Контроль качества дезинфекции осуществляют в соответствии с методикой, изложенной в действующей Инструкции по проведению ветеринарной дезинфекции, дезинвазии, дезинсекции и дератизации. В качестве катализатора используют воду.

Источник

Креолин бесфенольный каменноугольный инструкция по применению

Лекарственная форма

Форма выпуска, состав и упаковка

Международное непатентованное или химическое наименование:
масло каменноугольное

Разработчик:
АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО ЗАВОД «ВЕТЕРИНАРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ», 601508, Российская Федерация, Владимирская обл., г. Гусь-Хрустальный, Химзаводская ул., д. 2

Производитель:
АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО ЗАВОД «ВЕТЕРИНАРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ», 601508, Российская Федерация, Владимирская обл., г. Гусь-Хрустальный, Химзаводская ул., д. 2

Лекарственная форма:
раствор для наружного применения

Количество в потребительской упаковке:
по 0,1; 0,2; 0,25; 0,3; 0,35; 0,4; 0,5; 0,7; 0,8; 1,0; 1,5; 2,0; 2,5; 3,0; 3,5; 4,0 и 5,0 кг в бутылках, флаконах и банках; по 10,0; 20,0; 21,5; 30,0 в канистрах; по 50,0; 100; 200 кг в бочках

Показания к применению препарата Креолин бесфенольный каменноугольный

Противопоказания к применению препарата Креолин бесфенольный каменноугольный

Условия хранения Креолин бесфенольный каменноугольный

Пожалуйста, заполните поля и убедитесь в их правильности

Спасибо за Ваш отзыв, он будет опубликован после проверки

Креолин бесфенольный каменноугольный отзывы

Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об Креолин бесфенольный каменноугольный

Источник

КРЕОЛИН БЕСФЕНОЛЬНЫЙ КАМЕННОУГОЛЬНЫЙ инструкция по применению

Лекарственная форма

Креолин бесфенольный каменноугольный

Форма выпуска, состав и упаковка

Жидкость маслянистая, прозрачная в тонком слое, с запахом каменноугольного масла, от темно-коричневого до черно-бурого цвета; с водой образует стойкую эмульсию молочно-белого или молочно-серого цвета.

КРЕОЛИН БЕСФЕНОЛЬНЫЙ КАМЕННОУГОЛЬНЫЙ

Вспомогательные вещества: канифоль, натрий-ихтиол, неонол, вода.

Расфасован по 100 г, 500 г, 1 кг, 2 кг, 2.5 кг, 3 кг, 3.5 кг, 4 кг, 5 кг, 10 кг, 20 кг, 30 кг в стеклянные и полимерные бутылки, банки, флаконы и по 50 и 200 кг в металлические или полимерные канистры, бочки.

Каждую единицу фасовки маркируют в соответствии с нормативной документацией с указанием наименования организации-производителя, ее адреса и товарного знака, наименования страны-изготовителя, наименования лекарственного средства, наименования и содержания действующего вещества, номера серии, даты изготовления и срока годности, надписей: «Для животных», «Защищен патентом РФ» и «Перед использованием выдержать (нагреть) до температуры 20-25°С и перемешать», массы нетто, обозначения ТУ, условий хранения, способа применения, информации о сертификации и снабжают инструкцией по применению.

Свидетельство о регистрации № ПВР-5-1.5/01552 от 03.04.06

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Препарат для обработки животных и дезинсекции (декаризации) животноводческих помещений. Креолин бесфенольный каменноугольный оказывает акарицидный эффект на возбудителей псороптоза овец (коз), обладает продолжительным остаточным действием на кожно-волосяном покрове. Он обладает также широким спектром противомикробного действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов рода кандида.

В рекомендуемых дозах не оказывает местнораздражающего и аллергенного действия, не обладает тератогенными и эмбриотоксическимм свойствами.

Креолин бесфенольный каменноугольный по степени воздействия на организм животных относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

Показания к применению препарата КРЕОЛИН БЕСФЕНОЛЬНЫЙ КАМЕННОУГОЛЬНЫЙ

Порядок применения

Перед обработкой животным предоставляют отдых, кормление прекращают за 4-5 часов до обработки.

Рабочую эмульсию Креолина бесфенольного каменноугольного готовят перед использованием. С этой целью в наполненную водой ванну при тщательном перемешивании добавляют препарат из расчета 2 кг на 100 л воды (20 кг на 1000 л).

Дозаправку ванны проводят после обработки 200 овец, добавляя на внесенное дополнительное количество воды 2% препарата.

Пи выходе из ванны животных выдерживают в течение 15 мин на выходной площадке для стекания эмульсии, а затем выпускают на пастбище. В холодное время года животных содержат для высыхания в помещении.

При загрязнении ванны, ее освобождают от эмульсии препарата, тщательно очищают от грязи и вновь заполняют рабочей эмульсией. Отработанную жидкость сливают в бетонный резервуар, не допуская загрязнения среды.

Перед массовыми обработками животных каждую партию Креолина бесфенольного каменноугольного испытывают на небольшой группе животных (10-15 голов) различной упитанности. Если у животных в течение 2 суток после обработки не отмечены признаки токсикоза, приступают к обработке всего поголовья.

Для профилактической обработки поверхностей производственных и вспомогательных животноводческих помещений с находящимся в них технологическим оборудованием, шедов для содержания пушных зверей, складских помещений, кормокухонь, залов для прививки и съемки шкурок, автомобилей, железнодорожных вагонов (товарные, изотермические) и других видов транспортных средств, используемых для перевозки животных, с преобладанием металлических поверхностей, применяют 3% раствор Креолина бесфенольного каменноугольного при расходе 0.5 л/м 2 и экспозиции 3 часа.

Вынужденную обработку вышеупомянутых объектов против заболеваний, вызванных бактериями группы кишечной палочки и стафилококков проводят: 3.5% раствором Креолина бесфенольного каменноугольного, при расходе 0.5 л/м 2 и экспозиции 3 часа.

Органические загрязнения снижают биологическую активность лекарственного средства, поэтому перед обработкой необходимо проводить тщательную механическую очистку и мойку обеззараживаемых объектов.

По истечении установленной экспозиции обеззараженные кормушки, поилки, шеды и другие доступные для животных участки поверхностей, места непосредственного контакта с сырьем, животными, готовыми продуктами, места возможного скопления остатков Креолина бесфенольного каменноугольного промывают водой. Животных вводят в помещение после проветривания (открывают окна, двери, люки, включают вентиляцию) и полного исчезновения запаха Креолина бесфенольного каменноугольного.

Источник

Креолин что это

Всем ветеринарным специалистам хорошо известен КРЕОЛИН темно-бурая или темно-коричневая жидкость с запахом крезола. С водой образует стойкую эмульсию молочного цвета. Для борьбы с вредоносными членистоногими используются различные химические соединения, но до сих пор актуальным остается применение КРЕОЛИНА.

КРЕОЛИН широко используется в ветеринарной практике, как инсектоакарицидное средство, а также средство для дезинфекции. В последние годы креолин стал широко применятся, как основа других акарицидных средств – активированный креолин. Историческая справка : каменноугодьный креолин впервые был создан в 1857г. Джеймсом, как антисептическое средство. В ветеринарную практику каменноугольный креолин был введен в 1875 году Пирсоном и тогда же изучен в отношении ”паразитоцидности” Френером.

В состав креолина входят легкосреднее каменноугольное масло, канифоль, едкая щелочь, мыло и ихтиол. Следует заметить, что применение каменноугольных масел и в качестве инсектецидов известно также давно. Еще в 1892 году эмульсию из тяжелых каменноуольных масел использовали для зимнего опрыскивания растений против тли. В 1900 году каменноугольные масла, как инсектициды стали применятся в Германии, Голландии и Дании. С 1921г. препараты с каменноугольными маслами использовали в Англии, а несколько позже в США. Проведенные исследования препаратов каменно-уголных масел в последующие годы позволили установить, что каменноугольные масла наиболее эффективны в отношении яиц тлей и медяниц и менее эффективен в отношении яиц бабочек, клопов и клещей. В результате этих работ в различных странах было организовано производство инсектицидных препаратов на основе каменноугольных масел.

В начале 30-х годов в г.Гусь-Хрустальный Владимирской обл. было организовано производство креолина промышленным способом из торфяной смолы, А с 1942 года в связи с острой необходимостью дезинфектантов для нужд фронта выпуск креолина в Гусь-Хрустальном составил сотни тонн. И до настоящего времени АО завод «Ветеринарные препараты» в г.Гусь-Хрустальный является единственным производителем креолина в России и странах ближнего зарубежья, сохранив технический потенциал выпуска 15 тысяч тонн креолина в год реальный результат 1989г.

Одним из важных компонентов креолинов являются каменноугольные масла. На их основе приготовляются препараты, легко образующие с водой эмульсии. Приготовление препаратов типа креолин связано с применением сравнительно больших количеств эмульгаторов. Кроме того при эмульгировании масел поглотительного и антраценового возникают трудности при получении достаточно стабильных препаратов. Современная техника эмульгирования дает другое решение этой задачи. Путем смешения каменноугольных масел с водными растворами эмульгаторов и последующей гомогенизацией этих систем (при помощи коллоидных мельниц или ультразвуковых диспергаторов) получают концентрированные эмульсии, которые могут быть разбавлены водой в любых соотношениях.

В настоящее время в нашей стране креолин выпускает только одно предприятие АО завод «Ветеринарные препараты» г.Гусь-Хрустальный. Выпускают 2 вида: КРЕОЛИН БЕСФЕНОЛЬНЫЙ КАМЕННОУГОЛЬНЫЙ и КРЕОЛИН-Х.

Креолины на АО «ЗВП» выпускаются с 1942 года. Производство аттестовано, препараты зарегистрированы, технологии производства запатентованы.

Креолины имеют широчайший спектр применения в частности Креолин бесфенольный каменноугольный применяют:

Для профилактической и вынужденной дезинфекции:

— помещений для содержания животных, в том числе птицы, вспомогательных объектов животноводства, технологического оборудования и инвентаря по уходу за животными;

— производственных помещений и технологического оборудования на предприятиях мясоперерабатывающей промышленности, залов санитарных боен и убойных пунктов;

— автомобильного транспорта, ж.д. вагонов и других видов транспортных средств используемых для перевозки животных, сырья животного происхождения, а также открытых объектов (рампы, эстакады, платформы, площадки);

— для заправки дезбарьеров и дезковриков животноводческих и птицеводческих помещений;

— при чесотке дойных животных в том числе и методом купки;

— для обработки кур, пораженных пухоедами;

— для борьбы с мухами в помещениях;

— для защиты животных, в том числе и дойных, от насекомых и клещей на пастбищах;

— при заломах рогов и копыт;

— для обработки ран, в том числе и загрязненных;

— для дезинфекции шедов при содержании пушных зверей, складских помещений, кормокухонь, залов для прививки и съемки шкурок и других объектов;

— внутрь, как антисептическое и противобродильное средство при атониях и вздутиях желудка и кишечника в форме 0,5% эмульсии в дозах, из расчета чистого креолина лошадям 15-20 мл, КРС 15-25 мл, овцам, козам, свиньям 1-4 мл, собакам 1-2 мл на животное.

Широкий спектр применения имеет и Креолин-Х:

— при псороптозе овец методом купки в преплывных ваннах в форме 0,2% эмульсии. Больных животных купают дважды с интервалом 7-10 дней, а подозреваемых однократно;

— при псороптозе, хориоптозе, сифункулятозе, поражении иксодовыми клещами крупного рогатого скота;

— при саркоптозе и гематопинозе свиней;

— для обработки птиц против пухо-пероедов и куриных клещей, а также для дезинсекции и дезакаризации птицеводческих помещений против куриных, персидских клещей, постельных клопов и мух;

— с лечебной и прфилактической целью при саркоптозе, нотоэдрозе и отодектозе лисиц, песцов, енотовидных собак и других пушных зверей, а также при нотоэдрозе и псороптозе кроликов.

АО «ветеринарные препараты» разработаны и утверждены для каждого вида Креолина инструкции по применению, все инструкции четкие и понятные неоднократно проверенные на контрольных группах способы применения креолинов гарантируют эффективность и безопасность применения препараов:

Несмотря на то, что креолин в нашей стране выпускается только на одном предприятии на рынке появляются подделки неизвестного происхождения и состава. Использование креолина неизвестного состава и качества, несомненно, будет сопровождаться малой эффективностью лечебных обработок и даже появлением осложнений у животных при его использовании. Специалисты АО завод «Ветеринарные препараты» дорожат репутацией своего предприятия и гарантируют высокое качество выпускаемых лекарственных средств.

Источник

Креолин – старый и новый препарат

Всем ветеринарным специалистам хорошо известен креолин – инсектоакарицидное средство и средство для дезинфекции.По внешнему виду представляет собой темно-бурую или темно-коричневую жидкость с запахом крезола.

Следует отметить,что хотя для борьбы с вредоносными членистоногими используются различные химические соединения, но до сих пор применение креолина остается актуальным.

Более того, использование креолина в ветеринарной практике, в настоящее время, приобретает особое значение из-за ряда обстоятельств, в частности, в условиях постоянно нарастающей конкуренции на фоне переживаемых отечественной промышленностью известных трудностей периода реформирования организационно-правовых форм собственности, инфляции,неплатежей,острой достаточности оборотных средств,произошел спад объемов производства отечественной продукции,а в ряде случаев и фактическое прекращение производства инсекто-акарицидных средств.

Установленне импортерами высоких цен на продукцию, повлекло существенное снижение объемов их закупок, необходимых для удовлетворения потребностей практической ветеринарии, сделали такие препараты малодоступными россиянам, вынуждая отказываться от их приобретения для использования не только на фермерском или подсобном хозяйстве, но даже и в быту, при уходе за мелкими домашними животными собаками, кошками и др.

В связи с вышеизложенным, работники ПАО завод “Ветеринарные препараты” предприняли ряд мер по углубленному изучению токсических, инсекто-акарицидных свойств, как самого креолина, так и комплексных с ним соединений.

В начале 30-х годов в г.Гусь-Хрустальный Владимирской обл. было организовано производство креолина промышленным способом из торфяной смолы,а с 1942 года в связи с острой необходимостью дезинфектантов для нужд фронта,выпуск креолина в Гусь-Хрустальном составил сотни тонн.

И до настоящего времени ПАО завод “ Ветеринарные препараты” в г.Гусь Хрустальный является единственным производителем креолина в России странах ближнего зарубежья,сохранив технический потенциал выпуска 15 тысяч тонн креолина в год – реальный результат 1989 г.

В настоящее время возможно получение креолинов на основе древесных смол,торфяных,сланцевых,каменноугольных масел и др.

Современная техника эмульгирования дает другое решение этой задачи. Путем смешения каменноугольных масел с водными растворами эмульгаторов и последующей гомогенизацией этих систем ( при помощи коллоидных мельниц или ультразвуковых диспергаторов) получают концентрированные эмульсии,которые могут быть разбавлены водой в любых соотношениях.

В настоящее время в нашей стране креолин выпускает только одно предриятие ПАО завод “ Ветеринарные препараты”.

Вырабатываются 2 вида: Креолин бесфенольный каменноугольный и Креолин-Х.

Производство аттестовано, препараты зарегистрированы,технологии производства запатентованы.

В результате экспертизы представленных материалов на креолин-Х получено: из Государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ положительное санитарно-эпидемиологическое заключение № 77.99.18.939.А.000 150.09.03 от08.09.2003г. из Федерального центра по гигиенической регламентации ветеринарных препаратов при Московском НИИ гигиены им Ф.Ф. Эрисмана положительное заключение на материалы по изучению токсических и дезинфекционных свойств креолина безфенольного каменноугольного.

Креолин используется, как основа препарата (креоцид) для борьбы с вредителями с/х растений.

Специалисты ПАО завод “ Ветеринарные препараты” дорожат репутацией своего предприятия и гарантируют высокое качество выпускаемых лекарственных соединений.

Источник

Креолин что это

Креолин – старый и новый препарат

Использование креолина в ветеринарной практике, в настоящее время, приобретает особое значение из-за ряда обстоятельств, в частности, в условиях постоянно нарастающей конкуренции на фоне переживаемых отечественной промышленностью известных трудностей периода реформирования организационно-правовых форм собственности.

А так же инфляции, неплатежей, острой достаточности оборотных средств, произошел спад объемов производства отечественной продукции,а в ряде случаев и фактическое прекращение производства инсекто-акарицидных средств.

Более того, установление импортерами высоких цен на продукцию, повлекло существенное снижение объемов их закупок, необходимых для удовлетворения потребностей практической ветеринарии, сделали такие препараты малодоступными россиянам, вынуждая отказываться от их приобретения для использования не только на фермерском или подсобном хозяйстве, но даже и в быту, при уходе за мелкими домашними животными собаками, кошками и др.

В связи с вышеизложенным, работники АО завод «Ветеринарные препараты» предприняли ряд мер по углубленному изучению токсических, инсекто-акарицидных свойств, как самого креолина, так и комплексных с ним соединений.

Историческая справка: каменноугольный креолин впервые был создан Джеймсом, как антисептическое средство. В ветеринарную практику каменноугольный креолин был введен в 1975 г. Пирсоном и тогда же изучен в отношении «паразитоцидности» Френером.

В состав креолина входят легко-среднее каменноугольное масло, канифоль, едкая щелочь, мыло и ихтиол. Следует заметить, что применение каменноугольных масел и в качестве инсектицидов известно также давно. Еще в 1892 г. эмульсию из тяжелых каменноугольных масел использовали для зимнего опрыскивания растений против тли. В 1900 г. каменноугольные масла, как инсектициды, стали применяться в Германии, Голландии и Дании. С 1921 г. препараты с каменноугольными маслами использовали в Англии, а несколько позже в США. Проведенные исследования препаратов каменноугольных масел в последующие годы позволили установить, что каменноугольные масла наиболее эффективны в отношении яиц тлей и медяниц и менее эффективны в отношении яиц бабочек, клопов и клещей. В результате этих работ в различных странах было организовано производство инсектицидных препаратов на основе каменноугольных масел.

В начале 30-х годов в г.Гусь-Хрустальный Владимирской обл. было организовано производство креолина промышленным способом из торфяной смолы, а с 1942 г. в связи с острой необходимостью дезинфектантов для нужд фронта, выпуск креолина в Гусь-Хрустальном составил сотни тонн. И до настоящего времени АО завод «Ветеринарные препараты» в г.Гусь Хрустальный является единственным производителем креолина в России, странах ближнего зарубежья, сохранив технический потенциал выпуска 15 тысяч тонн креолина в год – реальный результат 1989 г.

Одним из важных компонентов креолинов являются каменноугольные масла. На их основе приготовляются препараты, легко образующие с водой эмульсии. Приготовление препаратов типа креолин связано с применением сравнительно больших количеств эмульгаторов. Кроме того, при эмульгировании масел поглотительного и антраценового возникают трудности при получении достаточно стабильных препаратов.

Современная техника эмульгирования дает другое решение этой задачи. Путем смешения каменноугольных масел с водными растворами эмульгаторов и последующей гомогенизацией этих систем (при помощи коллоидных мельниц или ультразвуковых диспергаторов) получают концентрированные эмульсии, которые могут быть разбавлены водой в любых соотношениях.

В настоящее время в нашей стране креолин выпускает только одно предприятие АО завод «Ветеринарные препараты». Вырабатываются 2 вида: Креолин бесфенольный каменноугольный и Креолин-Х. Производство аттестовано, препараты зарегистрированы, технологии производства запатентованы.

В последние годы были проведены значительные исследования токсичности и эффективности, как самого креолина, так и его препаративных форм. В итоге было установлено, что ЛД 50 креолина при внутрижелудочном введении белым мышам составляет 480 мг/кг, для белых крыс 740 мг/кг. ЛД 50 при накожном нанесении для крыс – 15520 мг/кг. Кожно-оральный коэффициент равен 20,97. ЛД 50 для овец при их купке составляет 9500 мг/кг или выраженная в процентной концентрации 9,5%; МПД – максимально-переносимая доза 5167 мг/кг. Согласно ГОСТ 12.1.007-76 препарат относится к III классу опасности. Креолин не обладает аллергизирующим, гематотоксическим действием и не раздражает слизистые оболочки глаз. Креолин не обладает терратогенным, эмбриотоксическим и мутагенным действием. Гематологические и биохимические показатели (количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов, общего белка, активность щелочной фосфотазы) у овец, искупанных в 3%-ной эмульсии креолина, колебались не резким образом и были статически недостоверными. Активность холинэстеразы у подопытных животных через 30 минут и 3 часа после обработки достоверно уменьшалось по сравнению с контролем соответственно на 33,4 и 38,4 %. На 2-е сутки она вновь достигала значения близкого к исходному.

Ветеринарно-санитарная экспертиза мяса и других продуктов убоя овец обработанных 3%-ной водной эмульсией креолина (органолептические показатели), бактериологические исследования баранины, физико-химические данные мяса (рН, содержание пероксидазы,реакция с медным купоросом,уровень летучих жирных кислот, амино-аммиачный азот, коэффициент кислотности – окисляемости) являются аналогичными показателями контрольных здоровых животных. Гистологическое исследование показало, что обработка овец креолином не сопровождается развитием патологических изменений в структуре внутренних органов и тканей овец.

В последующем были разработаны методические указания по измерению концентрации нафталина (компанента содержащегося в бесфенольном креолине) методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, для стандартизации креолина. Данные методические указания переданы для рассмотрения в Департамент государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения РФ. Установлено, что у крупного рогатого скота и овец, обработанных 2% водной эмульсией креолина наличие нафталина в органах и тканях через 24, 48 и 96 часов не обнаружено.

В результате экспертизы представленных материалов на креолин-Х получено: из Государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ положительное санитарно-эпидемиологическое заключение №77.99.18.939.А.000 150.09.03 от 08.09.2003 г. из Федерального центра по гигенической регламентации ветеринарных препаратов при Московском НИ институте гигиены им Ф. Ф. Эрисмана положительное заключение на материалы по изучению токсических и дезинфекционных свойств креолина бесфенольного каменноугольного.

Использование креолина неизвестного состава и качества, несомненно, будет сопровождаться малой эффективностью лечебных обработок и даже появлением осложнений у животных при его использовании. Специалисты АО завод «Ветеринарные препараты» дорожат репутацией своего предприятия и гарантируют высокое качество выпускаемых лекарственных соединений.

Источник

КРЕОЛИН-Х инструкция по применению

Лекарственная форма

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для наружного применения в виде однородной, маслянистой жидкости, прозрачной в тонком слое, с запахом каменноугольного масла, от темно-коричневого до черно-бурого цвета; с водой образует эмульсию молочно-белого или молочно-серого цвета.

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Циперметрин, входящий в состав Креолина-Х, относится к пиретроидам второго поколения, обладает широким спектром инсектоакарицидного действия, активен в отношении саркоптоидых, иксодовых клещей и насекомых.

Механизм инсектоакарицидного действия основан на нарушении проницаемости клеточных мембран и блокировки натриевых каналов в нервной системе членистоногих, что приводит к их гибели.

По степени воздействия на организм Креолин-Х относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах и концентрациях не оказывает местнораздражающего и сенсибилизирующего действия. Токсичен для рыб и пчел.

Показания к применению препарата КРЕОЛИН-Х

Порядок применения

Перед массовыми обработками каждую серию Креолина-Х испытывают на 10-15 головах животных. Если у животных в течение суток после обработки не отмечены признаки токсикоза, приступают к обработке всего поголовья.

Рабочие эмульсии Креолина-Х готовят непосредственно перед использованием, с учетом содержания в Креолине-Х действующего вещества, под руководством ветеринарного врача или фельдшера. При этом определяют объем рабочей эмульсии, необходимый для обработки и количество Креолина-Х, которое требуется для ее приготовления (см. таблицу).

Таблица. Соотношение Креолина-Х и воды при приготовлении 0.005% купочной эмульсии

Необходимое количество Креолина-Х тщательно перемешивают с 2-3 объемами теплой воды (28-32°С), а затем выливают в проплывную ванну с водой, добавляя при перемешивании воду до требуемого объема.

После выхода из ванны овец оставляют на 10-15 минут на специальной площадке для стекания эмульсии, после чего перегоняют в загон.

Дозаправку ванны проводят после обработки 300-400 нестриженных овец или 400-500 стриженных овец, при этом на каждые 1000 л добавляемой в ванну воды при тщательном перемешивании вносят 4 л 2.5% или 2 л 5% Креолина-Х.

После обработки 1000 овец использованную эмульсию сливают в отстойные колодцы, не допуская загрязнения окружающей среды, ванну очищают от грязи и заполняют вновь приготовленной купочной эмульсией.

Ягнят в возрасте до 1 месяца купают отдельно от взрослых животных.

Крупный рогатый скот при псороптозе, хориоптозе, поражении иксодовыми клещами и насекомыми обрабатывают 0.005% водной эмульсией Креолина-Х. Животных опрыскивают, увлажняя все тело, особенно тщательно обрабатывают места поражения и участки в области ушей, конечностей, живота и хвоста. Норма расхода рабочей эмульсии Креолина-Х в зависимости от массы животного составляет 1.5-3 л.

Свиней при саркоптозе и гематопинозе свиней опрыскивают 0.025% водной эмульсией Креолина-Х с нормой расхода 300-500 мл на животное. Например, для приготовления 100 л 0.025% водной эмульсии следует взять 1 л 2.5% Креолина-Х и 99 л воды или 0.5 л 5% Креолина-Х и 99.5 л воды.

Обработку животных проводят двукратно с интервалом 7-10 дней. Особенно тщательно обрабатывают Креолином-Х ушные раковины.

Опрыскивание помещений проводят в отсутствии животных, предварительно убирают остатки корма, воды и молочный инвентарь, накрывают полиэтиленовой пленкой доильное оборудование.

Через 1-1.5 ч после обработки помещение проветривают не менее 1 ч, обработанные поверхности промывают водой, кормушки и поилки тщательно моют 3% раствором кальцинированной соды и ополаскивают водой, после чего размещают в помещении животных.

Обработку птиц против пухопероедов, куриных и персидских клещей, постельных клопов проводят Креолином-Х путем мелкокапельного опрыскивания птиц направленными аэрозолями 0.005% водной эмульсией (по циперметрину). Обработку проводят после сбора яиц в дозе 15-30 мл на одну птицу двукратно с интервалом 8-10 дней.

Дезинсекцию и дезакаризацию производственных помещений птицефабрик, птицеферм, фермерских хозяйств проводят в отсутствии птицы в период технологического перерыва. Перед обработкой птичник подвергают паразитологическому обследованию для выяснения видового состава паразитов.

Дезинсекцию и дезакаризацию проводят 0.005% водной эмульсией Креолина-Х (по циперметрину) двукратно с учетом цикла развития эктопаразитов и температуры воздуха в птичнике в период технологического перерыва:

Первую обработку птичников в целях уничтожения основной массы эктопаразитов и предотвращения их расползания или переноса на другие объекты проводят перед механической очисткой помещения сразу после удаления птицы. Норма расхода рабочей эмульсии составляет 100-200 мл/м 2 обрабатываемой поверхности.

Для уничтожения зоофильных мух в закрытых производственных помещениях (птичниках) опрыскивание проводят 0.005% водной эмульсией Креолина-Х с нормой расхода 50-100 мл/м 2 обрабатываемой поверхности.

Повторные обработки проводят по энтомологическим показаниям.

Перед обработкой во избежание покусов людей, проводящих обработку, зверям фиксируют челюсти петлей из тесьмы и погружают в купочную эмульсию.

Голову животного во время купания дважды погружают на 2-3 сек в купочную эмульсию, зажимая ладонью ноздри и ротовую полость. После купания меховой покров отжимают, обеспечивая сток жидкости обратно в ванну, и после этого помещают животных в теплые, продезинфицированные клетки.

После обработки 20 пушных зверей или 30 кроликов в ванне, содержащей 50 л рабочей эмульсии, обработку прекращают, а использованную эмульсию сливают в отстойные колодцы, не допуская загрязнения окружающей среды, ванну очищают от грязи и заполняют вновь приготовленной купочной эмульсией.

Опрыскивание помещений проводят в отсутствии животных, предварительно убирают остатки корма, воды.

При саркоптозе, нотоэдрозе и отодектозе пушных зверей, а также при нотоэдрозе и псороптозе кроликов применяют 0.005% (по циперметрину) масляную эмульсию Креолина-Х. В качестве масляных растворителей применяют вазелиновое или подсолнечное масло. В предварительно подогретое до 30-32°С масло маленькими порциями при постоянном перемешивании добавляют Креолин-Х до получения однородной эмульсии. Перед обработкой животных масляную эмульсию подогревают до температуры 30-32°С, тщательно перемешивают, а затем вводят в каждое ухо по 1-2 мл. С целью более полной обработки всей поверхности уха и слухового прохода ушную раковину складывают вдоль пополам и слегка массируют ее основание. Обработку проводят двукратно с 7-10-дневным интервалом. Масляную эмульсию обязательно вводят в оба уха, даже в случаях поражения клещами только одного уха.

Время обработок и необходимость их проведения определяют в зависимости от доминирующих компонентов гнуса.

Опрыскивание крупного рогатого скота проводят с использованием аппарата ПЭР, ранцевого опрыскивателя ОП-8, ДУКа или других опрыскивающих устройств, обеспечивающих мелкокапельное опрыскивание.

Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении или при его отмене не установлено.

В случае несоблюдения установленного срока повторных обработок применение препарата следует возобновить в той же дозировке по той же схеме.

Побочные эффекты

Побочных явлений и осложнений при применении Креолина-Х в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается.

При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам препарата возможны индивидуальные реакции (раздражение кожи, слезотечение, обильное слюноотделение), в этих случаях препарат следует смыть водой с мылом.

Симптомы передозировки при применении лекарственного препарата не выявлены.

Противопоказания к применению препарата КРЕОЛИН-Х

Особые указания и меры личной профилактики

Убой на мясо птицы разрешается не ранее чем через 48 ч после последней обработки.

При вынужденном убое ранее установленных сроков, мясо может быть использовано в корм зверям или для производства мясокостной муки.

Яйца, полученные от обработанных Креолином-Х кур, используют без ограничения.

Доение коров и использование молока разрешается через 12 ч после обработки Креолином-Х. Молоко, полученное в более ранние сроки, используют в корм животным.

Меры личной профилактики

При работе с Креолином-Х следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. Каждый работающий с Креолином-Х должен быть обеспечен и обязан пользоваться комплектом спецодежды и средств индивидуальной защиты (халат, головной убор, фартук прорезиненный, сапоги резиновые, очки защитные противопылевые, респиратор марок Ф-62 (ШМ), «Астра-2», типа «Лепесток-40», «Лепесток-5»). Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу. По окончании работы спецодежду необходимо снять, лицо и руки вымыть теплой водой с мылом, рот прополоскать водой.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Креолином-Х.

При случайном контакте Креолина-X с кожей или слизистыми оболочками глаз, их необходимо промыть большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустые упаковки из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей; они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Условия хранения КРЕОЛИН-Х

Срок годности КРЕОЛИН-Х

Остатки препарата обезвреживают 5% раствором едкой щелочи или водной суспензией гашеной или хлорной извести (1:3). Загрязненную Креолином-Х тару обезвреживают заполнением на 5-6 ч 3-5% раствором кальцинированной соды, после чего промывают проточной водой.

Рабочие эмульсии, дренажные стоки и промывные воды, образующиеся при уборке и обезвреживании помещений, транспортных средств, тары, аппаратуры и спецодежды, собираются в бетонированный резервуар и обрабатываются хлорной известью (500 г на 10 л стоков).

Источник

КРЕОЛИН-Х инструкция по применению

Лекарственная форма

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для наружного применения в виде однородной, маслянистой жидкости, прозрачной в тонком слое, с запахом каменноугольного масла, от темно-коричневого до черно-бурого цвета; с водой образует эмульсию молочно-белого или молочно-серого цвета.

Расфасован по 50 г, 100 г, 200 г, 250 г, 300 г, 500 г, 1 кг, 2 кг, 3 кг в стеклянные бутылки, банки, флаконы или в полимерные бутылки; по 1 кг, 2 кг, 3 кг или 5 кг во флаконы или канистры; по 10 кг, 15 кг, 20 кг или 21.5 кг в стальные или полимерные канистры.

Регистрационное удостоверение 12-3-7.12-0705 № ПВР-3-1.2/00944 от 28.04.12

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Циперметрин, входящий в состав Креолина-Х, относится к пиретроидам второго поколения, обладает широким спектром инсектоакарицидного действия, активен в отношении саркоптоидых, иксодовых клещей и насекомых.

Механизм инсектоакарицидного действия основан на нарушении проницаемости клеточных мембран и блокировки натриевых каналов в нервной системе членистоногих, что приводит к их гибели.

По степени воздействия на организм Креолин-Х относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах и концентрациях не оказывает местнораздражающего и сенсибилизирующего действия. Токсичен для рыб и пчел.

Показания к применению препарата КРЕОЛИН-Х

Порядок применения

Перед массовыми обработками каждую серию Креолина-Х испытывают на 10-15 головах животных. Если у животных в течение суток после обработки не отмечены признаки токсикоза, приступают к обработке всего поголовья.

Рабочие эмульсии Креолина-Х готовят непосредственно перед использованием, с учетом содержания в Креолине-Х действующего вещества, под руководством ветеринарного врача или фельдшера. При этом определяют объем рабочей эмульсии, необходимый для обработки и количество Креолина-Х, которое требуется для ее приготовления (см. таблицу).

Таблица. Соотношение Креолина-Х и воды при приготовлении 0.005% купочной эмульсии

Необходимое количество Креолина-Х тщательно перемешивают с 2-3 объемами теплой воды (28-32°С), а затем выливают в проплывную ванну с водой, добавляя при перемешивании воду до требуемого объема.

После выхода из ванны овец оставляют на 10-15 минут на специальной площадке для стекания эмульсии, после чего перегоняют в загон.

Дозаправку ванны проводят после обработки 300-400 нестриженных овец или 400-500 стриженных овец, при этом на каждые 1000 л добавляемой в ванну воды при тщательном перемешивании вносят 4 л 2.5% или 2 л 5% Креолина-Х.

После обработки 1000 овец использованную эмульсию сливают в отстойные колодцы, не допуская загрязнения окружающей среды, ванну очищают от грязи и заполняют вновь приготовленной купочной эмульсией.

Ягнят в возрасте до 1 месяца купают отдельно от взрослых животных.

Крупный рогатый скот при псороптозе, хориоптозе, поражении иксодовыми клещами и насекомыми обрабатывают 0.005% водной эмульсией Креолина-Х. Животных опрыскивают, увлажняя все тело, особенно тщательно обрабатывают места поражения и участки в области ушей, конечностей, живота и хвоста. Норма расхода рабочей эмульсии Креолина-Х в зависимости от массы животного составляет 1.5-3 л.

Свиней при саркоптозе и гематопинозе свиней опрыскивают 0.025% водной эмульсией Креолина-Х с нормой расхода 300-500 мл на животное. Например, для приготовления 100 л 0.025% водной эмульсии следует взять 1 л 2.5% Креолина-Х и 99 л воды или 0.5 л 5% Креолина-Х и 99.5 л воды.

Обработку животных проводят двукратно с интервалом 7-10 дней. Особенно тщательно обрабатывают Креолином-Х ушные раковины.

Опрыскивание помещений проводят в отсутствии животных, предварительно убирают остатки корма, воды и молочный инвентарь, накрывают полиэтиленовой пленкой доильное оборудование.

Через 1-1.5 ч после обработки помещение проветривают не менее 1 ч, обработанные поверхности промывают водой, кормушки и поилки тщательно моют 3% раствором кальцинированной соды и ополаскивают водой, после чего размещают в помещении животных.

Обработку птиц против пухопероедов, куриных и персидских клещей, постельных клопов проводят Креолином-Х путем мелкокапельного опрыскивания птиц направленными аэрозолями 0.005% водной эмульсией (по циперметрину). Обработку проводят после сбора яиц в дозе 15-30 мл на одну птицу двукратно с интервалом 8-10 дней.

Дезинсекцию и дезакаризацию производственных помещений птицефабрик, птицеферм, фермерских хозяйств проводят в отсутствии птицы в период технологического перерыва. Перед обработкой птичник подвергают паразитологическому обследованию для выяснения видового состава паразитов.

Дезинсекцию и дезакаризацию проводят 0.005% водной эмульсией Креолина-Х (по циперметрину) двукратно с учетом цикла развития эктопаразитов и температуры воздуха в птичнике в период технологического перерыва:

Первую обработку птичников в целях уничтожения основной массы эктопаразитов и предотвращения их расползания или переноса на другие объекты проводят перед механической очисткой помещения сразу после удаления птицы. Норма расхода рабочей эмульсии составляет 100-200 мл/м 2 обрабатываемой поверхности.

Для уничтожения зоофильных мух в закрытых производственных помещениях (птичниках) опрыскивание проводят 0.005% водной эмульсией Креолина-Х с нормой расхода 50-100 мл/м 2 обрабатываемой поверхности.

Повторные обработки проводят по энтомологическим показаниям.

Перед обработкой во избежание покусов людей, проводящих обработку, зверям фиксируют челюсти петлей из тесьмы и погружают в купочную эмульсию.

Голову животного во время купания дважды погружают на 2-3 сек в купочную эмульсию, зажимая ладонью ноздри и ротовую полость. После купания меховой покров отжимают, обеспечивая сток жидкости обратно в ванну, и после этого помещают животных в теплые, продезинфицированные клетки.

После обработки 20 пушных зверей или 30 кроликов в ванне, содержащей 50 л рабочей эмульсии, обработку прекращают, а использованную эмульсию сливают в отстойные колодцы, не допуская загрязнения окружающей среды, ванну очищают от грязи и заполняют вновь приготовленной купочной эмульсией.

Опрыскивание помещений проводят в отсутствии животных, предварительно убирают остатки корма, воды.

При саркоптозе, нотоэдрозе и отодектозе пушных зверей, а также при нотоэдрозе и псороптозе кроликов применяют 0.005% (по циперметрину) масляную эмульсию Креолина-Х. В качестве масляных растворителей применяют вазелиновое или подсолнечное масло. В предварительно подогретое до 30-32°С масло маленькими порциями при постоянном перемешивании добавляют Креолин-Х до получения однородной эмульсии. Перед обработкой животных масляную эмульсию подогревают до температуры 30-32°С, тщательно перемешивают, а затем вводят в каждое ухо по 1-2 мл. С целью более полной обработки всей поверхности уха и слухового прохода ушную раковину складывают вдоль пополам и слегка массируют ее основание. Обработку проводят двукратно с 7-10-дневным интервалом. Масляную эмульсию обязательно вводят в оба уха, даже в случаях поражения клещами только одного уха.

Время обработок и необходимость их проведения определяют в зависимости от доминирующих компонентов гнуса.

Опрыскивание крупного рогатого скота проводят с использованием аппарата ПЭР, ранцевого опрыскивателя ОП-8, ДУКа или других опрыскивающих устройств, обеспечивающих мелкокапельное опрыскивание.

Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении или при его отмене не установлено.

В случае несоблюдения установленного срока повторных обработок применение препарата следует возобновить в той же дозировке по той же схеме.

Побочные эффекты

Побочных явлений и осложнений при применении Креолина-Х в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается.

При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам препарата возможны индивидуальные реакции (раздражение кожи, слезотечение, обильное слюноотделение), в этих случаях препарат следует смыть водой с мылом.

Симптомы передозировки при применении лекарственного препарата не выявлены.

Противопоказания к применению препарата КРЕОЛИН-Х

Особые указания и меры личной профилактики

Убой на мясо птицы разрешается не ранее чем через 48 ч после последней обработки.

При вынужденном убое ранее установленных сроков, мясо может быть использовано в корм зверям или для производства мясокостной муки.

Яйца, полученные от обработанных Креолином-Х кур, используют без ограничения.

Доение коров и использование молока разрешается через 12 ч после обработки Креолином-Х. Молоко, полученное в более ранние сроки, используют в корм животным.

Меры личной профилактики

При работе с Креолином-Х следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. Каждый работающий с Креолином-Х должен быть обеспечен и обязан пользоваться комплектом спецодежды и средств индивидуальной защиты (халат, головной убор, фартук прорезиненный, сапоги резиновые, очки защитные противопылевые, респиратор марок Ф-62 (ШМ), «Астра-2», типа «Лепесток-40», «Лепесток-5»). Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу. По окончании работы спецодежду необходимо снять, лицо и руки вымыть теплой водой с мылом, рот прополоскать водой.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Креолином-Х.

При случайном контакте Креолина-X с кожей или слизистыми оболочками глаз, их необходимо промыть большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустые упаковки из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей; они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Условия хранения КРЕОЛИН-Х

Срок годности КРЕОЛИН-Х

Остатки препарата обезвреживают 5% раствором едкой щелочи или водной суспензией гашеной или хлорной извести (1:3). Загрязненную Креолином-Х тару обезвреживают заполнением на 5-6 ч 3-5% раствором кальцинированной соды, после чего промывают проточной водой.

Рабочие эмульсии, дренажные стоки и промывные воды, образующиеся при уборке и обезвреживании помещений, транспортных средств, тары, аппаратуры и спецодежды, собираются в бетонированный резервуар и обрабатываются хлорной известью (500 г на 10 л стоков).

Источник

Креолин

Креолин — темно-бурая или темно-коричневая жидкость с запахом крезолов.

Состоит из легко-среднего каменноугольного масла, канифоли, едкой щелочи, мыла и ихтиола. Важнейший компонент — каменноугольные масла — фракции (температура кипения 180—240°С) разгонки смол пиролиза древесины, торфа, сланцев и др.. Водные эмульсии креолина используются в ветеринарной практике, в сельском хозяйстве для дезинфекции, дезинсекции, против вредителей сельскохозяйственных растений.

Смотреть что такое «Креолин» в других словарях:

КРЕОЛИН — Новый дезинфицирующий состав из углерод. соединений и смолист. мыла. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КРЕОЛИН неядовитое дезинфицирующее и дезодорирующее средство; представл. смесь различных… … Словарь иностранных слов русского языка

креолин — а, м. créoline нем. Kreolin <лат. Неядовитое дезинфецирующее средство; представляет собой смесь различных углеродистых соединений со смолистым мылом. Павленков 1911. Мыльный раствор креозола. СИС 1954. Отмечено впервые в 1889 г. ( Ежедневная… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

КРЕОЛИН — КРЕОЛИН, маслянистая темно коричневая жидкость; смесь (КРЕОЛИН 2 : 3) эмульгатора, напр. технического мыла, и фракции (температура кипения 180 240С) разгонки смол пиролиза древесины, торфа и др. Водные эмульсии креолина используются для… … Энциклопедический словарь

КРЕОЛИН — маслянистая темно коричневая жидкость; смесь ( 2 :3) эмульгатора, напр. технического мыла, и фракции (температура кипения 180 240С) разгонки смол пиролиза древесины, торфа и др. Водные эмульсии креолина используются для дезинфекции и дезинсекции … Большой Энциклопедический словарь

креолин — kreolinas statusas T sritis chemija apibrėžtis Kietojo kuro terminio skaidymo produktų vandeninė emulsija, antiseptikas. atitikmenys: angl. creolin rus. креолин … Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

КРЕОЛИН КАМЕННОУГОЛЬНЫЙ ФЕНОЛЬНЫЙ — Свойства. Маслообразная жидкость от темно коричневого до темно бурого цвета, прозрачная в тонком слое проходящего света, не расслаивается при стоянии, содержит 48 50 % каменноугольного масла, 10 12 % фенолов. При смешивании с водой образует моло … Отечественные ветеринарные препараты

Креолин — см. Фенолы … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

креолин — креолин, креолины, креолина, креолинов, креолину, креолинам, креолин, креолины, креолином, креолинами, креолине, креолинах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов

КРЕОЛИН — Темно бурая сиропообразная жидкость своеобразного запаха. В водной эмульсии (молочного цвета) крепостью в 0,5 2,5% употр. в ветеринарной практике для противочесоточных ванн, для обеззараживания ран; в 5 % растворах для дезинфекции помещений и т.… … Сельскохозяйственный словарь-справочник

КРЕОЛИН — (Creolinum), бактерицидное, инсектицидное и акарицидное средство, основными действующими веществами которого являются фенолкрезолы и углеводороды. В ветеринарной практике используют главным образом каменноугольный и гомогенизированный К.… … Ветеринарный энциклопедический словарь

Источник

КРЕОЛИН

креоли́н (Creolinum), бактерицидное, инсектицидное и акарицидное средство, основными действующими веществами которого являются фенолкрезолы и углеводороды. В ветеринарной практике используют главным образом каменноугольный и гомогенизированный К. Каменноугольный К. — тёмно-бурая маслянистая жидкость с резким запахом крезола, растворим в спирте, эфире, бензоле. С водой образует стойкую эмульсию молочного цвета. Применяют при неспоровых инфекциях для дезинфекции животноводческих помещений, кормушек, предметов ухода за животными в виде 5%-ной эмульсии при t 60°C, в птичниках — 3%-ной эмульсии (с добавлением инсектицидов); для борьбы с мухами в жидких субстратах с опилками; при чесотке в виде купания животных в ваннах, обмывания, линиментов и мазей. При купании овец используют К. в форме 2,5%-ной эмульсии при t 20—30°C; при лечении кур, пораженных пухоедами, — 0,25%-ную эмульсию. Гомогенизированнный (активированный) К., обогащённый гамма-изомером гексахлорана (до 2,8-3%), — светло-серая густая маслообразная жидкость, с водой образует эмульсию. Применяют 1%-ную эмульсию при чесотке для лечения овец в виде купания в ванне при t 20—25°C, для профилактики в виде 0,5-1%-ной эмульсии. Хранят в тёмном месте при t не ниже 15°C.

Смотреть что такое «КРЕОЛИН» в других словарях:

КРЕОЛИН — Новый дезинфицирующий состав из углерод. соединений и смолист. мыла. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КРЕОЛИН неядовитое дезинфицирующее и дезодорирующее средство; представл. смесь различных… … Словарь иностранных слов русского языка

креолин — а, м. créoline нем. Kreolin <лат. Неядовитое дезинфецирующее средство; представляет собой смесь различных углеродистых соединений со смолистым мылом. Павленков 1911. Мыльный раствор креозола. СИС 1954. Отмечено впервые в 1889 г. ( Ежедневная… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

КРЕОЛИН — КРЕОЛИН, маслянистая темно коричневая жидкость; смесь (КРЕОЛИН 2 : 3) эмульгатора, напр. технического мыла, и фракции (температура кипения 180 240С) разгонки смол пиролиза древесины, торфа и др. Водные эмульсии креолина используются для… … Энциклопедический словарь

КРЕОЛИН — маслянистая темно коричневая жидкость; смесь ( 2 :3) эмульгатора, напр. технического мыла, и фракции (температура кипения 180 240С) разгонки смол пиролиза древесины, торфа и др. Водные эмульсии креолина используются для дезинфекции и дезинсекции … Большой Энциклопедический словарь

Креолин — Креолин темно бурая или темно коричневая жидкость с запахом крезолов. Состоит из легко среднего каменноугольного масла, канифоли, едкой щелочи, мыла и ихтиола. Важнейший компонент каменноугольные масла фракции (температура… … Википедия

креолин — kreolinas statusas T sritis chemija apibrėžtis Kietojo kuro terminio skaidymo produktų vandeninė emulsija, antiseptikas. atitikmenys: angl. creolin rus. креолин … Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

КРЕОЛИН КАМЕННОУГОЛЬНЫЙ ФЕНОЛЬНЫЙ — Свойства. Маслообразная жидкость от темно коричневого до темно бурого цвета, прозрачная в тонком слое проходящего света, не расслаивается при стоянии, содержит 48 50 % каменноугольного масла, 10 12 % фенолов. При смешивании с водой образует моло … Отечественные ветеринарные препараты

Креолин — см. Фенолы … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

креолин — креолин, креолины, креолина, креолинов, креолину, креолинам, креолин, креолины, креолином, креолинами, креолине, креолинах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов

КРЕОЛИН — Темно бурая сиропообразная жидкость своеобразного запаха. В водной эмульсии (молочного цвета) крепостью в 0,5 2,5% употр. в ветеринарной практике для противочесоточных ванн, для обеззараживания ран; в 5 % растворах для дезинфекции помещений и т.… … Сельскохозяйственный словарь-справочник

Источник

Кралонин : инструкция по применению

Инструкция

Прозрачная жидкость темного красно-коричневого цвета с ароматным запахом; допускается выпадение незначительного осадка.

Калия карбонат (Kalium carbonicum) D30.01 г

Спигелия противоглистная (Spigelia D20.01 г

Препарат содержит этанол около 45 % (объемных).

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства для лечения заболеваний сердца.

Многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Гомеопатический метод лечения существенно отличается от традиционной медицины. Определение дозоспецифических эффектов, фармакодинамических или фармакокинетических параметров гомеопатических средств невозможно.

Гомеопатическое лекарственное средство без утвержденных терапевтических показаний. Применяется в комплексной терапии функциональных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Детский возраст до 12 лет в связи с недостаточностью клинических данных. Применение лекарственного средства при сердечной недостаточности возможно только после консультации с врачом. Прием препарата противопоказан при повышенной чувствительности к действующим веществам или к любому из вспомогательных компонентов.

Применение при беременности и в период лактации

В связи с отсутствием клинических данных применение при беременности и в период лактации не рекомендуется.

По 10-20 капель, растворив в 100 мл воды, 3 раза в день. Коррекцию дозы проводит врач. Продолжительность лечения определяется врачом. Применение у подростков с 12 до 18 лет возможно только после консультации с врачом.

При недостаточной эффективности препарата необходимо обратиться к врачу.

Гомеопатические препараты не должны применяться в течение длительного времени без консультации с врачом.

Возможны аллергические реакции. При приеме гомеопатических лекарственных средств возможно временное обострение имеющихся симптомов (первичное ухудшение). В этом случае следует прервать прием препарата и сообщить об этом врачу.

В отдельных случаях могут наблюдаться временное покраснение кожи лица, тахикардия и увеличение частоты пульса, отек, а также головокружение и легкие болевые ощущения в области желудка. При обнаружении побочных эффектов, в том числе не описанных в инструкции, следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Случаи передозировки до настоящего времени не зарегистрированы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Назначение комплексных гомеопатических препаратов не исключает использование других лекарственных средств, применяемых при данном заболевании.

В случае применения других лекарственных средств, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Данное лекарственное средство не заменяет препаратов, назначенных лечащим врачом.

Если во время приема приема гомеопатического средства симптомы заболевания сохраняются или состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Максимальная разовая доза препарата (20 капель) содержит около 0,24г абсолютного спирта этилового (этанола). Максимальная суточная доза препарата (60 капель) содержит около 0,72г этанола.

Следует соблюдать осторожность при использовании препарата у пациентов с заболеваниями печени, алкоголизмом, черепно-мозговой травмой, заболеваниями головного мозга.

Указание: при болях в области сердца, которые иррадиируют в руку, верхнюю часть живота, в область шеи и сопровождаются затрудненным дыханием, тревогой, тошнотой, рвотой, потливостью, и состояние не улучшается в течение получаса, необходимо вызвать неотложную помощь. Прием гомеопатического средства не заменяет прием других лекарственных средств, назначенных врачом.

Беречь от перегрева!

Флакон следует закрывать сразу после приема препарата.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами

Необходимо соблюдать меры предосторожности при приеме препарата, если работа связана с участием в дорожно-транспортном движении, с машинами или при работе без устойчивой опоры. В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

По 30 мл во флаконы темного стекла гидролитического класса III со встроенной капельницей из полиэтилена и навинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия из полипропилена. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Биологише Хайльмиттель Хель ГмбХ

Д-76532 Баден-Баден, Германия

Организация, уполномоченная на принятие претензий в Республике Беларусь

Источник

Как остановить рост миомы?

Миома матки — гормонозависимая опухоль доброкачественного характера, развивающаяся вследствие гормональных нарушений, затрагивающих как в основном репродуктивную систему, так и эндокринную систему организма в целом (например, повышение уровня эстрогенов при ожирении и др.). Появлению миомы способствует множество факторов, к которым относят: раннее менархе, отсутствие родов в анамнезе, поздний репродуктивный возраст, ожирение, прием тамоксифена, высокий паритет, менопауза, курение, прием КОК, воспалительные процессы, наследственную предрасположенность.

В большинстве случаев миоматозный узел может ничем себя не проявлять на протяжении длительного времени, «скачок роста» происходит вследствие различных провоцирующих причин (воспалительный процесс, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, эндокринные болезни и др.). В результате опухоль начинает быстро увеличиваться в размерах. Можно ли остановить рост миомы матки и как это сделать?

Можно ли остановить рост миомы без операции?

Использование медикаментозного лечения при миоме практикуется для купирования симптомов: например, при нерегулярных и обильных кровотечениях назначаются кровоостанавливающие препараты, при болях — рекомендованы противовоспалительные средства и т. д. Гормональные препараты также уменьшают симптомы и назначаются для уменьшения миоматозных узлов на этапе подготовки к операции.

Но важно учесть, что уменьшить опухоль или остановить рост миомы удается не всегда. Если же гормонотерапия увенчалась успехом, то эффект весьма непродолжителен, и после отмены медикаментов опухоль вновь принимает прежние размеры. У некоторых пациенток миома начинает расти еще быстрее, чем раньше. Таким образом, на сегодняшний день не существует препаратов, способных привести к окончательному исчезновению миоматозных узлов.

Эффективное лечение при росте миомы

Единственно эффективный метод лечения миомы — это операция, во время которой удаляются все имеющиеся узлы. Методика проведения хирургического вмешательства подбирается в зависимости от величины и локализации опухоли, а также репродуктивных планов пациентки. Это может быть:

Послойное удаление субмукозной миомы при гистерорезектоскопии и окончательный вид полости матки после удаления

Следует учесть, что не существует препаратов, прием которых гарантировал бы защиту от рецидива, если не устранена причина появления миомы. Поэтому важно на этапе подготовки к операции пройти качественное обследование. Выявление причин миомы и их устранение может предотвратить появление новых узлов после операции.

Мой подход к лечению

Выбор тактики лечения я провожу только индивидуально, учитывая множество факторов: количество, локализацию, направление роста узлов, сопутствующие заболевания, возраст пациентки и ее желание сохранить матку, как орган. Если это возможно, я всегда провожу операцию методом лапароскопии, отдавая предпочтение органосохраняющей методике. Надо признать, что более чем 90% пациенток, обратившихся ко мне, удалось сохранить матку. Впрочем, ее отсутствие не становится в дальнейшем причиной гормональных нарушений, поскольку матка является органом-мишенью, но не вырабатывает гормоны. Органоуносящая операция приводит лишь к невозможности выносить ребенка и отсутствию менструаций, чаще женщин беспокоит психологический дискомфорт, который она испытывает после удаления матки. Тем не менее при выборе тактики лечения я учитываю пожелания самой пациентки, касающиеся сохранения органа.

Как проводится операция

Учитывая наличие капсулы, отграничивающей узел от здоровых тканей, при удалении миомы я использую методику вылущивания. В результате миометрий остается неповрежденным. Однако при миомах размером более 5-6 см, особенно при расположении узлов по ребру матки, в шеечно-перешеечной области, существует риск развития кровотечения, что осложняет ход операции, поскольку граница узла и здорового миометрия плохо просматривается. Для устранения кровотечения использование коагуляции может привести к ожогу миометрия, что способно в дальнейшем привести к развитию несостоятельного рубца на матке. Ушить рану при кровотечении, адекватно сопоставив слои матки и гарантировать формирование качественного рубца после операции также проблематично. Чтобы предотвратить развитие интраоперационного кровотечения, усложняющего ход операции, я использую разработанную мной уникальную методику — миомэктомию с временной окклюзией артерий, питающих матку.

Вылущивание миомы при миомэктомии методом лапароскопии

Преимущества авторской методики

Для исключения риска кровотечения на сосуды, питающие матку, накладываются мягкие атравматичные клипсы, что приводит к временному прекращению кровоснабжения матки. После разреза миометрия узел вылущивается, при этом зона операции остается «сухой», границы узла, слои матки отлично просматриваются, нет необходимости в применении коагуляции. После ушивания ложа миоматозного узла клипсы снимаются, кровоснабжение матки восстанавливается. Эта бескровная органосохраняющая методика, на которую оформлен патент № 2407467, в нашей клинике успешно используется при лечении пациенток с миомой на протяжении более чем 12 лет.

Применение шовной системы V-Loc (Covidien, Швейцария) позволяет тщательно сопоставить слои матки, увеличить скорость операции, а также исключить развитие несостоятельности рубца. Для предотвращения образования спаек, представляющих опасность для женщин, планирующих рождение ребенка в дальнейшем, я использую современные противоспаечные гели. Эти и другие применяемые мной приемы также делают операцию безопасной и эффективной.

Использование малоинвазивных методов лечения (лапароскопии и гистерорезектоскопии) также имеет ряд преимуществ:

Среди преимуществ лапароскопии хочется также отметить возможность проведения симультанных операций. Пациентки, обратившиеся ко мне, имеющие другие заболевания, требующие оперативного лечения (желчнокаменная болезнь, грыжи любой локализации, кисты и др.), могут избавиться от 2-5 болезней в ходе одной анестезии.

Наша клиника оснащена оборудованием эксперт-класса, в первую очередь эндоскопическим последнего поколения. Его использование в ходе оперативного вмешательства позволяет проводить все манипуляции максимально точно, без риска повреждения структур, расположенных в этой зоне.

Помните, радикально избавиться от миомы или навсегда остановить ее рост с помощью медикаментов невозможно. Единственным эффективным способом лечения является операция. Своевременное и адекватное лечение позволит достичь полного выздоровления. Вместо длительной и неэффективной терапии с помощью медикаментов я предлагаю лечение, для которого достаточно 3-4 дней госпитализации, а через 2-4 недели женщина может вернуться к работе.

Лечением гинекологических больных я занимаюсь на протяжении 30 лет, за годы работы мной лично прооперировано более 4000 пациенток с миомами разных размеров и локализации, в том числе расположенных в труднодоступных местах (в шеечно-перешеечной области, в зоне ребра матки и др.). С обобщенными результатами моей работы можно ознакомиться в многочисленных научных публикациях (к сегодняшнему дню их количество свыше 70), которые размещены в профессиональных рецензируемых изданиях как российских, так и зарубежных. Ежегодно я провожу мастер-классы и семинары, темой которых является современное и безопасное лечение миомы матки методом лапароскопии.

Больше информации по теме миома матки:

Отзывы пациентов

28.07.2022 16:23:00 Анна

14.07.2022 11:57:00 Ольга

Уважаемый Константин Викторович!
Я очень благодарна Вам за успешно проведенную мне операцию в апреле 2022года по удалению субсерозного узла на ножке и множественных миоматозных узлов. Прошло 2,5 месяца чувствую себя хорошо. Спасибо Вам за Ваш профессионализм, ювелирную работу, за Ваше мастерство и «золотые руки»!
Также хочется выразить благодарность врачу-анестезиологу Холодову Игорю Борисовичу за прекрасное знание своего дела, за внимательное отношение и отзывчивость и дежурной медсестре – Влагиной Елене.
Желаю Вашей клинике процветания и всего хорошего.

27.06.2022 15:24:00 Наталья Волкова

09.06.2022 18:12:00 Алиса

07.06.2022 18:12:00 Ольга Авдонкина

06.06.2022 14:40:00 Наталья Рыболовлева

25.04.2022 12:36:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником iuliiayuliya4

19.04.2022 11:02:00 Ольга

Здравствуйте, уважаемый Константин Викторович!

Пишет Вам пациентка. 11 марта 2022 года Вы провели мне операцию по удалению множественной миомы матки больших размеров (до 15 недель беременности). И в этом письме я хочу поделиться своей больничной историей, а также появившемися у меня мыслями и впечатлениями.

Думаю, что мой случай достаточно банальный. Год назад во время мед. комиссии мне диагностировали миому и ремендовали её удаление. Я далека от медицины и в моём близком окружении медиков нет, поэтому решила для начала сама почитать (гугл в помощь), что за зверь такой «миома» и какие варианты её лечения есть. Вместе с информацией о моём заболевании поисковик сразу выдал сайт Швейцарской университетской клиники и видеоотзыв пациентки, с таким же диагнозом как у меня, благополучно прошедшей миомэктомию. Всё это я сохранила в избранном. И сейчас очень рада, что тогда в моё поле зрения попала эта информация, потому что она дала мне хорошую базу для дальнейшего общения с врачами на консультациях!

Первоначально, Москву я не рассматривала, как возможное место лечения. Уж очень она для нас дальневосточников далёкая и дорогая. Поэтому, переварив прочитанное в интернете, я отправилась в гинекологическое отделение местного городского онкодиспансера. Заведующая отделением, познакомившись с моими документами и проведя осмотр, сказала, что ждёт меня в ближайшее время на госпитализацию.
— Какая операция мне предстоит?
— Удаление матки
— Без вариантов?
— Без вариантов
— А вы что-то можете мне подсказать про профессора Пучкова К. В.: насколько он профессионален и можно ли ему доверять?
Даю заведующей прочитать открытую в телефоне статью про миомэктомию на сайте https://www.puchkovk.ru/ У той в глазах промелькнул интерес, она даже выделила интонацией некоторые моменты, читая текст. Но, вернув мне телефон, сказала: «Нет, ничего про этого специалиста не могу вам подсказать. А к нам ложитесь хоть завтра.» На этом мы с ней и расстались.

Так разговор с Владивостоком поставил точку в моих поисках хирурга-гинеколога. Я написала Вам на электронную почту, а Вы оперативно ответили и подтвердили, что владеете необходимыми знаниями, опытом и технологиями, чтобы оказать медицинскую помощь с учётом всех моих пожеланий.

Константин Викторович, я счастлива, что именно Вы стали моим оперирующим хирургом и помогли благополучно решить мою проблему. Теперь я с гордостью рассказываю о Вас и Швейцарской университетской клинике, делюсь ссылкой на Ваш сайт. Многократное Вам СПАСИБО за блестяще проделанную работу!

С огромным уважением и благодарностью к Вам, Ольга.

Источник

Выбор лечебного питания при онкологических заболеваниях

Правильная организация питания для пациентов с диагностированным злокачественным новообразованием нередко играет ключевую роль в реабилитации и часто оказывает существенное влияет на эффективность лечения.

Питание при раке желудочно-кишечного тракта, особенно у стомированных больных, требует еще большего внимательного подхода. Нарушение работы пищеварительной системы приводит к выраженному дефициту необходимых витаминов и микроэлементов, усугубляя проблемы, вызванные онкологическим процессом.

Эффективной коррекции рациона не всегда можно добиться назначением пероральной диеты обычной пищей. Для поддержки пациентов в онкологии разработаны специальные продукты в виде питательных смесей на основе большого количества белка, сбалансированного состава углеводов и жиров, которые также содержат витамины и минералы. Такое питание более эффективно усваивается организмом, дополняет или может заменить прием еды, когда это необходимо.

При значительной потере массы тела или опухолях верхних отделов ЖКТ требуется энтеральное питание: через зонд или гастро- или еюностому. Это существенно расширяет возможности восстановления пациентов.

Рацион онкологического пациента должен быть сбалансированным, богатым белком, витаминами и микроэлементами. Критериями грамотно подобранного питания служат:

Всем перечисленным требованиям соответствуют продукты от компании Nestle:

Каждый их них обладает своей спецификой, их назначение осуществляется по показаниям, на усмотрение специалиста.

Peptamen®

Уникальный состав Peptamen® предназначен для пациентов с резко пониженной способностью усваивать питание из-за проблем желудочно-кишечного тракта.

Тошнота, рвота, тяжелая диарея, воспалительные явления в кишечнике часто сопровождающие лечение в онкологии, изматывают пациентов, ослабляют силы и существенно угнетают самочувствие. В таких случаях требуется питание с гарантией усвоения. Таким питанием является Пептамен.

В его основе – белок молочной сыворотки, гидролизованный ферментативным путем до небольших пептидов. Небольшие пептиды усваиваются даже при дефиците ферментов поджелудочной железы и нарушении функций кишечника. До 70% жирового компонента составляют среднецепочечные триглицериды, которые также полноценно усваиваются и служат быстрым источником энергии для организма.

Пептамен доступен в двух формах: в виде сухой смеси для приготовления напитка и в виде специализированного зондового питания (готовый к употреблению продукт в специальных контейнерах по 500 мл — Peptamen® Enteral, Peptamen® AF). Сухая смесь адаптирована по вкусу для перорального применения, но может использоваться и для питания через зонд или стому. Специализированные зондовые формы отличаются по количеству белка (Peptamen® Enteral – 4 г/100 мл смеси, Peptamen® AF – 9 г/100 мл смеси) и используются для введения в стому или зонд.

Смесь отлично переносится даже очень ослабленными пациентами за счет хорошей усвояемости гидролизованного белка 100% молочной сыворотки. Дополнительным плюсом является быстрый пассаж ее из желудка, что снижает риск рефлюкса. Низкая осмолярность, наличие в составе полного спектра жизненно важных минеральных веществ и витаминов позволяют назначать Пептамен в качестве добавки к основному питанию или в качестве единственного продукта онкологическим больным с проблемами ЖКТ.

Resource ®2.0 + Fibre

Полноценный и вкусный продукт от Nestle в бутылочках по 200 мл, который содержит большое количество белка и калорий для восстановления сил, необходимые витамины и минералы, а также пищевые волокна, необходимые для нормальной работы кишечника. Он предназначен для возмещения недостаточности питания, предотвращения снижения массы тела до и после противоопухолевого лечения, может применяться в качестве единственного или дополнительного питания. Смесь нормализует работу кишечника, способствует ускорению восстановления после операций, улучшает переносимость и эффективность терапии.

В 200 мг Resource ®2.0 + Fibre содержится 18 г высококачественного белка, 400 килокалорий энергии, 5г пищевых волокон, все необходимые минеральные вещества, витамины группы B, витамины C, D, E, K, A, биотин, пантотеновая кислота и др. Высокая калорийность и хорошая усвояемость продукта помогают поддерживать силы организма во время агрессивного лечения и восстанавливать самочувствие и физическую форму после операций. Подходит для замещения рациона и зондового питания. Натуральный состав позволяет использовать смесь в течение длительного времени, если это необходимо. Может использоваться у пациентов с сахарным диабетом.

Resource®DiabetPlus

Resource®Diabet Plus также относится к высокобелковым продуктам (18 г полноценного молочного белка в 200 мл напитка). Состав разработан под пищевые потребности людей с сахарным диабетом или нарушением толерантности к глюкозе. Углеводный компонент на 90% представлен медленными углеводами и изомальтозой. Пребиотические волокна Prebio1+ в сочетании с PHGG волокнами (частично гидролизованная гуаровая камедь) улучшают состояние кишечной стенки, способствуют нормализации работы ЖКТ и благотворно влияют на гликемический профиль. Одна бутылочка напитка заменяет полноценный прием пищи.

Продукт может использоваться как перорально, так и через зонд, как добавка к рациону, так и как его полная замена. Введение Resource®Diabet Plus в рацион при злокачественных новообразованиях в сочетании с нарушением толерантности к глюкозе или сахарным диабетом.

Resource®Optimum

Универсальный продукт назначается для предотвращения или коррекции потери мышечной массы до и после операции, в период длительного консервативного лечения, паллиативной терапии и просто для укрепления и поддержания физических сил и нормального самочувствия.

Для активной регенерации организм требует большое количество протеина, и смесь Ресурс Оптимум полностью покрывает его нужды. 50% казеина и 50% белка молочной сыворотки предоставляют полный набор аминокислот, необходимый для построения клеточных структур. Пищевые волокна-пребиотики улучшают состояние пищеварительного тракта и процессы всасывания. Живые пробиотики Lactobacillus Paracasei стимулируют иммунитет.

Дозировку Resource®Optimum, так же как Peptamen® можно менять, растворяя в воде необходимое количество смеси, в зависимости от питательных потребностей и состояния пациента. При необходимости продукт может стать единственным компонентом суточного рациона.

Источник

Креолин что это

Рак легкого — не приговор

19 октября 2020

Из всех заболеваний бронхолегочного древа самым редким можно считать рак трахеи, на который приходится 0,1-0,2% всех онкологических недугов.

Рак легкого — это не только медицинская, но и социальная проблема. В нашей стране ежегодно этим видом рака заболевают около 60 тыс. человек. В структуре смертности от онкологических заболеваний этот недуг занимает первое место. В 2018 г. на рак лёгкого пришлось 15% всех случаев смерти от онкологических заболеваний.

Почему возникает рак легкого?

Причина многих онкологических заболеваний — мутации в ДНК. Где, когда и почему возникает поломка, ведущая к возникновению раковой опухоли, зависит от ряда причин.

Что должно насторожить?

Коварство рака легкого и трахеи состоит в том, что ранние формы этих заболеваний не имеют клинических проявлений. Нередко пациенты длительно лечатся от других болезней у врачей других специальностей.

Ранние признаки рака легкого

Первые симптомы рака легкого часто не связаны с дыхательной системой. К ним относятся:

Стадии рака легкого

I стадия — опухоль меньше 3 см, метастазы отсутствуют, симптомов нет.

II стадия — опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха.

Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах (ограничены грудной клеткой на стороне поражения). Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.опухоль меньше 3 см, метастазы отсутствуют, симптомов нет.

III стадия — опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Средостенные лимфатические узлы могут быть поражены метастазами.

IV стадия — опухоль дает метастазы в другие органы.

Как лечат рак легкого?

Выбор метода лечения во многом зависит от распространенности онкологического процесса.

Пациентам с ранними формами рака легкого, которым противопоказано хирургическое лечение, назначается лучевая терапия (стереотаксическая радиохирургия).

В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова успешно проводится уникальная операция: бронхопластическая лобэктомия — удаление части легкого (вместо традиционной операции — полного удаления органа).

Такое вмешательство позволяет сохранить качество жизни пациента. На сегодняшний день заведующим хирургическим торакальным отделением НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Евгением Левченко проведено более 300 бронхопластических лобэктомий. Это самый большой опыт «в одних руках» во всем мире.

Если опухоль большая или обнаружены метастазы, назначается лекарственная терапия.

Точечно воздействовать на клетки, которые несут генетические нарушения, не затрагивая другие, позволяет таргетная терапия, благодаря которой достигается высокая эффективность и низкая токсичность (а значит, хорошая переносимость) лечения. Если в эпоху химиотерапии 50% пациентов с распространенным раком легкого умирали в течение года после постановки диагноза, сегодня благодаря современному лечению эти больные стали жить в 3-4 раза дольше.

Еще одна прорывная технология в лечении рака легкого — иммунотерапия, которая блокирует механизм уклонения опухоли от надзора собственной иммунной системы и активизирует противоопухолевый иммунитет. Благодаря этому иммунитет распознает и самостоятельно уничтожает опухоль. Применение иммунной терапии позволяет надеяться на выздоровление даже пациентам с запущенной стадией рака легкого.

Как получить лечение?

Если вы заметили у себя настораживающие симптомы, обратитесь к участковому терапевту или врачу общей практики.

После осмотра и опроса в случае необходимости врач выдаст вам направление в онкологический диспансер, ЦАОП.

После осмотра онколог онкодиспансера или ЦАОП, если возникло подозрение на злокачественное новообразование, должен организовать ваше полное дообследование и взятие биопсии опухоли.

Если диагноз «рак» подтвердился, следует немедленно приступить к лечению: оно может быть амбулаторным или стационарным и включать в себя хирургическое вмешательство, медикаментозную и лучевую терапию.

Лечение может проходить по месту жительства или — в случае невозможности лечения по месту жительства — в федеральном центре (если потребуется лечение там, вам выдадут направление).

Помните: лечение (в том числе современные дорогостоящие препараты для иммунотерапии и таргетной терапии) предоставляется по ОМС бесплатно. Никаких доплат требовать не могут, если это происходит, обращайтесь к страховому представителю в компанию, выдавшую полис ОМС.

Сроки оказания онкологической помощи определены Приказом Минздрава № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „онкология»», они должны строго соблюдаться:

При необходимости проведения операции предшествующая хирургическому вмешательству предоперационная химиотерапия или предоперационная лучевая терапия проводятся в сроки, установленные клиническими рекомендациями Минздрава России для каждого вида опухоли. После них выполняется операция.

Вопрос обеспечения лекарственными препаратами находится под пристальнейшим контролем Минздрава России.

Можно ли вылечиться от рака легкого?

Да, и таких случаев в копилке врачей немало. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова часто вспоминают шахтера, который всю жизнь проработал за Полярным кругом: в Воркуте. После выхода на пенсию он переехал в Кировскую область и… заболел. Сначала врачи поставили диагноз «бронхит», затем — «астма», потом — «рак легкого». Младшая дочь посоветовала пройти обследование в Санкт-Петербурге, где они попали к Евгению Владимировичу Левченко. Хирург предложил сделать операцию по своей методике, сохраняя часть легкого.

Благодаря этому удалось добиться длительной ремиссии. В планах у 65-летнего пациента снова вернуться к спорту, в родном городе его уже ждет сборная ветеранов.

Муж привез ее в клинику уже в тяжелом состоянии. Дышать самостоятельно она уже не могла. Диагноз — «рак легкого 4-й стадии, осложненный тромбоэмболией» — не внушал оптимизма. Состояние было настолько тяжелым, что родные готовились к худшему. Брать биопсию в такой ситуации было нельзя: пациентка могла погибнуть от кровопотери. Генетическое исследование плазмы крови показало, что у пациентки болезнь вызвала особая мутация, против которой есть специализированный таргетный препарат.

Женщина быстро пошла на поправку. Сейчас она живет обычной жизнью. Все, что требуется для поддержания ее состояния, — это просто принимать таблетки.

Уроженец Дербента, врач-стоматолог — с молодости курил крепкие дорогие сигареты (на момент поступления в клинику стаж курения составлял 32 года).

«Я наивно полагал, что вред бывает только от дешевых папирос», — вспоминает он.

В феврале 2014 года его стали мучить ночные боли в руке. Местные врачи решили, что это профессиональное заболевание (как известно, руки стоматологов постоянно испытывают большую нагрузку), и назначили сначала физиопроцедуры с гормональным препаратом, а потом — инъекции другого гормонального препарата непосредственно в руку.

Поскольку эффекта так и не последовало, пациента решили «дообследовать». Рентгеновский снимок показал отсутствие в лучевой кости 6-сантиметрового фрагмента. Окончательный диагноз был поставлен в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина: оказалось, что это не саркома, как предполагалось ранее, а метастатический рак легкого 4-й стадии. Метастаз размером 10х15 см блокировал работу сустава и разрушил лучевую кость правой руки.

Пациенту была удалена верхняя доля правого лёгкого, ампутирована рука, 4 курса химиотерапии также не дали результата. В начале 2015 года он стал одним из первых пациентов, кто принял участие в клиническом исследовании нового иммуноонкологического препарата, которое проводилось в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Результат превзошел все ожидания: пациент быстро пошел на поправку, и с тех пор болезнь ни разу не напомнила о себе.

После операции пациент обратился за консультацией в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. После молекулярно-генетического тестирования была выявлена редкая генетическая мутация, которая и стала причиной заболевания. При ней самым эффективным вариантом лечения является таргетная терапия.

После назначения препарата у пациента уменьшилась одышка, пропал кашель. Сегодня, спустя 5 лет после начала лечения, признаков опухолевого процесса у пациента нет.

Для лечения пациентов дневных и круглосуточных стационаров в 2020 году выделено 120 миллиардов рублей и запланировано выделить в 2021 году 140 миллиардов рублей.

Источник

Креолин что это

Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития России, Москва

Проблема раневой инфекции в последние годы стала чрезвычайно актуальной. Резко возросло число инфекционных осложнений со стороны операционных ран с исходом в тяжелый сепсис, вызванный грамотрицательными микроорганизмами, а также микроорганизмами, устойчивыми практически ко всем современным антимикробным препаратам.

Среди всех хирургических больных раневая инфекция встречается у 35-45%. Число послеоперационных гнойно-септических инфекций в 1998 г. увеличилось до 39% [14].

Одновременно с увеличением бактериальных инфекций возрастает частота грибов кандидаc и аспергилл, обусловленных чаще всего широким, нерациональным использованием антибактериальных, кортикостероидных, цитостатических препаратов, а также отсутствием концепции одновременного назначения с антибиотиками противогрибковых препаратов с профилактической целью. Не утрачивает свою актуальность проблема внутригоспитального распространения как аэробной, так и анаэробной (клостридиальной и неклостридиальной) инфекции.

Причины увеличения частоты и тяжести гнойной инфекции в хирургии многообразны и включают в себя следующие факторы:

— увеличение объема оперативных вмешательств, особенно у больных высокого риска;

— широкое использование методов инструментального обследования и лечения, сопровождающихся инфицированием больного (внутрисосудистые и мочевые катетеры, интубационные и трахеостомические трубки, эндоскопические манипуляции и др.);

— традиционные многолетние схемы назначения определенных групп антибиотиков с лечебной и профилактической целью без регулярного контроля динамики резистентности госпитальных штаммов к этим препаратам.

В зависимости от внедрившихся возбудителей и возникающих в ране изменений различают неспецифические (гнойная, анаэробная, гнилостная) и специфические (дифтерия раны, раневая скарлатина) раневые инфекции. Кроме того, через рану в организм проникает ряд инфекционных болезней, не носящих характера раневой инфекции, т.е. не сопровождающихся заметными нарушениями раневого процесса. Некоторые из этих общих инфекционных болезней обязательно связаны с инвазией возбудителя в рану (столбняк, бешенство, болезнь крысиного укуса), при других рана является лишь одним из возможных путей проникновения микробов (сифилис, сибирская язва). На практике целесообразно ориентироваться на распределение больных с раневой инфекцией по группам с учетом этиологических и клинико-патологических особенностей:

— острые гнойные заболевания кожи и мягких тканей (абсцедирующий фурункул, карбункул, гидраденит, мастит и др.);

— гнойные посттравматические раны мягких тканей (с повреждением или без повреждения костей, с синдромом длительного раздавливания мягких тканей);

— послеоперационные гнойные раны мягких тканей;

— хронические гнойные заболевания мягких тканей (трофические язвы различного происхождения, пролежни и пр.);

— гематогенный, послеоперационный или посттравматический остеомиелит;

Независимо от происхождения раневого процесса, видового состава микрофлоры ран основными методами лечения являются хирургическое и активное комплексное воздействие на гнойный процесс, направленное на устранение дефекта тканей, подавление роста вегетирующей в ране микрофлоры или предупреждение нагноения.

Наряду со своевременно выполненным хирургическим вмешательством на гнойном очаге исход заболевания во многом предопределяется адекватной системной и местной антибактериальной терапией, строго ориентированной на данные бактериологических исследований.

Обоснованно можно считать только такое местное медикаментозное лечение, которое проводится строго в соответствии с патогенезом раневого процесса, т.е. с учетом фазы его течения [15].

Этиология раневых инфекций

За последние годы под влиянием различных факторов, в первую очередь мощного селективного действия антибиотиков, произошли значительные изменения этиологии раневых инфекций. В настоящее время ведущими возбудителями являются:

— стафилококки (S. aureus, S. epidermidis);

— £, B, Y-гемолитические и негемолитические стрептококки;

— представители семейства Enterobacteriaceae (E. coli, Citrobacters spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus spp., Providencia spp.);

— неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Moraxella spp., Flavobacterium, Achromobacter).

Отчетливо прослеживается зависимость видового состава ран от их происхождения. Так, например, если в группе с острыми гнойными заболеваниями стафилококк в монокультуре выявляется в 69,5% случаев, то у больных с посттравматическими гнойными ранами, хроническими гнойными заболеваниями кожи и мягких тканей, а также у больных с гнойными ранами и развившимся сепсисом выявляются сразу несколько патогенных микроорганизмов в 31,5, 48,8, 55,6% случаев соответственно. Остальную часть составляют представители семейства Enterobacteriaceae в монокультуре.

Существенную роль в этиологии раневой инфекции играют также облигатные неспорообразующие анаэробные микроорганизмы, среди которых чаще всего встречаются Bacteroides spp., Fusobacterium, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., F. nucleatum,P. melaninogenicus. Удельный вес чистой неклостридиальной и смешанной аэробно-анаэробной микрофлоры также зависит от локализации и происхождения гнойной раны.

В настоящее время имеется возможность значительно сократить длительность системной антибактериальной терапии за счет активного внедрения в практику лечения ран под повязками с современными препаратами, ориентированными не только на фазу раневого процесса, но и на видовой состав микроорганизмов ран.

Такая тактика при своевременном адекватном хирургическом вмешательстве и лечении правильно подобранными препаратами для местной терапии позволяет локализовать гнойный процесс, избежать генерализации инфекционного процесса.

Использование современных препаратов для местного лечения ран на всех этапах комплексного лечения позволяет сократить сроки системной антимикробной терапии, избежать развития побочных явлений, значительно уменьшить расходы на дорогостоящие антибактериальные препараты, избежать формирования резистентности микрофлоры к используемым системным антибиотикам.

В настоящее время разработано несколько групп препаратов для местного лечения ран в I и II фазах раневого процесса (табл. 2).

Основными группами препаратов являются антисептики, мази на полиэтиленгликолевой (ПЭГ) основе, современные биологически активные перевязочные средства, ферментные препараты, новые антисептики.

Антисептики

При выборе антисептиков, используемых как с профилактической, так и с лечебной целью предпочтение отдается препаратам с универсальным, широким спектром действия, активным против смешанной микрофлоры, обладающим микробоцидным или микробостатическим действием.

Йодофоры

В практике лечения ран достаточно широко используются новые комплексные соединения йода с поливинилпирролидоном (повидон-йод, бетадин, йодопирон, йодовидон и др.), обладающие микробоцидным и микробостатическим действием.

Препараты этой группы подавляют:

— грамположительные бактерии, включая энтерококки и микобактерии;

— грамотрицательные бактерии, в том числе псевдомонады, ацинетобактерии, клебсиеллы, протей;

Все возбудители раневой инфекции не обладают к йодофорам ни естественной, ни приобретенной резистентностью.

На активность комплекса с поливинил-пирролидоном не влияет присутствие крови, гнойного отделяемого или некротических тканей [4].

Мази (1% йодопироновая мазь, мазь повидон-йод) применяются для лечения гнойных ран при обильной эксcудации. Растворы (йодопирон, повидон-йод) применяются как антисептики с профилактической целью для обработки операционного поля, кожи при выполнении пункций, закрытия операционных швов, а также с целью лечения ран, трофических язв, пролежней, при синдроме диабетической стопы в условии отсутствия большого количества раневого отделяемого.

Диоксидин

За рубежом был разработан ряд препаратов этого класса веществ с высокой антимикробной активностью и широким антимикробным спектром (квиндоксин, меквидокс, карбадокс, темадокс, олахиндокс).

Следует отметить, что штаммы синегнойной палочки, так же как и грамположительные бактерии (стафилококки, стрептококки), более устойчивы к препарату. Именно поэтому, если позволяет клиническая ситуация, для местного лечения используется 1% раствор диоксидина без разведения.

В 70-90-е годы раствор диоксидина в монотерапии и комбинации с другими антибактериальными препаратами рассматривался как препарат выбора для лечения больных с сепсисом, разлитым и местным перитонитом, для профилактики и лечения гнойно-воспалительных процессов в печени и желчных путях, легких, желудке, аллотрансплантации почки, протезировании сосудов сердца и аортокоронарном шунтировании, в условиях искусственного кровообращения 12.

В настоящее время в клиниках России более 25 лет для лечения различных форм гнойной инфекции применяются различные лекарственные формы диоксидина:

Диоксидин хорошо совместим с другими антимикробными препаратами. Клинические возможности диоксидина расширяются за счет его способности проникать через гематоэнцефалический барьер, что дает возможность его применения при лечении больных с менингитом, абсцессами мозга и гнойными черепно-мозговыми ранами.

Мирамистин

В клиническую практику мирамистин был внедрен с начала 90-х годов прошлого столетия. В настоящее время препарат широко используется в комплексном лечении гнойных ран и сопутствующих воспалительных осложнений в бронхолегочной системе в виде ультразвуковых ингаляций и мочеполовой системе в виде инстилляций мочевого пузыря [5].

Лавасепт

Антисептический препарат, основным действующим веществом которого является полигексанид, рассматриваемый экспертами как препарат выбора для лечения контаминированных и инфицированных ран [16]. Полигексанид относится к группе положительно заряженных (катионные) полимеров, содержит ПАВ, благодаря которым снижается поверхностное натяжение, что обеспечивает более легкое удаление микробных биопленок.

Лавасепт обладает бактерицидным эффектом широкого спектра действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в том числе Pseudomonas aeruginosa), грибов, а также MRSA.

Пронтосан

Особую опасность для больного представляет «дремлющая» инфекция, агрессивность которой обусловливается изменчивостью микрофлоры, реактивностью организма, утратой активности традиционных системных антибиотиков и препаратов для местного медикаментозного лечения ран. Эта угроза сохраняется в особой степени при наличии у больного инородных тел, имплантируемых устройств, у больных с длительно не заживающими ранами, трофическими язвами, синдромом диабетической стопы, с посттравматическим и послеоперационным остеомиелитом, хроническими посттравматическими и послеоперационными ранами.

Сорбенты и мази на основе ПЭГ

Направленное применение биологически активных перевязочных средств с дифференцированным действием на раневой процесс с учетом его фазы и особенностей течения, предусматривающий проведение в I фазе раневого процесса сорбционно-аппликационной терапии с помощью биологически активных сорбентов или гелевых повязок с антимикробным, обезболивающим и протеолитическим действием с последующим лечением ран во II и III фазах раневого процесса биологически активными стимулирующими покрытиями со специфическим воздействием на процессы регенерации и эпителизации.

Препарат Банеоцин выпускается в двух лекарственных формах, ориентированных на фазы раневого процесса. Так, например, для лечения гнойных ран в I фазе раневого процесса используется порошок Банеоцина, который в течение 5 ч активно впитывает раневое отделяемое.

Для лечения ран во II фазе раневого процесса используется мазь Банеоцин, проявляющая локальное бактерицидное действие, необходимое для предупреждения реинфицирования госпитальными штаммами гранулирующих ран. Образующаяся при этом тонкая пленка препарата защищает тонкий слой молодого эпителия от повреждающих факторов.

— с очаговыми инфекциями кожи (гнойный гидраденит, паронихия, фурункул, карбункул);

— с ожогами, обморожениями;

— с трофическими язвами;

— для профилактики нагноения бытовых, спортивных и производственных ран, ссадин (нарушений целостности кожных покровов);

— для профилактики развития инфекционного процесса в области донорских ран при выполнении забора кожных трансплантатов в травматологии, хирургии, косметологии.

Безболезненность и атравматичность нанесения, глубокое проникновение в ткани, хорошая переносимость Банеоцина позволяют с успехом лечить больных с трофическими язвами даже в случаях отягощенного аллергологического анамнеза (непереносимость традиционных местных препаратов) или выявления высокорезистентных штаммов Ps. аeruginosa [6].

Для лечения обширных и глубоких ран с гнойным процессом в первой фазе на протяжении последних 25-30 лет с успехом применяются мази на основе ПЭГ (левосин, левомеколь, 5% диоксидиновая мазь, диоксиколь, 1% йодопироновая мазь, 1% мазь повидон-йод, 0,5% мирамистиновая мазь, йодметриксилен, нитацид, стрептонитол, 10% мазь мафенида ацетата, стрептолавен, сталланин-ПЭГ 3%, офломелид, и др.). Перечисленные препараты обладают различной осмотической активностью для дифференцированного лечения ран в I фазе раневого процесса с обильным или умеренным количеством раневого отделяемого (фурункулы, карбункулы, гидрадениты, маститы, абсцессы, флегмоны, нагноившиеся липомы, атеромы, гнойные послеоперационные и посттравматические гнойные раны, венозные трофические язвы, «диабетическая стопа» с локальным гнойно-некротическим процессом и др.

Указанные препараты обладают достаточно широким спектром активности в отношении как аэробных, так и неспорообразующих анаэробных микроорганизмов.

Несмотря на многолетнее интенсивное применение мазей, содержащих левомицетин или диоксидин, сохраняется их высокая антимикробная активность в отношении основных возбудителей хирургической инфекции.

При наличии в ране грамотрицательных бактерий, в частности синегнойной палочки, рекомендуется применять 10% мазь мафенида ацетата, 5% диоксидиновую мазь, мазь диоксиколь, мазь нитацид.

Для лечения неспорогенной анаэробной инфекции в сочетании с аэробной целесообразно использовать следующие препараты:

— с нитазолом (мази Стрептонитол и Нитацид);

— пенообразующий аэрозоль Нитазол;

— 5% диоксидиновую мазь, мазь диоксиколь.

Из новых мазей заслуживает особого внимания отечественный препарат стрептолавен, в состав которого входит энзим микробного происхождения (стрептолизин), антимикробный препарат мирамистин и сбалансированная по осмотическому действию основа, не вызывающая пересушивания тканей ран. Эта единственная в стране мазь с некролитическим действием в настоящее время успешно применяется при лечении больных с синдромом диабетической стопы, обширными ожогами, трофическими язвами, пролежнями [9].

Значительно расширились возможности успешного лечения больных с гнойными ранами, трофическими язвами, пролежнями, инфицированными ожогами с появлением новой мази Стелланин-ПЭГ 3%, содержащей 1,3-диэтилбензимидазолия трийодид, поливинилпирролидония низкомолекулярный, димексид, полиэтиленоксид 400 и 1500. Бактерицидный эффект препарата обусловлен входящим в его состав активного йода [9].

Как видно из табл. 3, мазь стелланин-ПЭГ 3% по антимикробной активности не уступает известным препаратам (левомеколь, 5% диоксидиновая мазь).

Стелланин-ПЭГ обладает высокой антимикробной активностью в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе метициллин-резистентных стафилококков (MRSA), E. faecalis, E. faecium, а также E. coli и Klebsiella spp., продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра, а также способен подавлять жизнедеятельность и грибов (C. albicans).

Для лечения ран с умеренным количеством раневого отделяемого и замедленным процессом регенерации (длительно не заживающие раны, трофические язвы, синдром диабетической стопы, пролежни и др.) показано применение оригинального отечественного препарата 15% Димефосфона, обладающего мембраностабилизирующей, антиацидотической, антимикробной, противовоспалительной активностью [10].

Лечение ран во II фазе раневого процесса

Для лечения умеренно или мало экссудирующих гнойных ран в стадии перехода во II фазу раневого процесса, а также при лечении донорских ран во время свободной кожной пластики аутодермотрансплантатом показано применение биологически активных гелевых повязок Апполо ПАК и Апполо ПАА, в состав которых включены йодовидон или мирамистин, а также местный анестетик анилокаин. Основу гидрогеля составляют сополимер акриламида и акриловой кислоты.

При выявлении признаков регенераторного процесса на фоне отсутствия обильного гноетечения и остающихся нерезко выраженных симптомах воспаления возможно лечение ран под повязками с использованием содержащих йод растворов: 10% Йодопирон, 1% Йодовидон, 1% повидон-йод, Сульйодопирон.

После купирования клиники острого гнойного процесса, исчезновения симптомов интоксикации, подтвержденного как клиническими, так и лабораторными тестами, возможна отмена общей антибактериальной терапии. В этих случаях местное лечение ран на этапе подготовки к окончательному закрытию швами или методом пластики проводятся под повязками с препаратами:

— биологически активные стимулирующие раневые покрытия с антимикробным и местно-анестезирующим действием (Дигиспон-А, Альгикол-ФА, Коллахит-ФА, Анишиспон);

— коллагенсодержащие раневые покрытия (Гентацикол);

— раневые покрытия на основе альгинатов (Альгипор, Альгимаф);

— раневое покрытие с серебром на основе коллагена и регенерированной целлюлозы (Промогран- Prisma);

— пенообразующие аэрозоли (диоксизоль, гентазоль, нитазол);

— мази с незначительной осмотической активностью (Метилдиоксилин, Аргосульфан, Фузимет, Стрептонитол, Биопин 5%, 10%; Банеоцин);

— масла (Милиацил, масло облепихи, масло шиповника).

Появление в стационарах новой мази Фузимет (комбинация фузидина натрия с метилурацилом) позволяет успешно лечить больных с выявленными в ранах метициллинрезистентных S. aureus (MRSA), без включения в комплексную терапию ванкомицина или линезолида [7, 8].

Профилактика и лечение грибковых инфекций при системной и местной антимикробной терапии раневой инфекции

Чрезмерное увлечение различными антибактериальными препаратами при лечении инфекционных процессов без обязательной одновременно назначаемой противогрибковой терапии привело к тому, что проблема глубоких микозов в последние годы становится чрезвычайно актуальной, трудно решаемой. Так, например, смертность при кандидозной пневмонии составляет 65-70%.

На долю диссеминированного кандидоза приходится до 10-15% от всех внутрибольничных кровяных инфекций. При диссеминированном кандидозе возможно поражение грибами кожи с формированием подкожных абсцессов, целлюлита или отдельных групп мышц (кандидозный миозит). Чрезвычайно трудно поддается лечению поражение грибами почек и легких, нервной системы, сердца, позвоночника, реберных и грудино-ключичных хрящей, желудка, кишечника и желчевыводящих путей.

Кандидемия может быть непосредственной причиной смерти в 75% случаев, а кандидозный сепсис как причина смерти может достигать 88%.

К колонизации грибковой инфекции предрасполагают сахарный диабет, лечение антибиотиками, наличие постоянных катетеров, тяжелая нейтропения. Диссеминированный кандидоз возможен в результате заражения при хирургических операциях, инвазивных диагностических манипуляциях (пункции, биопсии, эндоскопии), гемодиализе и перитонеальном диализе. До 40,2% медицинского персонала могут быть носителями грибов рода Candida spp., при этом 31,3% из них в ассоциации с S. aureus, 43,7% с коагулазонегативными стафилококками, а 25% в монокультуре. Распространенность орофарингеального носительства грибов рода Candida spp. среди медицинского персонала отделения общей хирургии составляет 61,5%.

Традиционно для предупреждения грибковой инфекции наряду с антибактериальными препаратами в подобных случаях назначаются кетоконазол или (при генерализации инфекции) флуконазол, флуцитозин или амфотерицин В. При генерализации грибковой инфекции длительность этиотропной терапии, как правило, составляет от нескольких недель до года.

Своевременный отказ от длительной системной антибактериальной терапии, отказ от традиционных антисептиков (раствор фурацилина), традиционных абсолютно неэффективных мазей на жировой основе и активное использование таких препаратов, как 1% раствор повидон-йода, растворы пронтосана, лавасепта (0,1%, 0,2%) или 0,5% мазь мирамистина, позволяет не только избежать серьезных осложнений течения раневого процесса, но и успешно бороться с грибковой инвазией, не прибегая к системной противогрибковой терапии.

Таким образом, в настоящее время фармацевтическая индустрия располагает возможностью выпускать в достаточно полном ассортименте современные, высокоэффективные препараты для успешного местного медикаментозного лечения ран, трофических язв, пролежней различной локализации и происхождения. Своевременное активное внедрение этих препаратов в повседневную практику практического здравоохранения позволяет значительно сократить расходы на приобретение системных дорогостоящих зарубежных препаратов (отечественных препаратов не существует).

Однако хотелось бы обратить внимание ведущих фармацевтических производств на недопустимое прекращение выпуска таких препаратов, как 5% диоксидиновая мазь, диоксиколь, нитацид, стрептонитол, 1% йодопироновая мазь, 0,5% мазь хинифурила, пенообразующих аэрозолей (диоксизоля, гентазоля, нитазоля, отечественных гидроколлоидов галаграна и галактона, коллагенового покрытия с гентамицином гентацикола, раневых покрытий, содержащих альгинат натрия (альгипор, альгимаф).

Сложившаяся ситуация требует активной позиции всех специалистов, занимающихся проблемой лечения хирургической инфекции. Чрезвычайно важен пересмотр стандартов лечения ран с использованием современных препаратов, так как с позиции доказательной медицины такие стандарты позволяют снизить летальность у больных сепсисом в среднем до 26,5%, что имеет чрезвычайную социальную значимость.

Своевременное оснащение бригад скорой медицинской помощи, бригад, оказывающих помощь пострадавшим в природных, техногенных катастрофах, военных конфликтах, врачей амбулаторного поликлинического звена, травматологических пунктов и стационаров, специализированных отделений гнойной хирургии современными препаратами для местного лечения ран, несомненно, будет способствовать уменьшению развития тяжелых гнойных осложнений и заболеваний, позволит в 2-3 раза сократить расходы на антибактериальные препараты.

Источник