаментозного лечения.
5. Среди патологий правой почки может встречаться пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз, туберкулез, опухоли и метастатические поражения.
6. Опоясывающий лишай, который поражает кожу и может локализоваться практически на любом участке тела.
7. Межреберная невралгия и травмы, переломы ребер, находящихся в данной области.
8. Острый живот – состояние, которое возникает быстро и характеризуется наличием интенсивной боли. Опасно для жизни и требует неотложного оперативного вмешательства. Может возникать при травматических повреждениях с внутренним кровотечением, прободной язве, закупорке желчных протоков, некрозе внутренних органов вследствие тромбоза/эмболии питающих сосудов.
К более редким причинам следует отнести феохромоцитому и другие новообразования в области надпочечников, воспалительные заболевания диафрагмы, определенные варианты тромбоза нижней полой вены.
Болезненные ощущения в правой боковой области
Если боль возникает в правой боковой области, это, как правило, может говорить о проблемах с кишечником, а точнее с восходящей ободочной и слепой кишкой или же свидетельствовать о патологии почек.
Отдельно следует отметить такую возможную и весьма распространенную причину как воспаление червеобразного отростка, аппендицит. Несмотря на то, что у большинства людей он расположен несколько ниже – в подвздошной области, у некоторых лиц может наблюдаться, так называемое, латеральное положение аппендикса вдоль стенки слепой кишки по ходу правого бокового канала. Болезненные ощущения на пике развития воспалительного процесса при этой патологии носят распирающий, колющий, жгучий характер. Следует помнить, что при подозрении на аппендицит необходимо как можно скорее обратиться за экстренной помощью во избежание грозных последствий.
Правая подвздошная область: причины болевого синдрома
Колющая боль в подвздошной области может указывать на патологию органов как брюшной полости, так и малого таза. Помимо вышеуказанного аппендицита, это могут быть следующие причины:
Также подобный симптом может наблюдаться при болезнях сосудов данной области, в первую очередь, подвздошных артерий. Это может быть аневризма, эмболия или тромбоз, приводящие к нарушению кровообращения и снабжения тканей кровью.
Колет в боку справа под ребром: физиологические причины
Помимо патологических состояний, данный симптом вызывают и определенные физиологические причины. Это может быть связано как с приспособительными реакциями организма на изменяющиеся условия внешней среды, так и с процессами, происходящими непосредственно в организме. Как правило, в этих ситуациях покалывание не является продолжительным, интенсивным и проходит самостоятельно при исключении воздействия фактора, вызывающего данное состояние. Среди подобных причин могут фигурировать следующие:
1. Один из самых распространенных вариантов – это колющая боль в области правого подреберья, возникающая у нетренированных лиц после интенсивных физических нагрузок. Она обусловлена несколькими причинами. Во-первых, во время серьезного напряжения в крови повышается концентрация гормона стресса адреналина, который влияет на желчевыводящие пути, заставляя их расслабляться и растягиваться. Во-вторых, одновременно с этим печень наполняется большим количеством крови. Сам орган не обладает чувствительностью и болевой синдром возникает только в случае затрагивания капсулы печени, обладающей мощной сетью нервных окончаний, что и происходит при временном увеличении печени за счет растяжения.
2. Существует и другой механизм возникновения болезненных ощущений в области правого подреберья, связанный с физической нагрузкой. При неподготовленной, нетренированной дыхательной системе и пренебрежении разминкой боль в этой области может вызывать спазм диафрагмы. Он проходит, как только у человека нормализуется дыхание.
3. Еще одной физиологической ситуацией, в которой наблюдается наличие покалываний в области правого бока, является беременность у женщин. Это связывают с тем, что по мере роста плода внутренние органы будущей мамы постепенно отодвигаются, освобождая место для развивающегося организма – в норме это не несет никакой угрозы ни женщине, ни ребенку. Но для перестраховки следует поставить в известность гинеколога, ведущего беременность, о наличии данных ощущений. В случае возникновения более интенсивных болей любой локализации обязательно необходимо осуществить внеплановое посещение лечащего врача.
4. У некоторых дам на фоне предменструального синдрома (ПМС) может наблюдаться возникновение несильных колющих болей в области правого подреберья вследствие ежемесячных гормональных изменений в организме, которые вызывают некоторый спазм желчевыводящих путей.
Таким образом, прежде чем с волнительным беспокойством при незначительном покалывании в области правого бока листать медицинскую энциклопедию, следует задать себе вопрос «а не вызван ли дискомфорт вполне понятными и не опасными физиологическими причинами?». Однако при любом подозрении на проблемы со здоровьем необходимо посетить медицинское учреждение для консультации со специалистом, при этом заранее накручивать страшные диагнозы более чем противопоказано.
Колющие боли в правом боку: диагностика и лечение
Определением причины дискомфорта в области живота должен заниматься дипломированный врач. После проведения осмотра, опроса, назначения определенных анализов и инструментальных исследований, терапевт может направить больного на консультацию у более узкого специалиста. Среди методик обследования могут фигурировать следующие:
В случае обнаружения острого состояния, требующего немедленного вмешательства, развернутые исследования проводятся только после стабилизации состояния пациента.
Лечение при наличии такого симптома как колющая боль в правом боку напрямую зависит от выявления причины недомогания и постановки диагноза. К примеру, при воспалительных заболеваниях на первом месте стоит медикаментозная консервативная терапия. В случае обнаружения крупных камней в желчном пузыре или органах мочевыделительной системы, доброкачественных или злокачественных новообразований, как правило, является необходимым хирургическое вмешательство. Симптоматическая же терапия, если болевой синдром чрезмерно выражен, может заключаться в приеме препаратов, снимающих спазм, или обезболивающих.
Не следует забывать и об общеукрепляющих мероприятиях, помогающих организму восстановить силы. К ним относится грамотное соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание и, возможно, следование диете, составленной вместе с лечащим врачом, а также избегание чрезмерных нагрузок и стрессовых ситуаций.
Боль в правом подреберье
Почему болит правый бок под ребрами
Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье
Характерная симптоматика боли справаа
Почечная колика характеризуется резкой болью, при спазмах кишечника – схваткообразный характер, при воспалительных заболеваниях кишечника или желчного пузыря – ноющая. При хроническом течении болезни боль обычно длительно не проходит, больной описывает ее как тупую.
При травмах печени, почек возникает кровотечение. В такой ситуации отмечается сильное сердцебиение, бледность кожных покровов, головокружение, потеря сознания, озноб, повышенная потливость.
При воспалении аппендикса боль имеет ноющий характер, начинается чаще внизу живота, практически не купируется обезболивающими препаратами.
При остром холецистите болевой симптом беспокоит постоянно, может купироваться на время спазмолитиками, сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, слабостью.
К какому врачу обратиться
Где находится правое подреберье?
Боли у здоровых людей
Боль у здорового человека может появиться из-за физиологических причин.
Диагностика
Специалист должен исключить аппендицит, прободную язву желудка или двенадцатиперстной кишки, нарушение проходимости кишечника. Эти состояния опасны, приводят к летальному исходу.
Когда болит в правом подреберье сзади
Если у больного локализация боли сзади правого подреберья, то предположительно это заболевание почек или печени. Врач уролог, нефролог проводит комплексное обследование.
Боли после еды
Боль после нагрузки
Острая боль
Основной симптом острого панкреатита – это острая боль опоясывающего характера, сопровождается рвотой, метеоризмом, диареей, снижением аппетита.
Тупая боль
Тяжесть в правом подреберье
Заболевания желчного пузыря
При желчекаменной болезни образуются камни различного происхождения в желчном пузыре и протоках.
Причины – неправильное питание, нарушение процесса пищеварения, нарушение образования и оттока желчи, нарушение обмена веществ. Симптомы – колики, горечь во рту, тошнота, рвота, гипертермия. Камни повреждают стенки желчного пузыря, могут перекрыть желчевыводящий проток.
Это воспаление желчного пузыря, чаще бактериальной природы. Выделяют острый и хронический холецистит. Причины – гиподинамия, отсутствие физической активности, несбалансированный рацион, нарушения в питании, нарушение работы сфинктера Одди и желчного пузыря, застойные явления в желчном. Желчный пузырь деформируется из-за роста соединительной ткани, желчь становится гуще, повышается риск образования камней. При холецистите появляется горечь во рту, рвота по утрам желчью, метеоризм, спазмы, колики, кожный зуд, снижение аппетита, вплоть до отказа, диарея либо запор, при острой форме гипертермия, слабость, сильная боль в правом боку.
Заболевания печени
Это воспалительное заболевание печени. Гепатиты классифицируются на инфекционный (чаще вирусный), токсический, аутоиммунный и ишемический. Проявляется желтухой, слабостью, болью в правом подреберьи.
Это тяжелое нарушение функции печени, причина – повреждающее, токсическое воздействие химических соединений, в том числе алкоголя. Проявляется желтушностью кожных покровов и склер, повышенной утомляемостью, слабостью, потерей аппетита, асцитом, гематомами, кровотечениями, печеночной энцефалопатией, высокой летальностью.
Заболевание печени инфекционной природы, характеризуется скоплением гноя в тканях печени, увеличением печени. Проникновение бактериальной инфекции происходит через желчные протоки, по воротной вене, по печеночной артерии либо при разрыве желчного пузыря, при травмах печени. Возникает повышение температуры до 39-40 С, ноющая боль в правом подреберье, снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды, астения, резкое снижение массы тела.
Заболевания почек
Воспалительное заболевание почек бактериальной природы. Пиелонефрит делят на острый и хронический, чаще беспокоит женщин. Симптомы – повышение температуры, тянущая боль в нижней части спины, отечность, затрудненное мочеиспускание, цвет мочи меняется, может быть с примесью крови. При остром пиелонефрите повышается температура тела. Лечение проводит нефролог.
Мочекаменная болезнь Заболевание почек с нарушением метаболизма, изначально образуется песок, который формируется в камни. При прохождении камней в мочеточник происходит закупорка протоков, что вызывает почечную колику.
Симптомы – тупая или острая боль в пояснице, зуд при мочеиспускании, изменение цвета мочи, частые позывы, почечная колика, гипертермия.
Заболевания поджелудочной железы
Это воспаление поджелудочной железы. Причины – неправильное питание, камни в желчных протоках, воздействие токсических веществ и радиации, курение, хронический алкоголизм, нарушение работы органов жкт, вирусные или инфекционные заболевания. Проявляется тошнотой, рвотой, изжогой, ноющей, монотонной, опоясывающей или спастической болью в правом и левом подреберьях, метеоризмом, нарушением стула, ознобом или повышенной потливостью, похуданием.
Заболевания органов пищеварительной системы
Это острое воспаление червеобразного отростка, характеризуется острой болью в эпигастрии, в области пупка, при пальпации, тошнота, рвота, потеря аппетита, гипертермия. При отсутствии терапии развивается перитонит, некроз, перфорация, гангрена.
Заболевания сердца
Заболевания дыхательной системы
Патологии диафрагмы Диафрагма – это соединительно-тканная перегородка, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости. Воспалительные заболевания диафрагмы проявляется сильной болью в районе ребер с двух сторон
Пневмония Бактериальное воспаление нижний доли правого легкого сопровождается постоянной болью в правом боку, одышкой, ограничением подвижности грудной клетки на вдохе, кашлем, высокой температурой и общей слабостью
Боль в правом подреберье отдающая в спину
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Когда болит справа под ребрами сзади со спины, следует обратиться к врачу. Это часто встречающийся симптом, связанный с патологиями опорно-двигательной системы, сердечно-легочными заболеваниями, воспалительными процессами и другими недугами. Нужно исключить жизнеугрожающее состояние и при необходимости сразу провести лечение. Диагностика проводится с помощью лабораторных и инструментальных исследований.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 23 Сентября 2021 года
Дата проверки: 23 Сентября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в правом подреберье сзади со спины
Болевой синдром — признак, сигнализирующий о возникновении поломки в определенной части организма. Дискомфорт, жжение или неприятное ощущение другого характера в подреберной части спины развивается при патологиях внутренних органов, скелета и соединительнотканных структур.
Если боль под правыми ребрами сзади со спины усиливается во время вдоха, врачи в первую очередь проверяют состояние легких и плевры.
Разновидности
В зависимости от характера болевого синдрома пациент может пожаловаться, что в области правого подреберья сзади ноет или тянет. Возможно появление сильной режущей или умеренной тупой боли. В зависимости от локализации симптом появляется низко, ближе к пояснице, или высоко, почти на уровне последних пар ребер. Боль может отдавать в грудь, позвоночник, живот и другие части тела.
Острая подреберная боль в области спины справа
Это резкое неприятное ощущение, сохраняющееся на протяжении нескольких часов или суток. Указывает на острое патологическое состояние или обострение имеющегося заболевания. Может быть связано с грыжей межпозвоночного диска, почечной коликой или другим состоянием. Из-за сильной боли зачастую пациент лежит и практически не может двигаться. Дополнительные симптомы включают лихорадку, головокружение, слабость, одышку и кашель.
Хроническая боль под ребрами со стороны спины справа
Периодически возникающая и самостоятельно проходящая боль в спине справа под ребрами сзади указывает на хронический патологический процесс в костных тканях, сухожилиях, мышцах или внутренних органах. Во время обострения симптом вновь появляется или усиливается. Если это остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска или иная патология позвоночных суставов, уменьшается объем движений.
К какому врачу обратиться
Пациент не сможет самостоятельно определить причину возникновения такого симптома, поэтому обратиться можно к хирургу, ортопеду, ревматологу, травматологу или пульмонологу. При необходимости человека направят к другому специалисту после осмотра. При сильной боли, лихорадке, нарушении дыхания и других тревожных признаках следует вызвать скорую помощь.
Панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).
Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.
Формы панкреатита
Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.
Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.
Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.
Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.
Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.
Причины развития панкреатита
Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:
злоупотребление алкоголем и табаком
травмы живота, хирургические вмешательства
неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков
интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами
неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи
Симптомы панкреатита
Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:
Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.
Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.
Бледный или желтоватый цвет лица.
Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.
Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.
Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.
Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:
Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.
Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.
Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.
При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.
Первая помощь при приступе панкреатита
Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.
Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.
Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.
Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.
Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»
Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.
При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости
Компьютерная томография по показаниям
При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.
Лечение острого панкреатита
При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.
Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.
При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.
Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.
Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.
Диета при панкреатите
При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.
Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.
Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?
Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.